Мовалис или Диклофенак: что лучше и для чего применяются эти препараты?

Препараты Мовалис и Диклофенак относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначают эти лекарственные средства в основном при ревматических заболеваниях, но со временем круг их применения становится шире.

Препараты Мовалис и Диклофенак относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Перед использованием НВПС Мовалис или Диклофенак необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией. У каждого из этих препаратов есть противопоказания и побочные действия.

Лечение патологий опорно-двигательной системы

Противовоспалительные лекарственные средства являются базовыми в терапии большого числа заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая дегенеративно-дистрофические патологии. Препараты нестероидной природы, к которым относятся Мовалис и Диклофенак, оказывают выраженное терапевтическое действие, но имеют и побочные эффекты. Основное нежелательное проявление при использовании этих лекарств — негативное воздействие на органы пищеварительной системы. Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты не назначаются на срок более 10 дней.

Характеристика Диклофенака

Диклофенак обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Активный компонент — диклофенак натрия. Формы выпуска — таблетки для перорального приема, раствор для инъекций, мазь и гель для наружного использования, суппозитории для ректального введения, глазные капли.

Механизм действия препарата направлен не на предотвращение развития болезни, а для снятия боли и воспаления. Таблетки и суппозитории назначаются при онкологических заболеваниях, патологиях опорно-двигательного аппарата, воспалениях органов малого таза, воспалительных болезнях лор-органов.

Уколы рекомендуются при альгодисменорее, люмбаго, невралгии, остеохондрозе позвоночника, артрите, ревматических поражениях мягких тканей и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Инъекции назначаются на непродолжительное время в том случае, если не помогают таблетки.

Гель и мазь помогают при травмах, мышечных болях, артрите и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Противопоказаний у Диклофенака много: бронхиальная астма, связанная с непереносимостью аспирина, кровотечения и язвенные поражения ЖКТ, воспаления кишечника, сердечная, почечная и печеночная недостаточности, непереносимость компонентов лекарства. Препарат не применяется в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания, а в первый-второй триместрах строго по показаниям и в ограниченной дозировке. Нельзя использовать таблетки в лечении детей младше 6 лет, а суппозитории до 14 лет.

У Диклофенака есть и относительные противопоказания: пожилой возраст, язвенный колит, патологии периферической кровеносной системы и многое другое. Столь обширный список показывает, что без консультации врача применять лекарство нельзя.

Прием лекарственного средства нередко вызывает побочные эффекты со стороны разных органов, поэтому при появлении неприятных симптомов в период лечения следует обязательно сообщить о них врачу.

Диклофенак обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами.

Терапевтическое действие Диклофенака и Мовалиса

Диклофенак и Мовалис — часто назначаемые медикаменты, обладающие сходным спектром действий, включающим противовоспалительное, анальгезирующее и антипиретическое. Но все же эффекты этих лекарств отличаются.

Диклофенак — неселективный ингибитор циклооксигеназы, чем и обусловлено большее количество вероятных негативных реакций. Мовалис — селективный ингибитор циклооксигеназы 2 типа, и поэтому при его применении нет негативного влияния на органы желудочно-кишечного тракта. Это основное, но не единственное отличие в действии лекарственных средств. Фармакологическая характеристика каждого препарата поможет выявить сходства и различия эффектов Диклофенака и Мовалиса.

Сходства составов

Если рассматривать состав этих лекарств, то можно заметить, что похожи они только наличием натрия гидроксида и воды для инъекций в качестве вспомогательных веществ.

Мовалис:

Активное вещество — мелоксикам.

Вспомогательные вещества:

• вода для инъекций;
• натрия гидроксид;
• натрия хлорид;
• гликофурол;
• полоксамер 188;
• меглумин;
• глицин.

Если рассматривать состав этих лекарств, то можно заметить, что похожи они только наличием воды для инъекций в качестве вспомогательных веществ.

Диклофенак:

Активное вещество — диклофенак натрия.

Вспомогательные вещества:

• вода для инъекций;
• натрия гидроксид;
• натрия метабисульфит;
• пропиленгликоль;
• маннитол;
• бензиловый спирт.

Фармакологическая характеристика препарата Диклофенак

Диклофенак обладает такими эффектами:

• противовоспалительным;
• антипиретическим;
• антиагрегационным;
• анальгезирующим;
• противоревматическим.

Все эти действия возможны благодаря ингибированию фермента циклооксигеназы. Из-за этого биохимические реакции арахидонового каскада становятся невозможными, что вызывает нарушение синтеза простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана и простациклина. Блокируется выход ферментов из лизосом, подавляется агрегация кровяных пластинок.

При внутреннем применении медикамента происходит полная резорбция, прием пищи может провоцировать снижение скорости всасывания, но не имеет угнетающего воздействия на его полноценность. Достижение максимума концентрации биоактивного вещества в плазме может отличаться в зависимости от лекарственной формы:

• при приеме внутрь таблетированной формы короткого действия Сmax достигается спустя 1-2 часа;
• при приеме внутрь таблетированной формы пролонгированного действия — через 5 часов;
• при внутримышечном введении — через 10-20 минут;
• при ректальном введении — через полчаса.

Диклофенак связывается с плазменными белками почти полностью (99%). Биоактивное вещество поступает в синовиальную жидкость и ткани, где рост концентрации будет несколько медленнее. В случае местного нанесения Диклофенак поступает к очагу патологии через кожные покровы.

Около трети лекарства выводится с калом в метаболизированной форме, оставшиеся две трети подвергаются биотрансформации в клетках печени и выводятся с мочой.

Диклофенак имеет более выраженный противовоспалительный эффект, чем ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, бутадион, индометацин.

Диклофенак способствует ослаблению боли в суставах в покое и при совершении движений, устраняет скованность в суставах по утрам, их припухлость, также действие препарата направлено на улучшение функциональных возможностей сочленений. При посттравматических и послеоперационных воспалениях лекарственное средство облегчает болевой синдром и уменьшает отечность пораженной области. В случае курсового применения Диклофенака при полиартрите концентрация активного вещества в суставных и околосуставных тканях выше, чем в плазме.

Лекарство назначают при лечении различных болезней:

• воспалительные патологии суставов (подагра, ревматический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);
• дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, остеоартроз);
• невралгии, миалгии, ишиас, люмбаго;
• патологические состояния околосуставных тканей (бурситы, тендовагиниты, ревматические поражения мышечной ткани);
• посттравматические и послеоперационные болевые синдромы;
• аднекситы;
• мигренозные приступы;
• печеночная и почечная колики;
• инфекционно-воспалительные патологии органов дыхательной системы.

В формах для местного применения Диклофенак назначается при коррекции травм мышечных тканей, сухожилий, связочного аппарата и суставов, локальных форм ревматизма. В форме глазных капель средство используют для терапии неинфекционного конъюктивита и при некоторых операциях на органах зрения.

Противопоказания к назначению Диклофенака:

• язвенная болезнь желудка;
• нарушения кроветворных процессов;
• обострения воспалений кишечника;
• “аспириновая” астма;
• возраст ребенка до 6 лет;
• период вынашивания ребенка (особенно последний триместр).

Ограничивается назначение этого медикаментозного средства при диагностированных нарушениях функциональности почек и печени, сердечной недостаточности, при порфирии, лактации и при профессиональной деятельности с высокой концентрацией внимания.

Побочные реакции на Диклофенак:

• нарушения процессов пищеварения (рвота, тошнота, запор, диарея, метеоризм);
• НПВС-гастропатия (эритемы, эрозии, язвы в антральном отделе желудка);
• эрозии, язвы в кишечнике;
• кровотечения;
• панкреатит;
• нарушения функциональности печени (лекарственный гепатит);
• нарушения функциональности почек (нефрит, редко — недостаточность);
• головные боли и головокружения, раздраженность, чрезмерная утомляемость;
• местные проявления аллергии: экзантемы, эритемы, эрозии, язвы;
• системная анафилаксия;
• нарушения со стороны кроветворных органов (анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
• повышение уровня артериального давления;
• судорожные состояния;
• в случае внутримышечного введения — формирование абсцессов, некротические изменения жировой ткани;
• в случае ректального введения — слизисто-кровянистые выделения из прямой кишки, болезненная дефекация.

Чтобы минимизировать риск побочных проявлений, при применении Диклофенака следует регулярно сдавать кровь на общий анализ для определения формулы и на биохимический анализ для оценки функционального состояния печени и анализ кала на скрытую кровь.

Фармакологическое действие

Для того чтобы понять, какими методами препараты справляется с уменьшением болевого синдрома, необходимо выяснить фармакологическое действие каждого.

• Диклофенак — этот медикамент используется для притупления болей уже с давнего времени. Его принцип действия основан на снижении метаболизма простагландинов, которые являются главной причиной возникновения воспалительных процессов. Диклофенак замедляет биосинтез сразу нескольких групп ферментов циклооксигеназы, что влияет не только на подавление самой боли, но и на состояние ЖКТ.
• Мовалис, как и Диклофенак, относится к нестероидным лекарственным средствам, однако Мовалис – это медикамент последнего поколения. Фармакологическое действие Мовалиса также связано с уменьшением синтеза простагландинов. Разница между лекарствами лишь в том, что Мовалис целенаправленно действует на ферменты циклооксигеназы второй группы, отчего побочные действия на отделы ЖКТ практически отсутствуют. Мовалис также можно отнести к группе хондронейтральности, так как при его приеме не замечается воздействия на синтез веществ в суставном хряще.

Фармакологическая характеристика препарата Мовалис

Спектр фармакологических эффектов Мовалиса:

• противовоспалительный;
• антипиретический;
• анальгезирующий.

По структуре Мовалис является производным от эноловой кислоты. Механизм действия препарата основан на избирательном ингибировании циклооксигеназы второго типа. Благодаря избирательности воздействия на различные формы фермента снижается выраженность нежелательных реакций со стороны системы пищеварения.

При внутримышечном введении всасывание активного вещества происходит полностью. Максимум концентрации мелоксикама в плазме — спустя час после поступления в организм.

Биодоступность медикамента при приеме внутрь в таблетированной форме достигает 89%. Максимум концентрации в плазме при приеме внутрь наступает спустя 5-6 часов. Поступление пищи не ухудшает процессы всасывания лекарства.

В случае применения ректальных свечей максимум концентрации биоактивного вещества в плазме наступает спустя 5 часов. Поэтому суппозитории биоэквиваленты таблетированной форме препарата. Мовалис способен поступать в синовиальную жидкость, местная концентрация составляет около 50% от содержания в плазме.

Лекарственное средство выводится из организма с калом и мочой в метаболизированной форме, в неизмененной форме выводится меньше 5%.

Мовалис назначается в следующих случаях:

• при ревматоидном артрите;
• при анкилозируюшем спондилите;
• при остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических патологиях.

Противопоказания к назначению:

• гиперчувствительность к биоактивному веществу и вспомогательным составляющим лекарственного средства;
• бронхиальная астма, кожные проявления гиперчувствительности или ангионевротический отек на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
• язвенная болезнь желудка;
• язвенные колиты;
• нарушенная функциональность печени;
• нарушенная функциональность почек;
• патологии свертывающей системы крови;
• сердечная недостаточность;
• периоды вынашивания ребенка и кормления грудью;
• раствор для инъекций не назначается детям до 18 лет;
• ректальные свечи и таблетированные формы не назначаются детям до 12 лет.

Перечень побочных реакций:

• нарушение процессов кроветворения (проявляются в форме анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
• анафилактические реакции;
• головные боли и головокружения, нарушения сна, колебания настроения;
• эзофагит, гастрит, колит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нарушенная функциональность печени, гепатиты;
• дерматиты, фотосенсибилизация, эритема, высыпания, зуд;
• бронхиальная “аспириновая” астма;
• почечная недостаточность, нефриты;
• нарушенная функция зрения, конъюнктивиты.

В случае курсового приема Мовалиса для минимизации побочных проявлений следует контролировать функциональное состояние кроветворной системы, печени, органов пищеварительной системы.

Характеристика Мовалиса

Препарат оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действия. Активный компонент — мелоксикам. Его действие направлено на торможение выработки простагландинов — веществ, являющихся медиаторами воспаления. Формы выпуска Мовалиса — таблетки и суспензия для внутреннего приема, суппозитории для ректального применения, раствор для внутримышечных инъекций.

При ревматологических болях, проблемах с суставными сочленениями врачи назначают препараты из группы НПВС, например, Мовалис или Диклофенак.

Медикамент назначается при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите и остеоартрите, в т. ч. при дегенеративных изменениях суставов и артрозе.

У препарата много противопоказаний:

• бронхиальная астма и полипоз, сочетающиеся с непереносимостью лекарств, содержащих в своем составе ацетилсалициловую кислоту, или медикаментов из группы НПВС;
• обострение язвы органов ЖКТ, язвенный колит;
• желудочно-кишечные или цереброваскулярные кровотечения в активной стадии или недавно перенесенные;
• заболевания почек и печени;
• сердечная недостаточность, не поддающаяся контролю;
• послеоперационный болевой синдром, связанный с шунтированием коронарных сосудов;
• непереносимость галактозы, фруктозы и компонентов, входящих в состав Мовалиса.

Лекарство противопоказано принимать в период беременности и лактации, детям и подросткам младше 18 лет.

Помимо абсолютных противопоказаний, есть и относительная. В следующих случаях препарат можно применять в лечении, но с осторожностью:

• патологии органов ЖКТ в анамнезе;
• ишемия сердца;
• болезни артерий периферической кровеносной системы;
• сахарный диабет;
• курение и алкогольная зависимость;
• пожилой возраст.

Перед применение лекарства следует проконсультироваться с врачом.

Мовалис имеет и большое количество возможных побочных эффектов. На прием лекарства негативно могут отреагировать органы дыхания, система пищеварения, нервная, мочевыделительная, кроветворная, иммунная и сердечно-сосудистая системы. Редко наблюдаются расстройства психики, выражающиеся в перемене настроения, дезориентации. Со стороны органов чувств возможно появление неприятных симптомов в виде шума в ушах, нарушения зрения.

Мовалис противопоказано принимать в период беременности и лактации, детям и подросткам младше 18 лет.

Результаты клинических исследований эффективности Мовалиса и Диклофенака

Для выявления предпочтительного к назначению препарата проводились исследования эффективности применения Диклофенака и Мовалиса и сравнение терапевтических результатов и побочных проявлений. В 2001 году Н. А. Шостак и Д. А. Шеметов опубликовали результаты изучения действия препаратов на пациентов с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, осложненного выраженным болевым синдромом.

Эффективность Диклофенака изучали в лечении 24 пациентов, Мовалиса — 30. В ходе исследования было выявлено, что Мовалис и Диклофенак обладают сходной скоростью достижения обезболивающего эффекта и сравнимой общей эффективностью. Однако преимуществом Мовалиса является большая безопасность в отношении вероятности побочных проявлений со стороны органов пищеварительной системы.

Мовалис является таким же эффективным, но более безопасным, чем Диклофенак, нестероидным противовоспалительным средством, и поэтому его можно рекомендовать, как хороший препарат для лечения пациентов с патологиями опорно-двигательной системы.

Отзывы врачей

Смирнова Е.А., фармацевт: «Мовалис — эффективное средство, обладающее жаропонижающим и противовоспалительным действием. Хорошо помогает при лечении болезней суставов. Но перед применением необходима консультация врача».

Зинченко А.В., Краснодар: «Диклофенак — отличный нестероидный противовоспалительный препарат. Удобен тем, что выпускается в различных формах, включая мази и гели. Применяется в травматологии, неврологии и после ушибов для снятия болевых симптомов. Пациентам назначаю сочетание мазей и инъекций».

https://youtu.be/8EVNULLHQhs

Сравнение стоимости препаратов

Вопрос цены на лекарственные средства в ряде ситуаций является определяющим в вопросе выбора препарата. Ориентировочная цена на разные формы Диклофенака и Мовалиса приведена в таблице.

Препарат и его форма	Примерная цена
Диклофенак
Таблетки	20 штук — 40-70 рублей
Раствор для внутримышечных инъекций	30-70 рублей
Суппозитории	60-250 рублей
Мази и гели	30-150 рублей
Мовалис
Таблетки	20 штук — 650-800 рублей, 10 штук — 500-600 рублей
Раствор для внутримышечных инъекций	5 ампул — 900 рублей, 3 ампулы — 650 рублей
Суппозитории	300-350 рублей

Конечно, стоимость различных форм Диклофенака в разы меньше, чем стоимость аналогичных форм Мовалиса,поэтому он приобретается пациентами чаще. Однако если врач назначил Мовалис, значит, в конкретной клинической ситуации данное лекарственное средство применять более целесообразно.

При ответе на вопрос: Мовалис или Диклофенак — что лучше, отзывы не должны быть определяющими в принятии конкретного решения. Только специалист, который занимается лечением пациента, может правильно подобрать медикамент. Самоназначение того или иного лекарства может усугубить состояние из-за развития побочных эффектов со стороны многих систем органов, поэтому следует быть особенно осторожными и соблюдать все врачебные рекомендации.

Как принимать таблетки

Уже было замечено, что принимать Мовалис и Диклофенак одновременно не следует, поэтому необходимо принять к сведению способ приема и дозировку каждого медикамента по отдельности.

Мовалис

Мовалис внутримышечно применяют только в первые дни лечения, максимальная суточная норма – 15 мг. Инъекции должны проводиться только квалифицированным персоналом, глубоко внутрь мышцы. Для наилучшего результата, препарат применяют во время еды, запивать можно водой или другой жидкостью. Стоит заметить, что суточное количество применяемого медикамента в виде таблеток, инъекций и свечей, не должно быть больше 15 мг, иначе может возникнуть передозировка и резко увеличится вероятность появления нежелательных эффектов.

Таблетки принимают взрослые, в отдельных случаях подростки, тогда рекомендованную дозу сокращают вдвое. Пациентам, имеющим сопутствующее заболевание в виде почечной недостаточности, начальную терапию следует проводить с 7,5 мг в сутки.

Что лучше

При выборе того или иного из препаратов следует учитывать их различия. Оба средства эффективно справляются с болью и воспалительными явлениями, но Мовалис еще и оказывает лечебное действие при различных степенях остеоартроза. Вольтарен можно применять при ЛОР-болезнях, в гинекологической области, при нарушениях в работе органов дыхания и позвоночника, но побочных эффектов у него больше.

При выборе препарата необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Аннотация к применению «Мовалиса»

Прежде чем мы ответим на вопрос, что эффективнее — «Диклофенак» или «Мовалис», хотелось бы отдельно рассмотреть аннотацию каждого из этих фармакологических средств. При детальном анализе будет легче выявить их преимущества и недостатки, сходства и отличия.

«Мовалис» относится к числу препаратов, обладающих противовоспалительными, анельгизирующими и жаропонижающими свойствами. Его отпускают рецептурным способом. В аптечных пунктах можно купить «Мовалис» в различных формах, в том числе:

• суспензию;
• таблетки;
• ректальные суппозитории;
• инъекции.

Согласно аннотации, «Мовалис» назначают для лечения ряда недугов и патологических состояний, в том числе:

• артроза;
• артрита ревматоидного типа;
• спондилита;
• остеоартрита.

Это фармакологическое средство имеет большой список противопоказаний, поэтому заниматься самолечением крайне нежелательно, в противном случае может усугубиться клиническая картина недуга. При несоблюдении предельной суточной дозировки и продолжительности лечения появляются побочные эффекты и осложненные последствия.

Отказаться от приема «Мовалиса» следует при наличии таких состояний и заболеваний:

• язвенной патологии желудка;
• кровотечений кишечно-желудочного типа;
• болезни Крона;
• почечных патологий;
• язвенного колита;
• сердечной недостаточности;
• болевых ощущений в постоперационный период;
• печеночной недостаточности;
• индивидуальной непереносимости фруктозы;
• беременности;
• лактации.

На заметку! Лицам в возрасте до 18 лет, как правило, не назначается «Мовалис» в виде внутримышечных инъекций. До достижения 12 лет не рекомендован прием «Мовалиса» в форме суспензии и таблеток. Хотя из каждого правила есть исключения, и это касается лечения ювенального артрита ревматоидного типа.

Отзывы врачей о Мелоксикаме и Диклофенаке

Петров С.И., ревматолог, Набережные Челны

Препараты действуют почти одинаково. Но чаще назначаю Диклофенак. Он помогает справиться с утренней скованностью, уменьшить боль, снять отеки, улучшить работу суставов, что важно для нормального передвижения.

Дмитриева Т.А., остеопат, Пенза

Диклофенак быстро снимает боль. Это то, чего всегда ждут пациенты. Однако длительный прием запрещен. Принимать его можно максимум 3-5 дней. Более длительный курс лечения может вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, в т.ч. инсульты и инфаркты.

Movalis

Одной из форм Мелоксикама является препарат Movalis «Мовалис», который способен мягко и щадяще воздействовать на организм, оказывая при этом болеутоляющее, жаропонижающее и противоотечное действие.

Форма выпуска Movalis

Выпускается в виде:

• круглых таблеток светло-желтой окраски, с односторонней риской и логотипом на одной из сторон. Назначаются для лечения остеоартроза, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и других дегенеративно-воспалительных заболеваний суставов. Применяется как анальгетик быстрого действия при закрытых травмах и дисторсии связок, а также как жаропонижающее при ОРВИ. Назначаются, как правило, по 7,5 и 15 мг один раз в сутки;
• раствора для внутримышечного введения с содержанием Мелоксикам 15 мг в ампулах объемом 1,5 мл. Парентеральное введение для облегчения симптоматики желательно в первые три дня лечения, затем рекомендуется перейти на таблетки;
• геля «Мелоксикам» по 50 мг в тубе. Действует подавляюще на фермент ЦОГ «циклооксигеназа», который является причиной развития воспаления, проявления боли и повышения температуры. Применяется 1-2 раза в день.

Противопоказания к применению Мовалиса:

• сочетание типичной БА «бронхиальной астма», полипозного риносинусита носа и идиосинкразия к нестероидным составляющим «аспириновая триада»;
• наличие развивающегося кровотечения;
• эрозивно-язвенные признаки в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• болезнь почек прогрессирующего характера;
• клинические проявления патологий печени;
• с осторожностью в последний триместр беременности и в период кормления;
• строго по назначению детям до 6 лет и людям старше 65 лет;
• гиперчувствительность к составляющим препарата.

В чем разница между Мелоксикамом и Диклофенаком?

Диклофенак проявляет большую активность, чем другие представители группы НПВС, в том числе Мелоксикам. Объясняется это тем, что его противовоспалительное и обезболивающее действие зависит не только от его способности блокировать ферменты, участвующие в формировании воспалительного процесса. Он оказывает влияние на рецепторы головного мозга, отвечающие за регулирование болевых ощущений. Благодаря этому происходит не только периферическое, но и центральное обезболивание.

Диклофенак имеет больший список показаний. Кроме терапии заболеваний суставов, этот препарат показан:

1. При отитах, синуситах.
2. При ангине.
3. При глазных заболеваниях.
4. При болевом синдроме, вызванном заболеваниями щитовидной железы, а также в послеоперационный период.
5. При зубной боли.

Средство рекомендовано при гипертонии для снижения давления.

Отличие Диклофенака — в большем количестве лекарственных форм. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, свечей, спрея для наружного применения, геля, капель.

Мелоксикам изготавливается в форме раствора для инъекций и таблеток.

Мелоксикам не назначают при почечной, печеночной и тяжелой сердечной недостаточности.

Отличаются препараты противопоказаниями и побочными действиями. Противопоказаниями к приему таблеток и раствора Диклофенака являются:

1. Болезни желудка в период обострения.
2. Эрозивно-язвенные поражения кишечника.
3. Кровотечения, нарушения кроветворения и свертываемости крови.
4. Аспириновая астма.
5. Детский возраст.

С осторожностью Диклофенак назначают при сердечной недостаточности, нарушениях работы печени и почек, воспалении кишечника, после тяжелых операций, в пожилом возрасте, при риске развития слабоумия.

Мелоксикам не назначают при почечной, печеночной и тяжелой сердечной недостаточности. Категорическим противопоказанием к приему Мелоксикама являются беременность и лактация.

Прием Мелоксикама может вызывать побочные эффекты:

1. Лейкопению, анемию.
2. Нарушение зрения.
3. Аллергические реакции.
4. Головные боли, спутанность сознания.
5. Обострения болезней желудка, желудочно-кишечные кровотечения.
6. Нарушения в работе почек и печени.
7. Отеки слизистых.

Перечень побочных эффектов Диклофенака больше, и проявляются они сильнее. Поэтому длительная терапия препаратом не рекомендуется.

Мелоксикам отличается тем, что оказывает более продолжительный анальгетический эффект, но не слишком выраженный, дает меньше осложнений. Его прием разрешен в течение длительного времени — от 1 месяца до 1 года.

Цена

Стоимость Диклофенака ниже, упаковка ампул в среднем стоит 53 руб. Средняя цена упаковки Мелоксикама — 215 руб.

Если дополнять Мелоксикам препаратом Диклофенак возрастает риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Отличия Мовалиса и Вольтарена

Несмотря на то, что оба препарата относятся к одной группе средств, присутствуют и отличия:

1. Вольтарен имеет дополнительно антигагрегационное и противоревматическое действия.
2. Состав: препараты имеют разные активные компоненты.
3. Выпускаются разные формы: Мовалис можно приобрести в виде суспензии, а Вольтарен — спрея и пластыря.
4. Показания к применению. У Вольтарена более широкая сфера применения. Он помогает не только при болезнях суставов. Относится к эффективным средствам при остеохондрозе и других проблемах с позвоночником.

Вольтарен имеет дополнительно антигагрегационное и противоревматическое действия.

Это главные отличия между препаратами.

Diclofenac

Диклофенак выпускается как:

• таблетки в оранжевой оболочке. Средство для симптоматической терапии в таблетированном виде применяются в основном как обезболивающие при онко-заболеваниях, мигрени, зубной боли, люмбаго, радикулитный синдром, артрите, внесуставном ревматизме и т.п. Таблетки 20-25 мг принимают «с большим количеством воды» два-три раза в сутки за полчаса до еды;
• ампулы «2 мл» с внутримышечным раствором. Diclofenac, в виде инъекций, имеет те же показания, что и таблетки. Хорошо снимает все симптомы воспалительных проявлений опорно-двигательного аппарата. Преимущества данной формы выпуска Диклофенака заключаются в незаменимости при первых признаках острого дегенеративного воспаления опорно-двигательной системы. Уколы Диклофенака следует делать 2 раза в сутки;
• тубы с мазью или гелем белого цвета для наружного применения. Для купирования воспалительного очага при мышечной или суставной боли на помощь может прийти противовоспалительные, с функцией обезболивания, мазь и гель — Диклофенак. Такая форма Диклофенака с успехом применяется в роли препарата местного воздействия для снятия болей воспалительной симптоматики. Считается продуктивным решением при ощущениях скованности в области суставов. Мазь или гель в количестве 2-4 г втирают в область распространения боли один-три раза в сутки;
• упаковки с ректальными свечами. Диклофенак в медицине в суппозиторном виде назначают в тех случаях, когда прием медикаментов перорально противопоказан. Свечи действуют щадяще на ЖКТ, поэтому их рекомендуют тем пациентам, которые имеют какие-либо проблемы с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Свечи по 50-100 мг вводится в задний проход на ночь;
• флаконы-капельницы с каплями для глаз. Капли для глаз Диклофенак чаще всего находят свое применение при возникновении воспалений инфекционного и неинфекционного характера «по причине глазных травм, после оперативного вмешательства на глаза и т.п.».

Побочные эффекты при использовании препарата Диклофенак:

• симптомы тошноты или рвотные позывы;
• боли в области живота и метеоризм;
• запор или диарея;
• обострение язвы ЖКТ;
• признаки мигрени;
• расстройство сна;
• гул в ушах;
• спазмы и судороги конечностей;
• аллергическая реакция в виде сыпи или зуда;
• слизистые выделения из прямой кишки;
• редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. У пациентов с нарушением функции почек возможны отеки.

При сравнении Диклофенака и Мовалиса можно заметить то, что первый прославлен своим быстродействующим эффектом и рассчитан на более короткий курс лечения «около 5 дней, из-за опасения возникновения осложнений», тогда как Мовалис оказывает большее противоспалительное действие и принимать его, без риска осложнений, можно две недели и более.

Побочные эффекты при приеме Диклофенака проявляются в большем количестве, в сравнении с применением Мелоксикама. Но последний неспособен оказать такоЙ быстродействующий результат как первый, поэтому только лечащий врач, после определения диагноза, на основании полученных анализов, может предложить наилучший вариант препарата.

Противопоказания к использованию у обоих лекарственных средств аналогичны, но у Диклофенака их больше, так, например: холемия или гепатаргия печени «печеночная недостаточность» тяжелой степени, острая почечная недостаточность; клинический синдром сердечной недостаточности; воспалительные процессы в ЖКТ; не назначается детям до 12 лет.

Характеристика Вольтарена

Главным действующим компонентом препарата Вольтарен является диклофенак. Кроме того, присутствуют и другие вещества. Препарат продается в следующих формах:

1. Таблетки. Содержат по 25-50 мг активного вещества. Также средство продается в виде пролонгированных таблеток с концентрацией диклофенака натрия по 75 и 100 мг.
2. Раствор для инъекций. В 1 мл содержится 25 мг компонента.
3. Ректальные свечи. Содержат по 25, 50 и 100 мг вещества в 1 шт.
4. Спрей. На 1 дозу в 200 мг приходится 8 мг диклофенака.
5. Пластырь. В сутки доза получится 15 либо 30 мг в зависимости от размера.

Вольтарен эффективно снимает боли, купирует воспалительные процессы. Еще препарат обладает антиагрегационнным, жаропонижающим и противоревматическим действиями.

Показания к применению противовоспалительного и обезболивающего средства следующие:

• заболевания суставов и позвоночника с воспалительными и дегенеративными процессами;
• ревматические патологии суставов;
• подагра;
• колики в почках и желчном пузыре;
• заболевания щитовидной железы;
• болевой синдром с отеками и воспалением после травм и операций;
• мигрень;
• гинекологические болезни с воспалительными процессами и болями;
• инфекционно-воспалительные лор-заболевания (отит, тонзиллит, фарингит).

Противопоказания к Вольтарену следующие:

• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• проктит (для свечей).

Детям до 18 лет не подходит. То же касается беременности и лактации.

К побочным эффектам относятся:

• боли в животе;
• тошнота и рвота;
• понос и запор;
• метеоризм;
• кровотечения в ЖКТ;
• головные боли;
• головокружение;
• шум в ушах;
• сыпь и покраснение на коже;
• нервозность;
• нарушение мочеиспускания;
• нарушение ритма работы сердца;
• повышение кровяного давления.

Могут появляться тремор, судороги, проблемы с системой кроветворения.

При передозировке возможны проблемы с дыханием, понижение артериального давления, судороги, нарушения работы желудка и кишечника, почек.

В этом случае нужно отказаться от применения Вольтарена, обратиться в больницу и начать симптоматическое лечение.

Что лучше — Мовалис или Диклофенак?

С воспалительным процессом и болевым синдромом оба препарата справляются хорошо. Определить, какой из них лучше использовать в той или иной ситуации, поможет врач. Немалое значение имеет форма выпуска медикамента. При сильных болях назначаются инъекции. Применяются они максимально коротким курсом, потом пациента переводят на пероральный прием препарата. При необходимости используются ректальные суппозитории.

Диклофенак имеет больше лекарственных разновидностей. Помимо таблеток, суппозиториев и уколов, он выпускается в виде мазевых средств и глазных капель. Его анальгетические свойства выражены сильнее, но он негативно сказывается на состоянии желудка и кишечника. Свечи с диклофенаком являются действенным средством против мигрени, а мази и гели на его основе хорошо помогают при защемлении нерва, травмах, болях в мышцах и суставах.

Мовалис несколько эффективнее борется с воспалением и в меньшей степени раздражает пищеварительный тракт. Его лучше применять при хронических патологиях, болях средней интенсивности и при наличии заболеваний ЖКТ.

Нельзя одновременно использовать оба препарата, а также комбинировать их с другими НПВС. При этом наблюдается синергетический эффект, при котором вероятность появления тяжелой побочной симптоматики резко возрастает.

Отзывы пациентов

Дмитрий, 54 года, Томск: «Мовалис держу в домашней аптечке в качестве скорой помощи. Позвоночная грыжа постоянно дает о себе знать. Часто возникают боли. Препаратов производится много, пользовался разными, в т. ч. и Вольтареном. Но наиболее подходит Мовалис. Эффективный, побочных действий нет, но не из дешевых. Если боль несильная, то стараюсь обойтись более дешевым средством. Во многих аптеках Мовалис не отпускается без рецепта, что тоже является минусом».

Светлана, 58 лет, Иркутск: «Часто воспаляются суставы. Испытываю сильные боли. Еще и варикозом страдаю. Принимаю Вольтарен. Но помогает все меньше. Подруга посоветовала Мовалис. Зашла в аптеку купить таблетки, но они такие дорогие. Но все-таки приобрела самую маленькую упаковку. При сильных болях принимаю. Пока не могу сказать, какой из препаратов лучше. Иногда уже ничего не помогает. В поликлинику идти не хочется, но придется».

Софья, 48 лет, Самара: «Грыжа в спине часто проявляется болевыми ощущениями. Это случается все чаще. Сперва использовала Вольтарен — таблетки и пластырь. Но постепенно лекарство перестало действовать. Еще и появились боли в желудке. Врач посоветовал препараты, защищающие органы ЖКТ. Но спина стала болеть все чаще. Пришлось вновь идти в поликлинику.

Доктор после очередного обследования прописал таблетки Мовалис. Пошла в аптеку купить, а они такие дорогие. Но все равно приобрела. Начал принимать. Прошло 2 недели. Неприятных симптомов не ощущаю, а положительный эффект уже наблюдается. Придется переходить на это лекарство. Хотя оно и дорогое, но помогает».