Тутор на коленный сустав: виды, правила покупки и ухода

Тутор позволяет зафиксировать колено, но чтобы от него была польза надо знать, как правильно подобрать ортопедическое изделие. Иначе можно просто потратить иногда немалую сумму (ведь цена некоторых моделей может превышать 10 тыс. рублей) на товар, который не только не поможет, но и может навредить.

Тутор на коленный сустав представляет собой жесткое ортопедическое фиксирующее устройство в виде гильз, которое крепиться на нижнюю конечность или ремнями или шнуровкой. В продаже имеются импортные и отечественные модели для детей и взрослых.

Делают их из:

• пластмассы;
• металла;
• полимеров;
• натуральной кожи.

Модели, изготовленные из тканей и кожи, дополнительно укрепляют вставками из металла.

Как выбрать хороший тутор на коленный сустав

Важно понимать, что подобрать правильный тутор на коленный сустав возможно только при участии специалиста. Для восстановления подвижности колена важно точно определить степень фиксации. Так, при слабой затяжке ситуация может ухудшиться и сустав не только не восстановится, но еще больше разрушится. А при слишком сильной фиксации ткани перестанут получать нужное питание, что также отразится на коленях.

Также при выборе наколенника нужно учитывать не только цену тутора на коленный сустав, но и три главных критерия:

Показания

Ортезы применяются для ускорения восстановления коленного сустава после травм — вывихов, подвывихов, переломов, растяжений мышц, полных или частичных разрывов связок, сухожилий. Показаниями к их ношению также становятся следующие заболевания:

• деформирующий артроз (гонартроз);
• реактивный, инфекционный, подагрический, псориатический, ревматоидный, в том числе ювенильный, артрит;
• тендинит, тендовагинит;
• хондропатия, остеохондропатия;
• бурсит, синовит.

Ортезы на колено могут использоваться в самых различных ситуациях. Помните, что в отличие от бандажа тутор не подходит для профилактики, повседневных нагрузок и занятий спортом. Туторы несут лечебную функцию и имеют соответствующие показания:

1. Деформирующий артроз коленного сустава – очень частая патология, риск которой возрастает у пожилых людей. В области колена происходит дегенерация хрящевой ткани, хронический воспалительный процесс и разрастание соединительнотканных структур. Уменьшить прогрессирование и боль помогает тутор.
2. Воспалительные заболевания колена в фазе обострения – артриты. Эти процессы могут иметь самую разнообразную природу – аутоиммунную, инфекционную, метаболическую. Ортезы помогают уменьшить явления воспаления независимо от его причин.
3. Растяжения и разрывы связок коленного сустава, повреждения менисков. Очень частая патология. Особенно часто страдают крестообразные связки колена. В этой ситуации для лечения ноги хорошо помогают ортопедические изделия.
4. Переломы и вывихи колена – тяжелый вид травмы сустава. Чтобы уменьшить интенсивность воспаления, предотвратить смещение отломков, снизить симптомы заболевания и ускорить восстановления обязательно следует использовать ортезы.
5. Восстановительный период после травм и операций – во время реабилитации очень важно защитить сустав от дополнительного повреждения. В этом могут помочь различные ортопедические конструкции для колена.

Перечисленные показания делают использование тутора крайне полезным.

К сожалению, каждый способ терапии имеет ряд ограничений к применению. Тутор для коленного сустава не является исключением.

Противопоказано ношение ортеза при следующих ситуациях:

1. На материалы, из которых изготовлен тутор, у пациента имеется аллергия. Непереносимость определенных материалов требует подбора оптимального ортеза. Многие современные изделия изготавливаются из гипоаллергенных веществ.
2. Открытые раны в месте ношения тутора. Сюда следует относить не только открытые переломы и вывихи, но и банальные раны и ссадины. Ношение ортеза может способствовать длительному заживлению таких повреждений и развитию инфекционных осложнений.
3. Воспалительные заболевания кожи в месте ношения. Гнойничковые пиодермии, псориаз, экзема, атопический дерматит – все эти болезни ограничивают применение ортопедических изделий.

Других противопоказаний производители ортезов не указывают. Будьте внимательными при выборе изделия, чтобы не навредить своему здоровью.

Использовать ортез нельзя в случае плохого кровообращения в ногах. Категорически нельзя носить фиксатор в случае тромбофлебита (заболевания глубоких вен, с последующим образованием тромбов). Осторожным следует быть при имеющемся варикозе.

В некоторых случая, определяющую роль играет правильно подобранный размер фиксатора. При сильном сжатии происходит нарушение кровообращения, а это приводит к заболеванию вен (чаще всего, к варикозу). Именно поэтому при использовании каких-либо ортезов, необходимо регулярно посещать лечащего врача.

Наиболее распространенными патологиями коленного сустава являются болезни мениска, травмирование тканей связок, кровоизлияния внутри сустава, закрытые переломы и трещины костей. Если же без видимых причин появляются отеки, боли, ограничение движений, причину надо искать в воспалении – артрите, или в развитии дистрофии – артрозе.

Показания для ношения тутора с возможностью жесткой фиксации:

• при совмещении отломков костей после перелома требуется жесткая фиксация, чтобы не допустить их смещения;
• снять воспалительный процесс при гонартрозе;
• после травмы сухожилий и связок тутор ускоряет их заживление;
• при разных патологиях устраняются боли, снимается пастозность;
• при параличе обеспечивается опора на ногу;
• когда надо транспортировать пациента в больницу с подозрениями на травмы.

Показания для ношения тутора с возможностями средней фиксации:

• хирургическое вмешательство на колене после травмы;
• травмирование связок;
• предупреждение переломов у пациентов с остеопорозом;
• внутреннее кровоизлияние в структурах колена после ушиба;
• в плане лечения гонита и гонартроза;
• в плане лечения воспаления на мениске;
• ДЦП или паралич у взрослых пациентов после инсульта;
• коррекция первичной или вторичной деформации коленного сочленения;
• после лечения травм или болезней, для уменьшения риска рецидивов и осложнений.

Если при ношении тутора сохраняется хотя бы минимальный объем движений сустава, это обеспечивает сохранение мышечного тонуса, нормального кровоснабжения. В таких условиях намного быстрее наступает выздоровление. Такие тонкости в выборе тутора может увидеть и оценить только специалист, поэтому тутор на колено должен подбирать ортопед.

Разновидности ортеза

Чаще всего используются модели легкой и небольшой жесткости. Такие модели делятся на пять категорий:

1. легкий закрытый. Используется при неясных болях в больших суставах, имеет согревающий эффект;
2. открытый ортез. Назначается при остаточных болях после артритов и полученных травм;
3. открытый наколенник со спиралями по бокам. Показан при болях, возникающих при попытках присесть;
4. шарнирный ортез. Показан при травме менисков, разрыве связок;
5. наколенник для поддержания активности связочного аппарата, особенно сухожилий. Назначается при синдроме «колено прыгуна»(боль под коленом).

Относительно материала, из которого изготавливаются модели, нельзя выбрать определенный. Объясняется это тем, что при создании тутора используют сочетание двух или трех материалов для придания ему большей полезности. Детский тутор на коленный сустав создается из натуральных тканей типа хлопка. Но в чистом виде хлопок не дает нужной эластичности, что ограничит движение. Поэтому предпочтительнее выбирать хлопок с добавлением таких материалов:

• лайкра, он же эластан. Придает упругость наколеннику и пропускает воздух;
• неопрен. Незаменим из-за способности согревать поврежденную область. Не пропускает воздух;
• спандекс. Считается особо модным из-за плотного облегания тела;
• нейлон. Используется для придания дополнительной прочности.

На каждой модели, либо в описании, либо на коробке, есть данные о материале наколенника. Это значительно упростит покупку и выбор.

Какие бывают виды туторов

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Коленные туторы бывают разного размера и конфигурации, могут захватывать конечность от средней части бедра до верхней части голени. Форма повторяет силуэт ноги, обеспечивает стабильность сустава.

По принципу действия и ожидаемому эффекту ортопедические туторы на коленный сустав подразделяют на:

1. Профилактические модели – это наколенники средней жесткости, их используют в период обострения патологии суставов или повышенного травматизма.
2. Лечебные – модели жесткой фиксации, применяемые при комплексном лечении или реабилитации.
3. Функциональные, повышающие качество жизни – туторы длительного использования, назначаемые в случаях ДЦП, врожденных или приобретенных аномалий развития костно-суставной системы.

Туторы третьей группы часто изготавливают индивидуально – либо на ноге больного, либо по гипсовому слепку, учитывая анатомические особенности пациента, в точности воспроизводя рельеф его ноги. Профилактические и лечебные модели производят обычно промышленным методом, на протезно-ортопедических предприятиях.

Степени фиксации

Степень жесткости подбирается по наличию заболевания и общему состоянию. При артритах и артрозах используется легкая фиксация колена. Наколенник должен быть эластичным и дышащим. Такой же тутор, только с боковыми спиралями, используется при бурситах, синовитах и особенно деформированных артрозах. Тутор средней жесткости необходим при образовании осколков или после перенесенных оперативных вмешательств. Иногда фиксатор легкий нужен для тех больных, кто долго страдал от болей и получил психоэмоциональную травму. Так происходит часто при длительном болевом синдроме, когда организм переходит на защищенный режим и человек перестает наступать на больную ногу в полной мере.

Читать также: Ортезы на коленные суставы

В таких случаях легкая фиксация позволит снизить чувство страха перед болью и научит больного снова давать нагрузку на оба колена. Это важный момент, иначе из-за избыточной нагрузки только на одну ногу может пострадать поясничный лордоз и здоровое колено. Время ношения также индивидуально.

Как правильно носить ортез на коленный сустав?

Показаниями к применению являются:

• период реабилитации после того, как сняли гипс. Польза от такого изделия заключается в способности оказывать микромассаж, улучшая обменный процесс в мышцах;
• воспалительные процессы (артроз, артрит коленей). В данном случае тутор значительно снижает боль во время ходьбы;
• растяжение связок. В данном случае применяется тутор, который позволяет нормально функционировать колену;
• также тутор применяется для фиксации результата после проведенного лечения.

Применяется тутор в период, когда произошло повреждение сустава и до той поры, пока не наступит полное выздоровление. В данный этап входит как само лечение, так и стадия восстановления. Причем используется фиксатор на протяжении всего времени: как днем, так и вечером.

Определить, какой конкретно ортез нужен больному, может только лечащий врач. При этом учитывается не только возможности фиксатора, но и размер устройства, а также простота использования.

Если устройство подобрано неверно, то пациент будет испытывать некоторые неудобства при его снимании и одевании. Порой больные даже отказываются от этих устройств из-за характеристик или веса.

Ортезы применяются в определенных ситуациях, предназначены для выполнения конкретной задачи. Поэтому существуют некоторые нюансы их применения.

Обычный мягкий наколенник без ребер жесткости и других вставок легко надеть и удобно носить. Во всех остальных случаях первая примерка проходит в кабинете врача. Он показывает, как надевать ортез и правильно зафиксировать его на ноге.

При внутрисуставных переломах, полных отрывах связок или сухожилий от костных оснований устанавливаются жесткие фиксаторы, заменяющие гипсовые лангетки. Они предназначены для круглосуточного ношения. Полужесткие наколенники, в том числе эластичные носят несколько часов в течение дня. Спортивные наколенники надевают перед тренировками.

Иногда ношение любого ортопедического приспособления доставляет как физический, так и психологический дискомфорт. Больному кажется, что оно сильно давит на колено или, наоборот, ненадежно фиксирует сустав. Нужно обратиться к врачу для регулировки системы креплений.

Уход за изделием

Эластичные наколенники можно стирать вручную в теплой воде с любым моющим средством. Сушить их следует на ровной поверхности. Радиаторы отопления для этой цели не подойдут из-за высокой вероятности расплавления синтетических нитей. Фиксаторы из пластика или металла удобно протирать салфеткой, смоченной в растворе антисептика, например, хлоргексидина.

Носить фиксатор необходимо постоянно, примерно три недели. Также врач подбирает для пациента индивидуальный комплекс специальных упражнений.

Необходимо правильно надевать фиксатор — прямо на тело.

При этом кожа не должна иметь ранок. Иногда, в качестве исключения, специалист может порекомендовать носить под ортез чулок из хлопка или тонкие кальсоны.

Изделия хорошего качества можно носить почти весь день, снимая только на ночь. Никаких раздражений на коже появляться не должно, если она, конечно, не слишком чувствительна.

Выбрав изделие, нужно правильно отрегулировать и выставить угол сгибания коленного сустава.

Делать этого самостоятельно нельзя – это также задача специалиста. В противном случае колену может быть причинен вред.

Не следует надевать ортез на ногу сразу же после обработки данного участка мазью или кремом. Кожа сначала должна впитать в себя средство и стать сухой на ощупь.

Если пациента беспокоят отеки или боль в коленном суставе, это не является препятствием для ношения тутора. Но нужно выбирать модели, подходящие для этих случаев.

Ортез на колено должен носиться в течение всего дня и сниматься только на ночь. В сложных случаях показано ношение изделия и во время сна. В случае использования жесткого ортеза, его регулировка и угол сгибания сустава определяется строго лечащим врачом. Нельзя самостоятельно изменять назначенные параметры без разрешения специалиста.

Способы ухода за изделием обычно указываются в инструкции или это можно выяснить у консультанта специализированного магазина по продаже ортопедических изделий. Уход будет отличаться в зависимости от вида изделия и используемого материала.

Правильно подобранный ортез на колено не будет мешать и сползать с ноги во время движений. Необходимо обратить внимание на качество материала изделия и его креплений. Качественный ортез можно носить целый день, он пропускает воздух и кожа под ним хорошо дышит. Крепления не будут перелавливать кровеносные сосуды, при этом обеспечивая надежную фиксацию.

Поэтому выбирая ту или иную модель, важно обратить внимание на такие аспекты:

• Материал изготовления: он должен быть лёгким, воздухопроницаемым, гигиеничным, не вызывать аллергии и раздражения.
• Размер: модель должна точно соответствовать окружности конечности, не сдавливая её. Как правило, производитель на упаковке указывает размеры. Поэтому ваша задача сантиметровой лентой измерить обхват голени, бедра, колена.
• Надёжность крепления, плотность и возможность регулировки фиксации.
• Степень жёсткости. Если нет ограничений, то в таком случае рекомендуется выбирать тутор средней фиксации.

Отдельного момента засуживает выбор изделия для ребёнка. Учитывая, что детки данное приспособление носят не только днём, но и ночью, то критерии выбора ещё более требовательные, а именно:

• Небольшой вес, прочность.
• Гипоаллергенность и высокая гигиеничность.
• Разборная конструкция, которую можно быстро надеть, и также быстро снять.
• Лёгкая регулировка и фиксация.

Важно осознать, что самостоятельно выбрать тутор, без рецепта врача, просто недопустимо. Как мы уже отмечали врач рекомендуют ту или иную модель изделия, исходя из проблемы пациента.

Ортопедические изделия имеют функциональное назначение предохранять суставы от нагрузки при их травме или заболевании. Тутор на коленный сустав – фиксирующий ортопедический аппарат. Обладает рядом преимуществ по сравнению с наложением гипсовой повязки и шины. Выпускается как для взрослых, так и для детей, но при этом нужна консультация врача для определения правильного размера и периода ношения.

Фиксатор надевается прямо на колено. В некоторых случаях врач разрешает это сделать на натуральное тонкое белье или чулок. Кожа должна быть чистой и без повреждений, отеки и боли не помеха. Закрепляется с помощью шнуровки, застежки, липкой ленты. Регулируется угол сгибания. На ночь аппарат снимается. Срок лечения три недели.

И помните! Ортопедическое изделие нуждается в уходе: его нужно очищать от грязи, стирать в теплой воде вручную, сушить в горизонтальном положении. Нельзя применять отбеливающие средства, гладить, сдавать в химчистку.

Противопоказания

Важно знать противопоказания до того, как купить тутор на коленный сустав. Запрещен любой фиксатор при наличии такого заболевания как тромбофлебит. Даже такое заболевание как варикоз вен может стать противопоказанием для использования. Ортез запрещен даже в том случае, если наблюдаются заболевания позвоночника, вызванные нарушенным кровообращением. Эти заболевания имеют определенные признаки и пациенту необходимо указать на них при обращении к специалисту.

Также нужно сразу прекратить ношение фиксатора и спросить мнение своего специалиста, если при ношении возникают неприятные ощущения: холодеет нога, появляются «колючки». Это может указывать на неверный размер наколенника или неправильную степень фиксации.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Когда, кому, в каких случаях назначают ношение тутора?

Учитывая специфику данного изделия, оно назначается взрослым и детям только врачом в отдельных случаях:

1. Сильные травмы колена, надколеника или повреждение меникса, разрыв связок, вывихт, переломы.
2. После операции на суставе колена.
3. Патологии опорно-двигательного аппарата разного рода.
4. Кровоизлияние в сустав.
5. Воспалительный процесс мышц нижних конечностей.
6. Паралич мышц.
7. Косолапость, искривление, ДЦП.

Важно отметить и противопоказания:

• Тромбофлебит.
• Варикоз.
• Заболевание позвоночника, вызванное нарушением кровообращения.
• Раны и гнойные воспаления, язва кожи на тех участках, где закрывает тутор.
• Если при ношении тутора возникают неприятные ощущения: «холодная» нога, появляются раздражения.

Тутор на колено

Чтобы полностью или частично обездвижить сустав после полученной травмы или проведенной операции, используют ортопедические устройства. Тутор на коленный сустав обеспечивает фиксацию пораженного колена и гарантирует ему состояние покоя. Устройство крепится к конечности при помощи ремней или шнуровки. Производители разрабатывают и выпускают фиксаторы для детей и взрослых.

Когда тутор необходим?

Решение о том, какое ортопедическое устройство необходимо, должны принимать травматолог, ортопед. Тутор необходим в таких случаях:

• нестабильность коленного сустава;
• нестабильность надколенника;
• травмы, повреждения менисков;
• послеоперационный период;
• деформации коленного сустава;
• искривление конечностей;
• профилактика переломов.

Что такое тутор?

Это ортопедический фиксатор, основа которого в основном жесткая, в виде гильз. Устойчиво крепиться на колене помогают ремни или шнуровка.

Тутор изготавливается из плотного материала, который не подвергается растягиванию, и сложен несколькими слоями. Это может быть:

• пластик;
• сплавы из металла;
• кожа.
• полимерные ткани.

Устройства из ткани и натуральной кожи оснащены вспомогательным креплением — каркасом из металла, с полукольцами или шинами. Изделие имеет карманы для пластин, обеспечивающих крепление. Тутор бывает:

• жесткий;
• полужесткий.

Такие фиксаторы выпускаются и для детей.

Производство типовых туторов происходит массово. Индивидуальный тутор на коленный сустав изготавливают с учетом анатомических особенностей пациента — для отлития жестких элементов используется слепок из гипса, полностью повторяющий изгибы конечности. Ортез и тутор выпускаются для разных возрастных категорий — бывает детский и взрослый. Фиксирующие изделия для коленного сустава улучшают функции движения и опоры.

Главное, что нужно знать о туторах

Ортопедических приспособлений для лечения коленного сустава много. Прошло время долговечных неудобных гипсов, неудобных повязок – ортезы-наколенники или корсеты хорошо выполняют функцию поддержки больной конечности.

Особняком стоит коленный тутор, поскольку он, в отличие, к примеру, от ортеза или бандажа, разработан для полного обездвиживания сустава. Ортез на коленный сустав часто путают с туторами из-за сходства конструкции.

Тутор на коленный сустав – устройство, не позволяющее совершать какие-либо движения суставу или его составляющих. На фото видно, что конструкция тутора цельная, монолитная, без шарниров, выполнена из жесткого материала (металла или пластика), который обшит мягкой тканью или кожей. Для крепления часто используются шнуровка или ремни. Часто для придания приспособлению прочности используют кожаные вставки, ремни.

Благодаря жесткой фиксации пораженная конечность будет иммобилизована в необходимом положении – есть модели для иммобилизации конечности в разогнутом состоянии, есть такие, которые фиксируют конечность на сгибе в 20-30°C.

Поскольку дети часто подвергаются травмам, детский тутор на коленный сустав также распространен.

Показания к использованию

Тутор на колено необходим в таких случаях:

• травмы мениска коленного сустава;
• внутрисуставные переломы;
• артроз;
• синовит;
• артрит;
• гемартроз;
• запущенные патологии в крестообразных и боковых связках;
• для восстановления после снятия гипса;
• реабилитационный период после операции, в том числе эндопротезирования сустава;
• кровоизлияния в полости сустава;
• для профилактики, во избежание осложнений.

Использование тутора имеет такое лечебное действие:

Во время лечения таким устройством у человека проходят посттравматические боли.

• Сустав колена не может сгибаться во время лечения или реабилитации и обездвиживается.
• Уменьшается боль после травмы.
• Заживляются связки.
• Затухает воспалительный процесс при артритах и артрозах.
• Исправляются деформации ноги.
• Не допускаются рецидивы и осложнения.
• Уменьшается отечность и восстанавливается нормальное кровообращение.

Правильный выбор фиксирующего устройства и его установку осуществляет травматолог-ортопед. После определения диагноза врач решает, какой вид фиксатора целесообразно использовать в конкретной ситуации. При необходимости он делает слепок, чтобы выполнить индивидуальное ортезирование. От правильно выбранного ортеза или тутора зависит продолжительность лечения. Самостоятельно назначать или снимать устройство не следует.

Читать также: Иммобилизация сустава

Виды медизделий

Туторы, помимо материалов, различают по степени жесткости – при некоторых видах травм необходима жесткая фиксация, при других – фиксация может быть слабее.

Специалисты-ортопеды выделяют 3 вида туторов на колено:

1. Лечебные. Такие модели особенно жесткие, предназначены для лечения разрывов связок, воспалительных процессов в суставе или в постоперационный период.
2. Профилактические. Такие модели обладают средней степенью жесткости и необходимы для предотвращения переломов при остеопорозе, хронических типах дегенеративных заболеваний суставов.
3. Направленные на улучшение жизнедеятельности для людей с ДЦП. Модели этого вида выполняют средней и низкой жесткости, обычно они по высоте значительно отличаются от остальных.

Чем выше жесткость устройства, тем меньше функционирует конечность.

О том, что такое суставная мышь, читайте здесь.

Производители туторов на коленный сустав

Хорошо себя зарекомендовала компания Orlett — известный немецкий производитель ортопедических устройств. Продукция этого предприятия отличается надежной конструкцией и производится из высококачественных материалов. Одна из распространенных моделей — тутор для колена KS 601. Также эффективно используются такие марки фиксирующих устройств:

Среди эффективных моделей фиксатора есть Alkom 3013.

• Alkom 3013;
• TKN-202(60);
• OH-601 Ortop;
• Orto;
• «Тиса ПНК-1»;
• Fosta FS 1205;
• «Тривес Т-8512».

Вернуться к оглавлению

Тутор для детей

Многие современные производители ортопедических изделий создают целые линейки устройств для детей. Они необходимы для ситуаций, в которых ребенок имеет врожденные отклонения опорно-двигательного аппарата или же он получил травму сустава.

Повреждения колена для детей – не редкость. Особенностью этого периода является довольно быстрое заживление травм. В это время достаточно просто поддержать сустав с помощью ортопедических устройств.

Найти тутор для детей сегодня очень просто. Однако обилие изделий может вызвать затруднения. Поскольку каждый сустав ребенка уникален и очень быстро изменяется с возрастом, вам потребуется помощь специалиста.

Врач посоветует обратить внимание на следующие моменты:

• Жесткость изделия.
• Размер и форму тутора.
• Ткани и материалы ортеза.
• Степень компрессии.
• Возможность регулировки.

Как выбрать?

При выборе тутора учитываются такие основные факторы:

• размер;
• материал;
• конструкция.

Важно учитывать, что при неправильной фиксации возможно возникновение осложнений. Поэтому предварительно следует проконсультироваться со специалистом. Изделия для пациентов разного возраста продают ортопедические салоны и интернет-магазины. Для ребенка желательно приобрести индивидуальное устройство, учитывая возраст и анатомические особенности. Различие с изделием для взрослого — к детской продукции предъявляются повышенные требования.

От правильно выбранного размера устройства зависит эффективность реабилитационного процесса. Для определения размера сантиметровой лентой измеряют окружность середины бедра. Нужно измерять плотно, но без затягиваний. Параметры представлены в таблице:

Как выбрать медизделие?

В многообразии различных устройств для лечения суставов можно запутаться. Поэтому лучше всего будет, если пациент вместе с ортопедом подберет необходимый элемент – ортопед поможет сориентироваться по необходимому виду модели и размерам.

При выборе стоит основываться на такие критерии:

1. Размер. На каждом изделии указан размер с примерными окружностями бедра, коленного сустава, окружностью голени. Замерить необходимо сначала окружность сустава, затем область на 15 см выше и ниже сустава. При выборе модели средней фиксации, поскольку он короче, стоит измерить области на 10 см выше и ниже сустава.
2. Материал. Если с конструкцией из прочных материалов все понятно, то материал, которым обшиты модели и которые смягчают тутор, множество. Необходимо обратить внимание на дышащие материалы, при этом, если кожа чувствительна, необходимо выбирать гипоаллергенные ткани и набивки.
3. Производитель, фирма. Лучше выбирать ту ортопедическую фирму, которая известна большинству. Такие фирмы крупные и заботятся о репутации. Продукция их возможно дороже, но качество должно быть высоким.

Как одевать?

Ортопедические устройства необходимо правильно надевать. Правила использования:

Изделие можно надевать в сидячем положении.

• Тутор можно надевать как в положении лежа, так и сидя, колено немного согнуто.
• Устройство нужно длительно носить, снимать при гигиенических процедурах или осмотре у врача.
• Фиксатор надевается на обнаженную ногу, кожный покров должен быть сухим. Чтобы избежать потертости, для детей под низ следует надеть колготы.
• Первый раз тутор надевает и фиксирует специалист, при этом больной должен внимательно слушать все рекомендации.
• При самостоятельной фиксации не нужно сильно пережимать ногу.
• При использовании тутора нужно каждый день выполнять специальную зарядку для разработки поврежденного сочленения.

Вернуться к оглавлению

Как применять?

Применение ортопедических устройств — дело не хитрое, однако у многих возникают вопросы и затруднения.

После приобретения тутора учитывайте следующие советы:

1. Носить ортез необходимо столько времени, сколько порекомендовал врач. Многие изделия имеют различный режим использования.
2. Специальные жесткие туторы назначаются после травм колена и выполняют роль гипсовой повязки. Они носятся весь период заживления. Снимать такое устройство нельзя.
3. Напротив, полужесткие ортезы применяются только в момент нагрузки конечности. Между ношениями мышцы следует разминать и профилактировать атрофию.
4. Под ортез обязательно следует надевать одежду. Ткань поможет предотвратить образование трофических нарушений, также аллергических реакций. Это относится даже к разборным моделям устройств.
5. Регулировать угол движений нужно после рекомендаций у специалиста. Самостоятельно изменять амплитуду без совета врача нельзя.
6. Мыть ортезы нужно вручную. Для этого используют смоченную в воде и порошке тряпку. Не применяйте стиральную машинку для очистки ортезов.

Противопоказания

Тутор не следует носить при таких ситуациях:

Фиксатор не назначают при тромбофлебите у больного.

• тромбофлебит;
• разлады кровообращения нижних конечностей;
• повреждения кожи;
• гнойники, нарывы, фурункулы, язвы;
• спазмы в мышцах, гиперкинез.

С осторожностью нужно применять тутор, если беспокоит варикозное расширение вен. Могут возникнуть серьезные осложнения из-за неправильно выбранного размера устройства. Если оно мало, ухудшается кровоснабжение, ущемляются сосуды и вены. При правильном подборе состояние коленного сустава становится значительно лучше. Движения пациента приобретают устойчивость, боль проходит и колено разгружается.

Ортез коленный полужесткий

Ортез коленный жесткий позволяет максимально обездвижить сустав. Он является аналогом гипсовой повязки, но более удобен в использовании и не вызывает атрофию мышц. Жесткий ортез полностью обездвиживает сустав, его можно использовать при разрывах связок, менисков, переломе колена, в период реабилитации и после перенесенной операции.

Туторы разных форм и модификаций разрабатываются в ортопедии, чтобы человек мог фиксировать колено, оберегать его от излишней двигательной и физической нагрузки. Чтобы тутор для коленного сустава приносил максимальную пользу, следует грамотно выбирать модели ортопедического назначения.

Для коленей тутор – это жесткое фиксирующее приспособление. Оно обнимает колено, как гильза, с креплением шнурками или ремнями. Сегодня ортопедические салоны представляют большой выбор моделей импортного и отечественного производства, рассчитанных на взрослых и на детей. Туторами называются изделия, дающие полную обездвиженность сустава, модели другой конструкции называются суппортами.

Подбирать тутор надо с помощью ортопеда, когда врач оценивает степень повреждения и рекомендует соответствующее ортопедическое приспособление. Когда фиксатор выбран не правильно, он не принесет пользы, а вызовет осложнения.

Фиксирующий аппарат имеет несомненные преимущества перед гипсовой повязкой. Резонен вопрос: насколько надежно защищает ногу после травмы шина для коленного сустава? У тутора есть превосходство и над этим изделием из гипса.

Тутор для коленного сустава

Распространенной модификацией ортеза является тутор на коленный сустав. Это приспособление назначается пациентам с травмами, патологиями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе и суставов. Тутор и все подобные ему модификации пришли на смену бинтам и гипсам, используемых раньше. Их преимущество над традиционными способами фиксации — удобство и практичность.

Преимущества тутора

Современное ортопедическое приспособление имеет несколько плюсов по сравнению с гипсовыми повязками или стягивающими бинтами. И врачи, и пациенты предпочитают использовать это приспособление для полной фиксации по нескольким причинам:

• малый вес;
• прочность;
• регуляция по необходимости;
• возможность снять в любое время;
• кровоток остается неизменным.

Возможность выполнения гигиенических процедур по необходимости более всего нравится пациентам. Врачи же ценят то, что при диагностике заживления или выявления осложнений не нужно снимать гипс и снова его накладывать.

Для справки! В некоторых случаях, при деформации конечности, ДЦП правильно подобранная ортопедическая обувь усилит действие тутора.

Что это такое?

Тутор — это специальная медицинская конструкция, похожа на бандаж, но есть различие в том, что он жесткий и имеет как минимум один фиксатор. Часто его называют ортез, но нельзя отождествлять эти два понятия. Тутор отличается тем, что в нем отсутствуют шарниры и механизмы, позволяющие сгибать ногу под установленным углом. Он обеспечивает фиксацию и полную иммобилизацию конечности. Конструкция тутора для коленного сустава захватывает нижнюю часть бедра и верхнюю часть голени.

Читать также: Наколенник при артрозе коленного сустава

Нежелательные эффекты

Варикоз, тромбофлебит, венозная недостаточность в тяжелой форме — абсолютные противопоказания к ношению ортезов. Их не используют при остро протекающих в суставе инфекционных процессах, наличии на коже колена местных признаков аллергии, фурункулов, порезов, ожогов, глубоких трещин.

Применение ортезов запрещено при индивидуальной непереносимости пациентом материалов приспособления. Клинически гиперчувствительность проявляется высыпаниями, покраснением и отечностью кожи, зудом.

Коленный тутор нашел себе широкое применение благодаря многочисленным полезным эффектам устройства. К ним можно отнести:

1. Фиксирующий. Части сустава удерживаются в определенной позиции (чаще всего наиболее физиологичной). Это предотвращает чрезмерные движения и сохраняет суставную капсулу и все элементы в покое.
2. Компрессионный. Сдавление сустава позволяет добиться сближения его элементов между собой. При переломах, растяжениях, разрывах это свойство ускоряет процесс регенерации.
3. Согревающий. Этим эффектом обладает не каждый тутор, поскольку некоторые состоят из отдельных элементов и не покрывают весь сустав. Согревающее действие улучшает кровоток в области сочленения и ускоряет обмен веществ.
4. Протективный. Защитное свойство ортеза позволяет обезопасить сочленение от дополнительного повреждающего воздействия со стороны факторов внешней среды.
5. Симптоматический. Чаще всего ортезы помогают избавиться от боли, которая уменьшается за счет разгрузки сустава. Некоторые устройства со временем уменьшают интенсивность воспаления и отека подкожной клетчатки.

Полезные свойства определяют то, какие показания будет иметь тутор для коленного сустава.

Даже такое полезное устройство, как коленный ортез, способно навредить организму. У туторов имеется довольно мало побочных эффектов при правильном их использовании.

Поподробнее следует поговорить о возможности развития атрофии мышечных волокон. Это наиболее частая реакция организма на неправильное ношение ортопедического устройства.

Длительное ношение тутора разгружает мышцы вокруг коленного сустава, а также приводит к тому, что волокна находятся в одном и том же положении. В результате этого возникает мышечный паралич или атрофия. Волокна уменьшаются в размерах, теряют белок и вскоре уже не способны выполнять свои функции.

Этот нежелательный эффект можно профилактировать. Для этого ортез необходимо использовать правильно.

Для чего применяется?

Главная цель этого приспособления — фиксация поврежденного сустава и конечности. А назначается тутор в следующих случаях:

• лечение или реабилитация после операций, когда нельзя сгибать колено;
• послеоперационное время после эндопротезирования;
• артрит или артроз;
• предотвращение травмы при остеопорозе;
• профилактика появления болезни в случае риска или рецидива;
• травма связок колена;
• воспаление сустава;
• вальгусная деформация колен;
• паралич;
• транспортировка пациента с травмой сустава, бедра или голени.

Ортез коленный полужесткий разъемный с шарниром

Полужесткий ортез сустав обеспечивает более сильную фиксацию. Он необходим для разгрузки сустава во время выполнения различных движений. Полужесткий ортез обладает менее выраженными компрессионными и согревающими свойствами. Ортез коленный полужесткий с пружинными ребрами жесткости по бокам сустава ограничивает движения колена, предохраняя его от повреждений.

Полужесткий ортез коленный разъемный с усиленной боковой частью имеет ребра жесткости, которые создают дополнительную фиксацию боковых элементов коленного сустава (мышц и сухожилий). Такой ортез применяют при растяжениях и травмах сустава, болях, для профилактики привычных вывихов.

Шарнирный ортез на коленный сустав предназначен для длительного ношения. Он также является аналогом гипса, но позволяет двигаться суставу, таким образом поддерживая мышцы в тонусе. Ортез на коленный сустав с шарнирами показан при серьезных травмах, сильных болях, в послеоперационном периоде.

Различные ортезы для лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и ортез коленный полужесткий разъемный с шарниром, цена которых будет зависеть от качества материалов, можно приобрести в специализированных аптеках или в интернете.

Производители

Эти конструкции стали доступны и в аптеках, где представлены варианты из всех ценовых категорий. На цену влияет качество материалов, страна и известность производителя. Покупать слишком дешевые туторы не стоит, ибо они чаще всего некачественные. Положительные отзывы врачей заслужили российская компания Orto и немецкие фиксаторы Orlett.

Модель «Орто» SKN 401 подходит для детей и взрослых, ремешки на ней регулируются под объем ноги. Изготовлен с жесткой степенью фиксации благодаря 6 ремням и металлическим вставкам по всей длине изделия. Под коленом расположен валик, которые по ненадобности снимается. Разрешается применять тутор как замену для гипса. Orlett KS-601 имеет преимущество — наличие 5 разных размеров, из которых подбирается и взрослый, и детский размер, и возможность индивидуально менять размер металлических шин под себя. Выполнен из гипоаллергенных синтетических дышащих материалов.

Подбор фиксатора по ноге — первостепенная задача

Размер, форму, размер, степень жесткости наколенника определяет лечащий врач. А вот выбором непосредственно ортеза занимается пациент. Консультанты в специализированных магазинах рекомендуют покупать изделия от производителей, давно занимающихся выпуском ортопедических изделий. При их покупке обычно выдается сертификат качества и гарантийный талон.

Размерный ряд изделий может отличаться у разных производителей. В большинстве случаев достаточно измерить только обхват колена:

• XS — 30 см;
• S — до 35 см;
• М — от 36 до 38 см;
• L — от 39 до 43 см;
• XL — от 44 до 50 см.

На качество ортопедического изделия часто указывают ровные швы, через которых не выступают нити или волокна синтетических материалов. Следует проверить крепления — шнурки, ленты, «липучки», металлические клипсы. Если их надежность вызывает сомнения, то от покупки лучше отказаться.

Качественные жесткие или полужесткие наколенники, особенно оснащенные регуляторами фиксации, стоят достаточно дорого — от 3000 рублей. Поэтому они могут выставляться на продажу после полного выздоровления по сниженной цене. Целесообразно приобретать изделия, если они изготовлены из пластика или сплавов, легко поддающихся обработке антисептическими растворами.

Обычные мягкие наколенники, использующиеся в профилактических целях, можно сшить из куска любого материала с эффектом компрессии, например, неопрена. Если бандаж или наколенник предназначен для лечения, то лучше приобрести его в аптеке или ортопедическом салоне.

Чтобы изделия сослужили хорошую службу, необходимо подобрать правильный размер этого изделия.

Подбирать и устанавливать фиксатор необходимо с помощью врача. Ортез нужно примерить, попробовать в нем походить.

Ощущение появившейся легкости и комфорта говорит о том, что фиксатор подошел пациенту. Коленный сустав фиксируется от верхней трети бедра до нижней трети голени.

Нужно обратить внимание на прочность креплений, чтобы не возникло необходимости регулярно поправлять ортез, который сползает.

Для профилактики и лечения заболеваний костного соединения, деформаций опорно-двигательного аппарата используют различные ортопедические приспособления, призванные обеспечить больному суставу защиту, поддержку, фиксацию и покой. Все фиксаторы условно разделяют на 2 группы:

1. Бандажи – плотно облегающие сустав повязки из эластичного трикотажного полотна. Могут быть в виде примитивного тканевого наколенника или иметь полимерные ребра жесткости, шарниры, силиконовые вставки, ремни на липучке и прочие улучшающие фиксацию элементы. Их используют в профилактических и лечебных целях – они обладают слабыми фиксирующими свойствами, но улучшают кровообращение, согревают, устраняют болевые ощущения, отеки.
2. Ортопедические аппараты (ортезы) – конструктивно более сложные приспособления для фиксации. Это изделия из плотного, жесткого материала, сочетающие металл, пластик, кожу, ткань и оснащенные шарнирными деталями. Ортезы эффективны не только для фиксации, коррекции конечности, разгрузки пораженного сустава, но и в период реабилитации, т.к. их устройство предусматривает сохранение двигательной функции. Это возможно благодаря механизму регулировки и постепенного увеличения амплитуды движения

Как правильно одевать и носить?

Конструкция тутора несложная и чаще всего у пациентов не возникает вопросов о том как надевать его, важно правильно закрепить фиксатор. Самостоятельно менять его нельзя. Одевать тутор на коленный сустав следует только на голую кожу либо на тонкий чулок. Длительность носки изделия определяет только врач, обычно это чуть больше 3-х недель. С переломами его носят не сгибая, кроме времени, уделенного на личную гигиену. В профилактических целях, если тутор качественный, носят день и оставляют даже на ночь.

Если приспособление, как и ортез, сделано с шарнирами или другими устройствами, позволяющими сгибать колено, то только врач регулирует угол сгибания.

Популярные фирмы-производители

В травматологии, ортопедии, ревматологии востребованы ортезы, в качестве и терапевтической эффективности которых врачи убедились на практике.

Производитель ортезов для коленного сустава	Краткое описание наколенника	Стоимость изделия в рублях
Orlett	Бандаж EKN-212 эластичный, со спиральными ребрами жесткости	3600
Фиксатор RKN-202, с полицентрическими шарнирами	5000
Эластичный бандаж для фиксации надколенника PKN-103	1500
Orto	Ортез на коленный сустав 139 NKN с силиконовым пателлярным кольцом	3000
Тутор на коленный сустав SKN 401 взрослый	3800
Тутор на коленный сустав SKN 401 детский	2900
Тривес	Послеоперационный ортез Т-8508 с жесткой фиксацией, застежками-«липучками», ремешками, шарнирами	1300
Фиксатор Т-8532 эластичный с застежками-«липучками», ремешками, детский	1400
Тутор Т-8506 с регулируемой фиксацией, ребрами жесткостикомпрессионный	1800

Не стоит покупать слишком дешевое изделие непонятного производителя, предпочтение следует отдать известной, проверенной фирме, заботящейся о своей репутации и о качестве выпускаемой продукции. Товары таких фирм имеют сертификаты соответствия и регистрационное удостоверение Минздрава.

Как ухаживать за тутором на коленный сустав?

В большинстве моделей металлические конструкции, поддерживающие ногу, съемные. Поэтому перед стиркой они вынимаются, а после высыхания вставляются обратно. Стирать желательно не в машинке, а руками и рекомендуемая температура воды — не выше 40 градусов. Сильные отбеливающие и моющие средства, в составе которых присутствует хлор и подобные элементы использовать нельзя, чтобы не разрушить структуру ткани. По той же причине нельзя его выживать и выкручивать, он должен высыхать естественным образом и не на солнце.

Что такое тутор и для чего он используется

Тутор используется для регулировки подвижности в колене, обеспечение всех условий для нормальной ходьбы, а также для сохранения результатов. Для удобства применения данного фиксатора, внутренняя часть обклеена мягким материалом.

На колене тутор прикрепляется при помощи шнуровки и застежки. Конструкцию можно усилить металлическими шинами. Фиксация сустава осуществляется от трети бедра и до нижней части голени. Данный фиксатор носится в течение 3 недель, также выполняется ряд упражнений, которые составляет врач для каждого пациента персонально.

Любой тутор, повязка или наколенник условно подразделяется на реабилитационный, лечебный и функциональный. Самым простым способом защитить колено от повреждений является наложение черепашьей повязки.

Если вы вдруг серьёзно повредили коленный сустав, вам больно вступать, ходить, то очень важно обеспечить надёжную фиксацию колена, чтобы избежать дальнейших проблем. Лучше всего с этой задачей, на 100%, справляется тутор: ноу–хау в ортопедии и травматологии.

Степени жёсткости

В зависимости от тяжести и характера травмы или заболевания, а также от этапа лечения, сустав требует разной степени фиксации, что предполагает использование ортезов разной степени жёсткости.

Устройства, как правило, не имеют рёбер жёсткости и оказывают, прежде всего, компрессионное воздействие. Степень ограничения движений снижается не более чем на 1/3. Применение:

• профилактика травм и повреждений во время тренировок, активного отдыха или повышенных нагрузок;
• ускорение лечения при небольших травмах, растяжениях, воспалениях;
• последний этап послеоперационного или посттравматического периода.

В полужёстких моделях могут присутствовать рёбра жёсткости, шины, спицы и пр. Модели обеспечивают умеренную поддержку и разгрузку сустава, ограничивая движения сустава примерно наполовину. Назначение:

• в процессе лечения после применения жёстких конструкций;
• заболевания или нестабильность сустава;
• повреждение связок и мениска;
• профилактика травм у спортсменов.

Жёсткие модели имеют рёбра и различные элементы жёсткости, ограничивая движения от 2/3 (шарнирные модели) до полной иммобилизации (тутор). Используются, если необходимо полностью обездвижить сустав или ограничить его подвижность в определённых направлениях. Применяются:

• при тяжёлых травмах;
• после операций на области сустава;
• при нестабильности и таких заболеваниях суставов, как остеопороз, остеохондропатии и пр.

Ношение изделия

Тутор голеностопного сустава

Принципы ношения:

• Надевайте изделие на хлопковый носок в сидячем положении.
• В первые дни допускается ношение приспособления не больше 30 минут. В дальнейшем этот период увеличивается лечащим врачом.
• Увеличивайте физическую нагрузку на сустав постепенно.
• Используйте обувь на 1-2 размера больше.
• В случае образования аллергических реакций на коже в месте ношения, необходимо немедленно прекратить эксплуатацию ортеза и обратиться к врачу.

Назначение приспособления

Мягкий ортез с силиконовыми вставками

Ортез на голеностопный сустав обладает следующими положительными эффектами:

• надежная фиксация и пораженного участка;
• стабилизация и иммобилизация сустава;
• снижение физического давления;
• устранение болевого синдрома и отеков;
• приведение в тонус мышц;
• укрепление суставно-связочного аппарата;
• обеспечение безопасной подвижности голеностопа;
• улучшение кровообращения и обменных процессов в пораженных тканях.

На основании этих функций применение голеностопного ортеза оправдано при следующих состояниях:

• дегенеративно-дистрофические поражения в голеностопном суставе, сопровождающиеся воспалительным процессом (например, артроз или артрит);
• растяжения или разрывы связок лодыжки;
• рахит;
• восстановление после перенесенных вывихов или переломов лодыжки;
• нарушение стабильности голеностопного сустава, связанное с плоскостопием, избыточным весом или деформацией пальцев стопы;
• частичные или полные параличи голени и стопы, связанные с нарушением кровообращения в головном мозге;
• послеоперационная реабилитация;
• дисплазия голеностопа;
• профилактика травм лодыжки у людей, занимающихся циклическими, скоростно-силовыми и другими видами спорта.

Важно! Некоторые врачи остаются приверженцами консервативных способов терапии различных травм лодыжки и назначают ношение стандартных гипсовых повязок. Однако существует ряд весомых преимуществ в использовании ортеза вместо гипса.

Какую модель выбрать?

Купить тутор можно в аптеке, интернет-магазине, ортопедическом центре. Если взрослому можно выбрать уже готовую модель, то ребенку все же лучше сделать фиксатор на заказ по индивидуальному слепку. Детские модели должны обладать следующими характеристиками:

• хорошая фиксирующая способность;
• качественность, легкость, безопасность и прочность материала;
• регулируемость фиксирующих ремней;
• гигиеничность.

Детские модели

Такие требования обоснованы тем фактом, что детям, как правило, приходиться длительно использовать такой фиксатор. Именно поэтому для них выбирается упругий и прочный «дышащий» материал с мягкой подкладкой, проницаемой для воздуха. Конструкция модели при этом должна быть разъемной для быстрого снятия и осуществления гигиенических и лечебных манипуляций.

Для подбора нужного размера фиксатора германского производства, необходимо измерить окружность пораженного сустава и воспользоваться специальной таблицей. Тутор на коленный сустав можно подобрать, измерив 3 параметра: окружность середины голени и бедра, расстояние между ними. Таким образом, можно выбрать оптимальную модель отечественного производителя. В любом случае для подбора оптимальной модели фиксатора стоит обратиться к травматологу-ортопеду. Только грамотный специалист, понимающий суть заболевания и возможный лечебный эффект от применения фиксатора, может правильно подобрать модель тутора либо ортеза.

Советы по приобретению

Ортез коленного сустава – специфическое ортопедическое приспособление, которое при неправильном выборе не только не улучшит состояние здоровья, но и может нанести вред.

Перед покупкой необходимо посоветоваться с врачом, который даст рекомендации по ряду параметров:

• назначение;
• вид и особенности конструкции;
• степень жёсткости;
• другие характеристики.

Нужно также учитывать возможность наличия аллергических реакций на материалы, из которых изготовлен ортез.

Ортез или тутор что лучше

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Что такое тутор

Тутор – это фиксирующее устройство, подобное гильзы, которое надежно защищает колено от возможных повреждений, помогает избежать деформации травмированной конечности, и ускорить процесс реабилитации. Конструкция данного устройства может быть монолитной или состоят из отдельных, соединённых между собой каркасных колец.

Стоит отметить, что современный тутор имеет три слоя:

1. Внутренний слой: подкладка из натурального волокна, которая приятная к телу и не вызывает раздражений.
2. Наружный слой: выполняется из недеформирующегося материала, который дополнительно снабжается ребрами жесткости. Ребра могут быть металлические или полимерные, пластиковые.
3. Система фиксирующих креплений в виде лент, липучек.

Разновидность тутора

Различают тутор также и по степени фиксации: жесткий и средней фиксации.

По принципу воздействия:

1. Профилактический.
2. Лечебный.
3. Функциональный: повышает качество жизни. Это тутор для длительного ношения. Например, в случаях ДЦП, врождённых или приобретённых аномалиях костно – суставной системы.

В продаже также можно встретить данное устройство из гипса, но он не лучшим образом подходит для травмированного колена, так как не позволяет регулировать степень фиксации, что может в конечном итоге привести к ухудшению кровоснабжения, отекам.

Таким образом, предпочтение стоит отдавать многослойному ортопедическому тутору на коленный сустав, который обладает такими преимуществами:

• Маленький вес, отличная прочность и износоустойчивость.
• Возможность индивидуальной корректировки.
• Простата в использовании.
• Поддержка заданной врачом степени фиксации и угла сгибания.
• Проблемный участок всегда доступен.
• Дышащий слой, что обеспечивает комфорт во время длительного ношения.
• Возможность стирать.

В каких случаях назначают тутор: основные показания

Учитывая специфику данного изделия, оно назначается взрослым и детям только врачом в отдельных случаях:

1. Сильные травмы колена, надколеника или повреждение меникса, разрыв связок, вывихт, переломы.
2. После операции на суставе колена.
3. Патологии опорно-двигательного аппарата разного рода.
4. Кровоизлияние в сустав.
5. Воспалительный процесс мышц нижних конечностей.
6. Паралич мышц.
7. Косолапость, искривление, ДЦП.

Важно отметить и противопоказания:

• Тромбофлебит.
• Варикоз.
• Заболевание позвоночника, вызванное нарушением кровообращения.
• Раны и гнойные воспаления, язва кожи на тех участках, где закрывает тутор.
• Если при ношении тутора возникают неприятные ощущения: «холодная» нога, появляются раздражения.

Как правильно выбрать тутор

Поэтому выбирая ту или иную модель, важно обратить внимание на такие аспекты:

• Материал изготовления: он должен быть лёгким, воздухопроницаемым, гигиеничным, не вызывать аллергии и раздражения.
• Размер: модель должна точно соответствовать окружности конечности, не сдавливая её. Как правило, производитель на упаковке указывает размеры. Поэтому ваша задача сантиметровой лентой измерить обхват голени, бедра, колена.
• Надёжность крепления, плотность и возможность регулировки фиксации.
• Степень жёсткости. Если нет ограничений, то в таком случае рекомендуется выбирать тутор средней фиксации.

Отдельного момента засуживает выбор изделия для ребёнка. Учитывая, что детки данное приспособление носят не только днём, но и ночью, то критерии выбора ещё более требовательные, а именно:

• Небольшой вес, прочность.
• Гипоаллергенность и высокая гигиеничность.
• Разборная конструкция, которую можно быстро надеть, и также быстро снять.
• Лёгкая регулировка и фиксация.

Важно осознать, что самостоятельно выбрать тутор, без рецепта врача, просто недопустимо. Как мы уже отмечали врач рекомендуют ту или иную модель изделия, исходя из проблемы пациента.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Как пользоваться тутором

В идеале лечащий врач должен первый раз подробно рассказать и показать, как правильно использовать тутор. Сначала необходимо правильно надеть фиксатор на тело. Следите за тем, чтобы на коже не было никаких порезов, царапин, ранок.

В отдельных случаях под данное приспособление надевается чулок из хлопка. После этого важно правильно отрегулировать и выставить угол сгибания коленного сустава. Самостоятельно это делать нельзя: это задача исключительно специалиста. Хорошее устройство можно носить целый день, снимая его только на ночь.

В случае возникновения каких-либо плохих симптомов, сразу следует сообщить врачу. Возможно, либо неправильно подобранная модель, или неправильно выставлена фиксация.

Современная медицина позволяет достичь больших успехов в лечении и профилактике ортопедических заболеваний, в том числе благодаря применению ортезных изделий. Коленный сустав нередко страдает от травм и других заболеваний, это можно предотвратить с помощью фиксаторов и суппортов.

Бандаж на коленный сустав может быть выполнен из различных материалов, применяться для разных целей. Какой бандаж на колено подходит в вашем случае? Как выбрать фиксатор коленного сустава? Как следует использовать изделие?

Эффекты

Любая ортопедическая конструкция используется для достижения определенной терапевтической цели. Врач, назначая фиксатор на колено, желает добиться следующих эффектов:

1. Иммобилизирующий – ограничение объема движений в суставе.
2. Компрессионный – стягивание тканей сустава. Это обеспечивает сближение поврежденных элементов и их регенерацию.
3. Стабилизирующий – предотвращает перерастяжение и смещение элементов относительно друг друга.
4. Протективный (защитный) – совокупность всех предыдущих действий ортеза. Это свойство используется как для первичной, так и для вторичной профилактики заболеваний коленного сустава.

Эффекты ортезного устройства позволяют определить показания к его применению.

Показания

Бандаж на коленный сустав может использоваться в лечебных и профилактических целях. В первом случае ортопедическое изделие применяют для разгрузки сочленения при таких заболеваниях, как:

• Деформирующий остеоартроз.
• Ревматоидный артрит.
• Реактивный артрит.
• Подагра.
• Разрывы связок и менисков.
• Восстановительный период после переломов.
• Послеоперационный период.

В этих случаях фиксатор коленного сустава помогает разгрузить сочленение, уменьшить воздействие механической энергии, а, значит, ускорить восстановление тканей. Бандаж на колено помогает правильно распределить нагрузку собственного тела, что препятствует прогрессированию болезни.

Другой способ применения ортезных устройств – профилактика травм при интенсивных физических нагрузках. В этом случае лучше использовать суппорт колена – мягкую, эластичную версию фиксирующего изделия. Суппорт колена показан при регулярных занятиях спортом у полностью здоровых людей, а также для вторичной профилактики травм, если они уже происходили.

В зависимости от обозначенных целей следует индивидуально подбирать фиксатор колена. Лучше это делать после консультации у врача.

Виды

Бандаж на коленный сустав может иметь различную степень жесткости, что позволяет подобрать идеальное устройство для каждого пациента. Все фиксаторы можно разделить следующим образом:

1. Жесткий, ортопедический фиксатор, тутор или ортез. Применяется в целях лечебной иммобилизации.
2. Бандаж для колена средней жесткости. Используется для лечения уже имеющихся заболеваний.
3. Суппорт коленного сустава эластичный. Этот наколенник применяется для интенсивных занятий спортом.

Следует разобрать все виды наколенников по отдельности, чтобы сделать правильный выбор.

Жесткий

Наиболее дорогие и сложные по конструкции ортезные устройства относятся к категории жестких фиксаторов. Такой бандаж для колена применяется в остром периоде травм и при обострении хронических дегенеративных, воспалительных заболеваний. С помощью устройства можно создать условия для лечебной иммобилизации конечности, это полезно при травмах и в послеоперационном периоде. Ортез может заменить собой гипсовую повязку.

Жесткий бандаж для колена изготавливается из металлических и пластмассовых конструкций, покрытых тканью. Иногда в составе изделия имеются эластичные вставки, чтобы придать определенный объем движений зафиксированному суставу.

Недостатком фиксатора является его высокая стоимость. Цена зависит от материала, степени жесткости, наличия дополнительных элементов.

Средней жесткости

В практике врачей ортопедов и ревматологов чаще всего используются усиленные фиксаторы. Такой бандаж для колена обладает умеренной жесткостью. Его основу составляет эластический материал, который дополнен жесткими вставками. Их роль могут выполнять пластиковые элементы или металлические спицы.

Наколенник умеренной жесткости применяется для разгрузки колена при дегенеративных, воспалительных заболеваниях конечности, можно применять наколенники с турмалином. Он позволяет выполнять довольно большой объем движений, соответствующий повседневной нагрузке на конечность. При этом создаются условия для заживления поврежденных тканей и профилактики рецидивов болезни.

Такой наколенник не подходит для активных занятий спортом, а также для полноценной иммобилизации в остром периоде травм.

Эластичный

Для профилактики травм во время активных занятий спортом можно использовать обычный эластический бинт или тейп на коленный сустав. Правильно наложенная повязка на колено способна компенсировать чрезмерный объем нагрузки, приходящийся на сустав.

Чтобы ускорить процесс подготовки к занятиям, а также не думать о том, как правильно накладывать повязку, можно использовать эластичный суппорт колена. Такой наколенник выполняется из специальных материалов, которые защищают область сустава от чрезмерного разгибания и вращения.

Суппорт не всегда способен оказать достаточный лечебный эффект при имеющемся заболевании, но отлично подходит для профилактики.

Бандаж Fosta

Одним из лидеров на рынке ортопедических изделий является фирма Fosta. Компания производит ортезы и бандажи для различных элементов опорно-двигательного аппарата, а также продукцию для беременных женщин.

Широкое применение нашли и ортезы для коленного сустава от компании Fosta. Компания предлагает следующие варианты бандажей:

• Эластичный фиксатор Fosta FL различного размера и степени жесткости.
• Фиксатор Fosta для собственной связки надколенника – подходит при имеющейся, застарелой травмы этой структуры.
• Ортез Fosta с усиливающими швами – представляет собой вариант ортеза средней жесткости, подходит при дегенеративных заболеваниях колена.
• Тутор Fosta FS – жесткий фиксатор без возможности движений. Может использоваться для лечебной иммобилизации колена.
• Ортез Fosta, дозирующий объем движений. Представляет собой жесткую конструкцию с шарниром в области сустава. Позволяет врачу задать определенный угол, а также амплитуду сгибания и разгибания в колене.

Продукция компании отличается большим ассортиментом. Недостатком является высокая цена, которая компенсируется отличным качеством и гарантиями производителя.

Чтобы не потеряться в ассортименте товаров, следует перед покупкой посоветоваться со своим врачом.

Как выбрать?

Выбор фиксатора для коленного сустава является непростой задачей. Чтобы облегчить себе этот процесс, придерживайтесь нескольких советов:

1. Определитесь с целью и необходимыми эффектами, которые должен оказать фиксатор. Для лечения, профилактики и иммобилизации используются различные устройства.
2. Обращайте внимание на материал, из которого изготовлен ортез. Синтетические изделия с осторожностью следует использовать людям с предрасположенностью к аллергии.
3. Не доверяйте производителям дешевых изделий, предлагающих свой товар в интернет-магазинах. Такая продукция не только не сможет прослужить длительный срок, но и способна навредить здоровью пациента.
4. Важно подобрать размер устройства. Измерьте окружность середины коленного сустава и сообщите эту цифру консультанту в салоне. Именно так он сможет подобрать оптимальный размер.
5. При возникновении трудностей обращайтесь к лечащему врачу, а также консультанту в ортопедическом салоне.

Если вы не испытываете жалоб со стороны колена и желаете подобрать оптимальный суппорт для занятий спортом, идти к врачу необязательно. Вы можете выбрать оптимальный мягкий бандаж из представленных в салоне изделий. Ориентируйтесь на материалы, размер и качество суппорта. При возникновении сложностей, обращайтесь к консультанту.

Правила использования

Чтобы использование коленного фиксатора было безопасным и полезным, следует обращать внимание на некоторые аспекты применения. После покупки ортеза придерживайтесь следующих правил:

1. Не используйте изделие постоянно за исключением жестких ортезов, назначаемых с целью лечебной иммобилизации. Мягкие устройства следует надевать только во время занятий спортом. Конструкции с умеренной жесткостью применяют на время ходьбы, занятий, активных движений.
2. Чтобы во время ношения изделий не атрофировались мышечные волокна голени и бедра, следует выполнять упражнения лечебной гимнастики. Дополнить их помогаем массаж, самомассаж и физиопроцедуры.
3. Не применяйте фиксатор при наличии в месте использования кожных изменений: ран, ссадин, гнойничнковых образований. В этих случаях использование ортеза может навредить здоровью.
4. При возникновении аллергических реакций на материалы изделия от его использования следует отказаться. Покраснение кожи, зуд, образование натертостей – первые признаки непереносимости материала.
5. Мягкий суппорт можно стирать в машинке. Делать это следует после каждого активного занятия спортом. Изделие хорошо выдерживает стирку и сушку.
6. Жесткий и полужесткий ортезы стираются исключительно вручную. Для этого изделие протирается влажной тряпкой, высушивается без использования искусственных источников тепла.
7. Если в ходе использования ортеза произошла его деформация, придется отказаться от дальнейшего применения. Такое устройство может вызвать различные осложнения для здоровья пациента.

Перечисленные правила позволят сделать процесс использования бандажа безопасным и эффективным.

Виды изделий

Жесткий голеностопный ортез с шарнирным механизмом

Разновидности ортезов для голеностопного сустава по назначению:

• Профилактические. Данный вид приспособлений назначают для предупреждения получения травм или развития у пациентов нарушений функционирования сустава.
• Лечебные (лечебно-реабилитационные). Применяются при терапии растяжений, ушибов, переломов и других травм голеностопного сустава, а также в качестве вспомогательного средства для восстановления в послеоперационный период.
• Функциональные. Эта разновидность применяется пациентами на постоянной основе. Используется для обеспечения максимальной защиты сустава от повреждений при наличии внешних факторов (например, физические нагрузки) или индивидуальной предрасположенности.

Разновидности по степени жесткости:

• Мягкие. Выполняются из одного или нескольких эластичных гипоаллергенных материалов. Могут оснащаться силиконовыми вставками для создания оптимальных терапевтических условий.
• Полужесткие. Комплектуются различными ремнями, шнурками, застежками и ребрами жесткости, которые обеспечивают надежную фиксацию сустава.
• Жесткие. Отличаются большим количеством жестких вставок из различных материалов (чаще всего из металла или пластика). Некоторые модели оснащаются шарнирными механизмами, обеспечивающими безопасную подвижность и максимальную иммобилизацию пораженного сустава.
• Туторы на голеностоп. Этот вид ортезов применяется при провисании стопы. Характеризуется жестким металлическим или пластиковым каркасом и мягкой внутренней прослойкой.
• Детские. Отличаются наличием детских размеров. По функциональности и комплектации аналогичны взрослым моделям.

Правила ухода за ортопедическим изделием

Чтобы тутор прослужил дольше, за ним надо правильно ухаживать:

• нельзя стирать изделие в стиральной машинке;
• температура воды для стирки не должна превышать 40 градусов;
• запрещено сушить изделие в барабане, выкручивать, отбеливать и гладить его;
• во время стирки тутор должен быть «застегнуть»;
• лучше для стирки использовать не порошок, а нейтральное мыло;
• сушить изделие надо в расправленном виде, вдали от отопительных приборов.

Размер

Необходимо знать, как подобрать размер наколенника. Для этого нужно измерить окружность ноги в области коленного сустава (посередине коленной чашечки). Могут понадобиться ещё два измерения: на 10-15 см выше и ниже колена.

Производители снабжают свои изделия таблицей, согласно которой можно подобрать размер. Например, российская компания ORTO предлагает следующие размеры для взрослых.

Размер	S	M	L	XL	XXL
Обхват коленного сустава (см)	31-36	36-40	40-44	44-50	50-55

При подборе ортеза для ребёнка нужно пользоваться детской размерной таблицей производителя, а для самых маленьких детей (первых лет жизни) ортопедические изделия производятся на заказ по индивидуальным меркам.

Слово потребителям

Точка зрения людей, которые использовали коленный тутор и бандаж.

После сильной травмы колена врач порекомендовал ношение тутора. Он сказал, что это устройство поможет быстрому восстановлению структуры сустава.Я выбрала шарнирный тутор фирмы Fosta. Изделие понравилось, устройство прочно фиксируется на колене, при движениях не доставляет трудностей. Во время ношения не возникали отеки и раздражения. Мое колено быстро восстановилось и не возникло осложнений.

Мария, 29 лет

Часто приходиться выполнять тяжелые упражнения в спортивном зале. В последнее время стал замечать боли в области коленных суставов. Я сразу же решил посоветоваться с врачом, мало ли что.

Врач порекомендовал воспользоваться специальными бандажами для коленного сустава. Выбрал модель Genumedi. Изделие прекрасное – прочно фиксируется, избавляет от нагрузок и перенапряжение. Главное все боли и неприятные ощущения прошли!

Олег, 48 лет

Как выбрать ортез

Полужесткий ортез с фиксирующими шнурками

Основные правила подбора изделия:

• Определитесь с назначением и жесткостью ортеза. Для этого необходимо точно знать диагноз и понимать особенности лечения патологии.
• Подберите материалы. Все комплектующие изделия должны быть гипоаллергенными, приятными к телу и максимально соответствующими терапевтическим требованиям.
• Определитесь с размером.
• Научитесь устанавливать и регулировать приспособление. Это поможет ускорить процесс лечения и даст возможность носить ортез с комфортом.
• Приобретайте изделие исключительно в ортопедических салонах, магазинах медтехники или аптеках. При заказе индивидуального ортеза цена будет гораздо выше, чем у серийных моделей.

Помните! Выбор ортопедических средств необходимо проводить вместе с лечащим врачом. Подбор необходимо осуществлять на основании характера патологии и индивидуальных особенностей строения организма пациента.

Описание приспособления

Надежная фиксация пораженного участка лодыжки обеспечивается анатомическим строением ортеза, максимально повторяющим изгибы голеностопного сустава. Приспособление имеет вид сапога или носка, выполненного с использованием гипоаллергенных эластичных (синтетическое волокно или хлопок) и твердых (металл или пластик) материалов. Также комплектация изделия может быть дополнена ремнями, шнурками, застежками и прочими элементами, регулирующими степень фиксации ортеза. Анатомическое строение и эстетичный внешний вид приспособления дает возможность использовать его при различных обстоятельствах и в сочетании с любой одеждой. Разнообразие моделей ортезов для голеностопного сустава позволяет применять изделие, как в лечебных, так и в профилактических целях.

Показания и ограничения

Носить тутор рекомендуется для того, чтобы:

• не допустить смещение осколков кости при переломах;
• купировать воспаление при гоните и гонартрозе;
• ускорить заживление сухожильно-связочного аппарата после травмы;
• устранить болевой синдром и пастозность при различных патологиях;
• обеспечить опору на ногу при параличе.

Тутор на коленный сустав средней фиксации может быть назначен при таких патологиях как:

• травмы и хирургическое лечение колена;
• повреждение связок;
• для предупреждения переломов, например, у пациентов страдающих остеопорозом;
• кровоизлияние в колено;
• гонит и гонартроз;
• бурсит, синовит, воспаление мениска;
• детский церебральный паралич, или параличи у взрослых, спровоцированные различными заболеваниями, например, инсультом;
• первичные и вторичные деформации голени и колена;
• для снижения риска рецидивов и осложнений при травмах и болезнях сустава.

Жесткий фиксатор может быть прописан:

• вместо гипса в период реабилитации после травмы и хирургической терапии;
• для иммобилизации при острых и прогрессирующих патологиях;
• для обеспечения полной фиксации коленного сустава во время транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение, при подозрении у него соответствующих повреждений.

Подбирать тутор должен только врач, так как только специалист может оценить тяжесть патологии и рекомендовать подходящее ортопедическое изделие. Ведь если фиксатор подобран неправильно он может вызвать опасные осложнения. Также нужно учитывать, что у каждого ортопедического изделия свои показания и противопоказания к применению.

Тутор не рекомендуется носить, если наблюдается:

• нарушение целостности кожи и дерматологические бактериальные инфекции в месте ношения ортопедического изделия;
• непроизвольные движения нижними конечностями, мышечные судороги;
• нарушение периферического кровообращения (тромбофлебит, варикоз).

При появлении первых симптомов сопутствующих патологий стоит как можно быстрее проконсультироваться с доктором о возможности дальнейшего использования ортопедического изделия.

Правила выбора

При подборе тутора нужно обращать внимание на размер, конструкцию и материалы, из которых сделало ортопедическое изделие.

Выбирать нужно аппараты из гипоаллергенных материалов, также стоит обратить внимания, пропускают ли они воздух.

Также нужно оценить надежность крепления, чтобы не приходилось постоянно поправлять бандаж, который все время сползает.

Надо учитывать, что у каждой фирмы-производителя своя линейка размеров. Одни компании рекомендуют, чтобы подобрать подходящий размер измерить окружность колена, другие обхват бедра посередине и затем полученные цифры сравнить с информацией указанной на упаковке.

Запрещено приобретать фиксатор без предварительной консультации со специалистом, перед окончательной покупкой тутор надо примерить и оценить удобно ли в нем. Колено должно быть зафиксировано от верхней трети бедра до нижней трети голени.

Особенно ответственно стоит подходить к выбору тутора для ребенка. Лучше изготовить его на заказ с учетом персональных особенностей пациента.

Детский тутор должен отвечать следующим требованиям:

• быть легким;
• отличаться износостойкостью;
• быть гипоаллергенным и безопасным для здоровья;
• хорошо фиксировать колено;
• без труда регулироваться.

В туторах, изготовленных на заказ, ребенок не только может ходить днем, но и спать в них. Обычно такие ортопедические изделия носят долго, поэтому для детей их изготавливают из эластичных и прочных материалов, которые отличаются воздухопроницаемостью. Конструкция аппарата разъемная, что позволяет снимать его, например, когда нужно принять ванну и провести лечебные манипуляции.

Разновидности тутора и их особенности

В зависимости от ожидаемого эффекта, выделяют несколько разновидностей данного приспособления. Есть лечебные модели, которые используются при различных повреждениях сустава, а также в периоде реабилитации после травмы либо операции, например, тутор на голеностопный сустав. Профилактические модели предназначены для профилактики травматизации ноги либо руки в период особой предрасположенности больного к этому (при обострениях патологии костно-суставной системы). Туторы на ногу либо руку для повышения качества жизни применяются в течение длительного времени при врожденных аномалиях опорно-двигательной системы либо ДЦП.

Туторы на ногу

Производят модели, предназначенные для фиксации одного сустава ноги, например, тутор на голеностопный сустав либо коленный. Существуют также модели для фиксации суставов рук, например, фиксатор для плеча либо локтевого сустава. Выпускают также приспособления для фиксации и распределения нагрузки на руки либо ноги (на всю поверхность конечности). Особого внимания заслуживают модели на ногу функционального типа, предназначенные для ходьбы после оперативного вмешательства в области сустава либо при ДЦП. Отличительной их особенностью является динамическая коррекция положения сустава.

динамическая коррекция положения сустава

Разновидность тутора

Различают тутор также и по степени фиксации: жесткий и средней фиксации.

По принципу воздействия:

1. Профилактический.
2. Лечебный.
3. Функциональный: повышает качество жизни. Это тутор для длительного ношения. Например, в случаях ДЦП, врождённых или приобретённых аномалиях костно – суставной системы.

В продаже также можно встретить данное устройство из гипса, но он не лучшим образом подходит для травмированного колена, так как не позволяет регулировать степень фиксации, что может в конечном итоге привести к ухудшению кровоснабжения, отекам.

Таким образом, предпочтение стоит отдавать многослойному ортопедическому тутору на коленный сустав, который обладает такими преимуществами:

• Маленький вес, отличная прочность и износоустойчивость.
• Возможность индивидуальной корректировки.
• Простата в использовании.
• Поддержка заданной врачом степени фиксации и угла сгибания.
• Проблемный участок всегда доступен.
• Дышащий слой, что обеспечивает комфорт во время длительного ношения.
• Возможность стирать.

По устройству, изготавливаемому материалу и предназначению различают аппараты для иммобилизации, корректировки или разгрузки. Но все они должны соответствовать следующим требованиям:

• быть надежными;
• безопасными;
• не вызывать аллергии;
• иметь небольшой вес;
• соответствовать назначению.

Ортопедическое приспособление может быть по степени фиксации жестким, полужестким, мягким. Классификация по функциональному назначению определяет основные категории конструкций, имеющихся в продаже:

1. Мягкий, закрытый (согревающий);
2. Открытый, полужесткий (после травм и артрита);
3. Открытый, жесткий, со спиралями (для разгрузки колена);
4. Шарнирный, регулируемый (повреждение мениска);
5. Закрытий, мягкий для чашечки.

Сильный фиксатор. Бывает стандартным или изготовленным по индивидуальному заказу. Особенность – отсутствие в конструкции шарниров. Изготавливается из пластических и натуральных материалов. В качестве замков применяется шнуровка, тейпирование (липкая лента), застежка.

Для жесткости вшиваются металлические шины, при этом внутренняя поверхность мягкая. Перфорированный надколенник дает коже возможность «дышать». Назначение – обеспечение полной неподвижности и разгрузки органа с последующим восстановлением функций. Применяют в качестве реабилитационного средства после операции, перелома, вывиха, разрыва связок, для преодоления посттравматических болей.

Изделия, изготавливаемые из вспененной резины с шарнирами и ребрами жесткости. Их преимущество – возможность регулировать угол сгибания колена (10, 20, 40, 60, 90, 150 градусов). Это позволяет выполнять упражнения лечебной физкультуры, что способствует восстановлению двигательной функции. Брейсы используют в случае тугоподвижности, после операции или для восстановления после вывиха. Существуют стандартные и индивидуальные устройства, изготовленные на заказ.

По конструктивным особенностям различают следующие разновидности:

• профилактическое средство спортивного предназначения;
• поддержка после травмы;
• для восстановления движений;
• при подколенных болях из-за аномальной траектории движения чашечки.

Шины, послеоперационные ортезы обеспечивают полную неподвижность при разрыве крестообразных связок, операции на мениске. Шарнирные крепления позволяют постепенно увеличивать нагрузку в процессе выздоровления и возвращать утраченную подвижность.

Особенности данного приспособления

Многие считают, что тутор и ортез – это одно и то же. Однако это не так. Тутор является цельной конструкцией, которая жестко фиксирует поврежденное суставное сочленение. В ортопедии и травматологии нередко используются туторы на локоть, колено, голеностоп, плечо. Выпускаются также модели для фиксации всей конечности либо всего тела.

тутор на плечо

Ортез представляет собой еще одно ортопедическое приспособление. Оно имеет более мягкую основу, однако может быть оснащено дополнительными шарнирными деталями, которые должны фиксироваться в области больного сустава на руку либо ногу. Ортезы также выполняют фиксирующую функцию, однако не могут в некоторых случаях заменить жесткий фиксатор.

В продаже имеются готовые к использованию модели тутора, выполненные из металла, пластика либо кожи. Применяются такие модели в лечении травматических повреждений либо в послеоперационном периоде. Неопрен либо трикотаж (эластичный) в изготовлении тутора может быть использован лишь в качестве внутренней выстилки, в отличие от ортеза. Снаружи такой фиксатор может напоминать цельную гильзу либо модель, состоящую из ряда каркасных колец.

Возможно также изготовление тутора по предварительно выполненному индивидуальному слепку из гипса. Такие модели наибольшее применение нашли в лечении детей в рамках реабилитационной программы при ДЦП. Данные приспособления изготавливаются из полипропилена. Встречаются такие модели из фирменных материалов, запатентованных производителем.

В любом случае, при решении приобрести тутор, следует проконсультироваться у специалиста. Только грамотный специалист сможет порекомендовать нужную в конкретном случае модель тутора. Особенно важен такой подход при подборе изделия для лечения у детей.

Отличия голеностопного ортеза от бандажа

Однослойный голеностопный бандаж

Чаще всего пациенты путают понятия ортеза и бандажа, считая, что это практически синонимы. Однако на практике данные приспособления имеют некоторые отличия.

В первую очередь необходимо понимать, что ортез является более сложным ортопедическим изделием и зачастую применяется в терапевтических целях. Данное изделие может оснащаться дополнительными ребрами жесткости, фиксаторами и регуляторами, предназначенными для обеспечения оптимальной фиксации.

Бандаж зачастую представляет собой носок, выполненный из одного или нескольких прочных, эластичных материалов, обеспечивающий незначительную фиксацию и выполняющий поддерживающую функцию. Такие изделия чаще всего применяются в целях профилактики травм или рецидивов патологий голеностопного сустава.

Назначение, применение и противопоказания

Все составные части колена (верхняя и нижняя костные части, надколенник, соединяющие их связки, сухожилия, хрящи и мышцы) работают в полном взаимодействии друг с другом. Травма или повреждение любой из этих составляющих нарушает функции всего механизма, вызывая ограничение подвижности, боли, воспалительные процессы и пр.

Ортез для коленного сустава – ортопедическая конструкция, которая может оказывать на повреждённый участок различные виды воздействия:

• фиксирующее (способствует уменьшению болевых ощущений и снятию воспалительного процесса, убыстряет восстановление опорно-двигательных функций);
• корректирующее (помогает устранить деформацию);
• компенсирующее (помогает компенсировать повреждённый сегмент);
• разгружающее (снижает воздействие на область сустава или на отдельные его составляющие).

Если при переломе костей применяется гипсовая повязка для обеспечения покоя и ускорения выздоровления, то ортез коленный, выполняя аналогичные функции, устроен так, что обычно не лишает человека подвижности, а только ограничивает её по каким-либо направлениям.

Дополнительные преимущества: не нарушается кровоток, отсутствует риск атрофии мышц. Материалы, используемые для изготовления таких конструкций, самые различные: металл, пластик, ткань и пр. Ношение ортезов показано в различных ситуациях:

• при травмах и повреждениях: вывихи и подвывихи, растяжение и разрыв связок, трещины и переломы в области колена, разрыв и отслоение менисков и пр.;
• в послеоперационный или посттравматический период;
• при наличии определённых заболеваний нижних конечностей, таких как ревматоидные и хронические артриты и артрозы, а также остеопороз, синовиты, бурситы, тендиниты, остеоартриты, хондропатии и пр.
• пожилым людям, у которых присутствуют нарушения опорно-двигательных функций ног;
• людям, страдающим лишним весом для снижения нагрузки на суставы;
• активно тренирующимся спортсменам для защиты от возможных травм;
• детям первых лет жизни для исправления кривизны ног;
• людям, имеющим повышенные нагрузки в связи с профессиональной деятельностью и пр.

Данное ортопедическое устройство может использоваться временно для профилактики или предназначено для постоянного ношения при травме или заболевании, до наступления выздоровления.

Не всем людям можно использовать ортезы, имеется ряд противопоказаний: проблемы с кровообращением нижних конечностей, тромбофлебит. Осторожность следует соблюдать при варикозном расширении вен. При некоторых заболеваниях необходимо ограничить время использования.

Выбор редакции

Проведя обзор рынка, а также изучив многочисленные отзывы, мы подобрали 10 лучших ортезов, бандажей и туторов на коленный сустав:

1. Бандаж Genumedi. Бандажи этой модели являются идеальной заменой эластичного бинтования. Применяются при ушибах, травматических повреждениях и для профилактики после заболеваний колена. За счет компрессии обеспечивается усиление кровообращения, снимается отек и воспаление.
2. Ортез Genumedi PT имеет силиконовые или пластиковые вставки в местах триггерной проекции. При ношении нормализует тонус мышц, снимает напряжение, избавляет от воспаления и отеков.
3. Ортезы для коленного сустава Orlett. Эти изделия предназначены для ношения в период после тяжелых травм и операций. Они обеспечивают быстрое и полное восстановление сустава за короткий период. Вся конструкция имеет шарниры, которые делают ее подвижной. Наличие мягких подушечек предотвращает сползание изделия при ношении. При помощи мягких ремней устройство прочно фиксируется на ноге.
4. Fosta тутор шарнирный. Эта модель тутора обладает жестким каркасом, который прочно фиксирует ногу. Его используют во время серьезных травматических повреждений, при переломах колена. Он обеспечивает полное обездвиживание ноги.
5. Medi patella tendon support универсальный коленный бандаж. Изделие этой модели можно применять при разных степенях повреждения сустава колена. Но врачи их рекомендуют носить после заболеваний суставов в качестве профилактического средства. Они имеют универсальный размер и специальную подушечку с анатомической формой.
6. Тутор для коленного сустава послеоперационный Super knee splint PROCARE. Изделия этой модели применяются в реабилитационный период после операции и после тяжелых травм. Также используется после переломов коленного сустава и при растяжении связок. Выполнен из жесткой основы, которая обеспечивает полную защиту и оптимальную фиксацию. Наличие ремней позволяет прочно зафиксировать изделие на ноге.
7. Ортез полужесткий для коленного сустава DonJoy. Эта модель ортеза используется при легких и умеренных повреждения сустава. Обладает прочным каркасом, который позволяет стойко фиксировать изделие на ноге. Наличие шарниров с контурированными кондилярными накладкам обеспечивает возможность выполнять движения. Имеется два вида блокировки под разными углами: блокировка сгибания под углом 45, 60, 75, 90 градусов; блокировка разгибания под углом 0, 10, 20, 30, 40 градусов.
8. Ортез на колено Push med Это универсально фиксирующее устройство, которое помогает быстрому восстановлению суставам после заболеваний или травм. Также эти изделия можно носить в послеоперационный период. Жесткая конструкция обеспечивает оптимальное фиксирование ноги и при этом не доставляет неудобств при ношении. Все фиксируется на ноге при помощи ремешков и шнуровки.
9. Бандаж эластичный в роллах OPPO. Это эластичные бандажи, которые можно использовать во время вывихов надколенника, растяжений. Изделия плотно облегают поверхность ноги и снимают воспаление, отеки, улучшают кровообращение. Можно использовать во время выполнения физических упражнений и для регулярного ношения.
10. Тутор на коленный сустав Т-8506. Эта модель позволяет полностью зафиксировать коленный сустав в статистическом положении. Его можно применять для длительного ношения. Длина изделия составляет от 50 до 60 см. Дополнительно имеются специальные панели и ребра жесткости, которые обеспечивают прочную поддержку коленного сустава. Используется после сильных травм, тяжелых заболеваний, после оперативных вмешательств.

Когда применяются те или иные изделия

Все эти фиксирующие конструкции имеют некоторые отличительные особенности, на которые стоит обратить внимание:

1. Бандажи обладают эластичной основой. В структуре ткани этих изделий имеются дополнительные опорные элементы, выполненные из полимерного материала. Такие конструкции обычно используются для профилактических целей после заболеваний суставов или при выполнении физических упражнений. Бандажи выполнены из мягкого эластичного материала, который может иметь опоры из полимерных ребер. Эти изделия можно носить каждый день, также они необходимы спортсменам.
2. Ортезы. В отличие от бандажей эти изделия более плотные. Они выполнены из жесткого материала, который позволяет прочно фиксировать коленный сустав. Ортез используют при тяжелых травмах или при сильных повреждениях устава. Пристегивается устройство к ноге специальными застежками или ремешками.
3. Туторы. Эти элементы имеют прочную конструкцию. Часто они изготавливаются из пластикового материала, внутри для удобства носки идет мягкая основа. Применение туторов показано для восстановления после тяжелых повреждений суставов.

Бандажи с мягкой эластичной структурой материала обычно используются в качестве профилактического средства для восстановления структуры ткани сустава и для удержания фиксированного положения коленей в случаях большой нагрузки на них.

Эти изделия можно носить после легких нарушений, также они применяются во время выполнения различных физических упражнений для снятия повышенной нагрузки на сустав.

Жесткий коленный ортез Medi

• в период реабилитации после травматических повреждений коленного сустава;
• после процедуры по эндопротезированию сустава колена;
• в период после травматических повреждений и оперативных вмешательств в нижнем отделе бедра и верхнего отдела костей голени;
• после травматических повреждений связочного аппарата коленного сустава;
• при кровоизлияниях в области сустава;
• во время и после артрита, артроза;
• при воспалении суставной сумки, синовиальных оболочек, менисков;
• при наличии врожденных и приобретенных деформациях голени и коленного сустава – при вальгусной или варусной деформации голеней, при рекурвации коленного сустава;
• при наличии параличей, включая детский церебральный, а также параличи после инсульта или склероза.

Жесткие ортезы и туторы устанавливаются на колено в таких случаях:

• после сильных травматических повреждений, переломов, в послеоперационный период. В этих случаях эти устройства применяются в качестве гипса;
• при деформировании коленного сустава и костей голени;
• могут применяться для обеспечения полного покоя во время острых и прогрессирующих суставных заболеваний;
• при параличах.

Конструкции с жесткой структурой могут использоваться в качестве фиксирующих устройств при транспортировке больного, у которого имеются подозрения на перелом колена.

Устройства для фиксирования, которые обладают средней степенью жесткости, обычно применяются для поддержания суставов при следующих состояниях:

• в период реабилитации после травматических повреждений или болезней;
• при разрыве связок.

В этот период применяются фиксирующие устройства, которые обеспечивают полное ограничение движений. Использование ортезов в период реабилитации после переломов полностью обездвиживает больного, тем самым обеспечивая полный покой поврежденному месту. Фиксирование устройства обеспечивается за счет специальных ремешков и шарниров.

В любом случае применять любые фиксирующие устройства необходимо строго по показаниям. Подбирать необходимое изделие должен лечащий врач в соответствии со степенью поражения сустава и тяжестью заболевания или травмы.

Виды туторов и отличие его от других ортопедических изделий

Коленный тутор нужен, что зафиксировать сустав. В зависимости от степени фиксации ортопедическое изделие бывает:

Когда характер повреждения сустава позволяет, то предпочтение стоит отдавать аппаратам средней фиксации, которые позволяют сохранить ограниченную мобильность колена, так как полная иммобилизация становится причиной мышечной атрофии, ухудшается трофика поврежденных участков. Даже при минимальной амплитуде движения в суставе сохраняется мышечный тонус, кровоснабжение в больном колене, в результате выздоровление наступает быстрее.

Поэтому предпочтительнее использовать ортопедические изделия средней фиксации, а также те, которые устраняют подвижность в одном направлении, к примеру, модели, не дающие колену двигаться в бок.

Иногда туторами называют только ортопедические изделия, обеспечивающие полную иммобилизацию сустава, а остальные — суппортами.

Наколенником называют любое ортопедическое изделие, предназначенное для фиксации колена.

Эластичный наколенник

Брейс — это один из видов наколенников, который производят из неопрена, его усиливают шарнирами и ребрами жесткости.

Брейс на колено Т 5808

Ортез на коленный сустав также имеет встроенные шарниры. Эти аппараты отличаются сложной конструкцией, которые позволяют постепенно увеличивать амплитуду движения в колене, что необходимо во время реабилитационный период.

Ортез на колено

Какие функции выполняет фиксатор?

Основное применение свое тутор находит в лечении патологий, связанных с тяжелыми травматическими повреждениями, а также после серьезных оперативных вмешательств на суставе. В таких ситуациях привычные ортезы не оказывают необходимого действия. Основная задача тутора заключается в обеспечении больному суставу неподвижности, устранении боли и профилактике развития осложнений. Кроме того, данные приспособления широко используют в таких случаях:

• ДЦП (с целью физиологичного формирования суставов, благодаря снижению мышечного тонуса);
• артрозы в стадии обострения (для уменьшения напряжения в области воспаленного сустава);
• дегенеративные артриты в стадии обострения (для торможения разрушительных процессов в костных либо хрящевых структурах);
• для профилактики вальгуса либо варуса (О- и Х-образные ноги);
• вялые мышечные параличи (для профилактики травматических повреждений сухожильно-связочного комплекса, вследствие снижения тонуса мышц).

Рекомендации по использованию и уходу

Перед стиркой наколенного бандажа рекомендуется вынуть из него металлические шарниры, если таковые имеются, и застегнуть все застежки. Желательная температура воды при стирке — около 30 градусов, при этом лучше стирать бандаж отдельно от других вещей и использовать порошок для деликатной ткани.

Отжимать и тереть изделие не рекомендуется, сушить его необходимо расправив, вдали от отопительных приборов, избегая попадания прямых солнечных лучей. Не следует гладить наколенный бандаж и использовать для его ухода какие-либо дополнительные жидкости. Хранить изделие рекомендуется в сухом месте, избегая высоких температур и попадания влаги.

Используют фиксирующие изделия около трех недель. Обычно курс применения определяет лечащий врач. Также специалист может подобрать курс упражнений, которые помогут разработать сустав.

Правила эксплуатации:

• перед тем, как одевать изделия, следует проверить кожный покров, — на нем не должно быть ран и повреждений;
• ортезы, бандажи и туторы можно одевать прямо на голую кожу;
• одевать изделия этого вида следует на нижнюю конечность, затем зафиксировать на необходимой области ноги;
• иногда врачи могут рекомендовать одевать под фиксатор тонкие лосины или кальсоны.

Что касается ухода, то к каждому ортопедическому изделию прилагается специальная инструкция, в которой дается подробное описание правил эксплуатации. Ее соблюдение позволит намного продлить срок службы изделия.