Вестибулопатия и лечение при нарушении работы вестибулярного аппарата

Вестибулопатия представляет собой редкое заболевание, сопровождающееся комплексом симптомов. Оно возникает при расстройстве функционирования вестибулярного аппарата. Больные жалуются на головокружение, потерю концентрации, шаткую походку и дезориентацию. Нередко состояние дополняется психическими нарушениями. Чтобы правильно бороться с ним, нужно ознакомиться его с особенностями.

Формы вестибулопатии

В зависимости от этиологии вестибулопатии, в медицине различают следующие ее формы:

1. Вертеброгенная. Данный вид патологии может развиваться в результате возникновения патологических процессов в шейном отделе позвоночника. Образование патологического процесса происходит в процессе развитии различных болезней шейного отдела, к примеру, остеохондроза и остеопороза. Кроме этого, развитие синдром вестибулопатии связано с нестабильностью позвонков: зажатия артерий, нервов, как следствие наличия межпозвонковой грыжи. Вертеброгенная форма
2. Острая периферическая форма. Как правило, недуг возникает в результате развития воспалительного процесса, который протекает во внутреннем ухе. Такое вестибулярное нарушение может возникать независимо от возраста у женщин и мужчин. Острая периферическая форма заболевания является следствием протекающих в организме вирусных или инфекционно-аллергических патологических процессов.
3. Посттравматическая. Данная форма патологии возникает под воздействием нескольких факторов: сотрясения головного мозга, травматического повреждения мембран, вследствие которого происходит кровоизлияние в область среднего уха и повреждение ушной перепонки. Также причиной развития этой формы заболевания являются последствия, вызванные декомпрессией.

Причины развития и сопутствующие заболевания

Вестибулярная атаксия связана с поражением любой структуры вестибулярного анализатора. Чаще всего она вызвана повреждением волосковых клеток в результате воспалительного процесса во внутреннем ухе — лабиринтита. В свою очередь лабиринтит может возникать в результате травмы уха или при переходе инфекции из полости среднего уха при остром среднем отите, хроническом гнойном среднем отите, осложненном аэроотите. Гибель волосковых клеток, приводящая к развитию вестибулярной атаксии, может произойти в результате инвазивного роста опухоли уха или токсического воздействия выделений холестеатомы уха. Приступообразная вестибулярная атаксия сопровождает болезнь Меньера.

Реже вестибулярная атаксия бывает вызвана поражением вестибулярного нерва, которое может иметь инфекционный, опухолевый (при невриноме слухового нерва) или токсический (при приеме ототоксических лекарственных средств) характер. Зачастую вестибулярный нейронит связан с вирусной инфекцией: ОРВИ, вирусом герпеса, гриппом и др.

Вестибулярная атаксия может возникнуть при поражении расположенных в продолговатом мозге вестибулярных ядер. Так, вестибулярная атаксия возникает в результате сдавления продолговатого мозга у лиц с краниовертебральными аномалиями (аномалией Киари, ассимиляцией атланта, платибазией), при опухолях ствола мозга, энцефалите и арахноидите задней черепной ямки, демиелинизирующих заболеваниях (рассеянном склерозе, остром энцефаломиелите). Вестибулярная атаксия является клиническим проявлением хронической ишемии ствола мозга, обусловленной нарушением вертебро-базилярного кровообращения в связи с синдромом позвоночной артерии, атеросклерозом, гипертонической болезнью, аневризмой сосудов головного мозга. При острых нарушениях кровообращения этой области (ТИА, ишемическом или геморрагическом инсульте) также наблюдается вестибулярная атаксия.

Вестибулярная атаксия зачастую наблюдается после перенесенной черепно-мозговой травмы. При этом она может быть вызвана как непосредственным воздействием травмирующего фактора на ядра и корешки вестибулярного нерва, так и с сопутствующими травме нарушениями кровообращения (посттравматический сосудистый спазм).

Чаще всего этот синдром указывает на ишемию мозга — нарушение мозгового кровообращения (врождённое, приобретённое). Возникает он и при поражении или атрофии структур головного мозга, вестибулярного анализатора.

• Атеросклероз.
• Гипертоническая болезнь.
• Остеохондроз позвоночника.
• Сахарный диабет.
• Гидроцефалия (водянка головного мозга).
• Пороки развития сосудов мозга, аневризмы.
• Пороки сердца (врождённые, приобретённые).
• Вертебро-базилярная недостаточность (ослабление кровотока в базилярной и позвоночных артериях).
• Инфекционные, иные болезни, протекающие с поражением сосудов.

Характер поражения сосудов мозга может быть различен: сужение просвета сосуда или его полная закупорка из-за длительного спазма, тромба, атеросклеротической бляшки, капель жира, эмбола и пр.

• Нарушение проницаемости сосудистой стенки с изменением её строения.

Причиной могут быть инфекционно-аллергические, аллергические, аутоиммунные заболевания, нарушения свёртывающей системы крови, болезни крови (анемия), нарушения водно-солевого и белкового обмена. Гипоксия (кислородное голодание) мозга усугубляется отёком тканей с формированием порочного круга: «гипоксия – отёк – гипоксия».

• Новообразования (опухоли, кисты) головного мозга и прилежащих структур.
• Алкоголизм.
• Курение.
• Черепно-мозговые травмы.
• Длительный, необоснованный приём гипотензивных (снижающих АД) и прочих препаратов, обедняющих мозговое кровообращение.

Симптомы заболевания

Ветеброгенная форма нарушений функционирования вестибулярного аппарата сопровождается следующими симптомами:

• Ощущение неустойчивости головы;
• Головокружение, которое может продолжаться продолжительное время;
• Спонтанно возникающее головокружение;
• Дезориентация в пространстве;
• Шум в пораженном ухе;
• Панические атаки;
• Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотными позывами;
• Внезапно возникающее вращение глазами;
• Частое возникновение приступов спонтанного характера, которые заключаются в непроизвольном бесконтрольном вращении глазами.

Такие симптомы могут наблюдаться у человека при резком вращении головой. Приступ имеет непродолжительный характер и продолжается не более 20 секунд.

Что такое вестибулопатия

Вестибулопатия — комплекс признаков, возникающих из-за нарушения работы вестибулярного аппарата. Состояние проявляется такими симптомами: сильное головокружение, нарушение концентрации, шаткая походка, прострация.

У человека учащается сердцебиение, начинается паника, появляется тошнота, иногда приступы рвоты, показатели давления изменяются, наблюдается сильное потоотделение, кожа становится бледной или, наоборот, краснеет. Симптомы вестибулопатии неспецифического характера, поэтому для точного диагноза нужно провести комплексную диагностику.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика

Заболевания, провоцирующие вестибулопатию

В медицине известно множество причин возникновения вестибулопатического процесса. Спровоцировать данный недуг могут не только заболевания, связанные с проблемами в мозговой активности или во внутреннем ухе, но и прием определенных препаратов. Нередко к подобным патологическим нарушениям приводят изменения, связанные со старением организма в целом.

Наиболее частой причиной развития вестибулярных нарушений являются следующие заболевания:

• Вестибулярный нейронит. Заболевание развивается в случае повреждения нерва вирусной инфекцией (герпеса). Наиболее часто болезнь возникает осенью или весной, в период, когда ослаблен иммунитет. Симптомами вестибулярного нейронита являются: частое головокружение, тошнота, приступы рвоты. Такое состояние может быть довольно продолжительным – нескольких недель, после чего симптомы постепенно начнут исчезать. Данное заболевание нередко протекает на фоне позиционного головокружения.
• Доброкачественное позиционное головокружение. Заболевание проявляется в кратком, но довольно интенсивном эпизодическом головокружении, которое возникает в процессе изменения положения головы. Также оно может возникать после перенесенных травм головы, невритов и возрастных изменений организма.
• Лабиринтит. Эта болезнь характеризуется острым воспалением в перепончатом лабиринте, вызванным вирусами или бактериями. При наличии вирусной инфекции у больного наблюдается головокружение, аналогичное как при вестибулоатаксии, сочетающееся с кохлеовестибулопатией.
• Лабиринтопатия (инфаркт лабиринта). Данный недуг характеризуется внезапной потерей вестибулярной функции и слуха, как правило, ему подвержены пожилые люди. Лица в более молодом возрасте имеют в анамнезе такое заболевание только при наличии атеросклеротических заболеваний или гиперкоагуляции.
• Болезнь «выгрузки». Проявляется недуг после высадки человека из любого транспортного средства (автомобиля, лодки). Сопровождается головокружением и не перестает даже после возвращения в стабильную среду.
• Болезнь Меньера. Болезнь характеризуется проблемами с внутренним ухом. Проявляется недуг в следующих формах: шум, ощущение давления в ушах, тугоухость, а также эпизодические головокружения. Состояние может сопровождаться несколько часов тошнотой и рвотой.
• Мигрень. Приступы часто схожи с симптомами болезни Меньера, но в данном случае нарушение слуха наблюдается не так часто. Недуг сопровождается головокружением, светобоязнью, шумом в ушах.
• Другие заболевания, связанные с интоксикацией лекарственными препаратами, травмами головы; заболевания опорно-двигательного аппарата и ЦНС.

Факторы, влияющие на развитие синдрома

Непосредственными причинами двигательных и координационных расстройств могут быть:

• хроническая недостаточность кровообращения (ишемия) — врождённая либо приобретённая;
• дисфункция мозжечка;
• патологии в лобно-стволовых долях головного мозга;

Сопутствующими заболеваниями, которые также могут косвенно влиять на развитие атаксии (нарушение двигательных функций) являются:

• гидроцефалия (водянка мозга);
• атрофия коры головного мозга;
• атеросклероз;
• гипертония;
• остеохондроз;

Данный синдром нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание: данное расстройство всегда является следствием более серьёзных патологий — чаще всего ишемии (хронического малокровия) головного мозга.

В ряде случаев головокружения и нарушение двигательных функций могут быть признаками не только самого синдрома, но и естественных возрастных нарушений опорно-двигательной системы человека и его вестибулярного аппарата.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления,

рекомендуем реабилитационный

, где проводится реабилитация после перенесенных неврологических заболеваний с применением самого современного оборудования.

Необходимо знать, что вестибуло-атактический синдром — это такое заболевание, вызывающее иногда тяжелые изменения в структуре и работе головного мозга, способные косвенно повлиять на координацию движения, к которым относится водянка мозга, атрофия коры, гипертоническая болезнь сердца и т. д.

Расстройства в координации и движениях появляется при непосредственном влиянии следующих видов заболеваний:

• ишемия мозга (хроническое малокровие) – она может быть врожденная или приобретенная;
• нарушение функций и работы мозжечка;
• патологии, локализирующиеся в лобно-стволовых долях мозга.

Выявление причины является очень важным шагом в лечении заболевания, потому что в таком случае можно будет убрать корень проблемы, а не побочные действия от него.

Диагностика

Диагностировать вестибулопатию крайне сложно, поскольку известно много причин ее возникновения. Поэтому важно вовремя обратиться к высококвалифицированному специалисту, который назначить комплексную диагностику и впоследствии определит соответствующий курс лечения. Самолечение в такой ситуации может усугубить состояние и привести к тяжелым последствиям.

Диагностика вестибулопатии должна включать осмотр у ЛОР-врача с дальнейшим комплексным обследованием.

Общепринятые исследования:

• Рентгенограммы шейного отдела позвоночника;
• ЭКГ;
• Общий анализ крови на уровень глюкозы и гемоглобин;
• Анализ мочи.

Для более углубленного обследования назначают:

• МРТ или КТ диагностику шейного отдела, головного мозга;
• Электрокохлеографию;
• Тональную аудиометрию;
• Дуплексную допплерографию и пр.

В последнее время довольно распространенными являются методы ВВП, тестирование вестибулярной авторотации, инновационное компьютерно-динамическое визуальное тестирование.

Причины и механизм развития

Неслучайно у больных остеохондрозом шейного отдела одним из частых симптомов обнаруживается головокружение. Это является результатом нарушения кровоснабжения тканей мозга, из-за чего мозг получает меньше необходимого кислорода и питательных веществ.

Вызывают же его следующие причины:

1. Давление на позвоночную артерию остеофитами, образованными в унковертебральном сочленении.
2. Подвывих верхнего суставного отростка, находящегося в нижней части позвонка, который вызывает сдавливание позвоночной артерии.
3. Раздражение остеофитами, выпячивание диска или межпозвоночная грыжа, которая оказывает воздействие на позвоночную артерию нервного сплетения, больше известная среди специалистов как нерв Франка.

Лечение заболевания

Лечение вестибулярного синдрома назначается специалистом только после полного обследования больного и установки точного диагноза. Методы терапии при вестибуляции и назначение лекарственных препаратов зависит от причин возникновения заболевания, симптомов и индивидуальных особенностей организма.

К общим рекомендациям относятся:

• Прием вестибулолитиков на основе скополамина и платифиллина;
• Антибиотиков (если вестибулярные нарушения спровоцированы инфекционными или вирусными заболеваниями внутреннего либо среднего уха);
• Прием сосудистых препаратов, которые улучшают кровообращение в мозге (бетасерк, танакан, гинкго билоба и пр.).

В периоды ремиссии назначают:

• Сеансы мануальной терапии (ограничение для случаев, когда может быть спровоцирован приступ вестибулопатии);
• Массаж;
• Герудотерапию;
• Рефлексотерапию;
• Физиопроцедуры;
• Магнитотерапию;
• Упражнения на электротренажерах;
• Специальный курс ЛФК и другие методы.

Проведение вестибулярной гимнастики допустимо в случаях, когда у пациента стабильное состояние ремиссии.

Побороть синдром головокружения можно с помощью проверенных народных средств, которые часто в комплексе с медикаментозным лечением оказывают стойкий, положительный эффект.

Синдром вестибулопатии с применением хирургического вмешательства лечится достаточно редко. Как правило, это редкие случаи травматического повреждения мембран, инфаркта или кровоизлияния лабиринта, особо опасные для жизни пациента. Также хирургическое лечение вестибулопатии необходимо при сосудистых патологиях, вызывающих спазм сосудов.

При помощи операции восстанавливаются сосудодвигательные волокна на области поражения, как результат – существенное улучшение кровообращения в участках, несущих ответственность за координацию и равновесие.

Данный метод оперативного вмешательства достаточно молодой, его с успехом применяют с 2007 года. При его использовании травматичность минимальна, а процент успеха составляет более 70%.

Хирургическое вмешательство

Лечение вестибуло-атактического синдрома наиболее часто заканчивается на консервативных методах, но в тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В ходе операции врач производит пересечение сосудодвигательных волокон позвоночной артерии.

Стоит отметить, что данный вид хирургического вмешательства считается сложным, и выполнить операцию может только высококлассный специалист в области сердечно-сосудистой хирургии. Квалификация врача является главным фактором в успешности проведения процедуры.

С помощью операции можно добиться следующего положительного эффекта:

• вероятность спазматических явлений головного мозга значительно снижается;
• нормализация мозгового кровообращения является одной из главных причин восстановления координации и двигательных функций.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия при данном заболевании довольно просты и носят общий характер. Тем не менее, они направлены в качестве рекомендаций для предотвращения возникновения вестибулопатии и исключения возможного рецидива.

В целях профилактики вестибулопатии рекомендуется:

• Сбалансированное полноценное питание;
• Регулярное употребление витаминно-минеральных комплексов;
• Регулярное занятие физическими упражнениями;
• Отказ от вредных привычек;
• Лечение возникающих болезней инфекционного и бактериального генеза на ранних этапах развития;
• Правильное планирование дня;
• Полноценный отдых и сон;

При появлении первых симптомов, связанных с потерей координации в пространстве, нужно незамедлительно обратиться к специалисту для полного обследования.

Основные понятия о заболевании

Мало кто из пациентов задавал себе вопрос: «Вестибулопатия — что это такое?», поскольку заболевание не настолько широко распространено. Подобный термин обозначает комплекс расстройств вестибулярного аппарата, характеризующихся невозможностью последнего исполнять свои функции и поддерживать положение тела человека в пространстве.

Вестибулопатия, симптомы и лечение которой будут рассмотрены далее, может развиваться и как отдельное нарушение в организме, и в виде одного из синдромов другого психовегетативного расстройства. Во втором случае лечение и диагностика заболевания становятся более трудными, поскольку оно тесно вплетается в общую клиническую картину вместе с другими соматическими, вегетативными и эмоционально-аффективными проявлениями.

Краткая информация

Вестибулопатия – расстройства вестибулярного аппарата, характеризующиеся нарушением ориентации в пространстве. Данное состояние является не отдельным заболеванием, а синдромом, определяемым множеством признаков.

Вестибулопатия чаще всего возникает при сбоях в работе других внутренних органов, являясь проявлением различных заболеваний. Диагностика данного состояния возможна только при определении первопричины его развития.

Вестибулярный синдром с одинаковой частотой способен поражать взрослых и детей. Основным симптомом заболевания в раннем возрасте является укачивание в транспорте, на качелях, каруселях.

Степени тяжести вестибуло-атактического синдрома

Данным синдромом называют совокупность двигательных и координационных расстройств, вызываемых нарушениями мозгового и общего кровообращения. Для вестибуло-атактического синдрома характерны внезапные потери равновесия, неустойчивость при ходьбе и стоянии или даже падения.

На возникновения вестибуло-атактического синдрома могут повлиять как сосудистая недостаточность в вертебробазилярном артериальном отделе, так и дисфункции некоторых отделов головного мозга.

При своевременно начатой терапии прогноз лечения благоприятный. Трудности могут возникнуть при необратимых возрастных изменениях в организме пациента или некоторых серьёзных заболеваниях мозга — опухолях, кистах и других новообразованиях, требующих хирургического вмешательства.

— это не отдельное заболевание, а совокупность симптомов, отражающих патологические изменения центральной нервной системы, возникшие из-за дисфункции определённых отделов головного мозга, недостаточного кровоснабжения мозга и нарушения работы вестибулярного анализатора.

Вестибулопатия – это нарушение функций вестибулярного анализатора, который исследует и координирует положение тела в пространстве. Центральная вестибулопатия (поражение определённых структур в головном мозге) проявляется спонтанными головокружениями (кажущееся передвижение обстановки или собственного тела в определённом направлении), спонтанным нистагмом, тоническими реакциями (астения, дис- гипо- гипертония), бурными вегетативными реакциями (бледность лица, рвота расстройство дыхания и сердечной деятельности), нарушениями тактильной чувствительности и др.

Атаксия (ataxia; от греческого – беспорядок, отсутствие координации)- это расстройство согласованности и координации произвольных движений. Проявляется нарушением размаха, темпа, точности направления движений тела и его частей.

Вид атаксии	Походка
Мозжечковая – поражение мозжечка и/или его путей.	Пьяная: при ходьбе больной широко расставляет ноги, пошатывается из стороны в сторону.
Вестибулярная – нарушение функции вестибулярного анализатора, ствола, IV желудочка мозга.	Неуверенная: пошатывание при ходьбе. Движение сопровождается системным головокружением или ощущением вращения предметов перед глазами. Симптомы усиливаются при поворотах и движениях головы.
Корковая – поражения лобной и/или височно-затылочной доли мозга.	Напоминает походку при мозжечковой атаксии. Но при этом остальные симптомы поражения мозжечка отсутствуют или выражены очень слабо.
Сенситивная – поражение задних столбов и/или задних корешков спинного мозга, зрительного бугра, периферических нервов.	Неуверенность во время ходьбы (пациент будто наступает на вату, идёт по воде) увеличивается при закрывании глаз, в темноте. Штампующая походка: больной ставит ногу сначала на пятку, затем на носок.

Профилактика данной патологии сводится к предупреждению нарушений мозгового кровообращения: 1. Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь). 2. Нормализация массы тела. 3. Физическая активность. 4. Диспансерное наблюдение пациента участковым терапевтом, неврологом. Контроль артериального давления, глюкозы в крови, холестерина в крови. 5. Своевременное выявление и лечение хронических заболеваний.

Виды и симптомы синдрома

Исходя из причины развития, заболевание делят на следующие виды:

• вертеброгенный;
• острый периферический;
• посттравматический.

Проявления вертеброгенной вестибулопатии

Вертеброгенная вестибулопатия развивается на фоне патологических изменений в шейном отделе позвоночника.

Наиболее часто она возникает у людей, страдающих шейным остеохондрозом, остеопорозом, межпозвоночной грыжей, защемляющей нервы и сосуды.

Шейный отдел позвоночника является путепроводом, связывающим внутренние органы человека с головным мозгом.

Именно через шейный отдел проходят нервы и сосуды, питающие мозг. Остеохондроз вызывает нарушение мозговой деятельности, приводя к появлению симптомов вертеброгенной вестибулопатии. К ним относятся:

• головные боли;
• головокружения, возникающие периодически;
• сложность фиксации взгляда на движущемся предмете.

Некоторые пациенты жалуются на приступы, вызывающие непроизвольное движение глазных яблок. Они могут двигаться при резкой смене положения головы.

Часть пациентов страдает периферическим вестибулярным синдромом, при котором возникают системные головокружения после резких движений головы. Продолжительность приступов при вертеброгенной вестибулопатии не превышает 20 секунд. При этом у пациентов незначительно снижается слух.

Проявления острой периферической вестибулопатии

Острая периферическая вестибулопатия развивается на фоне поражения слухового прохода, характеризующегося воспалением нервного узла. Заболевание проявляется следующими признаками:

• потерей ориентации в пространстве;
• периодическими головокружениями;
• непроизвольными движениями глазных яблок.

Данное состояние не сопровождается нарушениями слуха.

Специалистам до сих пор не удалось установить причину возникновения острой периферической вестибулопатии. Среди вероятных причин называют острую вирусную инфекцию. Прогрессирующее заболевание может сопровождаться вестибулярным кризом – состоянием, при котором человек испытывает продолжительные головокружения, чувство страха, тошноту, сопровождаемую рвотой. Пациентам сложно удерживать равновесие при движении тела и нахождении в статическом состоянии.

Снизить проявления болезни позволяет фиксация взгляда. Однако они усиливаются при изменении положения головы, тела.

Пациенты жалуются на то, что у них заложило ухо, отмечая непроизвольные движения глаз в сторону пораженного уха. Заложенность не сопровождается снижением качества слуха.

Проявления посттравматической вестибулопатии

Посттравматическая вестибулопатия возникает при травматическом поражении мембран лабиринта, сопровождающимся кровоизлиянием в область среднего уха. Инфаркт лабиринта может вызываться сотрясением головного мозга, при котором повреждаются нервные ткани, или баротравмами.

При данном типе вестибулопатии возникают следующие симптомы:

• стойкие головокружения, сопровождаемые тошнотой, рвотой;
• непроизвольные движения глаз высокой частоты, преимущественно в вертикальном направлении.

Продолжительность периода, при котором пациент остро ощущает проявления заболевания, составляет 15-20 дней. В этот период нарушается равновесие, походка человека неуверенная. В зависимости от степени поражения, возможно нарушение качества слуха.

Степени тяжести вестибуло-атактического синдрома

Выраженность симптомов зависит от степени данного синдрома.

Степень	Симптоматика
лёгкая	Незначительные изменения в походке и небольшие нарушения в координации движений.
умеренная	Шаткость при ходьбе. Головокружения, сопровождающиеся тошнотой. Головные боли, шум в ушах, мелькание «мушек».
тяжёлая	Пациент с трудом ходит и стоит, вплоть до утери способности передвигаться самостоятельно. Выраженность остальных симптомов различна.

По степени проявленности данный синдром подразделяют на:

• лёгкий;
• умеренный;
• тяжёлый;

Для каждой стадии характерны соответствующие двигательные и координационные нарушения.

Лёгкий вестибуло-атактический синдром характеризуется незначительной степенью атаксии (двигательной дисфункции), выраженной в изменении походки и ухудшении координации.

Для умеренной степени характерно возникновение сопутствующих симптомов в виде головных болей и вестибулярных расстройств (тошноты, шаткости при ходьбе).

При тяжёлой стадии присутствуют серьёзные проблемы при передвижении и стоянии, вплоть до падений и неспособности больного самостоятельно двигаться.

Поскольку данный синдром развивается очень медленно, то ученые выделили несколько стадий, которые можно проследить у любого пострадавшего человека. Для каждой из них характерны своеобразные нарушения в работе двигательного аппарата и пр.

1. Легкая форма вестибуло-атактического синдрома практически незаметна и в большинстве случаев все проявляющиеся признаки списывают на усталость. В этот период можно наблюдать изменение походки и координации.
2. На умеренной стадии заболевание затрагивает наибольшую площадь. После чего начинают проявляться вестибулярные расстройства, например, тошнота, нетвердая и шаткая походка.
3. Тяжелая стадия появляется при отсутствии лечения предыдущих форм. В таком случае возможны падения во время ходьбы или стояния, которые перетекают в отсутствие способности самостоятельно передвигаться.

Очень маленький процент людей, страдающих от такого недуга, обратились за квалифицированной помощью во время течения первой стадии. Чтобы лечение болезни протекало как можно быстрее и успешнее, необходимо тщательно следить за состоянием здоровья после перенесения сердечно-сосудистых заболеваний.

Общие симптомы

Расстройства вестибулярного аппарата, вне зависимости от вида, имеют аналогичную симптоматику. Наиболее распространенным симптомом, возникающим у всех пациентов, является головокружение. У одних пациентов оно проявляется вращением предметов в одну сторону. Другие отмечают, что предметы вокруг перемещаются. У больных людей нарушается чувство равновесия. Походка становится шаткой, а в случае серьезных нарушений не исключены падения.

Головокружения сопровождаются тошнотой различной степени. Сильная тошнота становится причиной появления позывов к рвоте.

Другим проявлением болезни является цефалгический синдром – состояние, сопровождаемое болевыми ощущениями в области головы. У разных пациентов головная боль проявляется по-разному. Она может быть незначительной или невыносимой. Одних людей она сопровождает постоянно, у других возникает от случая к случаю.

У пациентов возникают зрительные и слуховые нарушения. В глазах появляются «мушки», пятна, предметы теряют четкость, острота слуха снижается.

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза – это головная боль, сопровождающая дискомфортными ощущениями в области шеи. Сегодня цервикокраниалгия не является отдельным заболеванием, однако ее симптомы осложняют жизнь многим пациентам.

Основная причина, по которой возникает цервикокраниалгия (второе название – вертеброгенная цервикокраниалгия) – поражение шейного отдела позвоночника. Так, на фоне остеохондроза происходит компрессия артерий или ущемление ветвей позвоночных нервов, что ведет к снижению притока крови к тканям головного мозга.

Причиной развития цервикокраниалгии также является снижение эластичности ядер межпозвоночных дисков. Этому способствует пожилой возраст и гиподинамия.

Основными факторами развития цервикокраниалгии являются:

• длительное нахождение за компьютером;
• травмы шеи;
• подъем тяжестей;
• длительное вождение;
• интенсивные силовые тренировки;
• наследственность;
• переохлаждение шейного отдела.

Таким образом, человеку, страдающему остеохондрозом, необходимо исключить все вышеперечисленные факторы, чтобы снизить нагрузку на шейный отдел и избежать обострения болевого синдрома.

Первым и главным симптомом является головная боль. От прочих видов головных болей ее отличает значительный полиморфизм. Так, она может быть резкой и давящей, распирающей, односторонней или генерализованной. Боль возникает при резких движениях головы, при кашле и чихании.

Также необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• напряжение мышц шеи, переходящее в затылочную часть головы;
• спазмы мышц предплечий и затылка;
• стеснение и болезненность при повороте головы;
• боли в шее разнообразного характера;
• головокружение при поворотах головы;
• снижение зрения и слуха, туман перед глазами;
• шум в голове и в ушах пульсирующего характера.

В среднем наличие 3-х – 4-х вышеперечисленных симптомов позволяет заподозрить проблемы с шейным отделом позвоночника и является поводом для назначения инструментальной диагностики.

Для выяснения истинных причин обычно назначают магнитно-резонансные исследования и допплерографию сосудов шеи и головы. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

Отдельной схемы лечения цервикокраниалгия не имеет, так как она является лишь следствием остеохондроза. Поэтому врач назначает лечение, исходя из причины, вызвавшей те или иные симптомы.

Избавление от цервикокраниалгии – достаточно непростой и длительный процесс, в результате которого происходит минимизация последствий поражения межпозвоночных дисков.

Представим основные лечебные мероприятия:

1. Оптимизация распорядка дня. Прежде всего это касается правильного распределения времени работы и отдыха. При сидячей работе необходимо как минимум 3 перерыва по 20 минут за 8 часов работы.
2. Правильное питание. Из рациона желательно исключить фастфуд, алкоголь, сладкое, соленое, жирное. Увеличить количество нежирных молочных продуктов, а также ввести в рацион специальные препараты и добавки, которые восполняют в организме дефицит кальция, фосфора и хондропротекторы.
3. Лечебно-физическая культура, щадящая гимнастика. Люди, страдающие цервикокраналгией, могут посещать тренажерный зал, однако программа упражнений должна быть подобрана индивидуально. ЛФК назначается врачом и проводится в условиях дневного стационара или в кабинете ЛФК.

Таким образом, лечение цервикокраниалгии при шейном остеохондрозе требует комплексного подхода. Необходимо пересмотреть образ жизни и включить профилактические мероприятия, позволяющие не доводить состояние шеи до нарушения кровообращения.

Виды диагностических мероприятий

Диагностика проводится с целью выявления причины развития заболевания. Посттравматическая вестибулопатия диагностируется легко, так как ее развитию предшествует какая-либо травма. Во всех остальных случаях сложно определиться в перечне возможных факторов.

Начальный этап диагностики включает следующее:

• сбор анамнеза;
• сдачу анализов;
• проведение стандартных исследований.

При отсутствии положительного результата больному назначаются следующие виды обследований:

• неврологическое;
• МРТ шейного отдела;
• отоларингологическое.

Проведение магнитно-резонансной томографии необходимо для оценки состояния костей, мышц, суставов и нервов шейного отдела. Данное исследование позволяет выявить любые патологические изменения, способные вызывать головную боль.

Отоларингологическое обследование включает консультацию отоларинголога, осмотр барабанной перепонки с помощью отоскопа.

Особенности неврологического обследования

К методам неврологического обследования относятся:

• офтальмоскопия;
• оценка рефлекса Бабинского;
• пробы, позволяющие выявить нарушения функций мозжечка;
• проба на диадохокинез;
• коленно-пяточная проба.

Офтальмоскопия применяется с целью оценки состояния сетчатки глаза, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна.

Отсутствие рефлекса Бабинского указывает на поражение нервных волокон, отвечающих за координацию движения. Его оценка проводится путем поглаживания стопы. В норме пальцы в процессе поглаживания сгибаются. Поражение нервных волокон приводит к их веерообразному разгибанию.

Функции мозжечка проверяются путем проведения пальценосовой пробы, когда пациент закрывает глаза, вытягивает руку, а затем указательным пальцем дотрагивается до кончика носа

Проба на диадохокинез подразумевает проверку способности пациента выполнять ряд последовательных действий, например, сгибать и разгибать пальцы.

Коленно-пяточная проба проводится в лежачем положении. Пациента просят дотронуться пяткой до колена другой ноги, а затем провести ей по голени. Тестирование проводится с открытыми и закрытыми глазами.

Диагностика и общие рекомендации по лечению

Диагностика вестибулопатии всегда сложна, поскольку причин у неё может быть множество – от инфекции во внутреннем ухе до сложных патологий развития мозга. Применяются:

• сбор анамнеза – врач расспрашивает пациента о симптомах и здесь очень важно точно определить понятие «головокружение», поскольку часто пациенты употребляют это слово неверно;
• проверка офтальмолога – проверяют остроту зрения, наличие нистагма;
• проба Бабинского – врач проводит инструментом по внешней стороне стопы и, если пальцы раскрываются и напрягаются, это свидетельствует о патологии нервной системы;
• пальценосовая проба – больной должен с закрытыми глазами медленно попасть указательным пальцем по кончику носа и, если у него не получится, это будет свидетельствовать о патологиях в мозжечке;
• коленно-пяточная проба – больной должен, лёжа, прикоснуться пяткой к колену и провести по голени сначала с открытыми глазами, потом с закрытыми.

Дополнительно могут применяться рентген и МРТ, использоваться пальпация и разнообразные анализы. По итогу врач получает достаточно полное представление о состоянии здоровья пациента и может назначить симптоматическую терапию в дополнение к лечению основной болезни. Она включает:

• Вестибулярные супрессанты. Снимают головокружение в максимально короткие сроки и применяются во время острых приступов, когда больному нужно снять состояние.
• Противорвотные. Дополняют супрессанты и уменьшают вероятность, что больного вырвет.

Вместе с симптоматической терапией и основным лечением также назначают минимальные изменения образа жизни, которые укрепят нервную систему и сделают вестибулопатию не такой мучительной. Больному необходимо:

• правильно питаться, обеспечивая организм всем необходимым – меньше сладкого, меньше жареного и жирного, больше свежих фруктов и овощей;
• спать не меньше восьми часов и в правильной обстановке – в затенённой тихой комнате, где ничто не мешает и не раздражает нервную систему;
• ходить на прогулки каждый день по полчаса – пешком в ближайший парк или хотя бы в магазин за покупками;
• стараться исключить все источники стресса, не находиться в слишком шумных помещениях, поменьше ездить в транспорте.

Если подойти к вопросу с аккуратностью, слушать все указания врача и следить за своим здоровьем, вестибулопатию можно либо полностью победить, либо вывести в состояние стойкой ремиссии, которое будет держаться годами.

Как лечат вестибулопатию

Вертеброгенная вестибулопатия и другие виды синдрома возникают по причине различных заболеваний. Поэтому лечение назначается только после тщательной диагностики.

На начальном этапе пациентам назначаются лекарственные препараты, призванные устранить головные боли и приступы головокружения. В дальнейшем назначаются реабилитационные мероприятия, способствующие восстановлению работы вестибулярной системы. В некоторых случаях больным показано хирургическое вмешательство.

Состояния, сопровождаемые вестибулярным кризом, хорошо поддаются медикаментозной терапии, сочетающейся с вестибулярной гимнастикой. Оперативного вмешательства требуют состояния, угрожающие жизни пациента, например, инфаркт лабиринта.

Этиология

Остеохондроз относится к одной из самых распространенных первопричин развития вестибулопатии. Существуют негативные факторы, которые предшествуют развитию нарушений:

• поражение головного мозга органического происхождения,
• травмы области головы и шеи,
• воспалительные процессы в позвоночнике,
• новообразования,
• сопутствующие инфекционные болезни,
• естественные возрастные изменения,
• интоксикация,
• врожденные аномалии,
• гипертензия.

Вызвать негативную симптоматику, которая характерна для вестибулопатии, способны некоторые болезни, поражающие слуховой анализатор. Такая болезнь, как лабиринтит развивается на фоне поражения внутреннего уха инфекциями и бактериями, а также под воздействием различных травм. Признаки заболевания включают головокружения, нарушения координации движений, зрения и слуха.

При неправильном токе крови в слуховой артерии образовывается инфаркт лабиринта. На начальных этапах патологического состояния отмечаются шумы и заложенность в ушах. Возникает глухота, головокружение и проблемы с равновесием. Иногда патологические процессы в области слухового анализатора являются следствием болезни Меньера, для которой характерно развитие сопутствующей вестибулопатии.

Принцип медикаментозной терапии

Вне зависимости от причин, вызвавших развитие вестибулопатии, а также степени поражения вестибулярного аппарата, основными проявлениями болезни являются головокружения, сопровождаемые тошнотой и рвотой. Снять симптомы вестибулопатии помогают следующие группы препаратов:

• вестибулярные супрессанты;
• противорворные средства.

Вестибулярные супрессанты позволяют снизить степень головокружения во время острых расстройств вестибулярной системы (болезнь Меньера, вестибулярный нейронит). К наиболее эффективным препаратам относятся:

Препарат	Фото	Цена
Клоназепам	От 96 руб.
Пипольфен	От 942 руб.
Авиамарин	От 93 руб.
Диазепам	От 17 руб.

Большая часть данных препаратов обладает противорвотным действием. Однако в случае сильной тошноты больным показан прием препаратов на основе домперидона, устраняющего приступы рвоты. Лечение вестибулярными супрессантами и противорвотными препаратами не должно превышать 3-х дней.

Народные методики

Вне зависимости от силы головокружения при шейном остеохондрозе обращение за медицинской помощью обязательно. Составляемая специалистом программа лечения должна решить ряд задач: убрать сдавливание спинномозгового канала и позвоночной артерии; нормализовать состояние поражённых межпозвонковых дисков и устранить признаки компрессии.

Для устранения сдавливания нервов и сосудов, из-за которых происходит головокружение при шейной форме остеохондроза, можно использовать различные методы — медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры и др.

В первом случае показан приём следующих медикаментов:

• Среди группы противовоспалительных и обезболивающих лекарственных средств хорошо себя зарекомендовали вольтарен и ибупрофен.
• Убрать мышечный спазм можно с помощью миорелаксантов, например, баклофена, инъекций ботокса и др.
• Хорошо помогает убрать боли, спазмы мышц, воспалительные явления в месте локализации новокаиновые блокады.
• Для нормализации церебральной оксигенации показан приём ретинола и аскорбиновой кислоты.

К сожалению, только приёма таблеток и мазей недостаточно для того, чтобы больной смог полностью выздороветь. Но при этом они приносят довольно ощутимую пользу: благодаря им можно убрать болевые симптомы, восстановить питание тканей позвоночных и межпозвоночных дисков и позвонков.

В результате приёма лекарственных препаратов отмечается улучшение общего состояния, поскольку пропадают головокружение, тошнота, а также другие характерные для болезни симптомы.

Физиотерапия

При лечении этой формы остеохондроза специалист может назначить и физиотерапевтические процедуры.

Лечение электрофорезом. Лечебный эффект достигается за счёт воздействия постоянным электрическим током одновременно с введением лекарственного препарата. Это приводит к повышению температуры в месте локализации боли и улучшению местного кровообращения.

Тем самым можно убрать мышечный спазм, а это позволяет устранить головокружение, боль, а также ускорить процесс регенерации повреждённых тканей.

Ультразвуковое лечение. Эта процедура показана при лечении шейного остеохондроза благодаря способности устранять воспаления и боли.

Эффект от применения ультразвуковых волн напоминает своеобразный микромассаж, с помощью которого можно устранить головокружение, боли и другие проявления шейного остеохондроза.

Процедура магнитотерапии. Для её проведения применяют индукторы низкочастотного магнитного поля, которые воздействуют на место локализации боли.

Добиться облегчения головокружения главным образом удаётся за счёт локального расширения кровеносных сосудов, улучшения обменных процессов, оксигенации, уменьшения степени вязкости крови, ускорения удаления токсических веществ.

Детензор-терапия. Эта процедура также может помочь в лечении головокружения. Положительные изменения в состоянии больного наблюдаются за счёт вытяжки позвоночного столба, достигаемой за счёт веса тела пациента.

Легче всего избавиться от головокружений и самого шейного остеохондроза на начальных стадиях недомогания, пока не проявились синдромы кардиалгии и позвоночной артерии.

Такие процессы опасны непроходящими болевыми ощущениями в области лопаток, неутихающими головокружениями и дискомфортом в зоне сердечной мышцы.

Как только заболевание переходит в острую форму, появляются нестерпимые боли, медики прибегают к паравертебральной блокаде. Методика подразумевает местное введение кортикостероидов и новокаина. Такая терапия позволяет расслабить мышцы спины и избавить пациента от боли.

Физиотерапия

Принцип вестибулярной реабилитации

Проведение вестибулярной реабилитации показано, если причиной вестибулопатии является вестибулярный нейронит – заболевание внутреннего уха. Причиной развития вестибулярного нейронита является вирус герпеса, поражающий вестибулярный нерв. Данное состояние сопровождается нарушением ориентации в пространстве, тошнотой и рвотой. Однако оно никогда не сопровождается нарушениями слуха.

Вестибулярная реабилитация подразумевает занятия лечебной физкультурой, включающей комплекс специальных упражнений, которые восстанавливают функции вестибулярного аппарата.

Лечебная гимнастика назначается после медикаментозной терапии, снимающей острые проявления болезни. В ходе выполнения упражнений больные совершают движения туловищем, головой, глазными яблоками, испытывая дискомфорт.

После прохождения вестибулярной реабилитации у подавляющего большинства пациентов улучшаются функции вестибулярной системы, а у каждого третьего – полностью восстанавливаются.

В процессе проведения реабилитационных мероприятий больным показан прием лекарственных средств, восстанавливающих вестибулярный нерв.

Что делать, чтобы боль отступила?

Выписывая препараты, врачи дают и рекомендации по сокращению частоты головокружений. Первым делом больному следует остерегаться физического перенапряжения. После любой физической нагрузки необходимо выполнять упражнения по восстановлению организма и релаксации.

Помимо специальных упражнений отличные результаты дает лечебный массаж, занятия спортом, посещение йоги.

Крайне опасно переедание, приводящее к различным степеням ожирения. Люди, страдающие от недомогания, не должны самостоятельно назначать себе диету и прибегать к различным методикам снижения веса без консультации со специалистом.

Этиология вестибулярных нарушений

Расстройство вестибулярного аппарата, потенциально, может возникнуть в любом возрасте и независимо от социального положения человека. В некоторых случаях болезнь является врожденной.

Местом локализации патологического процесса служит внутреннее ухо, точнее, его часть, состоящая из трех дуг, расположенных по отношению друг к другу под углом 90 градусов – вестибулярный аппарат. Жидкость, которая содержится в них, распределяется по каналам в зависимости от гравитации, положения тела человека в пространстве, силы притяжения и других физических факторов, воздействующих на тело человека в пространстве. В головной мозг поступают импульсы, «подсказывающие» частям тела как двигаться. Нарушение функционирования вестибулярного аппарата приводит в вестибулопатии.

Лабиринтопатия проявляется как отдельный синдром, или же, как симптом психоневрологического расстройства организма. Во втором случае лечение вестибулопатии становится гораздо более проблематичным, учитывая сложность диагностики и параллельную терапию основного заболевания.

Вестибулопатия может принимать различные формы:

• Острая периферическая вестибулопатия является результатом воспаления, локализованного в области нервного узла внутреннего уха. Воспаление может быть следствием инфекционно-аллергического агента запущенной формы или же иметь вирусную этиологию.
• Посттравматическая вестибулопатия возникает при черепно-мозговых травмах, протекающих с повреждением барабанных перепонок, сотрясением и повреждением ганглиев головного мозга.
• Вертеброгенная вестибулопатия сопровождается патологическими процессами, протекающими в шейном отделе позвоночника: остеопорозом, остеохондрозом, и другими заболеваниями.

Поражение органов равновесия происходит в результате смещения позвонков с ущемлением нервных волокон и сосудов, появлением межпозвоночной грыжи у взрослых.

Как симптом, лабиринтопатия возникает при наличии следующих заболеваний.

• Болезнь Меньера. Его возникновение связано с патологическими изменениями внутреннего уха и сопровождается шумом в ушах и частыми головокружениями, тошнотой. Постепенно у больного ухудшается слух.
• Лабиринтит локализуется в перепончатом лабиринте и носит воспалительный характер и характеризуется наличием периодических головокружений.
• Инфаркт лабиринта вызывает нарушение слуха больного и дает сбой в функционировании вестибулярного аппарата. Чаще страдают пожилые люди, но инфаркт лабиринта может возникнуть и у молодых людей с сосудистыми нарушениями.
• Вестибулярный нейронит является результатом герпетического поражения нервных волокон. Симптомы болезни проявляются периодически, во время весеннего и осеннего обострения. У пациента возникает тошнота, рвота и головокружение. Но симптомы купируются через пару недель с наступлением ремиссии герпетической инфекции.
• Мигрень имеет схожую симптоматику с вестибулопатией, однако слух у страдающего мигренью остается без изменений.
• Патологические процессы в перепончатом лабиринте могут стать следствием различных заболеваний ЦНС.

Описание заболевания

Симптомы вестибулопатии

Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от формы вестибулопатии.

• Вертеброгенная вестибулопатия характеризуется длительными головокружениями и ощущением неустойчивости головы. У больного возникает дискомфорт при попытке сфокусировать взгляд на движущихся предметах. Иногда возникают спонтанные приступы вращения глазами при попытке резко повернуть голову, но продолжительность приступа обычно не превышает 30 секунд.
• Острая периферическая форма болезни сопровождается такими же длительными головокружениями и приступами с вращением глазами, что и вертеброгенная. Но к этому присоединяется необоснованное чувство страха и тошнота вкупе с рвотой. Пациенту трудно ориентироваться в пространстве и его часто беспокоит шум в том ухе, в котором локализуется патологический процесс.
• Когда вестибулопатия является результатом травмы, наблюдаются все классические признаки (головокружение, тошнота и рвота, спонтанные движения глазных яблок), к которым присоединяется новый симптом: при ходьбе больной не может твердо устоять на ногах и его походка носит неустойчивый характер.

В тех случаях, когда патология перепончатого лабиринта – часть симптоматики основного заболевания, трудно выделить отличительные черты на фоне остальных признаков. В данном случае успешное лечение вестибулопатии зависит от правильной диагностики и профессионализма врача.

Лечение

Лечение данного синдрома начинается с диагностики.

Помимо внешнего осмотра больного и беседы с ним для точного выяснения клинической картины и возможных причин возникновения двигательных расстройств. Назначается неврологическое и отоневрологическое исследование.

Последний метод направлен на выявление конкретных вестибулярных нарушений у больного. При необходимости может быть назначены аппаратные диагностические процедуры:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) для выявления нарушений кровообращения в сосудах головного мозга или других патологий центральной нервной системы;
• УЗИ шейного позвоночного отдела (остеохондроз и сопутствующее ему сужение сосудов также могут быть прямой причиной двигательных расстройств);
• компьютерная томография мозга;

Невралгия большого затылочного нерва — очень неприятная болезнь, которая не дает вести свой обычный уклад жизни. Боли мучают даже по ночам, в результате чего, человек не высыпается.

Иногда для лечения этих последствий назначаются успокоительные таблетки, которые помогают при стрессе. Подробнее…

Перейдя по ссылке, можно прочитать о ишемическом инсульте ствола головного мозга

Консервативное лечение

Первый этап лечения заключается в устранении высокого кровяного давления (антигипертензивная терапия) как одной из непосредственных причин вестибулярных нарушений. Необходимо снизить уровень холестерина в крови и привести давление в норму.

Для этого помимо медикаментозной терапии статинами (препаратами для снижения холестерина) больному предписывается специальная диета.

Необходима коррекция образа жизни пациента — ему нужно соблюдать режим, полноценно отдыхать и отказаться от вредных привычек.

Дальнейшее лечение зависит от выявленной этимологии синдрома и степени проявленной симптоматики. Для того, чтобы устранить вестибуло-атактические расстройства необходимо купировать их причины.

Если развитие синдрома связано с ишемией мозга, то может быть назначено медикаментозное лечение данного заболевания.

Для этого применяют такие препараты, как:

• Милдронат (для улучшения кислородного клеточного питания и метаболических процессов);
• Актовегин (препарат, сходный по действию с предыдущим, но более сильный);
• Мексидол (сильнодействующее антиокислительное и антихолестериновое средство);

Применяются также лекарства, стимулирующие мозговое кровообращение — трентал, кавинтон.

Хроническая ишемическая болезнь, достигшая тяжёлых стадий своего развития требует более серьёзного лечения. В таких случаях, помимо вышеназванных медикаментов, могут быть дополнительно назначены антидепрессанты из бензодиазепиновой группы.

Положительный эффект в лечении синдрома оказывает комплексная терапия. По усмотрению лечащего врача пациенту могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры — лечебная физкультура, акупунктура, точечный массаж головы, фитотерапия.

Иногда хорошо помогает лечебный гипноз.

Хирургическое лечение синдрома

Большинство пациентов положительно отвечает на медикаментозное симптоматическое лечение. Однако консервативная терапия помогает не всем.

В ряде случаев для лечения вестибуло-атактического синдрома в тяжёлой стадии может быть использовано хирургическое вмешательство, которое заключается в пересечении сосудодвигательных волокон позвоночной артерии.

Данная операция проводится лишь в тех случаях, когда все остальные терапевтические методы не возымели ожидаемого оздоровительного эффекта.

Хирургическая операция на позвоночной артерии обеспечивает:

• уменьшение вероятности спазматических явлений в сосудах головного мозга;
• улучшение мозгового кровообращения, что, в свою очередь, оказывает положительное влияние на восстановление двигательных и координационных функций организма;

Эта хирургическая операция получила распространение в отечественной медицинской практике не так давно — с середины 2000-х. Она относится к категории сложных операций, и её эффективность напрямую зависит от квалификации врача — он должен быть специалистом по сердечно-сосудистой хирургии высшего класса.

Сама операция при её правильном исполнении достаточно безопасна и имеет высокую степень эффективности (около 70%).

Прочитав статью, вы узнаете про основные причины серотонинового синдрома. Особенности проявления и жалобы больных.

А про то, чем он отличается от вертеброгенного миофасциального синдрома, прочтете здесь.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра у специалиста соответствующего профиля. После поверхностного осмотра врач назначает обследования для уточнения диагноза и определения тяжести заболевания.

• Неврологическое обследование базируется на проверке нервных стволов глазного яблока и функционального состояния мышц лицевого черепа. С целью проверки состояния мозжечка используется пальценосовая проба, позволяющая оценить степень нарушения координации движений.
• МРТ или обследование с помощью магнитно-резонансного томографа дает возможность определить состояние шейных мышц, костей и суставов шейного отдела позвоночника.
• Проверка состояния внутреннего уха, ушного прохода и барабанной перепонки.

На основании результатов обследования врач ставит диагноз и назначает лечение.

Консервативные методы лечения

• Магнитно-резонансная томография МРТ головного мозга в сосудистом режиме

— первоочередное и наиболее информативное исследование.

• КТ позвоночника, костей черепа.
• Доплерография

— дуплексное (триплексное) УЗИ (УЗДГ) сканирование сосудов головы и шеи.

— проводится с введением контрастного вещества для изучения состояния стенок сосудов.

— анализирует кровоснабжение головного мозга.

• ЭКГ, УЗИ сердца.
• ОАК, биохимический анализ крови

с определением содержания глюкозы, гликозилированного гемоглобина, липидного профиля.

• УЗИ почек. Общий анализ мочи.
• Консультация отоневролога, оториноларинголога

— для проведения дифференциальной диагностики вестибуло-атактического синдрома с болезнями уха, лабиринтитами, болезнью Меньера, невритом вестибулярной ветви слухового нерва и др.

— осмотр глазного дна, определение полей зрения.

Выявляет статическую атаксию – нарушение равновесия в положении стоя на месте. Оценивает функцию мозжечка, который обеспечивает точность и целенаправленность движений, согласованность мышечных действий, контролирует равновесие тела, принимает участие в регуляции тонуса мышц.

— Ноги вместе, носки и пятки ног сближены. — Руки вытянуты вперёд. — Пальцы рук расставлены.

Больной стоит в этой позе с открытыми, затем с закрытыми глазами. При поражении мозжечка и ряде других нарушений пациент теряет равновесие, пошатывается. Верхняя часть его туловища и пальцы вытянутых рук отклоняются в сторону поражённого полушария мозжечка.

• Больного просят с закрытыми глазами указательным пальцем дотронуться до кончика своего носа.

При поражении мозжечка у больного появляется тремор, дрожание кисти или всей руки по мере приближения пальца к носу. В тяжёлых случаях наблюдается грубое промахивание и мимопопадание.

Производится в положении больного лёжа на спине. Пациента просят: — поднять ногу; — попасть пяткой в колено другой ноги; — провести пяткой по передней поверхности голени другой ноги.

При поражении мозжечка больной выполняет эти движения неточно или вовсе не может с ними справиться.

Вестибулярная атаксия может быть выявлена по характерным жалобам пациента и в ходе его неврологического осмотра. Для дифференцировки вестибулярной атаксии от атаксий других видов (мозжечковой, сенсетивной, корковой), а также для установления уровня и характера поражения вестибулярного анализатора, неврологу необходимы результаты инструментальных методов обследования: РЭГ, Эхо-ЭГ, ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга, рентгенологические исследования. Поскольку вестибулярная атаксия как синдром встречается при многих заболеваниях ЦНС, важнейшим моментом в клинической неврологии является выявление причины ее развития.

РЭГ позволяет получить косвенные данные о состоянии кровообращения головного мозга. При необходимости она может быть дополнена ангиографией или МРТ ангиографией сосудов головного мозга. С помощью Эхо-ЭГ оценивают состояние ликворной системы головного мозга. Смещение Эхо свидетельствует о наличие объемного образования (опухоли, гематомы или абсцесса головного мозга), с наличием которого может быть связана вестибулярная атаксия. ЭЭГ используют для анализа биоэлектрической активности мозга. КТ и МРТ позволяют диагностировать объемные образования и демиелинизирующие процессы, которые также могут быть причиной вестибулярной атаксии. При подозрении на краниовертебральную аномалию проводят рентгенографию позвоночника в шейном отделе и рентгенографию черепа.

Исследование вестибулярного анализатора у пациентов с вестибулярной атаксией проводит вестибулолог, а при его отсутствии невролог или отоларинголог. Обследование включает проведение вестибулометрии, стабилографии, видеоокулографии или электронистагмографии, а также калорической пробы. Поскольку вестибулярная атаксия зачастую сочетается с нарушениями слуха (тугоухостью), то проводится исследование слуха: пороговая аудиометрия, исследование камертоном, электрокохлеография, промонториальный тест и др.

Вестибуло-атактический синдром — диагноз, который ставится пациенту только после того, как он пройдет несколько видов обследований. В первую очередь специалист проводит внешний осмотр и беседу, в ходе которой собирается анамнез заболевания. Очень важными данными будет информация о переносимых ранее сердечно-сосудистых заболеваниях.

Также проводятся и инструментальные методы обследования, с помощью которых выявляются конкретные неврологические и вестибулярные нарушения:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается для того, чтобы выявить нарушения кровообращения в сосудах головного мозга или другие патологии, связанные с центральной нервной системой.
2. Ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника позволяет исключить такие заболевания, как остеохондроз и сопутствующее ему сужение кровеносных сосудов, которое может стать причиной возникновения нарушений в работе двигательной системы.
3. Компьютерная томография мозга назначается в том случае, когда предыдущие исследования не принесли должного результата.

Вестибуло-атактический синдром — что это такое? После ответа на этот вопрос следует описать возможные способы лечения заболевания. На первоначальных стадиях течения недуга проводится медикаментозная терапия, направленная на снижение кровяного давления. Для этого пациенту назначаются препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Также очень часто врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, отказаться от вредных привычек и привести в норму режим дня.

Дальнейшее лечение синдрома будет зависеть от степени проявления симптомов. Для того чтобы избавиться от недуга, необходимо вылечить основное заболевание, которым чаще всего является ишемия мозга:

1. Для улучшения клеточного питания кислородом и кровообращения назначают препараты «Милдронат», «Актовегин», «Мексидол».
2. Для стимуляции кровообращения в области головного мозга применяются лекарства «Трентал» и «Кавинтон».
3. В случае выявления хронической формы ишемической болезни дополнительно назначают прием антидепрессантов.
4. Помимо употребления медикаментов, в таком случае хорошо помогает лечебная физкультура, точечный массаж головы, фитотерапия и прочие процедуры.

Лечение вестибулопатии

Лечение вестибулопатии в домашних условиях

Самолечение при любой болезни не приносит значительных результатов. Лечение вестибулопатии в домашних условиях в принципе невозможно, учитывая неспособность больного ухаживать за собой. Но и близким пациента не рекомендуется делать попытки самостоятельно вылечить его. Подобные действия могут лишь усугубить болезнь, но никак не устранить заболевание.

Стационарное лечение

Курс лечения вестибулопатии состоит из трех этапов: лекарственная терапия, вестибулярная реабилитация и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

• Применение лекарств необходимо для купирования приступов головокружения, тошноты и рвотных позывов. Положительный эффект появляется при применении вестибулярных супрессантов и противорвотных средств. Но продолжительность приема препаратов не должна превышеть трех суток, учитывая снижение вестибулярной компенсации при более длительном применении.

Устранение симптомов не говорит об исчезновении заболевания. Эффективное лечение вестибулопатии возможно лишь при проведении вестибулярной реабилитации.

• Вестибулярная реабилитация – вид ЛФК специфического характера, способствующий ускорению адаптации к разбалансировании вестибулярного аппарата различными патологиями. Благодаря нейропластичности ЦНС, постепенно, вестибулярный аппарат заново учится воспринимать рассогласованную информацию, которая ранее выводила его из строя.
• Вестибулярная гимнастика включается в лечение сразу же, как только пациенту становится лучше на фоне лекарств. Упражнения подбираются специалистом индивидуально, в зависимости от состояния больного. Цель – сенсорное рассогласование с помощью движений глаз, головы и туловища. Упражнения доставляют его исполнителю большой дискомфорт в самом начале, но, спустя время, около 80% больных чувствуют значительное улучшение, а у трети пациентов наступает полная ремиссия.
• Хирургическое лечение вестибулопатии требуется при сосудистых патологиях, вызывающих стойкий спазм сосудов. Во время операции пересекаются сосудодвигательные волокна на стороне поражения. Результат: улучшение кровообращения в участках ЦНС, несущих ответственность за равновесие и координацию.

Оперативный метод достаточно молодой, его применяют лишь с 2007 года, но травматичность минимальна и процент успеха составляет не менее 70%.

Осложнения

Вестибулопатия осложняется гнойным лабиринтитом, что чревато переходом болезни в менингит и даже, в редких случаях, летальным исходом. При нал чии воспалительного процесса во внутреннем ухе при лабиринтопатии следует серьезно отнестись к обследованию у отоларинголога для избежания осложнений.

Профилактика вестибулопатии

Профилактические мероприятия довольно просты и носят, скорее, общий характер, чем специфический. Тем не менее, они рекомендованы как для предотвращения возникновения вестибулопатии, так и для исключения возможного рецидива.

• Полноценное питание и постоянное занятие физическими упражнениями.
• Правильное планирование дня с рациональным соотношением рабочего дня и часов отдыха.
• Лечение возникающих болезней бактериального и инфекционного генеза на начальных этапах развития.
• Немедленное обращение к врачу при подозрении на рецидив вестибулопатии.

Хирургическое лечение

Оперативная манипуляция назначается при сосудистых заболеваниях, провоцирующих стойкий спазм капилляров. Если лабиринтные мембраны были сильно травмированы, случилось кровоизлияние или инфаркт, она также проводится. Хирурги пересекают сосудодвигательные волокна на задействованной в патологический процесс стороне. По итогу, улучшается кровоток в частях центральной нервной системы, ответственных за равновесие и координацию.

Совет! При наличии воспалительного процесса внутри уха, обязательно проходить осмотр у отоларинголога до полного выздоровления. Это поможет избежать осложнений.

Осложнения

Необходимо отметить, что острая периферическая вестибулопатия в некоторых ситуациях дает осложнения:

• развитие гнойного лабиринтита;
• появление менингита;
• очень редко все может закончиться летальным исходом.

Появление воспаления во внутреннем ухе крайне серьезно, поэтому чтобы не возникли осложнения, необходимо срочно обследоваться у врача. Этими вопросами занимается отоларинголог.

Наличие при лабиринтопатии во внутреннем ухе воспалительного процесса должно насторожить, во избежание серьезных осложнений следует внимательно отнестись к обследованию отоларинголога.

Вестибулярный синдром: причины, симптомы, лечение

Темой сегодняшней статьи будет такое заболевание как вестибулярный синдром. Итак, давайте разбираться, что это за заболевание, его симптомы, причины, чем оно опасно и какие последствия могут быть, при отсутствии правильного лечения или неверного диагноза.

В этой статье мы поговорим о том:

• Что такое вестибулярный синдром?
• Узнаем причины возникновения заболевания.
• Какие симптомы являются предпосылками развития болезни?
• Чем тибетский подход отличается от современной медицины?
• Как избавиться от проблем с вестибулярным аппаратов с помощью тибетской медицины?
• Какие результаты вы можете получить после такого лечения?

Пройдемся по порядку и начнем с определения, что такое вестибулярный синдром, каковы его симптомы, причины. И главное, как лечить?

Вестибулярный синдром: определение, основные понятия.

Вестибулярный синдром – это расстройства вестибулярного аппарата, которые вызывают ряд нарушений. Вестибулярный аппарат поддерживает чувство равновесия и ориентации в пространстве, предоставляет информацию о положении головы и фиксирует изображение на сетчатке глаза. Если с ним происходят нарушения, то он перестает выполнять свои основные функции.

Это заболевание может проявлять себя в виде головокружения и потери координации в пространстве.

Болезнь может появляться независимо от возраста человека. В том числе и у детей. Причиной могут стать, например, умственное и физическое истощение, а также нервозность и стрессовые состояния.

Лечение любой болезни не стоит откладывать в долгий ящик. Если что-то в вашем организме пошло не так, значит, на то есть причина. Какие звоночки организма могут подсказать вам о том, что у вас назревают проблемы с вестибулярной системой рассмотрим далее.

По каким симптомам можно распознать вестибулярный синдром?

Обратить внимание следует вот на что. Как было сказано выше, если у вас проявляются головокружения и потери координации в пространстве, значит, не исключен вариант того, что у вас развиваются проблемы с вестибулярным аппаратом Более полный список симптомов выглядит следующим образом:

• Тошнота и рвота

• Помутнения перед глазами

• Постоянное головокружение

• Потеря равновесия и координации в пространстве

• Повышенное сердцебиение

• Нарушение артериального давления

• Общая слабость всего организма

• Спутанное сознание и ухудшение памяти

• Чувство тревоги и беспокойства

Таким образом, если часть или все, присутствующие в списки симптомы, проявляются у вас, значит, пора заняться своим здоровьем.

Помните, болезнь проще и быстрее лечить на ранних этапах, когда она еще не пустила корни глубоко в ваш организм.

Не запускайте ее и не оставляйте на волю случая или на «авось само пройдет». Бесспорно, ресурсы организма велики. И тибетская медицина за то, чтобы организм сам справился с болезнью.

Однако в условиях нашей современной жизни и, не зная истинных причин болезни, следует обратиться к специалисту и пройти бесплатную диагностику в нашей клинике. По крайней мере, вы будете знать свой точный диагноз, причину болезни и рекомендации по быстрому восстановлению.

Продолжим исследование, и для начала давайте выясним, откуда берутся корни всех заболеваний, в частности и проблемы вестибулярной системы.

Вестибулярный синдром: корни болезни. Заболевания не появляются просто так, у них всегда есть предпосылки.

Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.

Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.

В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.

Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.

Перейдем непосредственно к причинам и факторам, которые способствуют появлению вестибулярного синдрома.

«Ни один врач не знает такого лекарства для усталого тела и измученной души, как надежда.»

Стефан Цвейг

Причины появления вестибулярного синдрома.

Выше мы говорили о том, что заболевание могут спровоцировать умственное и физическое истощение, а также нервозность и стрессовые состояния. Расширим этот список.

К основным причинам возникновения вестибулярного синдрома относятся следующие:

• Плохая и нездоровая пища

• Умственное и физическое истощение

• Нервозность и различные стрессовые состояния.

• Черепно-мозговые травмы

• Проникновение вирусной или бактериальной инфекции внутрь перепончатого лабиринта

• Рассеянный склероз

Почему болезнь может не поддаваться лечению, а когда, казалось, все прошло, возникает рецидив? Потому что на этапе диагностики врач не определил причину болезни.

Лечить симптоматику значит загонять болезнь еще глубже внутрь, где она будет поражать все новые и новые области, развивая целую «сеть» попутных заболеваний.

И, в один «прекрасный» день, они дадут о себе знать всем своим букетом, к которым присоединятся еще и побочные действия от лекарств. Стоит ли оно того? Конечно, нет. Выбор есть всегда

Дальше рассмотрим подход тибетской медицины к вопросу лечения проблем с вестибулярным аппаратом.

Как избавиться от вестибулярного синдрома благодаря Тибетской медицине? Правила восстановления здоровья.

Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.

На бесплатной пульсовой диагностики, вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяют причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.

Повторюсь, что питание и образ жизни играют немаловажную роль в процессе исцеления. Поэтому важно знать вашу природную конституцию и положения дел в целом. И уже на основе этих данных определять необходимую диету, с присутствием обильного питья и исключением или ограничением продуктов, не подходящих вам по природе.

К основным внешним воздействиям относятся следующие процедуры:

• Иглотерапия
• Моксотерапия
• Стоун-терапия
• Тибетский массаж
• Вакуум-терапия
• Гирудотерапия
• И другие.

В комплексе с фитотерапией эти процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.

Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних системы организма.

Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:

• Восстанавливается работоспособность вестибулярного аппарата
• Улучшается его функциональность
• Устраняются застойные явления
• Повышается иммунитет
• Снимаются болевые и дискомфортные ощущения
• Уходят сопутствующие заболевания
• Улучшается общее состояние организма
• Проходят тошнота и рвота
• Перед глазами больше нет помутнений
• Исчезает головокружение
• Восстанавливается равновесие и координации в пространстве
• Нормализуется сердцебиение и артериальное давление

Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.

Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.

Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.

К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.

После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.

Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.

Здоровье Вам и Вашим Близким!

Признаки

Если вертебро-базилярная недостаточность уже была обнаружена, то остеохондроз только усугубит ситуацию. В этом случае разумно лечить сначала очаг, то есть дегенеративно-дистрофические нарушения в одном из отделов позвоночника, а затем исчезнут и симптомы ВБН.

Несмотря на то что остеохондроз считается возрастным заболеванием, то есть им страдали люди от 40 лет и выше, сейчас большая часть молодежи мучается от подобной патологии. Это связано с тем, что многие халатно относятся к своему здоровью. Если говорить о других провоцирующих остеохондроз шейного отдела факторах, то обязательно в список войдут неоднократные травмы, наследственность, частые эмоциональные стрессы и полное отсутствие физических нагрузок. На фоне этого появляется лишний вес, из-за которого нагрузка на суставы увеличивается. На фоне остеохондроза той или иной степени может формироваться и ВБН.

Вертебро-базилярная недостаточность возникает по причине уменьшения поступления крови в головной мозг. Таким образом, основным симптомом данного заболевания является головокружение. Оно может сопровождаться другими признаками, свойственными данной болезни. К примеру, пациент часто жалуется на тошноту и головную боль, которая влияет и на зрение.

Когда у человека обнаружено 2 диагноза (ВБН и шейный остеохондроз), это довольно трудно, так как симптомы усиливаются вдвойне. Как правило, из-за дисфункции кровообращения в позвоночнике начинает страдать мозг. На этой почве появляются сильные головные боли и головокружения, которые проходят только после лечения. Наряду с этим человека мучают приступы тошноты и рвоты, организм ослабевает, становится трудно ходить.

То есть рекомендуется начать с позвоночного столба и отделов шеи.

Помните, что лечение таблетками не даст эффекта, если их не сочетать с массажем и гимнастикой. Обычно такой курс проходится в стационарных условиях. Такое лечение более эффективно, так как ведется под наблюдением врача и при необходимости может корректироваться. Но также можно проходить терапевтический курс и в домашних условиях, однако регулярный осмотр специалиста при таком лечении обязателен. В большинстве случаев такие патологии, как остеохондроз шейного отдела позвоночника или ВБН, лечатся физиотерапией и ЛФК.

Если не брать во внимание то, что обычно картина ВБН достаточно разнообразна, то в целом болезнь имеет конкретное определение и признаки. Вертебро-базилярная недостаточность влияет на слабость поступающего кровотка в артерии, значительно ухудшает работу мозга. Это главная артерия мозга, с которой пересекаются все остальные артерии.

Характер же вестибулопатии представляет собой целый комплекс конкретных синдромов, которые являются причиной нарушений в вестибулярном аппарате. В их число входят: тошнота, дезориентация, головокружение и прочие.

Медицинская практика подтверждает разнообразие вертебро-базилярной недостаточности. В список причин, воздействующих на болезнь включены:

• травмы позвоночного отдела;
• нарушение проходимости проксимального сосудистого русла;
• воспаления сосудов;
• расслоения артерий;

• наследственная предрасположенность;
• артериальная гипертензия;

Помимо перечисленных причин, существуют также усугубляющие положение факторы, например, врожденные проблемы развития сосудистого русла либо различные атеросклеротические проблемы. В редких случаях причиной возникновения недостаточности может быть экстравазальная компрессия позвоночной артерии, которая является следствием расстройства шейного отдела. Главной же проблемой ВБН является не ее наличие как таковое, а то, что установление связи между шейным позвонком и вертебро-базилярной недостаточностью затруднено.

Вестибулопатия же в своих причинах не так многогранна, как ВБН. Обычно она является либо следствием какого-либо заболевания, либо имеет непосредственную причину. Рассматривая ее возникновение на фоне шейного остеохондроза и поражений шейного отдела в целом, причины выступают как следствие нестабильности позвонков, позвоночных артерий или же остеохондроза.

Причинами вестибулопатии являются:

• головокружения, связанные со сменой положения в пространстве;
• нарушения слуха, ведущие за собой регулярные головокружения;
• инфаркт лабиринта (отит внутреннего уха);
• повреждения тонких костных мембран;
• прогрессирующий вестибулярный неврит.

Сопутствующие причинам симптомы представляют собой разные виды головокружений, кровоизлияний, отравлений, вызванных лекарственными средствами, или же невротических расстройств.

ВБН — что это такое? Синдром вертебробазилярной артериальной недостаточности является обратимым процессом и представляет собой нарушение нормальной работы головного мозга, каждая часть которого отвечает за функционал определенных органов. Недостаточное кровоснабжение является основной причиной ВБН.Остеохондроз шейного отдела в запущенном состоянии приводит к деформации позвонков и образованию костных наростов (остеофитов).

Уменьшение межпозвонкового пространства провоцирует сдавливание сосудов и ущемление нервных окончаний. Воспалительные процессы в мышечных тканях усиливают компрессию. Все перечисленное становится причиной длительного кислородного голодания головного мозга, провоцируя недостаток питательных веществ, что в конечном счете и вызывает функциональные расстройства:

• Плохое поступление крови к мозжечку вызывает нарушение координации движений.
• Недостаточный обмен в правом полушарии ухудшает память, в левом влияет на умственные способности.

Последние имеют различную продолжительность и проявляются при остром нарушении кровообращения. К ним относятся:

• давление в затылочной области;
• ощущение ухода земли из-под ног;
• боль и дискомфорт в шейном отделе.

Симптомы постоянного характера нарастают по мере прогрессирования патологии и включают в себя:

• головные боли с ощущением давления;
• приступообразные головокружения;
• тошноту и рвоту;
• снижение слуха, возникновение постороннего шума и звона в ушах;
• рассеянность;
• заторможенность;
• зрительные нарушения: плохое очертание предметов, расплывчатость, ощущение мушек перед глазами;
• раздражительность;
• повышенное потоотделение;
• покраснение кожных покровов лица и шеи;
• чувство жара;
• ощущение чужеродного предмета в горле.

Вертебральная люмбалгия (сдавливание сосудистых и нервных окончаний поясничного отдела) вызывает чувство тяжести и онемение поясницы, с распространением болей по задней и наружной поверхности бедра, нарушением чувствительности мизинца 4 и 5 пальца стопы.

Общая характеристика заболевания

При синдроме вертебро-базилярной артериальной недостаточности создаются спазмы в межпозвоночных сосудах, что ухудшает питание базилярной артерии. Впоследствии головной мозг получает неполноценное питание, и могут развиваться разнообразные функциональные нервные расстройства.

Остеохондроз выступает одним из главных факторов риска. Дегенеративные изменения в позвонках, вызванные болезнью, ухудшают кровоснабжения мозга. К сожалению, болезнь могут диагностировать в разном возрасте.

Главным фактором риска для развития ВБН является остеохондроз шеи

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) и вестибулопатия

Главную роль в лечении ВБН при остеохондрозе выполняет применение различных физиопроцедур. В них входят массаж, УВЧ и другие медицинские процедуры:

• Чрескожная электронейростимуляция. Производится с помощью воздействия токов различной частоты.
• Ультрафонотерапия. Под влиянием ультразвука, улучшается проникновение активных компонентов препаратов в клетки.
• Магнитотерапия. Ускоряет процессы метаболизма в клетках, что способствует ускорению обменных процессов, которые снижаются на фоне развития ВБН.
• Лазеротерапия. Улучшает микроциркуляцию, способствует снятию воспаления и улучшению метаболизма.
• Акупунктура. С ее помощью устраняются болевые синдромы, которые вызывают возбуждение различных нервных центров головного мозга.
• Кинезиотейпирование. В процессе процедуры накладываются на кожу специальные ленты, которые снимают мышечные спазмы и эффективно снимают ущемление нервов, вызванное напряжением мышц.

Также рекомендуются процедуры бальнеотерапии, ароматерапия и гирудотерапия. В некотрых случаях назначается ношение шейного корсета.

После них, как правило, человек чувствует значительное улучшение состояния здоровья. Чтобы снять спазм мышц, пациенту следует применять разнообразные витаминные средства. Они способны приводить к нормальной работоспособности межпозвоночные хрящи.

Последствия ВБН

Одним из самых тяжелых последствий сосудистой недостаточности является инсульт. Если не лечить патологию, то приблизительно в трети всех случаев приключается столь прискорбный финал. А статистика больных шейным остеохондрозом указывает на треть пациентов, у которых диагностируют синдром сосудистой недостаточности. Становится ясной необходимость своевременного обращения к врачу.

Осложнением ВБН может стать инсульт

Опасность состоит в том, что симптоматика заболевания (шум в ушах, головокружение, тошнота и пр.) проявляются периодически, а потом пропадают. Человек не относится с должным вниманием к симптомам, считает их ситуативными недомоганиями и дает возможность болезни прогрессировать. Иногда спасти положение можно только с помощью хирургии.

Кто в группе риска?

В группу риска по развитию вестибуло-атактического синдрома входят:

• дети с родовой черепно-мозговой травмой;
• люди, имеющие в роду больных с ВАС (синдром был классифицирован как аутосомно-доминантное неврологическое расстройство, хотя генетическая природа патологии не была доказана);
• больные с постинфекционными неврологическими осложнениями;
• лица с вредными привычками и хронически несбалансированным питанием;
• люди, по роду профессиональной деятельности контактирующие с веществами, которые могут вызвать хроническую интоксикацию.

Симптомы и лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Лечение ВБН сводится к устранению первопричины, а именно – остеохондроза. Рекомендуется производить его в условиях стационара, хотя возможно и домашнее лечение. Однако условиях больницы можно всегда провести коррекцию лечения при дополнительных показаниях. Если лечиться дома, то нужно обязательно регулярно приходить на консультации лечащего врача.

Лечение ВБН должно начинаться с устранения первопричины

При лечении используют медикаменты и массаж с лечебной физкультурой. Таблетки без физиопроцедур неэффективны. Нужно помнить, что восстановление полноценного кровотока в артериях шеи – ключевая задача при лечении синдрома ВБН, а с помощью таблеток можно достичь только снятия боли, воспаления.

Лечение препаратами

Главная цель медикаментозного лечения синдрома сосудистой недостаточности сводится к устранению боли, тошноты или других неприятных симптомов. Как правило, начинают с противовоспалительных нестероидных препаратов типа ибупрофена, диклофенака или подобных, а далее исходя из симптоматики добавляют иные лекарства.

При остеохондрозе и сосудистой недостаточности используют обычно сразу несколько препаратов, и назначать их может только врач. Самостоятельно это делать запрещено – очень высок риск ошибки.

Как правило, вместе с НПВП назначают:

• сосудорасширяющие препараты;
• обезболивающие, анальгетики;
• витамины;
• антиагреганты — для профилактики образования тромбов;
• препараты, нормализующие давление;
• нейрометаболические стимуляторы для улучшения умственной деятельности;
• препараты, улучшающие усвоение кислорода;
• при показаниях: антидепрессанты и снотворное.

Препараты позволят купировать боль и воспаление

Если какой-то из симптомов беспокоит особенно, то врач в таком случае подбирает симптоматичное лечение индивидуально.

Массаж

Для восстановления полноценного кровотока в сосудах шеи, а также для снятия мышечного напряжения, пациенту при остеохондрозе показан массаж. Можно использовать разные методики, начиная от обычного ручного массажа в лечебном учреждении до иглорефлексотерапии. Все зависит от состояния здоровья человека, медицинских показаний и финансовых возможностей пациента.

Лечебная физкультура является одним из самых эффективных способов профилактики, а также лечения шейного остеохондроза. Какие упражнения делать, подскажет специалист. Важно, чтобы при выполнении упражнений состояние не ухудшалось. Дискомфорт, боль указывают на то, что данное упражнение нужно прекратить и дополнительно проконсультироваться с врачом. Возможно, пациент выполняет его слишком усердно, и нужно просто снизить скорость. В целом, есть несколько рекомендаций по выполнению упражнений.

1. Упражнения выполняют плавно, без резких движений.
2. Начинают с комфортного количества повторений. Нагрузку увеличивают постепенно.
3. Лучшее время для выполнения комплекса упражнений — в первой половине дня, идеально — утром.
4. После физкультуры рекомендуются водные процедуры. Например, контрастный душ.
5. После комплекса упражнений можно сделать самомассаж шеи, затылка, воротниковой зоны.
6. Дыхание должно быть спокойным.
7. При выполнении упражнений сохраняют прямую осанку.

ЛФК невероятно важна при лечении вертебро-базилярной недостаточности и остеохондроза шеи

При выполнении почти всех упражнений исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. Когда состояние больного тяжелое, можно выполнять их, сидя на жесткой опоре. Рекомендуемые упражнения при шейном остеохондрозе.

1. Наклоны головы с последующей фиксацией на 3-5 секунд в крайних положениях. Выполнять в течение 2-3 минут.
2. Аналогичные наклоны в боковую сторону. При выполнении пациент тянет ухо к плечу – не наоборот. Выполнять в течение 2-3 минут.
3. Круговые обороты головы влево и вправо. Начинают с того, что подбородком тянутся до груди, а потом по направлению к плечу. Потом наклоняют голову назад и тоже тянут к плечам. Далее переходят на полные круговые обороты. Выполнять это упражнение нужно очень осторожно – при неправильном или быстром выполнении существует огромный риск травматизации. Если чувствуете боль, дискомфорт, немедленно прекращайте упражнение. Выполнять в течение 2-3 минут.
4. Вытягивания головы вперед. Выполняется таким образом: голова как бы смещается вперед по отношению к позвоночнику. Повторять в течение 1-2 минут.
5. Медленные развороты туловищем. Выполняется только верхней половиной тела. Ноги и таз остаются на месте. По 8 раз в каждую сторону.
6. Руки разводятся в стороны с медленным подъемом вверх. Над головой руки выпрямляются, ладони соединяются. В такой позиции нужно зафиксироваться на 10-15 секунд.
7. Движения прямой ногой вперед-назад. Выполняется попеременно каждой ногой. Опорная нога — прямая. Выполнять по 10 раз на каждую ногу.
8. Удержание равновесия. Исходное положение — стоя на одной ноге, вторая стопой прижата к внутренней части голени или колена. Пальцы рук тянутся вверх и соединяются. При тяжелых состояниях выполняется с опорой – например, на стул.
9. Планка. Упражнение имеет более десяти разных вариантов. При сосудистой недостаточности рекомендуется выполнять так: нужно лечь на живот, руки сложить таким образом, чтобы ладони были направлены параллельно позвоночнику вверх. В ногах упор на пальцах. Из этого положения выпрямляем руки, поднимаем туловище, и удерживаем такую позицию 30 секунд. Если выполнение упражнения дается тяжело, то 10-15 секунд.

Упражнения нужно выполнять постепенно, не сильно напрягая организм. Если чувствуете прилив сил и энергии, можно постепенно увеличивать нагрузку. В первый период комплекс выполняют 2-3 раза в неделю, а позже – ежедневно.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе является следствием тяжелых изменений, происходящих в шейном отделе позвоночника. У пациента появляются множественные симптомы, которые приводят к ухудшению самочувствия больного. Развитие синдрома происходит быстро, поэтому требуется начинать лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) своевременно.

Причины формирования синдрома позвоночной артерии разделяются на две группы:

1. Вертеброгенный тип.
2. Невертеброгенные факторы.

В первом случае синдром развивается на фоне других патологий и аномалий строения шейного отдела позвоночника. Образование заболевания в детском возрасте может произойти и в результате травмы. У взрослых синдром образуется в следующем случае:

• При дегенеративных состояниях: остеохондрозе или болезни Бехтерева;
• На фоне некоторых опухолей;
• При спазме мышечной ткани;
• В результате травмы.

Частой предпосылкой становятся имеющиеся аномалии и особенности строения костного канала. Невертеброгенные факторы не относятся к патологиям. Образование представленной группы происходит в следующем случае:

1. Если возникает спазм артерий (кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу («центрипетально»)) в результате воздействия рубцов, аномального строения шейных ребер или спазмированные мышцы оказывают давление на артерии.
2. При деформации артерий: аномальное расположение ходов, большая извитость или сильные перегибы.
3. Патологии окклюзирующего характера: тромбозы, эмболии и артерииты.

Остеохондроз — специалисты в Москве

Закревская Наталья Алексеевна

Массажист

Автандилян Арсен Аликович

0 Написать свой отзыв

Массажист

Подводим итоги

Синдром ВБН чаще всего является следствием другого заболевания – обычно это остеохондроз шейного отдела, поэтому лечение необходимо начинать с первопричины. Важно помнить, что нельзя заниматься самолечением – нужно сразу обращаться за помощью к врачу. Болезнь коварна, и часто приступы обострения сменяются улучшением, создавая впечатления выздоровления. На самом деле болезнь может прогрессировать. Эффективно только комплексное лечение с использованием медикаментов, физиопроцедур и изменения способа жизни, который привел человека к заболеванию.

Информация, размещенная выше, – не инструкция к лечению, а только краткая информация о болезни, лечении и профилактике. Начинать лечение самостоятельно, руководствуясь изложенной информацией, категорически нельзя. Только врач может корректно определить, какое лечение необходимо пациенту, учитывая его состояние, индивидуальные особенности. Занимаясь самолечением, всю ответственность за результат пациент возлагает на себя.

Классификация

В медицине вестибулярный синдром делят на формы, в зависимости от причин появления:

• Вертеброгенная вестибулопатия. Появляется при патологических процессах шейного отдела позвоночника, которые возникают из-за развития заболеваний в этой области. Например, развивается вестибулопатия при шейном остеохондрозе и остеопорозе. Бывает и синдром вестибулопатии на фоне нестабильности позвонков — при сжатии артерий, нервных окончаний или из-за грыжи.
• Острая периферическая. Появится периферический вестибулярный внезапный синдром, когда во внутреннем ухе происходит воспалительный процесс. Такое нарушение вестибулярного аппарата может возникнуть у любого человека вне зависимости от возраста и пола. Возникает из-за вирусных или инфекционно-аллергических патологий, протекающих в организме.
• Посттравматическая. На развитие влияют несколько факторов: сотрясение головного мозга, нарушение целостности мембран, которое приводит к повреждениям ушной перепонки и кровоизлияниям в среднее ухо. Может появиться вследствие декомпрессии.

Особый дискомфорт доставляет отложение солей в шейном отделе позвоночника, одним из самых неприятных симптомов которого считается головокружение. В медицинской карте доктор может поставить диагноз «вестибулопатия, развивающаяся на фоне шейного остеохондроза».

Клиническая картина

Основа ВБН представляет собой весьма характерные жалобы больного в совокупности с объективной симптоматикой, свидетельствующей о повреждениях мозговых структур, кровь к которым снабжает вертебрально-базилярная система. Особенностью же является то, что неврологическая симптоматика проявляется только при острой церебральной ишемии, что в свою очередь ставит врача в тяжелое положение. Именно из-за того, что врач не всегда может осмотреть больного, ему приходится опираться на слова больного, а также на анамнестические сведения.

Вестибулопатия же больше имеет отношение к «материальным» нарушениям, связанным со скелетом. Это различные изменения в шейном отделе, опухоли или травмы, в редких случаях инфекционные заражения.

Оба синдрома объединяет с остеохондрозом то, что он не только является первопричиной проявления каждого из них, но и совпадение симптомов при диагностике, что крайне затрудняет их обособление друг от друга.

Для синдрома ВБН на фоне шейного остеохондроза характерны многочисленные клинические проявления. Они бывают пароксизмальными, возникающими только при ишемической атаке, и перманентными, то есть присутствующими постоянно. Бассейн артерий вертебрально-базилярной системы может поражаться транзиторными ишемическими атаками, ишемическими инсультами, в том числе лакунарными.

Неврологический синдром редко проявляется всей совокупностью симптомов, так как система кровоснабжения головного мозга достаточно вариабельна. Наиболее часто при приступе возникают чувствительные расстройства и (или) двигательные нарушения. Специфические признаки клинической картины вертебро-базилярной недостаточности:

• расстройства движения — центральные парезы, нарушения координации движений. Обычно динамическая атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений) сочетается с треморами. Нарушается походка, снижается мышечный тонус, изменяется осанка;
• сенсорные расстройства. При остеохондрозе средней или высокой степени тяжести появляются парестезии, или нарушения чувствительности, для которых характерны спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек. В некоторых случаях расстройства поверхностной или глубокой чувствительности затрагивают не только заднюю поверхность шеи, но и плечи, предплечья, кисти, лицо;
• зрительные нарушения. Врачи диагностируют у пациентов различные выпадения полей зрения — скотому, гомонимную гемианопсию, корковую слепоту, зрительную агнозию. Больные жалуются на появление субъективных световых ощущений в виде искр, блеска, молний, огненных поверхностей, светящихся колец, линий. Зрение затуманивается, предметы теряют четкие очертания;
• нарушения функций черепных нервов. Редко при тяжелом течении шейного остеохондроза развиваются глазодвигательные расстройства в виде диплопии (удваивание изображения видимого предмета), сходящегося или расходящегося косоглазия, разностояния глазных яблок. Отмечены случаи периферического пареза лицевого нерва — нарушение функционирования мимических мышц. Может также возникнуть бульбарный синдром, или нарушение речи и глотания, за счет периферического паралича или пареза мышц языка, мягкого нёба, глотки, надгортанника, гортани;
• глоточные, гортанные клинические проявления. Пациенты жалуются врачам на «ком в горле», болезненные ощущения в гортани, трудности с проглатыванием пищи, спазмированность пищевода. Голос может стать осиплым, возникает желание постоянно откашливаться, чтобы устранить чувство присутствия в горле инородного предмета.

Практически все больные с вертебро-базилярной недостаточностью страдают от частых головокружений. Они длятся от 2-3 минут до часа в зависимости от чувствительности вестибулярного аппарата. Пациенты испытывают разнообразные ощущения: проваливание, укачивание, зыбкость пространства, вращение окружающих предметов. Головокружениям часто сопутствуют вегетативные расстройства. Повышается потоотделение, изменяется частота сердечных сокращений, возникают пищеварительные расстройства, повышается артериальное давление.

Остеохондроз — клиники в

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

+7

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Клиника лечения спины и суставов №1

+7

• Консультация от 1000
• Курсы лечения от 7000
• Массаж от 1500

10 Написать свой отзыв

Семейные

Институт традиционной восточной медицины

8-(495) 691-66-69

регистратура

• Консультация от 1200
• Мануальная терапия от 1300
• Физиотерапия от 700

0 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Принципы терапии

1. Препараты антихолинергического действия угнетают активность вестибулярных структур. Это препараты на основе платифиллина и скополамина. Чаще их используют для предотвращения появления приступов.
2. Антигистаминные вещества — «Драмин», «Бонин», «Димедрол» — проходят через гематоэнцефалический барьер.
3. Бензодиазепины эффективны при головокружении, тормозят работу вестибулярного аппарата («Реланиум», «Лорафен», «Лоразепам»).
4. Препараты, обладающие противорвотным действием: «Пипольфен, «Метеразин», «Церукал», «Метоклопрамид», «Мотилиум».

Различные симптомы ВБН

Болевой синдром ВБН имеет многие отличительные симптомы и признаки, по которым эту болезнь можно распознать. К примеру, монотонная и пульсирующая боль в голове, которая возникает после сна. Обычно она проявляется, если человек спал на высокой подушке или вовсе без нее. Помимо этого, болевой синдром проявляет себя, когда вы резко поворачиваете головой.

ВБН у детей и подростков

Ранее считалось, что синдром вертебро базилярной недостаточности развивается в возрасте не ранее 25 лет. Однако все чаще врачи выявляют это заболевание у пациентов в возрасте от 7 до 15 лет. В некоторых случая ВБН диагностируется у детей от 3 до 5 лет.

Генетическая предрасположенность.

Врожденные аномалии базилярной или позвоночной артерии.

Травмы позвоночного столба при занятиях спортом.

Если заболевание выявлено в начальной стадии, оно поддается коррекции без использования медикаментозного лечения. Терапевтический комплекс для тяжелой формы патологии, аналогичен лечению взрослых пациентов. Оперативное вмешательство используется в очень редких случаях.

Сигналом о наличии заболевания у ребенка могут быть следующие ВБН симптомы:

• Нарушение осанки.
• Повышенная плаксивость.
• Хроническая сонливость.
• Быстрая утомляемость.
• Непереносимость жары.
• В душном помещении у ребенка могут проявиться приступы тошноты и рвоты, а также может случиться обморок.

Одним из ярких симптомов являются неудобные позы при работе или игре за столом. Такие дети часто садятся не ровно, а боком и не могут в одной позе, соблюдая осанку, находится в одном положении.

Вестибулопатия: причины, проявления, диагностика и лечение

1. Головокружение может быть временным или постоянным. У каждого пациента — свое, индивидуальное восприятие головокружения. Одни жалуются на чувство невозможности зафиксировать взгляд, другие — что все предметы вращаются в одну сторону.
2. Головная боль может проявляться болью разной силы и интенсивности.
3. Нарушения зрения — у больных появляются мушки или темные круги перед глазами, снижается зрение.
4. Нарушения со стороны равновесия — пациенты шатаются, могут упасть, у них нет чувства устойчивости.
5. Нистагм — появляется движение глазных яблок, имеющее ритмический характер. Глаза могут двигаться в любом направлении.
6. Тошнота, рвота.

Вестибулопатия не из тех болезней, которые на слуху у широкой общественности. Не так знаменита, как пневмония или грипп, и даже название далеко не каждый поймёт интуитивно. А между тем каждому человеку в той или иной степени знакомы её симптомы, и лечение вестибулопатии часто не проводится, поскольку больной не понимает, что болен.

Именно поэтому так важно знать, что это за болезнь и к какому врачу с ней идти.

Вестибулопатия – это болезнь, у которой есть три основных вида, отличающихся не только проявлениями, но и причинами. Более того, у каждой разновидности есть свои специфические приёмы лечения, которые совмещают с общими.

Вертеброгенную вестибулопатию вызывают дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, появляющиеся в результате следующих патологий:

• Остеопороз. Является спутником других заболеваний, из-за нарушения метаболизма костной ткани кости становятся хрупкими и легко ломаются. К ним относятся и позвонки шейного отдела, которые либо деформируются под собственным весом, либо трескаются, либо ломаются полностью, пережимая нервы.
• Остеохондроз. Обычно является самостоятельным заболеванием, в результате которого деформируются межпозвоночные диски уплощаются, истончаются, не могут выполнять амортизирующую функцию нормально. Позвонки также деформируются, смещаются и могут пережать нервы.
• Протрузия. Становится следствием остеохондроза – межпозвоночный диск вылезает из костного конца и защемляется, одновременно пережимая пролегающие рядом нервы и нарушая кровообращение тканей.
• Грыжа. Следующая стадия развития протрузии, но может возникать и в результате травмы – межпозвоночный диск выпячивается очень сильно, костное кольцо деформируется и разрушается. Нервы в результате пережаты.

Основная причина вертеброгенной вестибулопатии – нарушение работы нервов в шейном отделе позвоночника. Симптомы вестибулопатии следующие:

• головокружение – частое, сильное, причём в разных случаях может возникать как по понятной больному системе (например, в транспорте или быстрой ходьбе) либо без чётко прослеживаемой системы вообще;
• неустойчивость и дискомфорт при попытке пристально смотреть на движущийся предмет;
• нистагм – время от времени глаза больного вестибулопатией двигаются в произвольном направлении в течение пятнадцати-двадцати секунд, что особенно часто происходит при закидывании головы либо резком повороте.

Иногда у больных вертеброгенной вестибулопатией появляется также незначительная тугоухость. Специфическое лечение подразумевает:

• ежедневную зарядку – она отличается плавностью и аккуратностью движений, длиться около получаса, а научиться ей можно, посетив курсы ЛФК при ближайшей к месту жительства поликлинике;
• курсы массажа – как правило, десять сеансов по часу, в ходе которых мануальный терапевт разминает мышцы и вправляет позвонки на место;
• курсы физиотерапии – обычно это прогревания либо воздействия электричеством, которые призваны улучшить ток крови в повреждённых позвонках.

Ни остеопороз, ни остеохондроз не лечатся до конца, но при системном подходе к терапии с ними можно жить долгие годы, не выходя из состояния ремиссии.

Острая вестибулопатия, называется также «вестибулярный нейронит», вызывают её следующие причины:

• Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ). Возникает из-за смещения специфических клеток, обеспечивающих чувство равновесия. Может протекать в очень разных вариациях – от состояния без симптомов вообще до тяжёлого расстройства, которое влияет на все сферы жизни человека.
• Болезнь Меньера. Характеризуется повышением давления в лабиринте (в пазухе, расположенной в глубине черепа) и повышением объёма заполняющей его жидкости.
• Ишемия. Резкое нарушение кровообращения, затрагивающее нервы вестибулярного аппарата либо лабиринта.
• Травма. При травмах черепа из-за сильного удара либо ушиба нервы могут смещаться, лабиринт ломаться, пережиматься сосуды – а результат один.
• Интоксикация. Алкогольная, лекарственная либо побочный эффект седативных.
• Опухоли. Чаще всего – невриномы, которые располагаются во внутренней части уха и по мере роста начинают сдавливать лежащие рядом нервы, как слуховой, так и вестибулярные.

Синдром вестибулопатии проявляется с участием следующих симптомов:

• нистагм – движение глаз непроизвольно, при этом всегда направлено в сторону поражённого нерва и начинает метаться сильнее, если пациент пытается посмотреть в противоположном направлении;
• головокружение – очень выраженное, чётко, имеет вращательный характер, который больной может характеризовать фразами «пол уходит из-под ног», «стены кружатся»;
• тошнота и рвота – появляются в результате головокружения, особенно если больной поел непосредственно перед приступом;
• проблемы со стороны слухового аппарата – шум и звон в ушах, выраженная тугоухость, возможна полная потеря слуха.

Интересно, что при периферической вестибулопатии больной чувствует облегчение, если замирает и закрывает глаза – это может даже помочь купировать приступ.

Специфическое лечение очень разнится в зависимости от того, чем вызвана вестибулопатия:

• при ДППГ больному предлагается выучить определённые положения тела в пространстве, которые помогут снять приступ и прийти в норму;
• при болезни Меньера назначают мочегонные, чтобы снизить объем жидкости в лабиринте, препараты, улучшающие кровообращение, и кортикостероиды, чтобы снять воспаление;
• при ишемии назначают препараты, снижающие давление и замедляющие пульс;
• при травме назначают покой и накладывают фиксирующие повязки, отслеживая, чтобы не началось воспаление;
• при интоксикации назначают промывание желудка и потом сорбенты;
• при опухоли, которая уже начала проявляться симптомами, назначают хирургическое лечение.

Периферическая вестибулопатия склонна к рецидивам. Если больной уже был у врача с жалобой и ему был поставлен диагноз, при повторном визите велика будет вероятность, что всё повторяется.

Различия в названиях обусловлены тем, что периферическая и центральная вестибулопатии вызваны поражением разных отделов нервной системы. Периферическая поражает отдалённые нервы, тогда как центральная захватывает головной мозг.

У центральной вестибулопатии следующие причины:

• Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Вестибулопатия появляется в результате того, что у больного нарушен ток крови в базилярной либо позвоночной артерии, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в определённых отделах мозга – а со временем и к полному их некрозу.
• Инфаркт. Последствия инфаркта обычно очень неприятны – часть тканей заменяется на соединительную либо проявляется некроз, в результате чего мозг не может функционировать нормально.
• Сирингобульбия. При заболевании в верхних отделах мозгового ствола начинают образовываться полости, из-за чего отделы мозга не могут работать нормально.
• Патология Арнольда-Киари. При этом нарушении мозговые миндалины опускаются в затылочное отверстие, пережимая продолговатый мозг и нарушая его кровообращение.
• Базилярная мигрень. Встречается редко и отличается большой тяжестью.

Симптоматика центральной вестибулопатии и сходна, и не сходна с симптоматикой периферической. Для неё характерны:

• нистагм – направлен в сторону поворота взгляда и усиливается при попытке посмотреть в сторону поражения;
• головокружение – лёгкое, без вращательного эффекта, но наблюдается постоянно;
• тошнота и рвота – встречаются крайне редко и не входят в типичную картину.

Как правило, симптоматика дополняется проявлениями основной болезни, которые сильно разнятся. Лечение вестибулопатии также требуется разное:

• при ВБН – сложное сочетание медикаментов с физкультурой, массажем, физиотерапией или даже хирургического лечения;
• при инфаркте – также физкультура, массаж, медикаменты, улучшающие кровообращение в сочетании со специфическими упражнениями;
• при сирингобульбии – анальгетики, антидепрессанты, иногда операция;
• при патологии Арнольда-Киари в некоторых случаях помогает хирургическое вмешательство, но у него большой процент смертности;
• при мигрени необходимо укреплять нервную систему, а в момент приступа принимать либо обезболивающие, либо смесь кислорода с углекислым газом в соотношении 9:1.

Центральная вестибулопатия проявляется гораздо менее выражено, чем периферическая, и головокружение при ней гораздо менее мучительно. Но заболевания, её вызывающие, куда серьезнее.

Основные методы нормализации состояния здоровья

При постановке диагноза шейного остеохондроза процесс лечения головокружения предполагает комплексный подход. К комплекс лечебных мероприятий включается прием обезболивающих, противосудорожных и противовоспалительных медикаментов. Последние больше всего применяют во время обострений заболевания.

Это важно! Кроме того, пациентам назначается мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры, массаж, лфк, водные процедуры. Все перечисленные методы предполагают реализацию процесса восстановления позвонков, расслаблением спазмов и улучшение кровотока.

Лечение головокружения при остеохондрозе и самого остеохондроза не поможет избавиться от патологии полностью, но заметно уменьшает интенсивность симптоматики при организации правильной терапии.

Лечение должен назначать врач. Важно помнить, что любые средства могут быть только рекомендованы специалистом, но без активного участия человека в лечебном процессе не удастся добиться положительного результата.

Оцените статью:

(голосов: 2 , среднее: 5,00 из 5)

Loading …

Записи по теме:

• Пусть не пугает вас доброкачественное позиционное головокружение
• Истинная природа психогенного головокружения
• Вся правда про системное головокружение
• О чем свидетельствует головокружение при нормальном давлении и как его лечить?
• Что может вызывать несистемное головокружение, принципы лечения недуга
• Симптоматика и причины головокружения. Как правильно повести себя в случае развития приступа

Причины синдрома

Если провести анализ главных причин, которые вызывают синдром сосудистой недостаточности, то получим следующий список:

• дегенеративно-дистрофические изменения позвонков, связанные с остеохондрозом;
• зажим сосудов межпозвоночными грыжами, наростами на костях, опухолями;
• тромбы в сосудах;
• мышечные спазмы — последствия шейного остеохондроза.

Кроме указанных причин, отрицательное влияние на состояние человека дает неправильный образ жизни. Привычка мало двигаться, сидячая работа часто формируют предпосылки для искривления позвоночника. Любое отклонение в строении хребта может способствовать спазмам сосудов. К факторам риска относятся употребление табака и алкоголя, неправильное питание. Все факторы в совокупности формируют предпосылки для синдрома сосудистой недостаточности.

Если поставлен диагноз ВБН, то наличие остеохондроза ухудшает ситуацию. При лечении в первую очередь обращают внимание на лечение причины, например, остеохондроза или грыжи. Симптомы сосудистой недостаточности при устранении первопричины пропадут автоматически.

Малоподвижный образ жизни нередко становится причиной развития ВБН

Современный темп жизни, отсутствие культуры питания, привычка к малоподвижному образу жизни привели к тому, что остеохондроз «помолодел». Ранее такой диагноз ставили после 40 лет, а сейчас, к сожалению, огромное количество молодых людей также страдают от этой патологии. К списку причин необходимо еще добавить полное отсутствие физических нагрузок, генетическую предрасположенность, полученные когда-либо травмы, неумение преодолевать стрессовые ситуации.

Если своевременно не лечиться, то последствия могут быть очень тяжелыми. При подозрении на сосудистую недостаточность нужно незамедлительно обратиться к доктору.