Множество людей часто сталкиваются с тем, что у них болит стопа. Чувство дискомфорта сопровождает их в состоянии покоя или во время ходьбы с разной интенсивностью. Одна незамедлительно обращаются за врачебной помощью, другие ищут спасение в средствах народной медицины.
Затрудняет лечение и постановку диагноза тот факт, что в большинстве случаев подобное состояние не сопровождается повреждением поверхностных кожных покровов. Очень важно, прежде чем будет разработана какая-либо терапия, установить истинную причину боли снизу стопы.
Остеопороз
Описание
Болезнь характеризуется снижением плотности костной ткани, которое приводит к хрупкости костей и образованию внутренних полостей. Заболевание возникает из-за нарушения метаболизма, снижения уровня кальция в крови. Симптомами остеопороза могут стать: боль в поясничном отделе, в нижних конечностях и суставах, мышечная слабость, припухлости, отеки и деформации в области стопы. Также возможно незначительное или значительное уменьшение роста у пожилых людей.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО »Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
При периодических физических нагрузках боль в ступне под пальцами становится сильнее, а при постоянных физических нагрузках — становится постоянной.
Характер боли Боль острая, сопровождается похрустыванием. При неосторожных движениях может возникать очень сильный болевой синдром, который сопровождается жжением в поврежденном участке. Хрупкость костных тканей может вызвать появление трещин и микротравм, которые при ходьбе начинают расширяться и причинять практически нестерпимую боль. Для того чтобы определить заболевание, необходимо обратиться к хирургу или ревматологу в местной поликлинике или в частном учреждении. Для установления точного диагноза необходимо в обязательном порядке сделать рентген, ультразвуковую денсинтометрию, сдать анализы.
На основании осмотра и результатов лабораторных исследований доктор может поставить диагноз и определить стратегию терапии. В качестве лечения обычно назначают специальную диету и прием препаратов, содержащих большое количество кальция. Одним из хороших обезболивающих, но довольно резонансным препаратом является Кальцитонин. Он отлично справляется с уменьшением болевого синдрома, однако никак не влияет на прогрессирование болезни и, напротив, может увеличить резорбцию кости. В народной медицине используются различные мази и настойки, однако они не обладают ярко выраженным лечебным эффектом и их эффективность не доказана научно.
Причины
У человека болят пальцы ног и подушка под ними из-за:
- Изнурительного физического труда. Больше всего перегружается позвоночник, а подошвы с коленными суставами тогда, когда человек бегает, ходит, интенсивно трудится.
- Избыточного веса. Полные люди чаще страдают от проблем с позвоночником, суставами, поскольку стопы ног у них перегружены.
- Несбалансированного питания. Когда болит ступня около пальцев, то высока вероятность того, что организм испытывает дефицит витаминных, минеральных компонентов, включая кальций.
- Эндокринных дисфункций. При нарушенных обменных процессах большой объем минералов организма уходит в кровоток. Поэтому соли кальция с солями иных элементов откладываются в подошве, пациент страдает хондрокальцинозом.
- Генетических отклонений. Человек может быть предрасположенным к патологиям позвоночника и суставов.
- Воздействия пагубных привычек. Если больной курит, злоупотребляет алкоголем, то тканевые структуры подошв становятся менее эластичными, возникают дистрофические процессы, болят подушечки под пальцами ног.
- Низкой двигательной активности. При гиподинамии в организме развиваются застойные процессы, ослаблен мышечный тонус, поэтому болит подошва ноги около пальцев.
Травмы
Часто болит стопа снизу возле пальцев из-за травмирования, когда стопа ушиблена, переломаны пяточные кости с фалангами пальцев. Локализация боли в ступне зависит от участка, где случилась травма. Ушибленная зона покрывается гематомами. Травмироваться можно один раз в момент сильного удара или микротравмы определенной зоны в ступне под пальцами происходят регулярно.
Почему болят подушечки пальцев? Подушечки на стопах болезненны из-за того, что переломаны пальцевые фаланги, пяточная кость надколота, покрыта трещинами. Также боль в подушечке пальцев бывает из-за того, что связки растянуты, разорваны. Когда связки надорваны, пораженный участок отекает, сильно болит.
Артрит
При артрите воспалительный процесс суставных тканей может протекать остро, хронически. Развивается из-за того, что пациент страдает системными патологиями соединительнотканных структур:
- Ревматизмом.
- Системной красной волчанкой.
- Псориазом.
- Нарушенным метаболизмом.
- Аутоиммунными заболеваниями.
Больше всего при артрите поражаются мелкие периферические суставные ткани (большой палец ноги, мизинцы)
Суставное воспаление бывает подагрическим, ревматоидным, развивается хронически, характеризуется интенсивным болевым синдромом, усиливающимся вечером, во время физической работы, днем боли уменьшаются, гиперемией с отеком воспаленных суставов, местной гипертермией, суставными деформациями, сниженной подвижностью подошвы, поскольку дополнительно поражаются сухожилия. Если патологию не лечить, то пациент станет инвалидом.
Артроз
Артроз на пальцах ног
Характеризуется процессами дистрофии, дегенерации суставных тканей, происходит деструкция хрящей. Болевой синдром на начальных этапах патологического процесса возникает периодически после того, как человек поработает физически, исчезает в спокойном состоянии.
Когда артрозные изменения начнут прогрессировать, боли станут интенсивными, не исчезнут даже во время покоя, будут мучить человека ночью.
Прогресс патологии приведет к деформации первого пальца ноги, который не сможет вернуться к физиологической позиции, даже если приложить усилие. Со временем деформируются иные пальцы ног, подошва полностью изменяется, формируется бурсит.
Бурсит
Почему болит подушечка под большим пальцем? Высока вероятность того, что воспалена суставная сумка на большом пальце левой или правой ноги, а также полость этой сумки наполняется экссудатом. Пораженная зона отечна, болезненна, гиперемирована. Припухлость округлой формы подвижна, мягкая, при ее пальпации человеку больно.
Также наблюдается местная гипертермия с багровым окрасом кожи. Если патология протекает длительно, то дополнительно откладываются кальциевые соли, болевой синдром мучает пациента постоянно. Если бурсит вызван травмой, то к воспалению могут присоединиться патогенные микроорганизмы, возникает нагноение. При гнойном бурсите болезненна вся подошва, человек страдает от гипертермии, иных симптомов общей интоксикации.
Остеопороз
Остеопорозные изменения чаще наблюдаются у стариков из-за нарушенных обменных процессов, связанных с вымыванием в кровоток кальция, который оседает на мягкотканных структурах. Костные ткани становятся хрупкими, часто ломаются из-за минимальных травм, что сопровождается сильным болевым синдромом.
Фасциит
При воспаленном пяточном апоневрозе (пяточная шпора) пятка повреждается постоянно. Наросты сдавливают нейроны, сосудистые ткани нижних конечностей, возникают сильные болевые ощущения внутри ноги. У человека нарушается походка, снижается подвижность подошв, пораженный участок отечен. Когда человек ходит, болевой синдром усиливается, может не исчезать в спокойном состоянии.
С подошвенной стороны на подушечке стопы формируются костные мозоли, при нарастании которых образуется острая шпора
Патология вызывается патогенными микроорганизмами, травмированием пятки, плоскостопием, ревматоидным артритом.
Тендинит
При тендините воспалено ахиллово сухожилие; если патологическим процессом охвачены близлежащие оболочки, то пациент страдает тендовагинитом. Связки на большом пальце ноги травмируются, поэтому воспаляются, также болят остальные пальцы.
При этом заболевании пациенту больно наступать на ногу, болевые ощущения локализованы по участкам прохождения сухожилий, наблюдается местная гипертермия, гиперемия с отечностью. В спокойном состоянии боли уменьшатся, но не исчезнут полностью, во время движений ткани хрустят (крепетация). Причины патологии заключаются в неправильно подобранной обуви.
Неврома
При невроме Мортона межпальцевые нервные волокна утолщаются, поэтому болезненны стопы; боль обостряется, если наступать на носки. Это доброкачественное новообразование вызывает болевые ощущения тогда, когда человек ходит, мягкотканные структуры отекают, часто патология наблюдается у женщин.
Плоскостопие
Продольный или поперечный тип патологии широко распространен, формируется из-за ослабленных связок, мышц подошвы, статической перегрузки нижней конечности. Стопа уплощается, обувь быстро изнашивается, ступни быстро утомляются, пациент страдает от судорог; когда он ходит, то его мучает болевой синдром.
Это заболевание может быть унаследованным или приобретенным, также оно провоцируется неравномерно распределенной на подошву нагрузкой. Поэтому человек ощущает дискомфорт в зоне внутреннего либо наружного свода стопы.
Остеомиелит
Патологические изменения характеризуются формированием гноя, некроза костных тканей, костного мозга с захватом мягкотканных структур. Заболевание вызывается патогенными микроорганизмами. Часто оно является осложнением открытых переломов. У больного наблюдается резкая гипертермия, нарастает интоксикационный синдром, характеризующийся резкой болезненностью подошвы, кожные покровы могут желтеть.
Также человека знобит, у него болит голова, рвота, иногда он бредит, теряет сознание. В пораженных костных тканях развивается болезненная контрактура. Активно двигать пальцами человек не может, пассивные движения ограничены. Мышцы, мягкие ткани подошв отекают. Кожные покровы становятся багровыми, напряженными, часто на них видна венозная сетка.
Во время первых дней боль из подошвы при остеомиелите может перейти на голенную зону
Патологии сосудов
Боли пальцев нижних конечностей также провоцируются патологиями артерий, при которых пальцы могут белеть, болеть во время физического труда и воздействия низких температур. При эндартериите воспаляются артерии ног, проявляется патология в виде перемежающейся хромоты. Когда человек начинает ходить, то сначала он чувствует легкость, затем в нижних конечностях нарастают болевые ощущения, ноги немеют, тяжелеют.
Когда пациент немного отдохнет, то симптоматика исчезает, после этого при ходьбе проявится снова, человеку холодно в области ног, наблюдается судорожный синдром голенных мышц. Болевой синдром пальцев нижних конечностей вызывается атеросклеротическими изменениями артерий, закупоренных холестериновыми бляшками на внутренней сосудистой стенке. Стенка сосуда уплотняется, пациент мучается от сжимающего болевого синдрома нижних конечностей, нарастающих тогда, когда человек ходит. Стопы пациента всегда холодные.
Плоскостопие
Описание
Люди с врожденным или приобретенным плоскостопием очень часто мучаются от болей в стопе, под пальцами и в пятке. Плоскостопие вызвано ослаблением мышечного каркаса, которое вызывает деформацию стопы. Если больно наступать на подушечку стопы, нет выраженного «подъема», ношение любой обуви вызывает болевой синдром, то стоит проверить свои ноги у специалиста на плоскостопие. Чаще всего от плоскостопия страдают дети, но эта проблема все чаще начинает выявляться и у более взрослых людей. Неправильная обувь — одна из причин возникновения данного заболевания.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
В качестве симптомов выделяется быстрая утомляемость стоп и всего организма, несильные боли, тяжесть и слабость в икрах и стопе при ходьбе.
Характер боли Боль несильная, тянущая. Именно поэтому ортопеды рекомендуют таким больным носить ортопедическую обувь, которая надежно фиксирует стопу, заставляя ее принимать комфортное положение, не позволяющее костям, суставам и хрящам каким-либо образом деформироваться или принимать заведомо болезненное положение. Таким образом, все лечение этой болезни заключается в ношении правильной обуви.
Общая характеристика
Стопа человека устроена очень сложно. Но именно такое строение обеспечивает правильное распределение нагрузки и сохранение равновесия при ходьбе. В ней расположено более двух десятков мелких косточек, соединенных суставами и связками. Кроме того, множество кровеносных сосудов и нервных окончаний помогают стопе выполнять свои функции.
Благодаря наличию двух сводов, обеспечивающих амортизацию, при ходьбе человек опирается только на несколько участков. Подошва имеет три точки опоры: пятка и две около пальцев. Именно эти места чаще всего страдают при повышенных нагрузках. Человек может замечать, что у него начали болеть подошвы. При этом боль может быть периодической или постоянной, острой или ноющей. Болевые ощущения могут появляться только при ходьбе или же сохраняются в покое.
Если такая проблема связана с перегрузками, а после отдыха боли проходят, нужно просто стараться меньше времени проводить на ногах, внимательнее подходить к выбору обуви и делать гимнастику для укрепления мышечно-связочного аппарата ступней. Но бывает и так, что такая проблема мучает человека постоянно, ноги ноют даже в покое, а передвижение причиняет серьезный дискомфорт. В этом случае необходимо пройти обследование у врача, так как боли могут быть вызваны патологиями опорно-двигательного аппарата или системными хроническими заболеваниями.
Основной причиной болей в этом месте является повышенная нагрузка на передний отдел стопы, например, из-за ношения высоких каблуков
Воспалительные процессы в связках и суставах
Описание В качестве причин боли в стопе также выделяют разнообразные воспалительные процессы и патологические изменения в суставах и связках. Воспаление в суставе всегда сопровождается крайне болезненными ощущениями, конечности будто «выкручивает» от боли. Воспалительные процессы могут возникать при спортивных травмах, переохлаждении суставов, растяжениях, нарушениях обмена веществ и при снижении иммунитета.
Воспалительные процессы в связках необходимо лечить в срочном порядке, иначе могут возникнуть значительные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Характер боли Характер боли — резкий, продолжительный. В некоторых случаях боль может сопровождаться похрустыванием. В качестве лечения обычно прописывают разнообразные антибиотики, мази, могут назначить физиопроцедуры. Перед назначением лечения доктор обязан направить пациента на обследование, рентген. В народной медицине для лечения воспалительных процессов в связках используются разнообразные настойки с согревающим эффектом.
Диагностика
Перед тем, как проводить лечение болевых ощущений нижних конечностей, требуется узнать первопричины, спровоцировавшие дискомфорт. Больному надо получить травматологическую, ортопедическую консультацию. Когда врач соберет анамнез, то для уточнения диагноза он порекомендует пациенту рентгенографию, артроскопическое, компьютерное, магнитно-резонансное томографическое исследование.
Лабораторные анализы помогут установить степень воспалительного процесса, признаки ревматоидных воспалений суставных тканей. Проводят общий с биохимическим анализом крови, общее исследование мочи, биохимическое исследование венозной крови.
Неврома Мортона
Описание
Неврома Мортона может причинять человеку боль в подушечке стопы. Причиной образования невромы Мортона является частое ношение обуви на каблуке, при котором сильно сдавливается и травмируется передняя часть стопы. Чаще всего этим заболеванием страдает именно женский пол, потому что ношение тесной обуви на высоком каблуке характерно именно для женщин. Внешне воспаление никак не проявляется, не образуется покраснений или припухлостей, потому что это не отек, а воспаление определенных нервных волокон.
Симптомами заболевания являются: боль в передней части стопы, отсутствие каких-либо внешних признаков воспаления, особые болезненные ощущения при ношении тесной обуви или обуви на высоком каблуке.
На эту тему мы рекомендуем посмотреть следующее видео
Характер боли Заболевание вызвано утолщением общепальцевого нерва. Характер боли довольно острый, пульсирующий, могут быть прострелы или жжение. С прогрессированием заболевания время между приступами боли будет уменьшаться, а сила болезненных ощущений — увеличиваться. Для диагностирования невромы Мортона используется МРТ, рентген и т. д. В качестве лечения назначается смена обуви, ношение ортопедической обуви, физиопроцедуры или кортикостероидные препараты.
Факторы и причины
Придя на прием к врачу, пациент в первую очередь должен рассказать ему обо всех дискомфортных ощущениях, недавних или устаревших травмах, образе жизни и трудовой деятельности. На основании этого специалист сможет составить детальную клиническую картину, и выставит корректный диагноз, а при необходимости назначит дополнительные обследования. Причины появления боли в ступне под пальцами:
- Артрит суставов. Это заболевание выступает одной из наиболее частых причин возникновения болевого ощущения. В большинстве случае, помимо боли пациент чувствует еще множество признаков болезни: тяжесть, быстрая утомляемость, отечность, скованность движений. Лечение в этом случае медикаментозное и длительное. Терапия обязательна, и направлена на устранение защемления сосудов и нервов, в противном случае пациенту грозит инвалидизация.
- Фасциит стопы. Патологический процесс характеризуется изменениями мягких соединительных тканей, с последующей деформацией, что и провоцирует появление боли.
- Неврома. Опасность заболевания кроется в том, что оно считается относительно новым, и не изученным досконально, что затрудняет разработку корректной схемы лечения и отодвигает процесс выздоровления. При ее появлении в мягких тканях стопы стремительно увеличивается размер нерва между указательным и безымянным пальцем, в этом же месте пациент начинает чувствовать боль. А вот причиной развития невромы выступает длительное ношение неподходящей обуви: на высоком каблуке, с неправильным подъемом, тесной или узкой.
- Метатарзалгия ступне ног. Заболевание возрастное и возникает у людей на фоне естественного растяжения (износа связок), а также деструкции кости. Отсутствие лечения приводит к появлению резкой боли, а если и продолжать игнорировать патологический процесс, то существует вероятность развития ревматоидного артрита.
- Эритромелалгия стопы. Достаточно сложное и серьезное поражение конечности, вовлекающее в процесс все нервные окончания стопы, что приводит к тромбоцитозу. Помимо боли человек чувствует жжение, онемение, а также повышение температуры тела.
- Плоскостопие. Патология может быть врожденной, или приобретенной, и характеризуется аномальным строением стопы.
- Физиологические дефекты. В эту группу причин можно отнести травмы, ушибы, переломы, вросшие ногти, вывихи.
Конечно, представленный выше список причин, далеко не окончательный, однако эти заболевания и факторы чаще всего приводят к тому, что человек вынужден обращаться за врачебной помощью для устранения боли в ступне возле пальцев.
Эритромелалгия
Описание
Эритромелалгия относится к редким заболеваниям, ее характеризует боль на подошве ноги, под пальцами. Заболевание сопровождается расширением мелких кровеносных сосудов, повышением температуры этого участка, покраснением, тянущей болью в стопе. Заболевание может быть результатом как ревматоидных болезней, так и обморожения или ожогов.
Чаще всего болезнь распространяется симметрично, то есть на обе ноги.
Характер боли Боль очень острая, сильная, пульсирующая. При прогрессировании заболевания боль становится сильнее, область поражения может расширяться. Для того чтобы поставить диагноз, необходимо пройти обследование, включающее рентген, УЗИ, сдачу анализов. Для этого необходимо обратиться к хирургу или ревматологу. В качестве лечения назначают мази, жаропонижающие, обезболивающие препараты.
Боль в ступне возле пальцев
В силу сложности конструкции и необходимости выдерживать сильные нагрузки, люди нередко сталкиваются с болью в подошве стопы ближе к пальцам. Факторов, которые вызывают дискомфорт, очень много. К ним относят как довольно безобидные, так и очень серьезные. Например, боль дают обычный вросший ноготь, натоптыши, мозоли, бородавки, неудобная обувь. Но есть и куда более серьезные недуги, приводящие к болезненности всей ступни или сосредоточенные в какой-либо ее части.
Причины, по которым болит подъем стопы
Медики рассматривают несколько групп причин, вызывающих неприятные ощущения или сильнейший болевой синдром. Это могут быть:
- костные наросты;
- переутомление ноги;
- поражение мягких тканей;
- ущемление нервов;
- осложнения диабетической болезни;
- патологии ступни;
- дистрофические заболевания суставов и костей;
- травмы;
- воспалительные процессы в ступне;
Говоря о различном характере боли, люди жалуются на покалывания, онемения, ноющие, резкие и тупые ощущения.
К травмам относят:
- вывихи;
- ушибы;
- растяжения;
- переломы;
- трещины;
- смещения суставов;
- разрывы связок.
Коварство даже незначительного ушиба состоит в том, что с годами он может привести к таким деструктивным процессам в хрящевой и костной ткани, как артриты, артрозы, различным воспалениям. В связи с этим лучше наведаться к травматологу и убедиться, что 26 косточек, мышцы и связки ступни не повреждены. При обнаружении патологии врач назначает ноге щадящий режим, обездвиживание, гипсовую лонгету или плотную повязку.
Это далеко не все причины, из-за которых болят ноги в подъеме стопы, пальцах, других местах. Например, остеопороз беспокоит при движении и в покое. Недуг возникает у людей, имеющих проблемы с метаболизмом, мало двигающихся, преклонного возраста. Кости теряют кальций и фосфор, становятся ломкими. Характерны боли под пальцами. Заболевание угрожает переломами, что очень опасно для пациентов старшей возрастной категории. Излечивается медленно и не всегда дает желаемый результат. Кальций, витамин Д – основные препараты, призванные улучшить состояние костной ткани.
Факторы, приводящие к боли
1. Распространенная причина болевого синдрома в ступнях – плоскостопие. Чаще всего появляется из-за дисбаланса нагрузки на ноги. Это приводит к сглаживанию свода стопы, природного расположения костей, сдавливанию нервов и сосудов. Сильно развившееся заболевание дает болевой синдром и хромоту.
2. К патологиям деформирующего характера относится «лошадиная стопа». Болезнь приводит к парезу стопы, то есть человек ее не чувствует, вместо того, чтобы наступать на ногу, шлепает ею. По сути, ступня парализована.
3. Причина – воспаление. Болеть стопа ноги ближе к пальцам может из-за воспалительных процессов в ее различных частях. Например, дают о себе знать болями, припухлостями, повышенной температурой тендовагинит, бурсит, фасциит, лигаментит. Не исключено гнойное поражение. Практика говорит, что из недугов этой группы наиболее распространены панариций – воспаление пальцев, сопровождающееся нагноениями, и остеомиелит, гнойное поражение костей.
Если от первой, весьма неприятной болезни человека избавить довольно просто – хирург рассекает нагноение, извлекает патогенное содержимое и обеззараживает раневую поверхность, то второе очень серьезная патология, которая может привести даже к необходимости ампутации конечности.
4. Проблемы с кровотоком. Отдельного внимания и консультации флеболога требуют нарушения кровообращения. Если обратить внимание на то, что пальцы мерзнут, имеют бледную окраску и вовремя не позволить болезни сильно повлиять на состояние сосудов, то можно обойтись без операции.
Если при ходьбе болит подъем стопы, голени, икры и тревожат признаки, говорящие о неправильной работе сосудов, не исключена варикозная болезнь. Тяжесть и отекшие ноги со временем сменяются болевым синдромом, «звездочками из сосудов», узлами вен, выпирающими из-под кожи, что говорит о перерастяжении вен, застое крови и медленном отравлении организма токсинами. Ведь из-за плохого кровообращения результаты жизнедеятельности тканей выводятся с недостаточной скоростью. Если в начале болезни помогают мази, гели, ношение эластичные чулок, гольфов, то при запущенном состоянии приходится делать операцию.
К плачевным последствиям способен привести облитерирующий эндартерит. Патология также связана в неправильным кровообращением, которое со временем приводит к:
- хромоте;
- боли в ступнях;
- появлению язв;
- омертвлению кожных покровов;
- гангрене.
Если процесс повреждения сосудов зашел далеко, то без микрохирургической операции человек обречен на инвалидность.
Схожее течение имеет патология, которую образно назвали «диабетическая стопа». Человек также чувствует ночные боли, судороги, онемение, покалывания. Нужно обязательно следить за тем, чтобы не:
- менялся цвет кожи;
- возникало чувство холода, когда на то нет причин;
- выпадали волосы;
- чесалось при шелушении.
Кислородное голодание способно спровоцировать гангренозные изменения.
5. Системные патологии. Боль в ступне возле пальцев при ходьбе вызывают и болезни всего организма. Например:
- подагра;
- артрит;
- ревматизм.
Если первый недуг – следствие неправильного обмена веществ, который приводит к накоплению солей в суставах, то два последующих относятся к аутоиммунным. Их этиология мало изучена, но известно, что организм атакует собственные клетки и ткани, считая их чужеродными. Из-за этого:
- разрушаются суставы;
- страдает сердце;
- постепенно выходят из строя внутренние органы.
Что предпринять?
Люди, у которых болит подъем стопы и другие ее части, естественно, задаются вопросом, что с этим делать. Прежде всего – не устанавливать себе диагноз и не назначать лечения. Болезней, дающих болевой синдром, много, они весьма разнородны. Сказать на сто процентов, какой именно недуг засел в ступнях, не всегда сможет даже врач. Необходима диагностика.
Сейчас активно используют возможности ультразвукового исследования, томографии, которые помогают воочию убедиться в происходящем внутри. Соответственно, боль на подошве ноги под пальцами требует различного лечения. Скорее всего, понадобятся консультации нескольких специалистов. Это могут быть:
- хирург;
- флеболог;
- эндокринолог;
- травматолог;
- ревматолог.
У каждого из них – свой набор лечебных методик, применяемых в зависимости от конкретного случая.
Возрастные изменения
Описание Со временем пожилые люди все чаще чувствуют боли в ногах: болят плюсневые части стопы, ноги могут опухать, уставать даже от незначительных нагрузок. Такие возрастные изменения могут деформировать стопу изнутри, причиняя боль, сопровождаться отеками, припухлостями и покраснениями.
Это связано с тем, что с возрастом кости становятся более хрупкими, венозные стенки истончаются, иммунитет человека значительно снижается и организм становится более подверженным различным заболеваниям.
Характер боли Боль может носить как постоянный, так и периодический характер, сопровождаться хрустом в ногах. В качестве лечения доктора назначают иммуностимулирующие, препараты, содержащие большое количество кальция, различные мази. Также они могут назначить ношение компрессионного белья, обезболивающие препараты. Народная медицина предлагает настойки, содержащие в своем составе красный перец, можжевельник и другие согревающие вещества.
Лечение
Что делать, если заболела подошва? Лечение проводят комплексно, лечат медикаментами, физиотерапевтическими процедурами, народными средствами. Показано применение нестероидных средств, снимающих воспаление. Лечат:
- Ибупрофеном
- Нурофеном.
- Кеторолаком.
- Найзом и иными лекарствами.
Купировать болевой синдром можно с помощью обезболивающих препаратов. Лечат Баралгином, Анальгином. При тендинитах, травмировании носят повязку из гипса, показан массаж стоп.
Для того чтобы восстановить суставные хрящи подошв, показано применение хондропротекторов, лечат, например, Структумом
ЛФК
Лечебная физкультура избавит пациента от дискомфорта подошв, применяется дополнительно к комплексной терапии. Самостоятельно можно выполнить упражнения:
- Ставят на маленький мячик подошву. Сначала носком, потом пяткой надо его перекатывать. Так будут массироваться стопы.
- Следует поднять стопой разбросанные мелкие предметы с пола.
- Лежа на полу, вращают подошвами в обе стороны.
Также можно выполнять иную гимнастику, которую назначит врач индивидуально каждому пациенту.
Нетрадиционная терапия
Народные средства применяют дополнительно к основному лечению. Перед тем как их применять, надо проконсультироваться с лечащим доктором. Прикладывают холод к пораженной зоне. Чтобы не обморозить стопы, лед заворачивается в марлевую ткань, потом прикладывается на 3 или 5 минут, не более. Такой способ устранит воспалительный процесс с отечностью.
Чтобы нормализовать микроциркуляторные процессы в ногах, показано применение контрастного душа по утрам. Ноги окунают в теплую и прохладную воду. Применяют ванну для ног. В маленький таз наливают 2,5-3 л воды, добавляют 5-10 капель любого эфирного масла. Ноги надо держать не более 15 минут. Вода должна быть не более 40ºС.
Остеомиелит
Описание Заболевание инфекционного типа, поражающее все составляющие кости. То есть, поражается не только костная оболочка, но и костный мозг. Мягкая составляющая начинает увеличиваться в размерах, распирая кость изнутри. Твердая оболочка в свою очередь давит на кровеносные сосуды, а если инфекционный возбудитель попадет вне кости, то возникает абсцесс (заполнение полости гноем).
Если болят плюсневые кости стопы, температура повышена, сильная боль сопровождается слабостью, головокружением, тошнотой, позывами к рвоте, необходимо срочно вызвать скорую помощь — это может быть острый остеомиелит.
Характер боли При хроническом остеомиелите боль носит сильный, постоянный характер, движения затруднены. При острой форме заболевания ухудшение наступает резко, боль нестерпимая, движение полностью ограничено. Необходимо срочно вызвать скорую помощь. Для лечения используется хирургическое вмешательство в совокупности с медикаментозными назначениями.
Функции стопы
Главной опорной частью нижних конечностей человека, является стопа.
Если при ходьбе в основании стопы чувствуется боль или дискомфорт, нельзя игнорировать эти негативные явления.
Зачастую именно обувь служит источником раздражения тканей стоп, когда человек испытывает неудобство от некачественной обуви или высоких каблуков. Появляется большая вероятность развития различных патологических процессов внутри стопы.
Боль в подошвенной части могут испытывать люди, страдающие избыточным весом, ведь нагрузка на небольшую область стопы увеличивается в несколько раз. Больные, вынужденные длительное время лежать, придерживаясь постельного режима, часто страдают от истончения мышц и костных тканей. При нажатии на подошву при ходьбе после долгого лежания часто чувствуется боль, спазмы и онемение.
Травматические поражения
Описание
После травм очень часто остаются осложнения. Их симптомами могут быть постоянная или периодическая тянущая боль, слабость.
Необходимо обратиться к хирургу, сделать рентген, УЗИ.
Характер боли Боль терпимая, тянущая. В качестве лечения назначаются мази, уколы обезболивающего, противовоспалительные препараты.
Симптоматика болезней
Боль в подъеме бывает разная по характеру, отличается из-за первопричины симптома. Если боль острая, тогда пациент ощущает дискомфорт на протяжении короткого промежутка времени. Чаще встречаются хронические болевые ощущения, которые беспокоят больного длительное время. Боль распространяется в любую часть стопы. По статистике, около 10% случаев синдрома сопровождаются чесоткой, жжением, неприятными ощущениями. Возможно ощущение онемения, отека. Периодически пациенты наблюдают изменения на коже: пятна, покраснения, высыпания и др.
Возникающая боль в ступне может быть связана не только с заболеваниями нижней части конечности или всей ноги, но и с болезнями всего организма. Диагностика болезни проводится узкопрофильными специалистами. Лечение назначается на основании особенностей течения заболевания.
Облитерирующий эндартериит
Описание
У заядлых курильщиков очень часто проявляется облитерирующий эндартериит. Это заболевание относят именно к курильщикам, потому что изменения в кровеносной системе вызываются воздействием никотина и других вредных примесей, содержащихся в сигаретах. В истории зафиксировано немало случаев, когда знаменитости даже умирали от этого заболевания, потому что оно быстро перерастает в гангрену.
При облитерирующем эндартериите наблюдается масштабное поражение мелких сосудов кровеносной системы нижних конечностей.
Характер боли Боль может носить как постоянный, так и периодический характер. С развитием заболевания боль может иметь тенденцию к нарастанию, добавляется боль в икрах даже в состоянии покоя, нездоровый оттенок кожи. При последней стадии болезни боль носит постоянный характер, становится нестерпимой.
Советы специалистов
Вросшие ногти
Описание
Одно из самых распространенных заболеваний ног, причиняющих массу неудобств. Вросший ноготь может вызывать боль в пальцах, впиваться до крови в кожу, вызывать нагноение и повышение температуры.
Симптомы: неровный ноготь, вросший непосредственно в кожу пальца.
Характер боли Резкая боль при неосторожных движениях. В качестве лечения могут назначить хирургическое вмешательство.
Симптомы
Неприятные болезненные ощущения в подушечках стопы свидетельствуют о сбое в организме.
- Жгучая боль с периодическими прострелами между третьим и четвертым пальцами может быть причиной синдрома Мортона. Иногда появляется ощущение постороннего предмета.
- Если боль интенсивно проявляется в ночное время, то симптомы похожи на артрит.
- Искривление большого пальца с выступающей наружу косточкой говорит о наличии артроза, который вызывает дискомфорт в подушечках стопы при ходьбе.
- Появление на стопе трещин, шелушения, зуда и волдырей в сопровождении неприятного запаха свидетельствует о наличии грибкового заболевания.
- Сильная жгучая боль с образованием шишек характерна для такого заболевания как подагра.
- Появление отека в сочетании с сильной болью может указывать на наличие трещины в кости или перелома.
- Огрубевшая кожа подушки стопы связана с наличием сухой мозоли.
Фуникулярный миелоз
Описание Фуникулярный миелоз относится к заболеваниям, связанным с дегенерацией спинного мозга, происходящей из-за недостатка витамина В12. Для решения этой проблемы необходимо обратиться к эндокринологу, неврологу и иммуннологу, так как это заболевание находится на стыке соответствующих областей медицины.
Симптомы: нарушение чувствительности или онемение с покалыванием, небольшие болезненные ощущения, нарушение глубокой чувствительности и слабость ног.
Характер боли Боль практически не проявляется, может наблюдаться боль в спине или позвоночнике. В качестве лечения назначают хирургическое вмешательство в совокупности с медикаментозным лечением.
Методы лечения
Раствор для внутримышечного введения
После постановки диагноза лечение заболевания может проводиться медикаментозным, ортопедическим либо хирургическим путем. Медикаментозное лечение является самым распространенным и предусматривает прием определенных групп препаратов:
- Нестероидных (противовоспалительных), лечащих воспалительные процессы в организме.
- Анальгетики. Назначаются врачом при неврологических болях.
- Хондропротекторов. Это группа наиболее дорогих и «сильных» лекарственных препаратов, которые ни в коем случае не рекомендуется принимать без назначения врача. Их выписывают для восстановления поврежденных суставов в случае выявления их патологии.
Часто бывает достаточно только ортопедического лечения, предусматривающего фиксацию стопы в определенном положении при помощи повязки или гипса. Ортопедическое лечение применяется при различного рода травмах. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству:
- Тяжелые переломы, раздробление костей.
- Разрыв сухожилий.
- Полное или частичное разрушение суставов.
К хирургическому вмешательству врачи прибегают в исключительных случаях, когда речь идет о сохранении целостности ноги или снижению риска получения инвалидности. Чтобы не допустить запущенного состояния болезни, рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых тревожных симптомов – гораздо легче и дешевле избавиться от недуга на ранней стадии.
Болевая нейропатия
Описание Болезнь представляет собой процесс изменения нейронов, сопровождающийся болью, онемением, нарушением двигательной функции нижних и верхних конечностей.
Для выявления и лечения заболевания необходимо пройти полное обследование, обратиться к нескольким специалистам, сделать компьютерную томографию.
Характер боли Боль носит постоянный характер, интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести заболевания.
К врачу необходимо обратиться в случае резкого ухудшения самочувствия — при острых болях, слабости, онемении конечностей, резком повышении температуры. Если больно наступать на ногу, то необходимо зафиксировать стопу эластичным бинтом, выпить обезболивающее (Кетанов, Кеторол) и обратиться в специализированное медицинское учреждение. При прохождении обследования диагноз будет уточнен и можно будет начать лечение.
Первая помощь Для того чтобы дойти до больницы, необходимо зафиксировать ногу эластичным бинтом, нанести мазь, содержащую ибупрофен (например, Дип Релиф), выпить обезболивающее и противовоспалительное средство.
Затем следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Профилактика
Требуется избавиться от неудобной обуви, никогда ее не носить. Туфли, ботинки, сапоги подбираются по размеру. Женщины, которые ходят на высоких каблуках с суженным носком, всегда имеют проблемы с ногами. Подошвы всегда должны быть чистыми, надо использовать смягчающие кремы, тогда на стопах не будет мозолей, трещин. Если носить носки из синтетических тканей, то стопы будут сильно потеть, присоединятся патогенные бактерии.
Если у человека избыточный вес, то страдать будут не только подошвы, но и весь организм. Мучная, жирная, жареная, соленая, острая пища здоровья не прибавит, но проблемы с ним могут возникнуть быстро. Поэтому питаться надо сбалансированно натуральными продуктами. Чтобы не нарушался водный и солевой метаболизм, надо соблюдать питьевой режим. Простой воды за сутки надо выпить хотя бы 1,8-2 л.
Если нравится ходить на высоких каблуках, не стоит жаловаться на то, что болят стопы
Не удивляет то, что человек, злоупотребляющий алкоголем, любящий покурить, имеет проблемы не только со стопами, но и со всем организмом. В этом случае больной сам создает себе серьезные проблемы со здоровьем, значит, это его сознательный выбор. Когда возникли болевые ощущения в ногах, надо срочно обращаться за медицинской помощью. Если лечиться самостоятельно, то возникнут тяжелые осложнения, которые не всегда поддаются успешному лечению.
Основные моменты
- Боль в стопе может быть вызвана заболеваниями опорно-двигательной системы, травмами и другими причинами.
- Остеопороз. Боль острая, сопровождается жжением. Возникает при движении и в покое, усиливается при надавливании.
- Плоскостопие. Быстрая утомляемость, ноющая боль в области икроножных мышц и стопы, неправильная форма стопы, деформации.
- Воспаление связок и суставов. Локальная, резкая, сильная боль, отечность и покраснение над пораженным местом.
- Неврома Мортона (фиброз подошвенного нерва стопы). Боль между 3-м и 4-м пальцами, онемение, жжение, ощущение инородного тела, изменений кожных покровов нет.
- Эритромелалгия (ангиотрофоневроз). Приступы локальной жгучей боли, покраснение, гипертермия и отек кожи стопы.
- Возрастные изменения. Боли возникают из-за снижения прочности костей, изменений и деформаций сосудов.
- Остеомиелит (воспаление костной ткани). Сильная боль, повышение температуры, слабость, тошнота, затруднение движения, покраснение и отек конечности.
- Травмы. Характер боли зависит от вида травмы.
- Облитерирующий эндартериит (заболевание курильщиков). Внезапно возникающие боли, зябкость, онемение, перемежающаяся хромота, ониходистрофия, язвы.
- Вросшие ногти. Локальная боль в области врастания при движении, отек, покраснение, болезненность при надавливании.
- Фуникулярный миелоз (склероз спинного мозга). Слабость и боли в ногах, покалывание, онемение, потеря чувствительности, парезы.
- Болевая нейропатия. Боль в ногах, жжение и покалывание, слабость мышц, потеря чувствительности.
- При длительной и острой боли нужно обратиться к терапевту. Он проведет обследование и направит к узкому специалисту.
Классификация
Болеть нога может по-разному. Если обратить внимание на то, как врач проводит сбор анамнеза, то можно заметить, что он спрашивают, какой характер этого симптома. Рассмотрим наиболее распространенные виды боли:
- ноющая;
- острая;
- тянущая;
- покалывающая;
- односторонняя или двусторонняя;
- ограниченная или распространенная.
Когда стопа беспокоит пациента во время ходьбы, он должен обратить внимание на то, куда она распространяется, и какой радиус поражения. Учитывая, что при ходьбе стопа получает наибольшую нагрузку, боль может быть и возле пальцев, и в середине, и на своде. Если так и есть, то вариантов возникновения несколько: продолжительное время без физической нагрузки на ноги (постельный режим), остеопороз, патология сосудистой системы стопы.
Если локализация боли только в области пальцев, необходим срочный врачебный осмотр, который позволит исключить развитие такого сложного заболевания как подагра. При подтверждении диагноза придется сразу начать его терапию, ведь подагра развивается довольно стремительно, и первая стадия в короткие сроки становится второй.
Если боль вызвана этой патологией, то пациент будет страдать от ночных приступов, а в запущенной стадии отложения солей мочевой кислоты в суставе приведет к постоянному присутствию боли. Кроме подагры неприятные ощущения в области пальцев провоцирует артрит и артроз.
При болях в подошве врачи зачастую выставляют диагноз плоскостопие, а терапия предусматривает регулярное ношение корректирующей обуви и стелек. В большинстве случаев, если патология не врожденная, развивается она у людей с избыточной массой тела.
После полученных травм прослеживается возникновение боли в ступне возле пальцев (снизу). Также она возникает из-за мозолей или натоптышей, поэтому рекомендуется тщательно осмотреть кожные покровы на предмет ороговевших кожных уплотнений.
Почему могут опухать стопы?
У здоровых людей опухание ног в районе стоп может произойти по таким причинам:
- Нагрузка на ноги: интенсивная физическая нагрузка приводит к нарушению венозного кровообращения, из-за чего стопа равномерно увеличивается в размере и болит.
- Злоупотребление солью: отечность наблюдается на тыльной поверхности стопы и на пальцах.
- Жара: при высокой температуре ноги часто опухают в районе стоп.
- ПМС у женщин.
- Употребление алкоголя.
Отмечено, что у здоровых людей отеки ног держатся лишь некоторое время и исчезают, когда прекращается воздействие негативного фактора (жары, к примеру). Однако бывает так, что опухание стоп имеет постоянный характер, поэтому в таком случае отечность рассматривается как признак какого-либо заболевания.
Для чего назначают Верошпирон — читайте тут.
Чаще всего ноги опухают при следующих заболеваниях:
- Сердечная недостаточность: ноги симметрично опухают в районе стоп и лодыжек, но по мере развития недуга и отсутствия лечения опухлости распространяются на голени. Также может наблюдаться такой симптом, как похолодание ступней. Отеки при сердечной недостаточности плотные, однако уменьшаются после отдыха в горизонтальном положении.
- Тромбоз вен нижних конечностей: при этом заболевании могут отекать разные районы конечностей (стопа, лодыжка, голень), однако опухлости асимметричные. При тромбозе вен конечность может в несколько раз увеличиться в размерах. Опухлость сопровождается чувством скованности и боли в ноге.
- Варикоз: стопы опухают при этом заболевании в основном в вечернее время, после того как человек долго ходил или находился в положении стоя.
- Заболевания почек: отек локализуется сверху стоп и на пальцах. Опухлость наблюдается преимущественно в утреннее время.
- Расстройства лимфатической системы ног: лимфостаз, лимфовенозная недостаточность. Стопа сильно опухает сверху, а сама отечность на ощупь напоминает упругую подушку.
- Заболевания щитовидной железы: гипотиреоз провоцирует равномерное опухание обеих ног у человека.
- Артрит стопы: при этом заболевании наблюдается подвижность стопы, боль и отечность в области суставов, деформация самой стопы и ее пальцев.
- Травмы: при ушибах и переломах костей стоп у человека развивается отек, который локализуется в месте ушиба (перелома).
- Диабетическая артропатия: при поражении суставов ног у диабетиков развивается отечность и покраснение стоп. По мере прогрессирования артропатия может спровоцировать деформацию пальцев и укорачивание стопы.
Варикозное расширение вен
Варикозная болезнь нижних конечностей возникает во время застоя крови в ногах. Это приводит к тому, что вены сильно растягиваются, обуславливая развитие различных патологий. Ранние стадии заболевания характеризуются легкой тяжестью и тянущими ощущениями в ступнях и голенях. В вечернее время пациенты отмечают припухлость в ногах.
Расширение вен и припухлость видно через кожу. Стопы отекают и болят на последних стадиях недуга. Кожа на ногах в эти периоды болезни имеет свойство испытывать кислородное голодание. Это приводит к тому, что возникает темный окрас кожи, появляются патологические пятна, трофические язвы. Лечение варикоза затягивается надолго, так как проблема является достаточно серьезной. Прямое воздействие на вены невозможно, поэтому терапия не оказывает быстрого действия.
При варикозном расширении вен на ногах принимают следующие препараты:
- Мазь, гель, эмульсия — обеспечивают непрямое, местное воздействие на область с расширенными венами. Обладают ярко выраженным терапевтическим эффектом: снимают тяжесть и ощущение усталости в области ног, успокаивают и мягко утоляют боль. Быстро избавиться от заболевания невозможно, так как через кожу действующие вещества проходят только в маленьком количестве. Влияют мази на близлежащие вены и сосуды. При использовании данного вида медикаментов на ранних стадиях можно полностью вылечиться от недуга.
- Венотоники — препараты, принимаемые под контролем врача. Устраняют признаки венозной недостаточности. Данная группа препаратов улучшает состояние стенок сосудов и кровоток, поэтому их принимают, если опухла стопа. Венотоники в комбинации с мазями и гелями — прекрасное средство против ухудшения состояния пациента, так как достигается максимальный эффект от лечения.
- Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — один из самых распространенных и эффективных способов терапии при проявлении на коже ног сосудистых сеточек и «звездочек». Данные проявления диагностируют перед возникновением варикоза. Для устранения проблемы достаточно одного воздействия лазером на пораженную область. Для безболезненности процедуры принимают местные обезболивающие средства. На протяжении нескольких недель все следы «звездочек» исчезнут с кожного покрова.
- Склеротерапия — это специальная процедура для введения в больную вену веществ — склерозантов. Под действием таких препаратов происходит склеивание вены изнутри, что приводит к прекращению ее работы. Таким образом, кровь течет только по здоровым венам, что приводит к восстановлению правильного кровотока. Подобное влияние на кровоток подходит не всем больным варикозным расширением вен. Данная процедура проводится только при маленьких узлах.
- Озонотерапия — терапия «звездочек» и сосудистой сетки, появляющихся при варикозе. Проведение процедуры: просвет сосуда наполняется озоном, что вызывает его склеивание. Введение озона производится тонкой иглой с применением местного наркоза. Видимый эффект наступает не сразу, а после проведения 3-4 процедур. Лечение проводится до полного излечения стопы.
- Флебэктомия — считается наиболее действенным методом лечения варикозного расширения вен. Заключается в хирургическом вырезании вены. Ходить после операционного вмешательства можно уже на следующий день. Врачи прописывают постоянную ходьбу в компрессионных колготках для улучшения кровотока в ступне. При проведении операции производится ряд проколов в ноге, которые через 1 год становятся незаметными.
Наиболее явные беспокойства
Часто люди жалуются на неприятные ощущения именно в области под пальцами. Факторы, которые влияют на причины такой боли в стопе, довольно разнообразны:
- Поражение мягких тканевых структур ноги, что приводит к болезненности.
- Патологические изменения костей и фаланг, связанные с изменением их структуры и рельефа.
- Травмированные суставы пальцев и фаланги вследствие растяжений, ушибов, переломы.
- Дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника. При этом неприятные ощущения распространяются от подошвы вверх практически до поясницы, затрагивая ягодичные области, бедра. Пациент не сможет двигаться, не то что наступить на конечности.
- Ущемление спинно-мозговых нервов.
- Защемление нерва седалищного.
- Плоскостопие (продольное или поперечное).
- Артриты, воспаления подошвы, артрозы.
- Варикозное расширение вен.
- Осложнения диабета (ощущение жжения в ступнях в ночные часы или когда тело человека находится в горизонтальном положении в любое время суток).
- Перенапряжение ступни.
- Костные наросты.
Чтобы разобраться именно в вашей причине недомогания, необходимо пройти обследование у специалистов. Это широкий спектр профилей и специализаций докторов. Придется обратиться к ревматологу, ортопеду, хирургу, невропатологу, терапевту.
Боль в стопе при ходьбе может иметь различный характер:
- ноющая;
- острая;
- покалывание;
- с одной стороны (под подушечками слева или справа);
- распространяющаяся боль по всей ступне.
Внимательно рассмотрите свои подошвы. Возможно, под пальцами имеются мозоли или затвердения со стержнями (шипиги). Самые распространенные места, где центрируются кожные наросты, – подушечки ног. Боковые поверхности пальцев тоже можно растереть обувью, часто даже не новой.
Шипиги болят больше всего. Они имеют «живой» стержень, который сильно врезается глубоко в кожу. После его удаления можно навсегда избавиться и от недуга. Их распаривают и, извлекая корень, прижигают. Не менее болезненны бородавки. Чаще встречаются эти новообразования на руках, теле, лице, но и ноги они не обходят стороной. Удаление их возможно в условиях кабинета дерматолога. Для этого существуют специализированные аппараты и средства.
Мозоли сильной боли не причиняют, за исключением застарелых образований, которыми человек не занимается. При долгой ходьбе они дают о себе знать неприятными покалываниями и нытьем. Мозоли легко распариваются и удаляются специальной щеточкой для ног.
Врастание ногтя любого из пальцев приносит нестерпимые болевые ощущения. Нужно внимательно относиться к своим ногтям, следить за гигиеной, регулярно подстригать.
Сильная и быстрая прибавка в весе человека способна дать значительную нагрузку на конечности. Пока они не привыкли к такому повороту дел, будут страдать. Сидячий и малоподвижный образ жизни приводит к нарушениям в структуре подошв, дистрофическим проявлениям. Нужно больше двигаться и тренировать свое тело. Умеренные физические нагрузки предупреждают развитие разного типа заболеваний, связанных с суставами, сосудами, мышцами.
Причины боли в ногах при ходьбе
Причинами боли в ногах при ходьбе могут быть заболевания как ступней, так и других отделов конечности. Причины боли в ступне при ходьбе, связанные с их заболеваниями:
- мозоли, натоптыши;
- подошвенные бородавки;
- воспалительные заболевания стопы;
- плоскостопие;
- пяточные шпоры;
- травмы стопы и голени;
- заболевания суставов стопы (остеоартроз, подагра, ревматоидные поражения).
Но при ходьбе причины, по которым болят ступни ног, могут быть скрыты и в других отделах нижней конечности, и даже в поясничном отделе позвоночника. К болям в ногах при ходьбе могут привести следующие заболевания:
- варикозное расширение вен;
- тромбофлебит вен бедра и голени;
- атеросклероз сосудов бедра и голени;
- заболевания коленного сустава различной этиологии;
- заболевания поясничного отдела позвоночника;
- люмбаго;
- травмы бедра и позвоночника;
- нейрогенная хромота;
- осложнения сахарного диабета.
Боль, вызванная этими причинами, имеет различный характер, но она не настолько специфична, чтобы служить надежным диагностическим симптомом. К тому же различные причины боли при ходьбе могут сочетаться между собой.
Воспалительные заболевания мышц, связок и фасций
Мышцы и связки, находящиеся в стопе, подвержены воспалительным заболеваниям. Их причины и лечение могут быть различными.
Считается, что подошвенный фасциит возникает при перерастяжении связок стопы, хотя точная причина до сих пор не установлена. Фасциит часто развивается у людей с плоскостопием и избыточным весом, а также у тех, кто активно занимается бегом или прыжками без должной разминки. Заболевание проявляется болью в своде стопы снизу, затем она распространяется на пятку. При отсутствии лечения фасциит может привести к образованию пяточной шпоры.
Пяточная шпора возникает тогда, когда из-за повреждения подошвенной фасции на пяточной кости откладываются соли кальция. В результате формируется нарост, но внешне форма стопы при этом не изменяется. Возникают боли в ступне при ходьбе в области пятки, затем распространяются на свод стопы и голеностопный сустав. Лечение пяточной шпоры хирургическое.
Метатарзалгия, то есть боль в области плюсны, возникает при поражениях нервов стопы.
Причиной этого могут стать деформации костей плюсны, неправильно проведенные оперативные вмешательства, заболевания сосудов, переломы костей плюсны, воспалительные заболевания мышц и связок. Для метатарзалгии характерно одностороннее поражение правой или левой ноги, но процесс может быть и двусторонним. Боль усиливается при ходьбе, беге, прыжках. Точно установить причину и назначить лечение метатарзалгии может только врач.
Бурсит — это воспаление суставной сумки. На стопе ему чаще всего подвержен плюснефаланговый сустав большого пальца, реже — аналогичные суставы других пальцев. Пораженный сустав увеличивается в размере, формируется хорошо видимая шишка, которая деформирует палец. Боль в стопе под пальцами при ходьбе резко усиливается, иногда настолько, что делает передвижение невозможным. Одна из причин развития бурсита, для которого характерна боль в стопе под пальцами, — это подагра. Для нее характерно поражение плюснефалангового сустава третьего пальца. Еще одно из заболеваний, поражающих мелкие суставы ног и вызывающих боль в стопе под пальцами, — ревматоидный артрит. Это тяжелое заболевание, которое может привести к инвалидизации пациента.
При каких заболеваниях появляется
Есть также множество реже встречающихся патологий, вызывающих боли между пяткой и пальцами. Большинство их легко поддаются лечению, если начинать его вовремя. Но проблема в том, что многие люди сначала игнорируют дискомфорт, а обращаются к врачу, когда уже возникли осложнения. Поэтому важно знать, какие заболевания могут вызвать подобные ощущения, как они проявляются и почему возникают.
Неврома Мортона – это утолщение нервных волокон между 3 и 4 пальцами. Возникает заболевание чаще всего у спортсменов и любителей узкой неудобной обуви. Постоянное сдавливание области пальцев приводит к воспалению нерва, его уплотнению. Это сопровождается покалыванием, жжением, онемением, может возникнуть ощущение попавшего в обувь камня.
Артрит тоже часто поражает стопу. Тем более, что здесь есть много мелких суставов, которые воспаляются при наличии инфекционного процесса в организме, после травм или при иммунных нарушениях. Подвержены артриту тоже в основном люди, длительное время проводящие на ногах. Характеризуется заболевание болезненными ощущениями, которые усиливаются при ходьбе и по утрам. Возникает также сильная скованность в движениях, когда невозможно даже пошевелить стопой, отек, покраснение кожи, может подняться температура.
Подагра – это болезнь пожилых людей с нарушением пуринового обмена, при подагре в суставах откладываются соли. Причиной этого может стать злоупотребление алкоголем, животными белками, консервами или болезни почек. Поражается обычно сначала только сустав большого пальца, постепенно соли откладываются в других сочленениях. Но даже на начальном этапе заболевание вызывает сильные боли по всей стопе.
Метатарзалгия характеризуется болями около пальцев. Но при прогрессировании патологии может болеть вся стопа.
Эритромелалгия связана с нарушением кровообращения. Встречается патология чаще всего у мужчин. Кроме сильной боли в стопе, она характеризуется покраснением кожи, ощущением жара.
Артроз развивается после травм или при метаболических нарушениях в пожилом возрасте.
Тендинит ахиллова сухожилия встречается довольно часто при повышенных нагрузках или ношении неудобной обуви. Боль при этом локализуется возле пятки, но при прогрессировании патологии может распространяться на всю стопу.
Сесамоидит – это воспалительное заболевание. Поражается сухожилие большого пальца ноги. Поэтому и боли наблюдаются в основном в переднем отделе стопы.
Иногда может болеть подошва из-за наличия мозолей или натоптышей. Это огрубевшие участки кожи, образовавшиеся при ношении неудобной обуви или после повышенных нагрузок на стопу. Обычно эти образования возникают на пятке или около пальцев, но при надавливании могут вызывать боль, распространяющуюся по всей подошве.
Отдельное слово о плоскостопии
Если имеет место это заболевание, амортизирующая функция у подошвы пропадает. Конечности быстро утомляются, и болевые ощущения наступают не только под пальцами внизу, но и в голени, коленях, лодыжке. При этом человек может находиться и в состоянии покоя.
Плоскостопие часто беспокоит подростков. Формируется оно с детства и, если не делать массажи, упражнения, направленные на устранение недуга, можно к 18 годам стать инвалидом. Конечно, степени плоскостопия разные, и не у всех оно прогрессирует.
У взрослых людей плоскостопие возникает, когда они большую часть времени проводят стоя. Многих к этому обязывают профессии. Подвержены риску продавцы, парикмахеры, грузчики, рабочие у станка.
Деформация подошвы наступает и вследствие перелома с неудачным лечением, особенно, если имеет место избыточная масса тела.
Диабетическая болезнь ног
Диабетическая стопа — это одно из осложнений сахарного диабета, которое не поддается лечению. Диабетической стопой называют изменения в области ступни, если во время сахарного диабета нарушается кровоснабжение конечностей. Заболевание по симптоматике схоже с облитерирующим эндартериитом. Симптомы:
- боль в стопе сверху;
- отеки и припухлости ног;
- хромота при ходьбе;
- язвенные высыпания на кожном покрове;
- онемение ступней;
- слабость и усталость в мышцах.
Вышеописанные признаки — это проявление нарушения кровотока в нижних конечностях. Лечение средней тяжести недуга направлено на устранение первопричины возникновения болезни, избежание нарушений строения стопы. При тяжелой форме заболевания применяют те методы терапии, которые направлены на устранение и лечение симптоматики болезни.
Пяточная шпора
Плантарный, или подошвенный фасциит, больше известный как пяточная шпора, представляет собой костный вырост на пяточной кости. Основной причиной заболевания является плоскостопие, факторы риска – возрастные изменения суставов, ожирение и различные травмы ног.
Формирование остеофита может проходить бессимптомно, но чаще пациент ощущает резкую боль в пятке при ходьбе. Интенсивность болевого синдрома в большей степени зависит от расположения нароста – чем ближе шпора к нервным окончаниям, тем сильнее боль.
На рентгеновском снимке виден костный нарост и нечеткий контур пяточной кости.
Лечение подбирается врачом строго индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и имеющихся системных патологий.
Консервативные методы терапии включают:
- прием противовоспалительных нестероидных средств;
- инъекции кортикостероидов в полость сустава;
- физиопроцедуры – электрофорез, ударно-волновая терапия, медицинский лазер;
- парафиновые аппликации;
- минеральные ванны;
- ношение ортопедической обуви и стелек-подпяточников с углублением в центре.
В особых случаях, когда справиться с пяточной шпорой консервативными методами не удается, нарост удаляют хирургическим путем. Наименьшей травматичностью характеризуется радиочастотная микротеномия, или выжигание. Разрушение поврежденных структур происходит под действием электромагнитного излучения высокой частоты. Болевой синдром таким образом устраняется в полном объеме.
В редких случаях проводят разъединяющую фасциотомию с удалением самой шпоры. Такая операция очень пагубно действует на анатомию стопы, нарушая ее. Результатом такого вмешательства в большинстве случаев становится инвалидность.
Переломы
Переломы стоп чаще всего возникают при падении с высоты или вследствие автомобильной аварии, несчастного случая. В зависимости от того, какая именно кость сломана, боль появляется с наружной стороны, сбоку или в подошвенной области.
Болевой синдром настолько сильный, что двигать ногой невозможно, пораженное место отекает, появляется гематома, и слышится хруст костных отломков.
Для диагностики обязательно проводится рентген, который четко показывает расположение линии перелома и смещение костных фрагментов. При переломах без смещения травматолог накладывает гипсовую лангету, в случае переломов со смещением производится репозиция – совмещение костей. Сопоставление костных отломков необходимо для обеспечения правильного срастания костей.
Срок иммобилизации конечности составляет от двух до шести недель.
Перелом стопы возможен в случае чрезвычайно сильного травмирующего воздействия
Подагра
Подагра представляет собой системное заболевание, которое возникает вследствие нарушения обмена веществ и характеризуется отложением солей мочевой кислоты в суставах. Основная причина подагры заключается в избыточном употреблении продуктов, богатых пуринами. Доказано, что в наибольшей концентрации пурины присутствуют в мясных субпродуктах, жирных сортах рыбы, напитках, возбуждающих нервную систему – кофе, черном чае, какао.
Ведущий признак подагры – болевой синдром, возникающий преимущественно в ночные и предутренние часы. Кроме этого, есть и внешние признаки – суставы пальцев воспаленные и покрасневшие, наблюдается отек и гипертермия. Приступы подагрического артрита могут длиться от нескольких часов до месяца.
При отсутствии лечения сустав постепенно разрушается, деформируется, и в нем развиваются подагрические узлы – тофусы, состоящие из спаянных кристаллов урата натрия. Данные отложения воспринимаются организмом как инородное тело, начинается повышенная выработка лейкоцитов, и возникает воспалительный процесс.
Диагностируют подагрический артрит с помощью проведения лабораторных анализов и рентгена, для определения наличия солевых отложений делают пункцию внутрисуставной жидкости.
А еще советуем почитать:Перелом 5 плюсневой кости стопы
Лечение подагры направлено на купирование симптомов и устранение причины. Для этого применяют следующие препараты:
- Аллопуринол, Фебуксостат, Пеглотиказа, Пробенецид – снижают уровень мочевой кислоты в организме;
- Диклофенак, Индометацин, Метиндол – уменьшают воспаление и снимают боль.
Диагноз «подагра» означает, что пациенту придется полностью изменить свой рацион питания, постоянно принимать лекарства и контролировать уровень уратов. Последнее можно сделать и в домашних условиях с помощью специального прибора, который продается в аптеке.
Согласно последним данным, основным фактором риска, способствующим возникновению подагры, является ожирение. Избыточный вес создает повышенную нагрузку на суставы, а употребление жирных продуктов (сосисок, колбас, свинины) ускоряет синтез мочевой кислоты.
Фасциит в области подошвы
Фасция на подошве — это пластинка, состоящая из соединительной ткани, которая соединяет пяточную кость и головки плюсневых. Данное соединение проходит по всей поверхности подошвы стопы человека. Благодаря фасции происходит укрепление стопы, которое приводит к возможности переносить большие и тяжелые нагрузки.
При длительных нагрузках на фасцию происходит ее перерастяжение. Стопа травмируется и воспаляется. Главным симптомом являются болевые ощущения в ступне при ходьбе. Стопа также сверху и болит. Лечение имеет только консервативный характер:
- Важно максимально ослабить нагрузку на ступни, исключается небольшая и тяжелая физическая нагрузка. При ходьбе нужно останавливаться и отдыхать каждые 15-30 минут.
- Ежедневно нужно проводить массаж с чем-то холодным: льдом, мокрым холодным полотенцем. Такие манипуляции снимают раздражение и воспаление.
- Больному рекомендовано носить специальную обувь, назначенную ортопедом.
- 2 раза в день нужно мазать ступню мазью или гелем, снимающим болевые ощущения.
Профилактика боли в стопе включает в себя соблюдение режима дня, правильного питания, активного образа жизни.
Многие взрослые люди время от времени наблюдают у себя такое неприятное явление, как опухание стопы. Определить отек ноги в районе стопы несложно: обувь привычного размера начинает сдавливать ногу, а в самой конечности появляется ощущение тяжести и распирания. Что касается характера опухлости, то он напрямую зависит от причины такого состояния.
Болезни суставов
Суставы ступни мелкие, они должны обеспечивать прочность костного остова и подвижность пальцев. На их состояние может влиять образ жизни пациента, вид его деятельности и уровень активности, а также возраст, вес и рацион.
Все болезни суставов можно условно разделить на 2 группы:
- артриты — воспаление суставов (инфекционного, неинфекционного, травматического происхождения, ревматизм и подагра);
- артрозы — деформация и разрушение суставного хряща вследствие обменных нарушений в организме.
Пораженный сустав болит, увеличивается в размере и отекает. При артрозе может быть слышен хруст из-за того, что хрящ становится тонким, и между костями пропадает защитная прослойка. Ревматоидный артрит обостряется в утреннее время, а также при смене климата, погодных условий, на фоне других заболеваний. Инфекционный артрит — это серьезная патология, при которой в полости сустава скапливается гнойный экссудат.
Различные деформации костей могут быть как врожденными, так и приобретенными
Лечение назначается индивидуально. Из симптоматических методов можно отметить применение обезболивающих мазей или кремов, а также компрессов. Для регенерации хрящевой ткани полезно принимать хондропротекторы, витамины и минералы. При ревматоидном артрите назначают целую схему препаратов, которая должна подавлять действие иммунной системы, направленное против тканей собственного организма.
Деформации костей
Аномалии постановки стоп могут быть врожденными либо приобретенными. Они характеризуются неправильным расположением и деформацией костей стопы, слабостью мышц, связок и сухожилий. Основными видами таких патологий являются:
Также можете прочитать:Бурсит большого пальца ноги
- плоскостопие — опущение естественных сводов стопы, вследствие чего она утрачивает свою амортизирующую функцию;
- вальгусная деформация стопы характеризуется разрастанием сустава большого пальца и его искривлением в сторону остальных;
- варусная деформация стопы — это смещение стопы, при котором основной вес приходится на ее внутреннюю часть.
При плоскостопии боль расположена в подошве, может отдавать в суставы, голень, спину и поясницу. Она особенно усиливается после длительной ходьбы. Эта болезнь может быть причиной появления косточки около большого пальца и других видов деформации.
Лечение этих заболеваний в большинстве случаев консервативное. Особенно успешным оно будет, если заметить патологию в детском возрасте, когда костный остов только формируется. У взрослых можно только остановить болезнь. Как при плоскостопии, так и при появлении косточки на большом пальце врач назначит специальную гимнастику для развития мышц стопы. Полезно будет носить обувь с ортопедическими стельками, ходить по неровным поверхностям и массажному коврику.
Другие патологические состояния
На состояние стоп оказывает большое влияние здоровье более верхних отделов нижней конечности и позвоночника, ведь при их патологии стопе приходится брать на себя большую нагрузку, чем в норме.
- Заболевания сосудов. Варикозное расширение вен, тромбофлебит, атеросклероз сосудов голени и бедра нарушают кровоснабжение стопы, вызывают сильные боли в мышцах голени, из-за чего у пациента вынужденно меняется походка. Эти изменения сказываются на состоянии стопы, становясь причиной подошвенного фасциита, миалгий, в редких случаях даже деформаций стопы. Лечение этих заболеваний включает в себя хирургическое вмешательство по показаниям и медикаментозную терапию для облегчения состояния ног и профилактики рецидивов.
- Гонартроз и коксартроз. Заболевания коленного и тазобедренного сустава, вызванные различными причинами. Причиной гонартроза, как правило, бывают травмы колена или ревматические поражения. Коксартроз встречается гораздо реже, как симптом системных заболеваний соединительной ткани. Причины болей в стопе при ходьбе, вызванных поражениями суставов, те же, что и при заболеваниях сосудов: изменение походки и увеличение нагрузки на стопу.
- Заболевания поясничного отдела позвоночника. При поясничном остеохондрозе, травмах поясничного отдела позвоночника и других заболеваниях могут возникнуть защемления нервов, иннервирующих ногу: седалищного (ишиас) и бедренного (люмбаго). Для этих состояний более характерна боль в области бедра, тазобедренного сустава или колена, но при запущенных случаях могут болеть и ступни, причем не только при ходьбе, но и в покое.
Боли в ступне могут быть осложнением тяжелых заболеваний, например, сахарного диабета — как симптом диабетической стопы или ангиопатии, признаком ревматоидного артрита, склеродермии и других системных заболеваний соединительной ткани. В любом случае постоянные боли в стопе при ходьбе без видимой причины требуют диагностики у врача.
Воспалительные заболевания кожи
Порезы, царапины, ссадины на ступне при недостаточном соблюдении личной гигиены могут стать входными воротами для инфекции. В этом случае ступни болят в месте воспаления, боль интенсивная и постоянная, при ходьбе значительно усиливается, обнаружить ее источник достаточно легко.
Более серьезная, но и более редкая проблема — рожистое воспаление, на ступне это заболевание встречается редко, ему очень способствуют болезни сосудов стопы и голени. Входными воротами для инфекции становятся порезы и ссадины на коже, но при недостаточном кровоснабжении или ослаблении иммунитета инфекция распространяется и поражает кожу и подкожную жировую клетчатку. При этом ступни сильно болят, боль имеет постоянный характер, усиливаясь при надевании обуви и при ходьбе. Кожа приобретает характерный вид: красная воспаленная область с неровными краями в виде языков пламени, горячие на ощупь, резко болезненные при прикосновении. Лечение рожистого воспаления проводится обязательно в стационаре, так как оно может привести к тяжелым осложнениям — лимфостазу и воспалительным заболеваниям более глубоких слоев стопы.