Вывихи, растяжения, ушибы и разрывы (связок, например) — травмы с повреждением мышц и суставов.
Подобные травмы — частые спутники людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся различными видами спорта. Нередко причиной этих повреждений является неподготовленность человека к данной физической нагрузке — именно поэтому рекомендуется специально готовиться к каждому спортивному достижению.
|
Однако вывихи, ушибы, растяжения и разрывы связок можно получить и в бытовых условиях. Чаще всего регистрируются вывихи плечевого и коленного суставов. А вывих голеностопного сустава, например, встречается значительно реже (обычно это травма любительниц обуви на высоком каблуке).
Попытаемся разобраться в том, как правильно лечить вывихи и другие повреждения.
Лечение и реабилитация при разрыве связок
Спорт, садово-огородные работы, поднятие тяжестей, различного рода чрезвычайные происшествия, а также обычная неосторожность в быту и целый ряд других факторов могут спровоцировать травмы связок. Многие люди за свою жизнь не раз сталкиваются с разрывом связок, поскольку именно это повреждение является самым распространенным. Зачастую сопровождается дополнительными проблемами: вывихи, переломы, растяжение мышечных волокон.
Основной функцией связочного аппарата выступает соединение костей и суставов, а также внутренних органов. Чаще других травмируются связки опорно-двигательного аппарата, особенно на руках и ногах. Больше информации об растяжении связок на руке.
После любого разрыва связки необходимо принятие комплекса мер, направленных на стабилизацию состояния пациента. В противном случае возникают серьезные риски утраты двигательной активности, искажения функций поврежденного участка тела, появления хронических болей.
Медики выделяют несколько факторов, создающих условия для разрыва связок. Они отличаются по своей природе, а также потенциальным последствиям.
- Травматические повреждения. Это случаи, когда связки и мышцы, а также суставы, сухожилия, кости страдают под влиянием внешнего физического воздействия. Речь идет о падениях, ударах, скручиваниях, давлении. Основные контексты – автомобильные катастрофы, спортивные тренировки, резкие действия разной природы.
- Патологические деформации. Результат возрастных изменений в организме и связочном аппарате, заболеваний, адинамии. В качестве причины разрыва связок могут выступать как хронические, так и острые болезни, причем это не всегда проблемы непосредственно с соединительной тканью. Сахарный диабет, иммунодефицит, артрит, артроз, а также многие другие диагнозы рассматриваются как провоцирующие потенциальные травмы.
Эти же причины провоцируют и менее опасный вариант травмы – растяжение связок, то есть состояние, предшествующее их полному разрыву.
Интересно также почитать о разрыве сухожилий.
Выявить наличие повреждения можно, точно зная, каковы симптомы разрыва связок. Существует несколько признаков данного вида травмы. Они общие для разных частей тела.
- Сильная боль в районе повреждения. Вокруг связок много нервных окончаний, поэтому часто болевые ощущения являются крайне острыми. Если меры лечения не будут приняты, возникает угроза воспалительных процессов, развития лигаментита.
- Появление отека, а также гематомы. Эти проявления связаны с истечением крови, лимфы в близлежащие ткани вследствие травмы. Кровоподтек через час после травмы становится массивным, занимает большую площадь.
- Гипертермия, синюшность, а также уплотнение пораженного участка.
- Ограничение двигательной активности, деформация анатомических форм. Проявляется в виде патологической ненормальной подвижности, если наряду с разрывом связок имеет место надрыв соседнего сухожилия, мышц, вывих сустава. В остальных случаях человеку просто сложно совершать стандартные движения.
По описанным симптомам однозначно определить разрыв связок сложно. Аналогичные проявления наблюдаются при нескольких других видах травм. Кроме того, если полного разрыва нет, а связки лишь слегка надрываются, то признаки могут проявляться слабо, оставшись без должного внимания пострадавшего.
Четче оценит ситуацию только врач – по итогам проведенного специализированного обследования.
Симптоматика
Разрыв связок голеностопа имеет боле яркие признаки, чем растяжение. Пациента мучает острая боль в поражённой зоне, невозможно стать на проблемную ногу, сложно передвигаться без поддержки.
Существуют и другие признаки:
- отёчность поражённого участка;
- внутреннее кровоизлияние;
- голеностоп горячий на ощупь;
- покраснение кожных покровов над проблемной зоной.
Тяжесть симптоматики зависит от степени поражения связочного аппарата:
- первая. Растяжение связок, разрыв тканей на небольшой площади. Небольшая припухлость, подвижность конечности сохранена, болевой синдром достаточно слабый;
- вторая. Разрыв затрагивает большую часть волокон в зоне голеностопа. Ощущается резкая боль, сложно передвигаться, отёчность отмечена в верхней части стопы и нижней части голени. Нередко появляется гематома;
- третья. Связки полностью разорваны, боль мучительная, резкая, происходит внутреннее кровоизлияние, отёк значительный, самостоятельное передвижение невозможно, требуется лечение в стационаре.
Основной симптом растяжения связок – резкая боль в момент травмы, и постепенное ослабевание болевого синдрома в течение всего периода восстановления связки.
Важно: этот же симптом может свидетельствовать о трещине или переломе кости, поэтому консультация врача и диагностика необходимы, если боль не ослабевает или усиливается в течение 1-2 суток после травмы.
- острая боль в момент травмы и после нее;
- покраснение кожи;
- кровоизлияние;
- отек;
- резкое ограничение функции сустава.
Виды разрыва связок
По степени сложности, силе повреждения классифицируют несколько типов разрывов связочного аппарата. Лечить порванные связки врач всегда начинает с учетом тяжести проблемы.
- Растяжение. На самом деле связки не могут растягиваться, поэтому такое название некорректно и более правильно говорить о микроразрыве. Целостность не нарушена, но ткани сильно натянуты, претерпели чрезмерное напряжение. Внешние признаки почти незаметны, быстро устраняются без дополнительных мер воздействия. Возможность движений в суставе сохраняется.
- Частичный (неполный) разрыв. Легкая форма травмы, имеют место микроповреждения, затрагиваются несколько волокон. Симптоматика проявляется слабо, поверхностно, недолговременно.
- Полный разрыв. Наблюдается, если пострадавший полностью порвал всю связку, она оказалась разделенной на два сегмента. Симптоматика острая, место повреждения теряет подвижность, часто травма сопровождается растяжением мышц, вывихами суставов, нарушением целостности суставной сумки.
Полное или частичное повреждение связок встречается на разных участках тела. Чаще других страдают колени, голеностопы, а также запястья, область плечевых связок.
Степени разрыва связок предопределяют подходы к лечению, прогноз, а также сроки реабилитации.
Виды
Растяжение связок классифицируется по степени выраженности патологических изменений:
- Повреждаются отдельные волокна, механическая целостность и функциональность связочного аппарата сохраняется. Отечность имеет слабую степень выраженности, признаки кровоизлияния не обнаруживаются. Болевой синдром отличается средней степенью выраженности. Лечение осуществляется консервативными методами. Восстановительный период занимает не более 2 месяцев.
- Наблюдаются множественные надрывы элементов связки и частичное нарушение целостности капсулы. Появляется умеренная отечность и гематома небольших размеров. В пораженной области движения ограничены, при использовании конечности в качестве опоры возникает сильная боль. Может выявляться умеренная нестабильность сустава. Лечение консервативными способами возможно, однако восстановительный период занимает не менее 3-4 месяцев.
- Полный разрыв связок характеризуется возникновением сильных болей, быстрым распространением отека и появлением крупной гематомы. Движения становятся невозможными. Выявляется патологическая подвижность сустава. Несмотря на высокую способность тканей к восстановлению, самопроизвольное заживление происходит редко. Пациент нуждается в хирургическом лечении. Длительность восстановительного периода зависит от расположения травмированной области, наличия сопутствующих повреждений, эффективности проводимой терапии.
Методы диагностики
Как уже было указано, только врач по итогам соответствующих обследований сможет однозначно сказать, имеет ли место повреждение связок либо другой тип травмы.
Для начала медицинский работник проведет короткую беседу с пострадавшим, осуществит его осмотр, проведет пальпацию поврежденного участка. Затем перейдет к подбору диагностического метода.
Значимое место среди соответствующих мероприятий занимают автоматизированные процедуры – рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ), а также компьютерная томография (КТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ). Эти методы диагностики допустимо проводить сразу после травмы.
Дополнительно используются классические врачебные методики. Прибегать к ним медики начинают после того, как будут обезболены суставы, а также устранена попавшая в межсуставную полость жидкость.
Понять, затронут ли при повреждении связочный аппарат, помогает проверка на синдром «выдвижного ящика». Он проявляется в том, что при зафиксированном суставе наблюдается подвижность суставной области. Входящие в нее элементы могут двигаться вперед или назад, вверх или вниз.
Причины
Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.
Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата: | Производящие причины: |
|
|
Первая помощь при разрыве связок
Оказание мер неотложной помощи крайне важно при разрывах связочного аппарата. Чем скорее эти меры будут приняты, тем лучше. Это предопределит успешное лечение, а также короткий реабилитационный период.
Если произошел лишь небольшой надрыв связок, то мероприятия первой помощи вполне могут быть единственной достаточной формой лечения.
Первая помощь при разрыве связок предполагает следующие действия:
- Обездвиживание поврежденной части тела. Обеспечить иммобилизацию помогут давящие повязки, бинты, самодельные шины, лонгеты, ортезы.
- Использование холода. На первичном этапе это лучший способ для снижения чувствительности, снятия отечности, замедления воспаления.
- Обезболивание. Подойдут любые анальгетики.
- Остановка кровотечения внутри сустава. Своими силами сделать это достаточно сложно, поскольку необходимо введение инъекционных препаратов. При отсутствии соответствующих средств (шприц, препараты «Викасол», «Этамзилат», а также им подобные) лучше доверить данную процедуру врачу.
Общие подходы, которые используются при лечении описываемой травмы, используются врачами поэтапно.
- Независимо от локализации, лечение разрыва связок, равно как и лечение после надрыва связок, проходит на фоне иммобилизации. Обездвиживание предписывается на 3-8 недель.
- На второй-третий день охлаждение прекращается, взамен него переходят к применению согревающих препаратов. Это мази, а также гели противовоспалительного и рассасывающего свойства (Эмульген, Кетонал, Вольтарен, Финалгон). Использование таких средств допускается только при отсутствии ран, после небольшого уменьшения отека.
- Применяются также компрессы. Хорошо работает спиртовой компресс, который накладывают на поврежденное место, фиксируя бинтами. Можно изготовить компресс также из спиртовой настойки конских каштанов.
- В тяжелых случаях пострадавшему назначается операция. Хирургическое вмешательство производится, если консервативные методики не помогли либо изначально были сочтены нецелесообразными. Если разрыв произошел недавно, то связка просто зашивается специальной нитью, после чего накладывается гипсовая повязка. Если же травма застарелая, то применяют методики трансплантологии. Могут быть задействованы искусственные имплантаты либо связки из других участков тела человека. После операции предусмотрено ношение гипса на протяжении 1,5-2 месяцев.
Консервативное лечение вполне можно проводить в домашних условиях при периодическом консультировании с врачами. Операции проходят исключительно в стационарах.
Правила оказания первой помощи
Поражение голеностопа часто застаёт человека врасплох. Пострадавший и случайные свидетели травмы нередко не знают, что делать. Несвоевременная или неправильная помощь усиливает негативную симптоматику, пациент испытывает сильные боли.
Первая помощь: пять важных правил:
- ограничение подвижности. Зафиксировать голеностоп эластичным бинтом, отрезом ткани, шарфом, любым подручным средством. Важно забинтовать проблемную зону «восьмёркой», чтобы хорошо зафиксировать голеностоп. Нельзя слишком сильно сдавливать ткани;
- холод на поражённый участок. Подойдёт пакет молока, холодная вода, лёд в тканевом мешочке, упаковка замороженных овощей;
- больную ногу нужно слегка приподнять: так снизится приток крови к поражённому участку;
- приём обезболивающего препарата. Подойдут любые анальгетики, которые есть у пострадавшего или окружающих, даже Анальгин;
- обращение в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Чем раньше пациент попадёт на приём к доктору, тем меньше шансов для развития осложнений.
При получении травмы необходимо принять первые меры непосредственно на месте случившегося. Прежде всего максимально ограничивается движение травмированного участка.
Если признаки указывают на разрыв связок на ноге, то необходимо снять обувь и носки. На поврежденный орган устанавливается холодный (ледяной) компресс для снятия боли.
Поврежденный сустав необходимо зафиксировать эластичным бинтом. Вопрос, как лечить разрыв далее, должен решить специалист.
Приступать к лечению при растяжении связок необходимо сразу после получения травмы. Не нужно ждать приезда “скорой помощи”, все необходимые неотложные мероприятия можно осуществить самостоятельно или с помощью окружающих.
Для этого следует запомнить несколько принципов оказания первой медицинской помощи при травмах.
Полный покой для больной конечности
Ни в коем случае нельзя двигать поврежденной ногой или рукой. Это может привести к отягощению состояния и полному разрыву растянутой связки.
Поэтому первое, что должно включать лечение при растяжении связок, – это полный функциональный покой. Даже при легкой степени растяжения не рекомендуется нагружать больной сустав в течение 3-4 дней.
Далее нужно постепенно начинать выполнять пассивные и активные движения. Так как длительное отсутствие нагрузок приводит к развитию атрофии мышц и связок, что в будущем может привести к ограничению амплитуды движений в поврежденном суставе.
Основным критерием, который должен использоваться при возвращении к активным нагрузкам, – это болезненные ощущения в сочленении. Если при движении они присутствуют, значит еще рано нагружать конечность.
Иммобилизационные мероприятия
Они позволяют не только ограничить выполнение ненужных и опасных движений, но еще и выполняют ряд важных функций. Наложение давящей повязки из эластического бинта помогает предупредить развитие гемартроза (скопление крови внутри сустава), также уменьшает выраженность отека и боли.
Можно вместо бинта использовать уже готовые защитные бандажи и ортезы для разных суставов. Их легко надевать, и они прекрасно фиксируют больное место.
В некоторых случаях врач может назначить ношение гипсовой повязки, лонгеты или тутора. Как правило, это необходимо при тяжелой степени повреждения связок, а также после операции по поводу их разрыва. Длительность такой иммобилизации определяет врач в каждом случае индивидуально.
Холодный компресс
Сразу после получения травмы к больному месту стоит приложить холодный компресс либо грелку со льдом. Это не только уменьшит болевые ощущения, но и предупредит развитие кровоподтеков, гемартроза, снизит интенсивность отека и воспаления.
Холод нужно прикладывать к больному суставу по 20 минут каждые 2-3 часа на протяжении первых 2-3 дней лечения.
Холодный компресс отлично устраняет боль при травме
Существуют и специальные медикаменты в виде спреев для охлаждения травмированного места. Их наносят на кожу больного сустава, хладагент вызывает снижение местной температуры и обеспечивает отличный обезболивающий эффект.
Возвышенное положение конечности
Несложным и эффективным мероприятием является придание ноге или руке с растянутыми связками возвышенного положения. Это снизит интенсивность кровотока в поврежденном месте, соответственно, уменьшить отек и риск кровоизлияния в полость сустава.
Для этой цели можно использовать подушку или валик, сделанный из одежды и других подручных материалов.
Устранение боли
Своевременно и правильно оказанная первая помощь способна предотвратить развитие осложнений и облегчить последующее лечение. В качестве первичной терапии следует провести следующие мероприятия:
- обеспечить неподвижность и покой;
- приложить холод;
- наложить повязку;
- принять обезболивающие препараты.
Реабилитация
Восстановление очень важно при любых травмах, а в случае с разрывами приобретает роль своего рода перестраховки от повторения повреждения, а также возникновения осложнений. Реабилитация после разрыва связок продолжается, в среднем, один месяц.
На данном этапе практикуются физиопроцедуры, массаж, ЛФК.
- Физиотерапию включают в восстановление сразу после разрыва связок. Применяется УВЧ, магнитная терапия, озокерит, электростимуляция, ванны с травами, парафин, лечение грязями. График процедур составляет врач.
- К массажу приступают через несколько дней после травмы или же после операции. Интенсивность сеансов возрастает со временем. Задача массажа – восстановить кровоток, вернуть тонус мышцам, разработать суставы и связки.
- Когда связки заживают, медики рекомендуют переходить в рамках реабилитационного процесса к лечебной физкультуре. Начинается она с движений, затем переходя в стандартные комплексы. Со временем вовлекаются также тренажеры, на которых выполняются специальные упражнения на поврежденную область.
Главные правила при реабилитации – постепенность, плавное повышение нагрузки, избегание боли.
Диагностика
- Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
- УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
- МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.
Последствия
Правильное лечение, а также корректно состоявшееся восстановление исключают вероятность наступления осложнений. Негативные последствия разрыва связок проявляются, если срастание будет неполным, некачественным, или если будут слишком рано начаты попытки вернуться к активным движениям, и травма повторится.
Лицам пожилого возраста, а также спортсменам стоит опасаться хронических разрывов.
Наиболее реальный риск после разрыва – это утрата функций связок. Такой исход может полностью блокировать движение сустава, тем самым исключая подвижность отдельных частей тела.
Иногда (например, при неполном срастании) развивается патологическая подвижность. Такая ситуация провоцирует частые вывихи суставов, являясь в целом крайне травмоопасной.
Разрыв связок лечение в домашних условиях: общие рекомендации
Разрыв связок – распространённая травма, часто требующая вмешательства специалиста хирургического профиля.
Чтобы уменьшить возможные негативные последствия от травм такого рода, необходимо комплексно поддерживать состояние всего организма.
Рекомендуется употребление овощей, особенно рыбы и молочных продуктов, в них содержатся вещества, способствующие укреплению связок. Важны тренировки связочного аппарата, рекомендованы занятия плаванием, упражнения для растяжки.
Полезные ссылки:
Способы лечения разрыва связок
Большое количество ситуаций в повседневной жизни человека может привести к разрыву связок. К таким опасным моментам можно отнести не только усиленную физическую подготовку, но и обычную прогулку в быстром темпе. Будут способствовать риску возникновения травмы и неудачные падения, и приземления на опорную ногу. Чаще всего с подобными травмами встречаются люди, постоянно занимающиеся активными видами спорта.
В некоторых случаях происходит разрыв связок, совмещенный с переломом конечности. Если произошла подобная травма, человек будет ощущать очень сильную боль, поскольку связки расположены близко к самым чувствительным нервным окончаниям. Разрыву связок могут сопутствовать различные внутренние кровоизлияния, совмещенные с отечностью кожи и мышц.
Такого рода повреждения и травмоопасные состояния заставляют задуматься, что делать при разрыве связок.
Разрыв связок лечение в домашних условиях: основные причины возникновения
Связки относятся к суставным структурам. Вместе с мышцами, они скрепляют кости сустава, ограничивая амплитуду движений. Не стоит путать связки с сухожилиями, которые скрепляют мышцы с костями. Состоят связки из двух типов волокон – коллагеновых и эластичных, причём первые отвечают за прочность, тогда как вторые наделяют эластичностью. Но, несмотря на эти качества связки не так уж и легко растягиваются и даже при незначительном внешнем воздействии часто разрываются.
Каждый сустав выполняет свои функции, с чем связаны и ограничения его подвижности. Разрывы связок происходят преимущественно при осуществлении несвойственных суставу движений или превосходящих его возможности. Обычно это случается при совершении резких рывков в действиях сгибания или разгибания. К болезненным разрывам связок приводят и механические воздействия, возникающие при падениях и ударах.
Помимо основных травматических, существуют ещё и дегенеративные причины, способствующие возникновению разрыва связок, они связаны со строением организма. Как и все органы, связки имеют свойство со временем изнашиваться. Нарушения в работе общей кровеносной системы, возникающие с возрастом, могут повлиять на них, костные наросты тоже оказывают не лучшее воздействие на связки.
Определение понятия
Для того чтобы понять, как лечить разрыв связок, нужно немного углубиться в анатомические особенности человека. Связки в организме человека представляют собой мягкие и тугие ремешки, состоящие из соединительных тканей. Функции связок:
- соединение между собой различных частей тела человека: суставные кости, внутренние органы;
- направление движения в самом суставе;
- укрепление соединения костей;
- поддержка внутренних органов.
Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »
В случаях, когда происходит травмирование этой части организма, пациент получает сопутствующий диагноз и осложнения в виде нестабильной работы суставных костей или открепления внутренних органов.
Всего выделяется несколько основных разновидностей травмы, связанных с разрывом:
- Полное разрывание эластичной связки, сопровождающееся отрывом от внутренних органов, костей или разделением на две части;
- Частичный разрыв связок. Данное травматическое состояние нередко можно спутать с растяжением. При таком травмировании признаки соответствуют тому, что некоторые маленькие волокна порвались полностью, но некоторые сохранили свою целостность. Такое повреждение хоть и может вызвать сильные болезненные ощущения, но функциональность конечностей при этом будет сохранена.
ВАЖНО! Как и при любой другой травме, симптомы разрыва связок могут проявляться как явно, так и незаметно для глаза человека. Поэтому следует при подозрении на разрыв обратиться к врачу-травматологу, который не только сможет верно диагностировать повреждение, но и назначит верное лечение.
Степень повреждения
Следует отметить, что растяжение связок является разновидностью их разрыва, так как обусловлено разрывом определенной части волокон, что не приводит к полному разрыву всей связки.
В целом принято классифицировать серьезность патологии по трем степеням. Первая степень разрыва характеризуется разрушением небольшого количества волокон.
В этом случае подвижность сустава практически не нарушается и не разрушаются кровеносные сосуды. Припухлость выражается неявно.
Боль ноющая, но вполне терпимая. Такая травма вылечивается за 7-10 дней.
Вторая степень определяет разрыв большего количества тканей. Может частично нарушиться целостность кровеносных сосудов, что вызывает небольшие покраснения и припухлость места повреждения.
Любое движение в суставе дается с трудом и вызывает боль. Продолжительность необходимого лечения может достигнуть 40 дней.
Самой опасной является третья степень, характеризующаяся полным разрывом ткани. При получении такой травмы обычно слышен треск (хлопок), указывающий на полный разрыв.
Основные симптомы разрыва связок: сильная боль, нарушение функции движения и выраженная нестабильность сустава. Появляется легко различимый отек и гематома.
Повышается температура в области поврежденного сустава, а иногда и всего организма. Третья степень разрыва требует длительного лечения (до 2 месяцев), а порой и применения хирургических методов.
Причины травмы
К разрыву связок чаще всего приводят несвойственные для этой части тела движения. В случае, если сустав не должен сгибаться, сворачиваться, скручиваться определенным образом, такого рода действия всегда приведут к травматическому состоянию. Травмирование связок может происходить при выполнении упражнений с утяжелением в тренажерном зале, при неловком обращении со снарядами, при занятии активными видами спорта, при экстремальном виде отдыха. К разрыву связок врачи относят и крайнюю степень растяжения этой части тела, так как при этом связка может растянуться до такой степени, что становится слишком хрупкой и при малейших нагрузках может с легкостью порваться, доставив много проблем пострадавшему.
Чаще всего встречаются разрывы связок голеностопного сустава, колена, лучевого запястья. Основными причинами являются:
- неправильное приземление на голеностоп в прыжке;
- падение на лед;
- сильная физическая нагрузка.
В случае отсутствия подготовки к физическому труду холодные мышечные волокна испытывают усиленную нагрузку. Подобная травма опасна для тех, кто перешагнул возрастной рубеж в 45 лет: суставные связки уже не настолько крепкие, а различные суставные образования могут дополнительно повредить волокна связок.
Причины разрыва
Поражение связок часто происходит на фоне действия двух противоположных факторов:
- активные занятия спортом;
- малоподвижный образ жизни.
По сути, причиной растяжения связок может быть только травма, получаемая во время падения, удара, поднятия тяжестей, скручивания сустава при резком движении и пр. Но чтобы понять механизм, приводящий к растяжению, необходимо выяснить: какие функции выполняют связки.
Связки – это прочные волокна соединительной ткани, которые не отличаются высокой эластичностью. Их роль – соединение нескольких элементов сустава таким образом, чтобы обеспечивать сочленению необходимую подвижность и при этом не допускать выхода суставных структур за анатомические пределы сустава.
Но при резкой и сильной нагрузке, приходящейся на одну сторону сустава, происходит перерастяжение связок, которые предназначены для ограничения движения в эту сторону.
Яркий пример – подвернутая ступня, когда голеностопный сустав принимает ненормальное для него положение при неосторожном шаге по неровной поверхности. При этом ступня изгибается к голени под углом, который превышает физиологические нормы.
И связка, назначение которой не допускать такой позиции сустава, чрезмерно растягивается, и частично или полностью разрывается.
Причины растяжения или разрыва связок кроются в движениях, не свойственных данному суставу, скручивании или изгибании. Это происходит при занятиях спортом, на экстремальном отдыхе или при резких неловких движениях с утяжелением.
Разрывом можно назвать крайнюю стадию растяжения: если связка подвергается слишком большой нагрузке, ее прочностные характеристики не выдерживают и она разрывается.
Самыми распространенными травмами этого вида являются разрывы связок колена, голеностопа и лучезапястного сустава. Растяжение связок голеностопа происходит при неправильном приземлении после прыжка в спортивной гимнастике, баскетболе и волейболе, а в быту, например, при падении на скользкой дороге.
Если при потере равновесия человек пытается подстраховать себя руками, он может растянуть или получить разрыв связок запястья.
Еще одной причиной поражения является ударная физическая работа, когда неподготовленные мышцы и суставы испытывают избыточную нагрузку. После 40-45 лет тело испытывать возрастные изменения.
Это касается и связочного аппарата, тем более если в суставах начали образовываться костные разрастания — остеофиты. Их острые края могут разрезать или надорвать связку.
Причины разрыва связок
Признаки разрыва связок
Как определить разрыв связок и отличить его от иных видов травм суставов:
- В суставной части ноги появляются сильные болевые ощущения, не стихающие даже в состоянии покоя.
- Около источника боли появились ограничения в движении, и конечность отказывается сгибаться и разгибаться.
- На кожных покровах могут появиться гематомы и кровоподтеки.
- Повреждённый сустав начинает постепенно распухать.
- Происходят изменения в наружном контуре суставной кости.
- Несвойственный конечности щелчок при сгибании или разгибании.
- Окружающая поврежденный сустав часть онемела, либо в ней чувствуется сильное покалывание.
Вышеуказанные признаки относятся к категории общих симптомов повреждения связок сустава. Однако у каждой категории повреждения имеются свои особенности, которые требуют и свои вариант лечения.
Читать также: Разрыв связок коленного сустава симптомы
Разрыв плечевых суставных волокон
Основным симптомом разрыва волокон связок плеча является невозможность его полноценного функционирования. Для пострадавшего будет проблематично поднять руку вверх или совершить вращение вперед и назад. При обращении к травматологу проводится пальпация поврежденного участка и соединительной части сустава. Пациент при этом ощущает сильную боль.
Чаще всего в первый день травмы болезненные ощущения не очень беспокоят пациента. Усиление боли замечается только при выполнении движений повреждённой рукой в процессе одевания или выполнения других функций. Сустав плеча при разрыве связок деформироваться не будет, а отечность может проявиться только спустя несколько дней после травмирования.
Разрыв в суставе локтя
Симптомами того, что произошел разрыв связочных волокон в локте, могут выступать сильная боль в этой части тела, а также нестабильное положение конечности в суставной ямке. Болевые ощущения начинают уменьшаться, если локоть находится в состоянии покоя и при отсутствии движения.
Если произошло такого рода повреждение, лучшая первая помощь — прикладывание ледяного компресса к травмированному участку.
Разрыв тканей лучевого запястья
Первым признаком того, что связки на запястье повреждены, служит онемение кисти руки. При движении кистью будет раздаваться характерный щелчок, свидетельствующий о непрочном положении сустава в углублении кости. Человек теряет возможность двигать кистью руки и совершать некоторые движения: распрямлять пальцы или сгибать их. Травма может сопровождаться смещением локтевой или суставной кости прямо в ладони поврежденной руки.
При разрыве связок кисти может возникнуть дополнительная травма связочных волокон в пальцах. Признаки ее будут характеризоваться заметным отклонением и смещением фаланг поврежденных пальцев. При этом может быть разорвана и межфаланговая связка, которая полностью лишает палец возможности сгибаться. Травмированный палец будет не в состоянии сгибаться и остается в прямом положении. Дополнительными характерными симптомами будут выступать сильные болезненные ощущения, состояние отечности поврежденной конечности, ограничение функциональности.
Разрыв связок колена
Травмирование коленного сустава очень часто приводит к разрыву не только внешней части связок, но и внутренней области волокон. В ситуации, при которой сгибание коленного сустава сопровождается легким отклонением голени наружу, можно говорить и о повреждении боковых связочных волокон. При отклонении голени внутрь отмечается травма внешней части волокон связок.
Кроме этого, в суставе колена имеется крестообразная категория связочных волокон. И врач диагностирует данную категорию разрыва при помощи так называемого «синдрома выдвижного ящика». Пострадавший сгибает конечность, и если голень будет слишком сильно выдаваться вперед, то это будет свидетельствовать о разрыве крестообразной части связок. Если голень отклонится назад, то диагноз будет звучать как разрыв передней связки коленного сустава.
Частью коленного сустава, которая также может быть подвергнута сильному повреждению, является мениск. При его повреждении в результате травмы пострадавший человек начинает чувствовать сильные болевые ощущения. При этом травмированному человеку достаточно сложно согнуть или разогнуть конечность, и статичным, комфортным положением в данном случае будет выступать состояние согнутого колена.
В случае получения травмы связок голеностопа все симптомы разрыва становятся заметными: боль, отечность, кровоизлияние. Пациент теряет возможность прикасаться к поврежденной ноге, наступать не неё в движении.
ВАЖНО! Разрыв связочных волокон, поддерживающих внутренние органы, происходит в результате аварий или падений с высоты. Такого рода разрыв связок лечение предусматривает путем хирургического вмешательства.
Разрывы менисков
Мениски колена (внутренний и внешний) являются своеобразными хрящевыми прокладками между костями, которые защищают суставной хрящ и обеспечивают плавность движений при ходьбе.
Разрыв мениска — повреждение хрящевого образования, которое сопровождается травмой структур коленного сустава. Часто одновременно с разрывом мениска происходят такие травмы, как повреждение крестообразной связки и разрыв коллатеральных связок (боковых связок колена). Разрывы мениска характерны для спортсменов, особенно представителей контактных видов спорта.
Вторая причина поражения мениска коленного сустава — дегенеративные нарушения в хрящевых образованиях. При повреждении мениска ухудшается работа всего сустава, появляются боль, припухлость, щелки и хлопки при сгибании колена.
Диагностика и лечение разрывов
Прежде чем поставить точный диагноз, врачу необходимо выявить наличие дополнительных симптомов и повреждений. Для того чтобы выявить, нет ли переломов, трещин в кости, пациенту назначаются осмотр, рентгеновский снимок или обследование аппаратом УЗИ. В некоторых случаях может быть назначена компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. После полученных данных о травме травматолог может с точностью поставить диагноз и назначить необходимое в каждом индивидуальном случае лечение.
Что делать в целях скорейшей регенерации поврежденных связок? Заживает разрыв связок только в случае обеспечения больной конечности максимального покоя и отсутствия двигательной активности. Первая помощь при разрыве связок заключается в обездвиживании и обезболивании травмированной конечности. Холодный компресс уменьшает ощущения боли в суставе, снижает отек и образование гематом.
Для компресса можно использовать лед — медицинский пакет, лед из морозильника, обернутый в полотенце. Подойдет и просто бутылка с водой, замороженные полуфабрикаты. С таким компрессом боль будет медленнее поступать к месту травмы, боль стихнет. Этому же способствует поднятие травмированной конечности на небольшое возвышение — можно для этого положить под ногу подушку. При сильных болевых ощущениях нужно принять анальгетик — Анальгин, Темпалгин или любой другой.
Терапия травмы
Лечить разрыв связок можно двумя методами: консервативным и хирургическим. В первом случае терапия подразумевает полный покой пострадавшей конечности, обездвиживание сустава с помощью повязки, обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Не всегда можно полностью вылечить травму без операционного вмешательства. При разрыве боковой связки коленного сустава без хирургической операции обойтись невозможно.
После того как утихнут болевые ощущения, потребуется целый комплекс реабилитационных мероприятий. Для полного восстановления функций связочного аппарата необходимы физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, парафинотерапия, магнитотерапия. Массаж, разогревающие мази, специальные ортопедические повязки помогут связочным структурам восстановиться быстрее. Возможно, придется в течение какого-то времени носить специальную ортопедическую обувь.
Обязательным пунктом в реабилитационном комплексе идет лечебная физкультура. Специальные упражнения, которые помогут вернуть былую работоспособность связкам, подбирают врач-травматолог и тренер ЛФК.
Чаще всего разрыв связок не вызывает серьезных осложнений, и после полного курса терапии и восстановительных мероприятий они обретают былую функциональность. Однако тот факт, что мышцы и суставы длительное время находились без движения и нагрузки, может привести к их атрофии, снизится их подвижность. Поэтому надеяться на быстрый результат нельзя. Восстановление всех функций связочного аппарата, подвергавшегося травмированию, может занять недели и даже месяцы. Сколько заживает разрыв — сказать точно невозможно. Это зависит от сложности повреждения, скорости регенерации тканей, от особенностей организма человека, его общефизического состояния. И от отношения к самому себе — если все рекомендации медиков будут выполняться, заживление и восстановлений функций связок произойдет быстрее.
Лечение
Растяжение связок лечат консервативными способами. К ним относят:
- Физиотерапевтические процедуры. Парафиновые аппликации начинают делать через 2-3 дня после получения травмы. Прогревание способствует усилению кровообращения и быстрому восстановлению тканей. Тем же действием обладает массаж. Поврежденный сустав растирают, восстанавливая кровоток. Массаж может выполняться в домашних условиях. Регенерация тканей ускоряется и при прохождении электрофореза.
- Медикаментозную терапию. Для устранения боли и отечности используются противовоспалительные средства местного действия (гель Диклофенак или Вольтарен). Препарат наносят на неповрежденную кожу 2 раза в день. При сильных болях принимают Кетанов.
- Выполнение специальных упражнений. В период восстановления полезно посещение бассейна. Плавание равномерно распределяет нагрузки на суставы и позвоночник. По мере заживления вводят упражнения с утяжелением, направленные на укрепление мышечно-связочных тканей.
- Хирургические вмешательства. Используется для устранения последствий такой травмы, как разрыв связок.
В течение недели после получения травмы рекомендуется находиться дома. Это помогает избежать повторного повреждения. Отказываться от физической активности необязательно, однако рекомендуется снижение нагрузки на травмированную конечность.
Как лечить растяжение связок
Если в результате травмы связочного аппарата сустава произошел полный или частичный разрыв связок, то это состояние врачами будет квалифицировано как растяжение связок. Связки человека – это скопления соединительной ткани плотного характера, которые позволяют удерживать сустав в нормальном положении. Одно резкое движение может привести к травме – связки растянутся больше, чем это позволяет их природная эластичность. Чаще всего подобным образом травмируются голеностопные, локтевые суставы, но растяжение связок может диагностироваться и в коленном суставе.
Читать также: Повреждение связок колена
Разрыв связок лечение в домашних условиях: виды травмы
Степень тяжести травмы и соответственно её симптомы во многом зависят от места локализации, а также её типа. Разрывы связок могут быть нескольких видов и различать их принято в зависимости от степени повреждения волокон.
• Микроразрыв – целостность связки не нарушена, а разорваны лишь некоторые её волокна. Такие повреждения принято трактовать как растяжение, но как уже было упомянуто, связки фактически не растягиваются и дословно такое название нельзя считать верным.
• Частичный разрыв или так называемый надрыв связки – случай, при котором повреждение возникает на строго определённом участке связки, без поперечного разрыва.
• Полный разрыв – случай, при котором связка разорвана надвое или полностью оторвана в месте прикрепления.
Такого рода повреждения могут возникнуть на связках ключицы, стопы, кисти, локтя и пр. Часто они, сочетаются с более серьёзными – переломами разной тяжести, различными вывихами, сопутствующими разрывами суставной сумки с кровоизлиянием в суставную полость.
Основные симптомы растяжения связок
Первым и основным признаком рассматриваемого состояния является резкая боль в месте повреждения связок – это связано с тем, что связочный аппарат включает в себя множество нервных волокон и кровеносных сосудов. Но есть и другие симптомы растяжения связок, которые будут проявляться в той или иной степени при разных стадиях рассматриваемого состояния.
1 степень растяжения связок
Если нанесена легкая травма на связочный аппарат, то болевые ощущения будут слабо выражены, двигательная активность человека не ограничивается, а припухлость в месте травмирования если и имеется, то неинтенсивная.
Врачи рекомендуют при легком растяжении связочного аппарата сустава обеспечить щадящий режим для сустава и временный покой.
2 степень растяжения связок
При этой степени происходит умеренное растяжение и разрыв волокон связочного аппарата. Симптомы в таком случае будут следующими:
- резкая боль, которая ограничивает движение;
- быстро нарастает отечность в месте повреждения;
- появляются разлитые синяки в месте травмы.
Обратите внимание: при 2 степени растяжения связок может наблюдаться и патологическая подвижность сустава.
3 степень растяжения связок
В этом случае происходит полный разрыв связок. Больной отмечает интенсивную отечность и покраснение кожных покровов в месте повреждения, появляется патологическая подвижность сустава (нестабильность). Если врач начинает проводить нагрузочные тесты на травмированный сустав, то не встречает сопротивления.
Обратите внимание: 3 степень растяжения связок считается самой сложной, лечение проводится в лечебном учреждении, хирург будет проводить оперативное вмешательство по поводу сшивания разорванных связок. Восстановительный период после такого травмирования длительный – до 6 месяцев и больше.
Многие больные, получив траву сустава и растяжение связок, не обращаются за профессиональной медицинской помощью – они пытаются самостоятельно справиться с болью и снижением двигательной активности. На самом деле такая безалаберность чревата осложнениями, в некоторых случаях в ближайшем будущем может быть поставлена под сомнение способность такого пациента к самостоятельному передвижению на ногах.
При каких симптомах следует срочно обратиться за медицинской помощью:
- очень сильная боль в поврежденном суставе, которая делает невозможным совершить хоть какое-то движение;
- ощущение онемения или покалывания в области сустава или всей конечности – это свидетельствует о серьезном повреждении нервных волокон;
- в месте травмы образовалась обширная гематома или покраснение – это связано с повреждением кровеносных сосудов, а на фоне сильной боли может произойти их спазм и последующее омертвение;
- на фоне резкой боли возможно движение суставом, но при этом слышится хруст или пощелкивание;
- отмечается повышение температуры тела, озноб;
- полная потеря свободных движений в суставе или, наоборот, излишняя подвижность (патологическая) на фоне интенсивной боли.
Особенно важно обратиться к врачу в том случае, если после травмы и явного растяжения связок боль не проходит в течение 1-2 дней, подвижность сустава не восстанавливается в полном объеме.
Вывих
Вывихом называется нарушение целостности сустава со смещением суставных концов костей.
Достаточно часто вывихи суставов сопровождаются не только разрывом связок и суставной капсулы, но и повреждением кожных покровов, нервов и кровеносных сосудов. В 9 случаях из 10 причиной вывихов становятся травмы (падение и проч.) или резкие, неосторожные движения. Так, резкий зевок или вскрик могут спровоцировать вывих нижней челюсти.
Классификация вывихов
Выделяются следующие группы вывихов суставов:
- Врожденные вывихи, среди которых «лидируют» вывихи в тазобедренном суставе (чаще двусторонние). Данная патология выявляется в раннем детстве — при первых попытках ребенка ходить наблюдаются хромота и специфическая «утиная» походка.
- Приобретенные вывихи, которые могут быть патологическими (при появлении патологических изменений в костях) и травматическими. Травматические вывихи суставов возникают вследствие недостаточной прочности связочного аппарата или несоответствия размеров суставных поверхностей.
Основные симптомы травматического вывиха:
- резкая или волнообразная боль;
- изменение формы сустава из-за появления отека при вывихе;
- ограничение или полная невозможность движений;
- онемение конечности.
Чаще всего встречаются вывих плечевого и коленного суставов.
Вывих плечевого сустава
При вывихе плечевого сустава верхняя часть кости руки выскакивает из плечевого сустава.
Вывих плечевого сустава требует срочного обращения к травматологу, так как болезненность и отек усиливаются с каждой минутой. После того, как врач осуществит вправление сустава, боль уменьшится. Дальнейшее лечение вывиха консервативное.
В некоторых случаях после лечения травматического вывиха может развиться привычный вывих плеча.
Вывих коленного сустава
При вывихе коленного сустава происходит смещение суставных поверхностей костей колена. Данная травма проявляется резкой и интенсивной болью, которая усиливается при движениях, наблюдается отек, движения ограничены, больной принимает вынужденную позу.
Различают следующие виды вывихов коленного сустава:
- полный, при котором коленный сустав смещается вперед или назад, а контакт между суставными поверхностями костей полностью пропадает;
- неполный, при котором сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, частичный контакт между костными поверхностями сохраняется;
- закрытый и открытый (в зависимости, сохранилась ли целостность кожного покрова и суставной сумки);
- осложненный, сопровождающийся разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена;
- привычный, то есть возникающий неоднократно из-за слабости связочного аппарата.
По локализации выделяют два вида вывихов коленного сустава:
- вывих надколенника (достаточно распространенная травма, имеющая благоприятный прогноз при своевременном лечении);
- вывих большой берцовой кости (встречается реже, возникает при травмах, авариях, может привести к артрозу или «болтающемуся» суставу — так называется состояние нестабильности коленной чашечки).
Профилактика растяжений связок
Вообще, рассматриваемое явление может случиться с любым человеком при физических упражнениях или при неосторожной ходьбе. Но существует ряд профилактических мероприятий, которые помогут предотвратить растяжение связок. Например, нужно аккуратно ходить в обуви на высоких каблуках, а спортом заниматься в специальной обуви. Необходимо бороться с лишним весом – ожирение даже в незначительной степени создает дополнительную нагрузку на суставы.
Помните, что только активный образ жизни служит укреплением связочного аппарата суставов.
Профилактические рекомендации
Снижают риск травмирования голеностопа простые меры:
- разумные нагрузки на нижние конечности;
- двигательная активность для поддержания эластичности связочного аппарата;
- ношение удобной обуви с высотой каблука не более 6–7 см;
- регулярные упражнения для голеностопного сустава;
- контроль массы тела;
- минимизация риска спортивных травм;
- лечение болезней, ухудшающих состояние костно-мышечной системы.
Травмирование связок провоцирует негативную симптоматику, ограничивает мобильность пациента. Грамотная первая помощь, своевременная терапия предупреждает осложнения после различной степени поражения связок голеностопного сустава.
В следующем видео показаны к простые упражнения для восстановления голеностопа после перелома или разрыва связок:
Внимание! Только СЕГОДНЯ!
Как лечить растяжение связок
Если травмирование сустава уже произошло, то до обращения за врачебной помощью можно предпринять следующее:
- травмированному суставу или всей конечности нужно обеспечить полный покой;
- на поврежденное место желательно приложить холод – это может быть даже кусок мяса из домашней морозилки;
- сустав нужно закрепить либо эластичным бинтом, либо шиной – не должно быть даже случайных движений;
- травмированную конечность нужно расположить на возвышенности по отношению ко всему туловищу.
Обратите внимание: в первые часы после повреждения связок категорически запрещено принимать теплую или горячую ванну, растирать или массировать травмированное место. В противном случае будет активно развиваться воспалительный процесс, а отечность начнет прогрессировать.
Если больной жалуется на сильную боль, и появился хруст в суставе при движении, то это повод вызвать врача. Специалист не только проведет обследование сустава, но и назначит противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. К поврежденному суставу целесообразно приложить салфетку с мазью Диклофенак или Ибупрофен – они снимут отечность, избавят от боли. После того, как ярко выраженная боль будет снята, отечность уменьшена, больному будет назначено физиотерапевтическое лечение.
Хирургическое лечение назначается только при полном разрыве связок.
Степени растяжения
Также важно выделять степени растяжения связок:
- I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
- II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
- III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.
Первая доврачебная помощь пострадавшему человеку
Если вы оказались случайным свидетелем травмы, не стоит лишний раз пугаться и теряться: грамотные действия помогут избежать развития множества неприятных осложнений. Главное помнить, что категорически запрещено пытаться вправить растянутую связку, а также рекомендуется не нагружать пострадавшую конечность.
Работая в отделении травматологии, автор нередко сталкивался с последствиями неправильно оказанной помощи. Девушке, растянувшей голеностопный сустав во время хождения на каблуках, очевидцы травмы наложили тугую давящую повязку, вывернув стопу в другом направлении. Это привело к развитию серьёзного отёка и выраженного болевого синдрома, а растяжение первой степени едва не перешло в разрыв. Пациентка была осмотрена доктором, ей провели все необходимые манипуляции, за счёт чего удалось избежать осложнений. Именно поэтому так важно знать, как вести себя в подобной ситуации, а также сразу вызывать скорую.
Прикладывание льда помогает уменьшить отёк и боль
Алгоритм первой помощи:
- Успокойте пострадавшего. Для этого можно дать выпить ему несколько стаканов чистой негазированной воды.
- Освободите повреждённую конечность от одежды и обуви. Это позволяет избежать впивания тканей при дальнейшем развитии отёка.
- Если у вас имеются лёгкие обезболивающие таблетки (Кеторол, Диклофенак, Найз), предложите их пострадавшему. Перед этим стоит выяснить, нет ли у него аллергии.
- На область растяжения положите лёд или любой другой холодный предмет. При этом необходимо использовать тканевую подкладку, чтобы не спровоцировать у пострадавшего обморожения.
- Придайте конечности возвышенное положение, чтобы улучшить циркуляцию крови. Для этого можно использовать валик из одежды.
Причины растяжения
Прямой причиной, конечно же, является подворачивание ноги внутрь, но существуют факторы, способствующие неустойчивости голеностопного сустава, например:
- наличие высокого свода или даже супинации стопы;
- дисбаланс мышечной силы, когда малоберцовые мышцы и мышцы стопы развиты слабо вследствие интенсивных тренировок других групп мышц (например, при частом жиме лежа или использовании тренажеров);
- слабость или так называемая «разболтанность» связок — из-за отсутствия регулярных физических нагрузок связки размягчаются и плохо удерживают кости вместе;
- непропорциональный рост и размер костей;
- нарушения в нейромышечном соединении, из-за чего невольно подворачивается голеностопный сустав;
- ранее незначительное растяжение мышц и связок, провоцирующее слабость и неустойчивость сустава при нагрузках.
Иногда регулярное растяжение связок голеностопа возникает у тех людей, которые неправильно совершают шаги, а именно — чрезмерно разворачивают стопу наружу или подворачивают ее внутрь. Такая постановка ходьбы ослабляет голеностопные суставы, и, в конце концов, приводит к травмированию связок.
Что делать при растяжении?
Лечение поврежденных связок заключается в иммобилизации поврежденной конечности, снятии отека, боли, воспаления. При растяжении I степени пострадавший может сам оказать себе помощь и уже через несколько дней вернуться к привычной жизни. Но при более серьезных повреждениях после получения доврачебной помощи необходима консультация травматолога, поскольку для восстановления подвижности конечности может потребоваться хирургическое вмешательство и длительный период реабилитации.
Когда нужно обращаться к врачу
Растяжения при грамотном лечении и уходе заживают через 2 недели. Хорошие результаты показывает использование специальных мазей и гелей. Их противовоспалительное действие снижает риск возникновения осложнений.
Но бывают ситуации, когда необходимо дополнительно обратиться за медицинской помощью:
- боль не становится меньше даже под действием лекарственных препаратов;
- чувствуется озноб, повысилась температура;
- уже была травма на этом месте;
- не восстанавливается движение на повреждённом участке;
- симптомы повреждения усиливаются;
- подозревается перелом (был слышен хруст при травме);
- онемение на участке повреждения;
- боль продолжается дольше трёх суток.
Лечение связок коленного и локтевого сустава
Быстро вылечить растяжение коленного или плечевого сустава поможет следующий комплекс мер:
- обеспечения покоя поврежденной конечности;
- использование холодных компрессов;
- применение мази Венотоник, которая противостоит отечности;
- прием анальгетиков (Парацетамол, Анальгин).
При неполном разрыве связок достаточно будет консервативного лечения, основанного на применении повязок и эластичных бинтов. А вот в случае тяжелого разрыва накладывают гипс в виде лангеты и обеспечивают полную неподвижность поврежденного участка. Дополнительно назначается прием обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств, особенно если были дополнительно повреждены связки плеча. Таблетки быстро снимают боль и отеки, останавливая развитие воспаления. При легком разрыве длительность медикаментозной терапии составляет 7 дней, а вот если растяжение локтевого сустава сопровождается серьезным разрывом, тогда прием препаратов продолжается в течение двух недель.
Хирургия
В редких случаях, когда травма очень серьезная, пациенту может потребоваться операция по сшиванию волокон соединительной ткани или удалению сгустков крови. Такая мера предотвратит развитие воспаления или некроза. Она не представляет серьезной опасности, но успешность реабилитационного периода заключается в соблюдении пострадавшим всех рекомендаций и правил лечащего врача.
К восстановительным процедурам после операции относятся:
- дыхательная гимнастика;
- физические упражнения для здоровой конечности;
- укрепляющие мышцы тренировки.
Причины повреждения связок
Факторы, вследствие которых произошло травмирование соединительнотканных образований, принято делить на два вида. Первый – дегенеративный – подразумевает, что разрыв связок произошел вследствие естественных возрастных изменений в организме человека. Иными словами, после 40 лет у многих нарушается кровоснабжение, вследствие чего соединительные ткани и сухожилия подвергаются сильному износу и могут не выдержать даже повседневных физических нагрузок. Кроме того, в пожилом возрасте на костных тканях человека могут появляться наросты, которые в медицине называют остеофитами. И на функционировании связок их наличие может сказываться далеко не самым лучшим образом.
Вторым видом причин, по которым происходят разрывы связок, являются травмы. Они могут быть результатом подъёма тяжестей, резких движений или чрезмерных физических нагрузок. Так, например, соединительная ткань голеностопа может быть сильно повреждена, если человек оступился или просто споткнулся во время ходьбы. Для таких разрывов связок характерна острая резкая боль и моментальное нарушение подвижности в области повреждения.
Симптомы повреждения голосовых связок и методы их лечения
Основные признаки разрыва или растяжения голосовых связок известны многим. Ведь частые покашливания, хрипота в голосе, осиплость после долгого крика или пения — это и есть те самые симптомы. Мы часто не воспринимаем их всерьёз, допуская большую оплошность, так как такое неумышленное травмирование соединительной ткани и отсутствие своевременного лечения может привести к полной потере голоса.
При появлении любого из описанных выше признаков первое, что должен сделать человек – обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист проведет осмотр пациента, определит степень тяжести повреждения связок и назначит комплексную терапию. Если будет диагностирована легкая форма травмы, то врач будет рекомендовать полный покой, прием антигистаминных препаратов для снятия отека, обезболивающих лекарств и других медикаментов в индивидуальном порядке. Если разрывы связок имеют более сложный характер, специалист может прибегнуть к помощи хирургических методов лечения.
Растяжение и разрыв связок
В нашем обиходе присутствуют два не очень приятных, но так всем знакомых выражения. Особенно они знакомы спортсменам и тем, кто более-менее активно занимается спортом.
Это «растяжение связок» и «разрыв связок».
Растяжение связок — очень распространённый вид травмы. Растяжение обычно возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду. Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного и коленного суставов.
На самом деле понятие «растяжение связок» не совсем корректно. Связка состоит из коллагеновых волокон, имеющих большую прочность, ограниченную эластичность и способность растянуться, иначе связки не смогли бы держать наши суставы. Связки удерживают кости в правильном положении и направляют движения в суставах. Поэтому при их разрыве нарушается правильная работа сустава, его механика.
Исходя из этого, растяжение — это всегда разрыв связки. Просто, либо это микроскопические разрывы — при небольшом растяжении, либо это разрывы отдельных коллагеновых волокон (надрыв) — при средней степени травмы, либо это разрыв всей связки при сильной травме. При растяжении и надрыве функции связки не нарушаются.
Разрывы также можно разделить на два вида:
- Травматические разрывы. Разрывы в результате приложения силы в направлении, превышающем амплитуду движения (прыжки, удары, падения, резкие движения, подъёмы тяжестей). Самыми распространенными травмами являются разрывы коленных связок, связок голеностопного сустава и разрывы плечевых связок.
- Дегенеративные разрывы. Данные разрывы являются результатом износа связок и сухожилий в связи со старением организма. Такие разрывы происходят в преклонном возрасте. С возрастом нарушается кровоснабжение связок, они становятся слабее и не способны выдерживать прежних нагрузок. Очень часто в полости суставов, в пожилом возрасте, начинают появляться наросты, образованные отложением кристаллов кальция, костные наросты, которые называют остеофитами (в народе это известно как отложение солей). Они могут травмировать связки, разрушать хрящ, замещая его, нарушать правильную работу внутренних структур сустава, что приводит к разрушению связочного аппарата.
И все эти проблемы являются прямым следствием неправильного образа жизни, неполноценного и неправильного питания, высыхания организма из-за недостатка воды, недостаточной двигательной активности. Преклонный возраст сейчас наступает всё раньше и раньше. К сожалению, возрастная граница всё больше и больше смещается к молодому возрасту, подобными проблемами страдают всё больше и больше молодых людей. Поэтому я и не стал указывать конкретного возраста: кто-то активен и здоров в 70, кто-то уже разваливается в 40. Больницы переполнены людьми среднего возраста уже меняющими свои суставы на искусственные. Такова статистика. Такова горькая правда. Я надеюсь, что Вы ещё полностью здоровы и, скорее всего, не замечаете подобных проблем. Я же, имея проблемы с повреждённым суставом (пока только из-за травмы) замечаю очень много людей молодого и среднего возраста хромающих, с подвёрнутыми, имеющими ненормальное положение, суставами и уже с палкой. Необходимость что-то менять в своей жизни настала. Это необходимо осознать каждому из нас, пока не совсем поздно, как можно раньше. И я надеюсь, Вам помогут в этом мои знания и советы. Но, извините, я отвлёкся.
И ещё одна вещь. Не путайте: растяжение связок и растяжение сухожилий – это не одно и то же. Связки — это эластичные соединения между костями, а сухожилия — это соединения между мышцей и костью (смотри статью о строение сустава).
К счастью, связки имеют высокую регенеративную (восстановительную) способность, в большинстве случаев позволяющую им срастаться самостоятельно даже после полного разрыва. Это больше относится к травматическим разрывам.
В коленном и в любом другом суставе множество связок и они могут срастись. Они прилегают к коже, к кровеносным сосудам и при достаточном питании срастаются, чего не скажешь о крестообразных связках. Но, как говорится, травма травме рознь. При серьёзной травме может произойти полный разрыв также боковой связки, и только врач, после проведения соответствующего обследования, может установить степень её разрыва. В серьёзных случаях может потребоваться оперативное вмешательство и операция по реконструкции боковой связки.
Народные методы лечения растяжений
Мы приведем некоторые рецепты, которые, по отзывам пользователей, наиболее эффективны в такой ситуации, как растяжение мышц. Лечение народными методами в первую очередь направлено на избавление от боли, и рекомендовано только как дополнение к официальной медицине.
Лечение растяжения мышц народными методами
- Подогреть пиво так, чтобы оно не закипело, а просто поднялось в кастрюльке — примерно до 50 градусов. Дальше в горячем пиве намочить полотенце или другую ткань, отжать и обильно посыпать с одной стороны молотым черным перцем. Этой же стороной приложить к коже на 10 минут. Повторить так еще 4 раза с интервалом в 20 минут.
- Репчатый лук измельчить в мясорубке, смешать с сахаром, чтобы получилась пастообразная консистенция. Выложить эту смесь на бинт и приложить к больному месту на час. Можно повторить через день.
- Золу виноградных побегов смешать с оливковым маслом 1:4 и намазать этой смесью больные места.
- На больное место сделать аппликацию из голубой глины (можно купить в аптеке), предварительно смешанной с водой до консистенции густой сметаны и охлажденной в холодильнике. Повторять через каждые 3-4 часа.
Классификация недуга
По степени повреждения соединительных тканей врачи выделяют полный и частичный разрыв связок. Для первого характерен полный разрыв абсолютно всех волокон или их отрыв от места соединения. При этом связка полностью теряет свою функциональность, вследствие чего нарушается функция движения в месте поражения. Иными словами, если травмирована соединительная ткань плеча или ключицы, человек не может пошевелить рукой, а если это и удастся, то пострадавший испытает сильный приступ боли.
При частичном повреждении соединительной ткани рвутся лишь некоторые волокна, что практически не сказывается на функциональности самой связки. Однако говорить о том, что данная травма не сопровождается болевым синдромом, конечно же, нельзя. И несмотря на то что функциональность связки не нарушается, на месте повреждения может появиться отек и даже гематома. В медицине такое травмирование называют еще растяжением.
Процедура терапии подколенного сухожилия
Процедура терапии повреждений подколенных сухожилий существенной мере зависит от тяжести полученной травмы ее характера. В общем случае растяжения подколенного сухожилия можно лечить исключительно консервативными процедурами, в частности:
- Ограничением физической активности;
- Прикладыванием льда;
- Наложением бандажа;
- Регулярным помещением ноги на возвышение;
- Приёмом противовоспалительных препаратов;
- Широким спектром физиотерапевтических мероприятий, от инструментальных процедур до ЛФК и массажа.
При образовании травмы подколенного сухожилия зачастую страдают не только данная структура, но также связки, мениск, капсулы иные компоненты сустава.
В последнем случае требуется оперативное вмешательство, производимое преимущественно с помощью артроскопии.
Первая помощь
При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.
- Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
- Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
- Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
- По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).
Лечебная гимнастика при травмах голеностопа
Лечебная гимнастика способствуют улучшению кровообращения и укреплению связок. Если отказаться от выполнения упражнения, то сустав будет дольше восстанавливаться, или вообще не заживёт окончательно. Делать гимнастические упражнения можно начиная с 3-5 дня после травмы.
Гимнастический комплекс делится на две части: подготовительная и основная. Первая помогает размять сустав, а вторая способствует улучшению кровообращения.
Первая часть:
- И.П. (исходное положение) – сидя на стуле. Поднимите правую ногу и тяните носок к себе, потом от себя. Повторите левой ногой. Сделайте по 4-6 движений на каждую ногу.
- И.П. – сидя на полу. Положите голень правой ноги на бедро левой. Обхватите правую стопу левой рукой и сделайте 5 вращений по часовой стрелке, и столько же против часовой. Повторите с другой ногой.
- И.П. – сидя на стуле. Положите руки на колени. Теперь старайтесь подняться на носочек при этом руки должны оказывать лёгкое сопротивление. Повторите 6-10 раз.
Вторая часть:
- И.П. лёжа на спине у стены. Поднимите согнутые в коленях ноги и поставьте их на стену. Поднимайтесь на носки и одновременно давите на стену. Сделайте по 5-10 повторений.
- И.П. – сидя. Согните правую ногу в колене, и положите под стопу небольшой резиновый мяч. Слегка надавливая, прокатите мяч назад и вперёд, выпрямляя и сгибая ногу. Повторите другой ногой. По 6-8 движений на каждую ногу.
- И.П. – стоя лицом к стене. Опираясь руками о стену, плавно поднимайтесь на носки. Повторите 6-10 раз.
Все упражнения необходимо выполнять плавно. Если какое-то движение вызвало боль, уменьшите амплитуду или вовсе его не делайте.
Первые признаки растяжения голеностопа
Поверьте мне: если вы получили эту травму, последствия не заставят себя ждать. Вы сразу же почувствуете резкую пронзительную боль во внешнем боку стопы у основания (там, где торчит «косточка»). Обычно голеностоп подворачивается внутрь.
После этого наступать на травмированную ногу станет резко болезненно или невозможно. А далее смотрите по ощущениям:
- вполне терпимая боль (когда вы, к примеру, можете даже улыбаться), отсутствие опухоли или опухоль незначительна. У вас легкая степень растяжения. При правильном уходе за неделю полностью вылечитесь;
- боль довольно сильная, на ногу наступать сложно, опухоль заметная. У вас средняя степень растяжения. Будет лучше, если вам сразу смогут оказать некоторую помощь (сопроводить до дома, приложить холод, снять тесную обувь). При правильном уходе недели через три все пройдет;
- боль очень сильная, почти нестерпимая, на конечность не наступить совершенно (нога «проваливается»), огромный отек темного цвета, называемый гематомой, обувь на ноге не помещается (ее необходимо снять). В этом случае у вас тяжелая степень растяжения. Требуется специальный уход, вплоть до госпитализации (ногу придется держать в горизонтальном положении минимум две недели). Готовьтесь к полулежачему образу жизни. Полное выздоровление наступит только через месяц-полтора. Заодно придется провериться в травмпункте: нет ли перелома. Потому что в данном случае он вполне может иметь место.
Часто задаваемые вопросы
Процедура терапии повреждений связок коленного сустава в большинстве случаев является комплексной достаточно сложной. У больного возникает масса вопросов по базовым мероприятиям и дополнительным необходимым действиям, помогающим быстрее выздороветь и привести нижнюю конечность в состояние полной работоспособности.
Как долго заживают связки на колене?
На вопрос, как долго срастаются связки коленного сустава, профильный специалист далеко не всегда может ответить однозначно, чётко сформировав сроки полного восстановления соответствующих структур коленного сустава. Причина данной неопределённости – наличие целого ряда факторов, влияющих на процесс выздоровления: Вас заинтересует…
Все о растяжении коленных связок
- В первую очередь это касается характера и тяжести повреждения связок;
- Определённую роль играет возраст и пол пациента;
- Наличие определенных негативных факторов в виде хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- А также прочих осложнений, которые могут вносить свою «лепту» в процесс сращивания связочных структур.
В среднем можно говорить о следующих сроках:
- В большинстве ситуаций, связанных с 1 степенью повреждения связок колена при отсутствии негативных факторов, препятствующих процессу выздоровления, средние сроки окончания реабилитации и восстановления работоспособности колеблется в пределах от нескольких недель до 1 месяца;
- В свою очередь при повреждениях 2 степени, на фоне наличия отрыва отдельных пучков связок, а также при формировании внутренних кровоизлияний и прочих обстоятельств, характерных для подобного рода травм, полные сроки выздоровление могут колебаться в пределах от 1 до 2 месяцев;
- Тяжёлые формы повреждений связок колена с полным отрывом таких структур, наличие повреждений сопутствующих элементов, например менисков, сухожилий либо даже костей, требует обязательного назначения оперативного вмешательства. После его проведения наступает достаточно длительный процесс реабилитации с консервативным лечением и прочими процедурными видов терапии. В последнем случае на восстановление может потребоваться период от 2 месяцев до полугода.
Что делать если после травмы не разгибается колено?
Ограничение амплитудной двигательной активности коленного сустава в подавляющем большинстве случаев связано с 2 либо 3 степенью повреждений боковых либо крестообразных связок.
При этом проблема проявляется как при отсутствии лечения, что приводит к формированию застарелых травм и развитию дегенеративно-дистрофических процессов, так и после проведённой терапии в условиях неблагоприятного развития ситуации, например развития осложнений послеоперационного периода и так далее.
Если после выздоровления коленный сустав не разгибается, то в данной ситуации необходимо сразу же обратиться к травматологу, хирургу, ортопеду, либо ревматологу за проведением комплексной диагностики.
Скорее всего, пострадавшему может понадобиться хирургическое вмешательство с осуществлением реконструкционной пластики, замены связки на донорский либо искусственный имплантат, прочие процедуры по необходимости.
Почему слышится хруст в коленном суставе?
В данном случае неприятный симптом является следствием несбалансированности суставов, например наличия частичного повреждение мениска, сухожилий, получение трещин либо переломов костных структур и так далее.
Помимо этого хруст могут вызывать дегенеративные и дистрофические нарушения, конкременты и отложения, проблемы, синдромы опорно-двигательного аппарата, как правило, хронического спектра.
Если вышеописанные симптомы вызывают дискомфорт, то необходимо обратиться за помощью к профильному специалисту. Им может выступать травматолог, ортопед, ревматолог или же хирург.
Опухоль ноги ниже колена и голеностопа
В общем случае подобные опухоли могут иметь два механизма образования:
- Формирование классической отечности. Представляет собой комплексное нарушение лимфатического либо венозного оттока с параллельным увеличением проницаемости капилляров либо же нарушением связывания жидкость. Подобная проблема может провоцироваться не только прямыми травмами связок, но также различными болезнями суставов, инфекционными заболеваниями, приёмом ряда медикаментозных средств, острым недостатком отдельных полезных веществ, голоданием, заболеваниями сердечно-сосудистой и почечной систем, комплексными аллергическими аутоиммунными реакция, патологиями щитовидной железы и так далее. Точную причину можно установить только после проведения максимально широкой комплексной диагностики;
- Новообразования. Формируется достаточно редко и является явно диагностируемыми патологиями в виде доброкачественных опухолей. Лечение осуществляется в онкологическом диспансере.
Как проводится дифференциальная диагностика растяжения связочного аппарата
Чаще всего больные путают растяжение с другой распространённой травмой, для которой также типично наличие отёчности, гематомы и нарушения двигательной функции — с переломом. Чтобы исключить этот диагноз, пострадавшему сразу же после того, как он попадает в больницу, проводится рентгенография больной конечности. При переломе можно увидеть на снимках чёткую линию, разъединяющую между собой участки кости, в то время как при растяжении страдают лишь мягкие ткани, которые не видно при этом способе исследования. Для подтверждения диагноза врачи используют ультразвуковую диагностику — изучение полости сустава и связочного аппарата с помощью волны, которая отражается от тканей с разной длиной и создаёт изображение на экране. Таким образом можно обнаружить воспалительный отёк и неоднородность самой связки.
При проведении УЗИ можно подтвердить диагноз растяжение связок
Механизм разрыва крестообразных связок
Давайте рассмотрим механизмы разрыва связок, которые даются в официальной медицинской литературе. В зависимости от того, какое движение было сделано неправильно и с недопустимой силой, зависит и какая связка будет травмирована или порвана. Но это так, для общего ознакомления. Если бы только знать, когда и как это случится!
- Разрыв передней крестообразной связки: происходит, когда голень согнута, а на заднюю поверхность коленного сустава воздействует приложение силы;
- Разрыв задней крестообразной связки: происходит при резком разгибании коленного сустава либо прямом ударе по голени при согнутой ноге;
- Разрыв наружной боковой связки: чаще всего случается, если резко оступиться на неровной поверхности или при подворачивании ноги (при этом возможен вывих голеностопа и стопы);
- Разрыв внутренней боковой связки: происходит в тех же случаях, что и предыдущая травма, однако при этом голень должна отклониться кнаружи.
Разрывы связок часто возникают при подворачивании ноги во время ходьбы. Повреждение проявляется резкой болью, отеком, ограничением опоры и движений. При полных разрывах возникает излишняя подвижность сустава.
Разрывы возникают при сильном прямом ударе по колену или резком повороте туловища при фиксированной голени. В момент травмы возникает резкая боль, иногда возникает ощущение «вывиха» голени в сторону, кпереди или кзади. Коленный сустав отекает, увеличивается в размерах. Возможны кровоподтеки. Движения ограничены.
Достаточно часто при травмах происходит повреждение сразу нескольких типов связок. Это уже достаточно серьёзные травмы, которые могут сопровождаться суставным кровоизлиянием (гемартроз) и повреждением менисков и предполагающие более длительную реабилитацию, либо же операцию и реабилитацию (уже специальную), а не просто «заживёт через месяцок».
Возможные осложнения
Если пациент пренебрегает лечением при растяжении связок и не следует рекомендациям травматолога, то могут появиться осложнения. Ни одна травма не может пройти бесследно. Это особенно касается связок, так как их процесс заживления и восстановления проходит очень сложно и долго.
Если не был обеспечен покой поврежденной конечности, то чаще всего начинается воспалительный процесс. Одним из признаков постоянного растяжения связок является нестабильность сустава. Избавиться от нее можно при помощи специально подобранных физических упражнений.
Как только первые симптомы будут устранены, необходимо приложить усилия для восстановления дееспособности мышц. Первое время нагрузки должны быть дозированными. Если переусердствовать с физическими упражнениями, то можно повторно травмировать связку и получить дополнительные разрывы. Это ухудшит состояние пациента, и процесс восстановления затянется.
Растяжение связок и мышц может приводить к потере эластичности в месте травмы, а это повышает риск нового повреждения. Поэтому реабилитация больного обязательно должна включать в себя комплекс упражнений, которые помогут восстановить мышцы. Такая профилактика проводится под наблюдением специалиста.
Очень важно после травмы бережно относиться к своему связочному аппарату и не напрягать его сверх меры. Необходимо щадить пострадавшие связки. Гимнастические упражнения дадут возможность поддерживать мышцы в хорошем тонусе.