Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 04.06.2013
Дата обновления статьи: 13.09.2019
У значительной части людей старше 50 лет есть остеопороз костей. Лечение и профилактика данного заболевания зачастую не проводятся вовсе, в то время как процессы истощения костной ткани у пожилых людей идут достаточно активно. По статистике каждый 800-й человек старше 50 лет имеет перелом шейки бедра, который почти в 100% случаев приводит к инвалидности.
«Остеопороз кости» с точки зрения медицины термин не совсем верный. В переводе с греческого «osteon» уже значит «кость, «poros» – пора. При данном заболевании кости действительно становятся более пористыми.
На фото строение здоровой и пораженной костной ткани
Симптомы остеопороза
Остеопороз у женщин и мужчин годами может протекать бессимптомно. После 50 лет жалобы возникают лишь в 30% случаев. Часто это становится причиной запоздалой или ошибочной диагностики.
Многие врачи принимают остеопороз за артрит или остеоартроз. Нередко диагноз ставится уже при развитии осложнений в виде патологических переломов.
Остеопения и остеопороз — это синонимы. При данной патологии возможны следующие симптомы:
- боль в костях в различных участках тела;
- быстрая утомляемость;
- поражение зубов;
- наличие зубного налета;
- седина в раннем возрасте;
- учащенное сердцебиение;
- частые переломы;
- судороги преимущественно в ночное время;
- уменьшение роста.
Главное проявление заболевания — тупая, ноющая боль. Она может усиливаться при резкой смене климатических условий. Первые признаки остеопороза остаются незамеченными.
Наряду с симптомами разрушения костной ткани могут присутствовать проявления главного заболевания.
Это могут быть: увеличение щитовидной железы, диспепсия, симптомы нарушения функции почек, надпочечников, проявления красной волчанки и ревматизма. В данном случае речь идет о вторичном остеопорозе.
Рук и ног
Первыми поражаются верхние и нижние конечности. Часто развивается остеопороз стопы.
Он характеризуется постоянной, слабой или средней интенсивности болью в ноге. Нередко изменяются ногтевые пластинки.
Они могут расслаиваться или становиться хрупкими, как при грибковой инфекции.
При длительном течении заболевания и отсутствии лечения возникает деформация стоп. Это затрудняет передвижение и повседневную деятельность.
Наиболее опасна остеопения шейки бедра. Это наиболее узкая часть кости, которая располагается между ее головкой и телом. При остеопорозе она часто ломается.
С подобной проблемой сталкиваются женщины преклонного возраста (старше 65 лет). Признаками повреждения шейки бедра являются:
- укорочение конечности на стороне поражения;
- усиленный поворот больной ноги наружу;
- выраженная боль в паховой области.
Боли при остеопорозе в ногах на ранних стадиях могут отсутствовать. В случае повреждения сосудов на фоне перелома может развиться асептический некроз головки кости.
Читайте также:
Инвалидность при остеопорозе ног чаще всего обусловлена повреждением шейки бедра. Наряду с нижними конечностями часто поражаются верхние. В процесс могут вовлекаться кости кистей, плеча и предплечья. Симптомы те же, что и при повреждении стоп.
Поражение верхних конечностей бывает односторонним или двусторонним. Если своевременно не лечить остеопороз пальцев рук, то возможен перелом лучевой кости.
Реже повреждается шейка плечевой кости. Подобные переломы заживают медленно и требуют длительной иммобилизации.
Позвоночника
Нередко происходит разрушение костей позвоночника. У таких людей появляются следующие симптомы:
- Боль в спине.
- Сутулость.
- Снижение роста.
- Ограничение подвижности.
- Наличие горба.
- Складки по бокам живота.
Сутулость проявляется выдвижением вперед головы, выпячиванием живота, опущенными плечами, круглой спиной, выступающими лопатками и запавшей грудной клеткой.
Иногда больные предъявляют жалобы на тяжесть в груди. Со временем у таких людей развивается остеопоротическая спондилопатия.
Частое осложнение заболевания — компрессионные переломы позвонков в различных отделах.
Суставов
Нередко наблюдается разрушение суставных поверхностей костей. Это становится причиной двигательных расстройств.
По своей клинической картине данная патология напоминает деформирующий остеоартроз.
Тяжело протекает остеопороз тазобедренного сустава. Он осложняется переломом шейки кости.
Общими признаками данной патологии являются:
- боль;
- скованность движений;
- ощущение хруста;
- отечность тканей;
- уменьшение объема движений;
- деформация сустава.
Чаще всего при данной форме заболевания поражаются бедренная кость и колено. Реже диагностируется остеопороз плечевого сустава со схожей симптоматикой.
Иногда появляются признаки остеопороза локтевого сустава.
Рекомендуем узнать: Сложности диагностирования аутоиммунного полигландулярного синдрома
Патологические переломы
В результате потери костной ткани часто развиваются патологические переломы. Это нарушение целостности кости в области максимальной хрупкости.
Отличительной особенностью патологических переломов шейки бедра от простых считается то, что они возникают при незначительной силе травмирующего фактора.
Повреждение костей происходит при слабом ударе или падении с небольшой высоты. С подобной проблемой чаще сталкиваются люди пожилого и старческого возраста.
Патологические переломы на фоне остеопороза опасны тем, что больные долго остаются обездвиженными, что может стать причиной осложнений (застойной пневмонии, пролежней).
-
Читайте также:
Полное повреждение кости со смещением наблюдается редко. Чаще всего наблюдаются крупные трещины и поперечные повреждения.
В процесс преимущественно вовлекаются трубчатые кости конечностей. При данных переломах на фоне остеопороза отсутствуют крепитация (звук, напоминающий хруст) и патологическая подвижность суставов.
Кровоизлияния возникают редко или они слабо выражены.
Болезнь Фабри
Болезнь Фабри (Fabry) — врожденное заболевание, характеризующееся наследственным дефицитом фермента альфа-Г4-галактозидазы, приводящим к накоплению гликолипидов (церамида) в цитоплазме и лизосомах клеток различных органов и тканей. Заболевание начинается с детства. Изменения кожи проявляются ее утолщением и ангиоэктазиями, поражение глаз — помутнением роговицы. При поражении синовиальной оболочки суставов происходит утолщение капсулы суставов и сухожильных влагалищ, отмечаются жгучие боли в пальцах кистей и стоп, голенях, предплечьях при повышении внешней температуры и ослабление болей при охлаждении конечностей. Периодически наблюдается отечность голеностопных и коленных суставов на фоне немотивированного субфебрилитета. Таким образом, клиническая картина часто напоминает воспалительное ревматическое заболевание. Рентгенологическое исследование выявляет в костях кистей множественные энтезопатические кальцификаты, а также мелкие интра- и экстраартикулярные эрозии.
Причины остеопороза
Остеопороз сенильный (старческий), постменопаузальный или подростковый является мультифакторным заболеванием.
Первичная форма обусловлена физиологическими изменениями, происходящими в организме.
Факторами риска развития патологии являются:
- отягощенный семейный анамнез;
- пожилой возраст;
- женский пол;
- носительство гена, отвечающего за образование патологического коллагена;
- астенический тип телосложения;
- резкое снижение массы тела;
- низкий рост;
- позднее наступление менструального цикла;
- наличие в анамнезе большого количества беременностей и родов;
- продолжительное вскармливание ребенка грудью;
- бесплодие.
В основе развития вторичного остеопороза лежат гормональные расстройства, соматические заболевания и неправильный образ жизни. Факторами риска являются:
|
|
У мужчин преклонного возраста вымыванию кальция из костей способствует снижение функции яичек.
Остеопения тазобедренного сустава бывает вызвана бесконтрольным приемом медикаментов (системных кортикостероидов, диуретиков, антикоагулянтов, иммунодепрессантов, антибиотиков тетрациклинового ряда).
Повышает риск развития остеопороза регулярное использование средств бытовой химии.
Причиной развития заболевания может стать недостаточная минерализация костной ткани. Это наблюдается на фоне неправильного питания. Факторами риска являются:
- злоупотребление газированными напитками;
- недостаток в меню продуктов, богатых кальцием;
- употребление в большом количестве кофе;
- пристрастие к соленой и сладкой пище;
- жесткие диеты;
- избыток в рационе белков и жиров.
Остеопороз у мужчин, женщин и детей часто связан с недостаточным поступлением кальция и фосфора в организм.
За усвоение этих элементов отвечает витамин D. Суточная норма потребления кальция для взрослого человека варьируется от 800 до 1200 мг.
Во время беременности и кормления ребенка, а также при интенсивном занятии спортом этот показатель максимален.
Риск развития данной патологии увеличивается при недостаточном употреблении человеком молока, творога, йогуртов, кефира, сметаны, сыра, абрикосов, яблок, апельсинов, орехов, овощей и некоторых ягод.
Болезнь Мухи—Хаберманна
Болезнь Мухи—Хаберманна (Mucha—Habermann) — довольно распространенное, но редко распознаваемое кожное заболевание, встречающееся у детей. Характерно появление оспоподобных везикул на коже туловища, бедер, предплечий. Эти элементы могут эволюционировать в геморрагии, некроти-зироваться и разрешаются обычно с образованием корочек. Как правило, кожные поражения протекают изолированно, но иногда сопровождаются субфебрильной лихорадкой, а в ряде случаев — артритом (в том числе по типу ревматоидного артрита), склеродермией, интерстициальным пневмонитом, повышенной чувствительностью к укусу пчел. Предполагают возможную связь заболевания с реактивацией инфекции, вызванной вирусом Эпштейна—Барр.
Виды и степени остеопороза
Классификация остеопороза выделяет первичную и вторичную формы. Первый подразделяется на идиопатический (неуточненной этиологии), постменопаузальный (диагностируется только у женщин), подростковый и старческий.
Постменопаузальная форма развивается во время угасания половой функции, когда прекращаются менструации и изменяется гормональный фон. Это обусловливает появление признаков остеопороза у женщин после 50 лет.
Сенильная (старческая) форма заболевания диагностируется после 70 лет. Чаще всего она является результатом естественного процесса старения организма.
Идиопатическая форма диагностируется в том случае, если причину разрушения костей не удается выявить. Она может возникать у людей любого возраста.
Подростковый первичный остеопороз развивается в 12-17 лет. Причина — гормональная перестройка на фоне полового созревания.
В этот период усиливается выработка тестостерона, что может отразиться на минеральном обмене.
В том случае, если установлена прямая связь между снижением прочности костной ткани и другой патологией, диагностируется вторичный остеопороз. Он расценивается как клинический синдром.
Изменение структуры костей в период менопаузы при климаксе происходит несколькими способами.
В зависимости от типа морфологической перестройки тканей выделяют следующие виды остеопороза:
- с потерей губчатого вещества;
- с потерей коркового (кортикального) слоя;
- смешанный.
Изменение костей бывает равномерным или пятнистым (очаговым). Выделяют также заболевание первой, второй, третьей или четвертой степени.
Для справки!
Остеопороз 1 степени характеризуется отсутствием внешних симптомов.
Изменения обнаруживаются только в процессе инструментального исследования (рентгенографии, КТ или МРТ).
У таких людей могут присутствовать признаки недостатка кальция в организме в виде усиленного выпадения волос, их тусклости, сухости кожи и слизистых оболочек.
Для справки!
Остеопороз 2 степени характеризуется снижением плотности костей.
Изменения являются диффузными (равномерными). Чаще всего затрагивается только 1-на кость.
Признаки остеопороза можно выявить в области какого-то 1 отдела позвоночника. Такие больные предъявляют жалобы на постоянную боль в пояснице или лопатках. Нередко наблюдаются перебои в работе сердца.
Остеопороз 3 степени на рентгенограмме отличается выраженными признаками поражения позвоночника. Обнаруживаются участки деминерализации в виде зон просветления.
Рекомендуем узнать: Гликемический анализ крови (профиль) на сахар
Изменяется форма позвонков больного человека. Они становятся более плоскими. Позвонки могут приобретать клиновидную форму. На этой стадии заболевания поражается несколько отделов позвоночника.
В запущенных случаях выявляется выраженный остеопороз. На снимке видны обширные зоны просветления и резкая деформация.
Рост таких людей может уменьшаться на 10 см и более. Подобные изменения приводят к резкому ограничению подвижности. Процесс самостоятельного ухода за собой затрудняется, поэтому больные требуют сторонней помощи.
Синдром Джеккейя
Синдром Джеккейя (Giaccai) — редкое семейное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, наблюдающееся в районах с высокой частотой близкородственных браков и характеризующееся прогрессирующим симметричным лизисом дистальных частей конечностей (акроостеолизом) с их последующей деформацией. Болезнь начинается в юношеском, реже — в детском возрасте и клинически похожа на остеомиелит и саркому. У больных наблюдается симметричный лизис костей дистальных отделов конечностей и последующая их деформация. На подошвенной поверхности стоп над участком рассасывания костей образуются очаги безболезненной припухлости, чаще без кожной гипертермии. Через некоторое время на этих участках появляются длительно не заживающие кожные дефекты (язвы), через которые происходит спонтанное отторжение мелких костных секвестров. После этого язвенные дефекты заживают, но могут наблюдаться и торпидно текущие.
Течение заболевания рецидивирующее с ремиссиями от нескольких недель до 3—4 лет. В итоге происходит выраженная деформация стоп с ампутацией отдельных ногтевых фаланг, деформацией и укорочением пальцев. Кроме того, отмечаются трофические изменения ногтей, гипотрофия мышц голеней и омозолелость подошвенных поверхностей, гипостезия кистей и стоп с сохранением тактильной чувствительности. Рентгенологически выявляются остеолиз фаланг и дистальных отделов плюсневых костей, очаги их деструкции без четкой периостальной реакции.
Способы диагностики остеопороза
Для постановки диагноза требуются:
- Опрос пациента.
- Физикальное исследование.
- Осмотр.
- Определение плотности костей.
- Рентгенография.
- Биохимические анализы.
- Общие клинические анализы крови и мочи.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Дополнительно проводятся специфические анализы на остеопороз. При необходимости оценивается состояние почек, надпочечников, сердца и щитовидной железы.
При подозрении на вторичную форму остеопороза может понадобиться оценка гормонального фона. С целью исключения опухолей проводится биопсия.
Выявления факторов риска
При постановке предварительного диагноза информативны результаты опроса больного. В ходе сбора анамнеза врач выявляет возможные факторы риска развития остеопороза. Определяются:
- характер питания;
- образ жизни;
- двигательный режим;
- названия ранее принимаемых лекарственных препаратов;
- наличие и количество беременностей;
- наличие вредных привычек;
- наличие вредных профессиональных факторов;
- наличие хронических заболеваний;
- условия проживания.
Все это позволяет выявить причины остеопороза у мужчин и женщин.
Инструментальные методы
Окончательный диагноз ставится на основании инструментальных исследований. Простая рентгенография не информативна на ранней стадии заболевания.
Она позволяет обнаружить нарушение минерализации только при снижении плотности кости на 25% и более. Об остеопорозе судят по интенсивности цвета кости на снимке.
Если имеются просветления, то это указывает на остеопению. Наиболее часто проводится рентгенография костей черепа, таза, конечностей и позвоночника.
При подозрении на остеопороз обязательно проводится остеоденситометрия. Этот метод высокоточный, информативный и неинвазивный. Интенсивность облучения минимальна.
При проведении денситометрии (определения плотности тканей) применяется рентгеновская и ультразвуковая методики.
Преимуществом последней является отсутствие лучевой нагрузки. Подобная процедура лучше подходит для обследования беременных. Сделать денситометрию должен уметь каждый врач.
Раньше в диагностике остеопороза широко применялась абсорбциометрия. Это исследование основано на степени поглощения костной тканью излучения. Детально оценить степень минерализации позволяют компьютерные томографы.
Лабораторные методы
В крови больных определяются:
- костный фермент щелочной фосфатазы;
- кальцитонин;
- остеокальцин;
- витамин D;
- паратогормон;
- пиридинолин;
- дезоксипиридинолин.
По содержанию остеокальцина можно судить о минерализации костей. При подозрении на деструкцию костной ткани обязательно проводится анализ на кальцитонин.
Это гормон, выделяемый щитовидной железой и способствующий усвоению кальция костной тканью. К лабораторным методам исследования при остеопорозе относится цитологический анализ.
Врач исследует клетки костной ткани. Это позволяет исключить злокачественную опухоль.
При необходимости проводится анализ на туберкулез, т. к. при данной патологии тоже часто поражаются кости. Лабораторная диагностика остеопороза в комплексе с инструментальным исследованием позволяет выявить остеопороз.
Показатели разрушения костной ткани
Существуют показатели, которые характеризуют процессы деструкции кости. К ним относятся C-концевые телопептиды и диоксипиридинолин. Последний наиболее информативен.
Диоксипиридинолин — это вещество, которое образуется в результате разрушения костей. Оно поступает в кровь и выводится из организма с мочой.
Чем сильнее распад кости, тем выше будет концентрация диоксипиридинолина. Материалом для исследования является моча больного.
Данные показатели определяются и для оценки эффективности проводимой терапии. Если лечение правильное, то концентрация этих веществ снижается.
Образования новой костной ткани
При обследовании пациентов оцениваются показатели метаболизма костной ткани. К ним относятся:
- карбокситерминальные пропептиды проколлагена I типа;
- изофермент щелочной фосфатазы;
- остеокальцин.
Данные показатели позволяют:
- оценить риск развития остеопороза;
- оценить степень минерализации костей;
- определить необходимость в лечении больных.
Остеокальцин при остеопорозе увеличивается. Это белок, который содержится внутри костей и в небольшом количестве выделяется в кровь.
В норме его концентрация у женщин после 50 лет составляет 15-46 нг/мл, а у мужчин — 15-46 нг/мл. Данные маркеры информативны на любой стадии остеопороза.
Показатели обмена кальция и фосфора
При обследовании больных обязательно оценивается содержание в крови паратгормона, кальция и фосфора.
Материалом для проведения анализов является венозная кровь больного. Паратгормон синтезируется паращитовидными железами.
При снижении уровня кальция в крови активность этого гормона повышается. Он способствует переходу кальция из клеток в кровяное русло.
У здоровых людей младше 17 лет содержание паратгормона в норме составляет 1,3-10 пмоль/л, а в более старшем возрасте — 1,3-6,8 пмоль/л.
Косвенным признаком остеопороза является изменение показателей в крови фосфора и кальция. Их уровень не является показателем состояния костной ткани, т. к. он может изменяться под действием витаминов и других веществ.
В норме содержание кальция в крови составляет 2,2-2,75 ммоль/л.
Синдром Лери
Синдром Лери — наследственное заболевание костей, характеризующееся поражением обычно одной из верхних или нижних конечностей и проявляющееся болями, распространяющимися вниз по конечности, а позже — ограничением подвижности в суставах на пораженной стороне. Часто на соответствующей стороне наблюдаются также склеродермия, атрофия и кальциноз мягких тканей. Рентгенологически обнаруживается эндостальный и частично пе-риостальный остеосклероз, возможно выявление продольных полос кальциноза в мягких тканях пораженной конечности.
Медикаментозное лечение остеопороза
Лечение остеопороза у пожилых женщин и мужчин должно быть комплексным. Важным аспектом терапии является применение лекарств.
Рекомендуем узнать: Носорог – символ хирургии паращитовидных желез
Главными задачами медикаментозного лечения считаются: уменьшение потери костной массы, восстановление тканей и стимуляция процесса минерализации. К лекарствам от остеопороза у женщин и мужчин относятся:
- препараты, оказывающие влияние на фосфорно-кальциевый обмен;
- эстрогены;
- бифосфонаты;
- анаболические стероиды;
- препараты кальция.
К современным методам лечения остеопороза относится применение гормональных средств (эстрогенов, гестагенов, андрогенов). При выборе лекарства учитываются следующие факторы:
- фаза климактерического периода;
- переносимость компонентов лекарств;
- возраст;
- факторы риска;
- пол пациента.
Гормональная лекарственная терапия не проводится в случае тяжелых заболеваний печени и почек, тромбофлебита, маточных кровотечений, новообразований и тяжелой формы сахарного диабета.
В схему лечения остеопороза обязательно включают препараты, регулирующие минеральный обмен в костях. В эту группу входят:
- Миакальцик;
- Алостин;
- Вепрена;
- Остеогенон.
Данные медикаменты выпускаются в форме таблеток, драже, спрея и раствора. Дополнительно при остеопорозе назначаются витамины (Эргокальциферол, Холекальциферол).
С целью усиления отложения солей кальция в костной ткани, синтеза белка и замедления выведения фосфора из организма назначаются анаболические стероиды.
В эту группу входит Ретаболил. Лекарство противопоказано при непереносимости, во время беременности и лактации, при простатите, нефротическом синдроме, печеночной недостаточности, раке грудных желез или простаты.
В схему лечения включают препараты кальция (кальция глюконат, хлорид кальция или лактат кальция).
Мукополисахаридозы
Мукополисахаридозы — группа наследственных заболеваний (аутосомно-рецессивный тип наследования), в основе которых врожденный дефект энзимов, принимающих участие в обмене глюкозаминогликанов — основных компонентов органического матрикса соединительной ткани. Отмечаются аномальная продукция, чрезмерное накопление и выделение одного или нескольких определенных мукополисахаридов, вследствие чего развиваются патологические изменения в хряще (множественный дизостоз), фасциях, периосте, сухожилиях, сердечных клапанах (сморщиваются в результате рубцовых процессов), кровеносных сосудах, черепно-мозговых оболочках, роговице, печени, селезенке (см. синдромы Марото-Лами, Моркио, Пфаундлера-Гурлера, Шийана).
Профилактика остеопороза
Чтобы снизить риск развития остеопороза, необходимо:
- полноценно питаться;
- отказаться от курения и алкогольных напитков;
- достаточно двигаться;
- принимать биологически активные добавки и витамины;
- своевременно лечить патологию почек, печени, желудка, кишечника и эндокринных желез;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- следить за гормональным фоном;
- нормализовать вес;
- больше времени проводить на улице;
- принимать лекарства только по назначению врача.
Профилактика должна проводиться с юного возраста. Критически важными являются периоды полового созревания и постменопаузы.
Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет сводится к полноценному питанию. Нужно есть больше продуктов, богатых кальцием.
В случае непереносимости молока рекомендуется принимать таблетированные лекарства вместе с витамином D. Важным аспектом профилактики является периодическое прохождение медицинских осмотров.
Туберкулез костей
Данное воспаление специфическое, оно спровоцировано определенным типом туберкулезных бацилл. Зачастую возбудители недуга метастазируют на скелет из другого очага (почти всегда из легких) по кровяным сосудам или лимфе. Заболеванию подвергаются все отделы скелета, однако, чаще всего – области костей около суставов, которые хорошо обеспечены кровью. Сейчас костный туберкулез стал редким явлением, так как против него применяются различные профилактические меры. Процесс лечения главным образом направлен на устранение общей патологии, потоэму на первом месте стоят меры по укреплению иммунитета. Пострадавшую область тела нужно иммобилизовать. Вместе с противотуберкулезной терапией принимаются и противовоспалительные препараты. Лечение длительное, а паузы во время него могут спровоцировать обострение недуга. После того как исчезнут основные симптомы, можно постепенно увеличивать нагрузку. Процесс выздоровления отмечается с дефектами костей и изменением суставов, а это может стать причиной дегенеративных изменений. В этой ситуации нужно обеспечить больного дополнительными ортопедическими средствами.
Часто задаваемые вопросы
Пациенты при постановке диагноза часто задают врачу следующие вопросы:
- возможно ли полностью вылечить заболевание;
- чем оно опасно;
- полезны ли во время лечения физиопроцедуры, гимнастика и массаж;
- как необходимо питаться.
Все это может пригодиться больным при лечении.
Какую соблюдать диету при остеопорозе?
Специальной диета при данной патологии не существует. Главными задачами лечебного питания являются:
- поступление в организм достаточного количества кальция;
- укрепление костной ткани;
- повышение усвояемости кальция.
Минералы и витамины при остеопорозе играют большую роль. Они способствуют усвоению кальция в организме. В меню больных при остеопорозе необходимо включить продукты, богатые магнием, фосфором, медью, аскорбиновой кислотой, витаминами K, A и D.
Питаться рекомендуется 4-5 раз в день. Прием пищи должен приходиться на одно и то же время каждый день.
Суточная норма белков не должна превышать 100-150 г. Больным необходимо включить в меню:
- молоко и кисломолочные продукты;
- капусту;
- злаки;
- сухофрукты;
- орехи;
- мясо;
- жирную рыбу;
- хлеб из муки грубого помола;
- бананы;
- семечки;
- яичный белок.
Медью богаты изюм, вишня и сливки. Полезно употреблять продукты, содержащие бор. Этот элемент участвует в процессе усвоения витамина D.
Бором богаты персики, виноград, бобовые, груши и свекла.
В фосфорно-кальциевом обмене активно участвует цинк. Он содержится в овсяных хлопьях, арахисе, пшенице, семенах тыквы и морепродуктах.
Ухудшают усвоение тканями кальция следующие продукты:
- крепкий чай;
- черный кофе;
- шоколад;
- говядина;
- свинина.
Их нужно ограничить в употреблении.
К какому врачу обратиться?
Лечением больных остеопорозом людей могут заниматься разные специалисты:
- ортопеды;
- эндокринологи;
- ревматологи.
Обратиться можно к любому из них. Часто требуется консультация других специалистов (гастроэнтеролога, терапевта, вертебролога).
Можно ли заниматься физкультурой?
Заниматься гимнастикой при остеопорозе можно только с разрешения лечащего врача. При этом учитывается физическая тренированность, сопутствующая патология и тяжесть заболевания. Комплекс упражнений подбирается врачом по ЛФК. Наиболее часто при остеопорозе выполняются:
- сгибание и разгибание нижних конечностей;
- повороты стоп вбок;
- сгибание и разгибание рук;
- подтягивание к груди согнутых коленей;
- приподнимание плеч над полом в положении лежа на животе;
- поочередное скрещивание ног в положении лежа на животе;
- поочередное поднятие прямых ног в положении стоя.
Каждое упражнение повторяется минимум 5 раз.
Можно ли вылечить остеопороз?
Правильное и своевременное лечение позволяет замедлить развитие болезни или приостановить его.
Многим больным приходится сменить работу ввиду снижения работоспособности и двигательных расстройств. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (перелом шейки бедра).
Болезнь Файербанка
Болезнь Файербанка (множественная эпифизарная дисплазия) — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением развития эпифизов, главным образом длинных трубчатых костей. Заболевание проявляется в детском и юношеском возрасте. У больных отмечаются низкий рост, нарушение походки, контрактуры и деформации преимущественно суставов нижних конечностей, широкие кисти с утолщенными и укороченными пальцами, вывихи и подвывихи в коленном и локтевом суставах, деформация стоп за счет укорочения пальцев. При рентгенологическом исследовании выявляются уменьшение размеров поперечника эпифизов, их деформация, уплощение, нередко — дольчатое строение (фрагментация). Указанные изменения носят симметричный характер и наиболее выражены главным образом в тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых суставах.
Принципы терапии
Правильно составленная диета — основа выздоровления. Правильное питание необходимо каждому человеку. Препараты, народные средства, физиологические процедуры не дадут нужного эффекта, если не обеспечить организм необходимыми полезными микроэлементами, не ограничить доступ вредных веществ. Диета при артритах основана на таких продуктах:
- свежие овощи и фрукты (особенно те, которые содержат достаточное количество витамина С);
- ягоды (чёрная смородина, яблоки, бананы);
- бобовые (спаржа, чечевица);
- орехи и сухофрукты;
- нежирное мясо;
- морепродукты;
- оливковое масло.
Чтобы быстро и успешно снять воспаление, необходимо откорректировать дневной рацион, исключить из него жирную, солёную, острую пищу. Среди способов приготовления блюд отдавайте предпочтение запеканию, варке на пару, тушению.
Обязательно нужно пить достаточное количество чистой питьевой негазированной воды. Она разгоняет обменные процессы в организме, помогая быстрее справиться с воспалительным процессом.
Газированные напитки, фаст-фуд, консервированные продукты придётся исключить из рациона. Необходимо отказаться от вредных привычек (злоупотребление алкогольными напитками, курение).
Прогноз жизни
Сколько живут при остите? Заболевание поражает кости, а не жизнедеятельность организма, поэтому оно не приводит к смертельным исходам, однако значительно снижается прогноз качества жизни, поскольку развиваются различные опорно-двигательные осложнения, например, остеопороз, остеосклероз, остеомиелит. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно следить за собственным здоровьем: лечить вовремя инфекционные болезни, а также не провоцировать травмирующие кости ситуации.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение необходимо при остеомиелите для очистки костных тканей от гноя. Легче всего это сделать при поражении всех частей кости. А при развитии инфекции изнутри необходимо вскрытие надкостницы и обнажение костного мозга. После удаления гнойного очага и промывания полости антисептиками в кость вставляется дренажная трубка для оттока жидкости и гноя. Через нее будет в дальнейшем проводиться обработка остеомиелитической полости антибиотиками, удаление накопившегося гноя и промывание. Такая операция называется остеоперфорация.
При хроническом остеомиелите часто возникает необходимость повторного хирургического вмешательства. Это случается, если консервативное лечение неэффективно, возникают частые рецидивы, образуется много свищей и секвестров, возникло гнойное поражение мягких тканей. В таких случаях операции бывают более травматичными. Например, секвестрнекрэктомия проводится для удаления всех отмерших и некротизированных участков. Иногда также требуется сделать резекцию – полное удаление пораженного участка кости и соединение оставшихся ее концов трансплантатами. Для этого используются искусственные материалы или собственные ткани пациента.
Важно удалить все участки некротизированной ткани, а утраченные области заместить трансплантатами
Народные методы
Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте. Для записи перейдите по ссылке.
Средства, приготовленные в домашних условиях для лечения суставных болезней, пользуются особой популярностью у возрастных пациентов. Такие снадобья хороши тем, что приготовить их легко, сырье стоит дешево или вовсе растет на огороде, а лечиться ими может любой желающий, так как противопоказаний и побочных эффектов почти нет.
Осложнения заболевания
При несвоевременно начатом или неправильно выбранном лечении остеомиелит может вызвать серьезные осложнения. Особенно часто это случается у пациентов ослабленных, пожилых и страдающих патологиями внутренних органов. Все осложнения заболевания очень серьезные, поэтому требуют незамедлительного реагирования.
Какие последствия может вызвать остеомиелит:
- гнойное поражение мягких тканей – абсцесс или флегмону;
- инфекционный артрит;
- контрактуры мышц и анкилозы суставов – утрату подвижности;
- самопроизвольные переломы костей;
- злокачественные опухоли;
- заражение крови;
- тяжелое поражение почек;
- анемию.
Народные средства от боли в суставах у пожилых людей: 19 рецептов
Вернуть былую подвижность при болях в суставах у пожилых людей можно и с помощью народных способов лечения.
- Лечебные компрессы.
Компрессы дают заметный лечебный эффект, важно правильно их приготовить.
Вот шесть весьма действенных рецептов:
1. Смешать в равных долях цветы сирени, одуванчика и каштана. В стеклянную посуду влить 500 мл водки и добавить три ложки цветочной смеси. Настаивать неделю в закрытом виде. Применять дважды в день в виде бинтовой повязки, смоченной в настое, при острых болях.
2. Сделать кашицу из желтой глины, размочив ее теплой водой и прикладывать на колено. Хорошо укутать, сначала пленкой, сверху теплым пледом, оставить на ночь. Повторять две недели, ежедневно.
3. Смешать в равных долях соль и мед (по одной ложке) и приложить к воспаленному суставу. Накрыть куском натуральной ткани, закрутить теплым шерстяным пледом или платком и держать примерно шесть часов. Компресс снимает воспаление, улучшает кровоток и подвижность.
4. Растворить в воде желатин (2 ложки) и дать постоять несколько часов. Из получившейся массы делать компресс, держать его на колене примерно час.
5. Сделать кашицу из свежих огурцов и прикладывать к колену, укутав пленкой и теплой тканью. Компресс держать на воспаленном месте всю ночь.
6. Выжать сок из капусты, смачивать в нем салфетки или бинты, прикладывать к воспаленным местам. Такой двухчасовый компресс эффективно помогает снимать воспаление и боль у пожилых людей.
- Домашние мази.
Мази, приготовленные по народным рецептам, не содержат вредных химических компонентов и очень хорошо снимают болевой синдром.
Вот пять проверенных вариантов приготовления:
1. Взять одну часть зверобоя и две части тысячелистника, измельчить и соединить с вазелином, хорошо вымешать. Средство втирают в пораженное место при болях в суставах у пожилых людей. Курс лечение должен длиться как минимум две недели.
2. Измельчить прополис и залить его оливковым маслом (1/4 литра). Получившуюся мазь хорошенько втирать в больное колено каждый день.
3. На масле пожарить луковицу, смешать с одной ложкой воска и все процедить. Применять при острых воспалениях.
4. Мелко порубить и растереть корень лопуха (купить в аптеке), смешать с тремя ложками свиного сала и запечь в духовке. Перед использованием капнуть несколько капель витаминов А и Е. Перед сном втирать в область поражения.
5. Приготовить смесь из 100 граммов меда, соли, соды и горчичного порошка (по одной ложке), использовать дважды в течение дня.
- Рецепты для растираний.
Растирания — весьма эффективное средство для лечения болей в суставах у пожилых людей. Они улучшают кровоток, согревают и снижают неприятные ощущения. Растирающие движения должны быть очень мягкими и плавными, не приносящими чувства дискомфорта.
Несколько рецептов для растираний:
1. Настаивать неделю в литре водки полкило каланхоэ. Затем процедить и растирать пораженные болезнью области.
2. Отличное средство — смесь подсолнечного масла и чеснока. Ее настаивают и после растирают колени.
3. Гриб мухомора залить водкой (500 мл) и дать настояться месяц. Растирать колени.
4. В 500 мл водки добавить одну ложку порошка горчица и один яичный белок, все тщательно перемешать. Через сутки можно растирать составом области с больными суставами.
- Пероральные средства.
Существуют и пероральные средства, которые тоже очень эффективно помогают снимать воспаление при болях в суставах у пожилых людей. Вот несколько народных рецептов:
1. Взять поровну сельдерея и лимона и смешать с 500 мл меда. Принимать трижды в течение дня по чайной ложке.
2. Заварить как чай листья малины и пить.
3. Заварить одну ложку брусничных листьев в горячей воде и принимать по 0,5 стакана.
4. Измельчить корень хрена, залить горячей водой. Дать настояться. Принимать по одной ложке.
Рекомендуем
«Центры для пенсионеров: какие бывают и как туда попасть» Подробнее
Что это такое – остит?
Что это такое – остит? Этим словом называют болезнь, которая характеризует воспаление костных тканей, или, проще говоря, костей.
По причинам развития делится на виды:
- Неспецифический – является результатом различных травм, переломов или неправильно проведенной операции на кости.
- Специфический – является результатом поражения костей различными бактериями и вирусами: туберкулезом, сифилисом и пр.
По формам разделяют на:
- Острый остит – деструкция костей;
- Хронический остит – пролиферация костей.
Разделяют на виды:
- Сифилитический вид;
- Оссифицирующий – воспалительный процесс с уплотнением тканей кости;
- Рассасывающий;
- Туберкулезный (БЦЖ остит);
- Остит челюсти (периостит – воспаление надкостницы) проявляется в некоторых болевых ощущениях, а также небольшой отечности. Возникают определенные трудности при пережевывании пищи;
- Фиброзный – является осложненной формой остита, при котором кости размягчаются и деформируются;
- Конденсирующий – поражение сразу нескольких отделов опорного аппарата, что приводит к миелиту, периоститу, оститу. Постепенно развиваются остеопороз (разрушение костей) и остеосклероз (уплотненность костей). Протекает только в хронической форме;
- Гнойный – протекает в хронической форме;
- Гематогенный – переносится с кровью.
перейти наверх
