Какой врач лечит подагру: каких специалистов нужно посетить ?

К какому врачу обращаться при подагре?

Подагра относится к обменным заболеваниям. В основе ее развития лежит нарушение метаболизма мочевой кислоты. Она образуется в повышенном количестве в крови или же плохо выводится почками. В зависимости от основного патогенетического механизма различают следующие формы подагры:

1. Метаболическая. При этом нарушается обмен пуринов, что проявляется избытком мочевой кислоты.
2. Почечная.
3. Смешанная. Это наиболее частый вариант в практике врача.

При подагре в первую очередь страдают суставы, в которых развивается острое воспаление – артрит. Затем присоединяется поражение почек с развитием мочекаменной болезни и – в тяжелых случаях – хронической почечной недостаточности. Кроме того, для заболевания характерно отложение в тканях тела кристаллов мочевой кислоты – подагрических тофусов.

К какому врачу обращаться при подозрении на подагру?

Поскольку подагра относится к ревматическим заболеваниям, основной специалист, который знает все об этой патологии, – ревматолог.

Ревматология – отрасль медицины, изучающая заболевания суставов, причем воспалительного происхождения. А именно они и страдают при подагре.

Однако в маленьких городах не всегда можно встретить узкого специалиста и в этой ситуации нужно отправляться на консультацию терапевта. Так как подагра относится к распространенным заболеваниям и имеет характерную клиническую картину, терапевт или врач общей практики вполне способен провести комплексную диагностику подагры и назначить основное лечение.

Ревматолог

К ревматологу обычно попадают после консультации семейного врача или терапевта, по их направлению. Принимать узкие специалисты могут в поликлинике или же в городских ревматологических диспансерах, если речь идет об областных центрах.

Если пациент обращается в коммерческий медицинский центр, попасть к ревматологу он может без всяких направлений.

При первичном посещении этот врач проводит осмотр и устанавливает предварительный диагноз. Он направляет заболевшего человека на комплексное обследование. Оно включает в себя следующие анализы:

• Общие анализ крови и мочи.
• Ревматологические пробы с выявлением маркеров острого воспаления.
• Определение уровня мочевой кислоты для подтверждения диагноза.
• Исследования уровня мочевины и креатинина для оценки функции почек.

Кроме того, врач может направить пациента на рентгенографию пораженных суставов, что имеет практическое значение для определения стадии заболевания.

После того как окончательный диагноз установлен, ревматолог назначает соответствующее лечение. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты при артрите, и аллопуринол вне обострения для снятия мочевой кислоты. Также врач знакомит пациента с особенностями диеты при этом заболевании.

В дальнейшем человек, больной подагрой, находится на диспансерном учете узкого специалиста, и должен посещать его согласно установленному графику.

Терапевтов еще называют врачами общей практики. Они знакомы с огромным количеством наиболее распространенных заболеваний. К таким относится и подагра.

К тому же это наиболее доступный для пациентов врач в государственных поликлиниках. Поэтому неудивительно, что именно к терапевту впервые обращаются пациенты с подагрой, особенно когда они не знают, что за болезнь поразила их организм.

Как правило, после развернутого обследования терапевт все равно направляет заболевшего человека к ревматологу. Однако, если такой специалист отсутствует или пациент не может самостоятельно посещать поликлинику, лечащий врач продолжает терапию подагры самостоятельно.

Как заподозрить это заболевание? Оно имеет характерные симптомы.

Подагра в большинстве случаев начинается так ярко, что заподозрить ее может даже человек, далекий от медицины. В первую очередь следует знать, что эта обменная патология – удел мужчин. Женщины подагрическим артритом болеют крайне редко.

Читать также: Подагра профилактика и лечение

Наиболее характерный симптом подагры – это боль суставов большого пальца ноги. При этом у пациента наблюдается острый артрит с типичными признаками воспаления:

• Резкой и очень сильной болью.
• Покраснением, а чаще и посинением большого пальца.
• Местным повышением температуры.
• Отеком и деформацией в этой области.

Боль при подагрическом артрите настолько интенсивная, что пациент иногда не находит себе места – в прямом смысле. Как правило, накануне имеет место злоупотребление определенной пищей – субпродуктами, шашлыком из жирной свинины, алкоголем.

Вначале снять приступ подагры можно нестероидными противовоспалительными средствами – диклофенаком, нимесулидом. Но в дальнейшем одних лишь этих препаратов оказывается недостаточно. Количество приступов со временем увеличивается, и они учащаются. Вскоре к поражению суставов большого пальца присоединяется гонартрит – воспалительный процесс в коленных сочленениях.

При отсутствии лечения и несоблюдении диеты, подагра поражает почки, что приводит к их недостаточности и в особо тяжелых случаях может закончиться летальным исходом.

Ревматолог

Первоначально при возникновении симптомов подагры нужно обратиться к ревматологу

Отвечая на вопрос, к какому врачу обратиться при подагре, нужно указать на врача-ревматолога.

Консультация начинается с осмотра больного специалистом. Кроме того, врач выясняет анамнез и жалобы пациента. Даже по одной визуальной картине ревматолог может поставить предварительный диагноз, так как подагра проявляется отечностью суставов и локальным покраснением. После этого будет назначен ряд дополнительных исследований:

• общий анализ крови – для определения наличия воспалительного процесса;
• анализ мочи – позволяет увидеть изменения состава урины, характерные для подагры;
• биохимический анализ крови – позволяет оценить количество мочевой кислоты в крови;
• рентгеновский снимок – позволяет оценить степень развития дегенеративных процессов в суставах;
• пункция сустава – выявляет отложения кристаллов уратов на суставных хрящах;
• ультразвуковое исследование почек – позволяет диагностировать наличие солей мочевой кислоты в канальцах почек.

На основании этих исследований врач-ревматолог ставит окончательный диагноз. В некоторых случаях он может назначить консультацию и других специалистов – эндокринолога, терапевта, хирурга.

Курс лечения и его схему назначает ревматолог, оценив наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние пациента. Именно ревматолог подбирает необходимые лекарственные препараты и дополнительные методы лечения подагрического заболевания. В тяжелых случаях необходима дополнительная консультация хирурга, если медикаментозное лечение неэффективно, и требуется оперативное вмешательство.

Стоимость консультации ревматолога в частных клиниках в среднем составляет 800-1200 рублей. Комплекс всех анализов обойдется пациенту в среднем в 2000-2500 рублей. В бюджетных поликлиниках ревматолог ведет прием бесплатно.

При подозрении на подагру рекомендуется изначально обращаться к врачу-ревматологу. При необходимости он сам назначит консультацию других специалистов.

Врач лечащий подагру

Патология проявляется в среднем возрасте и чаще поражает мужчин.

Основные факторы риска для заболевания:

• отягощенная наследственность;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• неправильное питание (при подагре врач всегда поинтересуется рационом питания, так как к нарушению обмена ведет избыток мяса, копченостей и других источников пуринов).

Раньше по подагре можно было примерно выяснить уровень жизни человека, и она даже называлась «болезнью королей», так как питание, приводящее к развитию патологии, могли позволить себе единицы.

Эндокринолог

Заниматься лечением подагры помогает врач-эндокринолог. Так как подагра является нарушением обменных процессов, консультация данного специалиста необходима.

Эндокринолог не специализируется на лечении подагры, но его помощь необходима при возникновении сопутствующих заболеваний

Врач этого профиля не устанавливает конкретную схему терапии для лечения подагры, но вносит свои коррективы, опираясь на лабораторные исследования. Подагра увеличивает риск развития сахарного диабета, поэтому очень часто два этих заболевания встречаются одновременно. Эндокринолог поможет подобрать медикаментозные препараты, не усугубляющие течение сахарного диабета.

В тяжелых случаях может потребоваться консилиум врачей – ревматолога, терапевта и эндокринолога. Это необходимо, когда у пациента присутствует несколько сопутствующих заболеваний, при которых сложно подобрать совместимые медикаментозные препараты.

Эндокринолог назначает следующие анализы:

• анализ крови на сахар;
• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
• УЗИ щитовидной железы.

При нарушении обмена веществ может быть сильно нарушено функционирование щитовидной железы, поэтому эндокринолог назначает УЗИ щитовидки. После этого подбирается соответствующее лечение, направленное на стабилизацию обменных процессов в организме.

Стоимость приема эндокринолога в среднем обойдется в 700-1000 рублей. При этом комплекс анализов оплачивается отдельно, его средняя стоимость составляет 2000-3000 рублей. Так как в большинстве поликлиник ведут прием врачи-эндокринологи, пациент может пройти эти процедуры совершенно бесплатно.

Как распознать патологию?

Прежде чем выяснять, какой врач занимается подагрой, следует оценить наличие симптомов данного заболевания

. Основными из них считаются:

• появление специфических наростов на суставах (чаще всего в области большого пальца стопы, но могут поражаться любые пальцы);
• болезненность в пораженном участке, а также местные признаки воспалительного процесса;
• проблемы с активными и пассивными движениями в суставе.

Данные общие и неспецифические признаки врач, который лечит подагру, должен дифференцировать с множеством других патологий суставов. Основное отличие в клинической картине заболевания – наличие болезненного приступа.

В обострении болезни возникает подагрический приступ, который характеризуется острой болезненностью в суставе (в основном большого пальца стопы, так как он поражается в первую очередь), а также покраснением и отечностью местного характера.

Терапевт

Если в поликлинике нет возможности посетить ревматолога, можно обратиться к терапевту – он подскажет дальнейшие действия

Многие пациенты, страдающие подагрой, обращаются к терапевту, хотя врач данного профиля не специализируется на лечении подагрических заболеваний. Терапевт проводит осмотр больного, после чего дает ему направление на следующие лабораторные исследования.

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови.

Затем терапевт направляет пациента на консультацию к врачу-ревматологу, так как именно этот врач занимается лечением суставных патологий. Остальные диагностические меры также назначает ревматолог, терапевт в некоторых случаях может назначить только ультразвуковое исследование или рентгеновский снимок.

Подагра часто сопровождается другими заболеваниями, например, сахарным диабетом. Специалист терапевтического профиля может диагностировать сопутствующие заболевания, которые имеют ярко выраженную симптоматику. Поэтому терапевт назначает дополнительную консультацию эндокринолога.

Терапевт может поставить лишь предварительный диагноз на основании клинической картины и результатов лабораторных исследований, но подтвердить этот диагноз сможет только врач-ревматолог.

Врач-терапевт ведет прием в каждом медицинском учреждении. В этом случае консультация и лечение для пациента будут бесплатными по полису медицинского страхования. В частной клинике прием терапевта обойдется в среднем в 700-1000 рублей, а лабораторные исследования в среднем будут стоить 1000-1200 рублей.

К какому врачу идти?

При подагре стоит обращаться за специализированной помощью незамедлительно, так как недуг постепенно прогрессирует и вызывает необратимые изменения в суставах и костях. Однако ответить на вопрос, кто именно лечит патологию, довольно сложно, так как заболевание поражает сразу несколько систем.

Первым, кто лечит такое поражение суставов, является терапевт

. При подозрении на избыток мочевой кислоты человек должен идти именно к нему. Врач адекватно оценит состояние пациента и проведет необходимые исследования. Если терапевт подтвердит подозрения больного, то он выпишет направление к другому доктору.

Основным специалистом в данной сфере медицины считается ревматоло

г. Врач лечит подагру и артрит, а также все патологии, связанные с проблемами соединительной ткани и суставов (системную красную волчанку, артроз, спондилоартрит и так далее).

Сначала доктор точно установит диагноз, так как заболевание не имеет ярко выраженных специфических симптомов, и лишь затем назначит соответствующую терапию. К сожалению, недуг представляет собой хроническое заболевание, поэтому лечение у ревматолога будет длительным. Специалист данного профиля хорошо осведомлен не только в сфере лечения подагры, но также поможет в профилактике и реабилитации пациента.

Специалист по лечению подагры

Грамотный терапевт при подозрении у пациента подагрического артрита без промедления дает направление к ревматологу. Ревматолог – врач, специализирующийся на диагностике и лечение заболеваний дегенеративно – воспалительного характера, развивающихся на фоне изменений процессов метаболизма и обмена веществ. В область изучения и лечения ревматолога также входит дифференциация системных заболеваний костной и соединительной ткани от септически-травматологических болезней. Подагра поражает не только сочленения костей, этот недуг коварен, его появление грозит поражением сердечной мышцы, сосудов, других органов.

Часто пациент обращается за помощью поздно, когда в сочленениях костей длительно протекает воспалительный процесс, тогда ревматологом инициируется консультация специалистов других направленностей.

Принципы лечения

Успех лечения заболевания будет полностью зависеть от скорости реагирования пациента. Избежать необратимых последствий возможно при обращении к врачу сразу же после первого приступа боли. При игнорировании симптомов заболевания начинается процесс разрушения сустава, а также поражаются другие органы. Эффективность терапии зависит от того, какой врач лечит подагру. Этим должен заниматься исключительно ревматолог.

Читать также: Подагра что это и как лечить

Основные принципы терапии:

• диета (ее игнорирование полностью перечеркнет все попытки контролировать патологию, поэтому следует исключить все продукты, содержащие пурины);
• прием противовоспалительных лекарств (подагру на ногах врач лечит с помощью разных средств от НПВС до гормонов);
• препараты, тормозящие образование мочевой кислоты (патогенетическое лечение);
• использование физиотерапевтических методик.

Лечащий подагру врач старается добиться полного контроля над патологией, уменьшить количество приступов и не допустить развития опасных осложнений. Пациент должен строго придерживаться всех полученных рекомендаций, чтобы улучшить качество жизни.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Снятие болевого синдрома

Болевой синдром – самый сильный раздражитель при заболевании подагрой.

Острота и длительность болезненных ощущений зависит от многих факторов:

• длительности течения недуга;
• степени поражения органов и суставов;
• возрастной категории больного;
• соблюдения, несоблюдения диеты;
• время обращения за медицинской помощью;
• наличия сопутствующих отягчающих заболеваний.

С помощью препаратов проводят симптоматическое лечение С целью купирования острой, жгучей, мучительной боли применяют:

1. Нестероидные средства противовоспалительного действия (НПВС), быстро снимают боль, предотвращают дальнейшее развитие воспаления. К этой группе препаратов относятся – «Нимесулид», «Мовалис», «Диклофенак».
2. Обезболивающие, анальгезирующие препараты – «Кетанов», «Парацетамол», «Анальгин».
3. Гормональные препараты, применяемые в период острого течения недуга, путем уколов в сустав – «Дипроспан», «Кеналог».
4. Средства наружного воздействия – «Випросал», «Диклофенак-гель», «Вольтарен мазь».

Снижение болевых ощущений не говорит о том, что недуг отступил, с помощью вышеперечисленных препаратов и средств проводят симптоматическое лечение.

Какой врач лечит подагру: название, особенности и отзывы

Какой врач лечит подагру? Разберемся в этом вопросе более подробно. Для того чтобы ответить на вопрос о том, какой именно врач занимается лечением подагры, сначала необходимо определить, что представляет собой данная болезнь и как она воздействует на человека, а также в чем заключается опасность данной патологии. Подагрой принято называть заболевание двигательной системы, в особенности речь идет об изменении суставов. Вследствие данного недуга может, к примеру, видоизменяться форма стоп. Не все люди правильно называют это заболевание. Чаще всего его именуют «торчащей на ногах косточкой». О том, что собой представляет эта патология, а также о том, какой врач лечит подагру, если нет ревматолога, расскажем в этой статье.

К какому из врачей нужно обратиться

Первичный прием проводит врач общей практики или семейный доктор. В его компетенции:

• ознакомление с жалобами пациента, опрос о длительности беспокойства в поврежденном костном соединении, времени появления первых проявлений;
• скрупулезное изучение анамнеза, просьбы пациента вспомнить характер предшествующих заболеваний, событий;
• визуальный осмотр конфигурации больного сочленения, близлежащих и симметричных.
• прощупывание (пальпация) зоны локализации очага патологии на предмет определения болезненности, пастозности;
• направление на проведение лабораторных исследований, инструментальных, с целью скорейшего, точного установления диагноза.

После изучения результатов уточняющих диагностических исследований семейный доктор объяснит, какой врач лечит подагру.

Врач общей практики проводит первичный прием

Описание болезни

О таком заболевании, как подагра, человечество знает уже очень давно. У этой болезни имеется множество различных неприятных проявлений и вероятных осложнений. Подагра на ногах влияет на опорно-двигательную систему организма и изменяет суставы на стопах, формируя некую косточку. Такая косточка может сильно болеть и причинять неудобства при ношении обуви.

Со временем нога у человека, страдающего подагрой, может расширяться, так как измененному суставу требуется большая площадь. Наличие патологической косточки приносит человеку не только дискомфорт по причине невозможности носить любимую обувь, но и сильные боли.

Разрастание этой косточки является не просто смещением суставов. Подобный процесс начинается по причине воспаления сустава и отложения солей. Иногда могут откладываться мочевые кристаллы. Данные отложения еще больше усиливают воспалительные процессы, в результате которых сустав может начать разрушаться изнутри. Какой врач лечит подагру, интересует многих.

К кому нужно обращаться

Когда диагноз уже поставлен, лечение проводит врач-ревматолог или терапевт, если ревматолога в медучреждении нет. Лечение практически всегда симптоматическое, поскольку вылечить подагру полностью удается крайне редко. Комплексная терапия ведется в нескольких направлениях, но основополагающая роль отводится лечебному питанию.

Первое, что должен сделать больной – ознакомиться с системой своего нового питания.

Необходимо сделать так, чтобы в организм попадало как можно меньше продуктов с пуриновыми основаниями. Если через несколько дней соблюдения диеты уровень мочевой кислоты остается прежним, то причиной нарушения метаболизма стало, вероятнее всего, снижение почечной фильтрации.

Подбор продуктов должен осуществляться диетологом, поскольку полностью исключить пуриносодержащую пищу нельзя. Нужно удовлетворять потребности организма в белках, углеводах и жирах, то есть придерживаться сбалансированного питания.

Анализы при подагре на ногах

Важным фактором является употребление достаточного объема жидкости, как минимум двух литров в сутки без учета жидких блюд. Таким образом можно увеличить количество циркулирующей крови и ускорить почечную фильтрацию. В результате концентрация уратов будет падать, и они перестанут откладываться в тканях сустава.

Помощь диетолога может понадобиться также при наличии лишнего веса у пациента. Нормализация массы тела приведет к существенному улучшению работы внутренних органов, что поспособствует скорейшему выводу мочевой кислоты почками.

Врач, который лечит подагру на ногах, обязательно назначит противовоспалительные и противоподагрические препараты. Для купирования болевого синдрома и воспаления используют Реопирин, Индометацин, Бутадион, Преднизолон.

Для снижения синтеза мочевой кислоты и усиления экскреции уратов с мочой применяется Аллопуринол, Уродан, Колхикум-Дисперт и Алломарон.

Справиться с приступом подагры, который всегда возникает внезапно, помогает препарат Колхицин. Его эффективность повышается при введении в первые сутки с момента начала подагрической атаки.

У Колхицина есть несколько абсолютных аналогов, идентичных по составу – Колхикум-Дисперт, Колхимин, Колхицеин.

На любом этапе заболевания может назначаться физиолечение. В острой фазе это может быть лекарственный электрофорез с анальгетиками или ионами лития, калия; облучение ультрафиолетом и УВЧ.

После стихания острой симптоматики идти в физиокабинет необязательно, и можно делать лечебные процедуры дома. Больным подагрой показаны аппликации с Димексидом и Анальгином, обработка суставов противовоспалительными мазями (Фастум-гель, Диклофенак).

В условиях санаторно-курортного лечения полезны парафиновые и озокеритовые обертывания, радоновые, йодобромные и сероводородные ванны.

Особенности питания как провоцирующий фактор

На развитие подобного патологического процесса прежде всего влияют особенности ежедневного питания людей. Продукты, которые не следует употреблять в рамках предупреждения появления с возрастом подагры, следующие:

• Всевозможные алкогольные напитки.
• Чрезмерно жирные и белковые.
• Содержащие какао или шоколад.
• Кофе.

На развитие подагры помимо всего прочего влияет и наличие других болезней, вне зависимости от природы их происхождения. Подагра считается частым спутником людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Какой врач лечит подагру на ногах, рассмотрим ниже. А пока узнаем, как проявляется эта болезнь.

Особенности диагностики

Для выявления подагры назначаются инструментальные и лабораторные исследования. Иногда достаточно только анализов крови и мочи, если заболевание имеет выраженные типичные признаки.

Однако в большинстве случаев лечащий врач направляет на рентген, компьютерную томографию, сцинтиграфию или УЗИ суставов. Наиболее информативным методом, позволяющим обнаружить подагру даже на ранних стадиях, является сцинтиграфия с технецием.

Перед процедурой пациенту вводится внутривенно пирофосфат технеция – вещество, оседающее в местах скопления уратов. Затем проводится сканирование, которое покажет локализацию патологического процесса. Нужно отметить, что соли мочевой кислоты могут откладываться в нетипичных местах – например, в позвоночнике или грудино-ключичной области. Сцинтиграфическое исследование позволит увидеть все участки скопления уратов.

Английский врач Томас Сиденган, страдавший подагрическим артритом около 30 лет, в своем «Трактате о подагре» описал подробности болевого приступа. Он сравнивал боль с «зажимом ноги в тисках» и «рвущей плоть клыками огромной собакой».

При подозрении на подагру необходимо сдавать анализы крови и мочи. По их результатам можно отследить, как образуется и выводится мочевая кислота. Кроме того, наличие характерных изменений в крови и моче помогает исключить другие воспалительные патологии суставов со схожей симптоматикой.

Общий анализ крови покажет повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), особенно в период обострения. Отклонение показателей крови от нормы возможно также при патологиях почек или кроветворной системы.

Какими бывают проявления подагры?

У данного заболевания существует большое количество типичных симптомов. Самым важным признаком является боль в районе соединения большого пальца и стопы. Помимо этого, данный участок может припухать или же визуально меняться. Как правило, подобные явления могут наблюдаться, когда люди употребляют запрещенные при подагре продукты в своем рационе.

Существует большая вероятность возникновения этого симптома в том случае, если совмещать в рационе несколько категорий запрещенной пищи. К примеру, негативно отражается на организме сочетание жирной пищи с вином. Некорректное пищевое поведение может нанести вред не только для суставов больших пальцев, но и для остальных в том числе.

Читать также: Подагрический артрит это

Таким образом, данное заболевание способно поражать разные суставы. Правда, зачастую наблюдают именно подагру большого пальца ноги. Этот сустав поражается крайне быстро, а непосредственно боль возникает из-за малейшего прикосновения. Вокруг больного сустава, как правило, краснеет кожа, что типично для будущей опухоли.

Те или иные дискомфортные ощущения могут постоянно наблюдаться на протяжении нескольких дней. Абсолютно все кости у людей взаимосвязаны, по этой причине вследствие наличия болей иногда бывает невозможно наступать при подагре на всю стопу. Выделяют следующие признаки, характерные исключительно для людей, которые страдают подагрой:

• Наличие болевых ощущений в суставах.
• Присутствие сильных обжигающих болей в большом пальце.
• Заметное изменение цвета покровов кожи.
• Стремительное воспаление суставов.
• Избыточное наличие мочевой кислоты в крови.

Какой врач лечит подагру, к какому врачу обратиться, знают не все.

Коллегиальная терапия

Основанием врачебной консультации специалистов других направлений медицины служит:

• наличие сопутствующих заболеваний мышечно-костного аппарата, крупных сосудов, сердца;
• врожденные патологические аномалии структуры костной, мышечной ткани;
• необратимые изменения костных сочленений, затрудняющие дальнейшую полноценную жизнедеятельность больного.

В состав коллегии врачей при определении целесообразности, адекватности тех, или иных терапевтических мер входят:

1. Ортопед-травматолог.
2. Ревматолог.
3. Артролог.
4. Хирург.
5. Нефролог-уролог.
6. Терапевт.
7. Диетолог.
8. Врач реабилитационной медицины.

Лечение подагры подразумевает снижение ее острых проявлений, причин, вызвавших метаболические нарушения.

Диагностика заболевания

В случае появления первых симптомов следует обратиться к врачу. Даже на фоне употребления сильных обезболивающих препаратов, снимающих симптомы, люди с подагрой не могут посредством самостоятельных усилий останавливать развитие патологических процессов.

Когда пациенты с первыми симптомами болезни обращаются в больницу, им назначают перечень анализов, а кроме того, выдают соответствующие направления. Поэтому так важно знать, какой врач лечит подагру, к кому обратиться с проблемой.

Пациент должен пройти полное диагностирование, для того чтобы врач мог получить исчерпывающую информацию об общей картине его здоровья. Итак, в рамках диагностики врачи рекомендуют пациентам прохождение следующих анализов:

• Ультразвуковое исследование почек.
• Сдача биохимического анализа крови.
• Проведение рентгенографического исследования суставов.
• Выполнение общего обследования суставов.

Опытные врачи определяют подагру уже в рамках первичного осмотра. Но для того чтобы точно поставить диагноз, требуется информация по всем вышеперечисленным анализам.

Основная терапия

Вылечить подагру – значит устранить причины, которые способствовали ее возникновению, развитию. Учитывая, что этот недуг вызван обменными нарушениями и имеет генетическую предрасположенность, необходимо воздействовать на эти причины.

Снижению уровня мочевой кислоты в организме способствуют:

1. Приверженность питанию с низким пуриновым составляющим.
2. Прием лекарственных препаратов, снижающих процентное содержание уратов в крови – «Аллопуринол», «Оротовая кислота», «Мирурит».
3. Витаминные добавки с высоким содержанием витамина С, Р.
4. Эффективные препараты на основе колхидов – «Колхицин». Такие средства применяют, строго соблюдая дозировку и рекомендации врача.

Методы лечения

Современной медициной предлагается два способа для борьбы с подагрой:

• Первым из них является проведение медикаментозной терапии. Доктор назначает в этом случае специальные лекарственные препараты. Грамотный подбор медикаментов положительно сказывается на процессе выздоровления. Плюс ко всему также исключается и возникновение каких-либо побочных эффектов.
• Диета, в рамках которой выполняют составление правильного питательного рациона. Назначает требуемый рацион питания врач-диетолог. Питание разрешенными продуктами является залогом быстрого избавления от подагры. Также в состав лечебного курса добавляют специальные физические нагрузки.

Основные сведения о заболевании

Подагра является хроническим заболеванием, которое активизируется при нарушении обменных процессов в организме. Не исключается наследственная передача болезни. Характерный признак заболевания – это отложение солей мочевой кислоты преимущественно в коленных, голеностопных, лучезапястных суставах, а также в больших пальцах рук и ног.

К группе риска можно отнести пациентов мужского пола, старше 40 лет и женщин после 55 лет, что обусловлено гормональными перестройками организма. При этом следует учитывать, что у женщин болезнь протекает намного тяжелее и быстро прогрессирует. Кроме того, высокая вероятность развития болезни у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками и курением. К группе риска относятся диабетики, гипертоники и пациенты с избыточной массой тела.

Если тофусы присутствуют на пальцах ног, пациент не может нормально передвигаться и даже небольшое усилие сопровождается сильнейшей болью. При локализации подагрических узелков на пальцах рук, особенно в запущенной стадии, больной не в состоянии выполнять даже элементарные действия по самообслуживанию.

Для острой стадии заболевания характерно быстрое прогрессирование и внезапное развитие. Даже если первые симптомы болезни исчезают самостоятельно, при отсутствии специфической терапии, они обязательно дадут о себе знать, спустя некоторое время (от 5 до 12 месяцев), что может уже указывать на хроническое течение заболевания.

Результатом отложения солей является образование тофусов (подагрических узелков) и развитие воспалительного процесса, доставляющего пациенту сильнейший дискомфорт

Осложнения

В результате неправильного выбора лекарственных препаратов у пациента спустя непродолжительное время возможно развитие следующих осложнений:

• Развитие ишемического заболевания сердца.
• Появление мочекаменной болезни.
• Развитие пиелонефрита.
• Появление артериальной гипертензии.
• Развитие почечной недостаточности.

Имеются и другие варианты лечения подагры. К ним относятся инструментальные аппараты, которые призваны бороться с воспалительными процессами, возвращая стопам их первоначальную форму. Возможность подобного лечения наряду с его длительностью находится в компетенции специалиста.

Методика лечения подагры

Первым и основным условием успешной терапии является соблюдение анти-пуриновой диеты для снижения стрессовой нагрузки.

Соблюдение анти-пуриновой диеты для снижения стрессовой нагрузки является основным условием успешной терапии

Эффективными методами лечения подагры врачи считают:

1. Способы вспомогательного лечения. К ним относится соблюдение правил питания, лечение теплом-холодом, светолечение, траво-лечение, мануальная терапия, гомеопатия.
2. Консервативная терапия. Такой метод включает в себя использование лекарственных препаратов химического или биологического происхождения, физиотерапевтических мероприятий.
3. Хирургическое оперативное вмешательство. Такой вид лечения применяют при отсутствии положительной динамики после проведения курсов консервативной и вспомогательной терапии.

Максимального эффекта можно добиться при комплексном использовании всех способов воздействия. Лечение подагры требует длительного периода соблюдения правил питания и выполнения всех назначений врачей.

Профилактика

Для предупреждения развития активного воспалительного процесса необходимо не только своевременно обратиться к тем специалистам, кто занимается лечением этого заболевания, но и соблюдать меры профилактики:

• важно отказаться от вредных привычек (употребления алкогольных напитков, никотиновой зависимости и т.д.);
• для активного выведения солей мочевой кислоты рекомендуется пить не менее 2, 5 – 3 литров негазированной воды в течение дня;
• необходимо сбалансировать питание;
• курс лечения медикаментозными средствами нельзя прерывать;
• в обязательном порядке следует посещать ревматолога, который проводит периодическую оценку состояния суставов.

Пациентов, у которых впервые диагностирована подагра, а также во время ее обострения, госпитализируют в специализированные клиники или медицинские центры с последующим наблюдением в течение всего курса терапии. Как правило, лечение болезни жизненно необходимо и от того, насколько своевременно оно начато, зависит его эффективность. При игнорировании симптоматики заболевания возможно последовательное разрушение сустава и поражение внутренних органов.

Симптомы

Перед тем, как посетить медицинское учреждение, пациенту необходимо оценить собственное состояние для того, чтобы более точно описать его при посещении врача.

Клиническая симптоматика болезни проявляется следующими признаками:

• возникновение утолщений в области суставов, особенно на пальцах стоп и кистей;
• в месте воспаления отмечается сильная болезненность;
• движения пораженного сустава резко ограниченны;
• возможно общее и местное повышение температуры;
• в пораженной области наблюдается гиперемия;
• умеренные боли присутствуют практически постоянно, усиливаясь в ночное время и при касании воспаленного сустава;
• подагрический приступ, при отсутствии своевременного медицинского вмешательства, может длиться от нескольких часов до 1–2 недель.

На основании анамнеза, диагностического исследования и внешнего осмотра врач, который занимается лечением, дифференцирует симптоматику заболевания и назначает соответствующую терапию.

Какие специалисты занимаются лечением подагры

Лечением могут заниматься несколько врачей, однако основным специалистом в этой области, а также всех проблем суставов и соединительных тканей, является ревматолог.

Ревматолог

На начальном этапе врач уточняет диагностику, опираясь на специфическую симптоматику и ряд дополнительных исследований, после чего подбирает индивидуальную лечебную тактику. При этом обязательно учитывается сложность и длительность течения болезни.

Комплексное обследование, вне зависимости от того, какой специалист ведет прием пациента, включает в себя:

• выполнение общего анализа крови, который способен подтвердить или, наоборот, исключить вероятность развития патологического процесса;
• назначается биохимический анализ крови для выявления уровня мочевой кислоты, присутствующей в организме больного;
• характерные отклонения можно выявить на основании анализа мочи;
• для уточнения клинической картины скопления уратов в почечных канальцах назначается ультразвуковой исследование;
• увидеть изменения патологического характера в суставных тканях, а также стадийность заболевания, позволяет рентгенологическое исследование.

На основании проведенной диагностики ревматолог назначает ряд лечебных мероприятий. Для купирования болевой симптоматики могут быть назначены препараты НПВС (Мовалис, Кеторол, Ибупрофен и т.д.).

Определение концентрации уратов в суставе при помощи пункции

Для того чтобы нормализовать уровень мочевой кислоты вне стадии обострения, принимается Аллопуринол, а при необходимости ревматолог может совмещать консервативную и хирургическую терапию. После купирования острого воспалительного процесса пациента ставят на диспансерный учет, после чего он посещает врача согласно индивидуальному графику.

Нередко в небольших центрах ревматолог отсутствует, поэтому пациенту следует обратиться к терапевту или семейному врачу, который дает рекомендации и направление для консультации с ревматологом и узкими специалистами.

Терапевт

Терапевт является врачом общей практики, который знаком с широким спектром различных заболеваний, в том числе и подагрой. Кроме того, этот специалист наиболее доступен в государственных поликлиниках, поэтому именно к нему пациент попадает на первичный прием и осмотр.

Жалобы пациента внимательно выслушиваются, терапевт визуально осматривает больного и оценивает тяжесть его состояния

Врач должен диагностировать заболевание, так как некоторые признаки напрямую связаны с рядом сопутствующих заболеваний. Например, травмами, наследственными аномалиями развития, артритами, артрозами. Нередко выявляется плоскостопие, сепсис, венерические инфекции и т.д.

На основании дифференциальной диагностики широкого спектра заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом, терапевт определяет, к какому врачу обращаться следует далее пациенту.

Уролог

Еще советуем прочитать:Меню при подагре

Избыточное накопление уратов в суставах происходит в результате нарушения функционирования почечной системы. Консультация уролога позволяет скорректировать медикаментозный прием лекарственных средств, усиливающих выведение мочевой кислоты с другими препаратами. Это позволяет держать воспалительный процесс под контролем, а также способствует предупреждению дальнейшего ухудшения состояния больного.

В норме мочевая кислота растворяется, проходя через почки и выводясь вместе с мочой. Однако в некоторых случаях организм усиленно вырабатывает кислоту, а почечная система не справляется с такой нагрузкой, что приводит к ее скоплению в организме. В этом случае образуются игольчатые, острые кристаллы уратов в области почек и окружающих тканей, что сопровождается сильной болевой симптоматикой, подагрическими отеками и воспалительным процессом.

Диетолог

Поскольку немаловажное значение на развитие болезни оказывает правильное питание, пациенту обязательно рекомендуется консультация диетолога, который составляет индивидуальный рацион, основываясь на активности стадии воспалительного процесса.

Основной целью терапии является снижение объема мочекислых соединений, поэтому наряду с приемом лекарственных средств, назначается специальная диета, способствующая активному выведению уратов.

Если пациент своевременно обратится к диетологу, вполне возможно исключить дальнейшее развитие болезни. Особенно важно посещение диетолога при избыточной массе тела, так как чрезмерные нагрузки на нижние конечности приводят к ухудшению общего состояния, появлению боли и частым подагрическим приступам.

Таблица запрещенных и разрешенных продуктов при подагре:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Обезжиренное молоко	Копчености и любые виды колбас
Белое мясо (курица, кролик) — ограниченно	Поваренная соль
Цветная капуста, зелень	Бобовые, грибы
Помидоры (ограниченно)	Жирные сорта мяса и субпродукты
Свежие фрукты и овощи	Газированные напитки
Слива (крайне осторожно)	Животные жиры
Отварная рыба (семга, форель)	Уксус, лавровый лист и острые специи
Редис и репа	Шоколад, какао, кофе и крепкий чай
Сливочное масло (в качестве добавки в каши)	Острые сорта сыров и мясные бульоны
Обезжиренные кисломолочные продукты	Алкоголь, консерванты, сахар

Кардиолог

У пациентов с подагрой существует высокий риск сердечных приступов, что подтверждается многочисленными наблюдениями за больными. Проблемы с сердечно – сосудистой системой могут нарастать при использовании некоторых лекарственных препаратов, применяющихся в лечении заболеваний суставов. Такое состояние обусловлено присутствием действующих веществ в медикаментозном средстве, негативно отражающихся на работе сердечной мышцы и ее кровоснабжении.

Прямым следствием развития болезни является подагрическое сердце, причинами появления которого могут стать кристаллы уратов, скапливающиеся в пораженном суставе.

Характерные признаки подагрического сердца проявляются следующей симптоматикой:

• загрудинные боли;
• затрудненное дыхание, сопровождаемое одышкой;
• тахикардия и резкое повышение артериального давления;
• возможное развитие ишемической болезни;
• образование атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах;
• нарушения коронарной проводимости.

Наиболее опасна тромбоэмболия, когда образовавшаяся в результате отложения уратов склеротическая бляшка внезапно отрывается от места прикрепления и приводит к закупорке легочной артерии или аорты

Подобное состояние достаточно часто способно привести к летальному исходу, поэтому обязательна консультация кардиолога.

Гастроэнтеролог

В результате длительного приема медикаментозных средств и неправильного питания возможны нарушения в работе ЖКТ, что требует консультации с гастроэнтерологом. Этот врач, совместно с диетологом, подберет наиболее подходящую диету, исключив из питания вредные продукты.

Помимо этого, гастроэнтеролог обязательно корректирует прием медикаментозных средств, так как многие из них, например, противовоспалительные средства способны вызвать ряд побочных проявлений со стороны пищеварительной системы.

В том случае, когда у пациента присутствует ряд хронических заболеваний, ревматолог или терапевт могут назначить консультации с узкими специалистами, тесное взаимодействие с которыми позволяет более эффективно провести рекомендованные лечебные мероприятия.

Почему важно обратиться к врачу?

Кроме болей в суставах и образования тофусов, подагра, особенно нелеченная, сопровождается отложением уратов в почках. Они сливаются и образуют камни. У больного возникают симптомы мочекаменной болезни, пиелонефрита, которые при неблагоприятном течении болезни могут привести к почечной недостаточности. Лабораторно она проявляется:

• Повышением креатинина.
• Снижением относительной плотности мочи.
• Снижением скорости клубочковой фильтрации.
• Появлением в моче белка.
• Анемией.

Нарушение работы почек ведет к появлению других серьезных заболеваний — гипертонии, сахарному диабету, атеросклерозу. Своевременная диагностика подагры и рано начатое лечение позволяет предотвратить почечную недостаточность и ее тяжелые последствия.

Подобрать диеты помогает диетолог

Ревматолог, травматолог или ортопед направляет пациента к диетологу. Консультация врача диетолога при заболевании подагрический артрит побуждает больного вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание. Возникновение подагры вызывает болезненные ощущения и воспалительный процесс, эти признаки можно предотвратить если исключить продукты, повышающие количество мочевой кислоты. Врач назначает пациенту отказаться от продуктов, богатых пуринами. Подобные вещества содержаться в кофеине, чае, шоколаде, какао.

Для лечения подагры следует определить время еды, отдыха и занятий. Для пораженных суставов большого пальца и других сочленений очень важно правильное питание. Необходимо соблюдать режим питания, рацион должен состоять из пяти приемов пищи небольшими порциями. Очередной приступ рассматриваемого недуга можно предотвратить, если сократить употребление жиров, ограничить алкоголь, отдать предпочтение сложным углеводам, ограничить прием мяса, птицы и рыбы. Подагрический артрит хорошо поддается терапии в домашних условиях с помощью диетического питания.

Совместное лечение

Какой врач лечит подагру? Разберемся в этом вопросе более подробно. Для того чтобы ответить на вопрос о том, какой именно врач занимается лечением подагры, сначала необходимо определить, что представляет собой данная болезнь и как она воздействует на человека, а также в чем заключается опасность данной патологии.

Подагрой принято называть заболевание двигательной системы, в особенности речь идет об изменении суставов. Вследствие данного недуга может, к примеру, видоизменяться форма стоп. Не все люди правильно называют это заболевание. Чаще всего его именуют «торчащей на ногах косточкой».

О том, что собой представляет эта патология, а также о том, какой врач лечит подагру, если нет ревматолога, расскажем в этой статье.

Главная → Домашнее лечение → Болезни костно-мышечной системы → Подагра

Несмотря на распространенное мнение, что подагра на ногах чаще бывает у женщин от ношения каблуков, причина болезни кроется в другом и чаще встречается у мужчин 45-50 лет. В силу того, что у сильного пола больше концентрации мочевой кислоты в организме. У женщин болезнь может развиться в период менопаузы, ближе к 60 годам.

Кроме неудобства в ношении обуви, признаки подагры могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями, воспалением суставов. Если вы не знаете, какой врач лечит подагру, тогда мы вам расскажем более подробно к кому обратиться.

Выбираем специалиста

Заболевание «подагра» связано с нарушением работы обменных механизмов. Чтобы лечение было эффективным, оно обязательно должно быть комплексным. Сочетая специальную диету, медикаментозное лечение и компрессы, пациентам удастся не только приостановить развитие болезни, но и вылечить ее. Какое средство от подагры на ногах можно применить дома?

Как лечить подагру в домашних условиях

Лениться, рассчитывать только на таблетки нельзя: к лечению нужно подходить комплексно.

Исходя из результатов обследования у специалиста, определения степени тяжести заболевания, врач назначает несколько видов процедур.

Хирургическое вмешательство или артропластика происходит, когда заболевание находится уже на последней стадии. Чтобы избавить человека от боли, не дать хрящевой ткани разрушиться, можно совместить такие виды терапии:

1. компрессы при подагре с лекарственными препаратами;
2. ванны с травами;
3. лечение препаратами;
4. соблюдение диеты;
5. растирки кожи, зоны воспалительных приступов коленей, пальцев на ногах;
6. аппаратный метод лечения;
7. лечебная физкультура;
8. народная медицина.

Как лечить подагру на ногах в домашних условиях? Соблюдение диеты практически всегда неизбежно, поэтому врач назначает вариант диеты №6, чтобы урегулировать распад белков, работу обменных механизмов.

При таком заболевании важно и нужно много пить жидкости: чаев, узваров, простой очищенной воды, кваса, отваров, морсов. Проблема часто связана с лишним весом человека, поэтому организму нужно интенсивное похудение.

Меню диеты состоит из блюд овощных, фруктовых, каш, молока, кисломолочной продукции, а мясо и рыбу кушать стоит пореже. Нельзя использовать сахар, соль, специи.

Многое зависит от человека, желания поправиться. Здесь учитывается все: как пациент питается, занимается ли с ногой и регулярно ли готовит противовоспалительные компрессы.

В домашних условиях применяются компрессы при подагре на основе многих компонентов: димексида, спирта, желчи, бишофита, лопуха, вишни, лимона, сельдерея, йода и многих других.

Положительное воздействие оказывает и обычный активированный уголь, который растирают до состояния порошка и на этой основе готовят компресс при подагре на ночь.

Для чего предназначен компресс при подагре:

• для снятие болезненных спазмов;
• уменьшение опухоли;
• приостановить активное развитие заболевания, переход в следующую стадию;
• растворение вредоносных отложений на суставах.

Делают такой компресс минимум на 6-8 часов, но лучше оставить его на всю ночь. При необходимости можно проводить процедуру дважды в сутки.

Хлопчатобумажную ткань или марлевый отрез, сложенный в несколько слоев, смачивается в теплой жидкости, накладывается на больное место, сверху заматывается пленкой или компрессной бумагой, потом утепляется и фиксируется. В такой теплой среде обменные процессы, кровообращение улучшаются.

После снятия повязки нужно вытереть все чистым полотенцем и укутать. На улицу после согревающего компресса выходить нельзя.

Для лечебной повязки на основе спирта используют жидкость 96 градусов с водой (пропорции 1:3) или обычную водку, разведенную водой (пропорции 1:1).

Чтобы спирт не испарялся быстро, а повязка была эффективной, бумага для компресса или пленка должна плотно заматывать смоченную ткань. Еще для терапии используют муравьиный спирт с водой (соотношение 1:1).

Компрессы на основе медицинских препаратов

Самый распространенный вариант – это димексид при подагре как основа для компресса. В аптеке приобретите раствор 50%. Рецепт для повязки:

1. Большая ложка лекарства соединяется со столовой ложкой воды. Жидкость должна быть не холодной, комнатной температуры.
2. Марлевый отрез или ткань из хлопка смачивается в растворе и накладывается на больные участки.
3. Сверху прочно намотать пленку или компрессную бумагу, для утепления взять вату, одеяло, теплый шерстяной шарф.
4. Спустя полчаса повязка снимается, а курс терапии продолжается от недели до двух месяцев.

Компрессы с димексидом и новокаином так же эффективны не только в качестве лечения, но и для снятия болевого синдрома в суставах (новокаин – местный спазмолитик). Порядок выполнения:

• 1 столовую ложку димексида (50%) и 1,5 столовых ложки новокаина (2%) смешать и использовать для наложения лечебного компресса;
• время проведения сеанса – от получаса до 60 минут;
• после компресса нужно хорошо утеплить больные участки и не выходить на улицу.

Как лечить подагру народными средствами

Все чаще народная медицина не уступает официальной. Способы наложения средств можно подсмотреть на фото. По отзывам пациентов, они являются эффективными, но применение нуждается в одобрении специалистом.

Принцип компрессов – такой же: слой марли обмакнуть в приготовленный раствор, замотать полиэтиленом, а спустя 30-60 минут снять.

Еще есть рецепты, которые помогают обезболивать, способны помогать при остром спазме и, по мнению пациентов, вылечить заболевание. Что используется в народной медицине:

1. Активированный уголь. Для компресса 4-5 таблеток раздробить до порошкообразного состояния, развести водой, добавить столовую ложку льняного масла.
2. Вишня. Горсть ягод ежедневно в течение недели способствует снижению обострения подагры.
3. Сельдереевый сок. Перед каждым приемом пищи нужно употреблять по 100 мл сока в течение недели, чтобы снять болезненные спазмы.
4. Лимоны. Заливаются кипятком на 5 минут, затем чистятся от косточек, перемалываются. Употреблять смесь из таких ингредиентов в пропорции: чайная ложка лимона, стакан воды и сода на кончике ножа. Принимать за день одну порцию.

Подагрой называют хроническое заболевание суставов и органов, развивающееся в результате нарушения выведения из организма мочевой кислоты. В результате такого сбоя, мочевая кислота накапливается откладывается в организме в виде кристаллов мочекислой соли. Синтезируется мочевая кислота в результате распада соединений, входящих в состав мясной пищи (пуринов).

Симптомами болезни являются:

• образование на суставах наростов (тофусов);
• воспаление и ноющая боль в суставах;
• потеря подвижности пораженного сустава.

Главным признаком проявления болезни является подагрический приступ. Представляет собой внезапный приступ острой боли в суставе. Сустав при этом распухает и краснеет. Чаще всего поражению подвергаются суставы ног (сустав большого пальца).

Развивается в основном, у мужчин, старше 40 лет и у женщин в период менопаузы. Поражает также людей с излишним весом, застарелыми травмами суставов, ведущих малоподвижный образ жизни и употребляющих в большом количестве однообразную мясную пищу. Однако, в первую очередь подагра наблюдается у людей с генетической предрасположенностью к нарушениям обмена веществ.

К кому обратиться

Сегодня предлагаем статью на тему: «Какой врач лечит подагру?». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Подагра в современном мире не является редкостью и встречается уже не только в молодом возрасте, но и у детей. Чтобы получить грамотное лечение и справиться с заболеванием, необходимо правильно выбрать специалиста.

Далеко не всем известно, какой врач лечит подагру. Ответ на этот вопрос очень важен, поскольку своевременная терапия позволяет избежать тяжелых последствий и помогает на долгое время забыть о неприятных симптомах болезни.

О заболевании

Чтобы ответить на вопрос, какой врач лечит подагру, сначала необходимо понять, что представляет собой данное заболевание, как оно воздействует на человека и в чем опасность патологии.

Подагрой называют заболевание опорно-двигательной системы, а конкретно – изменение суставов. Вследствие недуга характерно видоизменяется форма стопы. Не все люди знают название этого заболевания. Чаще всего подагру называют просто «торчащей косточкой на ногах».

Список не полон, ведь причиной подагры считается неправильное питание. Человеку необходимо обратиться к диетологу, который назначит подходящий рацион.

​Прежде чем решить как лечить подагру на ноге, важно пройти диагностику и проконсультироваться со специалистом. Подагрический артрит может сопровождаться серьезными осложнениями и чтобы правильно скорректировать терапию необходимо опираться на результаты обследования. Не стоит заниматься самолечением!​

​Лекарственные препараты, предназначенные для снятия приступа подагры, применяют короткими курсами — в течение 5–7 дней.​

​Препараты, подавляющие синтез мочевой кислоты.​

Основные причины заболевания

​Поваренная соль (дневная норма – 5-8 грамм);​

​Говоря о том, как лечить подагру в домашних условиях, прежде всего, имеется в виду купирование приступа заболевания. Еще до обращения к врачу больной может самостоятельно облегчить свое состояние. Достаточно соблюдать следующие рекомендации:​

​Ибупрофен, Нимулид, Вольтарен​

​Изучая вопрос, чем лечить подагру, следует рассказать и о лекарственных препаратах. Как правило, медики назначают пациентам с подагрой нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие уменьшить боли.

Для этой цели назначается прием индометацина, ибупрофена или диклофенак. А вот ацетилсалициловая кислота при подагре категорически противопоказана, так как этот препарат лишь усиливает выработку мочевины.

Однако приступая к применению НПВС, стоит помнить об их негативном влиянии на желудочно-кишечный тракт. Поэтому перед приемом желательно проконсультироваться со специалистом и выбрать наименее вредный препарат.

​

Развитие подагры

​Обильное щелочное питье (минералка, вода с лимонным соком, отвар овса).​​Прием аспирина и мочегонных препаратов. Эти лекарства усиливают выработку мочевой кислоты, создавая дополнительную нагрузку на почки;​

​Последствия перенесенных травм. Спортсмены, оставившие спорт и переставшие заниматься физическими нагрузками, имеют высокий риск приобрести подагру.​

​стероидные гормоны;​

​Для типичного подагрика характерно наличие:​

Причины

​Обратите внимание! Рекомендуется принимать внутрь отвары из липы, лаврового листа, сирени или еловых шишек.​

• ​Однако, если заболевание обострилось, лучше пройти лечение в стационарном отделении ревматологии. Период терапии займет от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести подагры.​
• ​Главная цель применения данных препаратов — уменьшить содержание мочевой кислоты и отложение солей в организме. При этом заболевании врачи нередко назначают пациентам аллопуринол. Лекарство относится к категории урикодепрессантов и эффективно снижает образование мочевой кислоты. Аллопуринол применяют 1 раз в сутки в строго ограниченной дозе.​
• ​Необходимо помнить и о том, что на начальном этапе развития подагра протекает бессимптомно, незаметно ослабляя организм, снижая его иммунитет. Повышение уровня мочевой кислоты можно обнаружить исключительно лабораторными методами. Но не только мочевая кислота ослабляет организм.​
• ​.​
• ​Колхицин​
• ​Как лечить подагру народными средствами Подагра относится к заболеваниям, известным человечеству еще с древних времен. Уже тогда народная медицина считалась одним из эффективных и проверенных…​

Симптомы

​Главную роль в лечении подагры занимает, конечно, питание.​

• ​Излишки мочевой кислоты обычно скапливаются в суставах пальцев ног или рук. Диагностировать заболевание можно по ряду характерных ярко выраженных симптомов:​
• ​нестероидные противовоспалительные средства;​
• ​ожирения (в большинстве случаев),​
• ​При лечении подагры необходимо соблюдать достаточно строгую диету, т. к. мочевая кислота входит в состав многих продуктов. В рационе человека, страдающего подагрой, ее количество не должно превышать 150-200 мг. Тогда как здоровому человеку допустимо 500 мг ее потребления. В противном случае медикаментозные средства не будут успевать расщеплять кислоту до момента появления новой порции. Рекомендуется пить больше воды – от 2 литров в сутки. Следует исключить кофе, газированные напитки и алкоголь.​

​Важно! Чтобы не усугубить болезнь, необходимо комплексное и своевременное лечение.​

Первая помощь при приступе

​Урикозурические препараты при подагре назначают в строго определенных случаях. Клиренс уратов в почках, если при подагре принимается урикозурическое лекарство, значительно увеличивается. Могут назначаться и внутримышечные уколы. Однако урикозурические препараты при заболевании применяются крайне редко, потому что они опасны и негативно воздействуют на почки.​

​Красное мясо (говядина, баранина и свинина);​

Для того чтобы лечение подагрика проходило максимально эффективно, требуется взаимодействие нескольких специалистов. Если кроме подагры сопутствующих болезней у пациента не наблюдается, то следует наблюдаться у ревматолога и терапевта.

Их взаимодействие происходит обычно на ранних стадиях заболевания, при первичном обострении. Терапия в стационарных условиях предусматривает регулярные осмотры ревматолога и терапевта.

Эти врачи подбирают максимально действенное лечение, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания, а также организма.

Если нет ревматолога, то терапия проводится под строгим контролем терапевта. Пациентам, которые имеют сопутствующие заболевания, необходимы консультации соответствующих специалистов, а именно:

1. Уролог. Нарушение функционирования почек приводит к чрезмерному скоплению мочевой кислоты. Консультация уролога требуется для назначения наиболее эффективных и безопасных препаратов для выведения уратной кислоты, а также контроля состояния в периоды обострений.
2. Кардиолог. Проблемы с сердечно-сосудистой системой могут активизироваться, если не учитывать их при использовании некоторых медикаментозных препаратов. Их действующие вещества могут негативно отразиться на работе сердца и кровеносных сосудов.
3. Гастроэнтеролог. На болезни желудочно-кишечного тракта при лечении подагры требуется обратить особое внимание. Поскольку в период обострения и ремиссии пациент должен придерживаться специальной диеты. Состояние пищеварительной системы должно контролироваться гастроэнтерологом. Этот специалист должен помочь подобрать наиболее безопасную диету, учитывая разрешенные и запрещенные продукты питания при подагре.

Важно. Если пациент имеет лишний вес, то не лишним будет проконсультироваться у квалифицированного диетолога.

Он больше всех осведомлен в калорийности продуктов питания, а также в разрешенных продуктах при развитии данного заболевания. Сбросить лишний вес в обязательном порядке требуется больным с подагрой на нижних конечностях.

Поскольку чрезмерная нагрузка на ноги при ходьбе может привести к значительному ухудшению самочувствия и слишком частым приступам.

Профилактика подагры

О подагре человечество знало еще на заре медицины. У заболевания имеется множество неприятных проявлений и возможных осложнений.

Подагра на ногах воздействует на опорно-двигательный аппарат, изменяя суставы на стопы и формируя косточку, которая болит и причиняет неудобства при ношении обуви.

Проявления подагры

У заболевания имеется большое количество характерных симптомов. Самый важный признак – боль в области соединения большого пальца со стопой.

Кроме этого, данная область должна припухать и визуально изменяться.

Как правило, эти явления наблюдаются, когда человек употребляет запрещенные при подагре продукты питания.

Есть большая вероятность появления этого симптома при совмещении в рационе несколько групп запрещенной пищи. Например, негативно влияет на организм сочетание жирной пищи с вином. Неправильное пищевое поведение приносит вред не только суставам больших пальцев, но и всем остальным суставам.

→ Домашнее лечение → Болезни костно-мышечной системы → Подагра

Как правило, квалифицированный доктор легко диагностирует и лечит подагру. Это может сделать хороший терапевт, опытный ортопед, профессиональный ревматолог и даже хирург.

Какой врач лечит подагру? Разберемся в этом вопросе более подробно.

Для того чтобы ответить на вопрос о том, какой именно врач занимается лечением подагры, сначала необходимо определить, что представляет собой данная болезнь и как она воздействует на человека, а также в чем заключается опасность данной патологии.

Подагрой принято называть заболевание двигательной системы, в особенности речь идет об изменении суставов. Вследствие данного недуга может, к примеру, видоизменяться форма стоп. Не все люди правильно называют это заболевание.

Чаще всего его именуют «торчащей на ногах косточкой». О том, что собой представляет эта патология, а также о том, какой врач лечит подагру, если нет ревматолога, расскажем в этой статье.

Описание болезни

О таком заболевании, как подагра, человечество знает уже очень давно. У этой болезни имеется множество различных неприятных проявлений и вероятных осложнений.

Подагра на ногах влияет на опорно-двигательную систему организма и изменяет суставы на стопах, формируя некую косточку.

Такая косточка может сильно болеть и причинять неудобства при ношении обуви.

Со временем нога у человека, страдающего подагрой, может расширяться, так как измененному суставу требуется большая площадь. Наличие патологической косточки приносит человеку не только дискомфорт по причине невозможности носить любимую обувь, но и сильные боли.

Разрастание этой косточки является не просто смещением суставов. Подобный процесс начинается по причине воспаления сустава и отложения солей.

Иногда могут откладываться мочевые кристаллы. Данные отложения еще больше усиливают воспалительные процессы, в результате которых сустав может начать разрушаться изнутри.

Какой врач лечит подагру, интересует многих.

Особенности питания как провоцирующий фактор

На развитие подобного патологического процесса прежде всего влияют особенности ежедневного питания людей. Продукты, которые не следует употреблять в рамках предупреждения появления с возрастом подагры, следующие:

• Всевозможные алкогольные напитки.
• Чрезмерно жирные и белковые.
• Содержащие какао или шоколад.
• Кофе.

Для ответа на вопрос, какой врач лечит подагру необходимо разобраться, что это за болезнь и как она себя проявляет.

В связи с тем, что подагра – заболевание суставов стопы, то необходимо, чтобы пациенты обращались к таким врачам, как:

• хирург;
• ортопед;
• травматолог.

Этот список не полон, так как первой причиной такой болезни является неправильное, нарушенное питание. Необходимо также обращаться и к диетологу, который сможет назначить правильное питание.

Есть несколько способов лечения подагры:

1. Диета – составляет правильный рацион приема пищи. Правильное питание – залог скорейшего выздоровления. В курс лечения необходимо добавить небольшие физические нагрузки.
2. Медикаментозное – кроме диет необходимо периодически принимать лекарственные препараты. Правильный подбор лекарств повлияет на эффективность лечения и поможет избежать вреда для других органов.

Осложнения в результате неправильного выбора препаратов:

• мочекаменная болезнь;
• почечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• пиелонефрит;
• ишемическая болезнь сердца.

Помощь ортопеда

При наличии подагрического артрита возможна деформация суставов большого пальца стопы, коленях и тазобедренном суставе. Ортопед помогает придать сочленениям прежнюю форму. Хроническое заболевание начнет отступать, восстановится подвижность суставов и гибкость. Это происходит не только благодаря восстановлению обмена веществ. Если подагра поражает суставы ног или рук важны и физические упражнения. К ортопеду необходимо обратиться, если по причине развития подагры случился вывих, микротравма или подвывих. Доктор исключит перелом или трещину.

Ортопед может назначать медикаментозное лечение, которое проводят в домашних условиях. Для данного заболевания ревматического характера характерны болезненные ощущения, доктор в первую очередь назначает применение НПВС и анальгетиков, необходимых для купирования данного симптома. Важно применение препаратов для уменьшения уровня мочевой кислоты.

Что представляет собой заболевание

Разрастание косточки это не просто смещение суставов. Процесс начинается при воспалении сустава и отложении солей, а иногда – мочевых кристаллов. Такие отложения негативно усиливают воспалительный процесс, и сустав начинает разрушаться изнутри.

На развитие процесса влияют, в первую очередь, особенности ежедневного рациона питания человека.

Продукты, которые нежелательно употреблять:

• алкогольные напитки,
• жирная и белковая пища,
• продукты, содержащие какао и шоколад,
• кофеин.

Подагра – одно из самых старых заболеваний, которое тянется еще из записей древней медицины. У него есть множество минусов и осложнений.

Данное заболевание влияет на изменения в опорно-двигательном аппарате, в суставах на стопе и образует собой косточку, которая может причинять неудобства при ношении обуви и при ходьбе. Нога становится шире, так как измененный сустав может занимать большую площадь, иногда такая косточка влечет за собой не только дискомфорт из-за подборки обуви, но и из-за болезненных ощущений, которые вызывают данные внешние изменения.

Увеличение косточки – это не просто смещение каких-либо суставов. Такой процесс происходит, если сустав воспаляется и образуются отложения солей, а иногда и мочевых кристаллов.

Данные отложения влияют на воспаление сустава, разрушают его изнутри. Что влияет на развитие подагры? В первую очередь, не малое влияние на развитие болезни оказывает пищевой рацион. Что лучше не употреблять, дабы не спровоцировать развитие подагры:

• жирную и белковую пищу;
• спиртные напитки;
• кофеин и продукты, в состав которых входит шоколад и какао.

Древнейшая болезнь, история которой насчитывает два тысячелетия! Пару веков назад была исключительно привилегией богатых людей, за что получила название «болезнь королей», а лечение подагры в те времена сводилось к пережиданию приступов и медленному превращению в инвалида.

Невоздержанность в еде и злоупотребление алкоголем неизменно приводило к подагре.

Описание заболевания

Древнейшим заболеванием, описания которого дошли до наших дней считается подагра.

Провоцирующие факторы патологии в первую очередь обусловлены нарушениями обменных процессов, в результате которых в крови больного нарастает количество мочевой кислоты, которая кальцинируется в суставах и тканях.

Когда нужна профессиональная помощь

Подагра развивается постепенно, нередко протекает в скрытой форме на протяжении долгих лет. Кристаллы мочекислоты и уратов образуются в полости суставов, поражая хрящи и окружающие ткани. Опытный врач, который лечит подагру на ногах, устанавливает недуг после тщательной диагностики. На начальной стадии заболевание проявляется следующими симптомами в области пораженного сустава стопы, пальцев ног:

• покраснение (гиперемия) кожи;
• отечность мягких тканей;
• ощущение зуда, покалывания;
• видимая деформация стопы и суставов;
• острые приступы боли (вечером, ночью);
• повышение температуры в проблемной зоне.

Важно!

При первых признаках поражения суставов на ногах рекомендуется обращаться за профессиональной медицинской помощью. Указанные симптомы являются общими и могут иметь различную этиологию. Опытный врач устанавливает точный диагноз после соответствующего лабораторного обследования.

Кто болеет подагрой?

Подагра почти всегда — удел мужчин. У женщин она встречается редко (10:1). Типичный подагрик — мужчина с избыточным весом, злоупотребляющий алкоголем (виноградным вином, водкой, пивом) или продуктами с повышенным содержанием пуринов:

• Мясом.
• Копченостями.
• Мясными супами.
• Соленой рыбой.
• Субпродуктами (почки, печень).
• Бобовыми.
• Шоколадом.

При злоупотреблении этими напитками и продуктами в крови повышается содержание мочевой кислоты. Она образует ураты — плохо растворимые соли, которые в виде кристаллов оседают в полости сустава. Там они могут долго находиться бессимптомно, пока какой-то фактор (травма, операция, «перебор» пуриновых продуктов или алкоголя) не спровоцирует острую подагрическую атаку.

Квалификация ревматолога и его помощь при недуге

Ревматолог — врач, занимается лечением, диагностикой и профилактикой заболеваний ревматического характера. Для постановки диагноза врач назначает некоторые исследования, которые помогают определить уровень мочевой кислоты, насколько сильно прогрессировал воспалительный процесс рассматриваемого недуга. Системное заболевание имеет три стадии развития. Чтобы поставить точный диагноз и начать лечение подагры следует выяснить почему началась формироваться хроническая болезнь с нарушением обмена веществ.

При повреждении соединительной ткани и чтобы полностью восстановить суставы ревматолог назначает пациенту комплексное обследование. Системное заболевание ревматического характера требует проведения УЗИ соединительной ткани и пораженных суставов. Для постановки диагноза требуется сделать МРТ, КТ и артроскопию. Если у пациента был острый приступ подагры комплексное обследование проводят вне очереди. После диагностики ревматолог назначает медикаментозное лечение и направляет заболевшего человека проводить терапию в стационарных или амбулаторных условиях, все зависит от стадии развития подагры и общего состояния пациента.

Последующая консультация врача ревматолога при заболеваниях опорно-двигательной системы проходит в поликлинике. На втором приеме врач должен провести повторное обследование, выяснить был ли подагрический приступ во время лечения суставов, объяснить пациенту что подагра поражает все сочленения и процесс кристаллизации может усугубиться, если больной не будет соблюдать правильный образ жизни.

Консультации других специалистов

Лечение острых приступов подагры не обходиться без применения противовоспалительных препаратов. Они снимают боль, но в то же время негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. Побочные явления (которые диагностируют примерно у 80% больных) опасны тем, что могут проявиться даже раньше, чем наступит клиническое улучшение состояния больного подагрой.

Чтобы защитить органы пищеварения от воздействия медикаментов, а также скорректировать питание, больным показана консультация гастроэнтеролога. Он назначит препараты, которые налаживают работу ЖКТ, а также подберет диетическое питание.

Для больных подагрой показаны диеты №6, 6а или 7р. Диета №6 исключает продукты, которые содержат большое количество пуринов. Среди них: печень, почки, мозг, жареное и копченое мясо, колбасы. Запрещено также употребление алкогольных напитков, крепкого чая, кофе, солений и маринадов.

Диета № 6а показана во время обострений подагры и больным с лишним весом. Диету № 7p гастроэнтерологи и ревматологи рекомендуют пациентам с подагрической нефропатией и хронической почечной недостаточностью, так как она содержит минимальное количество белка и соли.

У многих больных подагрой со временем возникает потребность и в консультации нефролога, так как нарушение пуринового обмена негативно отражается на внутренних органах и почки страдают от этого особенно выражено. Одним из характерных поражений почек при подагре является мочекаменная болезнь.

Приступ почечной колики чаще всего развивается на фоне повторных атак подагрического артрита. Наличие уратных камней вызывает нарушение оттока мочи, развитие восходящего пиелонефрита, хронического интерстициального нефрита, а с годами – и почечной недостаточности.

Подагра может вызывать и другие внесуставные проявления, например:

• Тендинит, тендовагинит, миозит;
• Фарингит;
• Ирит, иридоциклит, конъюнктивит.

У некоторых больных развивается и довольно редкое заболевание – подагрический порок сердца. Все эти состояния требуют дополнительных консультаций ЛОРа, офтальмолога, невролога или кардиолога.

Иногда недуг развивается параллельно с другими болезнями суставов (ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартритом, деформирующим артрозом). Это существенно усложняет состояние пациентов и часто требует амбулаторного наблюдения не только у ревматолога, а и у других специалистов.

Немного о болезни

Обычно подагра проявляется болезненным воспалением суставов и формированием на них разрастаний, а со временем длительность периодов ремиссии между обострениями болезни сокращается.

Медики все чаще диагностируют у людей подагру на ногах. У женщин это зачастую связано с ношением узкой обуви на высоких каблуках и с неудобной колодкой. У мужчин это бывает обусловлено употреблением пищи, богатой растворимыми в воде органическими соединениями — пуринами (их содержится очень много в красном мясе, кофе и т. д.), которые в организме человека превращаются в мочевую кислоту. Поскольку болезнь хронически рецидивирует и требует постоянного наблюдения специалиста, необходимо знать, к какому врачу обратиться с подагрой.

Читать также: Подагра как ее лечить

Методы диагностики

Если нет ревматолога, его функции часто выполняет ортопед или травматолог-хирург. Предварительный диагноз устанавливается визуальным осмотром и исследованием анамнеза. Чтобы идентифицировать заболевание и отличить его от других суставных патологий, назначается лабораторное обследование. Чаще всего используются следующие методы:

• анализы крови и мочи на содержание мочевой кислоты и уратов;
• биохимическое исследование для определения уровня ферментов, белков;
• ревмо-пробы для установления воспалительных очагов;
• пункция пораженного сустава и исследование синовиальной жидкости;
• УЗИ почек для установления мочекаменной болезни;
• рентгенография, МРТ, КТ пораженного сустава.

На заметку!

При обнаружении подагры больного ставят на диспансерный учет, поскольку полностью болезнь вылечить невозможно. Недуг принимает хроническое течение, требует правильного ухода и регулярного лечения у опытного врача. Грамотная терапия увеличивает продолжительность периодов ремиссии, сокращая частоту подагрических приступов.

Обследование у ревматолога

Чтобы подтвердить диагноз «подагра», ревматолог должен основательно изучить клиническую картину. Высокое содержание мочевой кислоты – всего лишь один из основных показателей заболевания, но не единственный. Во всем мире на гиперурикемию страдает около 4-12% жителей, тогда как процент заболеваемости подагрой гораздо меньше.

Дифференцировать заболевание помогают другие клинические анализы, наблюдение за картиной воспалительного процесса, а также принадлежность пациента к группе риска. Ревматолог составляет план обследования, который исключает наличие патологических состояний со схожей симптоматикой:

1. Если боль возникла резко (в течение секунды или минуты) это может говорить о переломе или внутрисуставном повреждении;
2. Если болезненность развивалась несколько часов или 12-48 часов – возможна инфекция, микрокристаллический артрит, или другие недуги, связанные с воспалением непосредственно в суставе;
3. Усиление боли в течение нескольких дней или недель часто свидетельствует о скрытой инфекции, остеоартрозе или опухоли;
4. Были ли недавно или в прошлом перегрузки, повреждения сустава (могут быть травматические причины);
5. Не принимал ли пациент наркотики (возможна инфекция);
6. Наблюдались ли ранее острые внезапные приступы суставной боли и отека, которые спонтанно прошли (это может говорить о микрокристаллическом артрите);
7. Принимал ли пациент глюкокортикостероиды;
8. Если у больного были кожные высыпания, боли в пояснице, диарея, выделения из уретры, конъюнктивит, эрозии в ротоглотке, это может быть признаками болезни Рейтера, псориатического артрита или других патологий;
9. Есть ли в анамнезе показания для использования антикоагулянтов или была диагностирована повышенная кровоточивость (возможен гемартроз).

Золотым стандартом диагностики подагры считают обнаружение кристаллов натрия моноурата в любой доступной для исследования среде (синовиальной жидкости, тофусах, слизистой оболочке желудка). При невозможности выявления кристаллов для диагностики подагры используют другие клинические, лабораторные и рентгенологические признаки.

Рентгенография пораженного сустава и симметричного сустава с противоположной стороны не относиться к обязательным исследованиям, но часто показывает скрытый перелом, остеонекроз, остеоартроз и тофусные отложения. Иногда рентгенограмму ревматологи также используют для анализа за состоянием суставов при хроническом течении болезни.

Если полное обследование подтвердит первичный анализ, пациенту показано стационарное лечение (в течение 7-14 дней) в ревматологическом отделении.

Улучшение состояния, а также клинических и лабораторных показателей у каждого пациента наступает по-разному и зависит от выбранной тактики лечения и индивидуальных особенностей.

В период ремиссии больных наблюдает в амбулаторных условиях ревматолог. Если пациент живет в небольшом поселке, где нет ревматолога, периодически осматривать его и контролировать процесс заболевания может врач-терапевт.