Невропатия лучевого нерва: причины, симптомы и лечение воспаления

Лучевой нерв отвечает за разгибание большого и указательного пальца, лучезапястного и локтевого сустава, повороты кисти. Его ствол пролегает вдоль мышц, костей и связок. К поражению лучевого нерва приводит компрессия, вызванная сдавливанием соседних структур.

Невропатия (неврит, невралгия), возникающая на фоне компрессии, нарушает двигательную активность больной конечности. Тактика лечения воспаления лучевого нерва руки подбирается с учетом характера провоцирующего фактора.

Неврит лучевого нерва — описание заболевания

В отличие от других нервов, лучевой нерв располагается не прямолинейно, а спиралевидно. На всем своем протяжении он проводит нервные импульсы к мышцам плеча, предплечья, кисти, является их сгибателем. Располагается довольно близко к поверхности, чем и объясняется его довольное частое вовлечение в воспалительный процесс, называемый невритом лучевого нерва (НЛН).

Профилактика

В качестве профилактических мер следует избегать различных травм рук и переохлаждения. Также рекомендовано своевременно лечить все инфекционные заболевания и проводить вакцинацию. С целью поддержания иммунитета нужно правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать режим труда и отдыха, а также вести здоровый образ жизни.

Неврит руки проявляется ярко выраженными симптомами, но поддается лечению без затруднений. Главной задачей терапии является восстановление нарушенного кровообращения. При своевременном обращении к специалисту заболевание проходит бесследно, отсутствуют последствия. Но следует помнить, что заниматься самолечением категорически запрещено.

Причины неврита лучевого нерва

Причинами воспаления лучевого нерва могут быть:

• Инфекции, атакующие нерв после перенесенных заболеваний (гриппа, пневмонии)
• Травмирующее воздействие, например, перелом плечевой кости.
• Развитие в межмышечном пространстве келоидной ткани (рубцов) после ударов.
• Нарушение кровоснабжения в результате компрессии (сдавливания), во время сна, при затягивании руки жгутом, длительное компрессионное воздействие костылем (костыльный паралич). Такой неврит называют ещё ишемическим.
• Интоксикация (в том числе отравление алкоголем, солями тяжелых металлов ртути и свинца).

Причины защемления

Невралгия возникает по причине:

• продолжительного лежания (в частности, во время сна) на руке в неудобной позе;
• наложения жгута на руку для остановки кровотечения;
• многократного и длительного сгибания конечности (во время бега, дирижирования или при выполнении иных действий);
• ношения костылей или наручников.

неправильная поза во время сна

• алкогольная интоксикация;
• бурсит;
• синовит;
• артроз;
• ревматоидный артрит;
• инфекционные патологии;
• сахарный диабет.

В группу риска развития невралгии входят беременные женщины и лица с гормональным дисбалансом. Реже невропатия возникает из-за неправильного введения подкожной инъекции.

Неврит лучевого нерва — симптомы

Симптомы заболевания будут зависеть от местоположения воспаления. При высоком поражении лучевого нерва в подмышечной впадине или верхней части плеча развивается паралич мышц — разгибателей предплечья, кисти, фаланг пальцев. При воспалении нервных волокон на уровне средней части плеча функция разгибания предплечья сохраняется. При воспалении в нижней части плеча и на уровне предплечья сохраняется функция мышцы, сгибающей и разгибающей предплечье, поражаются разгибатели кисти и пальцев. При поражении нижней части нерва, симптомы будут уже несколько иные. Разгибание кисти сохраняется, но страдает разгибательная функция фаланг пальцев. Обычно у больных отмечается характерная «свисающая» кисть. Пациент не может разогнуть пальцы, не может пожать протянутую ему руку. Воспаление лучевого нерва в большинстве случаев сопровождаются утратой основных функций руки. Затруднена как тонкая работа, такая как рисование, вязание, так и более простая. Больной ощущает снижение или потерю чувствительности на определенных участках руки. Боли при неврите лучевого нерва отмечаются крайне редко, за исключением инфекционного и травматического характера течения заболевания. Чаще всего встречается воспаление нерва правой руки.

Предварительный диагноз врач может поставить исходя из описанных больным симптомов. Но для того, что бы уточнить насколько поврежден лучевой нерв, следует пройти некоторые диагностические тесты и выполнить ряд несложных (для здорового человека) упражнений. Окончательный диагноз можно ставить только после прохождения пациентом сеанса электронейромиографии (именно эта процедура и покажет как и насколько сильно поврежден лучевой нерв).

К какому врачу обратиться?

Для лечения невропатии лучевого нерва необходима консультация невролога. После осмотра и изучения жалоб больному назначается электронейромиография и общеклинические анализы крови, мочи. Дополнительно необходимо лечение у массажиста, физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о поражениях лучевого нерва (с 34:00):

Рейтинг: (голосов — 2, среднее: 4,00 из 5)

Неврит лучевого нерва — лечение

Лечение неврита лучевого нерва зависит от причины воспаления и этапа протекания процесса, который можно разделить на:

• острый период;
• подострый период;
• восстановительный период.

Острый период неврита лучевого нерва

В острый период неврита лучевого нерва, при наличии инфекционного процесса назначают противовирусные (интерферон, гамма-глобулин и их производные) или антибактериальные препараты, включая антибиотики широкого спектра, сульфаниламиды. При травматической и компрессионной причинах возникновения неврита, назначают противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак). При компрессионных невритах применяют препараты, восстанавливающие и улучшающие кровоснабжение, расширяющие сосуды (папаверин, ксантинола никотинат, эуфиллин). Одновременно для восстановления стенок сосудов и капилляров применяют витамины группы В (В6 — пиридоксин, В7 — биотин), рутин (витамин Р), никотиновую кислоту, витамин Е и аскорбиновую кислоту. Для снятия отеков назначают мочегонные (фуросемид и другие) и антигистаминные препараты.

Подострый период неврита лучевого нерва.

1. Ультрафонофорез — введение противовоспалительных средств и глюкокортикоидов в организм пациента с помощью ультразвука, который увеличивает впитываемость отдельных лекарственных препаратов поверхностью кожи.
2. Лекарственный электрофорез — введение лекарственных средств через кожу или слизистую с применением электрического тока. Преимущество электрофореза в том, что при таком способе требуется намного меньше лекарственных средств. Таким образов вводится гиалуронидаза, новокаин и неостигмин.
3. Импульсные токи — применяются что бы уменьшить или полностью снять болевые ощущения.

Восстановительный период неврита лучевого нерва

В восстановительный период при воспалении лучевого нерва назначают: Лечебную физкультуру, направленную на уменьшение парезов, восстановление кровообращения и наращивания мышечной силы. Электростимуляцию — лечебное воздействие на мышечные ткани и нервные волокна импульсными токами. Проходя через ткани, ток вызывает возбуждение нервных и мышечных клеток, что способствует сокращению мышц.

Лечебный массаж поможет вылечить заболевание

Массаж при невралгии — может быть как полностью ручным, так и с помощью различных массажеров. Массаж захватывает кожу, нервные волокна и окончания, мышцы, сосуды и капилляры. Благодаря массажу улучшаются обменные процессы, восстанавливается кровоснабжение и питание нервных тканей и мышц. В случаях, когда невралгия лучевого нерва вызвана длительным сдавливанием нерва, показано хирургическое вмешательство для проведения декомпрессии. Оперативное лечение проводится также в случаях, когда в процессе лечения отсутствует положительная динамика и признаки восстановления. Если в процессе операции не происходит чрезмерное натягивание нервного ствола, то накладывают шов на травмированный участок, в противном случае проводят пластику аутотрансплантатом поверхностных нервов.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «нейропатия правого лучевого нерва», необходимо комплексное обследование пациента на предмет выявления нарушения и причин возникновения патологии.

Неврит определяется с помощью специальных тестов, которые дают оценку функциональным изменениям, повлиявшим на работоспособность мышц. Для этого потребуется знание топографии лучевого нерва.

Чтобы оценить состояние поврежденной конечности, пациента просят:

• Вытянуть вперед обе верхние конечности, удерживая кисти в горизонтальном положении: кисть при неврите свисает.
• Вытянуть руки вдоль туловища, вывернув кисти наружу. При нейропатии сделать это невозможно.
• Отвести в сторону большой палец.
• Свести ладони вместе и отвести пальцы (пальцы сгибаются со стороны проблемной зоны).

Данные пробы позволяют дифференцировать нейропатию лучевого нерва с другими неврологическими нарушениями.

Определить причины расстройства помогают:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• гормональные тесты.

Важной диагностической процедурой считается электронейромиография (ЭНМГ). Проведение электростимуляции при неврите позволяет оценить степень поражения волокон. Результаты процедуры показывают скорость прохождения импульса по нервам. Для оценки изменения функциональных способностей мышц назначается электромиография.

КТ, МРТ и УЗИ лучевых нервов проводятся для диагностирования причин возникновения неврита. При необходимости пациента отправляют на консультацию к эндокринологу, травматологу и другим врачам узкой специализации.

Лечение неврита у детей и беременных

Лечение неврита у детей и беременных имеет свои особенности. Антибиотики беременным назначают с осторожностью, и только в запущенных и тяжелых случаях. Их заменяют сульфаниламидами и кортикостероидами.

При лечении невропатии у детей, не назначают антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового рядов вследствие их влияния на слуховой, зрительные нервы, формирование костей. Физиотерапевтические процедуры, в основе которых лежит воздействие током, детям и беременным противопоказаны. Хорошие результаты в борьбе с невритом дает иглоукалывание и лечебная гимнастика.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины	Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-во заболевших	0.03	0.3	0.3	0.9	0.5	0.03	0.3	0.3	0.9	0.5

Лечение неврита лучевого нерва народными средствами

Неврит лучевого нерва — болезнь эта далеко не новая, и пусть наши далекие предки и не знали ее современного названия, но определенные способы лечения у них были. В данной статье мы вряд ли сможем описать все средства, которые советует народная медицина при неврите лучевого нерва, но общую информацию все же дадим. Одним из основных, а как по нашему мнению, и единственным плюсом лечения неврита средствами народной медицины является то, что примерять их можно в домашних условиях без особых проблем.

Компрессы из прополиса, настоянного на спирту и смешанного с любым растительным маслом. Настой прикладывается к пораженной зоне на несколько часов. Компрессы из красной гончарной глины, смешанной с трехпроцентным столовым уксусом. Прикладывается к пораженному участку на ночь. Длительность процедуры — три дня. Натирание проблемного участка медвежьим салом ежедневно в течение четырех недель.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, электронейромиография.

•	Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой РГМУ, профессор, академик РАМН Гусев Е.И.; директор НИИ нейрохирургии им. Бурденко Н.Н. Коновалов А.Н.
•	Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
G. AVANZINI, Италия; Professor Duke Samson, USA.

Возможные последствия неврита лучевого нерва

Течение заболевания определяется возрастом и общим состоянием организма. У молодых людей неврит обычно проходит без последствий. У пациентов старшего возраста протекание невралгии лучевого нерва может осложняться сопутствующими осложнениями. При отсутствии лечения процесс может закончиться параличом верхней конечности. Кроме того, могут образовываться контрактуры (ограничение подвижности сустава).

В любом случае, старайтесь не затягивать с лечением болезни, а еще лучше, вовсе никогда не болейте!

Прогноз и восстановление

Сроки восстановления лучевого нерва руки занимают в среднем 1 – 2 месяца. Продолжительность реабилитации определяется возрастом пациента, характером поражения и особенностями сопутствующих заболеваний. Посттравматическая нейропатия требует более длительного восстановления.

Прогноз при неврите преимущественно благоприятный. Важно своевременно приступать к лечению неврологического расстройства и соблюдать врачебные рекомендации.

В целях профилактики нейропатии необходимо спать в удобной позе и отказаться от вредных привычек. Лицам, профессия которых предусматривает частое выполнение однообразных движений, следует регулярно заниматься спортом и проводить массаж верхних конечностей. Также рекомендуется каждые 6 месяцев проходить полное обследование организма.

Характерная симптоматика

Основной симптом заболевания — это разлитая боль, которая берет начало в области запястья, распространяясь на все предплечье и плечо. Неприятные ощущения усиливаются при движении конечности и после пробуждения, когда рука длительное время находилась в неподвижном положении. Дополнительными клиническими проявлениями выступают:

• онемение и снижение чувствительности кожных покровов;
• чувство «мурашек» и нарушение восприятия температур;
• парез мышц, при котором нарушена сгибательно–разгибательная функция конечности;
• нарушение мелкой моторики рук;
• ограничение подвижности указательного и среднего пальца;
• невозможность соединения большого и указательного пальца в кольцо;
• острая боль в области большого пальца, иррадиирующая в область предплечья и плечевого сустава.

Теряется сила в руках. Человек не может поднять даже легкие предметы. Сниженная мелкая моторика не позволяет совершать привычные манипуляции.

Характер проявления симптомов зависит от степени повреждения нерва. Чем сильнее запущен воспалительный процесс, тем ярче клиническая картина.

Этиология

Основной причиной появления неврита срединного нерва у 20-35% больных является получение травмы. Ушиб, частичный или полный разрыв нервного волокна наблюдается при наличии следующих повреждений:

• получение ранений мягких тканей различной этиологии;
• перелом плеча, костей предплечья;
• травма обломками костей;
• сдавливание нерва посттравматической гематомой;
• внутрисуставной перелом в области локтя и запястья;
• вывихи.

У людей, чья профессия предполагает выполнение длительного сгибания и разгибания кисти, наблюдается синдром запястного канала. При этом возникает воспаление срединного нерва. Причина такого явления — защемление нервного волокна в анатомическом тоннеле между костями пястья, сухожильными мышцами и кистевой связкой. Изменение данных структур возможно при подвывихах, травмах сухожилий, ревматизме околосуставных тканей. У 1% мирового населения синдром развивается из-за аномального отростка плечевой кости.

Вместе с нервом сдавливаются сосуды, поставляющие к нейронам кислород и питательные вещества.

В результате при синдроме запястного канала нарушается трофика срединного нерва, из-за чего патология получила второе название — компрессионно-ишемический туннельный синдром.

Синдром запястного канала характерен для женщин среднего возраста, которые вынуждены длительное время укачивать маленького ребенка.

К другим факторам возникновения неврологического расстройства могут служить:

1. Воспалительные изменения суставной ткани. В лучезапястном и локтевом суставе может начаться бурсит, артроз или артрит.
2. Злокачественные новообразования: гигрома, липома, невринома, остеома, гемангиома. Увеличение опухоли в размерах сдавливает окружающие мягкие ткани, включая нервы и сосуды. Если не произошло защемление срединного волокна, то опухоль может сдавить питающие его артерии. В такой ситуации возникает застой крови, нарушается трофика нервной ткани, создавая условия для возникновения неврита
3. Нарушение работы эндокринных желез. Гормональный дисбаланс развивается на фоне сахарного диабета, гипотиреоза, акромегалии.
4. Заболевания, вызывающие структурные изменения в тканях сопорно-двигательного аппарата. В такой ситуации причиной неврита может служить ревматизм, шейный остеохондроз, подагра, интоксикация организма.

О том, как проявляется синдром запястного канала (туннельный), расскажет видео:

Нейропатия — что это, причины появления, формы и симптомы

Нейропатия — поражение нервных волокон невоспалительного характера, не всегда сопровождающееся болевым синдромом. Пациенты обычно говорят о покалываниях, онемении, проблемах с чувствительностью определенной зоны, снижении степени подвижности конечностей.

Некоторые формы патологии связаны с дисфункциональными изменениями мочеполовой системы, органов ЖКТ.

Причина — пораженные нервы вызывают нарушение питания мышц, ограничивают их функции. Мышцы перестают нормально сокращаться, нервы некорректно передают импульсы, в результате степень чувствительности конкретной зоны падает.

Прогрессирование нейропатии занимает значительное время, в течение которого симптомы заболевания могут отсутствовать. Провоцирующими факторами к развитию патологических изменений будут стрессы, употребление алкоголя, обострения хронических заболеваний.

Формы нейропатии:

1. Хроническая сенсомоторная — для нее характерна положительная симптоматика неврологического характера, которая проявляется или усиливается ночью, в состоянии покоя. С отрицательными симптомами сталкиваются тяжело больные пациенты. В запущенных стадиях развивается характерная деформация ступней, пальцевых фаланг, сопровождающаяся ограничением суставной подвижности.
2. Острая сенсорная — форма сопровождается выраженной сенсорной симптоматикой, разные виды чувствительности, основные рефлексы могут сохраняться. Боль выраженная, пациент часто резко теряет вес, могут развиваться нервные нарушения, депрессивные расстройства. При углубленном исследовании диагностируются измененные показатели гликемического индекса (гликемический контроль может ухудшаться или улучшаться). Патогенетическая основа — формирование артериовенозных шунтов с образованием замещающих сосудистых структур внутри интраневрального тока крови.
3. Гипергликемическая — вызывает обратимые неврологические изменения быстро, к основным относят умеренную симптоматику сенсорного типа, нарушение нормальной скорости распространения нервного возбуждения по волокнам. Форма проявляется у лиц с выявленным впервые заболеванием, склонным к ухудшению функции гликемического контроля. Нормализация текущих показателей гликемии приводит к облегчению степени выраженности неврологической симптоматики.
4. Автономная — одна из часто встречающихся форм диабетической невропатии. Может иметь разные проявления с учетом тяжести течения.
5. Мультифокальная и фокальная — это тоннельные формы нейропатии, развиваются у лиц преклонного возраста (исключения бывают, но редко). Самая известная форма — тоннельная, локализованная в запястном канале, вызываемая сдавливанием срединного нерва поперечной запястной связкой.
6. Краниальная — редко встречающийся вид, обычно диагностируется у стариков, пациентов, которые давно болеют сахарным диабетом.
7. Амиотрофия диабетическая — встречается в возрасте после 50-60 лет, сопровождается атрофией мышц бедра, симптоматика тяжелая, пациенты жалуются на сильные боли.
8. Хроническая воспалительная — развивается в результате быстрого прогрессирования полинейропатии. Лечение длительное иммуномодулирующее, предполагает применение азатиоприна, плазмафереза, кортикостероидов, внутривенных вливаний иммуноглобулинов.

Главный фактор риска и причина развития нейропатии — сахарный диабет. Он, как и интоксикации, травматические воздействия, вызывает поражение нервных волокон. Затрагиваются в первую очередь те нервы, которые отвечают за передачу импульсов в конечностях — отсюда онемение пальцев ног, рук, боли, нарушение чувствительности.

Автономная нейропатия всегда сопровождается сбоями в работе внутренних органов и систем, проблемами с мочеполовой, выделительной, пищеварительной функциями.

Пациент с диагнозом диабет должен контролировать показатели глюкозы в крови — если они повышены, нарушится снабжение мышц кровью. Со временем они атрофируются, изменится структура кожных покровов, а их восстановление проходит долго и тяжело.

Нужно избегать употребления токсичных веществ: в основном алкоголя и его суррогатов, мышьяка, тяжелых металлов, агрессивных лекарств. Токсическая нейропатия вызывает преимущественно повреждения нервов конечностей, при алкоголизме она есть у всех, но жалобы возникают не всегда.

Травматические нейропатии — последствия сдавливания нервов в результате переломов костей, неправильного формирования рубцовой ткани, травмирования нерва растущим новообразованием.

Топографическая анатомия

Нерв состоит из нервных волокон, которые, в свою очередь, имеют три сегмента. От плечевого сплетения лучевой нерв отдает ветвь на уровне грудной мышцы. В зоне подмышечной впадины он значительно утолщается. Но после отхождения от подмышечной впадины, примерно в области середины плеча, значительно утончается. В этом случае иннервация происходит только зоны кисти и предплечья. Наибольшее скопление нервных пучков приходится на подмышечную впадину, а наименьшее в районе трети плеча.

Лучевой нерв имеет ветви:

• Суставная – стремится к плечевому суставу;
• Задний кожный нерв – иннервирует кожу тыльной стороны плеча;
• Нижний боковой кожный нерв плеча – движется рядом с предыдущим, но еще ветвится в области кожи боковой и нижней трети плеча;
• Ветви мышц, они делятся на проксимальные (расположенные ближе к центру), латеральные (или боковые) и медиальные (серединные). Иннервируют эти ветви трехглавую мышцу, локтевую, а также лучевую и плечевую мышцы;
• Задний кожный нерв предплечья, проходит в области подмышечного и плечевого канала. Раскидывает множество нервных ветвей к коже;
• Ветвь поверхностная, является конечной ветвью в области плечелучевого сустава. Стремится к тыльной стороне кисти, где, отдает иннервацию коже внутренней стороне 1, 2 и центральной стороне 3 пальца;
• Глубокая, проходит через супинатор в районе шейки лучевой кости и выходит на внутреннюю сторону предплечья. В этом месте происходит распад на множество мышечных ветвей, которые дают чувствительность мышцам-разгибателям.

Лечебные мероприятия

Лечение и его продолжительность зависят от множества факторов, включая этиологию заболевания, возраст и индивидуальные особенности организма. Только комплексная терапия, направленная на всестороннее устранение провоцирующих факторов, позволит избавиться от заболевания. Для этих целей в неврологии используются:

1. Медикаментозное лечение. Направлено на устранение воспалительного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами, а также восстановление проводимости нервного импульса. Назначаются препараты группы НПВС (Кеторолак, Ибупрофен, Нурофен), снижающие воспаление и боль, антибиотикотерапия (Цефазолин, Цефтриаксон, Зиннат) и витаминные комплексы с преобладанием витаминов группы В (Мильгамма, Тригамма, Неуробекс).
2. Хирургическое лечение. Используется только в том случае, когда пораженные участки нерва не подлежат восстановлению (паралич) или провоцирующим фактором, при котором развивается неврит, является новообразование, сдавливающее нерв.
3. Физиолечение. Направлено на восстановление подвижности конечности, а также улучшение проводимости нервного импульса. Является завершающим этапом лечения и помогает восстановить прежнюю подвижность конечности.

Пациенту следует ограничить движение руки во время лечебных мероприятий. Для этого используются иммобилизирующие повязки, шины, гипс. В случае развития острых приступов боли используются блокады — препараты вводятся непосредственно в очаг воспалительного процесса. Лечение является результативным, когда устраняется причина заболевания, а не снимаются симптомы.

Самолечение полностью исключено ввиду высокой степени опасности развития осложнений.

Невропатия локтевого нерва

Невропатия локтевого нерва наблюдается у лиц, которые длительно работают с опорой локтями на станок, письменный стол, либо просто любят опираться на подлокотники кресел. Причинами поражения являются также растяжения, надрывы локтевого нерва, а также такие заболевания, как: ревматоидный артрит, деформирующий артроз, хондромаляция, хондроматоз, деформация костей или соединительной ткани, утолщение оболочек сухожилий

В случае, полного разрыва нервного ствола, больной обеспокоен потерей чувствительности кожи мизинца и половины безымянного пальца, параличом (нарушением функции) мышц большого пальца. В случае же неполного (частичного) повреждения болезнь сопровождается:

• слабостью мышц кисти;
• уменьшением объема мышц в области большого и указательного пальцев;
• чувством покалывания и парестезиями на внутренней стороне ладони;
• онемением и потерей чувствительности двух последних пальцев (мизинца и безымянного);
• болями по ходу локтевого нерва.

Симптомы, общие для невропатий верхних конечностей

Симптомы можно разделить на основные и сопутствующие. Основные характеризуются жгучими болевыми ощущениями, которые преследуют больного в течение дня, и чувством онемения пальцев, кисти и руки в целом. Сопутствующие проявляются:

• отёчностью;
• судорогами, спазмами, непроизвольными сокращениями мышц;
• неприятными ощущениями «мурашек»;
• снижением температурной чувствительности;
• нарушением координации движений;
• трудностями при движении руками.

Обратите также внимание на подробный материал об энцефалопатии головного мозга. О характерных симптомах межреберной невралгии читайте тут.

Диагностика заболевания

Для подбора правильного метода лечения очень важен полный неврологический осмотр больного, оценка рефлексов, силы мышц, проведение специальных проб и тестов.

Инструментальными методами диагностики являются:

• электронейромиография;
• рентгенография;
• магнитная томография.

Данные методы позволяют обнаружить поврежденный нерв, выяснить причину и степень нарушения проводимости. Если это необходимо, врач может направить больного на дополнительные лабораторные анализы, чтобы исключить другую патологию. Только после полученных результатов можно ставить диагноз.

Как поможет криолечение при нейропатии

Криотерапия — один из методов физиотерапии, при котором на организм пациента влияют низкой температурой (от -70 до -130 градусов). Есть 2 вида криотерапии:

1. Общая, которая оказывает действие на весь организм. При данном типе используют пар жидкого азота.
2. Локальная, действующая на конкретный участок организма. Используется лед, холодный воздух или жидкий азот.

Благодаря холоду в начале процедуры сосуды сужаются, а в конце терапии они снова расширяются, насыщая ткани организма питательными веществами и кислородом. Холод нормализует работу нервной системы, что позволяет улучшить состояние пациента.

Какие могут быть последствия и осложнения?

При отсутствии своевременного лечения заболевание продолжит прогрессировать, приводя к следующим осложнениям:

• параличу и парестезиям скелетной мускулатуры, иннервируемой срединным нервом без шанса на восстановление;
• полной потерей чувствительности I-III пальцы, кисти, внутренней стороны предплечья;
• выпадению волос на пораженной руке, проблемам с потовыделением;
• атрофии мышечной ткани;
• появлению трофических язв.

Прогноз

При своевременно начатом лечении восстановить функции лучевого нерва удается за 1-2 месяца. Сроки и степень восстановления нерва во многом зависят от глубины и степени его поражения. В некоторых случаях заболевание становится хроническим и периодически обостряется.

Прогноз плечемышечного или иного поражения лучевого нерва напрямую зависит от его характера. К примеру, посттравматические симптомы при переломах могут длиться около 3–4 недель, в зависимости от тяжести и места расположения.

Обычное передавливание нерва во время сна проходит в течение 2–4 дней, а при должном лечении и вовсе в течение суток.

Итак, поражения лучевого нерва не всегда характеризуются обычными «мурашками» или онемением конечности, иногда это и болевые синдромы, которые дают о себе знать внезапно. Не стоит пренебрегать такими сигналами организма, а лучше сразу обратиться к специалисту, чтобы не усугублять ситуацию. Берегите себя и своих близких.

Невропатия срединного нерва

Причиной невропатии срединного нерва может стать травма, нарушение техники введения инъекции в локтевую вену, ранами ладонной поверхности предплечья, а также перенапряжением кисти профессионального характера у музыкантов, швей, столяров.

При поражении срединного нерва больной не в состоянии вращать кистью руки, сгибать кисти, а также первые три пальца. Снижается чувствительность на ладонной поверхности, со временем развивается атрофия мышц кисти. В результате, больной не может сжать кулак или двигать пальцами, что значительно ухудшает его качество жизни и способность к самообслуживанию.

В каких случаях необходимо оперативное вмешательство?

В большинстве случаев бывает достаточно применения медикаментозного лечения, физиотерапия и ЛФК. При травмах, когда имеется нарушение целостности мышц и нервов, проводят операцию по их сшиванию. При отсутствии такой возможности выполняют пластику аутотрансплантантом нервного ствола.

Если имеет место сдавливание лучевого нерва опухолью, ее удаляют. После этого симптомы защемления полностью исчезают.

При наличии рубцового перерождения нерва делают операцию по иссечению соединительнотканных разрастаний.

Как отличить одну форму поражения от другой?

В современной неврологии различают три понятия, которые так или иначе, связаны с поражением отдельных нервов.

1. Невропатия.
2. Невралгия.
3. Неврит.

Невропатия — это явление в результате которого происходит поражение всего нерва в целом

Неврит — характеризуется воспалением нервных окончаний или корешков (приставка -ит означает воспалительный процесс, например, энцефалит, менингит и т. п.)

Строение нерва у кисти

Невралгия — непосредственно болевой синдром (либо всего нерва, либо отдельной его части).

Отличить данные проявления сможет любой невролог, так как каждый из терминов имеет свою особенность и отличие от других.

Невропатия лучевого нерва не является редким недугом, так как может встретиться абсолютно у любого здорового человека, так как основной причиной возникновения данного проявления является сдавливание нервного канала или борозды, в которой расположен нерв в результате длительного нахождения в одной и той же позе.

В частности, давление головой на кисть руки во время сна (часто этому подвержены студенты или люди в состоянии алкогольного опьянения).

Основными симптомами невропатии может быть:

• свисание правой или левой руки (в частности кисти);
• совмещение большого и указательного пальцев;
• трудности в разгибании руки в локтевом суставе, а также в его сгибании;
• мурашки на кончиках пальцев вплоть до их онемения.

Так как невралгия — это непосредственный болевой синдром, то при невралгии лучевого нерва клиническая картина проявляется непосредственно в боли различной интенсивности. Чаще всего, это происходит в результате раздражения нервных волокон и сегментов при соприкосновении с другими внутренними органами.

К примеру в результате сдавливания или защемления нерва, ему приходится проходить через узкие анатомические отверстия, это и вызывает боль невралгического характера.

Концентрируясь на этой боли, пациент может не замечать каких-то других проявлений, в том числе онемения и отсутствия чувствительности кожи.

Неврит, как уже было сказано выше возникает вследствие воспаления правой или левой части лучевого нерва. Данное воспаление может развиться в результате инфекционных заболеваний, а также в результате раздражения нерва при травмах различной степени тяжести.

Симптоматика неврита схожа с невропатией, и именно по этой причине данные понятия иногда взаимозаменяются врачами-неврологами, дабы не пугать обилием терминов пациентов.