Разновидности шизофрении: классификация видов и форм шизофрении

Психические расстройства, относящиеся к шизофрении, представляют собой серьезную патологию.

По данным специалистов, болезнь возникает по различным причинам.

Если среди ваших близких есть человек, страдающий данным недугом, необходимо более подробно узнать, какие бывают виды шизофрении, ее формы и течения, отчего она возникает.

Формы шизофрении и их симптоматика

Эксперты из >Rehab Family утверждают, что для понимания сути конкретного случая заболевания и начала его лечения следует разобраться с такой проблематикой, как формы шизофрении и их симптоматика

Параноидная форманешняя психиатрия выдвигает предположение о том, что именно эта форма данного заболевания является самой распространенной среди пациентов. Она характеризуется большим количеством иллюзий и галлюцинаций у больного. Ему может казаться, что какой-то человек или несколько людей думают о том, чтобы совершить какое-то серьезнейшее преступление против него или его родных и близких. Также при данной форме шизофрении часто встречаются слуховые галлюцинации (больной слышит звуки, которые не слышат рядом находящиеся с ним люди).

Дезорганизованная форма шизофрении: это заболевание отмечено плохо организованной речью, неструктурированными мыслительными и поведенческими процессами со стороны больного, в сочетании с односторонней или неуместной эмоциональной реакцией на определенную ситуацию. Больной может делать глупые или крайне асоциальные поступки. Множество больных, подпадающих под данную категорию, имели слабую личностную структуру до проявления симптомов шизофрении.

Кататоническая форма шизофрении представляет собой выраженные дефекты психомоторного состояния, включающее в себя малоподвижность, чрезмерно активную подвижность, тотальный негативизм, полное молчание, автоматическое повторение вокализаций рядом находящихся людей, эхокинезия и определенная добровольная двигательная активность, такая, как позирование, манерность или поведение в рамках каких-то конкретных стереотипов.

Простая форма шизофрении (такие случаи встречаются нечасто) находит проявление в отсутствии типичных бредовых приступов и приступов иллюзий и постепенным нарастанием расщепления личности с оскудением всех психических показателей обычного человека.

Латентная форма шизофрении характеризуется абсолютной тревожностью и самыми различными невротическими симптомами, изначально маскирующими фундаментальные психотические тенденции, проявляющиеся как случайные, непродолжительные эпизоды. Довольно часто обнаружить признаки такого недуга поначалу практически нереально. Но эксперты по психиатрии и психоанализу, работающие в клинике Rehab Family,несомненно, помогут близкому вам человеку.

Отчего возникает болезнь?

Сразу стоит отметить, что термин «шизофрения» — это не одна, а группа психических расстройств, возникающих вследствие различных факторов.

Возникло оно от двух слов — «шизо» и «френ», что означает «расщепление» и «личность». Основными являются биологический, социальный, психологический факторы, провоцирующие недуг.

Биологический фактор

У каждого человека свои особенности развития, функционирования и становления организма, его психики.

Именно из-за воздействия индивидуальных отличий и могут возникнуть психические расстройства.

К биологическим причинам развития недуга относится:

1. Инфекционные заболевания. Сюда относятся вирусные болезни, в том числе и те, которые будучи беременной, перенесла будущая мамочка: цитомегаловирус, Эпштейн-Бара, грипп, корь, оспа, краснуха, парагрипп, энтеровирусы, герпес и другие виды.
2. Болезни, связанные с иммунитетом, а также аутоиммунные патологии, возникшие в утробе матери на реакцию плода на антитела, выработанные материнским организмом.
3. Генетический фактор — примерно половина из больных унаследовала психический недуг от родителей или других, прямых родственников.
4. Отравление химическими веществами, например каннабиоидами. Интоксикация может вызвать не только подобную шизофрении симптоматику, но и истинную болезнь.
5. Психологический фактор может быть как провокатором, так и предвестником серьезного заболевания. Необходимо обратить внимание на следующие моменты:

• человек стал замкнутым, погружается в себя;
• рассуждает на непонятные, отвлеченные темы;
• при контакте с окружающими возникают сложности, конфликты;
• трудности при формулировании собственных мыслей;
• неспособность преодолеть проблемы, стрессы;
• бросается в глаза гигиеническая неопрятность;
• чрезмерная ранимость;
• странности поведения при неформальных ситуациях: больной может засмеяться на похоронах, а при удачном случае расплакаться.

Причины шизофрении могут быть, как биологическими, так и психологическими

Социальная шизофрения

• Урбанистический фактор. Согласно исследованиям, лиц, страдающих психическими расстройствами, в крупных городах, мегаполисах гораздо больше, чем в сельской местности.
• Стресс. Конфликты, недопонимание в обществе, становлении личности, адаптация с социумом вызывают стрессовые состояния, которые могут стать причиной психических расстройств.
• Отношения в семье. Конфликты между отцом и матерью, пьющие родители, жестокость со стороны взрослых, семейные разлады между супругами, банальный развод могут стать спусковым крючком для расстройства психического состояния и развития определенного типа шизофрении.

Виды шизофрении симптомы

Говоря о такой проблеме, как виды шизофрении симптомы, следует выделить основные характеристики по каждой разновидности этого заболевания.

При непрерывно протекающей шизофрении наблюдается неуклонное, прогрессирующее протекание болезни, несомненно, приводящее к полному личностному распаду. Вторая разновидность шизофрении проявляется в виде приступов болезни с последующими ремиссиями. Вялотекущая шизофрения характеризуется типичными шизофреническими мыслительными, эмоционально – волевыми дефектами, но в проявлениях которой, нарушения не достигают ярко выраженного психоза и протекают вяло и иногда даже не приводят к социальному дезадаптированию. Смешанные формы протекания болезни объединяют некоторые симптомы из разных видов шизофрении.

Таркил Нина Зиноновна

зам. главного врача по психологической работе, кандидат медицинских наук, клинический психолог

Классификация шизофрении по типу течения

Даже если специалистами после осмотра, обследования и длительного наблюдения за больным был выделен конкретный вид рассматриваемого психического расстройства, то это не означает, что диагностика закончена. Врачи выделяют и различие шизофрении по типу течения:

1. Периодическая шизофрения. Ее еще именуют рекуррентной или же дифференцируют как шизоаффективное расстройство. Характерно для этого типа острыми «вспышками» бреда и галлюцинаций. Причем, эти два проявления шизофрении у больных при периодической шизофрении всегда эмоционально окрашены.

Врачи отмечают, что чем сильнее у больного выражены эмоции во время приступов бреда или галлюцинаций, тем благоприятнее прогноз заболевания – эти состояния при психическом расстройстве можно снять специфическими лекарственными средствами, а следующий приступ может повториться через несколько месяцев, лет или вообще больше не проявляться.

1. Шубообразная шизофрения. Врачами она классифицируется как приступообразная с нарастающим дефектом – это означает, что после проведенных лечебных процедур остаточные явления приступа имеются (это может быть бред или кратковременные галлюцинации). Подобные приступы диагностируются очень часто и если в начале развития рассматриваемого психического расстройства больной осознает, что он говорит бред или его мучают галлюцинации, то с каждым новым приступом он начинает уверовать в свою гениальность и даже откровенный бред считать умными и правильными/логическими мыслями.

Название такого типа шизофрении происходит от немецкого слова «shub» — в переводе «приступ». Некоторые думают, что шубообразная шизофрения диагностируется только у тех больных, которые постоянно ходят в шубах, хотя и такое проявление психического расстройства не исключается.

1. Злокачественная шизофрения. Она постояннотекущая, больной абсолютно не приспособлен к жизни в социуме, постоянно проявляет агрессию и по отношению к окружающим, и по отношению к себе, он не в состоянии вести даже самую простую трудовую деятельность и даже самостоятельно себя обслуживать.

Больные с диагностированной злокачественной шизофренией любого вида находятся в стационарах, специальных лечебных учреждениях. Ни о какой поддерживающей терапии в домашних условиях не может быть речи – такие больные представляют опасность для окружающих.

Различают еще и вялотекущую шизофрению – некоторые симптомы этого психического расстройства у человека присутствуют, но в довольно латентной форме, ненавязчивой и не опасной для окружающих. Чаще всего такие больные длительное время не попадают в поле зрения врачей, их странное поведение окружающими списывается на всем известную поговорку «у каждого человека свои тараканы в голове». А между прочим, по статистике именно вялотекущая шизофрения всегда переходит в более серьезную и тяжелую форму заболевания – рано или поздно, это не столь важно.

Важно: самостоятельно определить, имеется ли у человека шизофрения и какого вида/типа невозможно – этим должен заниматься специалист. Более того, многие симптомы шизофрении идентичны и другим заболеваниям этой категории – дифференцировать их также может только врач. Причем, невозможно поставить однозначный диагноз после первичного осмотра больного – его можно только предположить. Шизофрения может быть подтверждена только после длительного наблюдения за пациентом.

Если говорить о лечении шизофрении разных видов и типов, то здесь все строго индивидуально. Некоторым пациентам показано постоянное пребывание в лечебном учреждении, многие обходятся домашней терапией с регулярным контролем со стороны медицинских работников. Категорически не рекомендуется пользоваться народными методами лечения и оставлять больного с диагнозом шизофрения без периодического обследования у врача – даже вялотекущее психическое расстройство имеет свою динамику развития, которая не всегда заканчивается благоприятно. Точных прогнозов не сможет дать ни один врач – шизофрения до сих пор остается противоречивым, парадоксальным и плохо изученным психическим заболеванием.

Детальное описание различных типов шизофрении, причин и признаков шизофрении представлено в видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

20, всего, сегодня

(184 голос., средний: 4,56 из 5)

• Похожие записи

• Пьянство и алкоголизм: причины и классификация этих состояний

• Злоупотребление холинолитическими средствами

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни при таком заболевании составляет восемьдесят-восемьдесят пять процентов от среднего показания. Женщины с таким диагнозом живут дольше мужчин, а умирают пациенты в основном при попытках самоубийства. На это в большой степени влияет длительное употребление антипсихотических препаратов и нейролептиков, так как это может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям и патологиям легких. Отягощает статистику также плохое питание, недостаток физической активности и курение.

Причины возникновения шизофрении

Существует несколько механизмов, вызывающих данное отклонение.

Нередко болезнь появляется при генетической предрасположенности. Если кто-либо из родителей, близких родственников болел, вероятность расстройства возрастает в несколько раз.

Если во время беременности возникли нарушения в развитии плода, ребенок может родиться с врожденным заболеванием. Кроме того, нарушение часто развивается, если при родах или сразу после них была травмирована голова младенца.

Причинами могут становиться:

• сильные переживания, стрессы, пережитые в детском возрасте;
• изоляция от общества;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• проживание в большом городе с высоким уровнем загазованности.

Во взрослом возрасте патология появляется из-за алкогольной зависимости, наркомании.

Способствуют появлению отклонения бытовое насилие, пережитое в детстве, ранняя смерть одного или обоих родителей, отлучение от семьи, гипоксия плода, недоношенность, вирусная инфекция, пережитая на первом году жизни.

Подводя итоги

Шизофрения – это тяжелое и неизлечимое психическое заболевание, однако при своевременной терапии можно добиться стойкой и длительной ремиссии, позволяющей больному жить нормальной жизнью, работать и создавать семью. Существует множество разновидностей и форм данного расстройства, но практически все они поддаются лечению при условии своевременного обращения к врачу, верной и квалифицированной диагностики заболевания, а также последующей профилактики болезни.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Шизофрения у детей

При проведении диагностики шизофрении у детей следует учитывать, что поведение, адекватное для детей определенного возраста, может быть ненормальным для иного возраста. Так, родители могут подозревать проявление шизофрении у детей, если ребенок, которому уже исполнилось семь лет, не проявляет дружелюбия к другим людям, пугается змей, пауков и других страшных для него созданий, которых на самом деле возле него нет. Также родителей должно насторожить то, что малыш слышит голоса. Все это может свидетельствовать о развитии психического заболевания, в частности шизофрении. Дети с шизофренией могут иметь целый ряд трудностей в быту, лечение шизофрении у детей также является более тяжелым процессом, нежели у взрослых. Очень важно сразу же после того, как родители заподозрят возможные проблемы с психикой ребенка, сразу же обращаться к специалистам, так как терапию шизофрении у детей следует проводить безотлагательно. Однако, согласно существующей статистике, шизофрения у детей встречается в настоящее время достаточно редко.

Основные методы лечения

Терапия осуществляется в следующих направлениях: медикаментозная, электрошоковая, психотерапия, социальная адаптация, нестандартные приёмы.

Медикаментозная терапия

В её основе – препараты психотропные, антидепрессанты, нейролептики. Их целью является сокращение симптомов негативного характера. Применяются препараты только по рекомендации врача и при отсутствии противопоказаний.

Эффективные таблетки от шизофрении: Азалептин, Зипрекса, Солиан, Амитриптилин, Карбамазепин, Циклодол, Флюанксол, Эглонил.

Антидепрессанты: Ципралекс, Иксел, Венлафксин. Нейролептики: Галоперидол, Аминазин, Тизерцин, Клозапин, другие.

Агонисты: Зипрасидон, Арипипразол.

Физиотерапия

Наиболее часто практикуемые процедуры:

• осуществление воздействия на полушария мозга через определённые участки кожи;
• воздействие световыми импульсами на сетчатку глаза с целью избавления от фобий, тревожности, неврозов;
• очищение крови с помощью лазерных излучений.

Применяются также разнообразные методы повышения иммунитета с использованием таких средств: Эхинацея, Тимолин, Вилазон, Эрбисол, Тимоген, Спленин.

Психотерапия

Она направлена на улучшение познавательных и функциональных навыков. Большое значение имеет создание позитивной атмосферы. Используется психологическая поддержка родственников и близких.

Прогноз лечения более благоприятный для женского пола и для болезни, начавшейся в более позднем возрасте при незначительности негативной симптоматики. Положительный эффект даёт хорошая социальная и профессиональная адаптация до начала болезни. В последнее время стали активно использоваться нестандартные методики лечения.

Лечение творчеством

Исследования подтверждают связь заболевания с творчеством. Мозг больных шизофренией способен к воспроизведению нестандартных ассоциаций. Не зря многие творческие люди страдали данным заболеванием. Творчество помогает восстановить равновесие, раскрыться по-новому, переключить внимание.

Лечение творчеством (поэзией, рисованием) позволяет минимизировать депрессивные и стрессовые моменты, сконцентрировать внимание, улучшить настроение. К тому же, способствует адаптации в социуме посредством создания ощущения нужности.

Разновидности шизофренических расстройств

В современной классификации выделены пять разновидностей шизофрении:

• Параноидного типа, когда явно выражены бредовые идеи и галлюцинации, но отсутствуют поведенческие расстройства и расстройства мышления;
• Дезорганизованного типа, при котором наблюдается уплощение аффекта и нарушение мышления;
• Кататонического типа, когда наблюдаются психомоторные расстройства (может сопровождаться восковой гибкостью и кататоническим ступором);
• Недифференцированного типа, когда наблюдаются психотические симптомы, но при этом признаки, присущие вышеперечисленным типам шизофренических расстройств, отсутствуют;
• Остаточного типа, когда наблюдаются не явно выраженные позитивные симптомы шизофрении.

Согласно другой классификации, могут быть выделены еще две разновидности шизофренического расстройства:

• Постшизофреническая депрессия;
• Простая шизофрения (негативные симптомы заболевания развиваются постепенно, переходя в тяжелую форму, однако история психотических эпизодов отсутствует).

Как избежать шизофрении

Профилактика такого заболевания позволяет предотвратить возникновение данной болезни, предупредить возможный рецидив, избежать обострений шизофрении, а также приостановить и замедлить ее прогрессирование.

Первичная профилактика, нацеленная на предотвращение возможного начала болезни, ограничивается медико-генетическим скринингом. Чтобы определить, может ли у ребенка развиться врожденная или приобретенная шизофрения, врачи оценивают психическое состояние родителей и их наследственность. На основании этой оценки можно просчитать риски возникновения болезни у будущего поколения. Однако повлиять на передачу генов, отвечающих за развитие шизофрении, медицина не в силах.

Поддерживающая терапия, при которой необходимо постоянно принимать лекарственные препараты в малой дозе, существенно замедляет прогресс болезни и снизить проявление негативной симптоматики и риски повторения психозов.

Людям, страдающим шизофренией, следует отказаться от приема наркотиков и спиртных напитков, избегать любой психически-эмоциональной нагрузки.

Важным фактором профилактики заболевания является социальная реабилитация пациента. Необходимо вести активный образ жизни, заниматься творчеством и любимыми интересами, постоянно обучаться чему-то новому, общаться с другими людьми, саморазвиваться. Все эти мероприятия препятствуют зацикливанию на собственных переживаниях, способствуют умственному развитию и улучшают прогноз заболевания.

Протекание заболевания

Шизофрения – это прогрессирующая болезнь, и на основе этого специалисты различают три стадии ее развития. Рассмотрим каждую из них более подробно.

Продромальная стадия

Начальная или легкая стадия шизофрении. Такая ранняя стадия заболевания характеризуется наличием атипичных признаков, то есть шизофрению на этом этапе довольно сложно диагностировать, пока она не войдет в активную фазу. Часто ее еще именуют скрытая стадия, так как такая симптоматика свойственна людям и с другими психическими заболеваниями, например – депрессией.

Пациенты в таком состоянии перестают общаться с родственниками и друзьями, могут подолгу проводить время, заперевшись в своей комнате, теряют интерес к разного рода развлечениям, проявляют признаки душевного страдания, притупления эмоций и пониженной мотивации. Они не хотят посещать школу или ходить на работу.

Возникновение болезни часто происходит в детстве или подростковом возрасте. Таким деткам свойственно одиночество, они проявляют апатию к просмотру фильмов или мультфильмов. Для них характерна полная апатия и безразличие к окружающему их миру. Получается, что симптомы шизофрении могут присутствовать задолго до появления характерных признаков заболевания.

Стадия психоза

Вторая стадия шизофрении – это стадия психоза, для которой характерно обострение заболевания. Острый или активный этапы болезни характеризуются наличием бреда, галлюцинаций, немотивированной агрессии и серьезных нарушений в когнитивной области. На этой степени психического расстройства происходит полное развитие.

Зачастую эта самая тяжелая стадия болезни требует госпитализации в стационар, так как больной может представлять опасность и для себя, и для окружающих его людей. В стационаре такое заболевание лечится при помощи антипсихотиков, а без лечения такая стадия может иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Остаточная стадия

Третья и последняя стадия шизофрении – это заключительный этап заболевания. Симптоматика на этом этапе очень схожа с продромальной стадией болезни. Приступы психозов на данном этапе, как правило, отсутствуют или носят эпизодический характер. Но даже без острых психозов пациенты испытывают различные негативные симптомы: отсутствие эмоций, низкую энергию, депрессию и стрессовое состояние. Галлюцинации и бред на остаточной стадии болезни также отсутствуют.

Мышление и восприятие шизофреника

У больных шизофренией часто наблюдается искаженное восприятие действительности. Такие люди часто отрицают очевидные вещи и факты, придают совершенно обычным событиям некий определенный особый смысл. Чаще всего это выражается в бредовых идеях, которые потенциальный больной считает гениальными. Типичными бредовыми идеями при шизофрении являются:

• бред преследования;
• мания величия;
• бред восприятия;
• бред ревности;
• потеря контроля.

При такой болезни также наблюдается раздробленное и разорванное мышление. Чаще всего это отражается на речи пациентов. Таким людям очень тяжело сконцентрироваться на предмете разговора, они прыгают с темы на тему, отвечают невпопад на вопросы, говорят бессвязно и нелогично. Мышление шизофреников беспорядочно, в нем полностью отсутствует логика. Больным людям тяжело связать между собой даже два простых факта.

Переходные формы

Помимо основных видов заболевания, встречаются смешанные или переходные типы шизофрении, где имеются как «плавные», так и «скачкообразные» переходы от одного вида к другому.

Множество психических аномалий являются промежуточными формами между нормой и ярко выраженной патологией. К ним относятся шизоидные психопатии, редуцированные или рекуррентные формы шизофрении, аффективные психозы.

Так, например, для рекуррентной патологии или аффективных психозов требуются внешние провоцирующие факторы или влияние окружающей среды. То есть у предположительно здорового человека под воздействием определенных событий может проявиться психологический дефект.

Диагностика

Беседа с врачом-специалистом является начальным этапом для диагностирования патологии

Для постановки диагноза проводится беседа с психиатром и сбор семейного анамнеза. Важно пройти комплексное обследование головного мозга для исключения органических причин слабоумия – опухолей, воспалительных процессов. Условием для постановки диагноза является наличие выраженной негативной симптоматики, с незначительным проявлениями продуктивных симптомов.

В целом, для постановки диагноза врач должен некоторое время понаблюдать за пациентом, так как простая шизофрения может быть маской других видов расстройства, например, параноидной шизофрении на начальной стадии или геберфении.

Тесты на выявление болезни

В настоящее время существует множество различных тестов, благодаря которым можно проверить себя и узнать о возможном наличии данного заболевания. Самый простой и быстрый тест на выявление шизофрении – это тест с маской.

Все очень хорошо представляют себе театральную маску. Она имеет две стороны: выпуклую, которой она предстает перед окружающими, и вогнутую, которая надевается непосредственно на лицо. Тест предлагает внимательно посмотреть на движущуюся маску и ответить на два вопроса:

1. Маска выпуклая только с одной стороны?
2. Маска вращается в одну сторону или в обе?

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Важно при ответе на вопросы отбросить логику и здравый смысл и руководствоваться только ощущениями.

Конечно же, маска вращается только в одну сторону, и имеет выпуклость также только с одной стороны. Однако именно правильный ответ на оба вопроса дает возможность предположить, что у человека есть склонность к возникновению и развитию шизофрении.

Мозг здорового человека пытается достроить картинку так, какой она должна быть на самом деле, ведь лицо априори не может быть вогнутым. Мозг шизофреника же, в свою очередь, работает несколько по-другому. Он оказывается не в состоянии проанализировать изображение и достроить его до нормального. Таким образом, больной человек видит картинку именно такой, какой она есть на самом деле.

Также выявить шизофрению может помочь знаменитый тест Роршаха – тест с картинками, на которых изображены десять черно-белых и цветных клякс, в которых каждый человек видит различные изображения. Предъявляют их в строго определенном порядке. На основании этих ответов опытный психиатр строит определенную картину заболевания.

Еще одним интересным тестом на выявление шизофрении является тест Люшера, при котором пациент распределяет цветные карточки в порядке наиболее предпочитаемых цветов на данный момент. Это краткий вариант теста. Оригинал же представляет собой семьдесят три цвета, сгруппированных в различные группы, из которых необходимо выбрать только те цвета, которые наиболее привлекают пациента в настоящее время. Шизофреники, по большей степени, отдают предпочтение желтым цветам, путают оттенки или вообще безразличны к ним. А также чаще всего с негативом относятся к красному и черному цвету.

Однако говорить с уверенностью о наличии заболевания только лишь по тестам не следует, точную диагностику должен проводить только опытный психиатр.

Основы лечения

Главная цель лечения – достижение процесса ремиссии (ослабления, исчезновения симптомов), предупреждение негативных форм, психоза, осложнений. Лечение зависит от возраста, личностных особенностей, характера и длительности болезни. В фазе обострения (психоза, приступа) рекомендуется госпитализация.

Специализированная помощь предоставляется в психоневрологии специалистами психиатрии. Применяются улучшающие питание мозга препараты. Рекомендуется очищение организма, специальные диеты, лазеротерапия, электротерапия, нейролептические препараты.

Методика использования тестов

Для психоэмоциональной оценки используются специальные шкалы (Карпентера, PANSS) и тесты (Люшера (тестирование посредством разных цветов), MMMI, Лири, другие).

Тест на шизофрению «Маска Чаплина»

Своеобразие теста в констатации состояния здоровой психики, для которой нормальными факторами являются самообман и искажение реальности.

Предоставляется вниманию вращающаяся маска Чарли Чаплина. Здоровому человеку представляется странное лицо, так как оно является с двух сторон выпуклым. Для больного шизофренией маска всегда вогнута, что связано с особой обработкой информации мозгом.

Тест на шизофрению «Корова»

Предлагается ответить, что изображено на картине. Для здорового человека изображение является чем-то непонятным и размытым. А больные идентифицируют корову из-за оторванности от реальности.

В сложности диагностического процесса помогают тесты на шизофрению по картинкам в качестве дополнительных исследований. Одних тестовых данных для уточнения диагноза недостаточно. Они являются лишь сопутствующими основной диагностике мероприятиями.

Понятие социальной шизофрении

Этот диагноз относится к новым, поскольку порожден условиями современного общества. Социальная шизофрения носит характер настоящей эпидемии. Только возбудитель заболевания – не вирус, не грибок и не бактерия. Виновник — человеческий язык.

Еще советский физиолог Павлов доказал, что человеческая речь способна менять отношение к реалиям. В современных условиях можно провести аналогию с компьютерными вирусами, где носителем информации является наш мозг, а вирусом — информация, которая доносится извне так, чтобы породить идеи и отключить критическое мышление.

Социальная шизофрения способна захватить огромное количество населения. Ярким примером является гитлеровская Германия. Когда идея Адольфа Гитлера о превосходстве арийской расы захватила миллионы и привела к огромным человеческим жертвам. Критическое мышление индивидуума отключается. Он воспринимает идею как истину. Причем характерно, что в толпе, массовых собраниях достичь такого эффекта гораздо проще. И не всегда тот, кто продуцирует идею, сам болен. Ведь провозглашать идеи другим не означает самому верить в их правоту. Тут важно сочетание двух аспектов: слепой веры в идею и неспособности критически самостоятельно анализировать. К сожалению, сегодня нет лечения от такой формы шизофрении. Ведь постоянно будут находиться те, кому выгодно больное общество, которым можно управлять беспрекословно. Опасность в том, что рано или поздно это всегда приводит к огромным социальным катастрофам.

Психологическое обследование больных

Основная проблема в лечении шизофрении связана со своевременным обнаружением психопатологии. К сожалению, в России недостаточно развито психологическое обследование больных. Стоит отметить, что больной говорит правильно и верно выстраивает свою речь, однако смысловые связи между его словами нередко нарушены. Так, больной может сказать, что за ним: «Ведется охота многими спецслужбами мира по заказу мудрецов, которые похитили барашков для охоты на лис».

В выявлении симптоматики этих заболеваний можно спросить пациента, как он понимает те или иные пословицы или поговорки. В том случае, если объяснение сумбурно, непонятно и нелогично, то это связано в первую очередь с «разорванностью речи». Иногда больной говорит бессвязно, непоследовательно: «обед вкусный не знаю, ты не сделал, хобби мое, красота, этого не прав ты». Такая «словесная окрошка» — это первый признак болезни.

Как диагностировать болезнь?

Обычно, простую шизофрению диагностируют на ранних стадиях развития заболевания. В этом случае, лечение может быть весьма эффективным. На данном этапе наблюдаются положительно-продуктивные симптомы. Чаще всего, они сочетаются с негативными расстройствами и избеганием любых контактов с посторонними людьми. В этот период врачу необходимо выявить комплекс симптомов этого заболевания, начиная от галлюцинаций и псевдогаллюцинаций, заканчивая расстройствами мышления, неадекватностью поступков, сменой настроения и т д. При этом, пациент может становиться более холодным и отчужденным. У него снижается социальная активность.

Отмечаются бредовые идеи, неадекватное восприятие окружающей действительности, своеобразное «вкладывание» мыслей в голову больного извне. Помимо этого, первыми признаками развития этой болезни могут быть: хронические галлюцинации. Речь больного разорвана, он очень часто и необдуманно употребляет различные неологизмы. У него присутствует кататоническое поведение. Окружающие отмечают излишнюю холодность, апатию, абулию. Пациент утрачивает ко всему интерес. В этом случае больному необходима госпитализация и соответствующее лечение.

Список источников

• Коцюбинский А. П., Шейнина Н. С., Мазо Г. Э. Аутохтонные непсихотические расстройства / Под ред. А. П. Коцюбинского. — СПб.: СпецЛит, 2015;
• Холмогорова А. Б. Психотерапия шизофрении: модели, тенденции // Московский психотерапевтический журнал. — 1993. — № 2;
• Курек Н.С. Дефицит психической активности, пассивность личности и болезнь. — М., 1996;
• Психиатрическая помощь больным шизофренией: Клиническое руководство / Под ред. В.Н.Краснова, И.Я.Гуровича, С.Н.Мосолова 2006.

Диагностирование

Шизофрения диагностируется на основании жалоб пациента, оценки его поведения, только после исключения других психических расстройств и при подтверждении, что симптомы не связаны с злоупотреблением психоактивными веществами. При постановке диагноза в соответствии с Международной классификацией болезней Десятого пересмотра обращают внимание на наличие хотя бы одного из нижеперечисленных признаков шизофрении:

• «звучание» собственных мыслей и их открытость для окружающих;
• бред, бредовое восприятие окружающего мира;
• галлюцинации, проявляющиеся в виде звучания голосов, комментирующих поведение и действия больного шизофренией и идущих из разных частей его тела;
• наличие бредовых, неадекватных, нелепых, грандиозных идей.

Также заболевание диагностируется и при наличии хотя бы двух менее значительных признаков шизофрении, к которым относятся:

• разного рода галлюцинации, сопровождаемые бредом и навязчивыми идеями;
• внезапные обрывы мыслительного процесса (шперрунги), разорванность речи;
• проявления кататонического синдрома (всевозможные двигательные расстройства, восковая гибкость, ступор и т.п.);
• социальный аутизм, зацикленность на своих внутренних переживаниях, отсутствие прежних интересов;
• проявление негативных симптомов (бледность или неадекватность эмоциональных реакций, апатия, социальная непродуктивность и отгороженность).

Перечисленные симптомы шизофрении должны наблюдаться не менее одного месяца. В противном случае, когда состояния, аналогичные перечисленным, длятся меньше, заболевание классифицируют как острое шизофреноподобное психотическое расстройство.

Признаки – 4 направления работы мозга (тетрада Блейлера)

1. Ассоциативный дефект. Неспособность к логическому мышлению, ведению диалога. Скудность речи. Односложные ответы без выстраивания логической цепочки.
2. Присутствие аутизма. Погружение в собственный созданный мир с однообразием действий, интересов. Шаблонное мышление, отсутствие чувства юмора.
3. Аффективная неадекватность на происходящие события. Смех или слёзы «некстати». Например, смех в стрессовой ситуации.
4. Амбивалентность. Противоречивые чувства (человек любит и ненавидит одновременно, к примеру, пение птиц). Причём противоречия могут быть эмоциональными, интеллектуальными, волевыми.

При совокупности признаков происходит потеря интереса к окружающему, замыкание в себе. Иногда возникают новые увлечения, например, религией, философией, появляется фанатизм.

Симптомы – это конкретные проявления. Они бывают позитивными и негативными.