Характерные симптомы полиостеоартроза и его лечение

Для постановки диагноза проводится рентгенологическое обследование.

Оно считается самым эффективным на любой стадии болезни. С его помощью медики выявляют сужение суставной щели, уплотнение хрящей. Затем деформируется сама капсула. Дифференциальная диагностика проводится путем назначения пациенту МРТ, сцинтографии, артроскопии.

Что такое полиостеоартроз

Это одна из разновидностей деформирующего остеоартроза (ДОА) — заболевания дегенеративного характера, при котором деформируются и разрушаются подвижные костно-хрящевые структуры. Полиостеоартроз относится к группе прогрессирующих ревматических заболеваний, характеризуется множественным поражением периферических (а иногда и межпозвонковых) суставов и преимущественно хроническим течением. Патогенез неразрывно связан с воспалением, поэтому болезнь можно рассматривать и как остеоартрит.

Чаще других поражаются мелкие суставы кистей рук и сочленения нижних конечностей (тазобедренные, коленные, плюснефаланговые). На начальном этапе патологические изменения происходят на внутриклеточном уровне, затем на тканевом. На фоне усиления катаболических процессов наблюдается нехватка протеогликанов и гиалуроновой кислоты. Хрящевой матрикс повреждается, примыкающие к хрящам края костей искривляются, утолщаются, покрываются наростами–остеофитами.

В патологический процесс вовлекаются суставная оболочка, капсула, синовиальная жидкость, связки, прилегающие группы мышц. Двигательная активность сустава затрудняется. При этом возрастает нагрузка на близлежащие сочленения и болезнь может распространиться — разовьется генерализованный остеоартроз.

Методы хирургического лечения полиостеоартроза

Деформирующий остеоартроз вызывает медленное, но неуклонное разрушение хрящей, костей. Рано или поздно болезнь приводит к постоянным сильным болям в суставах, выраженному нарушению суставных функций. На поздних стадиях неприятные симптомы уже не удается купировать методами консервативного лечения — человеку требуется операция.

Артроз межфаланговых и плюсне-фаланговых суставов лечат путем эндопротезирования – замены пораженных сочленений искусственными имплантами. Но современные эндопротезы довольно объемны, а их имплантация – высокотравматична. Поэтому ученые продолжают совершенствовать конструкции протезов.

Сегодня медики работают над внедрением в клиническую практику так называемых эндопротезов с памятью формы из никелида титана. Они легко сгибаются при охлаждении, что позволяет имплантировать их с минимальной травматизацией мягких тканей. Нагревшись до температуры тела, такие протезы приобретают свою первоначальную форму. Подобные импланты уже широко применяются в стоматологии.

Современные ученые учатся создавать суставные протезы с помощью 3D-принтера. Недавно им удалось напечатать суставные хрящи, используя для этого запрограммированные стволовые клетки. Но такие импланты пока что несовершенны и не годятся для эндопротезирования.

Причины заболевания

Патология больше характерна для женщин. Это связано с особенностями их трудовой деятельности и более слабым мышечно-связочным аппаратом, у мужчин полиостеоартроз суставов диагностируется в 2 раза реже и протекает в более легкой форме. В группу риска также входят представители старшей возрастной группы (после 60 лет), тучные люди, пациенты с врожденными нарушениями синтеза коллагена или с наличием суставных болезней в семейном анамнезе.

Основные факторы, провоцирующие ДОА:

• физические перегрузки;
• занятия спортом;
• травматизация суставных элементов;
• несбалансированное питание;
• метаболические и эндокринные сбои;
• ожирение;
• гиподинамия;
• анатомические аномалии;
• болезнь Педжета;
• воспалительно-дегенеративные заболевания суставов: артриты, артрозы, ревматизм, подагра, остеохондроз;
• инфекции, такие как туберкулез, сифилис, стафилококк и пр.;
• аутоиммунные процессы (волчанка, псориаз);
• климактерические изменения.

Чаще всего болезнь зарождается под влиянием не отдельной причины, а целого их комплекса.

Причины возникновения патологического состояния

Часто полиостеоартроз возникает у людей преклонного возраста. Нередко на его появление влияет наследственный фактор.

Кроме того, существуют и другие причины развития заболевания. К ним относятся:

• нарушенный обмен веществ;
• сахарный диабет;
• чрезмерный вес;
• болезни эндокринной системы;
• дисплазия костей;
• недостаток в организме определенных микроэлементов;
• нагрузка на суставы длительное время.

К деформирующему полиартрозу приводят изменения тканей хрящей неинфекционного или инфекционного генеза. Они могут произойти в результате гемофилии, гемохроматоза, акромегалии, подагры.

Заболевание может быть первичным или развиваться как вторичное на фоне других патологических состояний, а также после травмы. Приводить к такому состоянию могут воспалительные процессы при туберкулезе, красной волчанке и ревматоидном артрите, сифилисе, гонорее.

Классификация

Первичный (генуинный) остеоартроз рассматривается как самостоятельное заболевание, появляющееся вследствие физиологических или механических перегрузок. Вторичный развивается в виде осложнения на фоне патологии, провоцирующей дистрофические и дегенеративные изменения в суставных хрящах.

Другие классификации ДОА:

1. По этиологии: идиопатический; воспалительный; диспластический; посттравматический.
2. По распространению: локализованный; генерализованный.
3. По особенностям течения: бессимптомный; вялотекущий; быстропрогрессирующий.
4. По локализации: коксартроз — поражение тазобедренного сустава; гонартроз — коленного; омартроз — плечевого; ризартроз — повреждение суставов большого пальца руки; полиартроз и др.

Множественный остеоартроз кистей рук может развиваться в безузелковой или узелковой формах.

Виды

Данную болезнь можно классифицировать по нескольким критериям. По этиологии, т.е. происхождению, полиостеоартроз делится на:

1. Первичный. Причиной появления такой формы становятся изнуряющие тренировки, тяжелый труд и другие повышенные нагрузки на опорно-двигательную систему.
2. Вторичный. Возникает как следствие внутренних изменений в организме человека – нарушение обмена веществ или неполадки в работе органов.

Другая классификация основана на месте расположения суставной деформации. В таком случае, выделяют такие виды:

1. Полиостеоартроз колена. Возникает при повышенных нагрузках на нижнюю часть тела. Характеризуется болью при ходьбе и даже в состоянии покоя, которая особенно беспокоит в вечернее время. Коленный сустав становится неподвижным, поэтому движения ограничиваются.
2. Кистей рук. Помимо общих симптомов, появляются наросты на пальцах. Из-за этого они утолщаются, и кисть внешне деформируется.
3. Позвоночника. Крайне опасно, когда заболевание появляется в таком месте, потому что это основной элемент скелета. Любое повреждение позвоночника повлияет на качество жизни человека.
4. Стопы. Такой вид приводит к обездвиживанию стоп и тяжелой хромоте, которая практически не поддается лечению. Иногда осложняется полиостеоартрозом коленных суставов.
5. Тазобедренный. Одновременно поражаются суставы таза и нижних конечностей. Сильное давление на эти части оказывает излишняя масса тела.

В медицине были зафиксированы случаи, когда полиартроз развивался сразу на нескольких суставах. Это существенно усложняет состояние человека, снижает качество его жизни.

Информацию про лечение кисты Бейкера коленного сустава в домашних условиях можно найти по ссылке.

Характерные симптомы

Заболевание связано с поражением крупных и мелких суставов. Иногда на первых этапах протекает бессимптомно. Основным признаком его развития являются болевые ощущения, возникающие вследствие воспаления синовиальной оболочки и околосуставных тканей, нарушения кровотока, спазмирования мышц. Появляться они могут при избыточной нагрузке, возрастая по мере ее усиления и ослабевая за время отдыха, при некоторых видах движений, после бездействия, при изменении погодных условий.

Другие характерные симптомы:

• ограниченность движений, утренняя скованность, суставная блокада;
• отечность в месте поражения;
• ощущения покалывания и жжения;
• сухость и истончение кожи;
• гиперемия, локальное повышение температуры тела;
• появление внутрисуставного хруста;
• изменение формы суставов, появление узелковых разрастаний между фалангами пальцев.

В течении болезни выделяют 4 стадии. На начальной (остеоартроз 1 степени) боли умеренные и быстро проходят. Ухудшается биохимический состав суставной жидкости, хрящ недополучает необходимые вещества и становится чувствительным к нагрузкам. При превышении его функциональных возможностей начинается воспалительный процесс.

Вторая стадия характеризуется появлением анатомических изменений:

1. Хрящи суставов утрачивают форму и гладкость, размягчаются, истончаются, изъязвляются, растрескиваются. В коленях дегенерируют мениски.
2. Капсула зарастает фиброзной тканью, суставная щель неравномерно сужается, ослабляется связочный аппарат, атрофируются соответствующие мышцы.
3. Эпифизарные поверхности покрываются костно-хрящевыми остеофитами. Возникает крепитация. Могут появляться субхондральные кистозные полости.
4. Остеоартроз узелкового типа характеризуется утолщением пораженных суставов.

При III степени нарушения функции суставов деформации обнаруживаются визуально (см. фото). Наблюдается выраженная двигательная недостаточность. Воспаление и боли становятся хроническими.

На заключительной IV стадии функциональные и структурные изменения приводят к нарушению естественного положения пальцев и укорочению конечностей. В отличие от артрита, для остеоартроза не характерно полное их обездвиживание, но вероятность анкилоза исключать нельзя.

Нередко при артрозах развиваются осложнения (синовит, тендинит, бурсит, периартрит, подвывихи, скопление жидкости и пр.). Они характерны для всех стадий болезни.

Откуда берется остеоартроз

Основная причина полиостеоартроза — хроническая перенагрузка суставов. Провоцирующие факторы — переохлаждение, генетическая предрасположенность, ношение неудобной обуви, избыточный вес, нехватка кальция в период менопаузы и т. д.

Полиостеоартроз мелких суставов рук обычно развивается у пианистов, машинисток, программистов, секретарей. Представители этих профессий регулярно выполняют активные движения в межфаланговых суставах, что ведет к их травматизации.

Механизмы развития болезни:

1. Нарушение кровообращения в надкостнице, расположенной под хрящевой тканью. Нехватка кислорода, питательных веществ ведет к потере эластичности, истончению суставных хрящей. Со временем они покрываются трещинами, разрушаются.
2. Снижение гидрофильности хрящей из-за нарушения метаболизма их основного вещества и протеогликановой недостаточности. Суставная ткань теряет способность поглощать питательные вещества из синовиальной жидкости, что ускоряет ее разрушение.
3. Снижение эластичности, вязкости синовиальной жидкости, из-за чего она становится неспособной выполнять свои основные функции (амортизационную, смазывающую, метаболическую).

Для остеоартроза I-II стадии характерно повреждение только суставных хрящей. На III-IV стадиях заболевание приводит к оголению костных поверхностей, постепенному разрушению костей. Мелкие суставные сочленения пальцев деформируются, из-за чего человеку становится тяжело выполнять привычную работу. Больного беспокоят боли, чувство скованности, трудности при выполнении сгибательных/разгибательных движений.

Методы диагностики

Для подбора оптимального терапевтического комплекса нужно поставить диагноз и определить степень тяжести заболевания. После опроса и осмотра пациента врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, включая:

• анализы крови и синовии;
• рентгенографию;
• остеосцинтиграфию;
• денситометрию;
• УЗИ;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Иногда требуется проведение диагностической артроскопии.

Как лечить?

Эффективные препараты

Комплексное лечение полиостеоартроза включает применение медикаментозных средств разного воздействия. Аптечные препараты воздействуют локально и системно, устраняя болевые приступы, воспалительную реакцию, улучшая ток крови в больном участке. В таблице представлены популярные медикаменты:

Лекарственная группа	Наименование
НПВС	«Ибупрофен»
«Диклофенак»
«Индометацин»
«Нимесулид»
Селективные средства с обезболивающим воздействием	«Мелоксикам»
«Целекоксиб»
Хондропротекторные препараты	«Хондроитина сульфат»
Гиалуроновая кислота

Физиотерапевтические меры

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• УВЧ-терапию;
• прогревание подвижных сочленений;
• локальную криотерапию;
• фонофорез;
• миостимуляцию.

ЛФК: восстанавливающие упражнения

Гимнастика назначается врачом в тех случаях, когда устранено обострение полиостеоартроза и купированы неприятные симптомы.

Комплекс упражнений назначается каждому пациенту индивидуально и зависит от тяжести заболевания. ЛФК укрепляет мускулатуру и связочный аппарат в поврежденной области. Благодаря гимнастике удается восстановить двигательную активность и ускорить процесс восстановления. Первое время ЛФК выполняется под врачебным контролем и с осторожностью, чтобы не спровоцировать осложнений. В дальнейшем интенсивность упражнений и амплитуду движений увеличивают.

Насколько важна диета?

• мясо и рыба жирных сортов;
• сахар и любые сладости;
• яичные желтки;
• копчености и маринованные продукты.

Лечение народными средствами

Справиться с симптоматикой полиостеоартроза возможно лекарствами нетрадиционной медицины, которые согласовывают с врачом. Важно понимать что народные препараты оказывают временное облегчение и не влияют на причину полиостеоартроза. Популярные рецепты:

• Прополис + спирт. Компоненты берутся в пропорции 1:3, смешиваются и настаиваются неделю. Затем используют лекарство для растирок.
• Чеснок + мед + спирт. Продуктов берут из расчета 70 г:50 г:100 мл. Для приготовления настойки средства смешиваются и оставляются в темном помещении на 8 суток. Затем применяют для компрессов.
• Березовые почки. Залить 200 г основного компонента полулитром спирта, дать постоять 3 недели. Употребляют перорально перед приемом пищи и местно.
• Корень лопуха. Настойку делают на основе водки на протяжении месяца. Готовое лекарство втирают в поврежденные суставы.

Оперативные методы

Запущенный полиостеоартроз лечат хирургическим путем. Операция требуется при отсутствии результатов консервативного лечения. Хирургия предусматривает устранение деформации во внутренней суставной части. Нередко хирург на месте поврежденного сочленения устанавливает индивидуальный протез. В крайних случаях полиостеоартроза проводится артродез, при котором создают неподвижность в суставе.

Традиционное лечение

Для получения устойчивых результатов в лечении необходимо придерживаться комплексного подхода. Применяемые методы консервативной терапии:

• медикаментозное лечение;
• система лечебной физкультуры;
• физио- и рефлексотерапия;
• массажные процедуры;
• диета и усиленный питьевой режим.

При обострении необходимо купировать воспалительный процесс и устранить боль. После наступления ремиссии особое внимание уделяют восстановлению хрящевой ткани, оптимизации обменных процессов и улучшению подвижности суставов. При этом необходимо выявить причины развития патологии и исключить или уменьшить их воздействие.

При недостаточной эффективности неинвазивного воздействия рекомендовано оперативное вмешательство.

Лекарственные препараты

Основу лечения составляют ходропротекторы и негормональные противовоспалительные лекарства. Первая группа препаратов препятствует деструкции хрящей и способствует восстановлению их структуры. НПВП борются с воспалением, болевым синдромом, отечностью, предупреждают тромбообразование.

Дополнительно могут назначаться:

• флеботоники;
• сосудорасширяющие средства;
• кортикостероиды;
• миорелаксанты;
• витамины;
• минеральные комплексы с кальцием;
• Димексид;
• наркотические анальгетики;
• антидепрессанты.

Используются препараты системного и местного воздействия: таблетки, капсулы, мази, уколы. При необходимости проводят интраартикулярные инъекции.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры активизируют обменные реакции, усиливают действие медикаментов, уменьшают выраженность симптоматики, замедляют прогрессирование болезни. Наиболее эффективные способы воздействия:

• ультразвуковое;
• магнитное;
• лазерное;
• ударно-волновое;
• электростимулирующее;
• кислородное;
• бальнеологическое.

Назначают их с учетом возможных противопоказаний.

Лечебная гимнастика

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) поможет разработать суставы, усилить питание костно-хрящевой ткани, уменьшить выраженность болевых ощущений, укрепить гипотрофированные мышцы. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке с учетом локализации патологии и ее особенностей. Для стоп, кистей и пальцев рук, плечевых, тазобедренных, коленных суставов и других сочленений предназначаются отдельные программы.

Поначалу занятия проводятся под контролем инструктора ЛФК или реабилитолога. Движения совершаются неспешно, с небольшой амплитудой. Допускается умеренная болезненность. При интенсивной или внезапной боли упражнение нужно прервать. Может потребоваться его коррекция или замена.

Прибегать к зарядке нужно регулярно, строго соблюдая все предписания специалистов. Возможно постепенное увеличение нагрузки. Неправильные или неосторожные действия могут привести к травмам и усугублению проблемы.

Перед началом занятий рекомендуется проводить процедуру массажа, которая усилит микроциркуляцию, разогреет мышцы и подготовит их к активной работе. Иногда показано вытяжение суставов, которое уменьшает болевой синдром и затормаживает деструкцию хрящей. Хорошие результаты показывают плавание и водная гимнастика.

Хирургическое лечение

При необходимости проводят артроскопию — малоинвазивное вмешательство, при котором можно откачать скопившуюся в суставной полости жидкость, зашить разрыв хряща, удалить остеофиты и поврежденную ткань. Для восстановления естественного положения искривленной конечности применяют корригирующую околосуставную остеотомию. Кость, примыкающую к деформированному суставу, распиливают, затем фиксируют под правильным углом. Дополнительно может использоваться методика накостного остеосинтеза.

При наличии тяжелых необратимых нарушений проводят суставное эндопротезирование. Это операция по замещению изношенных суставов искусственными аналогами (металлическими, керамическими и пр.). Применяемые конструкции отличаются гипоаллергенностью, высокой прочностью, функциональностью, хорошей приживаемостью. Разрабатываются они в индивидуальном порядке с учетом всех анатомо–физиологических особенностей пациента.

Недостатки процедуры:

1. Высокая стоимость.
2. Наличие противопоказаний (острый инфекционный процесс, дерматологические заболевания, остеомиелит, туберкулез костей, психические и неврологические расстройства).
3. Ограниченный срок службы и возможность отторжения имплантов.
4. Риск инфицирования сустава или операционной раны.
5. Необходимость проведения продолжительной, нередко слишком болезненной, послеоперационной реабилитации с использованием консервативных методов терапии.

Со временем функциональность органа полностью восстанавливается, исчезают хронические боли и пациент возвращается к привычной жизни.

Ключевые подходы к лечению

Диагностировать заболевание только по клиническому осмотру невозможно. Нужны лабораторные исследования и рентген пораженных суставов. Терапия направлена на то, чтобы снизить интенсивность дегенеративных процессов в хрящевой ткани, восстановить функционирование пораженных суставов, снять боль и воспаление.

Медикаментозное лечение включает:

• хондропротекторы – для восстановления хрящевой ткани;
• противовоспалительные средства – нестероидные и кортикостероиды внутрикапсульно;
• препараты для улучшения кровообращения.

Если очаг заболевания определен, можно восстановить синовиальную жидкость внутрисуставными инъекциями Noltrex – синтетического препарата с пролонгированным действием. Средство представляет собой жидкий эндопротез, который хорошо переносится организмом, не вызывает отторжений, аллергических реакций или инфекций. После двух-трехкратного введения с интервалом в неделю поврежденный сустав приобретает нормальную биомеханику, которая сохраняется в течение года или дольше.

Внутрисуставные инъекции быстро восстанавливают биомеханику отдельного сустава

Лечение народными средствами

В дополнение к традиционному лечению используются средства народной медицины. Они помогают компенсировать недостаток витаминных соединений и минеральных солей, устранять боль и другие проявления заболевания, продлевать ремиссию, бороться с деструктивными процессами.

При суставных поражениях используются различные отвары и настои. Их готовят из таких лекарственных растений, как:

• тысячелистник;
• сушеница;
• бузина (цветки);
• мята;
• крапива;
• пижма;
• шалфей;
• календула;
• хвощ;
• шишки хмеля;
• корень солодки;
• древесная кора (ивовая, дубовая, березовая, черемуховая).

Эффективнее применять травы не по отдельности, а в виде сборов. Полученные растительные экстракты принимаются внутрь, используются для приготовления компрессов, мазей, ванночек. Для растираний больше подойдут спиртовые настойки и средства со скипидаром.

Популярные рецепты:

1. Соединить 50 г растертой ивовой коры со стаканом водки. Настаивать в темном месте в течение 2 недель. Втирать в больные места 1–2 раза в день.
2. В 100 мл спирта добавить 20 г прополиса, настаивать 10–12 дней. Добавить по 50 мл растительного масла и 100 мл скипидара. Растирать суставы перед сном, предварительно взбалтывая эмульсию.
3. Несколько ложек жидкого меда смешать с 2 ст. л. сока одуванчика и 100 г водки. Полученной жидкостью смочить марлевый отрез, приложить к пораженной области, покрыть полиэтиленом и зафиксировать шарфом. Время воздействия составляет 1–2 часа.

Для восстановления костно–хрящевых структур рекомендуется принимать порошок из растертой яичной скорлупы и дробленые куриные или свиные хрящи. Полезно есть студень.

Облегчить боль помогают теплые компрессы из овсяной каши, картофельного пюре, прогретого на пару тертого корня хрена, распаренных листьев лопуха. Тепловое воздействие должно быть умеренным и непродолжительным (10–20 минут).

При проведении массажа можно использовать животные жиры (медвежий, барсучий, свиной) или домашние мази, например, полынную. Готовится она путем смешивания 1 ст. л. растертой в порошок полыни с половиной стакана любого растительного масла. Состав выдерживают на водяной бане в течение 1,5 часов, затем сутки настаивают. Вместо полыни можно использовать траву зверобоя и шишки хмеля, смешав их в соотношении 1:1.

Возможность применения тех или иных домашних средств следует предварительно оговаривать с лечащим врачом. Лечение проводят продолжительными курсами.

Альтернативная терапия

Лечение народными средствами является вспомогательным методом терапии остеоартроза. К эффективным альтернативным лекарствам относятся:

1. Употребление измельченного куриного хряща на голодный желудок в количестве 30 г. Рекомендуется запивать апельсиновым соком.
2. Внутренний прием скорлупы яиц. Для приготовления продукт необходимо измельчить в порошкообразное состояние.
3. Растирание пораженных участков. Рекомендуется растирать суставы настойками хрена, сирени, цветов каштана, картофельных ростков. Чтобы приготовить настойку, необходимо 50 г сырья залить половиной литра водки.
4. Компрессы из зверобоя, донника, шишек хмеля на основе сливочного масла. Можно также делать компресс на основе отвара хвои или сухой горчицы, мёда и масла.

Эти методы помогают уменьшить проявление симптомов заболевания.

Прогноз

Полностью вылечить деформирующий артроз удается в редких случаях. Благоприятность прогноза зависит от формы и тяжести болезни, скорости ее развития, наличия сопутствующих патологий и некоторых других факторов.

Начальная стадия заболевания хорошо поддается лечению. Во многих случаях функциональность суставов восстанавливается полностью. При остеоартрозе 2 степени прогноз тоже неплох, но только при условии комплексного лечения и соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций. Медикаментозная терапия позволяет быстро снять обострение. Для разработки тугоподвижных суставов в среднем требуется 1,5–2 месяца.

При тяжелом состоянии трудно добиться положительных сдвигов без хирургической помощи. Основные усилия при этом направляются на обезболивание и борьбу с осложнениями. Поэтому начинать лечить заболевание нужно как можно раньше. В большинстве случаев терапия будет пожизненной. При правильном подходе она сводится к медикаментозным курсам, которые проводятся 2 раза в год, и регулярной суставной гимнастике.

Отзывы пациентов

После травмы у меня выявили полиостеоартроз голеностопа. Так как на первом этапе болезнь развивалась без симптомов, обратился за помощью к врачу тогда, когда медикаментозное лечение невозможно. Ортопед-хирург назначил мне эндопротезирование. Морально было сложно. Мне потребовалась помощь психолога. После операции прошел сложную реабилитацию с антибиотикотерапией. Протез прижился, осложнений нет.

Алексей, 38 лет

Моей маме 59 лет. Она проработала на уловителе больше 30 лет. Это сказалось на ее руках. Вначале она испытывала боль в пальцах перед сном. Позже боль проявлялась и в течение дня. Из-за постоянного дискомфорта мы решили проконсультироваться с ортопедом. Оказывается, полиостеоартроз 2 степени. Назначили комплексную терапию хондропротекторами. Делали уколы в сустав. Процедура болезненная, но эффективная. Патологический процесс врачи смогли остановить.

Алена, 25 лет

Профилактика заболевания

Профилактические меры включают:

• отказ от вредных привычек;
• обеспечение организма необходимым количеством витаминов и кальция;
• соблюдение ограничительной диеты с целью контроля массы тела;
• укрепление связочно-мышечного аппарата, занятия бегом и плаванием;
• ликвидацию всех инфекционных очагов, включая кариес;
• исключение ненормированных нагрузок, обморожений, травматизации суставов;
• лечение заболеваний, которые могут спровоцировать дегенерацию хрящей, прием хондропротекторов.

Особое внимание профилактике следует уделять людям с повышенным риском развития артроза.

Рацион должен быть сбалансированным, низкокалорийным. Следует употреблять богатые витаминами и минералами продукты: бобовые, нежирную рыбу, зелень, отрубной и ржаной хлеб, фрукты. Стоит отказаться от алкоголя, жирного мяса, фастфуда, копченостей, сладостей.

Правильное питание

Важной составляющей лечения патологии является диета. Ее целями являются нормализация веса (ожирение – фактор, провоцирующий остеоартрозы) и получение организмом достаточного количества мукополисахаридов, которые способствуют образованию смазки в суставах.

Мукополисахариды содержатся в следующих продуктах:

• холодец;
• мясные бульоны;
• рыба жирных сортов;
• каши;
• кисломолочные продукты;
• овощи;
• фрукты;
• желе;
• черный хлеб.

Больным необходимо отказаться от помидоров, черного перца и яиц (особенно желтка). Также важно исключить прием спиртных напитков, специй и пряностей. Больным необходимо ограничить употребление соли.

Питание должно быть дробным: необходимо есть небольшие порции, но не менее шести раз в сутки. Рекомендуются также разгрузочные дни, которые заключаются в употреблении яблок или кефира и творога на протяжении суток.

Для снижения болевого синдрома и улучшения обменных процессов специалист может предложить лечебное голодание.

Больным, имеющим лишний вес, нужно сократить употребление жиров и углеводов и обогатить рацион продуктами, в состав которых входит клетчатка. В таком случае категорически запрещается употреблять шоколад, газированные напитки, колбасные изделия, выпечку и сладости.

Условия установления инвалидности

Основания для проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) с целью получения инвалидности:

1. Заболевание диагностировано не менее 3 лет назад, часто обостряется и быстро прогрессирует.
2. Имеются выраженные статико-динамические отклонения.
3. Возможности профессиональной деятельности, самообслуживания и передвижения сильно затруднены или отсутствуют.
4. Функциональные нарушения и ограничения жизнедеятельности вызваны оперативным лечением остеоартроза.

Минимальный пакет медицинских документов, которые нужно предоставить, включает результаты лабораторных исследований образцов мочи и крови, флюорограмму грудной клетки, рентгеновские снимки затронутых артрозом суставов, заключения терапевта, хирурга, ревматолога, невролога.

Критерии для установления группы инвалидности:

• 3 группа — умеренные нарушения, частые рецидивы, наличие осложнений;
• 2 группа — частичная утрата двигательных функций (стадия декомпенсации), неблагоприятный прогноз развития болезни, выраженное укорочение конечности, анкилоз;
• 1 группа — невозможность самообслуживания и самостоятельного передвижения, постоянная зависимость от посторонней помощи.

При получении статуса инвалида приоритет отдается лицам с преимущественным поражением крупных суставных сочленений нижних конечностей (тазобедренных, коленных, голеностопных).

Возможные осложнения

Нельзя откладывать лечение полиостеоартроза, потому что заболевание может вызвать серьезные осложнения. Это отражается на образе жизни и провоцирует трудности при передвижении, т.к. патология затрагивает несколько суставов. Самыми распространенными осложнениями являются:

• на стопах и кистях – искривление пальцев и их деформация;
• на стопах – неправильная постановка ног и приобретенная хромота;
• нижние конечности – невозможность ходить.

Стоит отметить, что одно из самых опасных осложнений – это формирование анкилозов, которые представляют собой хрящевые, костные или фиброзные сращения концов суставов. В результате они становятся неподвижными. Единственный вариант лечения при таких последствиях – эндопротезирование.

Причины и факторы риска

Дефицит иммунитета – одна из причин патологии

На сегодняшний день, причины возникновения этого недуга до конца не изучены. Однако выявлен ряд особенностей, способных инициировать патологический процесс в суставе:

• разнообразные инфекции;
• дефицит иммунитета;
• избыточный вес;
• травмы.

Процесс развития данного заболевания достаточно сложный, усугубляющийся присутствуем экссудата. Вначале хрящ воспаляется, и если не предпринимается никаких экстренных мер, происходит преобразование хряща в рубцовую ткань.

Лечебные ванны при остеоартрозе

Одним из самых эффективных и простых способов лечения и профилактики остеоартроза коленного, плечевого, локтевого суставов считает принятие ванн. Такой способ удобен, так как часто при патологических изменениях суставов стоп или пальцев кистей обеспечить местное воздействие на пораженные участки бывает затруднительно.

Регулярное использование ванн оказывает следующий эффект:

• нормализуется тонус сосудов;
• улучшается работа нервной системы;
• ускоряются обменные процессы.

В результате лечения удается остановить процесс разрушения суставов. Лечение остеоартроза народными средствами самыми эффективными рецептами ванн:

• на основе морской капуты — 0,5 кг соли, 200 цветков ромашки, 200 г капусты в порошке, ингредиенты кипятят 10 минут на медленном пламени;
• горчичная — 4 ст. л. горчицы сухой положить в полотняный мешочек с расчетом на 10 воды, принимают 10 минут и ополаскиваются чистой теплой водой, курс составляет 3 процедуры;
• йодобромная — на каждые 10 литров растворяют 0,5 кг соли с содержанием брома и йода.

Температура воды в ванне не должна превышать 39 0 C. С осторожностью необходимо пользоваться таким видом лечения людям, имеющим проблемы с давлением или работой сердца. Не рекомендуется погружаться в воду ниже уровня грудной клетки. Для пациентов с сердечными проблемами рекомендуется использовать местные ванны на стопы или кисти рук.

Рецепты народной медицины содержат целый список самых эффективных процедур и рецептов, применение которых снижает риск перетекания остеоартроза в более сложные формы. При этом стоит помнить о том, что лечение такими способами должно проводиться с учетом имеющихся противопоказаний и дополнять курс традиционной терапии.

Диетические рекомендации

Лишний вес нередко провоцирует возникновение полиартрита. Поэтому лечение этого заболевания должно включать в себя соблюдение назначенной доктором диеты.

Больному рекомендовано вкушать:

1. Бобы.
2. Фрукты (кроме цитрусовых).
3. Овощи (особое внимание нужно уделить помидорам).
4. Рыбье мясо (кушать желательно морскую рыбу).
5. Нежирную «молочку».

Мясо есть можно только на втором-третьем месяце диеты. Свинину есть нельзя, а вот 150 грамм говядины, в которой содержится столь необходимое человеческому организму железо, больному будут полезны.

osustavah.ru

Какой врач лечит остеоартроз?

• Человек начинает после утреннего пробуждения страдать от скованности в суставах и затрудненности в движениях. На «расхаживание» необходимо примерно около получаса.
• Места, пораженные болезнью, начинают ныть, тянуть. В первое время это чувствуется после долгой пешей ходьбы или физических занятий, со временем боль беспокоит постоянно, даже при абсолютной неподвижности.
• В запущенных случаях кости деформируются и искривляются. Боль становится настолько сильной до такой степени, что может парализовать и обездвижить человека.

После детального обследования и рентгенограммы выявляются патологические процессы на всех своих стадиях:

• Суставная щель сужена либо совсем отсутствует.
• В соединения кости с хрящом незначительные просветления.
• Истончение ткани, деформирующее хрящ.
• Костные наросты.
• Скопление жидкости.

Первые звоночки заболевания почти не слышны, поэтому человек не спешить обратиться к врачу, чтобы выяснить их причины. Только после образование уплотнений в области фаланг пальцев и затруднении двигательной функции кисти руки пациент начинает бить тревогу. Если точно указывать у остеоартроза кистей рук симптомы, то их перечень будет выглядеть так:

• узелковые уплотнения в области фаланг пальцев;
• потеря подвижности пальцев;
• незначительное искривление формы пальца;
• легкое покалывание в области узелков.

Остеоартроз суставов рук разделяют на три степени по симптомам и объему нарушений, затронувших хрящ и сустав. Проводя диагностику, врач указывает степень заболевания и, ориентируясь на нее, планирует лечение недуга.

Начальная стадия заболевания или остеоартроз кистей рук 1 степени проявляет себя слабо, и многие пациенты не обращают на его сигналы никакого внимания. Потеря эластичности хрящевой ткани развивается медленно, болевой синдром проявляется лишь ночью. Появляется напряжение мышечной ткани, возникает отек, но все эти симптомы не влияют на подвижность пальцев. На этой стадии болезнь можно успешно купировать и не дать ей развиться, но, как правило, человек не реагирует на нее.

Когда наступает остеоартроз кистей рук 2 степени, его симптомы становятся выраженными и доставляют больному массу дискомфорта. Врач, да и сам больной, могут хорошо видеть начальные этапы деформации суставов. В суставной сумке развивается хроническое воспаление. Боль достает человека чаще, особенно ярко выражаясь при усиленной нагрузке на больные пальцы.

на всех пальцах. Размеры новообразований различаются: от крупинки риса до горошины. В момент появления узельчатых образований в области суставов нередко имеется припухлость и краснота. В области суставной ткани способна наблюдаться жжение и болевые ощущения. Примерно у 50% больных в момент «расцвета» заболевания появляются обострения, и в тоже самое время на местах образования пузырьков наблюдаются пульсирующие болевые позывы, спадающие после того, как кожный покров над пузырьком лопается, а жидкость, расположенная в пузырьке вытекает.

Если пузырек не разрывается, то воспалительный процесс продолжается. Протяженность процесса от 7 дней до квартала. После окончания процесса воспаления и разрыва пузырька припухлость, воспалительный процесс исчезают, а узельчатые образования уплотняются и утрачивают болезненность.

После этого, по мере стремительного развития болезни, пораженные участки все более подвержены деформирующему эффекту суставной ткани пальцев и уменьшилась бы их подвижность. С течением времени без определенные причины могут появляться обострения с развитием проявлений, характерных для начального этапа развития болезни. В узелковых образованиях возобновляется жжение и болевые позывы. Затем обострения пропадают, затихают без лечения.

Узелки Бушара – еще одно новообразование, имеющее место при заболевании полиостеоартроз. Для них характерно следующее – развитие болезни постепенного характера, медленное, рецидив не проявляется. Образуются в области суставов, располагаемых поодаль от ногтя. Наличие этих образований сосредоточено в боковой части рук, пальцы имеют форму веретена.

С течением времени узельчатые образования приводят к деформации суставов рук, изменяя внешний облик рук и приводя, в конечном итоге, к «узловатым пальцам». Но при этом, заболевание не приводит к изменению общего состояния, деятельность организма при этом не нарушается.

С узельчатыми новообразованиями и выступает в сочетании артроз суставов большого пальца руки. Данная разновидность болезни нацелена на поражение суставной ткани, располагающийся у основания большого пальца и обеспечивающий соединение пястную кость большого пальца с лучезапястной.

Диагностирование болезни не потребует значительных усилий. Разумеется, при обращении пациента диагноз очевиден и становится ясен в один момент. Однако, врачи, во избежание клинической ошибки, дают больному направление на рентгенографический снимок кистей и сдачу анализов крови (клинического характера), а также пробу из вены (ревмопробы).

При полиостеоартрозе на рентген снимке четко проявляются характерные признаки недуга – сужение суставных щелей зараженных суставов и деформирование костей пальцев характерной специфики. При анализе крови не имеется никаких осложнений, все компоненты крови в нормальном и допустимом содержании.

Своевременно обнаруженное заболевание с легкостью лечиться. Не случайно медицинские работники говорят: “Болезнь лучше предупредить, нежели лечить”. Чтобы улучшить состояние хряща, всем страдающим от полиостеоартроза рекомендованы к приему хондропротекторы: глюкозамин и хондроитинсульфат. Однако, лечение препаратами данного спектра разрешено только по назначению врача. Без рекомендации специалиста, прием препаратов не рекомендован.

Лечение полиартрита пальцев рук

В состав медикаментозного лечения могут включаться:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Более продолжительные и явные результаты дает сочетание терапии инъекциями НПВП и мазями с теми же компонентами.
• Кортикостероиды. В форме внутрисуставных уколов дают длительный обезболивающий эффект. Рекомендуются в качестве однократного применения для снятия острой боли.
• Хондопротекторы. Цель использования этих препаратов – восстановление тканей гиалинового хряща.
• Антибактериальная терапия применяется для лечения полиартрита инфекционной этиологии.
• Витамины, препараты кальция и цинка, рыбий жир, пивные дрожжи.
• Наружные препараты – мази, кремы на основе НПВП, бишофита, бальзам «Артро-Актив», компрессы с димексидом и новокаином, медицинской желчью, соляные ванночки и т.д.
• Физиотерапевтические методы – массаж, гимнастика, УФО, парафинотерапия, магнитотерапия, фоно- и ионофорез, диатермия.

Медикаментозное лечение ревматоидного полиартрита включает препараты салицилатов, радиоактивного золота, цитостатики или прочие иммунодепрессанты, аминохолины, глюкокортикостероиды и т.д.

Питание при полиартрите

Как и при прочих болезнях суставов, при полиартрите пальцев необходимо ограничивать потребление вредной и пересоленной пищи, заменяя ее на овощи, фрукты, зелень, а также включая в меню молочные продукты. Доказано, что острая, сладкая, копченая и маринованная пища могут обострить проявления ревматоидного артрита. Желательно не кушать экзотическую пищу, не пить газированные напитки, крепкие чаи, кофе, энергетические напитки и т.д.

Образ жизни с эти заболеванием

Вне обострения болезни необходимо ежедневно массировать больные пальцы, при этом нажимая плавно и осторожно. Перед массажем рекомендуется нанести масло или крем с продуктами пчеловодства, экстрактами полезных трав.

Техника массажа сводится к следующим действиям:

1. Одна из рук кладется на валик, а вторая – на нее сверху. Каждый палец обхватывается пальцами второй руки и поглаживает по направлению от ногтя к ладони. Суставы при этом не массируются.
2. Далее совершаются круговые движения по внешней и внутренней поверхности пальцев.
3. С разрешения специалиста можно проводить легкие растирания самих суставов, при этом совершая вращательные движения.

Гимнастика для рук заключается в разминке пальцев при помощи тренажеров, занятий для развития мелкой моторики, перекатывания конусов, шаров, упражнений с резиновой лентой.

Лечение полиартрита народными способами

В периоды обострений для облегчения состояния больного, а также для укрепления костной ткани и улучшения кровообращения используются следующие рецепты народной медицины:

• Соединить 10 мл. свежего сока чистотела с вазелином (1 баночка, или 40 г.), хорошо перемешать. Этой мазью можно пользоваться ежедневно для втирания в больные суставы и область вокруг них.
• Залить кипятком (1 литр) 100 г. листьев шалфея, настоять средство 1 час. В теплую воду погрузить руки, через 20 минут можно вымыть их и насухо вытереть.
• При обменных полиартритах рекомендуется принимать настойку травы софоры (250 мл. водки и 50 г. растения, настаивается 28 дней). Курс приема – не менее 40 дней, в течение этого времени пьют средство по 20 капель 3 раза/день.
• К рукам привязывают немного помятые листья лопуха, хрена, подорожника или папоротника. Каждое растение обладает противовоспалительным действием, а также способно в значительной мере облегчить болевые ощущения.
• Смешать в равных частях листья березы, плоды шиповника и траву спорыша. 6 ложек сбора залить 0,7 л. кипятка, нагреть на водяной бане, а далее дать настояться еще 30 минут. После добавить 3 ложки соли, смочить в жидкости бинт и привязать его к суставам пальцев на 1 час, закрепив пленкой.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление заболевания, необходимо:

1. Исключить заболевания ИППП, по возможности – туберкулезом, краснухой, сальмонеллезом, гриппом и т.д. Для предупреждения развития полиартрита в форме осложнений этих болезней необходимо укреплять иммунную систему и соблюдать все предписания лечащего врача о сроках терапии и применяемых медикаментах.
2. Своевременно устранять очаги хронических заболеваний, корректировать состояние организма при аутоиммунных процессах и т.д.
3. Предотвращать переохлаждения рук, мытье их в холодной воде.
4. Заниматься спортом, вести активный образ жизни.
5. Регулярно заниматься лечебной гимнастикой для рук, правильно питаться, принимать витамины и минеральные элементы.

sustavok.ru

Для ускорения регенерации хрящевой ткани при остеоартрозе

Эффективный результат показывает лечение мазью на основе цветков сирени. Такое средство способствует не только более быстрому восстановлению коленного или локтевого сустава, но на время проведении терапии облегчает дискомфорт от болевых симптомов при остеоартроза.

Рекомендации по приготовлению:

• в качестве основного компонента выступают цветки сирени или листья после полного окончания периода цветения;
• осле сбора сырье тщательно промывают и очищают от постороннего мусора;
• растение просушивают и измельчают в порошок;
• добавляют к сирени оливковое масло и живицу в пропорции 1:1.

По консистенции смесь должна напоминать пасту. Лечение средством предполагает длительный курс сроком от 2 до 3 месяцев. Эффективное при остеоартрозе средство накладывают на область коленного сустава непосредственно перед сном.

Травяные средства с давних пор считались одними из эффективных средств для восстановления коленного сустава. Такие средства оказывают местное воздействие, улучшая кровоснабжение и способствуя лучшему питанию тканей. Для приготовления берут следующие ингредиенты:

• соцветия зверобоя 50 г;
• трава хмеля 2 ст. л;
• зелень донниак 2 ст. л.

Основные компоненты смешивают и разбавляют сливочным маслом для получения однородной кашицы. Лечение одним из самых эффективных средств проводят путем накладывания компресса к области коленного сустава при остеоартрозе на 2 часа.

Эффективным средством для восстановления хрящевой ткани считается пихтовое масло. Перед применением его нагревают до комфортной температуры тела, пропитывают им ткань, поверхность которой посыпают солью. Оптимальным временем наложения компресса при остеоартрозе считается 2 часа.

Генерализованный остеоартроз и инвалидность

При несвоевременном обращении за медицинской помощью у больного возникают различного рода осложнения, опасные для жизни и здоровья.

У пациента могут быть диагностированы следующее патологии:

• анкилоз. При таком состоянии подвижность суставов полностью отсутствует, поскольку костная и хрящевая ткани срастаются. Больной нуждается в постоянном приеме анальгетиков. Показан хирургический способ лечения;
• гемартроз. При данной патологии в суставе возникает внутреннее кровотечение. Она появляется неожиданно и сопровождается отеком и острой болью;
• синовит – так называют воспаление, возникающее в оболочке сустава. Накапливаемая жидкость приводит к отечности. Обычно поражаются составы колен;
• при остеонекрозе мыщелка кости бедра возникает некроз суставных тканей. Заболевание сопровождается воспалительным процессом, болевыми ощущениями и ограниченностью в выполнении физических действий.

Кроме этого, есть и другие формы неприятных последствий остеоартроза, угрожающих здоровью больного. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы, поскольку несвоевременная медицинская помощь приведет к развитию серьезных патологий.

Если стоит вопрос об инвалидности, то на МСЭК обычно отправляют тех больных, у которых заболевание прогрессирует быстро, и это подтверждается рентгенологическими снимками. Также направляются пациенты, перенесшие операцию и те, у которых есть нарушения двигательной функции.

Определение групп инвалидности

При первой группе инвалидности у больного отмечается полная утрата способности к передвижению без посторонней помощи. Отсутствует также возможность обучаться, трудиться и обслуживать самого себя. Вторую группу назначают людям с существенными ограничениями, таким, которые не могут передвигаться и обслуживать себя самостоятельно, без посторонней помощи или специальных приспособлений. Третью группу инвалидности составляют лица со слабовыраженными ограничениями в передвижении.

Поскольку эта быстро прогрессирующая патология грозит опасностью полного разрушения сустава и присвоением пациенту группы инвалидности

Чтобы преодолеть длительное расстояние, таким людям необходимы существенные усилия и много времени для отдыха. Обычно это пациенты, у которых диагностирована 2 степень коксартроза или гонартроза. Такие виды заболевания вылечить невозможно. Однако своевременное и качественное лечение помогает достигать отличных результатов, локализовать боль, остановить прогрессирование заболевания и улучшить функциональность пораженных суставов.

Полиостеоартроз суставов кистей рук

Ученые выявили, что болезнь является наследственной, по женской линии передается от одного поколения другому. На генном уровне происходит передача устройства хряща. К развитию патологии приводят также большие нагрузки, ожирение из-за нарушений обмена веществ, болезни щитовидной железы, сахарный диабет.

Лечение предполагает снижение нагрузок на больные уставы, так удается приостановить прогрессирование недуга.

Избавиться от болезни помогают консервативные методы, физиотерапевтические процедуры. Большое значение имеет диета, потому что лишний вес – одна из причин развития полиостеоартроза. Кроме того, с помощью диеты можно очистить организм и освободить его от токсинов. В рацион включают диетическое мясо, кисломолочные продукты, нежирную рыбу, ржаной хлеб из муки грубого помола, заливное, холодец, овощи, зелень, компоты, травяные чаи.

Специфики лечения пока не существует, лекарственные препараты применяются исходя из того, на что жалуется пациент. Борьба с заболеванием пальцев рук растягивается на долгие месяцы, приходится снимать боль, укреплять хрящевую ткань, нормализовать уровень синовиальной жидкости, улучшать кровоток, уменьшать давление на пораженные участки, укреплять связки и мышцы, возвращать суставам подвижность.

На первой стадии могут помочь хондропротекторы, они положительно действуют даже по окончании курса. При полиостеоартрозе 2 степени происходит разрушение тканей, с помощью медикаментов можно только остановить дальнейшую дегенерацию. На третьей стадии купировать болезнь можно только путем использования нестероидных препаратов – Нимесулида, Диклофенака, Индометацина.

Совершенно изношенные хрящи лечению не подлежат, проводится операция по эндопротезированию, когда меняется сустав целиком или его отдельные компоненты.

Одновременно проводятся физиопроцедуры: электрофорез, электростимуляция, лазеро- или магнитотерапия, лечение жидким азотом.

Допускается устранять начальные симптомы заболевания народными средствами, они поддержат организм, но гарантировать полного излечения при этом невозможно. Используются:

• отвары из лаврового листа, лопуха;
• горячие компрессы с растворенным водой желатином.
• зверобой, донник, хвоя;
• мед и горчица.

Пользоваться народными рецептами надо осторожно, чтобы не получить больше вреда, чем пользы.

Список источников:

• Калягин А. Н., Казанцева Н. Ю. Остеоартроз: современные подходы к терапии // Сибирский медицинский журнал, 2005. — Т. 51. № 2.- с. 93-97.
• Миронов, С. П. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор) / С. П. Миронов, Н. П. Омельяненко, А. К. Орлецкий // Вестн. травматологии и ортопедии, 2001. — № 2. — с. 96-99.

Нет похожих статей.

Провоцирующие факторы

Медики выделяют несколько видов этого заболевания, каждый из которых имеет свое происхождение. Лечение без знания того, что послужило причиной возникновения болезни, невозможно.

В связи с этим выделяются следующие провоцирующие факторы:

1. Попадание в человеческий организм чужеродных агентов (инфекционная форма).
2. Образование кристаллических солевых отложений на поверхностях суставов (обменная форма).
3. Прогрессирование хронической патологии, поражающей суставы и внутренние органы (ревматоидная форма).
4. Наличие серьезной травмы (посттравматическая форма).

Поражение пальцев верхних конечностей обосновано вирусными инфекциями или наследственностью.

Заболевание может развиться и на фоне сильного стресса. Иногда роль спускового механизма играет кормление ребенка грудью.

Симптоматика

Главными клиническими признаками заболевания полиартрозом являются:

• боль во время движения или при пальпации;
• отечность окружающих сустав тканей;
• изменения на рентгенограмме;
• ощущение тугоподвижности;
• сужение суставной щели.

Симптомы на последних стадиях характеризуются:

• болевыми ощущениями;
• деформированием суставов, наблюдаемого невооруженным взглядом;
• появление узелков в месте костных утолщений.