Травматические повреждения шейного отдела позвоночника

РЕКОМЕНДУЕМ

Травмы шейного отдела очень часты в медицине, так как этот отдел считается очень подвижных и может совершать большое количество различных движений. Почему же происходят травмы? Дело в том, что корсет из мышц, который огибает нашу шею, является, как ни странно, очень слабым, и в дополнении к тому позвонки шеи практически непрочны. Травмой шейного отдела позвоночника называют повреждение позвоночного столба. Она, как правило, носит закрытый (когда кожные покровы не нарушены), и открытый (полученный от ранений) характеры.

Повреждение шейного отдела составляет львиную долю от общего числа травм (порядка 20%) позвоночника. Однако, если сравнивать данный вид повреждений с травмами грудных позвонков, то они встречаются примерно на 50% реже, тогда как травмы поясничных – и вовсе реже на 75%. Смертность при подобных повреждениях происходит в 35-45% случаях, поэтому и относиться к их лечению нужно предельно внимательно.

Строение шейного отдела

Это самый мобильный отдел позвоночника. Он имеет особое строение, нужное для того, чтобы человек мог выполнять разные движения головой. Кроме того, оно обеспечивает хорошую амортизацию, а также защищает головной мозг при сотрясениях и прыжках.

В шейном отделе 7 позвонков. Они самые маленькие и отличаются от других. Особое строение имеют два верхних позвонка. Первый называется «атлант», он соединяет позвоночник с черепом. Поэтому не имеет тела и состоит из двух дужек. С ним особым образом соединяется «аксис» – второй позвонок. Это подвижное соединение позволяет совершать разные движения головой.

Диагностика

Чтобы определить локализацию травмы и ее масштаб, требуется профессиональная диагностика. Пострадавшего нужно доставить в больницу. В первую очередь специалист проводит осмотр, чтобы выявить неврологические нарушения. Врач оценивает:

• Сознание пациента. С помощью специальных тестов проверяется речевая и двигательная активность, ориентация в пространстве и времени.
• Работу черепных нервов. Человеку предлагают нюхать разные запахи, чтобы понять, не затронут ли обонятельный нерв.
• Функцию зрительного нерва. Для этого исследуют глазное дно и реакцию зрачков на свет.

Во время неврологического осмотра можно выявить, какая именно травма произошла в шейном отделе позвоночника, и определить признаки сдавливания спинномозговой жидкости. Для уточнения диагноза используют современные методики. Среди них:

• рентген;
• компьютерная томография;
• реоэнцефалография сосудов головного мозга;
• ультразвуковая допплерография для определения нарушения тока крови в сосудах шеи и головы;
• люмбальная пункция;
• магнитно-резонансная томография.

Манипуляции позволяют поставить точный диагноз и назначить мероприятия, эффективные в каждом конкретном случае.

Причины и особенности травм шейного отдела

В этом месте позвоночник самый уязвимый. Мышечный корсет шеи очень слабый, а позвонки маленькие. Поэтому к повреждению может привести неосторожное движение, удар по шее или голове, сильное сотрясение тела. Травмы в этом отделе случаются при падении на шею и голову, например, при ударе головой о дно после ныряния, при автомобильных авариях и занятиях спортом.

Особенностями повреждений позвоночника в этом месте является то, что почти в половине случаев они вызывают нарушение целостности спинного мозга, так как позвонки здесь очень хрупкие. Особенно опасна травма верхних позвонков – она приводит к смерти очень часто. Большинство таких повреждений заканчивается нарушением мозгового кровообращения из-за сдавливания сосудов.

Из-за особенностей строения позвоночника в шейном отделе часто случаются травмы

Симптомы

Ушиб мягких тканей без повреждения отдела позвоночника характеризуется болью в месте поражения. Кожный покров отекает, при движении головой чувствуется дискомфорт.

Если от удара позвонки деформируются, давление на позвоночный столб нарушает передачу нервных импульсов. Развивается онемение конечностей, пронзающая боль отдает в нижнюю часть спины. В тяжелых случаях наблюдается снижение двигательной функции.

Сильный ушиб сопровождается спинальным шоком. Такое состояние приводит к отсутствию подвижности ниже места травмирования. Постепенно нервные клетки восстанавливают работу. На это требуется несколько месяцев.

Различают три фазы спинального шока:

• острую, когда блокируются все рефлексы;
• подострую, в течение которой функция нервных окончаний регенерируется, восстанавливается ток крови и лимфы в пораженной области;
• промежуточную, наблюдающуюся на завершающем этапе лечения и показывающую, к каким последствиям привела травма.

Когда травмирован позвоночный столб в области шеи, человек часто теряет сознание. Очнувшись, он плохо ориентируется в пространстве и может не помнить событий, предшествующих несчастному случаю. Основными симптомами повреждения считаются:

• сильные болезненные ощущения;
• нарушения ритма дыхания и частоты пульса;
• отек;
• тошнота и позывы к рвоте;
• снижение чувствительности нервных окончаний.

Открытый перелом позвоночника в шейной области очень опасен. Обычно человек находится в беспамятстве. Ему требуется немедленная госпитализация.

Если в ране обнаружен посторонний предмет или присутствуют обломки костей, их запрещено трогать. Любое движение может усугубить травму и привести к трагедии.

Виды травм

В зависимости от направления и силы воздействия различают сгибательные и разгибательные травмы, сдавливающие, боковые, вращательные повреждения. Может случиться перелом или вывих позвонков, разрыв связок, нарушение целостности дисков. При авариях или занятиях опасными видами спорта случаются так называемые «хлыстовые» травмы.

Все повреждения в этом отделе позвоночника делят также на стабильные и нестабильные. Последняя группа особенно опасна, так как ведет к поражению спинного мозга.

Повреждения шейного отдела могут быть такими:

• ушиб позвоночника;
• грыжа;
• компрессионный перелом;
• деформация диска;
• вывих или переломовывих;
• смещение позвонков;
• разрыв или растяжение связок;
• перелом остистых отростков.

Восстановление

Для того чтобы после ушиба шеи пациент был способен вернуться к нормальному образу жизни и обрести полную трудоспособность, требуется длительный реабилитационный период.

В такое время осуществляется:

• использование пиявок;
• ношение корсета;
• акупунктура;
• физиотерапия;
• средства восточной медицины;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• парафин;
• грязелечение;
• магнитотерапия;
• рефлексотерапия.

Очень важным является определение сроков и положения пациента при соблюдении постельного режима.

Каким образом он будет питаться, также стоит основательно продумать. Сколько жидкости ему необходимо и как она будет ему подаваться, о таких мерах желательно позаботиться ближайшим родственникам пострадавшего или ему самому, если помочь некому.

При ушибе шеи нужен полноценный сон, отсутствие неоправданных физических нагрузок, полный душевный покой.

Однако, постоянно находиться в постели также не рекомендуется. Требуется умеренная двигательная активность, ежедневное выполнение щадящей зарядки с постоянным усложнением упражнений, а также проведение водных процедур.

Какими симптомами сопровождается повреждение

Кроме обычных признаков, наблюдаемых при любых травмах, – боль, отек и затруднения в движении – повреждение шейного отдела сопровождается другими симптомами. Они различаются в зависимости от тяжести поражения спинного мозга, места нарушения целостности костей и связок. Могут наблюдаться такие симптомы:

• боль при любом движении, отдающая в лопатку, руку или затылок;
• головокружение;
• спазмы мышц глотки, которые приводят к нарушению речи и сложностям при глотании;
• паралич рук, иногда ног;
• потеря чувствительности;
• нарушение дыхания;
• сужение зрачков, помутнение радужной оболочки;
• нарушение работы многих внутренних органов.

Чаще всего повреждения шейного отдела позвоночника сопровождаются сильными болями и ограничением подвижности

При серьезном поражении спинного мозга или из-за спинального шока может быть полная потеря чувствительности тела и паралич ниже места повреждения. Во втором случае через некоторое время эти симптомы проходят. Но даже при восстановлении подвижности тела возможны такие осложнения:

• кровоизлияния, нарушения мозгового кровообращения;
• снижение артериального давления;
• развитие ишемической болезни сердца.

Тактика лечения

Все терапевтические методы борьбы с хлыстовой травмой предусматривают восстановление полноценной двигательной активности в шейном отделе и восстановление трудоспособности человека без осложнений и негативных последствий.

Также вы можете почитать:Как вывести соли из шейного отдела позвоночника

Лечение хлыстовой травмы шеи напрямую зависит от стадии повреждения и предусматривает ряд следующих мероприятий:

• пациенту назначается ношение специального ортопедического воротника;
• выполняется медикаментозное и физиолечение;
• мануальная терапия и массаж;
• комплекс лечебной физкультуры.

Фиксирование шеи с помощью ортопедического (жесткого) воротника снимает мышечную нагрузку и способствует восстановлению поврежденных связок и сухожилий. Однако важно учитывать, что ортопедический воротник эффективен в первые 3 суток после получения травмы, в острейшем периоде заболевания. При более длительном использовании ортеза восстановление в шейном отделе замедляется.

Медикаментозная терапия нацелена на снятие отечности тканей и снижение воспалительного процесса. Она включает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Ортофен, Кетонал и т.д.), а также миорелаксантов (Баклофен, Мидокалм, Мепротан, Флексин и т.д.) и антидепрессантов.

Эффективное воздействие оказывает внутримышечное введение анестетика (Лидокаина, Новокаина и т.д.) в болевую зону. При оказании экстренной помощи делается внутривенная инъекция Метилпреднизолона (под контролем врача во избежание побочных проявлений).

Важно! Опиаты и другие наркотические препараты для снятия болевой симптоматики при хлыстовых травмах не используются.

При назначении физиотерапевтических мероприятий при хлыстовой травме выполняется криотерапия, ультразвук и электрофорез. Эти процедуры купируют болевую симптоматику, нейтрализуют процесс воспаления, ускоряя тканевую регенерацию.

Лечебная гимнастика ускоряет восстановление подвижности в межпозвоночном столбе. Помимо этого, ЛФК позволяет устранить у пациента патологически защитную позу, укрепление сухожилий и шейных связок.

Мануальная терапия и массаж направлены на снятие мышечного блока и спазмирования в шейном отделе

При длительных, стойких болях врач может назначить блокаду или радиочастотную невротомию. К оперативной хирургии прибегают при крайней необходимости, когда нарушена целостность при хлыстовой травме. Помимо этого, во время терапевтических мероприятий необходимо прибегнуть к услугам психолога, помощь которого крайне важна для пациента.

Повреждение связок и дисков

Это самые распространенные травмы шейного отдела. Обычно они протекают в легкой форме, в некоторых случаях пациент даже не обращается к врачу. Но это опасно, так как может вызвать осложнения в будущем.

Растяжение и разрыв связок чаще случается при неосторожном резком движении. Травма заметна по отеку, покраснению тканей, ограниченности движений и сильной боли.

Повреждения межпозвоночных дисков более опасны, так как могут привести к защемлению нерва и сдавливанию сосудов. Такие травмы бывают у пожилых людей с дегенеративными заболеваниями костных тканей, при вывихе позвонков или компрессионном переломе. В легких случаях они проявляются слабыми болями при движении, но могут сопровождаться полным нарушением функций спинного мозга.

Повреждение связок дисков вызывает сильную боль и вынужденное положение головы

Причины травм шеи

Причин, ведущих к травме, много. Ее легко получить при ударе тупым или острым предметом, резком повороте или сгибе шеи.

Неприятное явление может произойти:

• при падении с высоты вниз головой — в зоне повышенного риска находятся любители нырять с мостов, вышек и те, кто не опасается купаться в незнакомых водоемах;
• во время дорожно-транспортного происшествия;
• из-за механического повреждения шеи, полученного при огнестрельном ранении или ударе ножом.

Иногда шейный отдел травмируется, когда человек падает с высоты собственного роста. Удар провоцирует чрезмерную нагрузку на позвонки и может стать причиной перелома.

Резкие движения шеей во время спортивных занятий нередко приводят к растяжению связок и вывиху позвонков. Травмирование часто защемляет сосуды и нервы, нарушая функцию спинного мозга и вызывая острую боль.

Повреждение позвонков

При ударах, резких движениях или падении возможны повреждения самих позвонков. Это могут быть переломы дужек, остистых или поперечных отростков, компрессионное сжатие тела позвонка. Нескоординированные движения и слабость мышц могут вызвать также подвывих. Такой травме чаще подвергаются атлант и аксис.

Резкие быстрые наклоны и повороты головы вызывают вывих позвонков. Чаще всего такое повреждение сопровождается разрывом связок. Кроме боли и ограничения подвижности, вывихи и подвывихи сопровождаются вынужденным положением головы пострадавшего.

Самые тяжелые повреждения – это переломовывих или перелом тела позвонка. Практически всегда они сопровождаются поражением спинномозгового канала. Даже при благоприятном лечении и восстановлении подвижности после таких травм возможны осложнения.

Реабилитация и восстановление

В процессе восстановления после хлыстовой травмы шеи необходимо четко следовать рекомендациям лечащего врача. Они определяются степенью тяжести повреждения, возрастом пациента и его индивидуальными особенностями. В большинстве случаев в качестве восстановительной терапии используются следующие методы:

• прием обезболивающих препаратов и втирание мазей — облегчают самочувствие пациента при длительном сохранении болей;
• плавание, лечебная гимнастика — укрепляют мышцы шеи и спины, поддерживая позвонки в правильном положении;
• лечебный массаж — улучшает местное кровообращение, снимает отечность и воспаление тканей;
• курсы физиотерапии — для профилактики осложнений разрешается проходить такое лечение 2–3 раза в год;
• контроль собственной осанки;
• периодическое ношение шейного бандажа.

Полное выздоровление наступает в срок от 2 недель до нескольких месяцев. Продолжительность реабилитации определяется тяжестью хлыстовой травмы шеи, методами ее лечения и наличием хирургических операций. В наиболее тяжелых случаях в первые дни или недели после повреждения следует соблюдать постельный режим.

Натальная травма у новорожденных

Довольно часто случается родовая травма шейного отдела позвоночника. Это случается при осложнениях родов, если ребенок очень крупный, а у мамы узкий таз, при неправильном положении плода или неквалифицированном родовспоможении.

Иногда такое повреждение носит легкий характер и не проявляется никакими симптомами. Но бывает, что натальная травма новорожденных приводит к поражению спинного мозга, нарушению кровообращения и дыхания, отеку мозга, общей вялости ребенка. Часто случается паралич верхних конечностей.

Последствиями незамеченной родовой травмы шейного отдела позвоночника в будущем могут стать:

• остеохондроз;
• нарушение мелкой моторики;
• гиперактивность;
• плохая память, нарушение внимания;
• вегето-сосудистая дистония;
• частые головные боли;
• гипертония.

При неправильном родовспоможении может случиться вывих шейных позвонков у ребенка

Первая помощь

Если человек серьезно травмировался, его нельзя самостоятельно передвигать и пытаться поднять. Нужно вызвать скорую помощь. Пока врачи едут, надо привлечь нескольких человек и подложить под спину пострадавшего ровную широкую доску или носилки.

Когда есть необходимые навыки, шею требуется зафиксировать корсетом. Из подручных средств можно сконструировать воротник Шанца. Для этого подходят картон и слой ваты. Их надо приложить к шее и зафиксировать бинтом.

Оказывая первую помощь, нельзя поворачивать голову человека и пытаться выпрямить шею. Если наблюдается нарушение сердечной деятельности, следует срочно провести массаж грудной клетки и сделать искусственное дыхание.

Чем быстрее пострадавший окажется в больнице, тем выше у него шанс избежать негативных последствий и полностью выздороветь.

Особенности оказания первой помощи

Часто жизнь и здоровье пострадавшего зависят от тех мер, что были предприняты сразу после травмы. Тому, кто находится рядом, важно знать, как правильно оказать первую помощь при повреждении шеи. Если этого не сделать, возможно нарушение целостности сосудов, смещение позвонков и поражение спинного мозга. А при нарушении кровообращения мозга уже через пару часов происходит гибель его клеток.

Как правильно оказывать первую помощь при серьезных травмах:

• уложить пострадавшего на ровную поверхность лицом вверх;
• нельзя пытаться вправить вывих или двигать голову;
• при подозрении на перелом передвигать пострадавшего должны два человека, чтобы один обязательно фиксировал голову и шею;
• если есть кровотечение, нужно наложить давящую повязку, для этого прикрыть место повреждения кожи салфеткой и прибинтовать ее через противоположную руку, поднятую вверх;
• после фиксации шейного отдела с помощью подручных средств нужно срочно доставить пострадавшего в больницу, следя за тем, чтобы во время перевозки он не двигался.

При оказании первой помощи важно зафиксировать голову пострадавшего

Но человеку нужно посетить врача также в том случае, когда произошел обычный ушиб или растяжение мышц. Даже если нет видимых симптомов, возможно развитие осложнений со временем. Поэтому желательно при перевозке обеспечить полную неподвижность пациента в шейном отделе. Для этого лучше использовать специальный воротник Шанца.

Классификация

Мышечная ткань, покрывающая шею, не всегда надежно защищает ее от повреждений. Поражение этой области диагностируется в 20% от всего количества травм позвоночного столба. Существует два вида патологического явления:

• открытая — при ударе нарушается целостность дермы;
• закрытая — исключает наличие ран на коже.

По статистическим данным, распространенными повреждениями шеи считаются:

• разрушение дисков;
• перелом позвоночного столба;
• ушиб;
• смещения и вывихи отдельных позвонков.

При резком закидывании головы вверх и быстром опускании вниз могут повредиться связки и суставы. В таком случае врачи диагностируют хлыстовую травму шеи.

Выделяют две степени тяжести, каждая из которых имеет отличительные черты:

• Легкая. Происходит при незначительных ушибах и не приносит серьезных повреждений. Сразу после удара человек может не чувствовать дискомфорта, поэтому не осознает, что шея пострадала. Боль, головокружение и тошнота возникают через 2—3 часа. Иногда наблюдается онемение верхних или нижних конечностей, снижение чувствительности пальцев.
• Тяжелая. Жгучая боль, разливающаяся по всему позвоночному столбу, возникает непосредственно после травмы. Человек может страдать от нехватки воздуха, головокружения, рвоты. Нередко нарушается зрительная функция. Способность видеть ухудшается, появляется двоение в глазах.

При сильном ушибе шейного отдела происходит разрыв мелких сосудов. От этого в мягких тканях может сформироваться гематома. Обширное образование сдавливает нервные окончания, артерии и может стать причиной инсульта.

Код травмы по МКБ10

В справочнике международной классификации болезней повреждением шеи присвоен специальный номер. Код по МБК 10 включает значения S10-S19. Туда входят:

• открытая рана;
• поверхностные повреждения;
• переломы;
• вывихи и растяжения;
• ушиб;
• спинномозговая травма;
• нарушение целостности мышечной ткани и сухожилий;
• травмирование нервных окончаний.

Лечение повреждений шейного отдела позвоночника

Прежде всего при попадании пострадавшего в медицинское учреждение ему проводят диагностику. Без этого невозможно назначить правильное лечение. Нужно знать, в каком месте произошло повреждение, каков его характер, нарушена ли целостность сосудов, поражены ли нервы и спинной мозг. Для этого всегда делают рентген в трех проекциях: спереди, сбоку и через рот. Кроме того, иногда проводят КТ, МРТ, УЗИ сосудов и другие процедуры.

После определения характера травмы выбирается способ лечения. Оно зависит от тяжести повреждения. Если не нужны хирургическое вмешательство и полная иммобилизация позвоночника, могут быть применены такие методы:

• медикаментозная терапия (НПВС, гормональные препараты, обезболивающие);
• новокаиновые блокады в место травмы;
• ношение специального корсета;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры.

При легких повреждениях достаточно зафиксировать шейный отдел позвоночника на несколько дней

Особенности консервативного лечения

После определения тяжести повреждения и характера травмы назначается лечение. Если нет тяжелого поражения мозга, разрыва связок или осколочного перелома, используются консервативные методы. В этом случае лечение должно быть направлено на устранение болевых ощущений, снятие воспаления, фиксирование позвоночника в правильном положении и восстановление функционирования сосудов, мышц, суставов и связок.

При легких повреждениях достаточно ограничить подвижность шеи в течение нескольких дней. Лечение в амбулаторных условиях включает в себя такие методы: иммобилизацию шейного отдела, прием обезболивающих препаратов, ЛФК, массаж, электрофорез. В более тяжелых случаях применяются другие методы лечения.

Еще советуем:

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника

• При сильной боли вводятся в область повреждения «Новокаин» и «Гидрокортизон». Это нужно делать под контролем спондилографии.
• При дыхательной недостаточности подключается аппарат искусственной вентиляции легких.
• Если есть отек спинного мозга или повышение внутричерепного давления, применяются диуретики. Возможно, потребуется выведение лишней жидкости из организма.
• Для консервативного лечения применяются разные препараты: обезболивающие, НПВП, противоревматические, никотиновая кислота, витамины группы В.

Иммобилизация шейного отдела позвоночника проводится с помощью специальных корсетов

Ортопедическое лечение

В большинстве случаев при повреждениях шейного отдела позвоночника требуется иммобилизация. Для этого используются специальные ортопедические приспособления: воротник Шанца, шины Цито, специальные корсеты.

При переломах, повреждении дисков или перед оперативным вмешательством требуется вытяжка позвоночника. Она проводится в сидячем или полусидячем положении одним из способов:

• с помощью петли Глиссона;
• HALO-аппаратом;
• специальными корсетами.

При необходимости накладывается гипсовая повязка. Длительность нахождения в гипсе может быть от 1 до 3 месяцев.

Необходимость операции

При сильных болях после травмы, серьезных деформациях позвоночника, кровотечениях и сдавливании нервных корешков спинного мозга может потребоваться хирургическое лечение. Иногда оно выполняется после предварительной вытяжки, но бывает, что нужна экстренная операция. Что чаще всего делается при хирургическом вмешательстве:

• удаляются осколки костей;
• восстанавливаются поврежденные позвонки с помощью трансплантата;
• иногда требуется сложная нейрохирургическая операция по соединению поврежденных нервных окончаний.

Физиопроцедуры помогают быстрее восстановиться после травмы

Последствия

Любая степень травмирования шейного отдела нуждается в тщательном лечении. Без него человеку грозят опасные осложнения.

Последствиями незначительного повреждения могут быть:

• хронические мигрени;
• защемление нервных окончаний в шейном отделе;
• снижение чувствительности рук и ног;
• угнетение либидо;
• повышение внутричерепного давления.

Серьезные травмы наиболее опасны. В некоторых случаях человек не может полностью восстановиться, несмотря на длительное лечение. Повреждение позвонков и столба способно спровоцировать нарушение кровообращения в шейном отделе, разрушение нервных клеток и сосудов. От этого развивается паралич тела, снижаются рефлексы. Может нарушиться мозговая деятельность, работа сердца или мочевой системы. Иногда последствием травмы становится инсульт.

Болит голова после ДТП

Здравствуйте, Александр Анатольевич. Неделю назад попала в ДТП. По касательной, со стороны водителя (я за рулем) — не разминулись. Вся моя левая сторона была в осколках — пол лица, ухо, шея и ниже. С той же стороны сработали подушки безопасности. Был ли удар головой — я не помню (был сильный шок). Тошноты, потери сознания, головокружений, головных болей не было. В больнице сделали снимки черепа, шеи, плеча, ребер- сказали, что всё ОК. На следующий день сама пошла к невропатологу, потому как немного побаливала точечно левая часть головы в височной обл. И за ухом и немного подзаложило ухо. После осмотра доктор сказал, что сотрясения нету. На мои опасения по поводу каких то внутренних гематом, врач сказал, чтобы я не придумывала себе проблем — так как никаких видимых следов удара головой нету (синяков, шишек, рассечения). Когда я спросила за МРТ — она сказала, что не видит повода. 1. Скажите пожалуйста, на Ваш взгляд, я не пропущу внутреннюю гематому или ещё какие то серьёзные последствия после травмы? ; 2. Надо ли делать МРТ головного мозга (до сих пор немного побаливает возле виска и подзаложено ухо); 3. Назначено — мовиксикам, мовиназу, тизалуд, мебиуар, анантавати- ваше мнение? Заранее спасибо, мне очень ценно Ваше мнение.

>После аварии болит сильно голова || После дтп болит голова

Почему после аварии болит спина?

Сотрясение мозга (лат. Commotio Cerebri) представляет собой нарушение мозговой функции, которое возникает после удара.

Характеристика сотрясения мозга после удара включает в себя краткосрочную потерю сознания и памяти, у человека болит и кружится голова, иногда тошнит, что не является обязательным требованием.

Для сотрясения всегда характерна бессознательность в течение периода времени от нескольких секунд до 30 минут, и в соответствии с этой временем можно разделить его на 3 группы. Пострадавший не реагирует на словесные раздражители (не отвечает на вопросы), ни на болезненные стимулы (например, щипание мочки уха, сильное нажимание ниже нижней челюсти и трапециевидной мышцы за затылком).

После удара головой (может присутствовать и неестественно резко сдвинута шея), например, в автомобильной аварии, с последующим краткосрочным или долгосрочным нарушением сознания, у человека могут проявиться следующие симптомы:

1. Кружится и болит (часто за затылком) голова или шея.
2. Тошнит.

Следует принять во внимание тот факт, что, чем раньше после удара следует беспамятство и тошнота, тем хуже прогноз сотрясение мозга.

Рентген и компьютерная томография имеют важное значение для исключения кровотечения или переломов черепа.

Если после удара бессознательность длиться дольше, чем 30 минут, речь идёт не о сотрясении, но о более тяжёлой формы ушиба мозга или гематоме головного мозга.

Краткосрочная бессознательность, как правило, связана с ретроградной амнезией – пациент не может вспомнить саму аварию/удар, и события вскоре после неё. У человека кружится и болит голова, появляется сильная сонливость (особенно, у детей); необходимо не позволять ему уснуть – говорить с ним и, главное, не оставлять самого.

Другие типичные симптомы включают потливость, повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия), тошноту, рвоту.

Чаще всего сотрясение возникает после падения, удара, во время занятий спортом, в результате дорожно-транспортного происшествия. Часто встречается у детей, которые ударяются головой во время игр. Если присутствует потеря сознания, тошнота, кружится и/или болит голова (в частности за затылком), необходимо немедленно доставить пострадавшего к врачу.

Использование средств защиты головы при занятиях спортом, применение средств индивидуальной защиты на рабочем месте; в случае детей – присмотр, защита высоких зданий (перила).

Сотрясение является одним из наиболее распространённых заболеваний, вызванных травмой. Его следует лечить с самого первого момента, немедленно вызвав скорую помощь или врача.

Постоянно проверяйте является ли пострадавший в сознании, не позволяйте ему уснуть и двигаться, если это не является необходимым, в особенности, если он жалуется на то, что болит спина.

Не давайте пострадавшему ничего есть или пить, потому, что без рентгена или компьютерной томографии невозможно чётко сказать, не повреждён ли мозг, череп и не потребуется ли операция под наркозом. В случае наличия сильного ушиба, отёка головного мозга или сильного кровотечения, понадобится анестезия.

Если у пострадавшего рвота, удерживайте его в таком положении, которое бы предотвратило аспирацию желудочного содержимого. До прихода врача постоянно контролируйте его состояние!

В случае приостановки ритма сердца или дыхания, без колебаний начинайте сердечно-лёгочную реанимацию!

Основными осложнениями являются ассоциированные заболевания, к которым привело сотрясение – кровоизлияние в мозг, нарушение деятельности головного мозга, переломы черепа или позвоночника (особенно, шейного отдела) или повреждение спинного мозга, приводящее к параличу.

Внутричерепное кровоизлияние может иметь серьёзные последствия в виде повреждений головного мозга. В качестве первых признаков могут проявиться изменения зрачков, сильная головная боль, начинающийся паралич конечностей, повторная бессознательность, моторические расстройства.

Фактическим осложнением сотрясения мозга является посткоммоционный синдром, поражающий до половины пациентов. Это состояние определяется различными симптомами, связанными с сотрясением, может появиться, как сразу после травмы, так и через несколько дней или недель. Симптомы исчезают самостоятельно, в течение одного года. Они включают в себя следующие признаки:

1. Головная боль (мигрень – может возникнуть в связи с повреждением шейного отдела позвоночника).
2. Чувство усталости.
3. Беспокойство.
4. Головокружение.
5. Нарушение сна.
6. Снижение работоспособности (как, умственное, так и физическое напряжение).

Автомобильная авария представляет собой сильнейшее внешнее воздействие на организм, которое может быть чревато множеством серьезных последствий как для физического, так и психического здоровья человека.

Травмы позвоночника в области шеи

• C1 — с симпатической нервной системой (она регулирует бессознательные действия, например, ответные автоматические реакции на раздражители), внутренним ухом, гипофизом;
• C2 — с костями височной зоны, зрительным и слуховым анализаторами;
• C3 — с наружным ухом, лицевыми нервами, зубами, щеками;
• C4 — с евстахиевой трубой, носом, ротовой полостью, губами;
• C5 — со связками горла;
• C6 — с мышцами предплечья и шеи;
• C7 — с суставами плеча и локтя, щитовидной железой.

https://www.youtube.com/watch{q}v=RpG0c2f5tHQ

Около половины травм позвоночного столба затрагивают шейный отдел, и именно в нем чаще всего повреждается спинной мозг. У детей это самая травмируемая зона позвоночника из-за слабости мышц, большого размера головы в сравнении с телом, растяжимости связочного аппарата.

Клиническая картина повреждения шейного отдела разнообразна. Это зависит от степени тяжести и характера травмы. Например, поражение шестого позвонка может проявляться болью в шее, затылке, плечах, а второго – нарушением слуха или зрения.

Механизм получения травм при ДТП

Повреждения у водителя и пассажиров автомобиля могут образовываться различными путями. Это зависит от местонахождения человека в машине, вида аварии, скорости ТС, его марки, использования или отсутствия ремней. Что именно приводит к травмам:

• Удар. Это происходит при лобовом, боковом или касательном столкновении, опрокидывании и наезде. Удары – самая распространенная причина травмирования. Они способны вызвать повреждения различного характера, затронуть любые части тела. Контакт при этом может произойти не только с деталями автомобиля, но и дорогой, другими предметами, находящимися в салоне людьми.
• Сдавление. Может возникнуть при деформации отдельных составляющих машины и стискивании ими частей тела пострадавшего. Или в случае выпадения человека из салона и опрокидывании на него ТС либо его деталей. Этот механизм работает также при использовании ремня безопасности. Но здесь виной не его неисправность, а сила, с которой тело бросает вперед.
• Проникновение инородных предметов в ткани пострадавшего. Часто это бывает следствием удара и повреждения деталей автомобиля. Проникающие ранения возникают от разбитого стекла, пластиковых и металлических составляющих, обломков.

Виды травм у пострадавших при ДТП

В одной аварии человек может испытать на себе и удары, и сдавление, и вторжение в ткани инородных предметов. Все причины образования телесных повреждений связаны между собой, часто одно является следствием другого. Например, инородный предмет может войти в тело от удара или сильного сдавления.

В большинстве серьезных аварий люди травмируются при контакте с дверью, рулем, лобовым стеклом, приборной панелью, иными частями салона, также из-за деформации всего корпуса автомобиля. Например, ступни и голени повреждаются при соприкосновении с педалями и полом.

Бедра, колени и тазовые кости травмируются при ударе о кузов, приборную панель. Грудная клетка и органы брюшной полости страдают от контакта с рулем, водительским или пассажирским креслом, если человек находился на заднем сиденье. Голову, шею травмирует удар о «лобовуху», приборную панель, боковые стекла.

Рекомендуем прочитать о судмедэкспертизе после ДТП. Вы узнаете о том, зачем нужна судмедэкспертиза после ДТП, видах СМЭ, порядке и сроках ее проведения.

А подробнее о моральном вреде при ДТП.

Постхлыстовой синдром

Достаточно редкое явление, развивающееся только у 8% всех пациентов после травмы. При нем длительное время присутствуют симптомы – нарушение зрения, ограничение подвижности, шейные боли, парестезии верхних конечностей. Однако он имеет под собой психологическую основу – нервозные, мнительные люди своим поведение провоцируют развитие синдрома, а наличие синдрома лишь усиливает эмоциональные характеристики. Врачи признают, что степень органических повреждений первостепеннее в развитии синдрома, так как чаще всего он формируется у пациентов, перенесших тяжелую форму травматизации. Но помощь психолога пациентам, страдающим синдромом, показана.

Резкий рывок

Причины боли в шее у детей

Ушиб головы представляет травму в виде закрытого механического повреждения, но без появления существенного нарушения кожного покрова. В большинстве случаев ушиб возникает вследствие удара твердым предметом либо при падении. При этом следует понимать, что ушиб головы чреват негативными последствиями, ведь внутри черепной коробки размещается мозг.

Именно поэтому даже сравнительно небольшие повреждения в некоторых случаях способны вызвать значительные, а в некоторых случаях необратимые отклонения. В указанной ситуации следует оценить масштабы ушиба, а также в случае необходимости своевременно оказать необходимую помощь человеку.

• падение;
• удар каким-то твердым предметом;
• несчастные случаи разного характера;
• драки, ДТП, производственные травмы и тому подобное.

Ушиб головы при этом может относиться к разным частям: затылка, лобной и других частей. В результате ушиба человека могут беспокоить симптомы разного характера, что во многом определяется тяжестью данной травмы. Например, ушиб мягких тканей головы вполне может вызывать сильнейшую боль, которая развивается вследствие внутреннего кровотечения. В этом случае могут отмечаться ссадины поверхностей кожи, повреждение сосудов, гематомы и тому подобное.

В случае если повреждаются кости черепа или мозг, могут проявляться симптомы в виде головокружения, тошноты, а также кровотечения носа. Если происходит сильный ушиб затылочной части, то это может привести к определенному нарушению зрения, потере сознания, слабости в конечностях, а также иным проявлениям.

Могут быть ситуации, в которых падает маленький ребенок и ударяется об пол. В этих случаях, если наблюдается ухудшение состояния, немедленно нужно вызвать скорую помощь, чтобы был проведен осмотр и назначен диагноз. Это особенно важно, ведь может отразиться на будущем маленького человека. Известны случаи, когда последствия проявлялись спустя десятки лет после получения ушиба.

Если произошел ушиб головы, то лечить его, чтобы минимизировать последствия, можно следующими способами:

• на место травмы накладывается давящая повязка. С этой целью можно взять несколько слоев марли либо ткани, после чего стоит туго забинтовать;
• отличным средством будет лечение в виде обработки ушиба рициниолом или другими средствами, которые останавливают кровотечение, снижают вероятность появления гематомы, а также уменьшают боль;
• также стоить приложить холод примерно наминут, затем спустя полчаса повторить. Важно, если используется лед, завернуть его в пакет, чтобы не получить обморожение;
• следует соблюдать покой.

Прикладывание холода к ушибу

Лечение ушиба головы первое время нужно продолжать прикладыванием холода, чтобы остановить кровотечение и уменьшить отечность. К тому же холодный компресс позволит снизить боль. На третьи сутки желательно применять полуспиртовые компрессы, то есть смесь водки и воды в отношении один к одному.

Ушиб головы можно лечить и с помощью специальных медикаментозных средств. К примеру, лечение может осуществляться с помощью местного нанесения мазей и гелей, обладающих рассасывающим действием. К ним можно отнести лиотон, гирудотонус, а также гепарин.

Универсальное средство при бытовых травмах

Если необходимо лечить с целью быстрого заживления ушиба, то прекрасным средством будет эмульсия касторового масла под названием рициниол. Основное действие указанного препарата основано на рицинолевой кислоте, которое позволяет снизить риск роста гематомы.

В случае если данное лечение оказывается неэффективным и медленно происходит рассасывание гематомы, врачом могут быть назначены физиопроцедуры, к примеру лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ и тому подобное.

Если болят мышцы шеи при повышении температуры, ознобе, общей слабости, это может свидетельствовать о реакции на инфекционное или воспалительное заболевание. Подобные симптомы могут сопровождать следующие нарушения:

• грипп;
• паразитарные патологии;
• бронхит;
• ревматоидный артрит;
• начальный этап развития пневмонии;
• ревматическая полимиалгия;
• болезнь Бехтерева;
• воспалительные поражения лимфоузлов;
• патологии щитовидной железы;
• болезни, которые локализуются в горле или за ухом;
• сердечные патологии;
• поражения головного мозга, которые проявляются в виде судорожного синдрома и астении.

Таким образом, шея вследствие своей локализации и функций, реагирует на многие заболевания. При развитии инфекционных патологий организм мобилизуется на борьбу с патогенными микроорганизмами. Это приводит к повышению тонуса организма. Поскольку шея и так пребывает в напряженном состоянии, это провоцирует ее гипертонус. Также инфекционные и воспалительные процессы могут провоцировать боль за ухом.

Именно в таких ситуациях центр болевых спазмов фокусируется в мышцах, шейных позвонках и суставах, вызывая боли сзади шеи, которые могут отдавать в области головы, горла, спинных суставов. Нужно отметить, что в последнее время, такие заболевания стали не редкостью.

Мышцы в такой ситуации подвергаются периодам спазмов, которые делают наше тело менее подвижным и более чувствительным к боли. Такие спазмы бывают как динамического, так и статического характера. Чаще всего к специалистам приходят родители с жалобами, что у ребенка наблюдаются подобные симптомы.

Основными признаками этого могут быть брахиалгия, боли в руке и плече, которые отдают в шею и голову. В таком ситуации главным аспектом является выяснения причины, почему именно есть болевые ощущения в шее, руке, спине сзади. Это может быть связано с тем, что человек сам запустил состояние своего здоровья, а так же с тем, при грыже нерв стал работать с определенными нарушениями в своих функциях, при которых уровень тонуса мышц уменьшается, заметно снижение рефлексной активности.

Пока специалист не проведет точное обследование, диагноз поставить очень сложно. Болевые ощущения могут быть вызваны вследствие механических травм определенной области позвоночника, развитием остеохондроза, различные образования в спинном мозге или мышцах спин, увеличением уровня метастаз и других нарушений.

Нужно знать, что болевые ощущения в области головы, а так же боли в горле являются частыми признаками прогрессирования раковых метастаз молочных желез, почек, легких. Будьте внимательны, если у Вас продолжительное время присутствуют боли в этих областях без видимых причин, «почему болит и что делать» специалисту в клинике.

Инфаркт

Если Вас беспокоит передняя поверхность шейной области, то возможна причина таких ощущений. Так же болезненные симптомы могут быть вызваны воспалительными процессами в организме, в частности в головном мозге.

Вызывается заболевание тем, что происходит сужение канала спинного мозга из-за повышения компрессионных процессов. Причиной стеноза чаще всего бывает утолщение спинных связок, особенно у ребенка, смещение межпозвоночных дисков. Обычно, такое заболевание проходит безболезненно, но характерным для него являются упадок сил, постоянная слабость, онемение конечностей, нарушения детородной функции.

Эти заболевания вызывают боли сзади головы и спины, боли горла. Болевые ощущения в этих областях так же могут быть вызваны фибромиалгией, острым тиреоидином, а так продолжительными психическими расстройствами.

Аварии и ДТП

Распространенная причина беспокойства в шее и голове, которая может наблюдаться как у ребенка, так и у взрослого. Обычно, основные симптомы проявляются через двое-трое суток, после получения травмы.

Очень часто родители обращаются в больницу или клинику с жалобами на то, что у их ребенка присутствует боль в спине, шее, горле, голове. Основными причинами болезненных ощущений в шее и голове у ребенка могут быть:

1. Воспалительные процессы в грудино-ключично-сосцевидной мышце.Чаще всего оно является врожденное, вследствие травмы при родах. Проявляется оно как неспособность нормально поворачивать голову, но может прогрессировать при влиянии других негативных аспектов.
2. У ребенка проявляются симптомы мышечного спазма, а так же воспалительные процессы в лимфоузлах, которые собираются в шейном секторе и голове. Часто ребенок может говорить, что у него «стреляет» в этих местах.
3. Шейный отдел, а также горло, может болеть из-за менингита, который очень часто может возникать у ребенка. Основные симптомы – это рвота, болевые ощущения сзади голове и спине, повышенная температура, головные боли, потеря сознания.

Очень важно определить основные причины, по которым возникают боли в шее, знать и делать все необходимое для того, чтобы избежать возможных осложнений и последствий таких болей. При наличии продолжительных болей, сразу обращайтесь к специалистам и не занимайтесь самолечением.

Ненавижу Московские улицы! Опять каблук попал в какую-то дырку. Упала, испачкала пальто как-то ногу подвернула что-ли. Не буду писать с каким трудом я добралась до работы. Там нашлись знающие люди — дали мне Нимесан. К врачу конечно всё равно нужно идти, но хотябы теперь смогу идти сама.

Несколько лет уже страдаю от остеохондроза. Начинается с боли в шее, а потом переходит в головную, что аж тошнит. Пробовала Найз- не помог. Знакомые предложили попробовать Нимесан. Я страдала так, что и на топор согласилась бы. Но на удивление, Нимесан оказался весьма действенным. Спустя час у меня остался лишь небольшой дискомфорт в шее. Больше у меня нет диких болей и бессонных ночей.

Виды мышечной боли

Болевой синдром может возникать в шее сбоку – слева или справа, локализоваться за ухом или отдавать в другие участки спины и даже пресса. Дискомфортные ощущения имеют разный характер. Боль может быть:

• колющая;
• ноющая;
• стреляющая;
• пекущая.

В некоторых случаях люди говорят, что шея напряжена или мышцы спины тянут. Иногда болевой синдром имеет выраженный характер. Такие ощущения называют прострелом. Они поражают всю руку, достигая кончиков пальцев. Нередко у людей с такими симптомами возникает онемение.

Возможные последствия хлыстовой травмы шеи – как их избежать?

Хлыстовая травма шеи опасна тем, что после неё могут возникнуть различные осложнения.

Основные последствия хлыстовой травмы шеи следующие

• Образуются межпозвоночные грыжи.
• Нарушается зрение.
• Пациент страдает вследствие отраженных болей (в руку, в голову).
• Появляется дисфагия (нарушение глотательного процесса).
• Длительно сохраняются головокружения.
• Возникают стойкие повреждения спинномозговых корешков.
• Развивается посттравматический остеоартроз.
• Появляются боли в спине как последствие увеличения нагрузки на позвоночник из-за уменьшения физиологического шейного лордоза.
• У больного остаются неврозы, депрессия.

Чтобы по возможности избежать негативных последствий хлыстовой травмы, пациенту, перенесшему её, рекомендуется продолжительное время после окончания лечения не спать на слишком высокой подушке, а использовать ортопедическую, не запрокидывать резко голову, не читать или писать долго со склоненной низко головой, следить за осанкой, стараться сидеть за столом или компьютером прямо.

Для предотвращения хлыстовой травмы рекомендуется, находясь в автомобиле, обязательно пристегиваться ремнем безопасности и фиксировать голову подголовником! У пациента с диагнозом хлыстовая травма шеи последствия могут сохраняться довольно длительное время. Часто развивается так называемый постхлыстовый синдром. Он характеризуется выраженными невротическими расстройствами на фоне сохраняющихся болей, зрительных расстройств и ограниченной подвижности шеи. У больного развиваются враждебность, нестабильное эмоциональное состояние, вырабатывается комплекс личностной неполноценности. Справиться с постхлыстовым синдромом пациенту поможет опытный психотерапевт.

Оцените

—

Причины болей, связанные с патологиями шейной области

К основным факторам, которые провоцируют появление болевого синдрома в шее, относят следующее:

Рекомендуем по теме:

Вертеброгенная цервикалгия

1. Миозит. Под данным термином принято понимать воспалительное поражение самых мышц, которое может стать следствием переохлаждения. Если человек находился определенное время на сквозняке или холодном ветру, спустя пару часов у него может появиться выраженная боль. Она многократно нарастает после движений головой и чаще всего локализуется с определенной стороны – к примеру, справа. Нередко дискомфорт ощущается даже за ухом.
2. Спазм мышц. К данному состоянию приводят различные факторы. Шея может болеть в силу стресса, травм позвоночника, воспалений. Нередко дискомфорт появляется в результате удара.

1. Избыточные физические нагрузки. При этом упражнения не обязательно должны выполняться именно шейным отделом. Если тренировки проводятся на все тело, включая движения для мышц пресса, напрягается и шея. Дело в том, что именно этой частью спины удерживается голова в вертикальном положении. Также боль может появиться в результате удара.
2. Растяжение мышечной ткани. Данная проблема может возникать после повышенных нагрузок на шейные мышцы или в результате неудачного наклона туловища или головы. Она может появиться после удара и других факторов.
3. Шейный остеохондроз. Под данным термином принято понимать дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках верхней части спины. После этого диск терпит определенные преобразования, что влечет изменения в суставах позвоночника. Шейный остеохондроз встречается очень часто и представляет большую опасность для здоровья. В этом случае не только возникает болевой синдром сбоку – слева или справа. Данное заболевание негативно сказывается на функционировании мозга.
4. Компрессия и смещение нервных волокон. Данное состояние приводит к появлению боли в шее. Она может появляться и за ухом. Данное состояние возникает после развития остеохондроза, аварии, удара.

Профилактические меры

Профилактика хлыстовых травм заключается, прежде всего, в их предупреждении.

Естественно, тяжело предвидеть падение, аварию, драку или удар. Однако водителям можно рекомендовать следующее:

• использовать ремни безопасности;
• садиться в кресло автомобиля таким образом, чтобы между нижней частью руля и животом пролезал кулак, подголовник располагался на уровне середины затылка, а при упоре спиной в сидение, а руками в руль – последние вытягивались бы полностью;
• сидеть прямо.

Внимание! Чтобы свести к минимуму последствия любых травм, при их получении необходимо обратиться за медицинской помощью в соответствующее учреждение.

Виды повреждений у водителя и пассажира

Авария может стать причиной травмирования любой части тела или нескольких сразу. Отличить вид повреждения можно визуально, но охарактеризовать его точнее сможет только специалист после обследования. Тем не менее и очевидец происшествия способен распознать вид травмы, чтобы помочь пострадавшему.

Черепно-мозговая

В ДТП очень часто страдает голова. Ведь при резкой остановке автомобиля человек резко наклоняется вперед, и может травмироваться о стекло, руль, Голова ничем не закреплена, поэтому ударяется о твердую поверхность, в результате чего возникает черепно-мозговая травма. Нанести ее может и поздно сработавшая подушка безопасности.

Пассажиры, сидящие на задних сиденьях, получают сотрясение или ушиб мозга ударом о передние кресла. Если столкновение боковое, голова бьется о стойку авто или дверь. Распознать черепно-мозговую травму можно по ране на лбу или темени, затылке, разбитому лицу. Если она тяжелая, возможно истечение жидкости из ушей, носа, видимый перелом костей черепа. Свидетельствует об ударе головой треснувшее стекло машины.

Наиболее тяжелые черепно-мозговые травмы бывают у тех, кто не пристегнулся ремнем. Еще один фактор получения такого повреждения – высокая скорость авто, его падение с большой высоты.

Позвоночник и ребра

Резкая остановка автомобиля способна привести к вывиху либо перелому позвоночника. Особенно часто страдает шейный отдел. Голова резко наклоняется вниз, потом ее сразу отбрасывает назад, что и становится причиной травмы. Больше рискуют те, кто сидит с согнутой спиной и плохо отрегулированным подголовником.

Позвоночник страдает и в случае, когда человек не пристегнут. Резкие рывки тела приводят к деформации связок, ударам. Травму может нанести сидящий сзади пассажир. Его бросает вперед с огромной силой. И удар приходится как раз на спину расположившегося впереди.

О травмах шеи и позвоночника свидетельствует усиление боли при попытке изменить положение тела, повернуть голову, подвигать руками. Иногда заметна деформация. Локализация ощущений зависит от того, какой отдел позвоночника травмирован.

Переломы и ушибы ребер вызываются контактом с рулем. Деталь может вдавить их внутрь, в результате чего возникает деформация костей. Опасен для ребер и ремень. Он удерживает тело на месте, а оно рвется вперед. Следствием становится резкое сжатие и повреждение тканей.

О хлыстовой травме шеи при ДТП смотрите в этом видео:

Органы

Труднее всего распознать повреждение внутренних органов, так как на теле может не быть никаких следов. Тем не менее если у человека отсутствуют внешние признаки травм, это не значит, что все в порядке. Повреждение внутренних органов- опасное состояние, при котором возможно кровотечение.

Понять, что они травмированы, можно по жалобам пострадавшего на боли в животе, которые со временем усиливаются и захватывают все большую площадь. Человек бледнеет, ощущает слабость, его тошнит и рвет. На коже в области повреждения могут быть гематомы.

Возникают травмы внутренних органов из-за удара о руль животом, грудью или при выбрасывании человека из машины. Причиной повреждений бывает также неправильно зафиксированный ремень безопасности.

Конечности

Опасности при аварии подвергаются также руки и ноги. Нижние конечности страдают чаще, поскольку могут быть травмированы педалями и приборной доской автомобиля. Ноги бывают переломанными, иногда их невозможно освободить из обшивки салона. Последнее опасно тем, что сдавливаются мягкие ткани, сосуды, могут возникнуть некротические изменения. И конечность придется ампутировать.

При сильном ударе, неудачной конструкции автомобиля (когда при столкновении двигатель выносит в салон) ноги может просто оторвать.

Травмы верхних конечностей при авариях случаются реже. Чаще это переломы пальцев, кисти, вызванные взаимодействием с рулем. Возможны также травмы локтевых костей, предплечий при боковом ударе или опрокидывании автомобиля, выбрасывании человека из салона.

Сочетанные

При множестве повреждений различного характера говорят, что пострадавший получил сочетанные травмы. Так бывает, если автомобиль перевернулся, либо находящегося в нем человека выбросило из салона от удара. Более вероятно получение сочетанных травм, когда водитель или пассажир не пристегнуты. В этих случаях поврежденными могут оказаться разные части тела. И степень тяжести травм тоже отличается.

Распознать сочетанные повреждения можно по совокупности признаков. Пострадавший обычно испытывает сильную боль, бывает не в состоянии назвать ее источник, или говорит, что их несколько. У человека нарушается дыхание. От нестерпимых ощущений и интоксикации он может впасть в шок. У некоторых наблюдается сильная кровопотеря.

О том, что собой представляет сочетанная травма, проведении лечебно-диагностических мероприятий на начальных этапах, смотрите в этом видео: