Артрит голеностопного сустава чаще всего возникает вследствие травм, отложения солей, чрезмерной нагрузки на нижние конечности. Также важную роль в развитии заболевания играет аутоиммунный процесс. Все виды артрита имеют похожие симптомы: боль, отек, покраснение сустава, ограничение подвижности. Артрит – коварная болезнь. На первоначальных стадиях проявления могут отсутствовать, пациент обращается к врачу при значительном ухудшении состояния. В таком случае лечение занимает много времени и сил. Чтобы не допустить обострения заболевания, нужно вовремя проходить профилактические осмотры в больнице, при возникновении даже незначительных жалоб на боли в суставах обращаться к врачу.
Причины артрита голеностопного сустава
Артрит голеностопа может быть спровоцирован такими факторами:
- Сбоем в гормональном фоне.
- Неправильной работой иммунной системы, при которой организм может враждебно относиться к собственным тканям, считая их чужеродными.
- Ношением неудобной или неправильной обуви, а также очень высоких каблуков.
- Аллергической реакцией.
- Вредными привычками.
- Резким и сильным переохлаждением.
- Наследственной предрасположенностью.
- Профессиональной или спортивной деятельностью.
- Неспецифической или специфической инфекцией.
- Нарушением обмена веществ в организме (из-за этого развивается подагра). В этом случае артрит является не первичным, а вторичным заболеванием.
- Чрезмерной массой тела, при которой на голеностоп оказывается очень большая нагрузка, разрушающая ткани сочленения.
- Травмой сустава или другими механическими повреждениями костей, хрящей, связок или мышц.
- Другими патологиями голеностопного сустава, например: плоскостопием.
Все эти факторы могут спровоцировать множество других патологий, поэтому необходимо обратить внимание на симптомы патологии, а также пройти тщательную диагностику.
Причины возникновения
Медики выделяют несколько разновидностей серьезной болезни. Каждый тип развивается по определенным причинам:
- Посттравматический артрит – развивается после механического повреждения голеностопа (сухожилий, хрящей, связок сустава).
- Ревматоидная форма – системное заболевание, которое сосредотачивается в области лодыжки. Воспалению голеностопа способствует наследственная предрасположенность, болезнь Бехтерева, псориаз, волчанка.
- Травматический артрит – появляется после разрыва или растяжения связок голеностопа, сильных ушибов и других травм.
- Периартрит – воспалительный процесс в тканях, которые окружают оболочку сустава. Болезнь может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками, регулярными травмами голеностопа и его мягких тканей, генетическими патологиями.
- Реактивный артрит – развивается из-за перенесенной кишечной, носоглоточной или мочевой инфекции.
Стадии заболевания
Существует несколько стадий течения артрита голеностопного сустава:
| Первая степень | болевые ощущения возникают периодически, чаще при нагрузках на сустав. Наблюдается общее недомогание. На этой стадии заболевания необходимо обращаться к врачу, так как без надлежащего лечения она перейдет в следующие степени, которые намного сложнее поддаются терапии. |
| Вторая степень | боль в суставе более выраженная и может сохраняться в период покоя. Появляется отечность и покраснение области вокруг сустава. Во время нагрузок слышится характерное похрустывание. На этой стадии может начинаться деформация сустава при отсутствии лечения. |
| Третья степень | развивается при отсутствии лечения болезни. На этой стадии становится заметной деформация сустава, ходьба затрудняется, появляется хромота, а в особо сложных случаях возможно полное отсутствие возможности самостоятельного передвижения и потеря трудоспособности. |
Лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж
Лечебная гимнастика является обязательной составляющей терапии. В результате воздействия многократно-повторяющихся щадящих упражнений скопившаяся в полости сустава жидкость начинается постепенно рассасываться, температура в области пораженного участка нормализуется, улучшается кровообращение, и утраченные функции стопы постепенно восстанавливаются. Массаж и физиотерапия назначается только в тех случаях, когда заболевание находится в хронической стадии либо ремиссии, так как физическое и тепловое воздействие в остром периоде может только усугубить состояние больного. Хорошо зарекомендовало лечение лазером и ультразвуком, парафиновые ванны, различные электропроцедуры и гальваногрязелечение.
Симптомы артрита голеностопного сустава
Первые симптомы воспаления голеностопных суставов напрямую зависят от основной патологической деятельности. Но в связи с наличием воспалительных очагов, данное заболевание обладает рядом общих признаков, характерных для всех его форм:
- Резкие боли в области голеностопных суставов;
- Наличие отёков, которые видны при надавливании в области голеностопного сустава;
- Повышение температуры кожи и покраснение на месте поражённого сустава;
- Затруднения при ходьбе, вследствие ограничения подвижности сустава;
- Наличие общих симптомов воспаления: высокая температура, плохое самочувствие и слабость.
Наличие артрита голеностопного сустава в любом случае заставит больного обратиться к врачу, так как со временем резкую боль начинает сопровождать затруднение в передвижении.
В самом начале возникновения заболевания можно наблюдать острое или постепенное течение болезни. Характерные клинические проявления могут отсутствовать, но заподозрить наличие недуга всё же можно по двум признакам:
- Наличие болезненных ощущений при полной амплитуде разгибания и сгибания голеностопного сустава;
- Ощущение стеснения при одевании привычной обуви, возникшее вследствие отёчности стопы.
Диета
Питание при артрите не имеет жестких ограничений. Меню составляется на основании индивидуальных предпочтений человека. Запрещенные продукты исключаются из рациона или сводятся к минимуму. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- все блюда нужно готовить на пару, запекать в духовке или варить. Жареные продукты запрещены;
- рекомендовано контролировать размер порций. Если есть возможность, предпочтительней будет купить кухонные весы. На протяжении нескольких недель необходимо взвешивать еду. Размер порции не должен превышать 300-350 г. Со временем можно будет определять количество съеденного на глаз;
- нужно придерживаться питьевого режима. Норма воды в день зависит от веса человека, возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Усредненный показатель – 30 мл на килограмм веса. Дневную норму необходимо разделить на 7-10 приемов;
- запрещенные продукты при артрите: копчености, жаренные, жирные блюда, пряности, свинина, кетчуп, майонез, сладости в большом количестве, алкоголь;
- источником белка может служить нежирное мясо (курица, индейка, кролик), яичные белки, орехи, бобовые, творог, сыр, рыба;
- в рационе должны присутствовать углеводы. Предпочтение отдается кашам, овощам и фруктам, натуральным сладостям (желе, сухофрукты);
- полезные жиры находятся в рыбе, орехах, растительном масле (оливковое, льняное, кунжутное, кокосовое), авокадо;
- также рекомендовано употреблять достаточное количество продуктов, содержащих кальций и фосфор (сыр, творог, ряженка, кефир, рыба, сухофрукты);
- присутствие желатина в рационе способствует укреплению хрящевой ткани, потому несколько раз в неделю необходимо готовить желе, рыбное заливное, холодец из нежирного мяса на овощном бульоне.
Диагностика
Диагноз артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение определяет лечащий врач ревматолог, который проводит курс специальных диагностических исследований.
Для определения артрита проводят такие методы обследований:
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- Лейкоцитов;
- Ревматоидного фактора;
- Стерильности крови.
- Исследование состава внутрисуставной жидкости (забор материала проводится посредством пункции);
- Артроскопия с проведением биопсии суставных тканей;
- Рентген;
- УЗИ больного сочленения и внутренних органов (при ревматоидном артрите);
- КТ и МРТ.
Диетотерапия
Обязательным условием эффективного лечения является пересмотр питания и соблюдение диеты.
Такой подход обеспечит выведение из организма скопившихся вредных веществ и позволит снизить уровень пуринов. Из рациона больного исключаются:
→ алкоголь, сладкие газированные напитки, крепкие чай, кофе, какао; → жареные, копченые, консервированные продукты; → крепкие мясные бульоны; → животные жиры и жирные молочные продукты; → щавель, ревень, грибы; → виноград, малина.
Лечение артрита голеностопного сустава
В первую очередь больному суставу назначается максимальный покой. Если нет возможности придерживаться постельного режима, тогда потребуется наложить эластичные повязки на поврежденный участок, что позволит иммобилизовать больной сустав. Во время ходьбы рекомендуется использовать трость, которая примет на себя большую часть нагрузки.
Консервативное лечение артрита голеностопа сводится к:
- Антибактериальной терапии, назначение которой оправдано только при борьбе с бактериальной формой болезни. Используются антибактериальные препараты с широким спектром действия (тетрациклин, левомицетин);
- Болеутоляющим препаратам. Эти средства необходимы пациенту для снятия боли в пораженной области. Однако, когда боль прекращается, человек чувствует облегчение и начинает увеличивать нагрузку на голеностоп, что чревато ещё большими проблемами с суставом. Именно поэтому врачи категорически настаивают на использовании в период лечения костылей и других вспомогательных средств;
- Также назначаются хондопротекторы, предназначенные для замедления деформационных процессов и восстановления хрящевой ткани. Однако лечение средствами подобного типа имеет эффект только на начальных стадиях заболевания, когда хрящевая ткань еще может сама регенерироваться.
- Противовоспалительным нестероидным средствам, таким как диклофенак, аспирин, вольтарен. Они уменьшают отечность, но их применение должно проходит под присмотром специалиста, поскольку они обладают нежелательными побочными эффектами. Когда болезнь находится в стадии прогрессирования, назначают гормонотерапию;
- Витаминотерапии. Для улучшения обменных процессов в организме в целом и непосредственно в поврежденном суставе назначается фолиевая кислота и витамины В и С;
- Специальной диете, при которой пациенту следует отказаться от пасленовых, так как они провоцируют боль, и от употребления консервов и копченостей, поскольку они содержат большое количество соли;
При несвоевременном лечении болезни, может развиться синовит или деформирующий артроз, и тогда медикаментозной терапией уже не обойтись.
Лечение артрита голеностопа
Чтобы добиться максимального эффекта, нужно следовать рекомендациям лечащего врача. Пациенту назначаются определенные методики лечения и препараты в зависимости от формы болезни (острая, хроническая) или ее типа (ревматического, травматического и т.д.). Основные правила терапии:
Читайте также:
- Воспаленное подвижное соединение костей должно находиться в состоянии покоя и тепле. Пациенту назначают постельный режим.
- Дискомфорт устраняется с помощью обезболивающих таблеток, кремов, инъекций, мазей, гелей.
- Инфекция, поразившая часть голени, лечится антибактериальными препаратами (антибиотиками).
- Еще доктор может выписать жаропонижающие, общеукрепляющие и другие средства, что зависит от индивидуальных особенностей и состояния пациента.
Консервативное
Для блокирования воспалительного процесса и во избежание осложнений используется консервативное лечение. Как правило, для каждого больного составляется индивидуальная схема. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, общеукрепляющие и гормональные медикаменты. Если необходимо, то консервативное лечение включает массаж, остеопатию, физиотерапию, блокады с введением лекарства внутрь подвижного костного соединения.
Хирургическое вмешательство
Когда появляется опасность необратимых последствий (например, анкилоз – полная неподвижность сустава, или деформирующий артрит), требуется оперативное вмешательство. Зачастую используются такие хирургические методики, как:
- Артроскопия с дренированием – осуществляется при наличии гнойного артрита. Пациенту вводят в суставную полость специальный дренаж, который выводит гной через микроскопический надрез.
- Артродез – процедура, при которой происходит сращивание участков костей лодыжки и выполняется исключение подвижности голеностопа во избежание разрушения хрящевой ткани и костей.
- Синовэктомия – хирургическая операция, в ходе которой открывают подвижное соединение через маленький надрез. Далее иссекаются пораженные ткани, а затем с фрагментов костей убираются продукты реакции (гной, жидкость) организма на воспаление.
- Эндопротезирование – операция по устранению пораженных хрящей и других составных частей голеностопа, протезирование сустава (замена имплантатами).
Физиотерапевтические процедуры
Хорошую помощь в снижении болевых ощущений, а также в восстановлении функциональности при воспалительных процессах суставов могут оказать физиотерапевтические процедуры. Они здесь применяются следующие: лечение ультразвуком; холодом; при помощи гидромассажа; а также флюидотерапия. Улучшить кровообращение и вернуть подвижность суставу помогают мануальные манипуляции.
Вышеуказанная болезнь оказывает негативное влияние на подвижность суставов, снижая естественное скольжение поверхностей суставных оболочек. При помощи мануальной мобилизации можно улучшить механические функции сустава, а также снизить боль. Определенные физические упражнения также помогают уменьшить болевые ощущения. Мышцы ноги являются амортизаторами. Если сила мышц, которые размещены вокруг сустава увеличится, тогда это будет способствовать снижению напряжения лодыжки.
Профилактика артрита голеностопа
Чтобы избежать обострения болезни или ее возникновения, рекомендуется придерживаться определенных правил. Профилактика воспалительного процесса включает следующие мероприятия:
- Необходимо есть больше продуктов с содержанием белка, уменьшить количество мучного и сладкого в рационе.
- Стоит пить свежий компот из фруктов и ягод, стараться не употреблять газированные напитки.
- Прогулки на свежем воздухе – еще одна важная составляющая профилактики.
- Рекомендуется ежедневно выполнять несложные упражнения для ног, общеукрепляющую гимнастику, придерживаться активного образа жизни.
- Ношение качественной, комфортной обуви. Визиты к ортопеду – два раза в год.
Народные средства
В домашних условиях к основному лечению артроза голеностопного сустава можно добавить лечение народными средствами. Очень хорошо помогает отвар из листьев брусники. Для этого стаканом кипятка заливается 2 ч. л. подготовленного травяного сырья и ставится на водяную баню на 15 минут. После остывания употребляется небольшими глотками в течение дня. По такому принципу готовятся отвары из листьев черной смородины, кукурузных рыльцев и березовых почек.
Неплохой эффект имеет травяной чай из смеси березы, фиалки и крапивы. Каждого компонента берется по 2,5 ложки, заливается 200гр кипятка и настаивается на водяной бане в течение 10 минут. Принимается по 0,5 стакана до 4 раз в день.
Диетическое питание
Кроме медикаментов и физических упражнений лечение должно включать диетический рацион. Нужно добавить в ежедневное меню белки, которые помогают создавать новые ткани и восстанавливать хрящи. Важно употреблять холодец, сделанный на костном бульоне, молоко, сметану, сыр, творог. Рацион должен содержать витамины:
- В1 (цельнозерновой хлеб, фасоль, горох, печеная картошка);
- В2 (яйца, бананы, помидоры, печень, кисломолочка);
- В6 (орехи, мясо курицы, авокадо, капуста, цитрусовые, рис, гречка, соя, бобовые);
- В12 (говядина, крольчатина, морепродукты).
Чтобы питание давало положительный терапевтический результат, нужно употреблять продукты по определенной схеме. Правила лечебной диеты:
-
Читайте также:
- Нужно есть небольшими порциями, по 5-6 раз в день. Последний прием пищи разрешен до 18.00.
- Необходимо исключить употребление алкогольных напитков.
- После трапезы должно оставаться легкое ощущение голода, не стоит переедать.
Оперативное лечение
Когда консервативное лечение не эффективно, запущенный и тяжелый острый артрит голеностопного сустава лечится хирургически. В ходе операции производят либо сращение суставного отдела, либо вставляют протез. Цель оперативного вмешательства – помочь суставу снова двигаться, повысить его работоспособность, устранить боль.
Назначается операция в случаях, когда:
- после консервативного лечения боль не проходит, а становится сильнее;
- утрачивается работоспособность стоп, теряется их подвижность;
- воспаление влияет на внутренние органы;
- появилась сильная суставная деформация;
- наблюдается начало некроза (случается крайне редко).
Одним из видов оперативного лечения артрита голеностопа является артропластика. Перед операцией обязательно пациент проходит рентгеновское обследование, на снимках которого четко виден очаг и степень развития болезни. Хирургом делаются несколько разрезов и через них проводятся все необходимые манипуляции. После такой процедуры у пациента полностью восстанавливается подвижность сустава.
Мази и компрессы для лечения артроза
Помимо травяных отваров целители рекомендуют народные лечебные средства готовить в домашних условиях. В этом качестве может использоваться мазь, изготовленную на основе скипидара (1ч. л.) с добавлением яичного желтка и 1 ст. л. яблочного уксуса. Все компоненты между собой тщательно перемешиваются. Полученное средство избавляет от хромоты при деформирующем артрите.
Также эффективными народными средствами при первых признаках артрита признаны компрессы из пихтового масла. Для этого поврежденный сустав разогревается песком либо морской солью, после чего растирается пихтовым маслом. Далее, обработанный участок вновь покрывается разогретым песком или солью. Не помешает прикладывать к больному суставу магниевый полиминерал бишофит, который достаточно хорошо уменьшает болевой синдром.
Прогноз
Прогноз вполне благоприятный, если не затягивать с лечением при таком заболевании как артрит голеностопного сустава. От того, насколько правильно врач подберет тактику лечения с учетом имеющихся симптомов и показаний после проведенных методов диагностики будет зависеть эффективность и длительность оздоровительного процесса и периода реабилитации.
При таком заболевании, как артрит важно своевременно иммобилизовать сустав, снизить нагрузку, остановить воспалительный процесс, пресечь его дальнейшее развитие. Большую роль в лечении играет ношение правильной ортопедической обуви с вкладками для снижения нагрузки на стопу.
Важно поберечь сустав, строго соблюдать все предписания врача. После того как симптомы пройдут можно ожидать улучшений, восстановления хрящевой полости и подвижности голеностопного сустава.
Строение свода стопы и голеностопа
На стопе есть 3 вида суставов между:
- пяткой и предплюсной,
- предплюсной и плюсневыми костями,
- малоберцовой, надпяточной и большеберцовой костями голени.
Первые два соединения образовывают свод стопы. Последнее соединение формирует голеностопный сустав с лодыжками по бокам, что видно на фото. Сустав обеспечивается венозной и артериальной сетью.
Внутрь суставной сумки с кровью приходят питательные вещества для хрящей, однако таким путем попадает и инфекция из органов, если есть хроническое либо острое заболевание, которое нужно лечить. Воспаление переходит по общим сосудам на голеностоп.
Ахиллово сухожилие икроножной мышцы подходит к пяточной кости сзади, что позволяет человеку подниматься на «носочки». Ахиллово сухожилие является самым мощным во всем теле. Оно выдерживает нагрузку до 400 кг. Количество движений отклонения во все стороны от 90 до 60 градусов, это зависит от растяжения связок и тренированности.
Если голеностоп активен при физических нагрузках, это способствует увеличению шанса на его повреждение.
Методы лечения воспалительного процесса
Лечение воспаления сустава голеностопа производится по стандартным протоколам с обязательным учетом индивидуальных особенностей организма пациента, характера и тяжести патологии, причин и проявления иных факторов.
Вне зависимости от места локализации проблемы все терапевтические методы в первую очередь направлены на прекращение дальнейшего развития лигаментита и формирование стойкой ремиссии, которая в дальнейшем позволяет проводить качественную комплексную реабилитацию голеностопа.
Она дополняется разнообразными физиотерапевтическими методиками. В отдельных случаях при достаточно сильным и системном развитии дегенеративных и дистрофических процессов необходимо проводить оперативное вмешательство, направленное на реконструкцию связочных структур, либо их полную замену с использованием искусственных или донорских имплантатов.
Медикаментозная терапия
Основой лечения воспаление связок и сухожилий стопы выступает консервативная терапия. В её рамках на первом этапе используются нестероидное противовоспалительное средство по типу: Ибупрофена, Кеторолака, и Диклофенака. Оно предназначено для снятия болевого синдрома и уменьшения отечности.
Помимо обезболивающих и противовоспалительных компонентов, рационально применять глюкокортикостероиды на местном уровне в виде мазей, кремов либо же гелей. Также, в состав мази и крема часто входит гепарин, охлаждающие или раздражающие компоненты, прочие лекарственные вещества по необходимости.
При отсутствии эффекта консервативной терапии профильным специалистом рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Пациента в обязательном порядке госпитализируют в стационар, после чего к нему применяется необходимые методики активных манипуляций, направленных на реконструкцию различных структур либо их замену при необходимости.
Физиопроцедуры и массаж
Физиотерапия при воспалительных процессах связок голеностопного сустава обозначается в рамках реабилитационного периода после окончания острого этапа патологии. Классические инструментальные методики включает в себя:
- Наложение компрессов;
- Парафиновые аппликации;
- Приём бальнеологических ванн;
- Использование лечебных грязей;
- Электрофореза;
- Фонофореза;
- Лазерной терапии;
- Миорелаксации;
- Магнитотерапии;
- Обработки УВЧ.
К чему может привести недуг?
Продолжительное и интенсивное воспаление связок голеностопа провоцирует разрушение хрящевого соединения, развитие суставных патологий, усиливая тем самым трение костных частей, что приводит к деформации всего сустава. В процессе развития пораженное сочленение утолщается, а мышечный аппарат атрофируется, что впоследствии становится причиной проблем с двигательной активностью.
Воспаление голеностопного сочленения развивается под влиянием различных факторов и проявляется, в первую очередь, сильной болью. Яркая клиническая картина позволяет вовремя выявить и начать лечение недуга. Это позволит избежать различных осложнений, которые приведут к необходимости оперативного вмешательства.
Таблетки, принимаемые во время артритного обострения
Лечение артрита зависит от причины, медикаменты примерно одинаковые. Можно принимать во время обострения болезни по предварительной консультации с врачом. Можете не учесть индивидуальные особенности, не сможете осознать урон, который может нанести лекарство.
Лечение лекарствами
В медикаментозное лечение входят:
- Противовоспалительные препараты, основанные на чем-то, кроме стероидов – снимают болевые ощущения, отёк. Нужно быть готовым к побочным эффектам: от препаратов часто возникают проблемы, связанные с пищеварением, связано с их действием, основанном на гормонах. Поступая в организм, разрушают гормональный фон, желудок с кишечником отвечают подобной реакцией;
- Если заболевание распространено не сильно, назначают негормональные противовоспалительные препараты – Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак;
- Болеутоляющие;
- Хондропротекторы, защитят стопу, хрящи от возможной деформации. Толк наблюдается в случаях, когда артрит развился не сильный, хрящ мало поражён, ткань имеет способность к регенерации.
Можно использовать гели, мази. Главное – поражённый сустав не должен нагреваться. Если мазь, гель, крем утоляют боль, снимают отёки – используйте, если носят согревающий характер – не нужно.
Чем отличается от артроза
Артрит часто путают с артрозом. Это не одно и то же. При артрите происходит воспалительный процесс различной этиологии, в который вовлекаются все формирующие части сустава (кости, оболочки, хрящи, суставная жидкость, связки). Нарушается функционирование, сустав деформируется. На картинке показано разрушение хряща (на примере колена).
Для артроза характерно разрушение хрящей, вызванное необратимыми реакциями в организме. Это заболевание хронического характера, связанное со сбоем обмена веществ или травмой. Артроз вызывает необратимые изменения в структуре сустава.
Неврит стопы
Под термином воспаления нерва на голеностопе подразумевается неврит стопы. Данный вид патологии может являться следствием:
- Сложных травм соответствующей локализации;
- Переохлаждения;
- Инфекционных вторичных поражений;
- Ухудшения работы иммунной системы;
- Регулярного ношения неудобной обуви;
- Наличия диабетических невропатий;
- Эндокринных проблем;
- Прямых сдавливаний нервных окончаний, опухолей доброкачественного либо злокачественного спектра.
В случае же достаточно сильной ишемии нервных окончаний, стопа начинает отвисать вниз, при этом пациент не может вернуть её в нормальное положение без внешней помощи, одним лишь усилием мышц, сухожилий и связок.
Помимо этого часто оказывается нарушенной сгибательная возможность пальцев, достаточно сложно ходить только на носках либо пятках, без рефлекторного перехода на всю стопу сразу.
Основными методами диагностики выступают электронейромиография, УЗИ и магнитно-резонансная томография. Лечение комплексное и длительное, включает в себя:
- Проведение консервативной терапии;
- Курсов массажа и ЛФК;
- Инструментальных физиопроцедур;
- Прочих необходимых мероприятий.
Среднее время выздоровления колеблется в пределах от 1 до 6 месяцев.
Методы обследования
Перед тем как снять воспаление, требуется поставить точный диагноз. Понадобятся:
- опрос пациента;
- осмотр сустава и окружающих тканей;
- физикальный осмотр;
- КТ или МРТ;
- рентгенография;
- общий анализ крови;
- анализ на ревматоидный фактор;
- иммуноферментный анализ;
- посев крови;
- артроскопия;
- пункция.
Что за болезнь?
Артрит голеностопа – это заболевание, при котором воспаляется суставное сочленение между костями ступни и голени. Имеет разнообразные причины: от аутоиммунных до инфекционных.
Артрит суставов – заболевание возрастное, возникает обычно после пятидесяти или шестидесяти лет. Ближе к XXI веку патология помолодела.
Голеностопный сустав подвергается воспалениям также часто, как хрящевые сочленения спины. Ведь именно на стопу и хрящи в ее соединении падает вся нагрузка человеческого тела во время ходьбы. Поэтому голеностопный сустав оснащен мощной группой связок, опирается на крепкую таранную кость. Однако нагрузки на протяжении человеческой жизни изнашивают его ткани.
Постоянные нагрузки, застарелые травмы приводят к тому, что состояние сочленения ухудшается. Оно становится легкой жертвой инфекции, даже если остальные системы организма устояли перед ней. Организм борется с помощью воспаления, и возникают неприятные проявления артрита. Если при этом воспалительный процесс сразу не купировать, он приведет к дальнейшему разрушению суставных тканей. В крайних случаях голеностопный сустав может загноиться.
Постановка диагноза
Диагностика включает:
- анализ крови;
- рентгенографию;
- МРТ;
- УЗИ голеностопа.
Анализ крови проводится для определения наличия воспалительного процесса в организме, выявления ревматоидного фактора и определения уровня мочевой кислоты. Это необходимо для исключения подагрического и ревматоидного артрита.
Обязательно делается рентгенографический снимок при артрите голеностопа, так как такое фото позволяет точно определить локализацию и тяжесть воспаления сустава. Дополнительно проводится МРТ и УЗИ, необходимые для визуализации состояния мягких тканей вокруг сустава. Эти же обследования позволяют выявить солевые отложения в суставе.
Как проявляется?
Острый артрит голеностопного сустава настигает пациента врасплох. По непонятной для больного причине лодыжка начинает стремительно отекать. Прикоснувшись, можно обнаружить, что в месте отека наблюдается жар. Если отек еще и покраснение, вероятнее всего, сустав или близлежащие ткани загноились. Может повыситься и общая температура.
Наиболее неприятным проявлением становится боль. Она сопровождается чувством скованности. Ступней тяжело двигать, и у этого есть две причины: скованность сама по себе и рефлекторный страх перед болью. Хуже всего становится после пробуждения, а вот отечности и краснота усиливаются в вечернее время, после дневных нагрузок.
Отечная лодыжка может сильно потеть – это выходит наружу внутрисуставная жидкость. Такой симптом особенно опасен, ведь он говорит о быстрой потере суставом эластичных свойств.
Когда воспаляются даже близлежащие ткани, это можно считать осложнением. И такая патология носит уже другое название – периартрит. Становится тяжело надевать и носить обувь. После нагрузок, даже обычной ходьбы, болевые ощущения усиливаются.
Острое воспаление голеностопного сустава развивается не всегда. Иногда это происходит медленно, заболевание выступает в хронической форме. Пациент при этом может не обращать внимания на свое состояние, будучи уверенным, что организм вылечится самостоятельно. Идет к врачу он только после начала обострения. Которого можно было избежать, если бы воспалительный процесс был вылечен ранее и не успел так сильно повредить хрящ.
Читать также: Ревматоидный артрит симптомы и лечение
На фоне отечности и болей может развиться общее ухудшение самочувствия. Даже если температура в целом не проявляется, пациенту уже тяжелее выполнять привычную работу. У него не возникает желания покидать жилище и спокойное положение, в котором болезненность минимальна.
Из-за нагрузок и травматических повреждений голеностопный артрит может развиться даже в детском возрасте. Его можно обнаружить по аналогичным симптомам: отекам и боли. В случае если заболел ребенок, нужно срочно принимать меры. Иначе осложнения запущенного артрита могут продолжать мучить на протяжении всей жизни.
Чаще всего артрит развивается на фоне постоянного повреждения голеностопных хрящей. Хрящевые ткани имеют запас «эластичности». И когда он расходуется, восстановить сустав уже не получается. Можно только принимать профилактические меры против обострений.
Такие деформации, еще называемые ревматоидным артритом, развиваются в результате:
- постоянных нагрузок на ступни;
- лишнего веса;
- наследственности;
- изменений гормонального фона;
- неправильной диеты;
- алкоголя и курения;
- использования тесной обуви;
- любви к высокому каблуку.
- Нарушения метаболизма мочевой кислоты. Это заболевание носит название подагра. При нем сустав наполняется большим количеством кислотных кристалликов, которые и вызывают воспаление. Страдают от подагры практически исключительно представители сильного пола.
- Инфекционное заражение хрящевых тканей. Это могут быть как специфические виды бактерий, так и привычные возбудители простудных заболеваний. В таком случае артрит становится серьезным осложнением гриппа и ОРВИ.
- Аутоиммунные патологии. При заболеваниях такого типа происходят сбои в работе иммунной системы, и лейкоциты начинают уничтожать клетки собственного организма. Наиболее яркими представителями этой группы, если посмотреть код по МКБ 10, являются анкилозирующий спондилоартрит и красная волчанка.
- Лучшим обезболивающим средством окажутся нестероидные противовоспалительные препараты. Они одновременно избавят от симптомов и предотвратят дальнейшее разрушение сустава воспалительным процессом. Принимать их нужно с осторожностью, они негативно влияют на пищеварительную систему. Современная разработка фармацевтов – противовоспалительные препараты группы «Коксибы». Такие средства, как Целекоксиб, не вредят тканям желудка.
Если врач затрудняется в прогнозе успешного лечения, лучше посмотреть в сторону кортикостероидов:
Они укрепляют мелкие сосуды и прекращают воспалительный процесс. Однако у таких препаратов тоже много побочных эффектов: резкие смены настроения, изменения аппетита.
Начиная лечение артрита голеностопного сустава, многие пациенты ограничиваются разогревающими мазями. Нужно отметить, что в первые два дня течения воспаления разогревать пораженное место нельзя. В это время лучше воспользоваться ментоловыми мазями или компрессами с холодом. Однако затем Финалгон и Капсикам отвлекут нервы от боли, улучшат циркуляцию крови к пораженным тканям.
В первые дни желательно оставаться в постели и поменьше ходить. Для ходьбы даже по своему жилищу лучше всего использовать костыли. При этом голеностопный сустав должен быть постоянно зафиксирован эластичным бинтом. Перед тем как его надеть, лучше поднять ноги под 45 градусов на 5-10 минут. Это работает как профилактическая мера против отека.
Если артрит ревматоидного типа и развился в результате постоянных нагрузок, нужно будет не допустить нового обострения. Для этого стоит укрепить мышцы, снизить вес, отказаться от жестких и резких нагрузок. Начать питаться правильно, чтобы ткани голеностопного сустава получали достаточно питательных веществ.
Способы восстановления
Чтобы снять нагрузку на стопу, применяют специальные ортопедические туфли. Подобрать их должен с учетом симптоматики лечащий врач.
Для восстановления питания сустава потребуется изменить питание. Полезны будут свиные хрящики, желе, бульоны на косточке. А также морская рыба и курица. Следует отметить, что такая диета противопоказана при подагре, ведь одной из причин этого заболевания становится мясная пища.
Специалистами по лечебной гимнастике изобретены упражнения для голеностопного артрита. Но переходить к ним можно только после того, как закончилось обострение. Желательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы правильно определить нужный комплекс.
Предлагаем следующие простые упражнения, для гимнастики в домашних условиях:
- двигаем ступней вверх-вниз, затем то в левый бок, то в правый;
- ходим то на пяточках, то на внутренних боках ступней, при этом держим ноги по прямой;
- подпрыгиваем, задействовав только мускулатуру голени, до десяти раз.
В осложненных и запущенных ситуациях не остается ничего лучшего, кроме как лечить артрит голеностопного сустава хирургически:
- артроскопия, при которой иссекается очаг воспаления и дренируется гной;
- эндопротезирование, при которой больной голеностопный сустав заменяется на искусственный протез.
Снимаем отек
Нога при артрите голеностопного сустава иногда отекает так сильно, что не получается даже банально надеть обувь. Это не только неприятный, но и опасный для состояния суставных тканей симптом.
Кроме приема нестероидных противовоспалительных препаратов и кортикостероидов, для снятия отека подойдет лечение народными средствами:
- Смешиваем спирт с водой в равном соотношении. Хорошенько мочим кусок ткани, прикладываем к пораженному артритом голеностопному суставу. Привязываем сверху бинтом, носим, пока отек не сойдет, периодически меняя повязку.
- Самое простое народное средство от отечности – холодные компрессы. Просто берем что-нибудь ледяное из морозилки (лучше всего, конечно, лед). На голую кожу не прикладываем, а обматываем чем-нибудь предварительно. Холодные ожоги кожи нам не нужны. Держим до тех пор, пока компресс не начнет приносить заметного дискомфорта.
- Берем кусок глины, в идеале лечебной, но можно откопать и обычную. Лепим из него нечто вроде лепешки толщиной приблизительно два сантиметра. Прикладываем к области голеностопного артрита. Сверху накрываем плотно полиэтиленом и обматываем шерстяным шарфом. Держим 2-3 часа.
- Мощное, но не очень приятное средство – цветы лютика. Набираем полный стакан цветов и трем до тех пор, пока из них не начнет сочиться жидкость. Накладываем мокрую массу на ногу в области голеностопного сустава, обматываем целлофаном, а сверху еще и шерстяным шарфом. Использовать компресс можно от 1-2 часа. На коже появятся волдыри, но они не опасны, зато вместе с их появлением уйдут отек и боль.
Методы народной медицины при артрите
При первых признаках такого заболевания желательно посетить специалиста. Он выполнит детальный осмотр пациента и назначит биохимический и общий анализ крови, рентгенографию пораженных суставов и другие исследования.
Эти мероприятия помогут правильно подобрать курс лечения. Однако помимо медикаментов эффективным является для такого заболевания, как ревматоидный артрит лечение народными средствами.
Для выздоровления применяются:
- травяные настои, применяемые внутрь и наружу;
- мази;
- целебные ванны;
- аппликации с грязями;
- эфирные масла.
Для приема внутрь подойдет огуречная трава – одно из наиболее эффективных методов лечения. Применяется она как противовоспалительное средство.
Приготовить целебное снадобье можно следующим образом:
- взять пару столовых ложек травы вместе с цветками и залить двумя стаканами воды, затем настоять около пяти часов в плотно закрытой емкости;
- настой процедить и добавить сахар, использовать 5 раз в день по столовой ложке на протяжении нескольких дней.
Хорошим эффектом обладает овес. Его зеленые побеги подходят в качестве наружного средства, помогающего при заболевании ревматоидным артритом.
Активно стоит их использовать для обмывания кожи и принятия ванн. Последний вариант используют для снятия воспаления суставов.
Врачи гомеопаты рекомендуют употреблять проросшие овсяные зерна. Через такие ростки организм получает необходимые ему витамины.
Точно доказано, что в них много витаминов, особенно группы В, стимулирующих жизнедеятельность всех органов. Кроме овса полезно проращивать рожь, фасоль, пшеницу, чечевицу, горох и бобы.
Если беспокоит артрит, лечение народными средствами предусматривает очистку суставов лавровым листом (30 г на курс из 6 дней). Его нужно запарить (5 г) кипящей водой (300 мл) и прокипятить 5 мин, затем настоять в термосе 4 часа и профильтровать.
Нужно пить по 1 ст. л. в течение дня, дозу превышать нельзя, чтобы не вызвать кровотечение.
После недельного перерыва курс повторяют и выполняют 1 раз в три месяца, в дальнейшем – 1 раз в год.
Очистка от шлаков: смешивают 1 ст. л. растительного масла с 5 каплями клюквенного, лимонного или сока смородины. Смесь помещают в области зубов и сосут как конфетку 20 минут. Белого цвета массу необходимо выплюнуть (глотать нельзя – в ней скопилась инфекция) и прополоскать полость рта водой. Выполнять 1-2 раза в день.
От ревматоидного артрита с наличием болей в суставах необходимо отварить в течение часа ветки черемухи в пятилитровой кастрюле. Для очистки суставов от шлаков и снятия воспаления пить отвар по 2-2,5 л в сутки.
Настой от ревматоидного артрита: понадобится 200 г измельченного корня подсолнуха и 3 л кипятка. Кипятят 3 минуты и настаивают 2 часа. Принимают не менее 1,5 л по 1 ст. в течение дня на протяжении 2-х недель.
Как врачи диагностируют артрит?
Врачу придётся осмотреть ногу. При заболевании не образуется опухоли. Затем тестирование ноги на двигательную способность. Насколько нога сгибается без причинения боли, понимают, насколько серьёзна степень развития поражения голеностопного сустава.
Когда врач задаёт вопросы, стоит отвечать честно по поводу причины. Расскажите о симптомах. Это поможет врачу точнее установить диагноз, создаст впечатление пациента, заботящегося о здоровье.
Потребуются дополнительные анализы, рентгенологическое исследование – если у врача есть полная клиническая картина, диагноз ставится быстро. Назначается лечение, учитывающее причины, стадию развития, индивидуальные особенности – возраст, состояние кости, непереносимость препаратов.
