Лечение деформации молоткообразных пальцев на ногах

В медицине молоткообразные пальцы на ногах возникают из-за деформации суставов. Визуально видно припухлость и краснота в местах образования. Помимо эстетического недостатка, человек испытывает боль при ходьбе и ношении обуви. Чаще всего страдает второй палец, но иногда процесс охватывает и остальные.

Что такое молоткообразный палец?

Рис. 1

• Когда прогрессирует поперечное плоскостопие, 2 плюсневаяе кость опускаются вниз, то проксимальная фаланга за счет тяги связок и сухожилий вынуждена приподняться (Рис. 1). При этом область проксимального межфалангового сустава натирается в обуви и образуется характерная мозоль.

Рис. 2

• Если второй палец длиннее первого то в обуви он начинает упираться в носок и происходит вынужденное его сгибание (Рис. 2). Сначала мы этого не ощущаем, до того момента пока не образуется болезненная стержневая мозоль, которую можно удалить только скальтпелем или хирургическим лазером. Данная деформация эластична и при смене обуви в течение 6-ти месяцев уменьшается. Но есть пациенты которые прибегают к укорочению 2-го пальца стопы, чтобы была возможность носить модельную обувь.

Клиническая симптоматика

Состояние, при котором формируются молоткообразные пальцы стопы, сопровождается образованием костных мозолей. Наблюдается постоянное раздражение, трение пораженной области, и из-за этого появляется раневая поверхность с участками нагноения.

Деформация фаланги возникает из-за того, что пальцы отводятся назад из-за действия избыточного давления на мышцы, регулирующие подвижность пальцев стопы. Возможны такие ситуации, когда из-за сильного поджатия молоткообразных пальцев их крайне сложно развести.

Среди основных признаков молоткообразной деформации выделяют следующие:

• удлинение пальца, обращение вниз ногтевой фаланги;
• натянутость сухожилий, из-за чего палец теряет способность к самостоятельному выпрямлению;
• болезненность пораженной области;
• нарушение функциональности стопы;
• поражение кожных покровов ступни.

При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-ортопеду для диагностики и назначения корректного лечения. Для определения степени деформации специалист должен в обязательном порядке назначить рентген.

Симптомы молоткообразной деформации пальца

У пациентов с молоткообразной деформацией пальца может появиться боль в переднем отделе стопы, тыльной поверхности пальца в области проксимального межфалангового сустава. Избыточное давление от обуви на деформированный палец или пальцы может привести к образованию стержневой мозоли. Некоторые люди не могут признать, что у них есть молоток палец ноги, думая, что всему виной тесная обувь. Боль часто усугубляется в тесной модельной обуви, особенно в обуви с высоким каблуком, которые так любят носить наши женщины.

Возможные осложнения

Среди пациентов с такой деформацией возможны следующие осложнения:

• инфицирование раневой поверхности;
• отечность пораженной области;
• кровотечения;
• рецидивирование патологии;
• повреждение нервных структур и сосудов стопы.

Наиболее склонны к осложнениям люди, злоупотребляющие курением, пациенты с диабетом и болезнями крови. Для того, чтобы снизить риск возможных осложнений, рекомендуется отказаться от вредных привычек и своевременно предпринимать меры для коррекции разнообразных патологий, чье прогрессирование может привести к ухудшению состояния стопы.

Причины молоткообразного пальца на ноге

• Наследственность и деформация халлюкс вальгус (косточка на стопе);
• Ношение тесной узкой обуви, наиболее вероятные причины, развития молоткообразной деформации пальцев стопы;
• Высокие каблуки могут также вызвать деформацию.

Хотелось бы уточнить, чтосмолоткообразная деформация формируется в течение длительного времени, от года и более. У некоторых пациентов с греческим типом стопы может развиться молоткообразная деформация стопы ввиду превалирования длины 2–го пальца над остальными.

Симптомы

Для молоткообразной деформации характерны следующие симптомы:

Схематическое изображение деформации

• Один или несколько пальцев на ноге деформируются, выгибаются в суставе так, что ноготь смотрит вниз, пальцы принимают форму молотков.
• Пациент чувствует натяжение в пораженной области, не может распрямить палец без помощи.
• Возникают болевые ощущения, которые усиливаются с течением времени. Часто боль связана с образованием мозолей и язв, из-за неправильного положения пальца. Если боли ноющие и беспокоят во время движения, то это может говорить о наличии артроза.
• При наличии вальгусной деформации большой палец смещается в сторону остальных, вытесняя второй. Таким образом, деформация становится более выражена, молоткообразные пальцы сильно возвышается над остальными.

У многих пациентов неприятные ощущения возникают только при ношении тесной обуви, например, туфельна каблуках, поэтому они отказываются посещать врача. Но если наблюдается хотя бы небольшое отклонения пальца от нормы, лучше начать лечение сразу, иначе болезнь будет постепенно прогрессировать, а на последних стадиях лечить ее не просто.

Когда обращаться к врачу?

Наиболее распространенные причины молоткообразной деформации, при которых пациенты обращаются за лечением являются:

• Болезненные стержневые мозоли пальцев
• Хромота при ходьбе
• Сложность в подборе обуви
• Эстетически неприглядный вид пальца

Молоткообразные деформации пальцев ног бывают различной степени тяжести — от легких до тяжелых. Может присутствовать в сочетании с косточкой большого пальца стопы, и почти всегда имеется при тяжелой деформации стопы.

В зависимости от общего состояния здоровья, симптомов и тяжести деформации, лечение может быть консервативное или с хирургическим вмешательством.

Методы терапевтической коррекции

Если патология выявлена на ранней стадии, то обычно достаточно применения мер консервативного лечения. Среди них необходимо выделить следующие:

• Ношение удобной ортопедической обуви. Она не должна стеснять движений и сдавливать стопу. Также рекомендуются ортопедические стельки.
• Лечебный массаж области стоп. Проведение этой процедуры лучше доверить специалисту. Массаж улучшает кровообращение пораженной области, способствует устранению болевых ощущений.
• Применение специальных гелевых разделителей для пальцев. Они снижают вероятность соприкосновения фаланг и деформирования пальцев.
• Для снижения трения применяют ватные тампоны, пластыри. При появлении повреждений на коже следует их сразу же обрабатывать.

В том случае, когда молоткообразный палец начинает затруднять привычные движения, когда нарушается походка и возникают сильные боли, врач может назначить операцию для коррекции состояния.

Для устранения избыточного сгибательного рефлекса во время операции удаляют основную фалангу пораженного пальца. Затем на четыре недели накладывается гипс. Это щадящий вариант операции, но есть и более радикальные методы.

Радикальное хирургическое вмешательство предполагает формирование поперечного свода ступни, в процессе которого затрагиваются сухожилия, связки и костные структуры. Перед проведением операции необходима спинальная или проводниковая анестезия, реже используется общий наркоз. После этого вмешательства пациент проходит довольно продолжительную реабилитацию, меры которой будут подробно рассмотрены ниже.

Коррекция болевого синдрома

Для снятия болезненности пораженной области лечение предусматривает применение различных местных мазей. В их число входят следующие средства:

• Мази на основе глины. Чтобы приготовить такую мазь, необходимо смешать пакетик глины и 50 миллилитров подсолнечного масла. Состав нужно тщательно перемешать и нанести на пораженный участок на полтора часа. Затем мазь следует смыть теплой водой. Подобные процедуры способствуют устранению боли.
• Мази на основе диклофенака. Этот противовоспалительное средство нужно наносить на кожу тонким слоем, слегка массируя (фото упаковки справа).

Врач может назначить и более сильные средства, в зависимости от тяжести состояния больного. Но самостоятельно применять серьезные препараты не рекомендуется во избежание развития побочных эффектов.

Эффективность лечебной физкультуры

Чтобы скорректировать деформированный палец на ноге, нужно уделять время специальным упражнениям. Это позволит выпрямить искривление на молоткообразных пальцах. Лечиться таким образом просто: в летнее время, к примеру, рекомендуется ходить босиком. Также можно при вечернем отдыхе, сидя на диване, перекатывать стопами шипованные мячики или специальные ролики.

Кроме того, довольно эффективны такие упражнения:

• вытягивание ног до упора, сидя на полу, во время этого нужно сгибать и разгибать каждый палец ноги;
• сгибание и разгибание пальцев стопы из положения сидя на стуле или на диване.

Выполнение несложных упражнений значительно улучшает состояние стопы, позволяет постепенно вернуть привычную функциональность.

Консервативное лечение молоткообразного пальца

Безоперационные методы лечения молоткообразных пальцев ног направлены на снижение симптомов (например, боль и / или уменьшение мозолей) и / или ограничение прогрессирования в более серьёзную деформацию.

• Носите поддерживающие обувь
• Используйте стельки супинаторы
• Надевайте обувь с широким носком
• Силиконовые корректоры и напалечники: защищают пальцы от трения в обуви и образования стержневых мозолей.

Также устранить болевые симптомы можно лекарственными препаратами и мазями:

• Противовоспалительные средства: нимесил, ибупрофен, кетонал, чтобы уменьшить боль и воспаление.
• Лечебная физкультура: Укрепить мышцы стопы для сохранения продольного и поперечного свода, минимизируя риск деформации.
• Инъекции кортикостероидов: Инъекции гормональных противовоспалительных препаратов сильные для уменьшения боли, воспаления и отека непосредственно в области деформированного сустава.

Лечение

Молоткообразной деформации второго пальца лечение назначает врач, в зависимости от тяжести патологии. На начальных стадиях обычно назначают консервативное лечение, которое позволяет предупредить дальнейшую деформацию стопы и больного пальца, а также выпрямить его.

Если патология запущенная, а деформация фиксированная, требуется хирургическое вмешательство. После операции требуется реабилитация, но такое лечение обычно позволяет полностью избавиться от болезни.

Консервативное

При консервативном лечении врач назначает следующие мероприятия:

• ЛФК;
• Ношение ортопедических стелек, обуви и корректоров;
• При боли, которая сильно беспокоит, могут быть порекомендованы мази.

Каждому пациент обязательно рекомендуется заниматься гимнастикой, чтобы укрепить мышцы стопы, улучшить кровообращение и расправить деформацию, физкультура является прекрасным методом лечения и профилактики плоскостопия.

В летнее время года пациенту рекомендуют большую часть времени ходить босиком. При продольном плоскостопии хорошо помогает упражнение со скалкой, массажным роликом или бутылкой. Для его выполнения нужно положить предмет на пол, сесть на стул или в кресло, и перекатывать скалку ступнями от носка к пятке, и обратно.

Благодаря ортопедическим приспособлениям можно предотвратить деформацию пальца, вернув его в правильное положение. Кроме того, ортопедические стельки и корректоры избавляют от болевых ощущений при движении и предупреждают появление мозолей и натоптышей, улучшая качество жизни пациента.

Для снятия болевых ощущений можно использовать различные наружные средства. Это могут быть аптечные мази с нестероидным противовоспалительным средство, например, Найз, Диклофенак. Также можно использовать рецепты народной медицины, например, примочки с отварами травм, лечебные мази, ванночки.

Очень полезны при плоскостопии и молоткообразной деформации контрастные ванны, в которые можно добавлять морскую соль, отвар ромашки или других трав. Травы помогут успокоить ноги после тяжелого рабочего дня.

Но стоит отметить, что наружные средства нельзя использовать если нарушена целостность кожных покровов. Если на пальце появилась ранка или язвы, лечить ее нужно под присмотром специалиста, особенно при сахарном диабете.

Хирургическое

При фиксированной деформации, когда человек не может нормально ходить, назначают хирургическое лечение. Существует 2 вида операции:

• При симптоматическом лечении врач удаляет часть костного выступа, таким образом возвращая палец в нормальное состояние. После такой операции реабилитация проходит быстро, но она временна, обычно через некоторое время наступает рецидив заболевания.
• При радикальной операции врач занимается лечением плоскостопия, формирует нормальный свод стопы. При такой процедуре задействуются мышцы, сухожилия и даже кости, поэтому период реабилитации длительный и болезненный. Но в этом случае наступает полное выздоровление.

Операция обычно проводится под местной или спинальной анестезией. Общий наркоз может быть показан в редких случаях, если по каким-либо причинам другие виды обезболивание не подходят. Длительность операции в среднем составляет от 20 до 45 минут, в зависимости от тяжести случая.

Операция при молоткообразной деформации пальцев

Молоткообразная деформация пальцев может быть устранена с помощью операции. Более того, тяжелые и деформации средней тяжести можно устранить только с помощью операции. По большому счету устранить деформацию не представляет большого труда.

Операция выполняется под проводниковой или местной анестезией. Это означает, что стопа не будет чувствовать боль, но пациент может быть в сознании. Если оперируемый беспокоится или боится операции, то анестезиолог обеспечивает седативный эффект, чтобы пациент расслабился.

Мы в своей практике используем методы коррекции деформации пальцев: открытые и чрескожные (миниинвазивные) методики операций.

Открытые методики через небольшие разрезы и миниинвазивные через проколы кожи 2 мм. В зависимости от тяжести и продолжительности деформации, существует несколько методов.

• Если деформация и мозоль образовались ввиду более длинного 2-го пальца стопы, то одновременно с устранением деформации выполняется его укорочение.
• Если проксимальный межфаланговый сустав значительно деформирован, то движения в нем практически отсутствуют. В таком случае выполняется удаление части сустава и его артродез (фиксация в прямом положении для сращения кости). Тем самым устраняется деформация пальца. При этом в некоторых случаях выполняется фиксация пальца спицами или специальными металлоконструкциями.

Установка спиц, винтов из титанового сплава или биодеградируемых имплантатов наиболее часто используется для фиксации кости до того момента пока они срастаются. Спицы удаляются примерно через 1 месяц недель после операции. Ее удаление не вызывает боли, скорее просто неприятное чувство. Винты удаляют, как правило через 6-12 месяцев после операции. Существуют титановые внутрикостные имплантаты, разработанные специально для таких операций, но есть один минус, что они остаются в кости навсегда.

Учитывая нецелесообразность удаления внутикостных титановых имплантатов, были разработаны материалы, которые рассасываеются в течение 2-х лет в кости. Так называемые биодеградируемые винты, пины. С помощью их выполняется все больше и больше операций. Паиценту очень удобно, что фиксатор не нужно удалять, по сути, выполняя вторую операцию.

Методы терапии

При диагнозе молоткообразные пальцы ног лечение проводят комплексно. Врач диагностирует деформацию различной степени тяжести. Ортопеды осматривают стопу, назначают исследования. Информативные данные о состоянии поражённого места даёт рентгенография. На снимках видна патология суставов.

На начальном этапе развития заболевания проводят щадящее лечение в амбулаторных условиях. В сложных и запущенных случаях, когда консервативная терапия не даёт нужного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение молоткообразного пальца

Обувь и корректоры

Ортопед первым делом рекомендует ношение свободной обуви на низком каблуке. Обязательное условие – использование стелек супинаторов. По возможности пациенты отказываются от длительного пребывания стоя, когда давление на пальцы возрастает.

В специальных аптеках и обувных магазинах приобретают силиконовые изделия. Корректоры уменьшают трение в обуви и снижают болевые ощущения.

Крема, мази ванночки

Какое бывает при диагнозе молоткообразная деформация второго пальца лечение препаратами, больные узнают на приёме у специалиста в медучреждении. Ортопед выписывает крем или мазь, учитывая анамнез больного и особенности нагрузки днём.

Снижают воспаление, останавливают процесс и убирают боль нимесил, ибупрофен, кетонал. Среди новейших разработок отечественной медицины состав «Защита суставов». Лекарство в виде мази, благодаря мумиё, сумаху и экстрактам, локализует боль и уменьшает припухлость.

Перед нанесением препарата эффективны тёплые ванночки для ног.

После распаривания активные вещества мазей быстрее поступают к больному месту, производя пролонгированный эффект.

Лечебная физкультура и массаж

Как только, увидели молоткообразный палец на ноге лечение начинайте дома с помощью упражнений. Занятия лечебной физкультурой принесут организму пользу.

• Сгибание и разгибание пальцев, ходьба на пятках и мысках укрепят мышцы;
• Гимнастика ускорит кровоток – застойных процессов не будет.

Инъекции препаратов

Терапия включает внутримышечное введение кортикостероидов. Лекарства на основе гормонов снизят отёк, уменьшат воспаление. Процесс восстановления охватит всю ногу, в том числе и стопу, где находятся молоткообразные пальцы больного.

Хирургические способы лечения

Не всегда при диагнозе молоткообразный палец лечение без операции эффективно. Хирургические методы терапии с применением разработок последних лет позволяют устранить деформацию средней и повышенной тяжести.

При сильном волнении перед операцией пациенту дают успокоительное средство. После вводят анестезию. Хирургическое вмешательство длится 25-30 минут. Во время манипуляций специалистов больной не ощущает боли, хотя и находится в сознании.

Во время операции молоткообразная деформация второго пальца корректируется. Хирурги применяют:

1. Открытую методику, разрезая ткани;
2. Мини инвазивный способ проколами кожи.

Открытый способ

Выбор вида хирургического вмешательства определяют врачи. Они учитывают состояние пальца, причины возникновения патологии.

• Если молоткообразный палец на ноге длиннее других и образовался путём сдавливания в обуви, операция направлена на уменьшение длины сустава.
• При сильной деформации сустава по другим причинам и обездвиженности удаляют артродез. А также, возможно, удаление части фаланги.

В некоторых случаях, фиксируя молоткообразные пальцы стопы на ноге, применяют спицы или специальные металлические импланты. Их убирают, когда костная ткань срастётся приблизительно через месяц после хирургического вмешательства.

При использовании титановых винтов время на образование костей дают 6-12 месяцев. Только тогда их убирают.

Импланты из титана предпоследнего поколения оставляют в кости навсегда. Новые материалы полностью заменяют часть суставов и человек их не чувствует в ступне.

Новейшие биоматериалы произвели революцию в ортопедии. Шины и винты рассасываются в ноге больного. С каждым годом расширяется количество медицинских учреждений, которые используют инновационные разработки в области ортопедии. Если лечат молоткообразный палец, операция второй раз не требуется.

Лечение проколами

Манипуляции проводятся в амбулаторных условиях. Врач прокалывает тонким инструментом кожу на глубину 2 мм. С помощью фрезы хирург проводит искусственный перелом кости. Остеотомия не требует использования имплантов и фиксирующих средств. После достаточно быстрой операции пальцы перевязывают, фиксируя их в определённом положении, и пациента отпускают домой.

В некоторых случаях больного могут оставить на день в стационаре до перевязки. Последующий уход за ногой, в том числе и наложение повязки пациент делает самостоятельно в домашних условиях. Через две недели швы снимают.

Использование лазера

При диагнозе молоткообразные пальцы стопы лечение проводят лазером чисто в эстетических целях. Лучом удаляют мозоль на фаланге. Ткань обрабатывают кремами для восстановления эпидермиса. Лазерную шлифовку используют в качестве дополнения к основной терапии.

Чрескожный метод лечения

Через маленькие проколы кожи 2мм. Вводится специальная фреза с боковой заточкой и происходит остеотомия определенного участка кости для устранения деформации. Как правило, в данной методике не используются металлоконструкции, фиксаторы, будь то спицы или винты. Пальцы фиксируются эластичной повязкой в заданном положении. Это очень удобно для пациента и не требует повторной операции для удаления фиксатора. В следующем видео представлен пример подобной операции.

В большинстве случаев после операции пациент уезжает домой в тот же день, но иногда остается на сутки. На следующий день происходит первая перевязка с врачом, далее пациент может перевязываться самостоятельно. Через 12-14 дней снятие швов.

Лазерное удаление мозоли пальца. Лазерная хирургия является популярным методом, однако, лазер используется в основном для мягких тканей (а не кости). Поэтому данный метод используется в дополнении к хирургическим инструментам.

Рекомендации по коррекции образа жизни

Важной рекомендацией является использование ортопедических способов коррекции. Это должно быть не только ношение комфортной обуви, но и применение специальных средств, к примеру, бинтовых межпальцевых повязок. Такие меры коррекции позволяют выпрямить измененную форму пальца, и он больше не будет напоминать молоток.

Не стоит прибегать к лечению народными средствами: достаточно правильно питаться, заниматься гимнастикой и носить удобную, подходящую по размеру обувь. Что касается диеты, то нужно включать в рацион овощи, зелень, фрукты, продукты, содержащие такие витамины, как кальциферол, токоферол и витамины группы В. Врачи рекомендуют употреблять паровые, запеченные, отварные блюда, лучше исключать жареную пищу.

Врачи рекомендуют давать стопам адекватную нагрузку: рекомендуются пешие прогулки и выполнение несложных упражнений. Не стоит перегружать ноги: полноценный отдых после физической нагрузки способствует более интенсивному восстановлению.

Реабилитация после операции на молоткообразном пальце

Восстановление после операции по устранению молоткообразной деформации пальцев стопы, как правило, зависит от метода выполненной операции. Во всех случаях, лечение занимает около 4-6 недель, у здоровых людей, и нет каких либо способов, чтобы ускорить этот процесс до 1-2-х недель, как бы этого не хотелось. Пациенты часто возвращаются к нормальной деятельности и обуви с 3-ей недели после операции, при небольшой степени деформации. После простой операции восстановление может быть очень быстрым. Факторы, которые могут продлить восстановление, являются возраст, курение, несоблюдение рекомендаций по ограничению нагрузок в раннем послеоперационном периоде.

Деформация тейлора

К списку статей

Подошвенный фиброматоз или Болезнь Леддерхозе

Реабилитация после хирургического вмешательства

Восстановительный период после операции зависит от вида хирургического вмешательства и тяжести заболевания. Обычно молоткообразные пальцы на ногах лечение занимает не меньше 2 недель. Учёные в области медицины пока не придумали способов ускорить процесс. Регенерация и формирование костной ткани требует времени.

После снятия повязки пациенты надевают обувь и начинают нормально передвигаться на третьей неделе. При тяжёлых степенях деформации время реабилитации увеличивается.

На восстановление тканей стопы влияет питание, условия, в которых находится больной человек. Второстепенными факторами являются возраст, наличие вредных привычек.

Рецепты народной медицины

Не всегда молоткообразные пальцы лечение нужно проводить радикальным способом. Если нет сильной боли и дискомфорта, терапию проводят средствами народной медицины.

Маска с глиной

Для облегчения состояния накладывают маску. В ёмкость с 50 граммами медицинской глины добавляют столько же растительного масла: оливкового, подсолнечного. На больное место накладывают смесь и отставляют на 1,5 часа. Для удобства больного человека надевают поверх глины целлофановый пакет и сверху обматывают полотенцем.

По истечении времени ногу промывают в тёплой воде. Процедуру повторяют каждый день.

Лечение желчью

При диагнозе молоткообразная деформация пальцев стопы лечение желчью проводят курсами в 10 дней. Смачивают препаратом ткань и накладывают на больное место. Чтобы не испачкаться надевают на ноге целлофановый пакет и шерстяной носок. Время процедуры 1 час.

Гимнастика

1. Летом и дома по ковру ходите босиком. Чередуйте поднятие на носочках и обычную ходьбу.
2. Перед телевизором перекатывайте ступнёй мячик. При поперечном плоскостопии упражнение делать нельзя.
3. Сидя в кресле или на диване положите ноги на табуретку. Делайте ступней вертикальные движения вверх и вниз, задействуя максимально пальцы.
4. Сядьте на пол. Тяните вперёд ступню, имитируя ногу балерины. Упражнение повторяйте 10-12 раз.

Уход за ступней

Ногам обеспечивают максимальный комфорт. Для снижения трения используют гелевые прокладки, помогают пластыри и тампоны. Иногда эффективно перебинтовать больной молоткообразный палец для облегчения страданий человека.

Ноги должны быть в тепле. Длительное воздействие низких температур даже в помещении способно спровоцировать воспалительный процесс и боль. Носите дома носки, а в холодную погоду одевайтесь теплее.

Питание

Больному с заболеваниями суставов предписана диета. В рационе преобладают фрукты, овощи, постное мясо, рыба, продукты с содержанием витаминов Е, В, Д. Используют приготовление блюд на пару, в духовке или варку. Для результативного лечения больному рекомендуется уменьшить количество сдобы, сладостей, макаронных изделий, газированных напитков и пакетированных соков.

Профилактика

Предупредить развитие молоткообразной деформации вполне реально, если соблюдать меры профилактики. Также профилактика важна для пациентов, которые уже встречались с такой патологией, даже после радикальной операции. Если пациент не соблюдает правила ухода за стопами, болезнь вскоре возникнет вновь.

Чтобы предупредить патологию, соблюдайте следующие рекомендации:

• Носите удобную обувь, она должна подходить по размеру, не быть слишком узкой или широкой, не натирать пальцы и не сдавливать их.
• При подозрении на плоскостопие нужно носить ортопедические стельки.
• Нужно каждый день заниматься гимнастикой, уделяя время стопам.
• Очень важно хорошо и сбалансировано питаться, чтобы тканям всего организма хватало необходимых веществ.
• При наличии заболеваний эндокринной, нервной, иммунной системы нужно обязательно обследоваться у врача и проходить лечение.

В целом, профилактика заключается в здоровом и активном образе жизни. Правильное питание, занятия физкультурой помогут не только предупредить плоскостопие и молоткообразную деформацию, но и другие серьезные заболевания. Всем людям рекомендуется следить за своим здоровьем и своевременно проходить медицинские осмотры.

Возникновение осложнений при исправлении патологии

Проведение указанных процедур не гарантирует отсутствие рисков. Человек должен владеть полной информацией о возможных осложнениях, когда деформация продолжает доставлять дискомфорт. Во-первых, применение анестезии может спровоцировать негативную реакцию организма. Во-вторых, нельзя исключать возможное занесение инфекции, даже в маловероятном варианте событий. В-третьих, подвержены повреждению нервные окончания и кровеносные сосуды. В-четвертых, существует риск рецидива патологии.

Согласно статистической информации, подобным побочным эффектам осложнённого лечения подвержены люди с вредными привычками (курение, чрезмерное употребление алкоголя) либо с болезнями сахарного диабета и плохой свёртываемостью крови.

Цены

Заболевание	Ориентировочная цена, $
Цены на протезирование тазобедренного сустава	23 100
Цены на лечение косолапости	25 300
Цены на лечение Халлюкс Вальгуса	7 980
Цены на реставрацию коленного сустава	13 580 — 27 710
Цены на лечение сколиоза	9 190 — 66 910
Цены на эндопротезирование коленного сустава	28 200
Цены на лечение межпозвоночной грыжи	35 320 — 47 370

Диагностика

После обращения к лечащему врачу и проведения им всех необходимых манипуляций может быть поставлен диагноз.

Изначально ортопед должен тщательно ощупать и осмотреть каждую фалангу, а уже после может быть сделан рентгеновский снимок стопы или отдельного пальца, который вызвал у доктора особое беспокойство. В таком случае желательно, чтобы снимок был сделан в нескольких, как минимум, трех проекциях.

Получив все необходимые данные, врач, наконец, сможет определить степень поражения и разработать план надлежащего лечения.

Профилактика заболевания

Молоткообразная деформация пальцев часто развивается по вине самих пациентов. Такое искривление сустава связано с образом жизни, физической активностью и подбором обуви. Есть несколько рекомендаций, которые позволят предотвратить развитие этой патологии и надолго сохранить красоту и здоровье ног:

• выбирать только свободную обувь, которая не сдавливает пальцы;
• следить за весом;
• заниматься спортом, а при патологиях постава стопы — лечебной физкультурой.

Молоткообразные пальцы — это следствие либо постоянного давления на них, либо недостаточного внимания к другим заболеваниям конечностей (плоскостопию, вальгусу или другим). На начальных этапах болезнь уже проявляется болезненными ощущениями, поэтому есть возможность начать лечение как можно раньше. Запущенные случаи являются прямым показаниям к операции, но ее также не стоит опасаться. Эта процедура проходит под местной анестезий, а вернуться домой можно будет в тот же день.

Причины

Термин «молоткообразный палец стопы» описывает различные нарушения суставов ног. Большой палец состоит из двух фаланг, а все остальные – три. Каждый из фаланг подразделяется на основную, среднюю и конечную части.

Когда нарушается взаимодействие коротких мышц стопы и длинных мышц нижней ноги, развивается МДПС – воспаление, которое привело к выпоту, является выражением перегрузки этих суставов. Перегрузка может повредить сочленения.

Большинство МДПС возникают в течение жизни. Существуют определенные факторы риска, которые благоприятствуют этому неправильному положению.

Слишком узкие или маленькие ботинки могут сильно сжать пальцы. В конечном счете, мышцы ног ослабевают и не могут контролировать положение пальцев. Если пальцы долгое время находятся в неблагоприятной обуви.

Спастический паралич иногда вызывает мышечные судороги (контрактуры) на ногах, которые могут привести к МДПС. Также при других неврологических заболеваниях может возникать деформация пальцев. Травма (например, несчастный случай) могут привести к так называемому «синдрому отделения» – массивному, ограниченному увеличению давления на ткани, которое может повлиять на кровообращение и нарушить функцию мышц и нервов. В результате может возникнуть МДПС.

Паралич

Другие причины:

• травма мышц или нервов нижней ноги и стопы;
• воспалительные заболевания стопы, хронический полиартрит;
• шрамы от затвердевания рубцовой ткани;
• дистрофия Судека.

МДПС в редких случаях является врожденным расстройством. В этом случае он появляется у малышей, которые еще не могут ходить. У таких детей обычно поражаются обе ноги. В первые годы жизни все еще можно гибко перемещать пострадавший палец. Если не лечить болезнь, суставы пальцев ног могут перенапрягаться.

Методы диагностики

В данном случае диагностика не затруднена, так как дефект заметен внешне. При обращении пациента с молоткообразной деформацией пальцев стоп врач проводит физикальный осмотр и устный опрос с целью выявления симптоматики. Далее, по необходимости, может быть назначена рентгенография стопы для исследования структуры кости пораженной конечности.

Причины патологии

Основная причина деформации пальцев — это особенности строения стопы. При плоскостопии, вальгусной деформации большого пальца и других нарушениях постава ног мышечный тонус становится неравномерным. Из-за натяжения мышц и связок межфаланговый сустав вынужден занимать неправильное согнутое положение и оставаться в нем постоянно.

Среди факторов, которые могут быть предрасполагающими к развитию молоткообразной деформации пальцев ног, можно выделить следующие:

• избыточный вес;
• хронические воспалительные или дегенеративные заболевания суставов (артрозы или артриты);
• заболевания щитовидной железы, сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность, наличие такого же диагноза в анамнезе родственников;
• неудобная обувь: слишком узкая и тесная или на высоком каблуке.

Пальцы кистей рук также могут страдать от молоткообразной деформации. Поскольку кисти рук не несут нагрузку при ходьбе, эта патология не может быть связана с постоянным сдавливанием. Она часто проявляется после травм и переломов в области кисти, в ходе которых были повреждены мышцы или сухожилия. Они постоянно сохраняют мускулатуру пальцев в тонусе, из-за чего они приобретают устойчивое согнутое положение.

Анатомические особенности строения стопы

В анатомии передней части стопы различают плюсневые кости и фаланги пальцев. Именно эти структуры играют роль в развитии молоткообразной деформации. В норме стопа имеет две точки соприкосновения с землей, а ее средняя часть находится над поверхностью и амортизирует при ходьбе. Пальцы ног, хоть и не выполняют существенной функции, в норме не должны ничем сдавливаться. Их кости и суставы очень хрупкие, поэтому начинают деформироваться при постоянном давлении на них.

Большой палец ноги имеет две фаланги, остальные — по три. Эта особенность и является причиной, почему молоткообразная деформация может развиваться только начиная со второго пальца. Фаланги соединяются между собой небольшими суставами. Верхний из них, который расположен ближе к пясти, называется проксимальным, нижний — дистальным.

Как лечить?

Препараты и другие консервативные меры

Выправить искривление пальцев ног невозможно посредством медикаментозных лекарств, поскольку они оказывают лишь симптоматическое лечение. В таблице представлены часто используемые средства для снятия неприятных ощущений при молоткообразной деформации:

Медикаментозная группа	Наименование
НПВП	«Индометацин»
«Найз»
«Ибупрофен»
«Диклофенак»
Местные препараты, снимающие болевой приступ	«Вольтарен»
«Фастум гель»

Лечение народными средствами

Деформация пальцев ног не лечится природными веществами. Они используются исключительно в качестве симптоматической терапии. Народные средства рекомендуется совмещать с традиционными лечебными мерами для усиления результативности. Готовят из натуральных составляющих отвары, настойки, используемые для растирания поврежденных пальцев стопы. Можно также дома приготовить мазь, которая устраняет боль и купирует воспалительную реакцию. Полезны при молоткообразной деформации солевые ванночки и ромашка.

Проведение операции

Послеоперационная реабилитация

После радикальной терапии пациенту требуется носить бинтовую повязку на протяжении месяца. При восстановлении важно нормализовать двигательную способность пальцев стопы. После оперативного вмешательства назначается медикаментозный курс, предупреждающий отеки и боли. Важно в период реабилитации носить комфортную обувь с ортопедическими стельками.

Профилактика и прогноз

МДПС прогрессирует, особенно если основные причины деформации остаются неизменными. Даже если нехирургическое лечение используется на ранних стадиях, это не всегда может предотвратить все деформации пораженных пальцев.

В послеоперационном периоде рекомендуется фиксировать поврежденный палец с помощью гипсовой повязки в течение 2-3 недель.

МДПС можно эффективно предотвратить различными мерами. Рекомендуется отказаться от:

• слишком узкой обуви;
• высоких каблуков.

Регулярная гимнастика рекомендуется для профилактики МДПС.

Прогноз зависит от степени расстройства и возраста пациента. Если пациент все еще находится на стадии роста и развития, заболевание можно исправить путем ношения обуви или осуществления специальных упражнений. Если заболевание не причиняет дискомфорт пациенту, прогноз благоприятный. С завершением фазы роста перспектива полной коррекции обычно ухудшается. Значительные улучшения могут быть достигнуты благодаря ортопедическим мерам и гимнастике ног.

Гимнастика

Если присутствует серьезная деформация, необходимо хирургическая коррекция, которая может уменьшить силу симптомов. Если операция проводится без дополнительных осложнений, в большинстве случаев качество жизни улучшается.

Если лечение начинается слишком поздно, прогноз менее благоприятный. В тяжелых случаях заболевание быстро прогрессирует, что требует немедленной хирургической процедуры. У пациента может развиться сильное воспаление ног или инфекция. Во многих случаях хирургическое вмешательство не требуется. Дальнейших осложнений не возникает. Ожидаемая продолжительность жизни не уменьшается из-за МДПС.

Совет! Не рекомендуется лечиться в домашних условиях народными средствами, поскольку это может только усугубить состояние. При наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет 1 или 2 типа) нужно в обязательном порядке обращаться к врачу. Исправлять искривление нижней конечности (пальцев ступни) рекомендуется под наблюдением врача. Если деформация возникает у ребенка (на мизинце, например), требуется сообщить об этом педиатру.

Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз болезни. При несвоевременной терапии палец может сильно деформироваться, что приведет как к психологическому, так и физическому дискомфорту. При ранних признаках рекомендовано менять обувь, поскольку болезнь может быстро прогрессировать и нарушать качество жизни. Своевременная терапия в детстве не только устраняет симптомы, но и предотвращает осложнения во взрослой жизни.

Похожее:

1. Методы профилактики плоскостопия у детей, причины и симптомы плоскостопия
2. Перечень последствий от плоскостопия, которые могут возникать при отсутствии лечения, какое влияние на спину и суставы
3. Как выбрать модели ортопедических стелек при поперечном плоскостопии, принцип действия, разновидности и клиническая эффективность
4. Лечение вальгусной деформации стопы у взрослых: консервативные и хирургические методы
5. Методы лечения вывиха стопы, симптомы получения травмы, ее выявление
6. Как избавиться от вальгусной деформации большого пальца стопы, лечение без операции
7. Показания для проведения лечения вальгусной деформации большого пальца стопы лазером

Как распознать?

Когда согнулся палец в области стопы, то человека беспокоят неприятные признаки, нарушающие привычный ритм жизни. Внешне поврежденная область напоминает молот, за счет образовавшейся плотной мозоли, при этом палец находится в согнутом положении. Распознать молоткообразную деформацию можно по таким характерным симптомам:

• приступы боли, которые в поврежденной зоне становятся интенсивнее при длительной ходьбе либо пребывании в вертикальном положении;
• сухие мозоли на верхнем участке пальца, которые постоянно повреждаются при ношении обуви;
• отек и покраснение кожного покрова;
• чувство жжения;
• неспособность самому выровнять поврежденный палец.

Если вовремя человек не обратит внимание на признаки молоткообразного деформационного процесса, то формируются язвенные ранки, тяжело поддающиеся лечению.