Симптомы недостатка витамина Д у взрослых и детей: опасности и последствия нехватки

Что происходит в организме при нехватке витамина Д?

Главная и, безусловно, наиболее заметная роль витамина Д в организме заключается в содействии усвоению кальция и фосфора. Когда организм получает достаточное количество кальциферолов (общее название всех витаминов группы Д), кальций и фосфор легко всасываются через кишечный эпителий и затем поступают в необходимые ткани и кости, нуждающиеся в этих минералах.

Недостаток или полное отсутствие витамина Д может привести к двум основным проблемам:

1. Проблемы с усвоением кальция и фосфора. В результате этого признаки нехватки этих минералов могут проявляться даже при достаточном их содержании в рационе — они просто не усваиваются и проходят через пищеварительный тракт, не попадая в кровь и ткани организма.
2. Нарушение процессов минерализации костей. Это наиболее серьезная угроза: кальций может попадать в кровь, но затем выводится с мочой, не участвуя в формировании костной ткани и других структур.

В результате у детей нехватка витамина Д может привести к нарушениям в формировании костей, что вызывает рахит. При этом заболевании кости ребенка не минерализуются из-за недостатка кальция и остаются мягкими. При нагрузках, возникающих, когда малыш начинает двигаться, кости деформируются и искривляются — возникают характерные для рахита кривые ноги, неправильный прикус, а в тяжелых случаях может нарушаться развитие черепа, что приводит к умственной отсталости.

Важно отметить

Существует распространенное заблуждение, что рахит вызывается нехваткой витамина С. На самом деле, при недостатке витамина С развивается цинга — не менее серьезное, но совершенно иное заболевание. Рахит у детей возникает именно из-за нехватки витамина Д.

У взрослых хронический дефицит витамина Д может привести к остеопорозу, раку костей, паратиреозу, а также, по некоторым данным, к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако не стоит паниковать: рахит и другие осложнения не развиваются мгновенно и не возникают при краткосрочном дефиците витамина D. Это заболевание является следствием длительного, хронического недостатка витамина, в том числе в случаях, когда ребенок недополучает его с самого рождения.

Сначала, при временном дефиците витамина, развивается гиповитаминоз D, который легко и быстро устраняется и проявляется незначительными симптомами. Если не предпринять меры по его устранению, гиповитаминоз может перерасти в авитаминоз — выраженный недостаток витамина в организме. Хронический авитаминоз может привести к рахиту у детей и проблемам с формированием скелета и функционированием эндокринных желез у взрослых.

Важно отметить

Код по МКБ-10 для гиповитаминоза D — Е55. Он совпадает с кодом рахита — согласно классификации МКБ-10, гиповитаминоз и рахит считаются разными стадиями одного и того же заболевания.

Первые признаки гиповитаминоза D могут проявиться задолго до того, как у ребенка разовьется рахит, а у взрослого человека — другие проблемы со скелетом. Если вовремя принять меры, нехватка витамина будет компенсирована, и заболевание не разовьется в серьезную проблему.

Недостаток витамина D является серьезной проблемой как для взрослых, так и для детей. Врачи отмечают, что у взрослых симптомы могут включать усталость, мышечную слабость, боли в костях и повышенную предрасположенность к инфекциям. У детей нехватка витамина D может привести к задержке роста, рахиту и проблемам с зубами. Специалисты подчеркивают, что длительная нехватка этого витамина может вызвать остеопороз и увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Важно помнить, что витамин D играет ключевую роль в поддержании иммунной системы и общего здоровья. Регулярные проверки уровня витамина D и адекватное его потребление через пищу или добавки могут существенно снизить риски, связанные с его недостатком.

11 НЕОБЫЧНЫХ симптомов дефицита витамина Д🧐

Ранние симптомы недостатка кальциферолов

Признаки неосложненного дефицита витамина D не являются специфичными. К основным из них можно отнести:

• Снижение аппетита;
• Уменьшение веса у ребенка или недостаточный его прирост;
• Ослабление зрения;
• Першение в горле и ощущение жжения;
• Проблемы со сном;
• У младенцев — частый плач, повышенная раздражительность и плохой сон.

Эти симптомы могут встречаться и при других заболеваниях, что затрудняет раннюю диагностику гиповитаминоза D. Для того чтобы определить, связаны ли эти проявления с нехваткой витамина, врачу необходимо проанализировать рацион и образ жизни пациента, а также исключить наличие других заболеваний, способствующих развитию гиповитаминоза.

У младенцев и грудных детей дефицит витамина D чаще всего проявляется в виде недостаточного прироста массы тела и плохого аппетита. Взрослые же чаще отмечают симптомы, связанные с ощущениями.

При авитаминозе симптомы схожи, но выражены более ярко: пациент значительно теряет в весе, у него появляются темные круги под глазами, а желание поесть практически отсутствует. В некоторых случаях наблюдается резкое ухудшение зрения, хотя у некоторых людей этого может не быть. Если в таком состоянии не предпринять меры, могут развиться признаки различных заболеваний.

На заметку

Срок, за который гиповитаминоз может перейти в заболевание, зависит от степени недостатка витамина и общего состояния здоровья человека. У новорожденного, который с рождения не получает достаточного количества витамина D, рахит может развиться уже в 1,5-2 месяца, хотя более явные признаки появляются примерно в 3-4 месяца. У детей старшего возраста и взрослых болезни, связанные с нехваткой витамина D, развиваются медленнее. Кальциферол может накапливаться в жировой ткани и использоваться при гиповитаминозе, поэтому при кратковременных дефицитах витамина симптомы могут не проявляться вовсе, а серьезные осложнения иногда возникают лишь через несколько месяцев после начала хронической нехватки.

Подробно про болезни, к которым может привести постоянный дефицит витамина D

Одним из самых известных и распространенных последствий авитаминоза Д является рахит. Дети раннего возраста особенно уязвимы к нехватке кальциферола, так как у них высокая потребность в кальции для быстрого роста скелета. Недостаток этого витамина, который у взрослых может пройти незамеченным, у малышей негативно сказывается на формировании костей.

Чаще всего рахит проявляется в виде различных аномалий в развитии ног — они могут искривляться как наружу, так и внутрь. Реже заболевание затрагивает позвоночник, так как в нем отсутствуют длинные кости, которые более подвержены искривлению при нехватке кальция под нагрузкой. Тем не менее, у взрослых могут наблюдаться проблемы с осанкой и деформации грудной клетки, которые являются следствием перенесенного в детстве рахита.

В самых тяжелых случаях рахит может привести к нарушениям в развитии черепа и челюстей, а также к проблемам с прикусом и задержкой прорезывания зубов. Исследования показывают, что у детей с рахитом кариес зубов развивается чаще.

Также возможно нарушение зарастания черепных швов, иногда из-за рахита увеличиваются теменные и лобные бугры, а теменная и затылочная кости становятся более плоскими. В результате голова может принимать квадратную форму. Запущенный рахит может негативно сказаться на умственном развитии ребенка.

У девочек рахит может вызвать проблемы в развитии тазовых костей, что в будущем может осложнить роды. Искривление позвоночника, вызванное рахитом, также может привести к трудностям с вынашиванием ребенка.

Интересно, что статистика заболеваемости рахитом по всему миру показывает, что в Африке и Австралии эта болезнь практически не встречается, в то время как в Канаде и странах Западной Европы она довольно распространена. Россия же занимает одно из первых мест по количеству диагнозов рахита у детей. Можно было бы предположить, что жители приполярных и скандинавских регионов страдают от рахита больше всего, но это не так. О причинах данного явления мы поговорим позже.

Остеопороз, возникающий при нехватке витамина Д, особенно опасен для пожилых людей, у которых костная ткань восстанавливается крайне медленно. По последним данным, около четверти населения мира страдает от переломов, связанных с остеопорозом, и, согласно прогнозам ВОЗ, это число будет расти из-за старения населения и нездорового образа жизни.

Остеопороз развивается при длительной и хронической нехватке витамина Д. Обычно речь идет о многолетних дефицитах, которые могут быть непостоянными, но повторяющимися каждый год и длящимися несколько месяцев. Это приводит к тому, что костная ткань не восстанавливается после микротравм и частичной потери кальция, что в итоге вызывает размягчение и ослабление костей, заканчивающееся остеопорозом.

Еще одним последствием гиповитаминоза Д является вторичный гиперпаратиреоз, который сопровождается вымыванием кальция из костей, остеомаляцией, повышением риска переломов, образованием камней в почках и другими симптомами.

Хотя строгая связь между онкологическими заболеваниями и дефицитом кальция не установлена, нехватка кальциферолов считается одним из факторов риска развития рака костей.

Недостаток витамина Д у беременных женщин может привести к нарушениям в формировании и развитии скелета у плода. Однако на практике это происходит редко, так как большинство беременных ответственно подходят к своему питанию, следуют рекомендациям врачей и принимают необходимые витаминные комплексы, что позволяет компенсировать даже имеющийся дефицит.

Недостаток витамина Д становится все более распространенной проблемой как среди взрослых, так и среди детей. Многие люди отмечают, что симптомы нехватки этого важного витамина могут проявляться в виде усталости, мышечной слабости и частых простуд. У детей недостаток витамина Д может привести к задержке роста и развитию рахита, что вызывает серьезные опасения у родителей. Взрослые, в свою очередь, сталкиваются с повышенным риском остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, нехватка витамина Д может негативно сказаться на иммунной системе, что делает организм более уязвимым к инфекциям. Важно следить за уровнем этого витамина, особенно в зимний период, когда солнечного света недостаточно, и при необходимости принимать добавки или корректировать рацион.

Признаки того, что гиповитаминоз Д у ребенка перерастает в рахит

Дефицит витамина D, который может привести к рахиту, обычно начинает развиваться у новорожденных. Чаще всего это заболевание связано с недостатками в питании и образом жизни. Если мать с первых дней жизни ребенка внимательно следит за его рационом и регулярно вывозит его на свежий воздух, то риск дефицита витамина D значительно снижается. В противном случае, проблемы могут проявиться уже в послеродовом периоде.

При рахите, начиная с 2-3 месяцев, у малыша наблюдаются нарушения сна: он плохо спит, часто просыпается, плачет и легко раздражается. У него может ухудшиться аппетит, он может вовсе отказаться от грудного вскармливания, а если и сосет, то делает это недолго.

Одним из характерных признаков рахита является потливость волосистой части головы. Это можно заметить по запаху пота и образованию залысины на затылке, так как малыш часто трется головой о подушку.

В редких случаях на этом этапе может наблюдаться некоторая мягкость краев большого родничка и других костей черепа.

Важно отметить

В постсоветской педиатрической практике диагноз «рахит» часто ставится на основании потливости головы. С одной стороны, это позволяет заранее принять меры до наступления более серьезной стадии заболевания. С другой стороны, потливость головы может быть признаком множества других состояний, поэтому в зарубежной практике этот симптом не рассматривается как достаточный для диагностики рахита. В результате, по статистике, уровень заболеваемости рахитом среди детей в США и Западной Европе значительно ниже, чем в России, что не всегда отражает реальную эпидемиологическую ситуацию.

С течением времени развиваются характерные признаки прогрессирующего рахита: искривление ног, нарушения в развитии грудной клетки, появление бугров на черепе и характерные изменения на других костях. Даже при начале эффективного лечения в этот период, заболевание может исчезнуть, однако дефекты костной системы могут сохраняться на всю жизнь.

Подробно о причинах недостатка витамина D

Существует три основных причины, способствующих дефициту витамина Д:

1. Нехватка кальциферола в рационе;
2. Недостаток солнечного света, попадающего на кожу;
3. Заболевания органов пищеварения, печени и желчного пузыря, которые мешают усвоению витамина.

Витамин Д известен тем, что он синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения. В процессе этого образуется витамин Д3, который часто назначают младенцам для профилактики рахита. У людей из разных регионов мира этот процесс может обеспечить от 20 до 70% необходимого витамина Д в организме.

Интересный факт: витамин D вырабатывается в коже из холестерина, который многие стараются избегать. Поэтому важно помнить, что опасен не сам холестерин, а его избыток.

Стоит отметить, что чем светлее кожа человека, тем эффективнее происходит синтез витамина Д. Например, бледному рыжеволосому финну достаточно всего 5 минут на солнце в шортах, чтобы получить суточную норму витамина Д. В то время как темнокожему человеку потребуется минимум полчаса солнечного света для достижения того же результата.

Эта особенность имеет глубокий биологический смысл. Скандинавам достаточно ограниченного солнечного света летом, чтобы восполнить дефицит витамина Д, тогда как смуглые арабы не страдают от солнечных ожогов под яркими лучами пустыни.

Следует отметить, что именно с этой особенностью связано высокое количество случаев рахита среди выходцев из Африки и стран Ближнего Востока, которые переехали в северные регионы. Уровень солнечного света в Германии или Франции недостаточен для нигерийца или сирийца, и их дети, играя с европейскими сверстниками, получают меньше витамина Д. Это подтверждается статистикой: в развитых странах большинство детей с рахитом — темнокожие.

Кроме того, витамин Д вырабатывается в коже только при прямом солнечном свете или в солярии, когда человек находится без одежды. Если облучаются только руки или ноги, процесс занимает гораздо больше времени, и те, кто предпочитает носить длинные рукава даже летом, рискуют не получить достаточное количество солнечного света.

Исследования показывают, что только жители, находящиеся между 37-й параллелью и южнее, могут полагаться исключительно на эндогенный витамин Д в течение всего года. В пределах 37° и 50° северной широты достаточное количество солнечного света человек получает только летом, а севернее 50° (например, севернее Киева) даже летом в коже не вырабатывается необходимое количество витамина.

Таким образом, на всей территории России среднестатистический человек не может получать достаточное количество солнечной радиации для синтеза витамина Д.

Вы можете задаться вопросом: как же люди на протяжении веков живут в России и Северной Европе и в большинстве случаев не страдают от рахита? Ответ прост — они получают дополнительный витамин Д из пищи.

Основные источники кальциферолов для человека включают рыбий жир, сливочное масло, молоко, сыры и некоторые дикие грибы (например, лисички и шиитаке), а также петрушку.

Только благодаря жирной рыбе (такой как треска, налим и сельдь) жители скандинавских стран и крайнего севера получают необходимое количество витамина Д. В условиях полярной ночи витамин не вырабатывается в коже, и рыбий жир вместе с запасами витамина, накопленными в организме летом, становятся единственными источниками этого вещества, позволяя избежать авитаминоза. Неудивительно, что ловля и потребление рыбы здесь являются важнейшими национальными традициями: жирная треска, по сути, поддерживает здоровье нации.

Важно отметить, что исследования показывают, что людям, живущим севернее 37-й параллели, недостаточно одного источника витамина Д. То есть, если человек целый год принимает солнечные ванны на широте Москвы, но не употребляет продукты, содержащие витамин Д, с высокой вероятностью у него разовьется гиповитаминоз. Если же он не выходит из дома, но каждый день ест жирную рыбу, результат будет аналогичным: для получения необходимого количества витамина человеку нужно съедать около 900 граммов трески в день. Не каждый сможет это сделать…

Таким образом, большинству россиян (как и немцам или канадцам) необходимо регулярно находиться на солнце, хотя бы с закатанными рукавами, а также разнообразить свой рацион жирной рыбой. Если этого не происходит, существует риск развития гиповитаминоза.

Наконец, наиболее сложный случай — это заболевания, которые мешают усвоению витамина Д в организме. В такой ситуации витамин вырабатывается в коже, но, попадая в желудок с жирной рыбой или витаминными комплексами, он не усваивается полностью, и организм недополучает его. Такие болезни могут быть как наследственными, так и приобретенными (например, сахарный диабет).

Почему развивается гиповитаминоз Д у грудничков?

Чаще всего грудные дети испытывают нехватку витамина D из-за недостаточного времени, проведенного на солнце. Заботливые мамы часто опасаются вывести малыша на улицу в мороз или жару, чтобы не допустить простуды или солнечных ожогов. Поскольку идеальные погодные условия встречаются нечасто, первые месяцы жизни ребенок проводит, плотно завернутый в пеленки и помещенный в коляску, куда не проникает солнечный свет. В таких условиях шансы младенца получить необходимую порцию солнечных лучей практически равны нулю.

Важно отметить

Согласно статистике, дети, родившиеся осенью или зимой, чаще страдают от рахита. Это объясняется тем, что в холодное время года матери чаще предпочитают оставаться дома, чтобы не подвергать ребенка морозу и не обеспечивать ему лишние миллиграммы витамина.

Еще одной распространенной проблемой сталкиваются дети, находящиеся на искусственном вскармливании: если смесь выбрана неправильно, существует риск недостатка витамина D. При этом важно учитывать не только содержание витамина в порции смеси, но и его усвояемость.

Кроме того, из молочной смеси кальций и фосфор усваиваются хуже, даже при нормальном уровне витамина D в организме: из грудного молока эти элементы усваиваются примерно на 60%, тогда как из смеси — лишь на 30%.

Все эти аспекты должен учитывать педиатр, назначая конкретную смесь для конкретного ребенка.

Существуют и более редкие причины гиповитаминоза и даже авитаминоза D. К ним относятся наследственные заболевания, которые нарушают усвоение витамина, асфиксия при родах, недостаточная жирность материнского молока или гиповитаминоз D у самой матери.

Что делать?

Недостаток витамина D можно быстро восполнить с помощью специальных препаратов, содержащих этот витамин. К таким средствам относятся:

• Аквадетрим;
• Альфа Д3;
• Кальций-Д3 Никомед;
• Витамин Д3…

…и множество других. Для каждого конкретного случая и для пациентов разного возраста подойдут разные препараты. Выбор должен осуществлять только врач.

Одним из самых эффективных источников витамина D является обычный рыбий жир. Его употребление в детских садах в СССР служило отличным примером государственной профилактики рахита.

Чтобы устранить временный и незначительный дефицит витамина D у взрослых, зачастую достаточно увеличить потребление жирной морской рыбы, особенно сельди. Для профилактики нехватки витамина D этого обычно вполне достаточно, а если дефицит уже имеется, такая добавка в рацион станет хорошим дополнением к приему специализированных витаминных комплексов.

Кроме того, важно проводить много времени на свежем воздухе в солнечные дни. Чем больше участков кожи будет открыто и подставлено под солнечные лучи, тем лучше.

Однако следует избегать соляриев и загара под ультрафиолетовыми лампами, так как такие процедуры могут увеличить риск развития рака кожи (в США, например, подросткам запрещено посещать солярии по этой причине). Также совершенно бесполезно загорать на балконе за стеклом — ультрафиолетовые лучи не проникают ни через стекло, ни через одежду.

Тем не менее, все эти меры можно применять самостоятельно только для профилактики гиповитаминоза, если отсутствуют симптомы, а тем более рахита или остеопороза. Лечение гиповитаминоза D и его последствий должно проводиться только врачом. Эти заболевания слишком серьезны, чтобы рисковать и пытаться справиться с ними без необходимых знаний и опыта. Поэтому заботьтесь о себе и своих детях, чаще гуляйте на улице, а при первых признаках нехватки витамина обращайтесь к специалисту.

Интересное видео про рахит и витамин Д

Рахит и витамин Д — Школа доктора Комаровского

Подробно про признаки рахита у детей



Признаки рахита у детей.

Вопрос-ответ

Как выглядит человек при нехватке витамина D?

Возможные признаки дефицита витамина D — слабость, утомляемость, боли в костях и мышцах, частые простуды, ухудшение состояния зубов, волос и ногтей. Чтобы узнать уровень нутриента, нужно сдать анализ крови на 25(OH)D — этот показатель наиболее точно позволяет определить общий уровень витамина D в организме.

Что болит, когда не хватает витамина D?

Мышечные боли и судороги: нехватка витамина D нарушает нормальное функционирование мышц. Частые инфекции, ослабление иммунной системы. Депрессия и ухудшение настроения: низкий уровень витамина D может быть связан с депрессией, особенно в зимний период.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень витамина D в организме. Особенно это важно в зимний период или если вы живете в регионах с низким уровнем солнечного света. Консультация с врачом поможет определить необходимость анализа и возможные меры по коррекции уровня витамина.

СОВЕТ №2

Увеличьте потребление продуктов, богатых витамином D. Включите в свой рацион жирную рыбу (лосось, скумбрия), яичные желтки, грибы и обогащенные молочные продукты. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

СОВЕТ №3

Не забывайте о солнечных днях! Проводите время на улице, особенно в солнечные дни, чтобы ваш организм мог синтезировать витамин D. Даже 15-30 минут на солнце без солнцезащитного крема могут значительно повысить уровень этого витамина.

СОВЕТ №4

При необходимости рассмотрите возможность приема добавок с витамином D. Если ваш уровень витамина D низкий, врач может рекомендовать добавки. Однако не занимайтесь самолечением и обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом перед началом приема.