Гнойный локтевой и коленный бурсит: лечение и причины возникновения

Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик): (Пока оценок нет)

Сильная боль в суставе является признаком серьезной патологии, одной из которых можно считать гнойный бурсит. Такое заболевание представляется собой инфекционное воспаление синовиальной сумки, поражает оно чаще всего коленные и локтевые сустава, так как они довольно крупные и испытывают большую нагрузку.

Причиной воспаления обычно являются стрептококки и стафилококки. Инфекция попадает в полость сустава через рану или по кровотоку, и вызывает нагноение в сочленении. Гнойный бурсит – очень опасное заболевание, которое может стать причиной сепсиса и смерти пациента при отсутствии лечения, поэтому очень важно при первых симптомах болезни обратиться к специалисту.

Причины

Факторов риска, приводящих к этому заболеванию, немало, перечислим наиболее частые:

• Механические травмы открытого типа. Если в процессе лечения обработка раневой поверхности была проведена некачественно, в кровь попадают различные инфекции. Попав вместе с кровотоком в синовиальный мешок и оказавшись в благоприятной среде, патогенные микроорганизмы быстро размножаются, поражая оболочку и близлежащие ткани и вызывая их нагноение. При некачественном или несвоевременном лечении процесс быстро переходит в гнойную фазу.
• Травмы без нарушения целостности кожного покрова. В данном случае речь идет о микротравмах внутри сустава. Вызываются они не только ударом, но и длительным механическим воздействием, возникающим при различных видах профессиональной или спортивной деятельности. При повышенной нагрузке часто возникает воспаление, со временем переходящее в гнойный бурсит.
• Инфекция, уже имеющаяся в организме, занесенная в сустав током крови (гематогенный) или лимфы (лимфогенный путь). Это может быть хроническая форма ангины, абсцессы мягких тканей, гайморит, пиелонефрит, гнойничковое воспаление кожи в непосредственной близости от пораженной зоны или другие заболевания, на первый взгляд не имеющие ничего общего с бурситом.
• Ослабление иммунитета всего организма и нарушение обмена веществ также являются причиной нагноения воспаленной синовиальной сумки.

По международной системе МКБ-10 гнойный бурсит входит в классификационный ряд М70 с уточненным кодом в зависимости от локализации.

Гнойный бурсит коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых крупных сочленений в теле человека, он постоянно испытывает большие физические нагрузки и совершает активные движения. По этой причине колено очень подвержено травмам различного рода и бурситам. Острый бурсит может возникнуть после падения на колени, или при работе, когда человек долгое время вынужден стоять на коленках. Также болезнь может быть спровоцирована артритом и другими патологиями суставов.

Гнойный бурсит коленного сустава возникает чаще всего как осложнение острого бурсита, когда в организм попадает инфекция. В колене располагаются 3 бурсы, воспаление может поражать любую из них, поэтому выделяют 3 вида бурсита коленного сустава:

• препателлярный;
• инфрапателлярный;
• подколенный (киста Бейкера).

Гнойный бурсит коленного сустава сопровождается выраженным отеком колена, невозможностью передвигаться без помощи из-за боли.

Симптомы

Симптоматика острого гнойного бурсита находится в зависимости от патогенеза заболевания и имеет ряд общих признаков:

• значительное повышение температуры всего тела и, особенно, локально в области нагноения, порой возникают острые лихорадочные состояния;
• отек окружающих тканей;
• ярко выраженная гиперемия кожи над пораженной областью;
• острая дергающая боль и тугоподвижность конечности;
• при наличии сквозной раны или истончения тканей возможно выделение гноя;
• увеличение лимфатических узлов;
• резкое ухудшение общего состояния человека, похожее на сильную интоксикацию организма.

В данном видео подробно рассказывается о причинах возникновения бурсита, симптомах, методах его лечения и профилактики:

Оперативное лечение

В том случае, если пункции неэффективны, то приходится прибегать к оперативному вмешательству. Наиболее часто применяются следующие виды операций:

• вскрытие суставной сумки, либо частичное ее иссечение, с обработкой антисептиками, дренированием и ушиванием «матрасным» швом;
• резекция сумки, или удаление верхней кожной стенки;
• вскрытие сумки и тампонада.

Все эти способы ведут к облитерации (запустеванию и исчезновению) полости сумки, после ликвидации очага образования гноя. В том случае, если поражена вся сумка, и процесс грозит гнойным расплавлением ее тканей и образованием флегмоны, то приходится прибегать к бурсэктомии – удалению сумки. Ее осторожно выделяют и удаляют, поскольку она представляет собой «мешок» с гноем. После этого рану ушивают — или наглухо, или оставляя дренажи для обработки полости.

После операции продолжается антибактериальная терапия, при слипчивом процессе показано применение ферментов для промывания полости раны. При назначении антибиотиков внутримышечно или перорально нужно не забывать о коррекции дисбактериоза кишечника при помощи эубиотиков.

Для того чтобы ускорить послеоперационный период, показаны различные физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, УФО – облучение сустава. После операции, по мере стихания воспалительных явлений, применяется лечебная физкультура, кинезиотерапия, а также индуктотерапия с токами до 200 мА, наложение парафина и озокерита на область сустава.

В заключение нужно сказать, что острый гнойный бурсит – это опасное заболевание. В случае хронического иммунодефицита, при ослабленных защитных силах и наличии сопутствующей соматической патологии, он может стать причиной развития гнойного артрита, и даже сепсиса. У пожилых и истощенных пациентов нередко именно это заболевание, особенно у «лежачих» больных быстро приводит к сепсису, развитию пареза кишечника, пневмонии, острой полиорганной недостаточности и смерти.

Чтобы избежать возникновения и прогрессирования этой патологии, нужно тщательно избегать травмирования кожи и суставов, своевременно лечить все гнойничковые заболевания кожи, ликвидировать воспалительные очаги во внутренних органах, а при осуществлении ухода за лежачим пациентом – предупреждать образования пролежней, которые являются главной причиной образования гнойного бурсита.

Не пропустите: Бурсит большого пальца стопы

Локализация

Данная осложненная патология чаще развивается в суставах, несущих постоянную высокую нагрузку, таких, как коленные, локтевые и плечевые, реже — в голеностопных и тазобедренных. При поражении локтевого сустава характерно появление припухлости на его вершине, как правило, с наружной стороны, объемом от грецкого ореха до яблока.

При нагноении в синовиальной сумке плеча увеличение объема происходит по наружной поверхности сустава. Из-за высокого давления гнойного содержимого в пораженной полости подвижность руки сильно затруднена, а вращательные движения полностью исключены.

Коленный сустав может иметь выпирание гнойного содержимого как с наружной стороны (гораздо чаще), так и внутрь сочленения. При этом размер опухоли и интенсивность покраснения будут весьма значительными, а температура в пораженном месте сильно отличаться от окружающих тканей.

Данные изменения являются грозным предостережением и требуют немедленного медицинского вмешательства, т. к. бездействие может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу!

Хирургическое вмешательство

При остром бурсите гнойный очаг вскрывается, производится частичное иссечение синовиальной сумки. Удаляются ее пораженные участки, на которых визуально определяется сильное воспаление локтя. Полость сустава обрабатывается антисептическими растворами для предупреждения вторичного инфицирования.

Для гнойного бурсита локтевого, голеностопного, коленного суставов характерна медленная регенерация тканей. В процессе заживления могут образовываться свищи с серозным содержимым. Проводится повторная обработка антисептиками, глюкокортикостероидами. Если патология протекает на фоне часто возникающих обострений, то синовиальная сумка иссекается полностью.

Рецидивирующее течение гнойного бурсита опасно отсутствием симптоматики. Больной не обращается к врачу, а в это время в суставе происходят необратимые деструктивно-дегенеративные нарушения. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать потери трудоспособности и инвалидизации.

Диагностика

При первых подозрениях на гнойную форму воспаления бурсы необходимо срочно провести полную диагностику (назначается врачом).

• Осмотр у врача с точным рассказом обо всем происходящем до возникновения данной патологии, включая анамнез инфекционных и общесемейных заболеваний.
• Развернутые лабораторные исследования крови и мочи, включая в себя определение уровня глюкозы. По индивидуальным показаниям назначается взятие анализа на бакпосев. Это позволит исключить наличие сахарного диабета у заболевшего и скорректировать назначения.
• При нетипичной локализации бурсита (в частности, в тазобедренном суставе), ревматологом может быть назначено применение рентгенографии или ультразвуковое исследование.
• Пункция содержимого из области воспаления поможет определить возбудителя процесса и чувствительность его к антибактериальным средствам.
• Проведение дифференциальной диагностики с гнойным артритом. Главным отличием между этими двумя заболеваниями является сильный болевой синдром (практически невозможность движения) внутри сустава (имеет место при артрите), в то время как бурсит подразумевает ограниченное движение с локализацией боли около него.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится в особо сложных случаях как вспомогательная диагностика.

Самое важное

Гнойный бурсит – это воспалительное заболевание синовиальной сумки, которая поражается нагноительным процессом. Патология обычно протекает остро. Бурсит может быть специфическим и неспецифическим, заболевание можно встретить в любом сочленении – тазобедренном, коленном, плечевом. Локтевом и лучезапястном, поражает бурсит даже суставы пальцев.

Признаки бурсита явные, поэтому пациенты не тянут с визитом к врачу. После ряда мероприятий без проблем ставится диагноз, однако бурсит необходимо дифференцировать с гнойным артритом и другими поражениями суставов. Лечение патологии в большинстве случаев оперативное, важное место в терапии носит применение антибиотиков, а на этапе восстановления пациентам показана физиотерапия.

Лечение

С медицинской точки зрения существует два вида лечения гнойных осложнений в бурсе — консервативное и операционное, все зависит от того, насколько остро протекает заболевание. Консервативный способ применим в случае, если состояние больного классифицируется, как средней тяжести, и есть шанс обойтись без операции. Проводятся следующие мероприятия:

• Назначение противовоспалительных и антибактериальных препаратов в таблетированной форме. Почти всегда применяются антибиотики общего спектра воздействия, но лучше, если предварительная пункция и бакпосев определили препарат, способный помочь в борьбе с конкретными болезнетворными организмами.
• Инъекции. В неосложненных случаях возможно внутримышечное введение препарата, а в более тяжелых — внутривенное. Иногда инъекции проводят прямо в колено, недалеко от очага поражения. Таким образом снять воспаление удается несколько быстрее. Если распространение патогенной флоры грозит всему организму, назначают капельницы.
• Мази, обладающие антисептическими свойствами. Наносят непосредственно на место воспаления. Их цель — вытянуть гнойное содержимое через кожу наружу. Примером служит всем известная мазь Вишневского.

Операционное вмешательство

Если все перечисленные мероприятия не имели должного успеха, или больной обратился за помощью очень поздно и болезнь достаточно запущена, необходим операционный метод лечения.

1. Пораженную синовиальную сумку рассекают сбоку от центра опухоли, вычищают содержимое и проводят обеззараживание полости при помощи нитрата серебра или других противомикробных препаратов. Вмешательство производится под местным наркозом.
2. Проводится противобактериальная терапия в виде таблеток и уколов. Это необходимо для предотвращения возникновения рецидивов и осложнений в послеоперационный период.
3. Назначается курс препаратов, способствующих повышению иммунитета (иммуностимуляторы).
4. Полный покой оперированного сустава и постельный режим больного в течение нескольких дней.
5. Хорошее питание и отсутствие нервного напряжения также послужат скорейшему выздоровлению.

Сразу после оперативного удаления гнойного содержимого больной почувствует облегчение, но лечение следует продолжать, т. к. возможны рецидивы заболевания или его осложнения.

Бурсэктомия

Если процесс зашел слишком далеко и в него вовлечены околосуставные ткани, делается хирургическое иссечение бурсы. Процесс реабилитации значительно удлиняется, но риск повтора нагноения исчезает, а суставу со временем возвращается подвижность.

Бурсэктомия является весьма травматичным методом лечения. Для ускорения выздоровления после всех хирургических мероприятий назначают физиотерапию (УВЧ, электрофорез, ультразвук) и обезболивающие препараты, а в период реабилитации, когда устранены все основные причины недуга, массаж и лечебную физкультуру.

Очень важно провести лечение до конца. Если процесс не погасить полностью, возможны рецидивы с образованием свищей на поверхности сустава или кист в его полости. А это приведет со временем к частичной потере подвижности и новым операциям.

Лечение гнойного бурсита

Гнойный бурсит лечится исключительно под контролем специалиста, так как такая форма воспаления требует хирургического вмешательства. Чаще всего врачи назначают лечебную пункцию, с помощью которой синовиальную сумку очищают от гноя, промывают ее антисептиком и вводят антибиотики, чтобы остановить развитие инфекции.

Если пункции сочленения неэффективны, или состояние очень тяжелое, то врач может назначить операцию. В таком случае хирург вскрывает пораженный сустав, вручную очищает его от гноя, промывает и затем накладывает швы и давящую повязку.

Дальнейшее лечение заключается в приеме медикаментов, иммобилизации больной ноги в период обострения. После снятия боли пациента обязательно направляют в физиотерапевтический кабинет, где он проходит физиопроцедуры, массаж, его обучают лечебной гимнастике, которую нужно проводить каждый день.

Лечение гнойного бурсита локтевого и коленного сустава проводится с использованием следующих медикаментов:

• антибиотики назначают обязательно, они помогают устранить инфекцию;
• нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и воспаление;
• кортикостероиды показаны при сильных болях в тяжелых случаях;
• витамины помогают укрепить иммунитет.

Если гнойный бурсит постоянно рецидивирует, то врач может принять решение об удалении синовиальной сумки. Чтобы избежать рецидива заболевания и тяжелых последствий, необходимо обязательно соблюдать меры профилактики.

Возможные осложнения

Несвоевременное или некачественное лечение может привести к следующим осложнениям.

• Мышечная или подкожная флегмона. Такое название носит распространение гнойного содержимого в межмышечное пространство, которое сопровождается переходом отека и покраснения на окружающую очаг кожу.
• Лимфаденит. Происходит вследствие занесения инфекции от больного места, расположенного по току лимфы. При запущенном состоянии возможно развитие абсцесса.
• Гнойный артрит. Характеризуется переходом процесса на другие ткани сочленения и требует срочного хирургического лечения.
• Лимфангит. Проявляется видимыми сеточками красного цвета, расходящимися от очага воспаления.

Что недопустимо делать при гнойном бурсите?

Беспечные и медицински безграмотные люди зачастую пытаются оказать себе помощь подручными средствами, даже не догадываясь, что данные действия категорически противопоказаны при любых гнойных состояниях:

• Обогрев больного места. Теплые компрессы и грелки, а также разогревающие мази могут привести к разрыву синовиальной сумки, т. к. в теплой среде бактерии размножаются особенно быстро.
• Массаж сустава. При механическом воздействии на воспаленную бурсу возникает излишнее растяжение и без того травмированной ткани.
• Самостоятельный прием антибиотиков. Если выбор будет неправильный, основному заболеванию это не поможет, а общее состояние организма ухудшит, ослабив иммунную систему.
• Зарядка и прочие активные движения. «Разработать» больной сустав не удастся, а возникшее усиление кровотока при этом будет способствовать распространению инфекции по всему организму.

Сущность патологии

В общеклинической практике бурсит любого сустава представляет собой воспалительную реакцию синовиальной сумки (бурсы). Гнойная разновидность этой патологии возникает при присоединении к процессу бактериальной инфекции, что характеризуется накоплением гнойного экссудата в полости бурсы. Бурсит может развиться в любых крупных суставах. Наиболее часто патология обнаруживается в области локтя и плеча. Распространенным явлением считается гнойный бурсит коленного сустава.

Что из себя представляет воспаляемая полость? Сустав любой локализации имеет особые сумки (бурсы), заполненные синовиальной жидкостью, исполняющей роль суставной смазки. Это вещество пропитывает хрящевую прокладку: проникает внутрь хряща и питает его при разгибании локтевого «шарнира» и выделяется из него при сжатии. В локтевом суставе имеется 3 бурсы:

• межкостная;
• подкожно – локтевая;
• межкостно – локтевая.

Все они обеспечивают целостность костных сочленений в локте при движении сустава.

При воздействии определенных эндогенных и экзогенных факторов в одной из указанных полостей или во всех сумках развивается воспалительный процесс, что изменяет состав жидкости. Ее количество в бурсе увеличивается, создавая избыточное давление, что ведет к появлению болевого синдрома. Синовиальная жидкость уже не может обеспечить нормальное питание хрящевой ткани и полноценно выполнять смазочную функцию. Все это ведет к суставным нарушениям: ограничению подвижности, разрушению хряща и т.д.

Зарождение гнойного бурсита обусловлено проникновением в полость бурсы патогенных бактерий. В этом случае развивается воспалительная реакция с образованием гнойного экссудата, который постепенно скапливается в сумке, вызывая выраженные признаки заболевания — бурсита. Данная патология может иметь острый, подострый и хронический характер. Локоть и колено страдают достаточно часто из — за повышенного риска травм и активного двигательного процесса в суставах.

Период ремиссии и профилактика

После проведения всех лечебных мероприятий очень важно сделать так, чтобы этот тяжелый недуг не вернулся вновь. Очень важна и профилактика патологии, особенно для тех, кто испытывает рискованные для суставов нагрузки. Для этого надо придерживаться простых и доступных правил в повседневной жизни:

• Стараться ограничить тяжелые физические нагрузки на суставы и резких движений, уделять внимание разогреву перед тренировкой, а работу всегда чередовать с отдыхом.
• В период ремиссии исключить профессиональные занятия спортом, т. к. это повышает риск рецидивов.
• Внимательно относиться ко всему организму в целом и своевременно лечить любые инфекционные заболевания, даже если они кажутся совсем безобидными.
• В случае получения открытых ран проводить тщательную антибактериальную обработку медицинскими препаратами.
• Вести здоровый образ жизни и следить за состоянием своей иммунной системы.
• В случае появления проблем со здоровьем не заниматься самолечением.

Как видно из статьи, гнойный бурсит — заболевание тяжелое, требующее длительного лечения, терпения и дисциплины больного. Но справиться с недугом и восстановить полноценную подвижность сустава можно, если не пускать дело на самотек.

Этиология явления

Гнойный бурсит порождается инфекцией. Выделяется 2 характерные разновидности:

1. Специфический тип заболевания, вызываемый гонококками, бледной спирохетой, туберкулезной и сифилитической бактерией,
2. Неспецифическая форма, провоцируемая стрептококками и стафилококками, причем последние возбудители наиболее часто становятся виновниками воспалительного процесса.

Прямое инфицирование сустава происходит при механических повреждениях в области локтя (травмах). Любая рана, микротрещина, ссадина, царапина — «ворота» для проникновения бактерий. Если при травме происходит повреждение бурсы, то практически всегда начинается воспалительная реакция, при этом на начальной стадии она имеет серозное или катаральное течение, но постепенно провоцируется гнойный процесс. При отсутствии лечения такое воспаление приобретает хронический характер.

Появлению гнойного бурсита может способствовать профессиональная деятельность или хобби. При длительном пребывании в позе с опорой на локти о твердую поверхность вероятность заболевания значительно возрастает. В группу повышенного риска можно отнести:

• студентов;
• граверов;
• шахматистов;
• чертежников.

Провоцировать патологию способны частые и продолжительные физические перегрузки локтевого сустава, такое происходит, например, у теннисистов. Провокаторами гнойного бурсита могут стать и различные заболевания:

• артрит;
• ревматизм;
• псориаз;
• подагра;
• сахарный диабет.

Очаги инфекции могут находиться не только снаружи. Достаточно часто инфицирование сустава происходит гематогенным или лимфатическим путем из любого внутреннего нагноения в организме. В частности, таким очагом может стать пиодермия — кожное гнойное поражение.

Диагностика патологии

Если больной имеет какие-либо подозрения на бурсит или любое другое заболевание, локализующееся в суставе, любой малейший дискомфорт в локте – необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к хирургу. Специалист в свою очередь назначает ряд лабораторных обследований, которые призваны помочь выявить форму и степень запущенности болезни.

Пациент должен будет сдать:

• анализ крови (общий и на глюкозу);
• общий анализ мочи.

Для того, чтобы исключить или подтвердить наличие воспаления в самом суставе, прибегают к использованию такого известного метода диагностики как рентгенография. Если есть необходимость в установлении более точной локализации очага воспаления, а также его размера, используют ультразвуковую методику исследования. Чтобы оценить характер экссудата, берут пункцию из синовиальной сумки. Делать это должен только опытный специалист высокой квалификации.

Бурсит имеет довольно четкую и ясную клиническую картину, поэтому перепутать это заболевание с каким-то другим практически невозможно. Единственная патология, от которой его стоит дифференцировать – артрит локтевого сустава. Основное отличие данных заболеваний друг от друга заключается в том, что при бурсите сохраняется подвижность конечности в сочленении. Кроме того, при бурсите боль ощущается как бы вокруг сустава, а не в нем самом.

Для диaгнocтики пpимeняют лaбopaтopныe и инcтpyмeнтaльныe мeтoды

Чем опасно?

Бурсит локтя может спровоцировать такие осложнения:

Заболевание может осложниться развитием лимфаденита.

• Лимфаденит — воспаление в лимфоузлах.
• Гнойный артрит — распространение патогенных микроорганизмов в другие элементы сустава.
• Флегмона — воспалительный процесс подкожных мышц.
• Лимфангит — воспаление протоков лимфы.

Профилактика

Чтобы человеку не пришлось проходить сложную, довольно болезненную терапию, развитие гнойного бурсита рекомендуется просто не допускать. Для этого стоит:

• избегать травматизации зоны синовиальных сумок;
• укреплять иммунитет так, чтобы условно-патогенные микроорганизмы не могли нанести ему вреда;
• своевременно лечить гнойные процессы любой локализации в организме;
• вовремя обращаться к доктору при появлении симптомов бурсита.

Рекомендуется отказаться от попыток самолечения в пользу посещения доктора. Методы справиться с болезнью самостоятельно могут только усугубить ситуацию.

Гнойный бурсит – неприятное заболевание, способное не только снижать качество жизни пациента, но и приводить к инвалидизации. При появлении первых же его признаков необходимо обращаться за медицинской помощью, не откладывая.

Автор: Арина Волкова, врач, специально для Ortopediya.pro

Медикаментозная терапия

Если патология возникает на фоне незначительного ушиба, то, как правило, бурсит проходит самостоятельно. В домашних условиях можно приложить компресс с Димексидом.

Но, если причина гнойного бурсита это проникновение в полость бактерий, то в этом случае уже необходимо принимать радикальные методы лечения.

При сильном болевом синдроме и обширном воспалительном процессе больному назначают противовоспалительные нестероидные лекарственные препараты.

Диклофенак. При бурсите назначают инъекции, помогает устранить болевой синдром и снять воспалительный процесс. При необходимости можно использовать препарат в виде свечей для ректального применения. Назначают при гнойном бурсите по 50 грамм 2 раза в день.

Хорошо себя зарекомендовал при поражении локтевого сустава препарат Ибупрофен. Оказывает жаропонижающие, анальгезирующие, а также противовоспалительные действия. Если у больного сильный болевой синдром, то врачи назначают данное лекарство в виде инъекций. Лечится Ибупрофеном от гнойного бурсита необходимо на протяжении 10 дней.

Важно! Ибупрофен имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед применением проконсультироваться с доктором.

Лечение гнойного бурсита локтевого сустава комплексное, поэтому в обязательном порядке больному назначается антибиотикотерапия.

Чаще всего лечение проводят Линкомицином или Амоксиклавом. Первый препарат достаточно быстро распространяется в тканях, тем самым приносит положительный эффект.

Дозировка Линкомицина составляет по 2 грамма ежедневно, курс лечения длится на протяжении 14 дней.

Отметим, если бурсит возникает в период беременности, то такой препарат использовать в лечении нельзя. Ведь активные компоненты, которые входят в состав проникают через плацентарный барьер, тем самым могут нанести вред плоду.

Второй препарат Амоксиклав – хороший комбинированный антибиотик, который обладает широким спектром действия. Назначается в таблетированной форме, принимать на протяжении 14 дней.

Местная терапия:

1. Больному при гнойном бурсите назначают Коллаген Ультра. Препарат выпускается в виде мази или крема, предназначен для наружного применения. За счет того, что в составе лекарства присутствует аминокислота, то он помогает быстро снять воспалительный процесс.
2. Лечить заболевание можно при помощи Вольтарена, он положительно воздействует на суставы. Необходимо отметить, что мазь быстро впитывается, но лучше всего наносить ее под повязку, чтобы держался согревающий эффект. Мазать область локтя 2 раза в день.

Часто при гнойном бурсите используют мазь Вишневского, которая помогает рассосать скопившийся экссудат.

Физиотерапевтические процедуры:

1. Электрофорез.
2. Ультразвуковая терапия.
3. УВЧ.
4. Грязевое лечение.
5. Вакуумная терапия.
6. Иглоукалывание.

В редких случаях при таком заболевании используется гирудотерапия. Все физиотерапевтические процедуры направлены на устранения симптомов болезни.

Народные методы при таком заболевании можно использовать. Но перед тем как готовить народный рецепт, необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы избежать осложнений со здоровьем.

Если консервативная терапия не принесла положительного результата, то проводится хирургическая операция.

Профилактика заболевания

Единственной действенной мерой по предотвращению формирования бурсита является отсутствие травматизации сустава. Специалисты подчеркивают эффективность раннего обращения за консультацией к специалисту и назначением соответствующих лечебных процедур.

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу

Эффективны мероприятия и по своевременной санации имеющихся гнойных очагов в организме пациента – кариозных полостей, хронических фарингитов или синуситов.

Применение рецептов народной медицины будет оказывать положительное воздействие только на этапе серозного характера экссудата. Действенную помощь окажут различные согревающие компрессы и растирки. В случае выявления гнойной формы заболевания их использование нецелесообразно – высок риск появления тяжелых осложнений. К примеру, флегмон, лимфангитов.

Метки: локтевой сустав, бурсит, лечение бурсита

• Похожие записи
• Остеоартроз локтевого сустава
• Остеопороз локтевого сустава
• Анатомия локтевого сустава человека

« Предыдущая запись

Лечение бурсита локтевого сустава

Консервативные методики

Сразу стоит отметить, что исключительно консервативный метод имеет смысл применять только в том случае, если диагностирована серозная форма заболевания. Обычно в таком случае назначается курс терапии, состоящий из нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков (если была обнаружена инфекция). Лекарственные препараты применяются как в форме таблеток, так и в виде свечей, а также мазей. При подозрении на наличие инфекции в синовиальной сумке необходимо произвести отсасывание экссудата с помощью шприца и отправить его на лабораторные исследования.

На острой стадии пораженный сустав необходимо иммобилизовать, наложив тугую повязку. Это поможет снять отечность и уменьшить боль. Гнойный бурсит локтевого сустава, лечение которого проводится консервативным методом, как правило поддается излечению, за исключением тех случаев, когда либо уже есть нагноения, либо высока вероятность скорого образования гноя.

Существенно ускорить процесс восстановления может помочь физиотерапия, но к ней следует обращаться только тогда, когда удастся побороть инфекционное воспаление.

Тогда применяют:

• массаж;
• ЛФК;
• аппликации из парафина;
• бальнеотерапию.

В восстановительном периоде назначают физиотерапию

Упражнения ЛФК при бурсите

• Примите положение лежа на кушетке или на полу, руки вытяните вверх над головой. Разрабатывайте локоть, сгибая руку. Важно помнить о том, что здоровая рука всегда поддерживает больную.
• Сядьте, положив больную руку на валик или подушку. Поддерживая больную руку здоровой, сгибайте ее в локте и возвращайте в исходное положение.
• Встаньте прямо спиной к стене. Между стеной и больной рукой подложите валик или подушку. Выполняйте движения локтем больной руки, стараясь соблюдать максимальную амплитуду. Опускать руку в исходное положение нужно максимально плавно и естественно, будто она опускается сама собой.

Хирургические методы лечения бурсита

Оперативное вмешательство как один из методов борьбы с локтевым бурситом хоть и является эффективным, но прибегают к нему только в крайних случаях, когда любое другое лечение уже будет неэффективным.

Типы операций:

• При септическом бурсите обычно вычищают синовиальную сумку от излишков воспаленной жидкости. Саму жидкость анализируют в лаборатории , после чего назначается подходящий курс антибиотиков.
• Гнойный бурсит лечат путем пункции, промывания и последующего наполнения синовиальной сумки антибактериальными средствами.

Иногда единственно верным решением оказывается частичное или полное иссечение синовиальной сумки или удаление ее стенки, тампонирование или вскрытие.

В запущенных вариантах, когда заболевание распространяется на прилегающие ткани, требуется хирургическое вмешательство

Народная медицина в лечении гнойного бурсита

Тактика терапии бурсита локтя вполне допускает применение народных лекарств и домашних методов. Однако стоит помнить о том, что все они должны быть согласованы с лечащим врачом, а также о том, что народная медицина не является альтернативой традиционным методам лечения, не может полноценно их заменить собой.

Наиболее простой домашний рецепт, который может помочь при боли, вызванной бурситом, выглядит так:

• смешать 1 ст. л. сока алоэ с 2 ст. л. меда;
• полученную массу нанести на сложенный в несколько раз бинт;
• приложить эту повязку к больному суставу и оставить на 2-3 часа.

Рецепт при гнойном бурсите:

• 1 ст. л. меда смешать с 1 ст. л. натертого хозяйственного мыла и 1 ст. л. натертого на мелкой терке лука;
• полученную смесь выложить на сложенный в несколько слоев бинт;
• зафиксировать повязку на пораженном суставе, оставить компресс на несколько часов.

Другие эффективные народные методы:

1. Сельдерей показывает очень высокую эффективность в лечении бурсита. Его заваривают в стакане, заливая кипятком. Настой нужно оставить на 2 часа до остывания, процедить и принимать внутрь дважды в день в течение двух недель.
2. Помочь также может настойка из прополиса. Чтобы ее приготовить, возьмите 75 мл водки и 10 г прополиса. Смесь нужно настоять под крышкой в темном месте в течение недели, а затем применять в качестве компресса.
3. Смесь мази Вишневского с водкой или спиртом – не менее эффективный вариант компресса. Регулярное его применение уменьшит отек, купирует и остановит воспалительный процесс.

Профилактические мероприятия

Рассмотрим основные правила, которые помогут предотвратить возникновение бурсита в локте.

1. Стараться не допускать травм локтя.
2. Во время тренировок, необходимо использовать специальные защитные накладки.
3. При длительной работе за столом, подложить под локоть что-то мягкое.
4. При возникновении травмы, необходимо вовремя предпринять меры, чтобы предотвратить проникновение инфекции.

Помимо этого, если имеются специфические хронические гнойные процессы, их необходимо устранить. Как вы видите, что правил немного, главное их придерживаться.

Не стоит самостоятельно лечить гнойный бурсит, ведь необходимо учитывать причину возникновения болезни, и только потом назначается адекватная терапия, в противном случае могут возникнуть осложнения, и без хирургической операции не обойтись.

Характерные признаки заболевания

Чаще всего гнойный бурсит поражает синовиальные полости локтевого, плечевого или коленного сустава. Симптомы несколько отличаются в зависимости от характера воспалительного процесса.

1. При воспалении серозного характера в синовиальной полости скапливается жидкость, вследствие чего суставная сумка увеличивается в размерах. Визуально заметна припухлость сустава, сглаженность его контуров. Эта опухоль обычно безболезненна, на ощупь упругая, движения сустава она не затрудняет.
2. Если серозное или катаральное воспаление переходит в гнойное, кожа над припухлостью становится красной и горячей. Отек сильнее и может распространяться на соседние органы – это говорит о том, что воспалительные процесс распространился за пределы сустава. При открытой ране на суставе может отмечаться скопление гнойного экссудата.

При поражениях локтевого сустава припухлость локализуется на верхушке локтя, если же гнойный бурсит поразил коленный сустав, отекает верхняя передняя часть надколенника. Если же поражается плечевой сустав, то пациент будет ощущать боль при отведении руки в сторону или выполнении вращательных движений.

Это объясняется тем, что воспаленные синовиальные сумки расположены под мышечными тканями, которые задействуются при выполнении подобных движений.

Функциональность плечевого сустава будет ограничена из-за болевых ощущений, которые испытывает пациент, и давления на ткани опухоли.

Клиническая картина воспаления

При остром бурсите гной может распространяется рядом с областью пораженного сустава Чаще всего от заболевания страдают локти, колени и плечи. Гнойный бурсит не знает границ, порой даже не щадит маленьких деток (такие случаи единичны). Воспаление слизистой сумки заостного мускула часто протекает остро, реже такое заболевание бывает хроническим. Острый бурсит сопровождается распространением гнойной массы за пределами пораженного сочленения. Такое явление вызывает покраснение и отечность в указанной области. Тяжесть заболевания настолько сильна, что у пострадавшего повышается температура тела. Редко она бывает субфебрильной, чаще всего показатели на градуснике достигают отметки 39 градусов. Пациент жалуется на слабость мускулов, он чувствует себя разбитым. Гнойный бурсит проявляется следующими симптомами:

1. Отечность, напоминающая шар. Прогрессирование воспалительного процесса, сопровождается увеличением участка отечности.
2. Появляется покраснение, которому свойственно распространяться на все сочленение. Это говорит о том, что бурсит гнойного характера добрался до других синовиальных сумок, находящихся в пораженном сочленении.
3. При скоплении гнойного экссудата наблюдается появление болевых ощущений в суставе. На ощупь сочленение становится горячим, что еще раз подтверждает наличие воспалительного процесса.
4. Если причиной заболевания послужила царапина или ссадина, полученная в результате травмирования, возможно появится выделение гноя из пораженного сочленения.
5. Заболеванию характерно появление головных болей, ломоты в теле.
6. Пациенту становится в тягость двигать пораженным суставом, потому что он становится болезненным, согнуть колено или локоть тяжеловато. Поэтому пострадавший старается больше отдыхать.

Синовиальные сумки, наполненные гнойным экссудатом, могут достигать размера небольшого яблока. Такого нельзя допускать, небольшое воспаление должно быть подавлено, и не запущено до этого состояния.

Своевременная диагностика — шанс предотвратить осложнения

Выявляет бурсит локтевого сустава или других подвижных сочленений хирург-ортопед или травматолог. На приеме врач выслушает жалобы, соберет и проанализирует анамнез и проведет подробный клинический осмотр поврежденного сустава. Для постановки окончательного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Обычно назначают такие анализы:

• Общий клинический анализ крови. Покажет уровень лейкоцитов и глюкозы в крови, их повышение позволяет предположить воспалительный процесс.
• Анализ мочи. Дает информацию о биологических показателях пациента, оценивает состояние мочевой системы.
• Рентген и УЗИ. Инструментальные методы применяются при нетипичном расположении патологии, например, бурсите тазобедренного сустава. Исследования оценивают масштаб поражения и целостность тканей.
• Пункция. Процедура представляет собой забор образца синовиальной жидкости, для определения характера воспаления и патогенного микроорганизма, который его спровоцировал.