«Акласта»: отзывы, инструкция по применению, аналоги

Остеопороз – коварная болезнь, которая развивается незаметно для больного и проявляет себя переломами позвоночника и бедренных костей. На ее фоне может развиваться остеохондроз, который также возникает из-за ослабления хрящей и костных тканей. Многие люди не задумываются о сложных последствиях данных болезней, поэтому врачам часто приходиться лечить последствия и осложнения, развившиеся на их фоне – тяжелые переломы, сильные боли, невозможность передвигаться и т.д. Чтобы сохранить здоровье нужно вовремя проходить обследование и принимать препарат Акласта и его аналоги.

Состав препарата «Акласта», форма выпуска

Препарат «Акласта» относится к группе препаратов, которые ингибируют костную резорбцию. В качестве основного действующего вещества использована золедроновая кислота в виде моногидрата. Кроме этого, в состав лекарственной формы добавлены следующие соединения:

• натрия цитрат;
• маннитол;
• вода очищенная.

Препарат выпускается в виде раствора для инфузий. Жидкость имеет прозрачный цвет, не имеет запаха. «Акласта» выпускается в полиэтиленовых флаконах объемом 100 мл.

Производит лекарственное средство швейцарская фирма Novartis Pharma Stein AG.

Состав, свойства и инструкция по применению

Медикамент выпускается в форме раствора для инфузий, который состоит из главного действующего компонента – моногидрата золедроновой кислоты. В качестве вспомогательных веществ выступают маннитол, натрия цитрат и вода для инъекций.

Свойства вещества:

• увеличивает плотность костной ткани;
• снижает риск переломов позвонков и бедренных костей;
• восстанавливает поврежденные участки в костной ткани;
• регулирует выработку остеокластов.

Инструкция по применению:

Аптечное средство Акласта должен назначать лечащий врач. Схема лечения и дозировка должны строго соблюдаться пациентом.

Раствор вводится внутривенным путем с применением инфузионной клапанной системы, которая необходима для обеспечения постоянной скорости введения длиной в 15 минут и более. Перед процедурой рекомендуется провести гидратацию организма. Особое внимание этому моменту следует уделить при лечении пациентов старшего возрасте – от 65 лет и выше. Также рекомендация относится к больным, лечащимся препаратами-диуретиками.

Введение раствора должно проводиться с соблюдением всех правил асептики. Запрещено использование лекарства, изменившего цвет или содержащего нерастворенные частицы. Перед постановкой инъекции раствор должен иметь комнатную температуру.

Запрещается вводить Акласту совместно с другими медикаментами. Терапия должна проводиться отдельно.

Фармакологическое действие препарата «Акласта», фармакодинамика

«Акласта» относится к группе препаратов, которые ингибируют костную резорбцию. Являясь бифосфонатом по своему химическому составу, золедроновая кислота воздействует на костную ткань, подавляя резорбцию костной ткани и активность остеокластов.

Механизм действия лекарственного средства основан на селективности золедроновой кислоты к минерализованной костной ткани.

После внутривенного введения препарат попадает в костную ткань, где локализуется преимущественно в местах ремоделирования.

Надо отметить, что препарат не оказывает негативного влияния на формирование костной ткани, ее механические свойства и минерализацию. Золедроновая кислота снижает активность остеокластов и разрушение костной ткани. При этом препарат не провоцирует образования волокнистой ткани кости и абберантной аккумуляции остеоида.

Так как препарат вводится внутривенно, то максимальная концентрация лекарственного средства в крови обнаруживается к концу введения. Биодоступность «Акласты» довольно высока и приближена к 100%. Золедроновая кислота на 45% связывается с белками крови и на 100% с костной тканью.

Выводится препарат в неизменном виде почками. Период полувыведения имеет двухфазный характер: быстрое выведение и длительная фаза. Первый этап продолжается от 1,5 до 2 часов, а второй 146 часов.

Золедроновая кислота не имеет способности к кумуляции.

Отзывы

Если вы когда-либо сталкивались с данным лекарством, то, пожалуйста, оставьте о нем свой отзыв. Он будет очень полезен для наших читателей.

Из-за того, что Акласта — это дорогостоящее лекарство, отзывов о нем не так много. Однако, те, что представлены в интернете все имеют положительный оттенок. Препарат достаточно эффективен в лечении многих заболеваний костной ткани.

Среди минусов пациенты выделяют большой список побочных проявлений, противопоказаний, а также невозможность приема лекарства во время беременности. Кроме того, этот препарат практически невозможно найти в аптеках. Из-за того, что лекарство стоит очень дорого, то пациенты обычно стараются подобрать более дешевый аналог.

Основные показания к применению препарата «Акласта»

По мнению врачей, препарат «Акласта» обладает высокой эффективностью и непревзойденным качеством. Его назначают при следующих заболеваниях:

• остеопороз, который возникает во время постменопаузы у женщин;
• в качестве профилактической меры для улучшения минеральной плотности костей;
• остеопороз у мужчин;
• профилактика переломов у пациентов, у которых уже случались переломы проксимального отдела бедренной кости;
• остеопороз, вызванный терапией глюкокортикостероидными средствами;
• остеопороз у женщин с остеопенией;
• костная болезнь Педжета.

Способ применения, дозировка и передозировка

Пациент должен строго соблюдать инструкцию по применению с целью предотвращения передозировки и развития побочных эффектов.

• Терапия постменопаузного остеопороза и остеопороза у мужчин. Рекомендованная дозировка – 1 раз в год в объеме 5 мг внутривенным путем. При недостатке кальция и витамина D в организме назначаются дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Профилактика проводится в той же дозировке с перерывом 1 раз в два года.
• Предупреждение переломов проксимального отдела в бедренной кости. Лекарственный медикамент вводится один раз в 12 месяцев внутривенным путем. Для пациентов, получивших перелом в недавнем прошлом, рекомендуется за 14 дней уколов принять однократно повышенную дозировку витамина D, а также в течение последующих двух недель ежедневно принимать внутрь кальций и витамин D. Прием витаминно-минеральных комплексов рекомендуется продолжать еще год после проведения инфузии. Производитель рекомендует вводить Акласту спустя 6-12 месяцев после операции, которая была проведена в связи с переломом в районе бедренной кости.
• Больным болезнью Педжета показана однократная инъекция раствора в объеме 5 мг. В последующие 10 дней после процедуры следует принимать внутрь витамин D и кальций. Повторное введение возможно, но только после обследования.
• Для лечения остеопороза, вызванного приемом глдюкокортикостероидов, вводится 5 мг. лекарства один раз в год. В качестве дополнения возможно назначение витаминов и минералов.

Информация о случаях передозировки содержится в ограниченном количестве. Отзывы пациентов также не содержат достаточных данных. Важно поместить больного, получившего повышенную дозу Акласта, под наблюдение лечащего врача.

Если пациенту случайно была введена высокая доза, то могут начаться серьезные нарушения в работе почек, в том числе гипофосфатемия, гипомагниемия, гипокальциемия. В случае диагностики данных проблем рекомендовано назначение внутривенных растворов с содержанием ионов магния, фосфатов, кальция.

Нежелательные эффекты, которые могут возникнуть при использовании препарата «Акласта»

К сожалению, побочные эффекты при использовании данного препарата далеко не редкость. К наиболее часто встречаемым из них можно отнести:

• гриппоподобный синдром;
• повышение субфибрильной температуры тела;
• болезненные ощущения в суставах и мышцах;
• частые головные боли;
• аллергические реакции: покраснение, зуд, жжение в месте инъекции;
• парестезии;
• диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, запор;
• сухость слизистых оболочек;
• сонливость, астенические состояния;
• гипергидроз конечностей;
• чувство скованности или слабости в мышцах;
• головокружение;
• нарушение показателей кроветворения;
• артериальная гипертензия;
• назофарингит;
• постоянное ощущение жажды;
• повышенная возбудимость.

Побочные проявления

Если пациент следовал строго по инструкции и принимал лекарство не чаще одного раза в год, то побочные эффекты отмечаются крайне редко.

Чаще всего отмечаются такие эффекты, как:

• Боль в голове;
• Артралгия, миалгия;
• Лихорадка;
• Гриппоподобный синдром.

Эти симптомы не проявляются более трех дней.

При неправильном лечении могут появиться и такие побочные эффекты, как:

• Тремор, головокружение, сонливость, заторможенность, парестезия;
• Одышка, а также кашель;

• Вертиго, боль в глазах, конъюктивит;

• Боль в животе, запор, диспепсия, ухудшение аппетита, тошнота, диарея, сухость во рту, эзофагит, анорексия;
• Эритема, гипергидроз, зуд, сыпь на коже;
• Артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, артрит, боль в плече или грудной клетке;
• Анемия;
• Поллакиурия, протеинурия;
• Покраснение лица, увеличение АД;
• Назофарингит, грипп;
• Озноб, общие недомогания, ощущение жажды, сильная возбудимость, грипподобный синдром, сильная утомляемость, периферическая отечность, астения, повышение температуры, сильная возбудимость.

Если вдруг вы у себя стали замечать появление данных состояний, то от приема лекарства необходимо отказаться. Далее пациенту следует обратиться в больницу для получения медицинской помощи.

Передозировка

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

При острой форме передозировки отмечалось нарушение функции почек, в том числе гипомагниемия, гипокальциемия, гипофосфатемия.

Кроме того отмечается появление таких симптомов, как:

• Боль в голове, головокружение;
• Появление черных точек перед глазами;
• Шум в ушах, временная потеря зрения/слуха;
• Временная импотенция;
• Артралгия, миалгия;
• Флебит, повышение АД, тахикардия;
• Развитие гастрита, боль в животе.

Кроме того, у человека очень часто отмечается повышение температуры, озноб, боль в горле.

При поражении почек необходимо ввести растворы, содержащие ионы кальция, фосфаты и магния. Если невозможен внутривенный прием данных средств, то допускается пероральный их прием. В остальных же случаях лечение носит симптоматический характер.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется принимать в таких случаях, как гипокальциемия и повышенная чувствительность.

Беременность

Если женщина находится в положении, то для нее должен быть подобран иной более безопасный аналог. Дело в том, что активное вещество препарата Акласта оказывает пагубное воздействие на плод и на будущую мать. У женщины может развиваться внутриутробные поражения плода, могут начаться преждевременные роды.

При грудном кормлении на организм ребенка может оказываться отрицательное воздействие. Связано это с тем, что активное вещество оказывает пагубное воздействие на маленький организм.

Видео: «Лечение остеопороза препаратом Акласта»

Как принимать препарат «Акласта», рекомендованый режим дозирования

Препарат «Акласта» относится к строго рецептурным препаратам и должен использоваться только по назначению врача. Лекарство предназначено для внутривенного введения. Система для инфузионного введния должна обеспечивать постоянную скорость ввдения не менее 15 минут подряд. Перед использованием золедроновой кислоты рекомендуется провести гидратацию организма.

Постменопаузный остеоартроз у женщин

Для терапии данного заболевания «Акласта» вводится один раз в год в дозировке 5 мг.

Для профилактики постменопаузного остеопороза препарат вводят 1 раз в два года.

Профилактика переломов

Для профилактики переломов проксимальной части бедренной кости препарат вводится пациентам один раз в год. В случаях, когда перелом произошел совсем недавно, следует подождать 6-12 недель после операции. Параллельно принимают препараты, содержащие витамин Д.

Остеопроз на фоне приема глюкокортикостероидов

Схема лечения аналогична предыдущим заболеваниям — 1 раз в год по 5 мг.

Болезнь Педжета

Костная болезнь Педжета предполагает однократый прием «Акласты». Дозировка составляет 5 мг. Повторное введние возможно только после консультации со специалистом.

Инструкция

В статье пациент сможет найти все необходимые данные для безопасного приема, например, сведения о показаниях, способе приема, возможных аналогах, фармакологии, противопоказаниях, побочных проявлениях и отзывы пациентов. Все эти сведения нужно внимательно изучить.

Фармакология

Золедроновая кислота относится к классу бисфосфонатов, которая подавляет активность остеокластов, действует преимущественно на кость и резорбцию ткани костей.

Селективное воздействие бисфосфонатов на костную ткань основано на высоком сродстве к минерализированной ткани кости. После внутривенного ведения активное вещество в короткие сроки перераспределяется по всей кости и, подобно иным бисфосфонатам, локализуется в местах ремоделирования ткани кости.

Главной молекулярной мишенью основного вещества в остеокласте является фермент фарнезилпирофосфатсинтеза, при этом не исключается возможность иных механизмов воздействия данного препарата.

Применение лекарства Акласта на протяжении трех лет существенно снижает темп потери роста у пациенток, а также способствовует повышению их физической активности у женщин со сломанными позвонками.

В случае лечения заболевания Педжета отмечается статистически быстрый и достоверный терапевтический ответ.

Препарат также высокоэффективен у лиц, которые получали ранее лечение пероральными бисфосфонатами. Терапевтический ответ при приеме лекарства Акласта сохраняется намного дольше, нежели при применении ризедроновой кислоты.

Уменьшение болевого синдрома на полгода после однократного введения лекарства Акласта в дозировке 5 мг сравнимо с анальгезирующим эффектом ризедроновой кислоты в дозировке, которая не превышает 30 мг/день.

Этот препарат выводится из организма преимущественно почками.

Показания

Этот препарат назначается для лечения таких заболеваний, как:

• Остеопороз у мужской части населения;
• Постменопаузный остеопороз;
• Профилактика остеопротических переломов у женщин и мужчин;
• Профилактика остеопороза, который был вызван приемом ГКС;
• Костное заболевание Педжета.

Способ применения

Этот препарат лучше всего вводить в условиях стационара.

Препарат вводится в виде внутривенной инфузии. Введение лекарства проводят с помощью клапанной инфузионной системы, обеспечивающей постоянную скорость инфузии, примерно около 15 минут.

Перед тем как вводить лекарство сначала следует обеспечить адекватную гидратацию организма человека. Это особенно важно для пациентов, возраст которых более 65 лет, а также для тех больных, кто получает диуритические препараты.

• Для лечения остеопороза у мужчин и женщин рекомендуемая дозировка должна составлять 5 мг, т.е. не более одного флакона, который вводится внутривенно один раз в год. Если требуется, то пациент должен дополнительно пропить препараты витамина D и кальция.
• Для лечения остеопороза, который вызван приемом ГКС, рекомендуемая дозировка составляет один флакон, который внутривенно принимают единожды в год;
• Для профилактики остеопороза назначается препарат Акласта, который вводят по одному флакону один раз в 2 года;
• Для лечения костного заболевания Педжета следует однократно принять препарат Акласта. Дозировка при этом остается неизменной, т.е. не более одного флакон. После введения препарата ремиссия, как правило, продолжается до 8 лет. После чего опять необходимо ввести препарат.

Видео: «Факторы риска и причины остеопороза»

Состав

Препарат выпускается в виде прозрачного раствора для инфузий. В состав лекарства входит зопедроновая кислота. В качестве вспомогательных компонентов используются натрия цитрата дигидрат и маннитол.

Сочетание с иными препаратами

Специальных исследований по изучению совместимости активного вещества препарата Акласта и с иными не проводилось.

Важные указания

1. Для того чтобы снизить частоту проявления побочных эффектов, препарат сочетают со средствами, содержащими в своем составе ибупрофен или парацетамол.
2. Пациентам с дефицитом кальция в организме перед началом терапии назначают лекарства, содержащие этот микроэлемент, и препараты витамина Д.
3. Терапия болезни Педжета должна проводиться под строгим контролем врача.
4. Пациентам с нарушениями почек не рекомендуется прием золедроновой кислоты.
5. Перед введением препарата необходимо определить уровень креатинина в плазме крови. Данный показатель позволит определить возможность лечения «Акластой».
6. Максимальная дозировка лекарственного средства не должна превышать 5 мг. Препарат ни в коем случае не вводится струйно, только внутривенно капельно.
7. Стоит отказаться от вождения и потенциально опасных видов деятельности на время проведения терапии, так как высока вероятность проявления негативных эффектов.

Особые указания

Вождение: если вы приняли препарат, то в первое время не нужно садиться за руль.

Прием детьми: препарат не нужно принимать до 18 лет.

Прием пожилыми пациентами: людям старше 65 лет может потребоваться коррекция дозировки.

Нарушения почек: при легких поражениях почек допускается прием лекарства без коррекции дозировки.

Если же поражения носят серьезный характер, то прием лекарства не допускается.

Реализация лекарства: необходим рецепт от врача.

Аналоги препарата «Акласта», ценовая категория лекарственных средств

Среди аналогов, которые имеют такой же химический состав и фармакологическое действие, можно выделить следующие препараты:

• «Зомета»,
• «Золендронат — Тева»,
• «Резокластин ФС»,
• «Золерикс»,
• «Блазтера»,
• «Золедрэкс».

Препараты золедроновой кислоты имеют химиотерапевтический эффект. Их применение возможно только под строгим контролем медицинского персонала. Ценовая категория лекарственных средств сильно варьирует и зависит от производителя лекарственного средства. Стоимость препаратов составляет от 3 до 17 тысяч рублей за одно торговое наименование. Оригинальный препарат «Акласта» стоит порядка 15800 -17300 рублей.

Стоимость препарата и его аналогов в аптеках России

Цена на медикамент под названием Акласта находится в диапазоне 17000-19000 руб. за упаковку 20 ампул объемом 5 мг. Это достаточно дорогостоящий раствор от остеопороза и остеохондроза, поэтому часто врачи предлагают подобрать один из следующих заменителей:

• Блазтера – 3500 — 4000 руб.
• Зомета – 10000 – 11000 руб.
• Резорба – 6000 – 7000 руб.
• Золерикс – 3000 – 4000 руб.
• Резокластин – 10000 – 13000 руб.

Заменяя дорогой медикамент на таблетки аналоги по действию или структуре необходимо учитывать, что его эффективность может быть значительно меньше, а значит курс лечения будет длиться намного дольше.

Побочные действия

Нежелательные явления, вызванные приемом «Акласты» в частых случаях:

• повышение температуры тела;
• головная боль, головокружение;
• тошнота, рвота, диарея;
• боли в спине, конечностях;
• озноб, дрожь;
• быстрая утомляемость.

Умеренно выраженные побочные реакции:

• заторможенность;
• сонливость;
• обморок;
• нарушение вкусовых ощущений;
• ощущения мурашек, жжения, покалывания кожи;
• сухость во рту;
• боли в животе;
• отек, скованность суставов;
• мышечные спазмы;
• потеря аппетита;
• глазные воспаления;
• высыпания на коже.

Цена

Препараты продаются в аптеках по рецепту врача. В таблице приведены разные виды и их стоимость, которая определяется производителем и страной происхождения.

Наименование ТМ	Производитель	Форма выпуска	Стоимость, в руб.
«Акласта»	«Новартис фарма штейн АГ»	Раствор для инфузий	17 090
«Золедроновая кислота»	«Мир-фарм»	Порошок	2 626
«Зомета»	«Новартис фарма»	Концентрат для приготовления раствора	10 509
«Резокластин»	«НАТИВА»	Концентрат для приготовления раствора	9 762
«Резорба»	«Фрам синтез»	Лиофилизат для приготовления раствора	5 275
«Пролиа» (деносумаб)	«Амджен Мэньюфэкчуринг Лимитед»	Раствор для подкожного введения	15 926

Лучшие препараты от остеопороза у женщин: список действующих веществ

Основная задача лечения остеопороза у женщин — нормализация процессов формирования костной ткани. В терапии используются таблетки, инъекционные растворы, назальные спреи, подавляющие усиленную костную резорбцию и стимулирующие костеобразование. Препараты для лечения остеопороза у женщин увеличивают минеральную плотность костей, улучшают их состояние, снижают вероятность переломов любой локализации. Перед их назначением проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Их результаты становятся важным фактором в определении врачом суточных и разовых дозировок, продолжительности терапевтического курса.

Бисфосфонаты

Лекарственные средства из этой группы наиболее часто используются в терапии остеопороза. Их действие базируется на подавлении активности остеокластов и существенном замедлении потери костной массы, что ускоряет процессы восстановления всех структур опорно-двигательного аппарата. Благодаря эффективной работе остеобластов укрепляются костные ткани, снижается вероятность переломов. Препараты от остеопороза у женщин следует принимать за час до еды или спустя 2 часа после её приема, запивая чистой негазированной водой. Этот способ употребления обеспечивает абсорбцию именно того количества активного ингредиента, которое необходимо для подавления костной резорбции.

При назначении препаратов врач учитывает возраст пациентов и корректирует в соответствии с ним дозировки. Чем старше человек, тем хуже абсорбируются бисфосфонаты.

Алендронат

Этот препарат с алендроновой кислотой применяется при остеопорозе для подавления костной резорбции и связывания гидроксиапатита — основной минеральной составляющей кости. Наибольшая эффективность лекарственного средства проявляется при лечении патологии, спровоцированной изменениями гормонального фона. Алендронат может быть использован в терапии и для профилактики остеопороза только по назначению врача. Основными противопоказаниями к приёму препарата становятся:

• сужение или нарушение сокращения стенок пищевода;
• дефицит кальция в системном кровотоке;
• чувствительность к алендроновой кислоте или вспомогательным компонентам таблеток;
• беременность и период лактации.

Также Алендронат не назначается лежачим пациенткам. В большинстве случаев препарат хорошо переносится женщинами. Превышение дозировок или несоблюдение врачебных рекомендаций по приёму — причина развития побочных реакций. Это диспепсические расстройства, головокружения, головные и мышечные боли.

Ризедронат

Лекарственные средства с ризедроновой кислотой применяются в терапии остеопороза, развившегося в климактерический период. Это органическое соединение является действующим веществом Актонеля, Ризендроса. Они становятся препаратами первого выбора в терапии патологии, спровоцированной длительным приёмом глюкокортикостероидов. Противорезорбционная активность ризедроновой кислоты более выражена, чем у других средств их группы бисфосфонатов. Актонель и Ризендрос не оказывают агрессивного воздействия на пищевод, что снижает количество противопоказаний.

Эффективность препаратов повышается при наличии в организме достаточного количества кальция. При дефиците микроэлемента необходим его дополнительный приём. Редко, обычно при длительном использовании, проявляются побочные эффекты ризедроновой кислоты — мышечно-скелетные боли, боли в брюшной полости, дуоденит, глоссит, ирит.

Ибандронат

Часто назначаемыми препаратами с ибандроновой кислотой становятся Бонвива и Болдронат. Азотосодержащие бисфосфонаты обладают способностью подавлять разрушение кости и активизировать остеокласты. Для ибандроновой кислоты характерна высокая тропность именно к костным тканям, а точнее — к их минеральным составляющим. Это обеспечивает избирательность лекарственных средств и незначительное количество побочных эффектов. Пациенткам со злокачественными опухолями препараты с ибандроновой кислотой назначаются для снижения вероятности развития осложнений в опорно-двигательном аппарате, связанных с быстрым делением в организме раковых клеток. Преимущества лекарственных средств:

• предупреждение вымывания минеральных соединений из костных тканей;
• нормализация содержания кальция в системном кровотоке;
• профилактика деструктивных изменений в костях любой этиологии.

Производители выпускают средства с ибандроновой кислотой в виде таблеток и инъекционных растворов, которые вводятся внутривенно 1 раз в 30 дней. Противопоказаниями к применению становятся детский возраст, вынашивание ребенка, грудное вскармливание.

Золедронат

Бисфосфонаты с золендроновой кислотой (Акласта, Верокласт, Золедрэкс) — препараты для лечения остеопороза различного происхождения, в том числе спровоцированного злокачественными новообразованиями. Их наибольшая клиническая эффективность наблюдается во время использования на начальных стадиях заболевания. Назначение препаратов с золендроновой кислотой пациенткам, перенесшим эндопротезирование, помогает снизить риск разрушения и деминерализации сустава. Они оказывают противорезорбтивное действие, ингибируя активность остеокластов. При приёме золендроновой кислоты костная ткань не деминерализуется, не нарушается её формирование и механическая функциональность. Соединение обладает способностью предупреждать патологии:

• деление клеток злокачественных новообразований;
• разрастание метастазов.

Препараты вводятся внутривенно с помощью капельницы раз в месяц пациенткам, у которых не диагностированы гиперкальциемия или повышенная чувствительность к золендроновой кислоте. При беременности, в период лактации лекарственные средства запрещены к применению. Для этих препаратов по сравнению с бисфосфонатами из других групп характерны выраженные побочные эффекты. К ним относятся неврологические расстройства, в том числе повышенная тревожность и бессонница, приступы рвоты и тошноты.

Заместительная гормональная терапия

Часто назначаемыми лекарственными препаратами для лечения остеопороза становятся гормональные средства. Курсовое применение эстрогенов, гестагенов или их комбинаций позволяет устранить одну из причин разряжения костной ткани — изменившийся гормональный фон. Проведение заместительной терапии снижает вероятность развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, нормализует мышечный тонус. Дополнительный приём гормонов предупреждает разрастание тканей в органах репродуктивной и мочевыделительной систем.

Доктор Евдокименко о лечении остеопороза:

Подробнее

Женщинам в период естественной менопаузы может быть показан прием эстрадиола или его этерифицированной формы. Практикуется и назначение эстрона, метаболизирующегося в организме до эстрадиола и эстриола. Список препаратов, которые может включить врач в терапевтическую схему при остеопорозе:

• Клиогест;
• Фемостон;
• Гинодиан-Депо;
• Эстрадиола бензоат;
• Эстрадиола сукцинат.

В последнее время на прилавках аптек появились препараты с эстрогенами для локального нанесения на кожу. Для трансдермальных форм характерно меньшее количество побочных реакций и противопоказаний. В отличие от препаратов для перорального приема пластыри, кремы и гели с эстрогенами можно использовать для лечения женщин с нарушениями свёртываемости крови, например, при ревматоидном артрите.

Серьезным недостатком препаратов с эстрогенами становится риск развития новообразований при их постоянном приёме. Поэтому во время лечения несколько раз в год проводится полное обследование женщины, регулярно контролируется состав крови. Как и все гормональные средства, эстрогены следует отменять постепенно. Медленное снижение дозировок — профилактика острого рецидива остеопороза.

При недостаточном содержании в организме прогестинов практикуется назначение Циклопрогиновы, Климена, Климонорма, Дивины. Гормональные препараты подбираются врачом с учетом множества факторов. Это фаза климактерия, возраст женщины, наличие в анамнезе хронических патологий, общее состояние здоровья. Проведение гормональной заместительной терапии невозможно при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, тромбоэмболий, тромбофлебитов, маточных кровотечений, опухолей половых органов и тяжелых форм сахарного диабета.

Кальцитонин

В химической структуре этого эндогенного полипептида присутствуют аминокислотные остатки, что определяет его лечебные свойства при остеопорозе. Они заключаются в предупреждении потери костной массы, повышении содержания микроэлементов во всех структурах опорно-двигательного аппарата. Антирезорбтивное действие кальцитонина проявляется в специфическом связывании рецепторов, чувствительных к остеокластам — гигантским многоядерным клеткам, разрушающим коллаген и растворяющим минеральную составляющую костей. Для лечения остеопороза используются такие препараты с кальцитонином:

• Алостин;
• Каддкалцин;
• Кальцитрин;
• Миакальцик;
• Тирокальцитонин;
• Тонокальцин;
• Элкатонин.

Эти препараты применяются в виде растворов для парентерального введения и назальных спреев. Кальцитонин, входящий в их состав, может быть синтезирован или получен из натуральных продуктов. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для полипептида из рыб лососевых пород, содержащегося в лекарственном средстве Миакальцик. Его курсовое использование способствует подавлению костной резорбции и исчезновению болезненных ощущений, что объясняет активное применение кальцитонина в ревматологической практике. Важное достоинство эндогенного полипептида — ингибирование секреции желудочного сока. Поэтому его одновременный приём с нестероидными противовоспалительными средствами предупреждает изъязвление слизистых оболочек. Длительность лечения существенно отличается. При незначительном поражении костных структур и для профилактики остеопороза достаточно 2-недельного терапевтического курса. А серьёзные повреждения тканей и быстро прогрессирующая патология требует лечения курсом не менее 4-6 месяцев.

Доктор Шперлинг рассказывает на видео о медикаментозном лечении остеопороза:

Препараты с кальцитонином вводятся внутримышечно или подкожно. Действующее вещество быстро всасывается в кровь и может спровоцировать приступы тошноты и рвоты. Врачи рекомендуют вводить его перед сном для обеспечения лучшей переносимости организмом женщины.

Деносумаб

Деносумаб — моноклональный иммуноглобулин, продукт генно-инженерной разработки, современный препарат для лечения остеопороза и злокачественных новообразований. После инъекционного введения он подавляет образование и активизацию остеокластов, снижает продолжительность их функционирования. Костная резорбция приостанавливается, происходит значительное повышение прочности и массы тканей. Иммуноглобулин входит в состав таких препаратов:

• Деносумаб;
• Пролиа;
• Иксджева.

Подкожное введение лекарственных средств осуществляется раз в 6 месяцев в разовой дозировке 0,06 г. Избежать проявления побочных реакций и повысить клиническую эффективность позволяет длительный курсовой прием витамина D и препаратов с кальцием. При диагностировании у женщины постменопаузального остеопороза применение Деносумаба повышает минеральную плотность костей, снижает частоту переломов. В результате трёхлетних клинических исследований профили безопасности и эффективности препаратов были полностью установлены. Результаты испытаний подтвердили существенное уменьшение количества вертебральных и невертебральных переломов у пациенток, которым вводился Деносумаб, по сравнению с женщинами, принимавших плацебо.

Лекарственные средства имеют незначительный перечень противопоказаний. Их не назначают при выявлении индивидуальной чувствительности к активным и вспомогательным ингредиентам, при гипокальциемии.

Терипаратид

Это единственное эффективное анаболическое средство, используемое для стимуляции роста костей. Длительность терапевтического курса 1-1,5 года в зависимости от этиологии остеопороза, стадии течения заболевания и степени поражения тканей. Лекарственное средство показано к применению при постменопаузальной, первичной и сенильной патологии, если длительный прием бисфосфонатов не дал результата. Структурным аналогом Терипаратида является французский препарат Форстео. Его активный ингредиент — синтетический аналог гормона, продуцируемого щитовидной железой человека и регулирующего кальциевый метаболизм. Терипаратид не снижает разряжение костной ткани, а способствует ее формированию. Для него характерно многоплановое воздействие:

• стимуляция активности остеобластов;
• образование новых костных тканей;
• предупреждение переломов.

Практикуется подкожное введение препарата в область бедра или живота. Противопоказаниями к использованию анаболика становятся возраст до 18 лет, беременность, период лактации, злокачественные опухоли кости, гиперкальциемия, гиперпаратиреоз, тяжёлые патологии почек.

Дополнительное лечение

Для снижения выраженности болевого синдрома в терапии остеопороза используются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. При проведении клинических исследований было установлено, что резорбция костной ткани замедлялась на фоне приема НПВП пациентами с ревматическими суставными патологиями. Медики объясняют протекторные свойства препаратов их способностью:

Лечение суставов Подробнее >>

• купировать воспалительные процессы;
• предупреждать деструктивно-дегенеративные изменения.

Нестероидные противовоспалительные средства комбинируются с глюкокортикостероидами в терапевтических схемах заболеваний суставов. Одно из выраженных побочных действий гормональных препаратов — деминерализация костной ткани. Одновременное назначение НПВП позволяет снизить дозировки глюкокортикостероидов, минимизировать или полностью предотвратить резорбцию.

В качестве вспомогательных препаратов при остеопорозе пациенткам рекомендован длительный курсовой прием лекарственных средств с кальцием и эргокальциферолом. Витамин D3 способствует максимальной абсорбции микроэлемента в системный кровоток, а затем в костные ткани. Наибольшая терапевтическая и профилактическая эффективность характерна для таких препаратов кальция:

• Натекаль D3;
• Альфа D3 Тева;
• Кальций Д3 Форте;
• Оксидевит;
• Остеомаг.

Комбинация эргокальциферола и кальция предотвращает обратное выведение микроэлемента из костных тканей, что происходит при его приёме без витамина D3. Несмотря на мощное профилактическое действие препаратов, использовать их следует с осторожностью при постоянном лабораторном мониторинге состава крови и мочи. Одним из их побочных проявлений становится повышение вероятности камнеобразования в почках, жёлчном и мочевом пузыре.

Терапевтическое действие бисфосфонатов, НПВП, гормональных препаратов, анаболиков усиливается в присутствии биологически активных веществ. Поэтому врачи включают в лечебные схемы при остеопорозе любого происхождения такие витамины:

• биофлавоноиды (рутин, кверцетин, гесперидин) — уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, тормозят свёртывание крови, повышают эластичность эритроцитов;
• витамин В5 — участвует во всех биохимических процессах, протекающих в организме, нормализует кровообращение в повреждённых тканях, улучшает микроциркуляцию;
• ретинол — участвует в окислительно-восстановительных процессах, регулирует синтез протеинов, способствует нормальному обмену веществ, функционированию клеточных мембран, играет важную роль в формировании костных тканей;
• токоферол — проявляет выраженную антиоксидантную активность, регулирует синтез ферментов, улучшает состояние кровеносных сосудов.

Пациенткам обязательно назначается курсовой прием аскорбиновой кислоты. Этот витамин увеличивает выработку гиалуроновой кислоты, оказывающей хондропротекторное действие. Биоактивное соединение способствует продуцированию надпочечниками гормонов, которые подавляют воспалительные процессы и снижают интенсивность болей.

Группа препаратов для лечения и профилактики остеопороза	Лекарственные средства и их стоимость в рублях
Бисфосфонаты	Алендронат (320), Ризендрос (890), Бонвива (1900), Болдронат (136000), Акласта (19000), Резокластин (4500), Зомета (10000)
Анаболики	Фортео (26000)
Эстрогены	Клиогест (330), Фемостон (550), Гинодиан-Депо (500)
Прогестины	Климен (1100), Климонорм (800), Дивина (490)
Витамин D3 с кальцием	Натекаль D3 (350), Альфа D3 Тева (730), Кальций Д3 Форте (460), Оксидевит (235), Остеомаг (1100)
Жирорастворимые и водорастворимые витамины	Аскорбиновая кислота (16), Ретинола ацетат (30), Токоферол (25)
Нестероидные противовоспалительные средства	Ибупрофен (30), Диклофенак (45), Мелоксикам (65)
Моноклональные иммуноглобулины	Деносумаб (23500), Пролиа (16000)
Препараты с кальцитонином	Миакальцик (1200), Алостин (1750), Кальцитрин (2500)

Нецелесообразно и небезопасно использовать для терапии остеопороза у женщин препараты без согласования с врачом или заменять их народными средствами. Адекватное лечение возможно после проведения тщательного обследования и установления причины заболевания. Терапевтическое действие многих препаратов пролонгируется и усиливается одновременным выполнением физиопроцедур, соблюдением щадящей диеты, лечебной гимнастикой или физкультурой.

Отзывы пациентов о лекарственном средстве Акласта

С возрастом наши кости истончаются, и повышается риск развития остеопороза, особенно это касается женщин в период постменопаузы. Для восстановления плотности костной ткани назначают специальные лекарственные средства. Сегодня мы прочитаем отзывы о препарате Акласта, который является мощным средством в борьбе с коварным остеопорозом.

«У меня запущенный случай – 3 степень остеопороза. Акласту ставлю уже в третий раз и очень довольна результатом. Мои кости давно потеряли прочность, было 4 перелома, но с тех пор, как начала капать Акласту, ни одного больше не было. После того, как в первый раз закапалась этим средством, долго мучилась от болей в голеностопном суставе. Не знаю, связано ли это с Акластой, но грешу на неё. Больше нареканий нет, переносится относительно спокойно.»

Людмила

«После перелома 7 позвонков мне назначили Акласту внутривенно. Очень боялась негативного эффекта от этого серьёзного лекарства, но, к счастью обошлось без последствий. Правда поначалу поднялась температура до 38,3 градусов, и немного ломило кости. К таким неприятностям надо просто быть готовым и перетерпеть. Ведь, на самом деле препарат очень действенный. Врач объяснил, что это средство удерживает кальций в костных тканях на протяжении целого года! Цена около 20 тысяч рублей.»

Галина

«Здравствуйте! Мне ставили капельницу с препаратом Aclasta в больнице, в профилактических целях. У меня остеопения, и я в очередной раз легла на плановое лечение. Побочные действия у этого лекарства жуткие! Меня трясло в лихорадке, глаза болели, мутило, тошнило и рвало. Выписалась из больницы и стала изучать отзывы пациентов об этой коварной Акласте и пришла в ужас! Очень много людей жаловались на страшные побочки! Зачем врачи применяют такие лекарства, если они так плохо влияют на людей?»

Валентина

«Добрый день! Недавно мама сломала руку, и ей диагностировали остеопороз. Направили на капельницу с Акластой. Мы были шокированы ценой, но учитывая длительность активного эффекта, пришлось раскошелиться. Доктор в больнице предупредил, что этот препарат далеко не всегда хорошо переносится, но что не сделаешь ради здоровья.

После введения лекарства у мамы начались сильные головокружения и подскочило давление. Также, мама жаловалась на сильные суставные боли.

Через 7 месяцев она сделала денситометрию, которая не выдала ощутимых сдвигов. Мы тогда очень расстроились, подумали, что зря деньги на ветер выкинули. Но, спустя ещё полгода, после очередного обследования выяснилось, что плотность кости увеличилась.»

Мария

«Я стремительно теряла костную массу в связи с ранней менопаузой. Для увеличения минеральной плотности костей мне назначили Акласту. За прошедший год, после капельниц с этим веществом, мой прирост составил 2,5%.

Неприятные симптомы после ведения Акласты длятся не более 2 дней. Единственное, что могу посоветовать, так это брать 2 дня выходных на работе, потому что есть люди, которые вообще тяжело переносят этот препарат, возможно и вы относитесь к их числу. Для большей эффективности врачи советуют принимать витамин D и кальций, во время приёма Акласты.»

Ольга

«Как начался климакс, так я стала разваливаться. Ходить по врачам пришлось в 3 раза чаще, чем за пару лет назад. Первое, чем «порадовали» медики, так это остеопорозом. Сказали капать Акласту, но это очень дорогое средство! Цена в Москве 22 000 рублей. Скрепя сердце купила лекарство и прокапалась. С тех пор я ещё дважды ставила Акласту. И вот что скажу, все эти неприятные симптомы (ломота в мышцах и костях, температура) от препарата возникают только после первого применения. Пейте жаропонижающие средства, это не запрещено, и ждите пару дней.»

Людмила

«До того как я узнала об этом эффективном средстве от остеопороза, я сломала не одну кость. Дошло до того, что пальцы ломались от банального удара о шкаф. Но мне был послан опытный специалист, который и предложил прокапать Акласту.

В аптеках своего города я не нашла этот препарат, пришлось покупать через врача. Первая капельница прошла на удивление удачно, без всех этих ужасов, о которых рассказывают люди на форумах. Но спустя 3 суток я начала сильно болеть: воспалилось носоглотка, начались сильнейшие мигрени, озноб и температура. Создавалось ощущение, что каждая кость в организме медленно ломается. Это состояние прошло ещё через 3 дня. Скоро пойду обследоваться на плотность костных тканей.»

Юлия

«По результатам денситометрии плотность моих косточек значительно увеличилась. Конечно же, в этом заслуга Акласты. Да, препарат токсичный, да побочные проявления очень неприятные, да мышцы и кости болят несколько дней, однако если не хотите ломать кости на ровном месте – терпите!

Остеопороз у нас семейная болезнь и капаться Акластой мы тоже привыкли всей семьёй: я, муж и моя сестра. Высокую вероятность переломов мне поставили в 47 лет, с тех пор я капаю Акласту 1 раз в год. Сейчас мне 54 и мои кости сейчас в куда более лучшем состоянии.»

Анастасия

«У отца диагностировали остеопороз, и врач ему назначил Бонвиву и приём кальция Д3 никомед. Он у меня достаточно молодой мужчина, 52 года, со здоровьем проблем не было, но от этого назначения у него начали болеть почки. Позже, врач прописала Акласту, которую отец перенес достаточно хорошо. Немного поднялась температура, и ныли колени. С Бонвивой пришлось распрощаться и почки снова в порядке.»

Ульяна

«Мне препарат совершенно не подошел. На второй день после введения Акласты у меня разбушевалась аллергия. Мелкие розовые пузырьки покрыли грудную клетку и очень зудились. Помимо этого, во рту была невероятная сухость, общая слабость и расстройство стула. Я проклинала эту отраву, но через полгода, на снимках при обследовании обнаружилось, что плотность костей выросла.

Знакомый врач сказал, что в России не существует более эффективных препаратов, чем Акласта. Теперь вот задумываюсь о следующей капельнице, ведь несмотря на мою чудовищную аллергию, состояние костей сильно улучшилось.

Алла

«У меня тяжелая форма остеопороза и истонченные кости. Ставила Акласту уже 5 раз, благодаря чему удаётся остановить дальнейшее истончение костной структуры. С того момента, как я открыла для себя этот препарат, я стала более активной, подвижной и динамичной. Меня настиг ранний климакс и я резко превратилась в бабушку. Особенно эти изменения сказались на костях. Акласта очень мощное средство от истончения костей.»

Жанна

«После первой инъекции у меня отнимались рёбра. Было впечатление, что мне их сломали. Я в прямом смысле слова не могла дышать. Температура поднялась до 39,2, и спала только через 3 дня. Головные боли мучили ещё неделю. Тошнота и проблемы с желудком были чуть дольше. Переносила я все эти симптомы очень тягостно. Но прошло время, и показатели толщины моих костей очень обрадовали.»

Елена

«Не могу прийти в чувства после Акласты уже пятый день, вся больная! Тело до сих пор болит, не могу понять, это нормальная реакция или нет? От этого всего у меня начались тревожные мысли и временам паника. Читаю информацию в интернете, где люди пишут, что побочки не более 2-3 дней, а у меня скоро неделя будет. Препарат очень тяжелый, лучше сто раз подумайте, прежде чем начинать его капать!»

Вероника

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Показания и противопоказания к применению

Препарат применяется в следующих случаях:

• постменопаузальный остеопороз (для уменьшения риска перелома бедренной кости, позвонков и увеличения плотности кости);
• костная болезнь Педжета;
• профилактика остеопороза, вызванная применением гормональных средств;
• профилактика переломов бедренной кости у мужчин и женщин.

«Акласту» нельзя применять в следующих случаях:

• при повышенной чувствительности к золедроновой кислоте и компонентам препарата;
• при тяжелых нарушениях минерального обмена, гипокальциемии;
• в период беременности и кормления грудью;
• детям и подросткам до 18 лет.

Применение Резокластина: показания, инструкция и отзывы

Резокластин относится к препаратам, которые подавляют или задерживают разрушительные физиологические и химические процессы в костных тканях, относится к классу бисфосфонатов.

Воздействие этот препарата избирательное, благодаря таким веществам, как остеокласты, содержащиеся в лекарстве.

Это лекарство является представителем нового поколения эффективных лекарственных средств, которые обладают возможностью избирательно действовать на разрушительные процессы в костной ткани.

Состав препарата

В химический состав Резокластина входят:

• золедроновая кислота, как основное действующее вещество;
• дополнительные: маннитол (диуретик), а также цитрат натрия сдистиллированной водой.

Выпускается лекарство в форме раствора для инфузионных введений во флакончиках. Различаются только флакончики Резокластина по 5 мл и по 6,25 мл с 4 и 5 мг действующего вещества соответственно.

Каждый флакончик сделан из темного стекла. А в нем содержится средство в виде жидкости без цвета. Упаковки бывают из легкого картона или пластика.

В зависимости от формы выпуска цена Резокластин разная. Препарат, выпускаемый во флаконе 5 мл стоит 4000-5000 рублей, а концентрированный Резокластин во флаконах емкостью 6.25 мл имеет цену от 11000 до 12500 рублей.

Цена зависит и от того, где закупает этот препарат сама аптека. Там, где лекарство поступает непосредственно от изготовителя, стоимость ощутимо ниже.

Фармакокинетика и фармакодинамика средства

После инфузного введения в крови повышается концентрация препарата и, достигнув максимума, начинает снижаться достаточно быстро. Связывается вещество с клетками белка в плазме крови на 56%. Причем результат действия не зависит от количества вводимого медикамента.

До 50% вещества выводят из организма почки, причем в почти неизменном виде. Не отмечается накопления препарата в случае повторения инфузии через 28 дней. Уже через сутки с мочой выводится 23–55 % введенного лекарства.

Остальная часть связывается с клетками костных тканей, благотворно действуя на них. Потом и эта часть препарата выводится с мочой.

Кислота, которая содержится в препарате, подавляющим образом влияет на остеокласты, не воздействуя на развитие костей. Это медикаментозное вещество укрепляет кости. Кроме замедляющего воздействия на разрушительные процессы в тканях костей, лекарство имеет противоопухолевые свойства, которые гарантируют положительный эффект при развитии метастаз в кости.

Золедроновая кислота индуцирует гибель клеток, замедляя ее, чем оказывает прямое действие на угнетение опухолей миеломы и раковой патологии молочной железы, снижает опасность образования очагов метастазирования.

Воздействие препарата ведет:

• к уменьшению рост раковых клеток;
• увеличению противоангиогенной и противоболевой активности;
• подавлению роста клеток эндотелия;
• снижению уровню кальция в крови.

У людей, принимающих препарат, наблюдалось снижение опасности переломов костей, в том числе, и позвоночника.

При лечении больных, страдающих патологией Педжета, наблюдался продолжительный терапевтический эффект, концентрация щелочных фосфатазов в плазме, нормализовались обменные процессы в костных тканях. Причем результат лечения сохранялся примерно 2 года.

Кому на благо, а кому и во вред

Препарат назначается в случае:

• смешанного типа костных метастаз, вызванных развитием большого объема опухоли;
• наличия множественных раковых очагов в костях при раке крови;
• высокого содержания кальция в плазме, вызываемое, как правило, ростом злокачественных образований;
• глубокого поражения костей при миеломе и раке;
• компрессии позвоночника и спинного мозга;
• постменопаузный первичный и вторичный тип остеопороза;
• болезнь Педжета.

Случаи противопоказаний:

• вынашивание ребенка;
• кормление грудью;
• аллергия на золедроновую кислоту или другие вспомогательные составляющие;
• почечная или печеночная недостаточность;
• нельзя детям и подросткам;
• астма, вызываемая аллергическим состоянием от аспирина.

Способ применения

Вводится данный препарат внутривенно с помощью капельницы. Время капельного введения – четверть часа.

Медики рекомендуют разовую дозу препарата не более 8 мг. Сроки и частота процедуры зависит от степени заболевания.

Для каждого случая применяется своя схема терапии с помощью Резокластина:

1. Если поставлен диагноз: гиперкальциемия, которая вызвана злокачественным образованием, назначается введение 4 мг препарата один раз. Но выписывается этот препарат только в том случае, когда у пациента нормально проходит процесс гидратации.
2. В случае поражения костных тканей метастазами миеломы выполняется инфузия медикамента в количестве 4 мг несколько раз: на 3–4-й неделе. Дополнительно к лекарству врачи прописывают кальций в количестве по 500 мг в день и таблетку витамина D по 400 мг.
3. Во время обнаружения первичного или вторичного остеопороза для укрепления костной ткани, уменьшения опасности переломов позвоночника и других костей опоры, рекомендуется доза в 5 мг, но всего лишь раз в году. Параллельно выписывается комплекс витамина D и кальция, которые принимаются до тех пор, пока этого требует организм.
4. При патологии Педжета врачи назначают внутривенное введение медикамента в количестве 5 мг однократно. Кроме того, при этой патологии назначается кальций и витамин D первые полторы недели после введения лекарства.

Аналоги

Аналоги «Акласты», содержащие то же действующее вещество:

1. «Резокластин ФС» в форме концентрата для приготовления раствора для капельницы 800 мкг/мл.
2. «Зомета» в форме концентрата для приготовления раствора для капельницы 4мг/100 мл.
3. «Белкласта» в форме концентрата для приготовления раствора для капельницы 5 мг/100 мл.
4. «Резорба» в форме концентрата для приготовления раствора для капельницы 4 мг/100мл.
5. «Золерикс» в форме концентрата для приготовления раствора для капельницы 800 мкг/мл.

Препараты со схожими фармакологическими свойствами:

• «Пролиа» (содержит деносумаб) в форме предварительно заполненного шприца, содержащего 60 мг;
• «Бонвива» в форме раствора для внутривенного введения 3 мг и таблеток 150 мг.

Среди российских аналогов, содержащих в качестве действующего вещества золедроновую кислоту в таблетках, можно выделить:

• «Алендронат» 70 мг;
• «Остерепар» 70 мг;
• «Фосамакс» 70 мг;
• «Фороза» 70 мг.

Что лучше: «Акласта», «Бонвива» или «Резокластин»

Ответить на вопрос сможет только врач с учетом актуальных клинических исследований препаратов об их воздействии и в сравнении лечебных эффектов.

«Акласта» и «Резокластин» одинаковы по составу и отличаются только производителями. В первом случае это Швейцария, во втором – Россия.

«Бонвива» — это швейцарский препарат, содержащий ибандроновую кислоту, имеющую аналогичные свойства с золедроновой кислотой.

Примеры аналогов можно увидеть на фото.