Почему возникает головная боль и боль в челюсти при открывании рта

4 февраля 2019

Если болят скулы на лице, то это серьезный повод задуматься о состоянии здоровья и образе жизни, который вы ведете. Также необходимо обратить внимание на характер и локализацию боли. В большинстве случаев потребуется пройти комплексное обследование организма. Сделать это важно по той простой причине, что скулы близко расположены к жизненно-важным органам и системам, к головному мозгу. Соответственно, любой воспалительный процесс отсюда очень быстро может переместиться в другие органы и представить реальную угрозу жизни.

А редакция портала UltraSmile.ru предлагает рассмотреть основные причины, по которым может беспокоить дискомфорт в скуловой области лица. Но для начала определимся с терминологией.

По какой причине могут болеть скулы?

Причина боли №1: стоматологические заболевания

Отдавать болезненными ощущениями в скулу может даже тогда, когда имеет место обычный кариес или пульпит, периодонтит, стоматит или альвеолит, возникший вследствие удаления зуба. Ведь все органы челюстно-лицевого аппарата расположены в опасной близости друг от друга.

На фото показано воспаление лунки после удаления зуба, что может отдавать болезненными ощущениями в скулу

Хуже, когда простое стоматологическое заболевание долго оставалось невылеченным и инфекция начала распространяться дальше, дойдя до скуловой области лица. Тогда у вас уже могут болеть скулы от более серьезной патологии – остеомиелита. Заболевание поражает костную ткань челюсти, вызывая ее нагноение и некроз, сопровождается общим ухудшением самочувствия, поднимается температура тела, лицо может опухнуть и деформироваться.

«Остеомиелит верхней челюсти наблюдается во врачебной практике значительно реже, чем нижней. Тем не менее, заболевание считается очень опасным, т.к. его несвоевременное или неправильное лечение может привести к перелому челюсти, к сепсису, к поражению внутренних органов, к легочной недостаточности, флегмоне. Поэтому его необходимо лечить хирургически, дополнительно применять противовоспалительную терапию, антибиотики, лечить подвергшиеся патологическому процессу соседние органы и удалять пораженные зубы», – поясняет Цориева Э.О., терапевт, хирург.

Остеомиелит бывает разных видов: травматический, лучевой (возникает на фоне появления злокачественных раковых опухолей), гематогенный (инфекция попадает через кровь от соседних пораженных органов). Но чаще всего заболевание носит одонтогенный характер, т.е. является следствием запущенных кариеса, пульпита и других стоматологических проблем.

Терминология

Прежде чем говорить о том, почему могут болеть скулы, нужно определиться с понятием. Скулы представляют собой парные кости человеческого организма. Главной их функцией является поддержание глаз. Кроме того, немаловажны стабилизация силы давления верхней челюсти и, конечно, непосредственное участие в пережевывании еды.

Неприятные ощущения в кости могут локализоваться возле уха или носа. Боль бывает разного типа: резкая, ноющая, колющая и т. д. На этом участке лица болезненность зачастую вызывается травмами или физическими поражениями тканей. Реже причинами являются серьезные заболевания внутренних органов.

Причина боли №2: перфорация дна гайморовой пазухи

Вам будет интересно узнать, что причиной отдачи сильной боли в область скулы, крылья носа, виски и глаза, может стать некачественно или непрофессионально проведенное удаление зубов, установка имплантатов на верхней челюсти или из-за плохо выполненного синус-лифтинга (операция по наращиванию недостающего объема костной ткани).

Дело в том, что такие серьезные процедуры можно доверить выполнять только опытным врачам, чей стаж работы в данной области подтвержден многочисленной официальной документацией и отзывами пациентов. В противном случае вы рискуете столкнуться с трудностями. Причем, чем дольше тянуть и не избавляться от последствий неправильного лечения, тем тяжелее будут осложнения:

• травмирование пазух: после утраты зубов на верхней челюсти дно гайморовых пазух постепенно опускается, т.к. челюстная кость здесь достаточно тонкая и за неимением нагрузки начинает быстро атрофироваться, соответственно, всегда есть риск травмировать пазухи. Например, повредить их можно при неправильно подобранной модели импланта, при неправильном определении места его установки в кость, при недостаточно тщательно проведенной подготовке к лечению,
• хронический гайморит: воспаление в области носовых пазух не проходит для пациента даром, а нарушение техники работы во время проведения костнопластической операции или имплантации зубов может привести к таким последствиям,
• менингит и инфекционные заболевания мозга, воспаление челюстной кости, возникновение абсцессов,
• периимплантит, смещение и отторжение импланта.

Перфорация дна гайморовой пазухи может вызывать данный симптом

«Сегодня набирают популярность методы скуловой имплантации зубов. Именно они позволяют пациентам без зубов, но с экстремальной атрофией костной ткани на верхней челюсти, уйти из клиники с новой улыбкой в предельно короткие сроки. Протоколы подразумевают использование особенных моделей имплантов, которые устанавливаются прямиком в скуловую кость верхней челюсти. С ними работа должна проводиться предельно осторожно и аккуратно, врач должен предварительно заранее спланировать все лечение и отработать возможные риски. Иначе у пациента есть все шансы получить тяжелейшие осложнения – повреждения не только скуловой кости, но и гайморовой пазухи», – считает Путь В.А., стаж работы – 27 лет, хирург-имплантолог, который одним из первых в России начал применять на практике скуловую имплантацию.

Какие действия необходимо совершать во время приступа?

В данном материале мы рассмотрели, почему болят скулы, пришло время поговорить о конкретных действиях. До того как за пациента возьмется лечащий врач, необходимо выполнить следующее:

• принять местные спазмолитики, это позволит хотя бы на время унять боль;
• обеспечить челюсти состояние покоя, то есть не принимать пищу, не жевать, желательно как можно меньше разговаривать;
• вышеописанный пункт не означает, что нельзя кушать в принципе, лучше использовать мягкую пищу или в виде пюре;
• когда причиной боли являются стоматологические отклонения, отлично помогают ополаскивающие средства вроде отвара из ромашки;
• если болевые ощущения возникают из-за вывиха челюсти, можно постараться ее вправить, но надежнее будет доверить это дело врачам.

Нужно понимать, что самолечение может привести к развитию осложнений, поэтому после оказания первой помощи следует показать больного специалистам, они предпримут дальнейшие действия.

Причина боли №3: артрит или артроз

Эти заболевания вызывают поражение суставов и воспаление скулы при этом не является исключением. Какие дополнительные симптомы вы можете почувствовать при данных патологиях:

• боль и спазмы: при артрозе боль будет возникать только на раздражающие факторы и физические нагрузки. Например, при жевании пищи или при разговоре, при зевании и открытии рта. При артрите она не проходит даже в спокойном состоянии и часто заставляет людей нервничать в ночные часы. Заметьте, что болеть в таких случаях будут не только скулы, но и челюсти,
• хруст: вы можете услышать, как ваши суставы на лице при открытии рта начали пощелкивать и издавать характерные звуки,
• отечность: пораженная область может быть припухшей, что, естественно, отразиться на вашем внешнем виде. Например, в некоторых случаях отмечается деформация лица.

«У моей мамули вообще было такое заболевание – артериит, что-то типа воспаления лицевой артерии. Легко можно спутать с артритом или артрозом, но это совсем другое. И она кстати до того, как ко врачу пошла, долго говорила, что болит только с одной стороны – левая скула на лице. Уже потом боли начали отдавать во все части лица и непонятно ничего было: и глаза болели, и зубы, и нижняя челюсть, и нос и около губ. Врач сказал тогда, что такую патологию игнорировать очень опасно, т.к. она может закончиться кровоизлиянием в мозг!»

Рита, 32top.ru

Диагностика

Определение диагноза состоит из собеседования с пациентом – очень важен анамнез, позволяющий врачу получить обзор возможных причин, оценить характер и продолжительность болезни.

Клиническое обследование состоит из следующих методов:

• осмотр пациента (цвет кожи, симметрия лица, видимые патологические определения);
• пальпация жевательных мышц и суставных головок (боль, симметрия, наличие мышечных спазмов);
• оценка движения челюсти, измерение степени открытия, симметрии движения;
• стоматологическое обследование: прикус, истирание, дефекты зубов;
• прослушивание суставов, используемое, когда звуковые явления неясны.

Исследование суставов дополняется методами визуализации:

• рентген;
• КТ (особенно для оценки переломов костей);
• МРТ (метод, идеальный для оценки состояния и положения диска).

Точное суставное обследование обеспечивает артроскопия (введение эндоскопа во внутреннее пространство, последовательное исследование отдельных частей).

Причина боли №4: невралгические заболевания

Какие патологии могут проявляться таким образом:

• поражение троичного нерва: лицевая невралгия почти всегда возникает на этом фоне. Ведь троичный нерв несет импульсы во все части нашего лица и распространяется на глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную область. Поражение троичного нерва может возникнуть по множеству причин. Начиная с ведения неправильного образа жизни, возникновения постоянных простуд и стрессов, заканчивая неверно проведенным стоматологическим лечением, непрофессиональной установкой имплантов или травматичным удалением зубов,

  Поражение троичного нерва может возникнуть по множеству причин.

• синдром Шарлена: заболевание еще называют невралгией носоресничного стыка. Здесь патологию можно определить по уголкам глаз. В них больные обычно чувствуют особенную болезненность, проявляющуюся даже в ночные часы отдыха. При надавливании на уголки глаз болевой синдром будет усиливаться,
• синдром Слудера: здесь всегда болит верхняя челюсть, преимущественно рядом с основанием носа. Все это сопровождается воспалением слизистой носовых пазух, усиленным выделением секрета, слюнной жидкости, слезоточением. Также можно заменить отечность лица,
• синдром Фрея: боль локализуется рядом с ушами и висками,
• невралгия ушного или лицевого нерва: боль в таком случае почти всегда локализуется под скулами и отдает в голову, а у пациента возникают длительные, не проходящие мигрени. При этом ваше состояние может ухудшаться появление тошноты, рези в глазах, шума в ушах.

Если вы длительное время проводите за компьютером в сидячем положении, ведете малоподвижный образ жизни, мало бываете на свежем воздухе, имеете привычку подпирать рукой голову и зажимать головой телефон, а также часто испытываете нервное перенапряжение и стрессовые состояния, то появление заболеваний невралгического характера и нарушение естественного кровообращения может вполне проявлять себя болями в области скул.

В некоторых случаях для диагностики заболевания придется сделать МРТ головы

При различных видах невралгий обязательно обратитесь к терапевту или неврологу, также может потребоваться помощь хирурга, стоматолога, хорошо будет пройти МРТ головы и сдать анализ крови. Помимо назначенного курса лечения (в зависимости от патологии) хороший эффект дадут физиотерапия, иглоукалывание, электрофорез, массажные техники.

Этиология и симптоматика зубных патологий

Если болит челюсть и беспокоит голова, пациент может страдать от следующих стоматологических патологий:

1. болезни десен, челюстного и зубного аппарата, нижнечелюстного височного сустава. При таких диагнозах челюсть беспокоит с двух сторон. При этом болевой синдром может отдавать в уши. Для устранения такой клиники потребуется помощь стоматолога либо хирурга;
2. нарушенная работа проходимости пазух. Именно в них возникает и протекает гнойный процесс. Для лечения пациента потребуется помощь ЛОР-а;
3. развитие в миндалинах, расположенных рядом тканях и в горле инфекционного и воспалительного процесса. Если болит челюсть по этой причине, терапия проводится ЛОР-ом;
4. разные патологии периферической НС;
5. воспалительные процессы, протекающие в лимфатических узлах;
6. если болит нижняя челюсть слева, у пациента стенокардия либо развивается инфаркт.

Причина боли №6: травмы и переломы челюсти

В результате падений, аварий, драк, занятия травмоопасными видами спорта вы можете повредить челюсть. При этом независимо от локализации повреждения вас может сопровождать болевой симптом, который будет отдавать в скуловую область. Также будут мучить ограничение подвижности челюстно-лицевого аппарата, нарушения речи и мимики, деформация лица. Но обычно, если в жизни случились подобные обстоятельства, то вы точно будете в курсе всего происходящего и не станете искать причин, по которым болят скулы.

Травма челюсти может стать причиной проблемы

Надеемся, что вне зависимости от ситуации, при любых болезненных ощущениях, которые не проходят самостоятельно, а только усиливаются, вы обязательно обратитесь к врачу!

Оцените статью:

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

профилактика

Консультирующий специалист

Цориева Элина Олеговна

Рейтинг врача: 9.5 из 10 (2) Специализация: Терапевт, пародонтолог, хирург Стаж: 9 лет

Осложнения симптоматики

Если халатно относиться к рассматриваемой клинике, можно спровоцировать серьёзные осложнения.

Сопутствующий симптом, который выражается в заложенности одного уха либо двух ушей, может спровоцировать частичную либо полную потерю слуха.

Так как это препятствует открытию челюсти в полном объеме, она сдвигается.

По истечении определенного времени это провоцирует некоторые заболевания, связанные с зубным рядом.

Одновременно стирается эмаль, зубы становятся чувствительными.

Высокое напряжение мышц приводит к следующим последствиям:

• боль в спине;
• головокружение;
• депрессия;
• дезориентация;
• фотофобия;
• боли в органах зрения и слуха.

Комментарии

Может ли такое быть, что болят скулы по причине наличия онкологии? У мамы часть лица, как раз в области скул немного припухла, переживаю.

Мариночка (13.02.2019 в 19:47) Ответить на комментарий

Уважаемая Мариночка! Возникать скуловые боли или боли, которые отдают в область скул, могут и в результате образования опухолей. Новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Например, саркома, остеобластокластома, остеома. Но боль в таких случаях – очень тревожный симптом, свидетельствующий о длительности патологического процесса, т.к. данные заболевания могут долгое время протекать без какого-либо дискомфорта. Надеемся, что ваша мама в ближайшее время обязательно обратится к врачу и пройдет обследование.

Редакция портала UltraSmile.ru (16.02.2019 в 08:07) Ответить на комментарий

В вашей статье увидела комментарий от врача по скуловой имплантации. Метод меня очень заинтересовал, т.к. мне долгое время отказывали в Саратове в имплантации зубов по причине острой атрофии кости на верхней челюсти. Возникает много вопросов, один из них: на данный момент у меня хронический насморк, не разовьется ли после скуловой имплантации гайморит?

Петрова Т.С. (27.02.2019 в 14:50) Ответить на комментарий

Спасибо за вопрос! Профессиональный врач, а для проведения скуловой имплантации нужно искать только такого специалиста, никогда не начнет ставить вам импланты при наличии воспалительного процесса в носовых пазухах, т.е. при насморке это невозможно (но, конечно же, временно). Во время проведения установки скуловых имплантов гайморовы пазухи обязательно должны быть санированы и стерильны, т.к. они находятся в непосредственной близости со скуловой костью. Прежде всего нужно добиться купирования воспалительного процесса, а уже только потом приступать к имплантации.

Редакция портала UltraSmile.ru (02.03.2019 в 08:28) Ответить на комментарий

Болит скула. Что можно сделать самостоятельно, чтобы облегчить состояние?

Air (06.03.2019 в 20:08) Ответить на комментарий

Прежде всего, если боль носит резкий и острый характер, примите любой обезболивающий препарат. Чтобы унять боль также обеспечьте максимальный покой челюсти, откажитесь от употребления твердых продуктов питания, не открывайте широко рот. Если причиной дискомфорта стали больные зубы, прополощите полость рта антисептиком или отваром ромашки, содо-солевым раствором. И не затягивайте с домашним самолечением, обязательно в ближайшее время посетите врача.

Редакция портала UltraSmile.ru (11.03.2019 в 08:37) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Симптомы

Если болит под скулой, а затем переходит в голову, с большей долей вероятности у пациента мигрень. Заболевание характеризуется продолжительными страданиями. Болевые точки отсутствуют, но иногда может наблюдаться тошнота и рвота. Обычно очаг неприятных ощущений находится в глазницах, немного реже – в переносице, руке или ноге.

Периодически встречается патология, именуемая синдромом Шарлена. Это невралгическое заболевание носоресничного стыка. Помимо того, что болит левая скула или правая, неприятное ощущение передается в глазное яблоко и далее в нос. Особенно беспокоит синдром в ночное время суток. Очагом зачастую выступает внутренний угол глаза. Проверить эту теорию очень просто: необходимо нажать на воспаленную точку лица. Причина кроется зачастую в герпесе, фронтите или вирусной инфекции. Чтобы снять синдром боли, используют адреналин с дикаином, которыми обрабатывают слизистую оболочку носа. Эффект будет еще сильнее, если совершать действие с закапыванием глаз. Конкретные признаки зависят от обнаруженного заболевания, поэтому при малейших отклонениях лучше сразу записаться на прием к доктору.

Признаки раковой опухоли в области подбородка, шеи и челюсти

Если у человека болят подбородок, челюсть и шея, может быть, у него развивается онкологическая патология. Приступы боли могут возникать при надавливании на больное место или сами по себе. Причем такой симптом способен проявиться из-за раковой опухоли как непосредственно в ротовой полости или челюсти, так и в другом органе – в последнем случае боль в районе челюсти возникает из-за метастазов.

Диагностировать злокачественное новообразование самостоятельно нельзя, но пациента однозначно должны смутить следующие симптомы:

• резкое похудение;
• периодическая головная боль;
• эпизодическая гипертермия;
• недомогание и слабость;
• изменение цвета кожных покровов;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов и их болезненность при надавливании.

При наличии этих признаков рекомендуется пройти обследование в онкодиспансере, чтобы исключить серьезную болезнь.

Можно ли принимать обезболивающее

Если боль в подбородке и шее связана с незначительным воспалением гортани или гингивитом, то прием анестетиков не опасен. Но при наличии более тяжелой патологии он смажет ее картину и затруднит диагностику.

Болевой синдром, затрагивающий подбородок, может быть связан с кардиологическим заболеванием, а большинство анестетиков негативно влияют на работу сердца. То есть прием таких лекарств лишь ухудшит самочувствие больного.

Без разрешения лечащего врача принимать обезболивающее не рекомендуется. Если человек страдает от очень сильной боли, ему следует обратиться в больницу.

Как бы сильно и в какой бы области ни болела шея под челюстью – слева, спереди, со всех сторон – нужно всегда обращаться к врачу. Только диагностика в условиях поликлиники или больницы поможет определить точную этиологию заболевания, на основании которой и будет назначено подходящее лечение.

К какому доктору лучше обратиться?

Первым делом, когда болит кость скулы, рекомендуется посетить терапевта общего назначения. Он проведет свое исследование и попытается выявить причину. Если ему это удается, специалист может поставить диагноз. Зачастую во время исследований терапевту бывает нужна помощь врачей более узкого профиля: стоматолога, невролога, травматолога или окулиста.

Если доктор общей практики не в состоянии присвоить диагноз, он отправляет пациента к другому доктору. Последний, в свою очередь, проводит свое исследование, при помощи которого выявляет заболевание.

Терапия

Из вышесказанного понятно, что если болит зуб, скула, область глазных яблок, то мы имеем дело с опасными заболеваниями. В этом можно удостовериться, если по истечении трех дней неприятные ощущения мучают пациента. Это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться и посетить доктора, чем потом получить серьезные проблемы со здоровьем. Ведь последствия могут быть самыми ужасными: от разрушения хрящей челюсти до проблем с речью. Если больной тянул время и до последнего не обращался за помощью, спасет только хирургическое вмешательство.

Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо правильно определить причину. При обнаружении воспалительного процесса специалисты назначают прием антибактериальных медикаментов, вроде «Нурофена». Антибиотик также обязателен, но его выбирают индивидуально. Когда человека мучают нарушения суставов, например артроз или артрит, доктора назначают специальные хондропротекторы.

Почему болит челюсть?

При остеохондрозе происходит разрушение межпозвоночных дисков, они истончаются, деградируют. Позвонки сближаются, зажимая нервные корешки спинномозгового канала. Сближение вызывает спазм мышц, дополнительно компрессирующий нервную ткань. Появляются неприятные ощущения.

Нервный корешок осуществляет иннервацию разных отделов органов, систем организма, передавая туда болевой импульс. Может происходить болевая иннервация челюсти.

Дискомфорт имеет ряд характерных признаков:

1. Возникает вследствие длительной гиподинамии/излишних нагрузок шейного отдела;
2. Усиливается вследствие резких движений шеей;
3. Сочетается с ощущением скованности мышц;
4. Носит ноющий характер, после поворотов черепа становится острым;
5. Чаще всего локализуется с той стороны, с которой локализована наиболее сильная шейная боль;
6. Возникает исключительно на нижней челюсти.

Проявление дискомфорта сопутствует течению обострения шейного остеохондроза. Возникнуть самостоятельно без дискомфорта шеи, не может.

Профилактика

Избежать неприятных ощущений в области скул можно, но для этого необходимо тщательно следить не только за полостью рта, но и своевременно лечить воспалительные процессы. По возможности стоит избегать различных травм и стрессов. Если причиной боли является мигрень, нужно принять курс соответствующих лекарственных средств.

Как уже было отмечено, боль в скуле может быть вызвана огромным количеством заболеваний. Чтобы не допустить осложнений, необходимо вовремя обратиться за помощью. Тогда значительно увеличится шанс на полное выздоровление и пациент будет чувствовать себя более уверенно и спокойно.

Эффективное лечение

Помимо приема лекарственных препаратов, следует проводить физиотерапевтические процедуры. Наибольший эффект получается от электрофореза, иглоукалывания и лечебного массажа. Прежде чем приступать к использованию этих методов, нужно удостовериться в отсутствии противопоказаний. При вывихе коррекцию совершают профессионалы под местным наркозом. Самостоятельно это делать не рекомендуется, так как последствия могут быть ужасными. Если наблюдается открытый перелом, пациенту обязательно прикладывают шину и проводят комплексную терапию.

Когда болят скулы по причине стоматологических отклонений, проводят лечение кариеса, пародонтоза или других зубных патологий. В конце обязательно нужно запломбировать зубы и назначить прием противовоспалительных препаратов. Впредь за полостью рта пациенту нужно тщательно следить, в том числе подбирать хорошие зубные пасты.

Если причина кроется в новообразовании, для начала нужно взять биопсию, чтобы изучить природу опухоли. В случае обнаружения злокачественного образования производят хирургическое вмешательство с последующим назначением химиотерапии.