Псориатический полиартрит — особенности клиники и лечения

По данным статистики, псориазом болеют 2% населения планеты. В большинстве случаев это заболевание протекает с образованием бляшек, представляющих собой гиперемированные, шелушащиеся участки на кожных покровах. Но у каждого десятого человека, страдающего псориазом, это заболевание проявляется поражением суставов, а в запущенных случаях — сухожилий и связок. Такая форма болезни носит название псориатический полиартрит.

Заболевание имеет хроническое течение и отличается многоэтапным и длительным лечением, которое не всегда приводит к полному исчезновению симптоматики. При отсутствии адекватной терапии наряду с поражениями кожи развивается необратимая деформация суставов. В запущенной форме псориатический (узелковый) полиартрит нередко становится причиной инвалидности.

Псориатический полиартрит — вся правда о недуге

Само по себе заболевание артрит – воспаление суставов, а что касается псориаза – то это кожное заболевание и достаточно распространенное. Как правило, оно проявляется на коже в виде красных участков, которые впоследствии подвержены шелушению. Псориатический полиартрит – это так называемый вид артрита, который появляется на фоне псориаза. Специалисты, основываясь на данных статистики, сделали вывод о том, что подобный артрит развивается на фоне псориаза в каждом десятом случае. В основном он появляется только после появления первых симптомов псориаза. Это может случиться в период после первых десяти лет заболевания. Возникновение данного заболевания редко зависит от пола или возраста. Им одинаково страдают, как лица мужского пола, так и женского.

Симптоматика и клинические формы болезни

Как и любая форма псориаза, полиартрит начинается с появления кожных признаков болезни — на коже в области суставов появляются гиперемированные, покрытые шелушащейся корочкой возвышения (псориатические бляшки). Образования имеют склонность к слиянию и не проходят самостоятельно.

Проявления со стороны суставов и связок

Наряду с кожной симптоматикой, развиваются следующие проявления:

1. Скованность в суставах в утреннее время — появляется уже на начальных стадиях заболевания.
2. Повышенная чувствительность к изменениям погоды — перед дождем или снегопадом в суставах появляется ломота и болезненность.
3. Отечность и гиперемия — вследствие воспалительного процесса кожа в области поражения краснеет, становится сухой и горячей, пастозность тканей постепенно нарастает.
4. Нарушение микроциркуляции — на кончиках пальцев могут появляться белые пятна из-за снижения периферического кровоснабжения. Это называется синдромом Рейно.
5. Болезненность — появляется при прогрессировании болезни. Сначала боль появляется при контакте пораженного участка с холодным воздухом, затем она сопровождает каждое движение, в запущенной форме становится постоянной и сохраняется в состоянии покоя.
6. Чувство онемения — начинается с кончиков пальцев в начальной стадии и постепенно распространяется на всю конечность.
7. Деформация суставов — развитие этого симптома характерно для запущенной формы болезни.

При тяжелом течении заболевания пациент из-за резко выраженной деформации суставов не может обслуживать себя самостоятельно и нуждается в постороннем уходе.

Внесуставные проявления

В некоторых случаях при псориазе поражается несколько систем организма, это проявляется следующей симптоматикой:

• резкая беспричинная потеря массы тела;
• лихорадка на протяжении 30-45 дней;
• отслоение ногтевых пластин;
• развитие анемии;
• появление хронической усталости;
• воспалительные процессы в различных органах и системах.

При появлении любого из этих симптомов, особенно если он сопровождается наличием псориатических бляшек, необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение заболевания снижает риск обострений и возможность развития осложнений.

Клинические формы

Перед тем как начинать лечить заболевание, необходимо определить его клиническую форму и степень выраженности. Можно классифицировать формы болезни в зависимости от локализации, тяжести и распространенности процесса, характера течения, фазы и степени активности. Симптомы и лечение болезни напрямую зависят от ее формы.

Дерматологи выделяют несколько основных клинических форм течения заболевания в зависимости от локализации патологического процесса:

1. Асимметричная, или олигоартритическая, форма — суставы поражаются несимметрично, в патологический процесс вовлекается не более 2-3 сочленений одновременно.
2. Симметричная, или полиартритическая, форма — множественные патологические очаги развиваются в симметричных суставах различного размера.
3. Дистальная форма — воспалительный процесс преимущественно развивается в мелких суставах стоп и кистей.
4. Спондилез псориатического происхождения (спондилоартритическая форма) — патологические изменения касаются в основном суставов позвоночника.
5. Остеолитическая форма — протекает с множественным поражением суставов (как по симметричному, так и по асимметричному типу) или как моноартрит с локализацией воспаления в одном крупном сочленении — коленном, тазобедренном, локтевом.

Выделяют следующие формы заболевания в зависимости от тяжести и распространенности процесса:

• легкая и средняя степень развития симптоматики, без вовлечения в процесс внутренних органов;
• тяжелая степень — с наличием поражения различных органов и деструктивными внутрисуставными изменениями, плохо поддающихся современным методам лечения;
• злокачественная — тяжесть поражения суставов соответствует выраженности кожной симптоматики, патология резистентна к проводимой терапии и отличается неуклонным прогрессированием.

По характеру кожных проявлений выделяют очаговый, экссудативный и атипичный (пустулезная форма с резко выраженным ороговением) типы псориаза. В зависимости от фазы болезни и выраженности клинических проявлений можно говорить о процессе минимальной, средней, максимальной активности или о стадии ремиссии.

Причины возникновения заболевания

Специалисты давным-давно думают о том, какова же конкретная причина зарождения псориатического полиартрита. Сам процесс воспаления закладывается в так называемой синовиальной оболочке тех суставов, которые повреждены, а если быть точнее, то в ткани, которая находится около сустава. Причиной появления полиартрита могут послужить различные перенесенные заболевания или травмы. При несвоевременном лечении инфекционного заболевания, микробы могут попасть в кровь, а затем в суставы, тем самым будет вызвано воспаление. Болезнь также может возникнуть ввиду неправильного питания и образа жизни. Несмотря на то, что болезнь начинается с поражения суставов и сухожилий, она может затронуть и другие органы. Еще одной немаловажной причиной для развития заболевания может послужить неправильный обмен веществ в организме. А соли, которые со временем накапливаются, могут послужить толчком для процесса воспаления суставов. Иногда воспаление начинается, к примеру, в сухожилиях или в связках. Точно разобраться в том, где именно и почему начинается сам процесс воспаления специалистам до сих пор не понятно. Возможно – это связано с какими-либо нарушениями в иммунной системе организма человека.

Данная болезнь не считается наследственной, но по статистике все же чаще всего ею заболевают те, чьи родственники в прошлом уже переносили подобную инфекцию.

Общие причины, вызывающие заболевание

Причинами, способными спровоцировать столь опасное заболевание могут как инфекционно — вирусные заболевания, так и нарушенный обмен веществ в организме, в редких случаях полиартрит может стать последствием травм или аллергии.

Полиартрит, перешедший в стадию хронического заболевания, не может быть полностью вылечен. При любой болезни, связанной с суставами важно понимать, что любые изменения в суставах часто не могут быть восстановлены. Но даже при тяжелой степени полиартрита больной может чувствовать себя вполне хорошо, если вовремя получит квалифицированную помощь. Все лечение направлено, прежде всего, на то, чтобы затормозить прогресс болезни и сгладить осложнения, которые уже успели себя проявить.

Тут можно подобрать правильную диету при артрите.

Особенности протекания псориатического полиартрита

Болезнь может поражать совершенно любые суставы, но, как правило, заболевание протекает по стандартным пяти «схемам»:

• ассиметричный олигоартикулярный артрит. Данные вид болезни принят одним из наиболее распространенных. Он также считается самым «безопасным». При таком течении болезни поражаются не более пяти суставов. Обычно – это один большой сустав и несколько поменьше, например: суставы пальцев.
• симметричный псориатический полиартрит. Также распространенное заболевание, при котором болезнь может протекать в теле симметрично. Например, при поражении тех или иных суставов с правой стороны, абсолютно такое же поражение происходит и слева. Чаще всего одновременно поражаются несколько суставов в запястьях или в пальцах.
• следующий вид – спондилит или сакроилеит. Первый вариант – это так называемое воспаление суставов и отдельных элементов в позвоночнике, встречается практически в каждом из двадцати случаев заболевания. Реже разновидность болезни развивается параллельно с сакроилеитом – воспаление крестцовоподвздошного сочленения. Главный симптом в подобном случае – боль в спине.
• еще один вариант протекания болезни – псориатический полиартрит межфаланговых суставов. Такой вид течения болезни крайне редкий. В процессе происходит поражение мелких межфаланговых суставов пальцев, как рук, так и ног.
• и последний вариант – мутилирующий псориатический полиартрит. Также крайне редкий вид болезни. При нем артрит вызывает изменение пальцев рук и ног.

Читать также: Диета при ревматизме

ЛФК и лечебная гимнастика

Назначается с первых дней болезни. Ее смысл в том, чтобы на фоне иммобилизации сустава остальные сегменты конечности продолжали двигаться. По мере купирования процесса начинают постепенную разработку больного сочленения.

Важно помнить! При псориатическом артрите недопустимо пытаться победить болезнь самостоятельно, используя лишь народные средства. Отказ от своевременного комплексного лечения приведет к прогрессированию болезни или ее распространению на несколько суставов!

Симптомы, при которых следует насторожиться

Первый симптом, при котором следует насторожиться – это повреждение суставов. При подобном инфекционном заболевании не только опухает сустав, но и на коже появляется покраснение. Чаще всего при этом чувствуется сильная боль суставов. Они становятся совершенно не эластичными. Чаще всего симптомы усугубляются в утренние часы или после длительного отдыха. Последствия воспаления так же, как и в остальных случаях – опухоли или покраснения около воспаленных участков суставов. Такие симптомы нередко могут вызвать быстрое утомление и в некоторых случаях повышение температуры тела. С течением времени процесс воспаления часто приводит к повреждению самих суставов. Все будет зависеть от степени деформации или даже неработоспособности суставов. Пальцы рук и ног могут подвергаться деформации, а мышцы могут атрофироваться. Вследствие чего мышечная масса может стать намного меньше. Еще один известный симптом – это появление плоскостопия.

Еще один симптом – воспаление сухожилий. В период псориатического полиартрита – симптом очень распространенный. Зачастую он вызван тем, что ткань, которая покрывает сухожилия, становится похожа на синовиальную оболочку суставов. Очень часто можно наблюдать воспаление сухожилий пальцев. При одновременном поражении сухожилий и суставов, пальцы могут становиться большего размера и выглядеть довольно опухшими.

Также к симптомам заболевания можно отнести:

• воспаление связок;
• отслоения ногтевой пластины;
• анемия;
• усталость;
• воспаления прочих участков тела.

Почему так случается

Учеными установлено, что пусковыми механизмами псориаза являются иммунные процессы. Следовательно, проблема возникает не на определенном участке кожи, а во внутренней среде организма. На таком фоне существует потенциальная угроза поражения любых тканей, в частности, гиалинового хряща и синовиальной оболочки крупных и мелких сочленений. Спровоцировать подобное нетипичное течение псориаза в виде присоединения артрита способны:

• психо-эмоциональные факторы и стресс;
• избыточное воздействие на кожу солнечных лучей и радиационного излучения;
• инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки;
• иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;
• злоупотребление алкоголем и табакокурением;
• нарушение гормонального баланса крови;
• травматическое повреждение (ушибы, внутрисуставные переломы, разрывы и растяжения связок и т.д.);
• влияние некоторых медикаментозных препаратов.

Все эти факторы вызывают усиление иммунного дисбаланса в организме с распространением и генерализацией псориатического воспаления. В первую очередь, поражаются ткани с мощным микроциркуляторным руслом. Суставные элементы – одни из них.

Важно помнить! Псориатический артрит возникает исключительно у больных псориазом. Это значит, что у человека без признаков псориатической сыпи подобный диагноз не может быть установлен. Исключение составляют случаи первичного проявления псориаза не с кожного поражения, а из суставного. Но эти симптомы обязательно наслоятся друг на друга!

Необходимая диагностика и лечение болезни

На сегодняшний день специалистам довольно сложно выявить болезнь на ранней стадии. Это связано с тем, что при появлении самых первых симптомов выявить болезнь практически невозможно. Но если артрит выявлен на фоне псориаза, то чаще всего врачи ставят диагноз псориатический полиартрит. Для более точной постановки диагноза необходимо сдать анализ крови и пройти рентгеновское обследование. При подобных методах возможно практически полное исключение других видов такой болезни, как артрит.

Самое главное при обнаружении заболевания обратиться к врачу как можно раньше. Основная цель при лечении псориатического полиартрита – снять постоянную боль и предотвратить дальнейшее повреждение тканей суставов. Чтобы подавить боли при болезни врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты, например, парацетамол, кодеин, инъекции стероидов в пораженные суставы, имеющие опухоль. Когда больной находится в домашних условиях, отлично подойдут теплые ванны с добавлением эвкалиптового масла и отвара брусники. Хорошо если ванные совмещаются с диетами и сведением к минимуму физических нагрузок. Если же болезнь переросла в стадию обострения, необходимо незамедлительно госпитализировать больного.

Очень важно не забывать о том, что все лекарственные препараты хорошо подавляют боли и симптомы болезни. Но они не способны остановить ни развитие самой болезни, ни дальнейшее развитие повреждения больных суставов. Для того, чтобы остановить развитие болезни необходимо применять другие препараты. Как правило, это противоревматические средства, которые способны подавить процессы воспаления и снизить повреждение суставных тканей. Наиболее распространенными лекарствами можно считать: сульфасалазин и метотрексат. Они не подействуют моментально и не снимут воспаление. Для того, чтобы достичь цели, вылечить заболевание, порой необходимо провести не один и даже не два месяца лечения. Только тогда можно получить какой-либо положительный результат. При приеме таких препаратов всегда очень важно исполнять все предписания лечащего врача, поскольку в противном случае лечение может не дать никаких результатов. Но в любом случае всегда важно помнить, что болезнь лучше предотвратить, чем вылечить.

Читать также: Псориатический артрит

Основные методы диагностики

При постановке диагноза в первую очередь важна связь между развитием суставной симптоматики и появлением псориатических бляшек. Поэтому чрезвычайно важны тщательный осмотр пациента и изучение его истории болезни. Также необходимо установить наличие родственников, страдающих псориазом. Это позволяет специалисту убедиться в правильности выставленного диагноза.

Для исключения ревматоидного артрита необходимо сдать анализ крови для выявления ревматоидного фактора. Рентгенологические методики помогают определить степень пораженности структурных элементов суставов.

Проявления и терапия псориатического полиартрита

Содержание:

Псориатический полиартрит – системное воспалительное заболевание суставов, развивающееся на фоне имеющегося псориаза. Болезнь трудно поддаётся лечению и нередко приводит к инвалидности.

Основная причина развития этого воспалительного процесса в суставах – псориаз. Но на данный момент непонятен механизм развития этого кожного заболевания, хотя есть только несколько теорий.

Например, по одной из них заболевание передаётся по наследству. Поэтому, если в семье у близких родственников имеется данная патология, то есть большая вероятность, что она будет выявлена и у остальных членов семьи.

Вторая теория – инфекционная. По ней причиной кожных высыпаний становится какая-либо инфекционная болезнь, что становится причиной снижения иммунитета.

Третья теория – стресс. Замечено, что у некоторых женщин первые высыпания появляются на коже именно на фоне стрессовых состояний. Это может быть развод, потеря работы или какие-то другие нервные потрясения.

К другим причинам можно отнести:

1. Травмы суставов.
2. Избыточное пребывание на солнце.
3. Нарушение гормонального фона.
4. Длительный приём некоторых лекарств, особенно кортикостероидов.
5. Алкоголизм.
6. Курение.
7. Неправильный уход за кожей.

Определить причины появления высыпаний на коже и суставных изменений невозможно, даже при самой тщательной диагностике. Можно только предположить, что тот или иной фактор стал провоцирующим.

Этиология

Механизм активации аутоиммунных процессов в человеческом организме на сегодняшний день так и не изучен, поэтому специалистам не известны истинные причины, почему формируется псориазный процесс и, соответственно, псориатический артрит. Замечена ярко выраженная зависимость развития патологических изменений в эпидермальном слое кожи и суставных тканях от наследственной предрасположенности.

Однако в каждом случае периодичность возникновения проявлений заболеваний – асинхронная, только у 10% пациентов наблюдается одномоментное обострение псориаза и воспалительной реакции в суставах. В превалирующем большинстве клинических случаев интервал между формированием и проявлением этих патологий составляет несколько лет.

Псориатический полиартрит не характеризуется прямым типом наследования – угроза его возникновения и прогрессирования существует, прежде всего, у той категории пациентов, среди родственников которых – как ближайших, так и дальних – имеются больные псориазом. В этом случае риск активации болезнетворных процессов у пациента увеличивается в 2 раза.

• Наличие травмы сустава. На сегодняшний день специалисты – артрологи, ревматологи и травматологи – не выделяют зависимости риска возникновения псориатического артрита от интенсивности перенесенной травмы. Для выделения данной причины достаточно наличие в анамнезе у пациента просто ушибов.
• Присутствие в организме хронических очагов воспаления инфекционной природы (кокковая флора, ретровирусы или патогенные грибки).
• Воздействие на человека значительных по интенсивности психоэмоциональных факторов, стресса. Наличие сильных нервных перегрузок накануне дебюта заболевания специалисты выявляют более чем в 65% клинических случаях.

В некоторых случаях псориатический полиартрит в суставах пациента может возникнуть на фоне продолжительных депрессий.

Причины заболевания изучены недостаточно.

Проявления псориаза

Причины развития псориатического артрита в настоящее время активно изучаются. Первичное заболевание, то есть псориаз, является психосоматической патологией. Это состояние развивается на фоне определенных отклонений в работе нервной системы. Артрит является аутоиммунным патологическим состоянием.

Как известно, это заболевание развивается вследствие внутреннего сбоя работы иммунной системы из-за генетических нарушений или влияния внешних факторов. Взаимосвязь нарушений работы нервной системы, провоцирующей псориаз, и сбоев в работе иммунной системы в настоящее время не изучена, но исследователи отмечают возможность наличия смежных механизмов появления этих патологий.

Несмотря на то что точные причины развития такого состояния, как псориатический полиартрит, еще не установлены, многие предрасполагающие факторы появления проблемы уже известны. Наиболее часто от этой патологии страдают женщины, которые более остро и эмоционально воспринимают любые проблемы и часто испытывают сильнейшие стрессы. Эмоциональное перенапряжение может спровоцировать как обострение псориаза, так и развитие артрита на его фоне.

Таким образом, любые повреждения элементов опорно-двигательного препарата, а кроме того наследственная предрасположенность к появлению различных заболеваний суставов, предрасполагают к аутоиммунным реакциям, затрагивающим синовиальные оболочки.

Помимо всего прочего, к провоцирующим факторам развития псориатического артрита относятся:

• вирусные заболевания;
• мочеполовые инфекции;
• неспецифические паразитарные инвазии;
• повышенная иммунная активность;
• подверженность аллергическим реакциям;
• нарушения обмена веществ;
• прием некоторых лекарственных средств;
• гормональные сбои.

Появление воспалительного поражения суставов на фоне имеющегося псориаза может быть следствием переохлаждения. Кроме того, это патологическое состояние нередко развивается из-за пренебрежительного отношения пациента к рекомендациям лечащего врача.

Вредные привычки, в том числе пристрастие к алкоголю, табакокурению и наркомании могут негативно отразиться на общем состоянии здоровья и привести к поражению суставов. К предрасполагающим факторам развития псориатического артрита может быть отнесено проживание в экологически неблагоприятных зонах и работа на вредных производствах.

Как проявляется

Симптомы псориатического полиартрита появляются далеко не сразу после появления кожной сыпи. Часто проходит до 10 лет, прежде чем начинаются суставные изменения. Но у некоторых пациентов с псориазом никаких суставных изменений не наблюдается.

Основной особенностью следует считать асимметричность поражения, то есть проявления могут быть только на одной половине тела.

Одновременно может воспалиться от одного до пяти суставов. Чаще всего процесс затрагивает руки, и лишь в редких случаях проявления могут наблюдаться в коленях или бёдрах. При поражении пальцев они становятся ограниченными в своей подвижности.

Другой признак – боль. Она особенно сильно проявляется в ночное время. Артралгия в данном случае носит сильный характер и с трудом поддаётся лечению.

В районе воспалённых суставов кожа горячая и красная. По всему телу видны псориатические бляшки. Страдают и ногти – они становятся толстыми, крошатся и мутнеют.

В некоторых случаях к симптомам присоединяется поражение глаз, лёгких и сердца.

Особенности болезни у детей

Развитие заболевания у детей встречается довольно редко (2—7 из 100 зафиксированных случаев). Девочки болеют вдвое чаще, чем мальчики. Обычно патология начинается в пубертатном периоде на фоне изменений гормонального баланса.

В 50% суставные проявления развиваются при невыраженной кожной симптоматике, что значительно затрудняет своевременную диагностику. В большинстве случаев болезнь носит асимметричный характер. Течение благоприятное — в 40-60% случаев удается достичь стойкой ремиссии. К сожалению, в 25-30% развивается хронический полиартрит, а 10-15% детей становятся инвалидами.

Как избавиться

Лечение псориатического полиартрита длительное и комплексное. Оно включает в себя не только приём препаратов, но и другие мероприятия по избавлению от воспаления в суставах.

Основными препаратами в лечении принято считать кортикостероиды. При сильном воспалении препараты вводятся внутривенно в высоких дозах, раз в несколько дней.

Для снятия боли и воспаления используются лекарства из группы НПВС и анальгетики. При поражении внутренних органов обязательно используются цитостатики. При необходимости используются иммунодепрессанты. Если присоединяется инфекция, требуются антибиотики. При сильном зуде и покраснении кожи – антигистамины.

Что касается современных методов лечения псрориатического полиартита, то они были перечислены в предыдущем абзаце. Никаких других лекарств при лечении не используется.

Поражённые суставы обязательно иммобилизуют. Снижение активности помогает быстро снять воспаление. После снятия гипсовых повязок рекомендуется полный курс ЛФК, который поможет улучшить кровообращение в мышцах и вернёт силу и подвижность суставам.

Диета составляется с полным исключением следующих продуктов:

1. Сладостей.
2. Яиц.
3. Цитрусовых.
4. Копчёностей.
5. Маринадов.
6. Алкоголя.
7. Помидоров.
8. Баклажанов.
9. Смородины.
10. Слив.
11. Черники.

Читать также: Артрит большого пальца ноги симптомы

Полезны блюда из различных круп, нежирная курятина, крольчатина и индюшатина. От цельного молока также рекомендуется отказаться, но кисломолочные продукты оказывают полезное действие, поэтому исключать их из рациона не рекомендуется.

Прогноз будет полностью зависеть от того, в какое время было начато лечение и как далеко зашло воспаление суставов. При своевременном и правильном лечении можно добиться значительного улучшения. Однако это возможно, только если пациент будет неукоснительно следовать рекомендациям врача.

Во всех остальных случаях прогноз практически всегда неблагоприятный и пациент становится инвалидом.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Что предпринять?

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Дипломированные врачи при псориатическом полиартрите назначают нестериодные противовоспалительные средства внутрь («Ибупрофен», «Диклофенак») и в виде мазей, а также цитостатики («Метотрексат»). Используют с лечебной целью при этом заболевании внутрисуставное введение кортикостероидных медсредств. Хорошо зарекомендовали себя массаж и физиотерапия. Эффективными оказались — фонофорез, внутривенное облучение лазером крови, магнитотерапия.

Диетическое питание

• помидоры;
• баклажаны;
• перец;
• жареные, жирные и содержащие уксус блюда;
• алкоголь.

Полезно употреблять в пищу паровые и отварные блюда, соблюдать питьевой режим.

Рецепты от народа

Народные целители при псориатическом полиартрите, чтобы снять симптомы боли и отечность, рекомендуют настои, отвары, компрессы с использованием натурального сырья. Некоторые рецепты приведены в таблице:

Средство	Ингредиенты	Способ приготовления	Применение
Настой	1 ст. л. зверобоя	Сырье залить стаканом кипятка и настоять в течение получаса	Процедить и принимать по 1 ст. л. трижды в сутки
Отвар	В равных пропорциях: листья мать и мачехи, вереска, ежевики и березы	3 ст. л. смеси залить стаканом воды трижды, и варить в течение четверти часа	Принимать по стакану 3 р. в день
Ванна	3 пригоршни цветков ромашки	Сырье залить кипящей водой в объеме 5 л, оставить настаиваться в течение 3-х часов, процедить и влить в ванную	Находиться в ванной около 30 минут

Причины и лечение псориатического полиартрита

Чешуйчатый лишай часто сопровождает псориатический полиартрит. Дефекты суставов обнаруживают у 6% пациентов, страдающих этой болезнью. Причина появления артрита точно не изучена и предположительно связана с факторами, провоцирующими основное заболевание — аутоиммунным, генетическим и инфекционным. Для заболевания характерно хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. Подвержены недугу люди среднего и старшего возраста.

Меры профилактики и прогнозы

Чтобы предупредить возможное появление псориатического полиартрита, необходимо заботиться о своем здоровье, в особенности если присутствует чешуйчатый лишай и другие заболевания в хронической форме. Следует вовремя обращаться за медицинской помощью. При псориатическом полиартрите необходимо соблюдение режима труда и отдыха, ведение правильного образа жизни, исключение стрессов и конфликтов. Занятия спортивными упражнениями значительно укрепят организм. Полиартрит, вызванный псориазом, — сложное заболевание, поражающее суставы и костную ткань, и требующее адекватной терапии. При несоблюдении рекомендаций врачей заболевание приводит к осложнениям, снижающим качество жизни.

Псориатический артрит, артропатический псориаз

Характерные симптомы

Течение псориатического полиартрита может быть острым или хроническим. На начальном этапе заболевания отмечается деформация мелких суставов верхних и нижних конечностей, реже вовлечены локтевые и коленные сочленения. Проявляется псориатический полиартрит симптоматикой, похожей на ревматоидный или подагрический вид недуга, к основным проявлениям относят:

• болезненность суставов, которая интенсивнее проявляется в ночное время и утренние часы;
• скованность в костных соединениях после пробуждения, продолжающаяся не менее часа;
• слабость;
• снижение аппетита;
• утомляемость.

Характерной чертой является несимметричность поражения сочленения. Над пораженным суставом образуется красновато-синюшний оттенок кожи, спровоцированный развитием периартикулярного отека. Пальцы вследствие отечности приобретают характерный вид «сосисок».

Для псориатического полиартрита характерно присутствие стадий обострения и неактивности заболевания. У некоторых пациентов артропатии начинаются остро, у других же не вызывают особых жалоб. При псориатическом полиартрите наблюдаются поражения внутренних органов — глаз, мышечной ткани сердца, мочевыводящих путей.

Манипуляции на пораженных суставах

Лечение представлено двумя видами воздействий:

• Иммобилизация. Воспаленные сочленения подлежат фиксации в нормальном анатомическом положении. Исключение движений в них на период обострения процесса позволит значительно уменьшить сроки лечения. Для иммобилизации подходят гипсовые лонгеты и ортезы.
• Внутрисуставное введение препаратов. В крупные сочленения можно вводить короткодействующие или пролонгированные глюкокортикоиды (гидрокортизон, кеналог, дипоспан). Иногда прибегают к введению цитостатиков (метотрексат).

Как лечится заболевание

Лечение затрудняется тем, что заболевание трудно диагностировать на ранних стадиях.

Если появление артрита случается на фоне имеющегося псориаза, то полиартрит псориатический рассматривается, как вероятный вариант.

Но когда артрит не сопровождается бляшками, диагностировать именно эту разновидность заболевания бывает крайне сложно.

Для диагностики используются анализы крови и рентген.

При диагнозе «полиартрит псориатический» лечение назначается по основным направлениям:

Лечение при полиартрите псориатическом назначается только врачом и проходит под его наблюдением.

Некоторые медицинские средства могут оказаться неэффективными, даже вредными в конкретных случаях.

Осложнения полиартрита по мкб 10

Последствия полиартрита могут быть тяжелыми. Длительно прогрессирующее суставное воспаление нередко приводит к поражению сердца, печени, сосудов, глаз и других органов. Постоянные болевые ощущения и проблемы с движением в суставах становятся причиной депрессии и прочих нервных расстройств.

Другие осложнения:

• васкулит;
• анемия;
• болезни сердца и сосудов;
• инфаркт миокарда;
• увеличение селезенки;
• опухоль лимфатических узлов;
• коллапс легкого.

Внимание! Сухость и раздражение в глазах при полиартрите – признак синдрома Шегрена, а боль и покраснение – симптомы склерита. Оба эти осложнения способны привести к частичной или полной утрате зрения.

Ревматоидные узелки могут быть последствием самой болезни или побочным проявлением от приема лекарств. На поздних стадиях они появляются не только на коже, но и на слизистых оболочках и внутренних органах.

При раннем лечении прогноз развития болезни благоприятный. В этом случае больше шансов избавиться от причины полиартрита, замедлить деструкцию и деформацию суставов, избежать серьезных осложнений.

О важности правильного питания

Одной из теорий происхождения псориаза, а следовательно, и псориатического артрита, является кишечная. Поэтому соответствующее питание так важно для успешного лечения этих заболеваний. Правильная диета при псориатическом артрите предполагает:

• Исключение аллергенных продуктов: сладостей, цитрусовых, шоколада, яиц.
• Исключение раздражающей пищи: маринадов, приправ, копченостей, специй, алкогольных напитков.
• За основу рациона берутся овощи, фрукты и ягоды. Но диета исключает смородину, клубнику, помидоры, чернику, сливы, баклажаны, кокос.
• Употребление достаточного количества очищенной или талой воды (около 1,5 л в сутки). Полезны также негазированные минеральные воды щелочного типа (Боржоми, Эссентуки).
• Блюда на основе круп: гречневая, рисовая, перловая. Заправлять их лучше всего растительным (оливковым, льняным, подсолнечным) или сливочным маслом.
• Мясные продукты. Предпочтение отдается диетическим сортам мяса: курица, индейка, кролик. От рыбы в момент обострения лучше воздержаться.
• Кисломолочная продукция слабой жирности.
• Хлеб из муки грубого помола и отрубей.
• Способы приготовления пищи: категорически запрещены жареные и копченые блюда. Продукты можно варить, готовить на пару, запекать.

Правильное питание – залог успешного лечения и профилактики псориатического артрита

Лечение лекарственными препаратами

Если был установлен псориатический полиартрит, лечение должно быть начато, как можно более оперативно. Это поможет намного быстрее и эффективнее избавиться от проблемы, избавиться от всех неприятных симптомов. В настоящее время нет такого препарата, который бы полностью избавил человека от псориатического артрита. Есть лекарственные средства, которые достаточно хорошо снимают воспаление, боль, то есть основные симптомы патологии. Если же обратиться к специалисту максимально своевременно, применить на себе профессионалом назначенное комплексное лечение. Это идеальная возможность замедлить течение и развитие заболевания, а также предотвратить появление разных осложнений. Все симптомы быстро сводятся к минимуму, боль становится незначительной.

Данное заболевание требует исключительно комплексной терапии, так как приходится лечить не только поражения на коже, но также снимать воспаление в области суставов. Именно по этой причине заболевание лечится двумя опытными специалистами – ревматолог и дерматолог. Среди самых эффективных медицинских препаратов можно отметить следующие:

• Противовоспалительные нестероидные препараты – Диклофенак и Метиндол. Лекарства такого плана эффективно снимают боль в суставах.
• Противовоспалительные гормональные препараты, то есть глюкокортикоиды. К данной группе заболеваний можно отнести Преднизолон, Беклометазон, Дексаметазон, а также Диапропионат. Данные средства применяются при необходимости снизить боль, убрать воспаление. Они назначаются в случае, если не было толка от нестероидных препаратов. Данные лекарственные средства характеризуются большим количеством побочных эффектов, потому лечение очень часто проводится внутрь воспаленных суставов;
• Базисные препараты. К ним можно отнести такие действенные средства, как Метотриксат, Лефлуномид, Сульфасалазин, а также Циклоспорин-А. данные лекарственные средства в состоянии дать идеальный лечебный эффект. Они очень быстро убирают все признаки развития псориатического артрита. При начальной стадии заболевания от основной симптоматики можно избавиться уже через полтора месяца от начала лечения;
• Био-агенты. Это особая группа биологических лекарственных средств, которая эффективно подавляет действие пагубного для организма белка, который вызывает не только опухоль, но также ее некроз. Применение данных препаратов позволяет убрать из суставов болезненные факторы на молекулярном уровне. К данной группе можно отнести такие препараты, как Хумира и ремикейд.

Лечение подобными современными лекарственными препаратами, причем строго под тщательным врачебным наблюдением специалистом, предоставляет возможность полностью приостановить развитие и выраженность симптомов.

Данные препараты идеально подходят для устранения острого течения заболевания. Между обострениями показано периодическое прохождение особого курортного лечения, пребывания в санаториях. Принятие солнечных дозированных ванн, а также влияние морской воды в состоянии значительно увеличить общее время ремиссии.

Симптомы

Симптомы псориатического артрита схожи почти для всех форм заболевания. Все начинается со слабости, потери веса, сильной боли в мышцах. Типичные признаки также включают в себя:

• покраснения кожи в области воспаленного сустава и появление отеков;
• утренняя скованность в движениях;
• ногти темнеют и меняют цвет;
• повышение температуры в области поражения.

Псориатический артрит на руках

Псориатический артрит на ногах

Эффективность лечебной физкультуры и гимнастики

Псориатический полиартрит по МКБ 10 и его иные формы могут быть эффективно устранен посредством грамотно проведенного курса лечебной гимнастики и зарядки. Лечебная физкультура является важной частью эффективной терапии, направленной на устранение данной проблемы. Для придания суставам нужной гибкости и подвижности, а также для долговременного сохранения данного эффекта больным требуется расширять свою основную двигательную активность.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

ЧИТАТЬ

Стоит примерно два-три раза в день выполнять не сложную зарядку. При ее осуществлении важно следить за тем, чтобы максимально эффективно были проработаны все суставы, причем не только пораженные, но также здоровые. В ежедневные комплекс упражнений должны входить следующие комплексы:

1. Для работы плечевых суставов. Здесь оптимально подойдут вращения, а также подъемы и опускания рук вместе с плечами.
2. Проработка локтевых суставов. Суть упражнений должна заключаться в свободных колебательных движениях рук, причем строго в области локтей.
3. Вращения кистями рук. Здесь оптимально подойдут не только вращения, но также разжимание и сжимания рук, а проводить данный процесс нужно по несколько раз. Идеальным вариантом будет разработка пальцев рук.
4. Движения тазобедренными суставами. Здесь идеально помогут самые разные вращения и движения тазобедренными суставами. Это могут быть движения по кругу, отведение ног в стороны, небольшие и более глубокие колебания.
5. Упражнения для коленей. Данные упражнения выполняются в разных положениях тела – стоя, сидя и лежа. Это могут быть сгибания и разгибания, небольшие вращения наружу и внутрь.
6. Разработка стоп. В данном случае можно вытягивать и натягивать носки, делать колебательные и вращательные движения. Можно поочередно поднимать ноги в коленях, делать вращательные движения, а также крутить по часовой стрелке или против нее.

Подобный комплекс мероприятий идеально помогает устранить и значительно облегчить общее состояние больного. Самое главное проводить гимнастику и зарядку в период снятия острых симптомов, а также важна постоянная регулярность.

Современные методы лечения

Современные направления и методы лечения псориатического полиартрита разработаны FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США):

Не пропустите: Все что нужно знать о полиартрите суставов

Лестница терапевтических мероприятий

При легких формах начинают с наименее токсичных препаратов и методов лечения, не предполагающих осложнений. Если эффект не достигнут, применяют «ударные» дозы препаратов, более сильные медикаменты, имеющие побочные действия. Для самых резистентных случаев держат «тяжелую артиллерию» – препараты с высокой токсичностью, но способные купировать любое состояние.

Согласно принципу «лестницы», начинают местное лечение кожи мазями (современный препарат «Таклонекс»), при локальном воспалении суставов – нестероидными противовоспалительными средствами и анальгетиками в инъекциях.

При среднетяжелой и тяжелой формах заболевания применяют фототерапию или фотохимиотерапию (ультрафиолетовое излучение высокой интенсивности посредством эксимер — лазерной системы Xtrac Velocity), один раз в 2 недели вводят специально разработанный иммунодепрессант «Адалимумаб» («Хумира»).

Ротация лечения

Заболевание характеризуется устойчивостью к длительному применению одних и тех же препаратов. Поэтому схему лечения рекомендуется периодически менять, замещать медикаменты аналогами, комбинировать с другими лекарствами, корректировать дозы. Через некоторое время схему можно повторить снова.

Виды

Различают следующие виды псориатического артрита:

1. Асимметричный – одностороннее поражение одного или небольшого (до трех) количества сочленений. Характерны «пальцы — сосиски» – воспаление охватывает все пальцевые суставы, пальцы припухлые, багрово-синюшного цвета. Сгибание ограничено из-за резкой боли.
2. Межфаланговый – поражение мелких суставов пальцев кисти. Сочетается с псориазом ногтевой поверхности, которая утолщена, крошится, помутнена. Наблюдается припухлость суставов и их покраснение – кожа цвета свежего редиса.
3. Мутилирующий – артрит кистевых и подошвенных фаланг осложняется разрушением костей – грубыми обезображивающими деформациями.
4. Симметричный – двустороннее воспаление сочленений кисти и стопы, схожее с ревматоидным артритом.
5. Псориатический спондилоартрит – присоединение воспаления позвоночника. Характерны боли в спине, утренняя скованность, затруднение движений.

Симптомы болезни

• острым болевым синдромом в области пораженного сустава;
• скованностью движение;
• отечностью мягких тканей;
• покраснениями;
• чувством жжения;
• натянутостью кожи;
• деформацией конечности.

Псориатические и энтеропатические артропатии (M07*)

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к 2019 г. Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в МКБ-10

Причины развития

По данным многочисленных исследований основной причиной псориаза и псориатического артрита является психосоматический статус пациента. Эмоциональная неустойчивость, перевозбудимость, испуг, постоянное нервное перенапряжение вызывают развитее псориаза. Также катализатором для возникновения недуга может послужить сильнейший стресс (смерть близкого человека, авария, развод и т. д.).

К другим причинам псориатического артрита можно отнести:

• Травмы (производственные, бытовые, спортивные).
• Прием некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительные средства — ибупрофен, диклофенак, гипотензивные препараты — эгилок, атенолол).
• Инфекционные заболевания различной этиологии (вирусы, бактерии)
• Эндокринные заболевания, а также гормональная перестройка организма(гипотиреоз, сахарный диабет, беременность, менопауза)
• Злоупотребление алкоголем, наркомания, ожирение.
• Наследственность (генетический сбой приводит к передачи болезни от родителей к детям).
• Хирургическое вмешательство, рубцы мягких тканей.

Осложнения

1. Дактилит – воспаление пальцев рук и ног, сопровождающееся сильной отечностью. Больной не может пошевелить пальцами, что-то удержать, надеть обувь;
2. Энтезопатия – сочетание воспалительных и дегенеративных процессов в сухожилиях, связках, суставной сумке, приводящее к окостенению суставной ткани стопы. Сильные боли пронизывают стопу как в состоянии покоя, так и при движении.
3. Плантарный фасциит – воспаление суставных фасций, результат нелеченной энтезопатии стопы. В результате отложения солей появляется костный выступ, именуемый в народе «пяточной шпорой». Наблюдаются сильнейшие боли во время ходьбы, вплоть до хромоты. По мере развития процесса боль ощущается в состоянии покоя.

Не пропустите: Принципы диетического питания при полиартрите суставов

Классификация псориатического артрита

Рассмотрим пять самых распространенных типов артрита, которые часто затрагивают более четырех суставов одновременно.

Ревматоидный

Этот вид связан с аутоиммунными механизмами. При ревматоидном артрите иммунитет проявляет «агрессию» в отношении собственных тканей, разрушая хрящи, кости, а позже связки, сухожилия и на последней стадии – внутренние органы.

При полиартрите важно соблюдать правила лечебного питания. Общим для всех диет при болезнях суставов является ограничение соли и острых специй, жареных блюд, маринадов, копченостей, кофе и крепкого чая, жирной пищи.

Перечислим номера диетических столов в зависимости от типа полиартрита:

• подагрический – № 6;
• ревматоидный – № 10Р;
• псориатический – № 15 рекомендации врача;
• инфекционный, реактивный – № 13, № 10.

Это ориентировочно, поскольку полиартриту могут сопутствовать разные патологии, требующие индивидуального составления меню. На нашем сайте вы можете подробнее почитать о диете при подагре.

СИММЕТРИЧНЫЙ. Эта форма артрита характеризуется симметричным поражением суставов (стопы и руки). Симметричный артрит склонен к прогрессирующему течению с различной степенью тяжести.

АСИММЕТРИЧНЫЙ. При этом виде артрита в воспалительный процесс вовлекаются несколько суставов (от 1 до 3). Чаще всего наблюдается боль пястнофалангового, тазобедренного, коленного и межфалангового сустава. При этом нет парных суставных поражений.

НАРУШЕНИЕ ДМЗ. (дистальных межфаланговых сочленений). При этой форме артрит иногда можно спутать с остеоартритами. Первоочередно поражаются стопы ног и пальцы на руках у самого ногтя.

СПОНДИЛЕЗ. При этом виде псориатического артрита основной «удар» приходится на позвоночный столб, нарушая подвижность шейного и пояснично-крестцового отдела. Кроме того, возможен воспалительный процесс в соединительных тканях суставных конечностей.

Какие диеты показаны при разных видах болезни

Вне зависимости от способов лечения врачи дают совет пациентам с псориатическим псориазом придерживаться правильного питания и удерживать вес, для снижения нагрузки на суставы. Даже при лечении в домашних условиях необходимо придерживаться этого принципа.

Диета при псориатическом артрите направлена на достижение равновесия щелочи и кислоты в организме, что предполагает употребление в пищу продуктов, образующих щелочь (яблоки, виноград, цитрусовые и т.

д.). Чаще всего питание при псориатическом артрите базируется на соблюдении диеты Пегано, основным принципом которой является предельное повышение щелочей и кислот в организме.

Кроме того, при этой диете пациенту дают пить максимальное количество негазированной воды.

Больному необходимо придерживаться следующих правил в питании:

• дробное питание;
• предупреждение контакта с возможными пищевыми раздражителями;
• употребление низкокалорийной и низкоуглеводной пищи;
• отказ от вредных привычек.

О самом главном Псориаз причины и последствия

Кроме того, диета при псориатическом артрите предусматривает повышенное употребление кисломолочных продуктов, злаковых и бобовых.

Народные способы лечения псориатического артрита

Терапия полиартрита комплексная – она включает применение препаратов, физиотерапевтических методов, народных рецептов. При крайней необходимости показана операция по полной или частичной замене пораженных суставов.

Медикаментозные средства

Если полиартрит явился осложнением какого-то первичного заболевания (миокардит, системная волчанка, плеврит, нефрит и др.), то в первую очередь лечат его.

Воспаление в суставах предусматривает использование препаратов из группы НПВС. Они выпускаются в форме таблеток или капсул, мазей и растворов для инъекций. Примеры средств:

• Диклофенак,
• Индометацин,
• Мовалис,
• Ибупрофен,
• Напроксен.

Эти лекарства снимают воспаление и боль благодаря угнетению циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, участвующего в воспалительных реакциях путем выработки простагландинов.

При низкой эффективности нестероидных препаратов от воспаления доктор может прописать глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон).

https://youtu.be/KNDVz4RcPDQ

Внимание! Стероидные гормоны назначаются в небольших дозах и требуют осторожности и строгого следования предписанной схеме приема, поскольку имеют много серьезных побочных эффектов.

Если полиартрит носит аутоиммунный характер, то также применяют иммунодепрессанты:

• Метотрексат,
• Ритуксимаб,
• Сульфасалазин,
• Гидроксихлорохин.

Инфекционное поражение лечат с помощью антибиотиков (фторхинолоны, макролиды, тетрациклины), реже применяют антигрибковые или противовирусные средства.

Чаще всего полностью излечить полиартрит не представляется возможным, и терапия может быть только поддерживающей, приостанавливающей разрушение суставов и развитие тяжелых осложнений со стороны внутренних органов.

Физиотерапия

В терапии полиартрита применяются ультразвук, массаж, электростимуляция, лечебные ванны, магнитотерапия, электрофорез, грязелечение.

На заметку! Благотворно влияют на суставы парафиновые аппликации – они глубоко прогревают ткани, усиливают приток крови к больному месту, к тому же, процедура доступна к проведению дома.

В парафин также можно добавлять озокерит (природный воскообразный нефтепродукт с богатым химическим составом), что повышает эффективность лечения.

Хирургическое вмешательство

Операция показана при контрактурах, деформациях, значительном разрушении суставов. В хирургическом лечении используются:

• артротомия;
• частичное или полное эндопротезирование;
• артроскопия (малоинвазивное вмешательство);
• артродез (укрепление «разболтанных» элементов);
• артропластика.

Как лечить народными средствами

Средства нетрадиционной медицины помогают в симптоматическом лечении полиартрита – уменьшают интенсивность воспаления и боль в суставах. Их нельзя использовать в качестве монотерапии.

Для снятия боли эффективны компрессы из:

• камфорного спирта;
• настойки золотого уса;
• отвара луковой шелухи;
• смеси капустного, морковного сока и алоэ;
• Димексида (20 капель) и Новокаина (2 ампулы).

Для того чтобы предотвратить инвалидность, а также избежать суставной деформации, следует обязательно и своевременно лечить артрит. Раннее лечение способствует сохранению состояния внутренних органов.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ. Многие пациенты задают вопрос, как лечить псориатический артрит? Следует отметить, что лечение артрита тесно взаимосвязано со стандартной терапией. Первоочередно больному дают нестероидные препараты (не менее 6 месяцев).

К их числу можно отнести:

• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Целебрекс;
• Мелоксикам;
• Нимесулид.

В дальнейшем лечение псориатического артрита проводится медикаментозными средствами, обладающими высокой эффективностью и минимальными побочными проявлениями.

Неотъемлемым компонентом лечения является внутрисуставное введение стероидного лекарства, которое обеспечивает максимальную эффективность в лечении болезни.

Комплексное лечение болезни обязательно сопровождается иммунноукрепляющими средствами (Иммунал, Ликопид и т.д.). Эти препараты восстанавливают защитные свойства организма и способствуют борьбе с воспалительным процессом.

https://youtu.be/QH2HGJ17N5s

Артрит псориатической формы положительно реагирует на ретиноидные препараты, подавляющие кожные проявления в острый период болезни (Тигасон, Неотигасон, Видестим и др.).

Но при лечении этими препаратами следует помнить, что ретиноиды крайне негативно влияют на внутриутробное развитие плода, поэтому беременность является противопоказанием для их назначения.

Положительный эффект наблюдается при лечении псориатического артрита цитостатическими средствами. Наиболее яркими представителями этой группы являются Метотрексат и Сульфасалазин.

Использовать эти препараты рекомендуется в течение длительного периода времени (до 2 лет). Метотрексат следует принимать осторожно и только при отсутствии фиброзных изменений в легких и наличия у пациента гепатита.

Кроме того, следует учитывать, что, Метотрексат нельзя принимать во время беременности. При развитии артрита псориатической формы рекомендуется принимать Метотрексат (перорально, в/в или в/м) не более 30 мг.

в течение недели (по 2,5 мг.) 3 р. (каждые 12 часов).

Как правило, препарат дают по схеме с постепенным нарастанием, а по достижении максимального эффекта Метотрексат постепенно снижается до минимально низкой дозировки.

Прием таких лекарственных средств, как Сульфасалазин (от 1,5 г до 3 г в сутки) и Метотрексат хорошо сочетается с Ауротиомалатам натрия и Ауротиоглюкозой (препараты золота).

Сульфасалазин и Метотрексат, как правило, без проблем переносятся пациентами, но иногда возможны побочные проявления. Поэтому прием любых медикаментозных препаратов, включая Метотрексат и Сульфасалазин должно осуществляться только после врачебной консультации и диагностического обследования (анализ крови, мочи, рентгеноскопия и т.

д.).

Нейтрализовать псориатический артрит возможно народными рецептами.

Наиболее известными средствами являются:

• корень свежего лопуха измельчается и заливается водкой, чтобы жидкость покрыла растение не менее 3 см. После этого настойка ставится в темное место на 21 день. Используется препарат в виде растираний или приема внутрь (по 1 ст.л. 3 р. за полчаса до приема пищи);

• псориатический артрит предусматривает лечение морковью, которая натирается на мелкой терке и смешивается с 5-6 каплями аптечного скипидара растительное масло. Смесь используется в качестве компресса, прикладываемого на пораженное место. Рекомендуется чередовать морковный компресс и приготовленный компресс из листьев алоэ не менее 10 раз;
• в домашних условиях можно использовать отвары из лекарственных трав (одуванчик, шалфей, зверобой и т.д.).

Народные способы используются для избавления от причины артрита. Как правило, псориатический артрит хорошо поддается лечению народными методами. При своевременно предпринятом лечении, включая рецепты, приготовленные в домашних условиях, прогноз на выздоровление благоприятный.

Прогноз на выздоровление от псориазного артрита определяется длительностью лечения. Кроме того, врачом оценивается история заболевания пациента. На вопрос о том, что такое псориатический артрит и можно ли от него избавиться окончательно, четкий ответ дать невозможно.

https://youtu.be/hTmbRWe2p-I

При успешно проведенном лечении прогноз на дальнейшее прогрессирование и последующую инвалидность пациента, отрицательный.

Особенности течения

Псориатический полиартрит – хроническое заболевание с непрерывно — прогредиентным типом течения. Однажды проявившись, оно неуклонно прогрессирует. Начало может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику. Если болезнь не была диагностирована на начальных стадиях, остановить ее развитие практически невозможно. Поэтому болезнь отличают частые осложнения, запущенные формы, приводящие к инвалидности.

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:

Все что нужно знать о полиартрите суставов

Принципы диетического питания при полиартрите суставов

Симптомы и лечение полиартрита плечевого и коленного суставов

Полиартрит и код по МКБ 10

• Острый или же ноющие боли.
• Воспаление разной интенсивности, которое поражает больные суставы.
• Постепенное поражение суставов один за другим.
• Появление отечности.
• Повышение показателей температуры тела.
• Заметное покраснение кожного покрова, расположенного над суставом.
• Подвижность постепенно начинает ограничиваться.
• Понижается нормальный аппетит.
• Поэтапная деформация больных суставов.
• Возможная полная потеря подвижности сустава или конечности.

Insima Псориатический Артрит

Риск непосредственного появления осложнений и степени их тяжести напрямую зависит от самого вида болезни. Чаще всего опасные последствия развиваются при ревматоидном полиартрите. Осложнения в этом случае имеют достаточно яркий и системный характер, потому со временем может начаться поражение:

• слизистой глаз;
• кожного покрова;
• работы сердца;
• кровеносных сосудов.

Все перечисленные осложнения полиартрита очень тяжело переносятся организмом, потому и требуют дополнительного эффективного лечения. Надо обязательно отметить и то, что одним из самых опасных осложнений болезни можно считать заболевания сердца.

Все зависит от того, что в случае частых рецидивов полиартрита в месте между перикардом и самим сердцем можно наблюдать скопление больших объемов жидкости.

Воспаление, которое касается слизистой оболочки глаз, может проявиться в виде:

• активного развивающегося склерита;
• воспалением в области эписклеры;
• сильной сухости и раздражения;
• появления небольшого количества рубцов, который приводят к полной потери зрения.

Диагностика

Диагностика основывается на:

• тщательном сборе анамнеза с установлением генетической предрасположенности, выяснением сведений о длительной терапии лекарствами, провоцирующих заболеваниях, перенесенных инфекциях, травмая, злоупотреблении алкоголем и табакокурением;
• осмотре больного с выявлением характерных псориатических бляшек, симптома Аушпицца (кровотечение при соскабливании бляшки), изменений суставов и околосуставных тканей;
• результатах лабораторных и инструментальных методов исследования: признаки воспалительного процесса в общем анализе крови, отсутствие С-реактивного белка, повышение титра ревматоидного фактора, характерного для ревматического артрита, гистологические псориатические изменения при биопсии (скопления телец Рете, утолщение и незрелость кератиноцитов).

Как болезнь проявляет себя

Такая болезнь, как псориатический полиартрит, предполагает следующие симптомы:

Как правило, симптоматика усиливается после сна или длительного нахождения в горизонтальном положении.

По утрам у больного сильно ноют суставы, затрудняются движения, отекают и немеют конечности.

Причины недомогания

Инфекционный и реактивный псориатический артрит может развиться на фоне обыкновенных следующих заболеваний:

• ОРЗ;
• ОРВИ;
• урогенитальные;
• бактериальные;
• паразитические инфекции;
• неспецифические процессы (малярия, хламидии и тому подобное).

https://youtu.be/7TS_Y_knrPE

• лекарственная;
• пищевая;
• растительная;
• «бытовая» и другие виды аллергии.

Клинические особенности

Как лечить, медикаментами или народной медициной?

В некоторых случаях псориатический полиартрит в суставах пациента может возникнуть на фоне продолжительных депрессий.

https://youtu.be/67bjnHckiOc

Причины заболевания изучены недостаточно.

Помимо всего прочего, к провоцирующим факторам развития псориатического артрита относятся:

Что нужно знать о псориатическом спондилите