Амбене: почему комбинированный препарат эффективней при сильных болях

Болезни опорно-двигательной и периферической нервной системы часто сопровождаются воспалением, жаром, сильным болевым синдромом, утратой правильной функциональности и постепенной потерей подвижности. Препарат Амбене – скорая помощь для пациентов с такими заболеваниями. От других сильнодействующих обезболивающих его отличает быстрый, ярко выраженный эффект и отсутствие огромного количества побочных явлений. Выпускается в ампульной форме или в готовых шприцах, предназначенных для внутримышечных инъекций. О том, как работает Амбене, на чем основан лечебный эффект и о правилах приема расскажет инструкция к препарату.

препарат амбене в ампулах

Описание препарата

Уникальность «Амбене Био» заключается в тщательном подборе активных компонентов. Они в тесном взаимодействии оказывают сразу несколько лечебных эффектов – от противовоспалительного до регенеративного и противоболевого. Поэтому этот препарат по праву считают средством для первой помощи при остром болевом синдроме в суставах.

Производитель создал препарат в двух готовых к введению растворах – каждый в особой собственной упаковке. За счет этого значительно возрастают фармакологические свойства, а нежелательные действия уменьшаются, ведь дозы входящих в состав действующих веществ минимальны – они просто удачно дополняют друг друга после проникновения в организм человека.

Разновидности:

• уколы «Амбене» – для внутримышечных инъекций, на медицинском лотке 3 или 5 комплектов;
• двухкамерные шприцы с индивидуальной иглой, а также салфеткой и лейкопластырем 3 или 9 штук в упаковке.

Имеется и форма таблеток – двояковыпуклых, с кремовым оттенком и округлой формой, фасовка в защитные блистеры по 10 штук. В каждой пачке от 20 до 50 штук.

О свойствах и правилах применения препарата производитель подробно рассказывает в инструкции, которая обязательно прилагается к каждой упаковке с медикаментом.

Как правильно применять Амбене?

Препарат Амбене вводится внутримышечно, желательно – в ягодицу, и желательно – глубоко. Также нужно следить, чтобы препарат вводился медленно, постепенно, без спешки. Если быстро ввести амбене лекарство, то возможно образование уплотнения или отека в месте инъекции.

Кроме этого, перед ведением место для укола должно обрабатываться антисептическим средством, дабы исключить воспаления. С этой же целью рекомендуется делать Амбене уколы не в одно место, а в разные!

Лекарственное средство Амбене выпускается в двух формах: как двойные ампулы с раствором А и раствором Б (вводятся поочередно – сначала раствор А, потом только Б), или как шприцы с раствором, готовые к инъекции.

Полный курс «приема» Амбене состоит из трех инъекций, которые вводятся через день. Лечение может повторяться, но лишь при интервале 2–3 недели с момента окончания предыдущего лечения Амбене. Эффект от препарата не «немедленный», лечение будет проходить постепенно, но при этом действенно и результативно.

Для пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом должны назначаться минимальные дозы, с последующим контролем над функционированием щитовидной железы.

Правила приготовления инъекционного раствора

При применении Амбене в форме комплекта из 2 ампул сначала в шприц набирают раствор A, затем раствор B.

При применении препарата в форме готового шприца снимают с конической части шприца резиновый колпачок; прилагаемую стерильную иглу, сняв защитный элемент, устанавливают на конус; медленно перемещают поршневой шток с пробкой вперед до появления первой капли раствора.

При правильной технике подготовки к инъекции раствор B поступает через соединительный мостик в переднюю камеру шприца и смешивается с раствором A. Введение препарата производят сразу после смешивания растворов. Температура готового раствора должна быть близка к температуре тела пациента.

Показания

Основной точкой приложения данного препарата является купирование болевого синдрома, снятие симптомов местного воспаления, улучшение регионарного метаболизма. Благодаря достижению этих целей значительно улучшается качество жизни больного, его повседневная активность. Помимо этого, замедляется прогрессирование самого заболевания.

Так при каких же патологиях врачи рекомендуют данный препарат? Основными показаниями являются:

1. Суставной синдром и его острые проявления в виде болевого синдрома (боли в мышцах и суставах).
2. Воспалительная патология суставов различного происхождения: ревматоидный артрит, подагрический артрит, остеоартрит.
3. Патология нервных волокон: радикулиты, невриты, люмбаго с ишиасом, невралгии.
4. Остеохондроз.
5. Дегенеративные заболевания позвоночника и периферических суставов: анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева, остеоартроз, полиостеоартроз и др.

При всех этих патологиях пациенты отмечают наличие выраженного болевого синдрома и признаков воспаления. Уколы препарата Амбене достаточно быстро купируют эти проявления, однако, само заболевание не лечат.

Какие имеются противопоказания?

Ambene parenteral не может применяться при:

• остром гастрите;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, заболевания миокарда с нарушением проводимости, желудочковые аритмии);
• выраженные нарушения функции почек;
• выраженные нарушения функции печени;
• выраженные нарушения функции щитовидной железы;
• вирусная инфекция (в т.ч. герпетическая инфекция, ветряная оспа, паротит; полиомиелит, за исключением бульбарной формы болезни);
• системный микоз;
• глаукома;
• миелосупрессия;
• выраженная миопатия, миастения;
• синдром Шегрена;
• системная красная волчанка;
• геморрагические диатезы;
• гигантоклеточный (височный) артериит, ревматическая полимиалгия;
• панкреатит;
• стоматит;
• период 8 недель до и 2 недели после плановой вакцинации;
• лимфаденит после введения вакцины BCG;
• хирургические операции;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский возраст до 14 лет;
• старческий возраст;
• сведения в анамнезе о возникновении крапивницы, острого ринита, бронхоспазма на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, производным пиразолона, салицилата.

Показания к применению «Амбене»

Чаще всего изучившие инструкцию по применению врачи рекомендуют «Амбене» таблетки и инъекции для купирования суставного синдрома. Основные показания к применению:

• ревматоидный вариант артрита;
• подагрическая форма остеоартрита;
• радикулиты и остеохондроз позвоночника;
• спондилиты;
• невралгии и невриты разной этиологии;
• спортивные травмы суставов и позвоночника.

В некоторых случаях врачи рекомендуют «Амбене» в уколах либо таблетках при иных дегенеративных очагах в опорно-двигательной системе. Оптимальные дозы, кратность введения (приема), а также продолжительность лечебного курса также определяются врачом. Самолечение абсолютно недопустимо.

Препарат Амбене Био рекомендован к применению не только в остром периоде обострения заболеваний – первые несколько суток, но и для борьбы с хроническим течением патологических процессов в костно-хрящевых структурах.

Реже медикамент применяют с профилактической целью – предупредить прогрессирование суставной болезни. Каждое из показаний специалист рассматривает с учетом сопутствующих соматических расстройств у больного.

Прием

Назначает уколы исключительно врач. Проведя обследование пациента, он подберет частоту приема Амбене и дозировку. Учитывается вид заболевания, тяжесть состояния, степень выраженности симптомов и индивидуальные особенности больного. Чтобы вызвать нужный терапевтический эффект, при приеме важно следовать инструкции и строго соблюдать установленные правила. Лучше, если инъекции будет делать высококвалифицированный медицинский работник. Если такой возможности нет, и уколы приходится ставить самостоятельно, в домашних условиях, то поможет инструкция. Правила приема и алгоритм действий следующие:

• Проверить герметичность упаковки и срок годности лекарства, до использования его хранят в холодильнике.
• Важно, чтобы температура вводимой жидкости соответствовала температуре тела – непосредственно перед инъекцией лекарство можно нагреть или потереть ампулы в ладонях.
• Снять защитный колпачок, поставить стерильную иглу и правильно приготовить раствор – набрать в шприц сначала из ампулы с маркировкой А, затем В или смешать содержимое двух камер продвижением поршня в направлении иглы.
• Поместить шприц в стерильный лоток, обработать антисептическим средством район постановки укола.
• Обеспечить пациенту во время процедуры горизонтальное положение, без резких движений.
• Вводить внутримышечно, желательно в ягодицу, очень медленно и глубоко (всегда в разные места), чтобы избежать уплотнения кожи, образования отека.

Т.к. в состав медикамента входят сильнодействующие вещества – Амбена уколы назначают, чтобы снять обострение: воспаление, лихорадку, острый болевой синдром при различных неврологических болезнях, заболеваниях суставов, травмах, дегенеративно-дистрофических изменениях. Во избежание негативных реакций и передозировки длительная терапия должна осуществляться под постоянным наблюдением врача, контролем показателей периферической крови, почечных и печеночных проб. Схема применения лекарства:

• полный курс ограничен 3 инъекциями в неделю – последовательно (ежедневно без перерыва) или через день;
• превышать указанную дозировку Амбене недопустимо, при отсутствии терапевтического эффекта рекомендуется сменить лекарственное средство;
• повторный лечебный курс по согласованию с лечащим врачом, с интервалом не менее 2-3 недель;
• больным пожилого, старческого возраста или с ослабленным иммунитетом допустима лишь минимальная дозировка;
• при лечении, особенно остеохондроза, важно соблюдать специальную диету – отказаться от жирной, соленой, богатой углеводами пищи. Отдать предпочтение белковым, калийсодержащим продуктам, овощам и фруктам.

С 2010 года немецкое фармацевтическое предприятие Merckle Recordati выпускает Амбене таблетки по 20 и 50 шт. в картонной пачке. Таблетки содержат активное вещество – натрия фенилбутазон, 200 мг. Являются удобной в применении альтернативой технически сложным и часто болезненным внутримышечным инъекциям. Таблетки выписывают в тех же случаях, что и уколы, но многие врачи считают Амбене в виде таблеток малоэффективной формой терапии. Их принимают внутрь, запивая большим количеством воды, придерживаясь такой схемы:

• 1 день – 2-3 приема по 1 таблетке;
• 2-4 д. – 1-2 раза/день по 1 таб.;
• 5-7 д. – 1 таб. каждые 12 час;
• далее по назначению врача – по 1 таб./сутки.

Показания к применению

Назначают Амбене для кратковременного лечения – быстрого купирования болевого, суставного синдрома, снятия явлений воспаления, лихорадочного состояния. Эти симптомы присущи многим заболеваниям. Саму болезнь медикаментозное средство не лечит, его действие направлено на снятие симптоматики в период обострения. Как указано в инструкции к Амбене, препарат эффективен при следующих патологиях:

• болезни суставов и позвоночника, сопровождающиеся воспалением – остеоартрит, спондилит, болезнь Бехтерева, артриты;
• дегенеративно-дистрофические изменения – артрозы, остеохондроз, люмбаго, межпозвоночная грыжа;
• системный васкулит, воспаление соединительной ткани – ревматизм, тендинит, хондрит;
• острые приступы подагры, дорсалгии;
• заболевания периферической нервной системы – радикулит, неврит, воспаление нерва, плечевой, пояснично-крестцовый плексит;
• острые травмы спины, шеи, плеч, конечностей, в т.ч. спортивные;
• период реабилитации после перенесенной операции на суставах или позвоночный столб.

Противопоказания, побочные действия

Перед назначением уколов должен быть проведен комплексный осмотр пациента, собраны и интерпретированы данные лабораторных исследований, т.к. в основе Амбене лежит сложная химическая формула и существует множество состояний, при которых данное лекарство запрещено применять. В инструкции приведен список противопоказаний к применению, это:

• нарушения пищеварительных процессов – язвенные болезни, гастрит, дуоденит, панкреатит;
• заболевания органов зрения – глаукома, повреждения роговицы глаза;
• почечная, печеночная недостаточность, проблемы со щитовидной железой;
• тяжелые формы заболеваний сердца, сосудов, кровяной системы;
• острые инфекции;
• психические расстройства;
• эндокринные нарушения;
• аутоиммунные болезни – сенильный артериит, красная волчанка, афтозный стоматит, синдром Шегрена;
• аллергическая реакция на любую составляющую препарата;
• возраст – менее 14 или более 65 лет;
• период оперативного вмешательства, вакцинации, вынашивания ребенка, лактации.

При неукоснительном соблюдении инструкции и предписаний врача – правил приема, дозировки, длительности курсового лечения, серьезные побочные явления возникают не часто. В некоторых случаях на введение Амбене организм отзовется:

• проблемами со стороны ЖКТ – дискомфортом в области живота, желудка, рвотными позывами, жидким стулом, потерей аппетита;
• нарушением состава и циркуляции крови, как следствие ухудшением самочувствия – слабостью, сонливостью, мигренью, шумом в голове, малокровием;
• аллергическими проявлениями, экземой, местной кожной реакцией – болезненностью в месте укола, воспалением, скоплением гноя, абсцессом, некрозом тканей;
• резким снижением артериального давления, замедлением пульса;
• неполадками в работе нервной системы – бессонницей, эйфорией, раздражительностью, головокружением.

Несоблюдение рекомендаций специалиста грозит более тяжкими последствиями:

• лихорадкой, удушьем, посинением кожи, потерей сознания, судорогами;
• глубоким расстройством психики, проблемами с органами слуха, зрения;
• желудочно-кишечными кровотечениями;
• анурией, нарушением слюноотделения, синдромом Кушинга, увеличением лимфатических узлов;
• нарушением функций почек, сердца, иммунодепрессией.

Фармакологическое действие лекарственного средства

Поскольку лекарствам «Амбене» характерна комбинированность, то фармакодинамику необходимо рассматривать с учетом всех присутствующих в составе компонентов. Так, в растворе А нестероидная противовоспалительная активность присуща фенилбутазону – производному пиразолона. Благодаря ему медикамент способен оказывать анальгезирующее, а также жаропонижающее и урикозурическое воздействие.

В то же время на фоне поступления в ткани натрия салициламид-о-ацетат будет наблюдаться анальгетическое влияние – снижение интенсивности болевого синдрома. То же действие вызывается присутствием в составе лидокаина. Современный глюкокортикостероид дексаметазон обладает мощным противовоспалительным эффектом одновременно с низкой минералокортикоидной активностью.

Благодаря компоненту раствора В – цианокобаламину – препарат имеет следующие фармакологические свойства:

• усиливается образование нуклеиновых кислот;
• активируются обменные процессы липидов;
• повышается регенерация хряща и формирование слоя миелина в нервных волокнах периферической иннервации.

Фармакокинетика препарата

После инъекционного либо перорального введения в организм больного компоненты «Амбене Био» быстро попадают в системное русло и оттуда в очаг поражения сустава. Компоненты препарата обладают высокой активностью к связыванию с белками плазмы, однако медленно метаболизируются. Поэтому период полувыведения длительный – свыше 3–3,5 часов. При снижении скорости клубочковой фильтрации в почках он еще больше.

Как действует Амбене

Благодаря сложному комбинированному составу Амбене и способности активных компонентов усиливать лечебное действие друг друга, его считают высокоэффективным лекарством накопительного действия. Результат достигается гораздо меньшими дозами, чем потребовалось бы при применении отдельных медикаментозных средств – монопрепаратов. Введенный в организм согласно инструкции, препарат с легкостью попадает в системный кровоток. Амбене начинает действовать сразу – терапевтический эффект достигается быстро, и из-за медленного метаболизма лекарства сохраняется продолжительное время. Длительный период полувыведения объясняется способностью фенилбутазона более чем на 95% связываться с белками плазмы. К основным механизмам действия Амбене относят:

• уменьшение синтеза простагландинов фенилбутазоном и салициламидом ацетата натрия за счет угнетения активности тканевого фермента ЦОГ 1 и 2 типа, что в т.ч. способствует восстановлению нормальной активности нейронов центра терморегуляции. В результате препарат препятствует развитию воспалительного процесса, снижает болевые ощущения, жар у лихорадящих больных. Фенилбутазон также способен усиливать экскрецию солей калия и натрия, осажденных в моче, что приводит к снижению концентрации мочевой кислоты в крови;
• способность дексаметазона вступать в реакцию с рецепторным белком на клеточной мембране и проникая в ядро, воздействовать на транскрипцию и образование рибонуклеиновой кислоты, участвующей в биосинтезе белков. Благодаря уменьшению уровня белков, участвующих в воспалении, надолго исчезает острый болевой синдром, высокая температура, подавляются все фазы хронического воспалительного процесса. Глюкокортикоидный гормон также положительно воздействует на центральную нервную систему, процессы развития и обмена костной ткани;
• активное участие цианокобаламина в обеспечении жизнедеятельности спинномозговых клеток, образовании миелиновой оболочки, покрывающей все нервные волокна и помогающей передавать нервам сигналы. Тем самым препарат препятствует развитию или прогрессированию дегенеративных процессов в тканях;
• длительное и сильное (в 2-6 раз сильнее Новокаина) анестезирующее действие Лидокаина. Это достигается путем блокирования в нервных волокнах и окончаниях каналов натрия, а, следовательно, прекращения передачи нервного импульса и потери болевой чувствительности.

Вспомогательные вещества выводятся медленно – полностью покидают организм лишь спустя 7-8 час. Инструкция к Амбене говорит, что происходит это естественным путем – преобладает почечная и кишечная экскреция: с каловыми массами, мочой. Некоторые компоненты способны проходить через плаценту, попадать в грудное молоко – при необходимости курсового лечения Амбене кормление ребенка грудью запрещено.

Инструкция к применению «Амбене»

Для введения лекарственного вещества «Амбене» необходимо предварительно приготовить раствор. Упаковку нужно распечатать, ампулы согреть до температуры 35–36 градусов. Затем в один шприц набирают содержимое из флаконов А и В. После перемешивания средства с помощью поршня шприца выдавливают остатки воздуха. Готовый набор лекарства 2 мл аккуратно и медленно вводят внутримышечно.

Состав Амбене

Упаковка содержит шприцы с двумя камерами или двойные ампулы, они дополняются одноразовой иглой, салфеткой и ПВХ пластырем. В ампулах (камерах) находятся разные по составу растворы, которые соединяют между собой непосредственно перед введением в мышцу. Условно их называют раствор А и В (или 1 и 2), т.к. существует определенное требование – набор раствора в шприц начинается с ампулы А, затем уже набирают из второй ампулы. Немецкими фармацевтическими фирмами в настоящий момент выпуск двойных ампул завершен, в специализированных аптеках уже встречаются новые формы Амбене – готовые препараты (2 мл), содержащие смешанный в заводских условиях раствор.

Лечебный эффект обусловлен активными веществами, составляющими основу Амбене – состав препарата указан в инструкции, это:

• фенилбутазон – ненаркотический анальгетик из группы бутилпиразолидонов, является нестероидным противовоспалительным средством синтетического происхождения;
• гидроксид натрия – применяется в качестве стабилизатора pH, создает щелочную среду, подавляющую реакцию гидролиза;
• гидрохлорид лидокаина – местный анестетик, подавляет проведение болевых импульсов, внутримышечная инъекция осуществляется абсолютно безболезненно;
• дексаметазон – синтетический гормон из подкласса кортикостероидов, обладает противовоспалительной активностью, антиаллергическим и антитоксическим действием. Блокирует высвобождение из клеток иммунной системы медиаторов воспаления, препятствует расщеплению белков, благодаря чему улучшается метаболизм хрящевой и костной ткани. Вызывает минимум побочных эффектов;
• натрия салициламидацетат – производное амида салициловой кислоты, используется в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства, повышает растворимость препарата;
• растворитель – стерильная жидкость для разбавления лекарственных веществ.

Емкость Амбене ампулы А – 2 мл, камера В содержит 1 мл раствора, включающий:

• цианокобаламин – обладает В12-витаминной активностью, регулирует белковый, липидный и углеродный обмен, иммунные процессы, функционирование нервной системы. Способствует развитию, питанию, росту и обновлению клеток;
• гидрохлорид лидокаина;
• высокоочищенную воду для инъекционных растворов.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и большинство средств комплексного состава, «Амбене» имеет ряд ограничений. В перечне противопоказаний к использованию препарата производитель указал:

• обострение язвенной патологии желудка либо 12-перстной кишки;
• гастрит эрозивной формы;
• острая стадия информанта миокарда;
• декомпенсация сердечной недостаточности;
• тяжелое течение заболеваний щитовидной железы;
• офтальмологические травмы;
• поражения системы кроветворения и костного мозга;
• миастении либо миопатии;
• геморрагический вариант диатеза;
• лимфадениты и порфирия;
• индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента.

Грамотный врач никогда не назначит препарат беременным и кормящим женщинам, поскольку «Амбене» присуще тяжелые тератогенные действия – здоровью ребенка будет нанесен значительный ущерб. Детям до 12–14 лет он также противопоказан. В пожилом возрасте вопрос о допустимости применения лекарства решается в индивидуальном порядке. Одновременный прием «Амбене» и алкогольных напитков недопустим – это ведет к тяжелым токсическим воздействиям на печень.

К тому же возрастает риск обострения заболеваний ЖКТ при взаимодействии с другими представителями подгруппы НПВС. Гипогликемия возможна при приеме с противодиабетическими средствами. Повышается токсичность метотрексата, фенитоина, а также сульфинпиразона. Уменьшается польза от барбитуратов, антибиотиков, печеночных ферментов.

Передозировка медикамента будет способствовать развитию побочных явлений, таких как:

• судороги;
• цефалгии;
• психозы;
• головокружения и нарушения сна;
• диспепсия и рвота;
• ухудшение зрения и слуха;
• кровотечения ЖКТ.

Из местных проявлений введения лекарственного вещества может появиться локальная болезненность в районе инъекции, покраснение тканей, а также некроз.

Меры предосторожности при применении и предупреждения

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек, больным с сахарным диабетом, туберкулезом, эпилепсией, психическими заболеваниями, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, хроническими неспецифическими заболеваниями легких, острыми и хроническими бактериальными инфекциями, амебиазом, с артериальной гипертензией или гипотензией, тромбоэмболией, выраженным остеопорозом.

В вышеуказанных случаях Амбене применяют только при соответствующем лечении основного заболевания или синдрома. Из-за большого периода полувыведения фенилбутазона при длительном применении высоких доз Амбене следует учитывать возможность кумуляции препарата; это особенно относится к пациентам с нарушениями функции печени.

Перед началом курса лечения Амбене следует провести тщательный осмотр пациента, в частности, с целью исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо назначать по возможности минимальную дозу препарата; это особенно относится к ослабленным и пожилым пациентам.

Для профилактики раздражения в месте в/м инъекции, которое возможно при введении высококонцентрированных растворов препарата, необходимо производить инъекции глубоко, в разные области. Манипуляцию проводят в абсолютно стерильных условиях. В период терапии препаратом пища больных должна содержать достаточное количество калия, белка, витаминов и мало жиров, углеводов и поваренной соли.

При возникновении лихорадки, головной боли, изменений со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, при развитии лейкопении, агранулоцитоза, при окрашивании кала в темный цвет препарат отменяют.

Фенилбутазон оказывает влияние на результаты исследований функции щитовидной железы, поэтому соответствующие анализы следует проводить не ранее, чем через 2 недели после прекращения лечения Амбене.

Лекарственные препараты, содержащие цианокобаламин, могут способствовать искажению клинико-лабораторных показателей у больных с фуникулярным миелозом и/или пернициозной анемией.

Контроль лабораторных показателей. При длительной терапии Амбене необходим систематический контроль картины периферической крови и функции почек, печени.

У больных, получающих одновременно с Амбене диуретические лекарственные средства, необходим регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови. У пациентов, получающих одновременно с Амбене антикоагулянты, следует систематически проводить анализ показателей свертывающей системы крови (протромбиновое время).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении Амбене и других противовоспалительных препаратов и препаратов, содержащих этанол, возрастает риск кровотечений из ЖКТ. При одновременном применении Амбене с пероральными гипогликемизирующими средствами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможна гипер- или гипогликемия.

Одновременное применение Амбене и антикоагулянтов непрямого действия, гепарина, дипиридамола или сульфинпиразона может потребовать коррекции доз препаратов в связи с риском развития кровотечений.

При одновременном применении Амбене возможно увеличение концентраций в плазме сульфаниламидов и препаратов лития. При одновременном применении Амбене и метотрексата возможно увеличение токсичности последнего.

При одновременном применении Амбене с фенитоином возможно развитие симптомов интоксикации последним. При одновременном применении Амбене с барбитуратами возможно усиление их снотворного действия.

При одновременном применении Амбене с сердечными гликозидами возможно замедление или ускорение дигитализации больных. При одновременном применении Амбене и гипотензивных лекарственных средств снижается действие последних.

При одновременном применении Амбене и диуретиков возможно уменьшение диуреза и натрийуреза, а также развитие гипо- или гиперкалиемии. При одновременном применении Амбене и гормональных контрацептивов возможно снижение эффективности последних. При одновременном применении Амбене с сульфинпиразоном или пробенецидом возможно снижение их урикозурического эффекта.

Применение до начала терапии Амбене лекарственных средств — индукторов микросомальных ферментов печени (например, барбитуратов, прометазина, рифампицина, гидантоина) уменьшает действие Амбене. При одновременном применении анаболические стероиды и метилфенидат усиливают действие Амбене.

Какие могут возникнуть побочные явления?

Со стороны пищеварительной системы: ульцерогенное действие, анорексия, гастралгии, тошнота, рвота, диарея; редко — нарушения функции печени; в отдельных случаях — кровотечения и перфорации ЖКТ, геморрагический панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия. Аллергические реакции: экзантема, кожный зуд, лихорадка; редко — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, волчаночноподобный синдром, бронхоспазм.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушения сна, возбуждение; редко расстройства зрения и слуха, нарушения психики. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипотензия, ортостатический коллапс.

Местные реакции: редко — локальная боль в области инъекции; в отдельных случаях — развитие абсцессов и некроза тканей.

Прочие: редко — синдром Иценко-Кушинга, микоз, нарушения функции почек, проявление иммунодепрессивного действия (понижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран), лимфаденопатия, сиалоаденит.

Состав «Амбене» и его полезные свойства

Для получения максимального терапевтического эффекта компоненты лекарственного средства помещены в два контейнера. В составе раствора А присутствуют:

• фенилбутазон;
• лидокаина гидрохлорид;
• натрия салициламид-о-ацетат;
• дексаметазон.

Из вспомогательных компонентов представлены натрия гидроксид, а также вода для инъекций.

В составе лекарства В присутствуют:

• лидокаина гидрохлорид;
• цианокобаламин.

В качестве вспомогательного компонента – вода для инъекций. В таблетках преимущественно представлен натрия фенилбутазон.

Как комплексное средство, препарат даже при минимальной дозе при остеоартрозах уменьшает болевой синдром. При этом быстро снижается выраженность воспалительного процесса в тканях – приступ артрита удается купировать в сжатые сроки. Одновременно у больного оптимизируются параметры температуры, в том числе в районе пораженного сустава. Возрастает подвижность и объем движений – при гонартрозах, коксартрозах, что актуально для больных с выраженными дегенеративными очагами. «Амбене Био» также способствует коррекции обменных процессов липидов, а также нуклеиновых кислот.

Одним из вторичных полезных свойств препарата можно указать предупреждение перехода болезни сустава в хроническую тяжелую форму, которая не позволяет выполнять трудовые обязанности, вынуждает пользоваться тростью и может привести к инвалидизации.

Фармакологические свойства

Амбене – лекарство комплексного воздействия. Многокомпонентный состав, включающий комбинацию активно действующих веществ, позволяет действовать на организм сразу по нескольким направлениям. По международной системе классификации АТХ (анатомо-терапевтическо-химическая систематизация) Амбене относится к медикаментам для костно-мышечной системы, подгруппа противовоспалительных препаратов – нестероидных в комбинации с кортикостероидными гормонами. Согласно прилагающейся к препарату инструкции, Амбене уколы обладают следующими свойствами:

• подавляют проявление воспалительного процесса – снимают покраснение кожи, припухлость, болевые ощущения, местное повышение температуры;
• уменьшают интенсивность восприятия боли – эффект анальгезии;
• снижают повышенную температуру при лихорадке;
• тормозят синтез мочевой кислоты, облегчают выведение мочевых конкрементов (камней).

Где продают препарат

К большому сожалению, приобрести «Амбене Био» в обычной аптечной сети не представляется возможным. Средство из Германии можно заказать в специализированных аптеках, которые работают напрямую с поставщиком. При этом стоимость медикамента многократно возрастает.

Безусловно, можно недорого заказать раствор для инъекций либо таблетки на официальном сайте поставщика – его легко найти в интернете. Достаточно ввести в поисковую строку запрос о препарате и способах его приобретения. Там же, на официальном сайте, представлена вся информация о составе лекарства, условиях использования, приведены сертификаты и отзывы больных.

Амбене: аналоги, заменители препарата и отзывы пациентов

Если нет противопоказаний к приему и дозировка применения Амбене соблюдается, то препарат переносится хорошо.

Но что делать, если нельзя применять Амбене? Аналоги, заменители лекарственного средства лучше всего подбирать совместно с врачом, так как и другие медикаменты содержат ряд противопоказаний.

Заменить медикамент необходимо так же в случае развития побочный эффектов. Структурные аналоги и заменители Амбене отсутствуют, ни один другой препарат не имеет такого состава активных компонентов. Однако по лечебному эффекту можно выбрать разнообразные медикаменты.

Амбене можно заменить Мильгаммой, Румалоном, Дексиметазоном, Артифлексом, Неробионом, Лидокаином, Доной, Мовалисом. Ответ на вопрос о том, какой лучше препарат предпочесть Амбене, аналоги, заменители этого лекарственного средства, их описание и цены можно найти на форумах в сети интернет. Там же полезно почитать отзывы пациентов о терапии тем или иным препаратом.

Отзывы

Пациенты оставляют множество положительных отзывов о лекарстве Амбене. Люди отмечают быстрый обезболивающий эффект, особенно в области суставов. Некоторые пациенты пишут о том, что этот препарат очень эффективен в лечении заболеваний разных отделов позвоночника. Отзывы о побочных явлениях встречаются редко. В основном пациенты недовольны тем, что медикамент трудно купить в России, особенно в отдаленных регионах.

Цена

Амбене, как и его аналоги (заменители) можно в интернет-аптеках России или заказать оригинальный препарат в Германии — стране производителя.

В крупных городах осуществляется курьерская доставка, а в регионы лекарственное средство отправляется наложенным платежом. Цена на лекарство варьируется в зависимости от количества ампул, формы препарата и ценника продавца.

Амбене — не дешевый медикамент, средние цены в интернет-аптеках следующие:

• Ампулы в количестве 10 шт — от 5000 рублей;
• Таблетки в количестве 50 шт — от 4500 рублей.

Сроки годности и условия хранения лекарства

Для того чтобы комбинированное средство «Амбене Био» сохраняло полностью свои лечебные свойства, его необходимо правильно хранить. Раствор должен находиться в оригинальной упаковке. Картонную пачку лучше поместить в прохладное место, к примеру нижнюю полку на дверце холодильника.

Непосредственно перед процедурой внутримышечного введения одну ампулу или шприц требуется согреть до температуры тела человека.

Открытый контейнер с лекарством не хранят, поскольку болезнетворные микроорганизмы при попадании в жидкость способствуют разрушению химических связей препарата.

Врачи рекомендуют избегать попадания медикамента в руки детей – возможны тяжелые последствия лекарственного отравления. Прямые солнечные лучи способны проникать в раствор, поэтому упаковка не должна находиться на открытом солнце.

Сроки годности невскрытой упаковки с «Амбене Био» – 2,5–3 год. После истечения официально указанной даты, которая выбита на торце картонной пачки, препарат вводить в организм больного абсолютно запрещено. Токсические процессы приведут к ухудшению работы гепатоцитов, а также почечных клубочков.

Амбене

Препарат имеет сразу несколько прикладных точек действия, т. к. обладает комплексным воздействием на организм. Этим объясняется его быстрый и выраженный эффект. Состав Амбене включает в себя сразу несколько действующих веществ:

1. Дексаметазон.
2. Цианокобаламин.
3. Фенилбутазон.
4. Салициламид.
5. Лидокаин.
6. Другие вспомогательные соединения.

Остановимся поподробнее на каждом веществе и разберем их свойства и действие на организм.

Дексаметазон – вещество из группы глюкокортикостероидных гормонов. Эти гормоны образуются и в нашем организме естественным путем. Синтез осуществляется в коре надпочечников. Дексаметазон обладает мощным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Благодаря быстрому снятию симптомов воспаления болевой синдром быстро и надолго купируется.

Цианокобаламин – вещество из группы витаминов В, в частности, витамин В 12. Играет важную роль в осуществлении обменных процессов. Достаточная концентрация этого витамина в организме – залог естественного и правильного метаболизма внутри нервных клеток, чем обуславливается нормальная деятельность нервной системы и быстрая передача нервного импульса. Помимо этого, препарат оказывает благотворное влияние на картину периферической крови. Амбене обладает гемопоэтическим (стимуляция кроветворения) и антианемическим свойствами.

Фенилбутазон – химическое соединение, которое обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Это соединение негормональной природы, что говорит о его безопасном воздействии на организм. Помимо этого, Фенилбутазон обладает мощным жаропонижающим (в том числе и местного характера) и урикозурическим свойствами.

Салициламид позволяет компонентам препарата взаимодействовать между собой, достигать органа – мишени в организме и лучше усваиваться.

Лидокаин обладает выраженным местным анестезирующим эффектом. Поскольку Амбене выпускается в виде внутримышечных инъекций, это свойство является пациенториентированным и имеет немаловажное значение.

Препарат включает в себя и другие компоненты: Натрия гидроксид и воду для инъекций.

Все компоненты лекарственного средства дополняют и усиливают эффект друг друга.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде раствора в ампулах. Одна коробка включает в себя два вида раствора: раствор А и раствор В, которые отличаются по своему составу. Препарат выпускают как в ампулах, так и в уже готовых одноразовых шприцах.

Одна коробка содержит в себе по три или по 10 ампул/шприцев каждого вида.

Страна-производитель: Германия.

Показания

Основной точкой приложения данного препарата является купирование болевого синдрома, снятие симптомов местного воспаления, улучшение регионарного метаболизма. Благодаря достижению этих целей значительно улучшается качество жизни больного, его повседневная активность. Помимо этого, замедляется прогрессирование самого заболевания.

Так при каких же патологиях врачи рекомендуют данный препарат? Основными показаниями являются:

1. Суставной синдром и его острые проявления в виде болевого синдрома (боли в мышцах и суставах).
2. Воспалительная патология суставов различного происхождения: ревматоидный артрит, подагрический артрит, остеоартрит.
3. Патология нервных волокон: радикулиты, невриты, люмбаго с ишиасом, невралгии.
4. Остеохондроз.
5. Дегенеративные заболевания позвоночника и периферических суставов: анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева, остеоартроз, полиостеоартроз и др.

При всех этих патологиях пациенты отмечают наличие выраженного болевого синдрома и признаков воспаления. Уколы препарата Амбене достаточно быстро купируют эти проявления, однако, само заболевание не лечат.

Противопоказания

Как и любой лекарственный препарат Амбене имеет список противопоказаний к его применению. А именно:

• Расстройства желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва.
• Инфекционные заболевания в острую стадию.
• Хроническая патология в стадии обострения.
• Почечная или печеночная недостаточность.
• Патология в работе щитовидной железы, а именно ее гипофункция.
• Период беременности и лактации у женщин.
• Системные заболевания: системная красная волчанка, болезнь Рейно и др.
• Наличие аллергии хотя бы к одному из компонентов препарата.

В связи с несоблюдением инструкции к препарату и рекомендаций врача-специалиста, возможно возникновение следующих явлений: расстройство сна, головная боль и головокружение, анемический синдром, боль в области живота, тошнота, рвота, повышение артериального давления.

Схема применения

Амбене ставят внутримышечно, глубоко. Сам укол производят очень медленно. Инъекцию ставят каждый день или через день, но не более трех инъекций в неделю. В шприц последовательно набирают вначале раствор А, затем раствор В.

Если есть необходимость в повторном курсе терапии, то его проводят через несколько недель от последней инъекции.

Свойства препарата

Благодаря своему сложному составу Амбене отлично справляется со своими задачами. Почти все пациенты отмечают положительную динамику, купирование боли. Однако стоит отметить, что действие появляется не сразу. Препарат обладает накопительным эффектом, т. е. он начинает работать при достижении определенной концентрации всех компонентов в периферической крови.

У препарата есть и отрицательные стороны – его высокая цена. В среднем одна упаковка лекарства (а это один курс терапии) стоит от 4 до 6 тысяч рублей. Иногда пациенты нуждаются в прохождении повторного курса терапии.

Некоторые слои населения, например, пенсионеры или малоимущие, не в силах приобрести подобный препарат. В этом случае врач вынужден подобрать аналог препарата по более низкой цене.

Аналогичные препараты

По своим фармакологическим эффектам «Амбене Био» имеет сходство с иными представителями подгруппы НПВС либо хондропротекторов:

• «Алфлутоп»;
• «Хондролон»;
• «Румалон»;
• «Ксефокам» или «Мовалис»;
• «Дексаметазон»;
• «Мильгамма» либо «Дипроспан».

Однако полного совпадения состава и химических соединений у препарата с аналогами не имеется. В этом и заключается его уникальность для терапии остеоартрозов. К тому же к каждому из них имеются свои показания к применению, а также противопоказания, побочные эффекты и ограничения. Все подобные нюансы может учесть только врач. Самолечение повышает риск осложнений и тяжелых последствий.

Аналоги препарата

Некоторые слои населения, например, пенсионеры или малоимущие, не в силах приобрести подобный препарат. В этом случае врач вынужден подобрать аналог препарата по более низкой цене.

Существуют и более бюджетные Амбене аналоги заменители лекарственного средства. Это, как правило, средства отечественного производства. Однако ни на отечественном ни на зарубежном фармакологическом рынке найти полный аналог средства Амбене не получится.

Российские клиницисты в этом случае прибегают к комбинированной терапии – лечение сразу несколькими препаратами.

Дексаметазон

Аналогом по обезболивающему и противовоспалительному действиям является препарат дексаметазон. О его свойствах мы говорили выше. Следует отметить, что этот препарат обладает выраженными побочными явлениями, в особенности на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему зрение и на другие органы.

Наиболее часто встречающиеся побочные явления при применении дексаметазона:

• Появление эрозий и язв на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Расстройства сознания: сонливость, дезориентация, эйфория, галлюцинации, депрессия, нарушение сна, головная боль, головокружения и другие поражения центральной нервной системы.
• Эпизоды повышения артериального давления, вплоть до гипертонических кризов.
• Мышечная слабость, боль в скелетной мускулатуре.
• Аллергические проявления в виде крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока.
• Поражение кожи: угревая сыпь на лице и туловище, стрии, мелкоточечная сыпь на конечностях.

Это лишь наиболее часто встречаемые проявления от применения глюкокортикостероидов. Конечно, не у всех пациентов возникают подобные реакции. Однако, при долговременном и регулярном приеме этих лекарств их системное действие на организм неизбежно.

Существует несколько форм введения дексаметазона. Выделяют таблетированные формы (высок риск появления побочных явлений), растворы для парентерального (внутривенного или внутримышечного) введения и уколы для местного применения (например, в полость сустава).

Местные инъекции реже всего приводят к нежелательным последствиям, т. к. действуют локально, не оказывая общего влияния на организм в целом.

В аптеках можно встретить следующие торговые названия: Дексаметазон, Декадрон, Дексавен, Дексапос, Дексона и др.

Мильгамма

С целью улучшения метаболических процессов и улучшения трофики нервных волокон неврологи зачастую используют Мильгамму. Это комплекс нескольких витаминов в одной ампуле: Цианокобаламин – витамин В 12, Тиамин – В 1, Пиридоксин – В 6, Лидокаин и другие вспомогательные соединения.

Витамины группы В обладают мощным нейропротективным воздействием, оказывая благотворное влияние на нервные волокна при их воспалительных и дегенеративных заболеваниях. А с помощью Лидокаина удается достичь эффекта местного обезболивания, что актуально при постановке внутримышечных инъекций.

Показания к применению те же, что и у Амбене, а вот побочных явлений значительно меньше и встречаются они в разы реже. Препарат имеет насыщенный красный цвет и выпускается в ампулах.

Лидокаин

Лидокаин давно зарекомендовал себя как хорошее местное обезболивающее средство. Действия одного укола хватает на несколько часов, как правило, на 4–6 ч.

Благодаря своему непродолжительному эффекту не может использоваться в качестве основного обезболивающего. Как аналог для лечения патологии нервных волокон практически не используется.

Наиболее частой альтернативой Амбене является комбинация Дексаметазона и Мильгаммы. Подобный аналог стоит существенно ниже. Однако чтобы добиться необходимого результата курс аналогами должен быть существенно продолжительнее (примерно в 2–3 раза).

Еще одним аналогом может служить комбинация Дексаметазона и Лидокаина. Подобная схема применяется редко, при наличии непереносимости витаминов группы В у пациента. Для местного обезболивания можно использовать Лидокаин-​спрей.

Необходимо помнить, что применение Амбене или же его аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Самостоятельно изменять препараты или их дозировки категорически запрещается.

Аналоги Амбене

Амбене – препарат иностранного производства. В аптеках на территории России в настоящее время лекарство встречается редко. Приобрести Амбене можно в интернет аптеке или фирме, специализирующейся на поставке лекарств напрямую из Германии. Важно быть внимательным при покупке, чтобы не приобрести подделку.

На упаковку с оригинальным лекарством нанесен шрифт Брайля – рельефно-точечный тактильный шрифт, предназначенный для незрячих или слабовидящих людей. Не содержит инструкции на русском языке, т.к. производится немецкими фармацевтическими предприятиями, производитель – Ratiopharm и Merckle Recordati.

Изготовитель расфасовывает Амбене в темные стеклянные ампулы, по 10 шт. в блистерной упаковке. Препарат дорогой, поэтому фирмы, реализующие лекарство, переупаковывают ампулы и продают их поштучно, минимально – 3 шт., что соответствует курсовому приему Амбене. Цены у разных поставщиков могут отличаться, в среднем составляют:

• упаковка таблеток 20 шт. – 3000, 50 шт. – 5000 руб.

Заменители Амбене – аналоги, сходные по составу и структуре, отсутствуют. Если не удается найти немецкий медикамент или обнаружена непереносимость его компонентов, то по согласованию с врачом используют комбинацию лекарственных средств. Только одновременный прием двух препаратов оказывает сходное лечебное действие. Заменяют Амбене обычно сочетанным приемом:

• Мовалис (Испания) – раствор для инъекций, содержит нестероидный противовоспалительный Мелоксикам, 5 ампул – 860 руб.
• Мильгамма (Германия) – витамины группы В (В1, 6, 12) в комплексе с лидокаином, 10 амп. – 450 руб.
• Нейробион (Германия) – витамины группы В, 3 амп. – 310 руб.
• Дексаметазон (Словения) – гормональный препарат, синтетический кортикостероид противовоспалительного действия, 25 амп. – 220 руб.
• Лидокаин (Беларусь) – анестезирующее средство, 10 амп. – 30 руб.

Амбене – сильное лекарственное средство со сложной структурой, в отношении каждого больного действует индивидуально, подходит не всем. Локальные инъекции не вызывают серьезных побочных эффектов и не наносят такого вреда организму, как таблетки. Перед применением Амбене требуется тщательная диагностика и сдача анализов, чтобы исключить возможные противопоказания.

Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование

Помните, что каждый аналог имеет свою инструкцию по применению, ряд противопоказаний и побочных действий. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с доктором перед использованием нового лекарства.

В настоящее время отсутствует описание препаратов, механизм действия и состав которых схож с механизмом действия и составом Амбене.

Как приготовить раствор для инъекции

Вливают лекарство медленно, вводя иглу шприца в ягодичную мышцу достаточно глубоко. Схема применения подразумевает ввод препарата через каждые 2 дня в течение 20 дней, либо по 3 дня подряд каждые 7 дней. Необходимо соблюдать месячный интервал между курсами лечения препаратом.

Амбене уколы купить можно заранее. Хранить препарат следует в упаковке. Солнечный свет действует разрушительно на состав лекарства, поэтому хранить его рекомендуется в тёмном и прохладном месте. Например, в холодильнике.

Лекарственный раствор для инъекций Амбене, цена которого составляет примерно 5000 рублей за упаковку, имеет обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффекты.

Уколы Амбене купить в Москве можно в любой аптечной сети, предъявив рецепт врача.

В упаковке препарата Амбене присутствует 2 разные ампулы. Вначале нужно набрать в шприц раствор из ампулы А. После этого можно использовать препарат из ампулы В. В аптеках можно найти уже приготовленный препарат прямо в шприце. В этом случает нужно просто снять колпачок с основания шприца и надеть на него стерильную иголку.

Использовать раствор нужно сразу после его приготовления. Тогда лекарство лучше справится с болевым приступом. Важно, чтобы температура препарата была около 25 градусов.

Лучше всего, чтобы укол делал высококвалифицированный специалист. Только врач сможет правильно приготовить раствор и выполнить инъекцию безболезненно.

Депренорм: отзывы

Когда я узнал от своего врача о том, что у меня ишемическая болезнь сердца, я сразу же поспешил в аптеку за лекарством. Там мне посоветовали препарат Депренорм. Он имеет очень удобную дозировку 70 мг. Теперь я стал тратить в два раза меньше денег на лечение, а для меня это очень важно. С учётом назначенной мне врачом схемы лечения, мне нужно принимать его всего один раз в день. Всё-таки есть ещё в нашей стране производители, способные выпускать качественные лекарства.

Григорий Оганесов

До этого я по рекомендации своего лечащего врача принимала Предуктал. Он в целом меня устраивал и, по отзывам. он был неплох. Чувствовал себя я нормально, приступы меня беспокоили реже, лекарство принимала два раза в день — утром и вечером. Недавно я узнала о существовании другого, более дешевого аналога — препарата Депренорм. Этот продукт является разработкой отечественной фармацевтической компании, который имеет ещё и удобную дозировку. Теперь я могу принимать его всего лишь один раз в день. Сейчас я пью только его. С того момента я уже не помню, когда у меня были приступы.

Кристина

У меня больное сердце, а виной всему мои вредные привычки. В последнее время я стала замечать, что у меня усилилось сердцебиение. Но когда я стала принимать Депренорм, о котором прочитала в отзывах, мне потребовалось всего лишь несколько дней, чтобы сердце пришло в норму. Когда я пропила весь курс, я ощутила прилив сил. Теперь я стала такой выносливой, что легко ношу тяжелые пакеты с продуктами.

Ольга Николаева

Передозировка препаратом

Симптомы при передозировке Амбене : тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, метаболический алкалоз или ацидоз, гипервентиляция, угнетение дыхания, лихорадка, артериальная гипотензия, печеночная и почечная недостаточность, брадикардия, отек головного мозга и легких, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, повышение уровня трансаминаз, сердечная декомпенсация, анурия, судороги, кома.

Лечение: искусственная вентиляция легких и другие реанимационные мероприятия; по показаниям — противосудорожные средства (например, внутривенное введение диазепама), гемодиализ.

Если пациенту ввели слишком большую дозу Амбене, у него могут начаться такие неприятные симптомы:

1. Сильная тошнота с последующей рвотой;
2. Боли в области живота;
3. Кровотечение в желудке;
4. Приступ головокружения;
5. Возникновение алкалоза;
6. Боли в голове;
7. Проблемы с дыханием;
8. Приступ лихорадки;
9. Проблемы с работой почек и печени;
10. Возникновение брадикардии.

Врачи также выделили более редкие симптомы отравления Амбене при принятии сильно большой дозы:

• Приступ анемии;
• Возникновение лейкопении;
• Проблемы с работой сердца;
• Сильные судороги;
• Проявлений анурии;
• Отеки в головном мозге;
• Пациент может даже впасть в кому.

При отравлении препаратом человека нужно срочно доставить в больницу и провести восстанавливающую терапию. Врач должен сделать искусственную вентиляцию в легких пациента и очистить организм от большого количества лекарственного вещества. Чаще всего назначают противосудорожные лекарства и процедуру гемодиализа.

Правила применения инъекций Амбене

Держать препарат нужно в темном месте, не подпуская к нему маленьких детей. Оптимальная температура для хранения ампул – не больше 25 градусов. Запрещено держать препарат в холодильнике.

Препарат хранится не более трех лет в защищенном от света месте, где температура не достигает 25 °С.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

Препарат Амбене следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Условия отпуска из аптек: препарат отпускается по рецепту.

Синонимы и аналоги

В том случае, если больного не устроит препарат Депренорм, то врач может предложить ему аналоги, содержащие в составе аналогичное вещество. Напомним, что Депренорм МВ 35 мг относится к категории антиангинальных препаратов и может использоваться для лечения вегето-сосудистой дистонии и ишемической болезни сердца.

Помня о причине, которая послужила основанием для назначения препарата Депренорм, выбор аналогов осуществляется среди препаратов, которые содержат в своем составе триметазидин. Назначать то или иное лекарственное средство имеет право только врач. Он не только поможет подобрать подходящее средство, но и рассчитает оптимальную схему его приёма.

Наиболее известными аналогами, которые могут использоваться вместо оригинального препарата, согласно отзывам, являются следующие:

• «АнгиозилРетард»;
• «Веро-Триметазидин»;
• «Медарум20»;
• «Медарум МВ»;
• «Предуктал»;
• «Предуктал МВ»;
• «Тримектал»;
• «Тримектал МВ»;
• «Триметазидин»;
• «Триметазидин МВ».

Формы выпуска и правила применения

Препарат Депренорм относится к категории антиангинальных медикаментов. В аптеках он предлагается в виде двухслойных таблеток круглой формы в розовой оболочке.

Сегодня фармацевтическая отрасль предлагает два варианта этого препарата – «Депренорм» и «Депренорм МВ». Первый продается дозировкой 20 мг, а второй — дозировкой 35 мг. Дополнительно в аптеках можно встретить разновидность препарата дозировкой 70 мг, но использовать ее для лечения не так удобно из-за необходимости делить таблетку на 2 приема. В этом отношении более предпочтительной представляется форма выпуска «Депренорм» МВ 35 мг.

Препарат Депренорм дозировкой 70 мг может подойти тем больным, которым была назначена доза 70 мг разово. Тогда для них будет проще принять одну таблетку разово, нежели каждый раз пить по две таблетки дозировкой 35 мг.

При определении продолжительности лечения врач учитывает состояние больного и стадию заболевания.

Лечебное воздействие

Главным активным компонентом в составе препарата Депренорм выступает вещество триметазидин. Он воздействует на пораженный участок так же, как и другой известный лекарственный препарат Предуктал. Лекарство обладает метаболическим, цитопротективным, антигипоксическим, антиангинальным эффектом. Многие врачи рекомендуют своим пациентам это лекарственное средство неслучайно, ведь оно не только приносит требуемый эффект, но и действует довольно быстро. Первые положительные изменения в состоянии больной ощущает примерно через 2 недели после начала лечения.

На фармакологическом уровне препарат оказывает воздействие на обменные процессы и функции кардиомиоцитов и нейронов головного мозга. Входящие в его состав компоненты уменьшают риск повреждения миокарда, улучшают аэробный гликолиз и замедляют процесс окисления жирных кислот. Всё это ведет к увеличению энергетического потенциала, активизации окислительного декарбоксилирования и рационализации потребления кислорода. Препарат Депренорм помогает поддерживать нормальную сократимость миокарда, защищает от истощения АТФ и креатинфосфата в клетках.

Может помочь это лекарство и больным стенокардией. Этой категории пациентов облегчение приносит активный компонент триметазидин, который увеличивает коронарный резерв, а это ведет к замедлению развития ишемии, возникающей на фоне чрезмерной физической нагрузки. Подобный результат возникает уже на третьей неделе лечения.

Говоря иными словами, это вещество оказывает поддержку сердцу, улучшает работу головного мозга и нервной системы. Благодаря ему нервные клетки защищены от внешних угроз, восстанавливается их дыхание и улучшается питание. Одновременно с этим миокард сохраняет способность к нормальному сокращению, что помогает больному реже ощущать приступы стенокардии, скачки артериального давления становятся менее ощутимыми.

Благодаря лечению этим препаратом можно уменьшить дозу нитратов, которые приходится принимать больному. Лечебный эффект от приёма Депренорма проявляется в исчезновении шума в ушах, улучшении показателей вестибулярных проб, слуха. Также пациента реже беспокоит головокружение. Он становится более выносливым и легче переносит серьезные физические нагрузки. Пользу от приема препарата могут ощутить пациенты с сосудистой патологией глаз, у которых активный компонент улучшает состояние сетчатки.

При длительном приеме препарата Депренорм МВ 35 мг отмечается улучшение общего состояния здоровья.

После оказания лечебного воздействия на организм препарат выводится полностью из желудочно-кишечного тракта почками. Обычно на это требуется примерно 6 часов.

Передозировка

За всё время, что препарат назначается больным, не было отмечено случаев передозировки. Однако во избежание неприятных последствий специалисты всё же советуют придерживаться рекомендованной инструкцией дозировки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Многие заболевания сопровождаются симптомами, ущемляющих нормальную жизнь пациента. При повреждениях опорно-двигательного аппарата, болезнях нервной системы и суставов появляется воспаление, ограничение движений, отечность и сильная боль.

Врачи часто назначают для лечения больного целый перечень лекарственных препаратов, каждый из которых устраняет один из вышеперечисленных симптомов. Такое лечение не всегда может быть эффективно, поскольку зависит от качества каждого конкретного лекарства.

Также для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо контролировать время и кратность приема каждого препарата.

Лекарство производится авторитетной фармакологической компанией Recordati Pharma (Германия), которая основана в 1926 году и с тех пор выпускает высококачественные и эффективные препараты.

Применение Амбене уже помогло тысячам европейских пациентов с невралгиями, остеохондрозом, радикулитом, ревматоидном артритом, подагрой и другими заболеваниями. Сегодня Амбене купить можно и в России.

Некоторое время назад уколы Амбене выпускали в виде двойных шприцов или двойных ампул, которые содержали целый коктейль действующих веществ. Это дексаметазон, фенилбутазон, цианокобаламин (витамин B12), лидокаин и салициламид. За счет такого количества активных компонентов препарат отлично подходил в качестве единственного средства при терапии ряда заболеваний.

Вероятнее всего уменьшение количества действующих веществ произошло потому, что дексаметазон, салициламид и фенилбутазон обладают схожими эффектами. А применять цианокобаламин лучше в чистом виде.

Отсутствие дополнительных соединений повышает устойчивость витамина B12 в растворе и способствует его хорошему усвоению.

Фенилбутазон – это ненаркотическое нестероидное химическое соединение с отличным противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием. Способен блокировать фермент циклооксигеназу.

Также фенилбутазон способствует снижению концентрации мочевой кислоты в крови.

Лидокаин стабилизирует мембрану нейронов и снижает её проницаемость для ионов натрия. Это приводит к временному угнетению нервной проводимости в области воздействия лидокаина. Данный эффект используется в Амбене для снижения болезненности при введении препарата.

Пропиленгликоль в препарате Амбене выполняет роль растворителя. Также он позволяет сохранить активность действующих веществ на протяжении всего срока годности препарата.

Для Амбене инструкция по применению указывает на высокую эффективность препарата при лечении невритов, невралгий, радикулита и дегенеративных заболеваниях позвоночника.

Амбене уколы инструкция по применению также рекомендует использовать при спортивных и иных травмах.

Для усиления терапевтического эффекта врачи рекомендуют использовать уколы Амбене в комплексе с таблетками Тиобек 400 и/или раствором Добетин.

Тиобек 400 содержит спектр важнейших витаминов – B1, B2, B6, B12, C, E, PP, а также фолиевую и альфа-липоевую кислоту. Добетин представляет собой витамин B12 в инъекционной форме.

С уколами Амбене Вы быстро устраните все нежелательные симптомы болезни: воспаление, боль, жар и другие. Используйте для лечения Вашего заболевания эффективный комплексный немецкий препарат Амбене и Вы сможете легко вернуть себе здоровье.

тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, нарушение функции печени (редко). Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения.

Со стороны дыхательной системы: гипервентиляция легких, угнетение дыхательного центра. Со стороны ССС: брадикардия, снижение АД, ортостатичекий коллапс (редко). Со стороны органов чувств: нарушение зрения и слуха. Лабораторные показатели: метаболический алкалоз или ацидоз, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Аллергические реакции: экзантема, кожный зуд, редко — бронхоспазм. Местные реакции: боль в месте инъекции, абсцесс и некроз тканей (редко). Прочие: лихорадка, отек головного мозга и/или легких, кома, микоз, иммунодепрессия (снижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран). Лечение: ИВЛ и др. реанимационные мероприятия; по показаниям противоэпилептические ЛС (в/в введение диазепама), гемодиализ.

При одновременном применении Амбене и других противовоспалительных препаратов и препаратов, содержащих этиловый спирт, возрастает риск кровотечений из ЖКТ.

При назначении препарата с пероральными противодиабетическими средствами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможна гипер- или гипогликемия.

Одновременное применение Амбене и антикоагулянтов непрямого действия, гепарина, дипиридамола или сульфинпиразона может потребовать коррекции доз препаратов в зависимости от показателей протромбинового времени.

Под влиянием Амбене может наступить увеличение уровня плазменных концентраций, сульфаниламидов и препаратов лития.

Применение Амбене вызывает увеличение токсичности метотрексата.

При одновременном назначении препарата с фенитоином возможно развитие симптомов интоксикации последним.

Под влиянием Амбене может усиливаться снотворное действие барбитуратов.

Назначение препарата вместе с сердечными гликозидами может замедлить или ускорить дигитализацию больных.

Одновременное применение Амбене и гипотензивных лекарственных средств снижает действие последних.

При одновременном введении препарата и приеме диуретиков возможно уменьшение диуреза и натрийуреза, а также развитие гипо- или гиперкалиемии.

Под влиянием Амбене может снижаться противозачаточное действие гормональных контрацептивов.

Назначение препарата вместе с сульфинпиразоном или пробенецидом может снижать их урикозурический эффект

Применение у больного до назначения Амбене лекарственных средств — индукторов микросомальных ферментов печени (например, барбитуратов, прометазина, рифампицина, гидантоина) уменьшает действие препарата.

Анаболические стероиды и метилфенидат усиливают действие Амбене.

В период до (8 недель) и после (в течение 2 недель) плановой вакцинации назначение препарата снижает или полностью исключает ее эффективность.

Каждый организм реагирует на все лекарства по-разному. Поэтому существует перечень возможных проявлений нежелательных побочных реакций:

• Со стороны нервной системы: бессонница, вялость, нарушение уровня внимания, мигрени, головокружения, повышенная нервная возбуждённость.
• Нарушения ЖКТ: диарея, тошнота, боли эпигастра, кровотечения, отсутствие аппетита.
• Сердечно-сосудистая система: брадикардия, лейкопения, понижение артериального давления, повышение вязкости крови.
• Аллергические проявления в виде крапивницы, экземы, зуда кожных покровов.
• Повышение температуры тела.
• Бронхоспазмы.
• Отёк Квинке.

Применение Амбене способно повлиять на работу нервной системы, вызвав возбуждения, головокружение, нарушения сна, головную боль. В редких случаях – нарушения психики, расстройства слуха и зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно появление лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза, панцитопении, апластической анемии, реже отмечается возникновение гипотензии и ортостатического коллапса.

Реакции со стороны пищеварительной системы могут проявляться в виде анорексии, гастралгии, тошноты, ульцерогенного действия, диареи, рвоты, реже – в нарушениях функции печени и кровотечениях ЖКТ.

В инструкции к Амбене также отмечается возможность возникновения экзантемы, кожного зуда, лихорадки, синдрома Лайелла, синдрома Стивенса-Лжонсона, бронхоспазма, волчаночно-подобного синдрома.

Среди прочих побочных реакций отмечаются: микоз, боль в области инъекции, синдром Иценко-Кущинга, нарушения функции почек, сиалоаденит, абсцесс, снижение иммунитета, лимфаденопатия.

Препарат Амбене может вызывать ряд побочных действий на организм пациента. Чаще всего симптомы буду возникать при индивидуальной непереносимости к компонентам препарата. При любых негативных проявлениях нужно сразу обращаться к врачу.

Где возникают?	Побочные действия
В нервной системе можно наблюдать такие побочные действия	У пациента начинает сильно кружиться голова; Боли в затылки; Судорожные приступы; Бессонница; Перевозбуждение организма; Возникновение психоза; Сильная эйфория.
В системе пищеварения проявляются такие осложнения	Приступы тошноты; Понижение аппетита; Рвотные позывы; Болевые синдромы в области живота; Приступ диареи; Возникновение язвы в желудке; Кровотечения в кишечнике; Проблемы с работой печени.
В системе кровообращения врачи выделили такие побочные реакции	Возникновение лейкопении; Частый агранулоцитоз; Проявление тромбоцитопении; Приступы анемии.
Аллергические и местные реакции на препарат	Сильный зуд на коже; Проявление экзантемы; Возникновение бронхоспазма; Боли в месте введения укола; Редко возникает некроз ткани.
Другие побочные реакции на организм	Приступ лихорадки; Отек в зоне головного мозга; Снижение скорости заживления ран; Проявление микоза; Пациент может впасть в кому; Проблемы с дыхательным центром; Понижение давления; Приступы брадикардии; Возникновение ортостатического коллапса.

При возникновении любого побочного эффекта нужно сразу прекратить введение лекарства и проконсультироваться с врачом. Возможно, пациенту нужно назначить другое лекарство для снятия боли.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• Если вместе с Амбене принимать противовоспалительные лекарства, у пациента может начаться сильное кровотечение в желудке;
• Параллельный прием препаратов от диабета может привести к гипогликемии;
• Если пациенту назначили Амбене и антикоагулянты, тогда потребуется коррекция в дозировке этих препаратов;
• Концентрация препаратов лития значительно возрастет при одновременном использовании Амбене;
• Лекарство Метотрексат будет более токсично действовать на организм при параллельной терапии;
• Лечение Фенитоином может привести к сильной интоксикации при одновременных уколах Амбене;
• Запрещено использовать препарат вместе с Гликозидами для сердца;
• Эффект от гипотензивных препаратов будет снижен при одновременном приеме;
• Не стоит применять вместе с Амбене гормональные контрацептивы, так как их противозачаточное действие будет снижено.

Если вы параллельно принимаете другие лекарство, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед уколами Амбене. Тогда доктор сможет подкорректировать дозировку или отменит опасный препарат.