Как правильно лечить пролежни на 4 стадиях образования — 18 экспертных советов с фото
При решении проблемы лечения пролежней рекомендуется обратиться за консультацией к медицинским специалистам. Следуя определенному алгоритму действий, можно предотвратить дальнейшее разрушение тканей в домашних условиях. Методы лечения зависят от глубины и расположения пораженных участков.
Медики выделяют поверхностные и глубокие раны, которые классифицируются на 4 стадии в зависимости от глубины повреждения тканей (см. фото). Каждая стадия требует особого подхода к лечению, что будет подробно описано ниже для каждой из них. В общей сложности представлено 18 рекомендаций от экспертов по лечению ран.
При длительном нахождении пациента в положении на спине, язвы могут возникнуть на затылке, лопатках, локтях, копчике, крестце и пятках. Если человек вынужден лежать на боку, раны могут образоваться на бедре, боковой части колена и лодыжке. Повреждения также могут наблюдаться на лобке и скулах, если пациент долго находится на животе. Места расположения пораженных участков тела можно увидеть на фото ниже.
Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к лечению пролежней у лежачих больных. Прежде всего, необходимо регулярно менять положение пациента, чтобы избежать длительного давления на пораженные участки. Специалисты рекомендуют использовать специальные матрасы и подушки, которые распределяют нагрузку и уменьшают риск образования новых пролежней.
Для обработки уже существующих повреждений кожи важно применять антисептические растворы и специальные мази, способствующие заживлению. Врачами также отмечается необходимость поддержания чистоты и сухости кожи, что помогает предотвратить инфекцию.
Кроме того, важно следить за питанием пациента, обеспечивая его достаточным количеством белка и витаминов, что способствует восстановлению тканей. В случае глубоких пролежней может потребоваться консультация хирурга для оценки необходимости более серьезного вмешательства. В целом, своевременное обращение к специалистам и соблюдение рекомендаций помогут значительно улучшить состояние пациента.
Лечение поверхностных пролежней на 1-й стадии
Первая стадия пролежней является начальной и наиболее легкой. Она проявляется в виде отечных гиперемированных (покрасневших) участков на тех частях тела, которые соприкасаются с постелью. При нажатии на такие зоны не остается белого следа. В некоторых случаях вместо покраснения можно наблюдать выраженную синюшность (цианоз).
Для наглядности, как выглядят пораженные ткани на первой стадии, можно посмотреть фото.
Теперь давайте обсудим, что делать, если вы заметили начальную стадию пролежней, как предотвратить дальнейшее некротическое изменение тканей и вернуть коже тонус. Важно отметить, что обнаружение покрасневшего и загрубевшего участка у пациентов, которые не могут двигаться (полностью или частично), сигнализирует о недостаточном или неправильном уходе за ними.
Чтобы предотвратить прогрессирование проблемы у лежачих больных, следует предпринять следующие шаги:
- Менять положение пациента каждые 2-2,5 часа. Для поддержки пораженных участков можно использовать специальный подкладной (надувной) круг, который снимет давление с травмированной зоны, обеспечит доступ воздуха и защитит от влаги.
- Проводить воздушные ванны не менее двух раз в день, избегая переохлаждения.
- Для гигиенических процедур использовать простое мыло (антибактериальное мыло уничтожает как вредные, так и полезные бактерии), натуральную губку (хлопковую мочалку) и чистую воду. После мытья кожу следует аккуратно промокнуть, не тереть.
- Утром и вечером массировать круговыми движениями область вокруг покраснения. Это удобно делать с помощью варежки из махрового полотенца. Не следует растирать или разминать поверхность гиперемированной кожи.
- Один раз в день проводить кварцевание – ультрафиолетовые лучи уничтожают бактерии на любых поверхностях. Процедуру можно выполнять с помощью домашнего медицинского аппарата «Солнышко». Рекомендуется согласовать количество процедур с врачом.
- Не допускать повреждения целостности покрасневшего (или потемневшего) кожного покрова.
- При недержании мочи или кала своевременно менять памперсы или подгузники из хлопка, а также проводить туалет гениталий. Для мужчин можно использовать мочеприемную систему.
- При обильном потоотделении протирать кожу слабым раствором уксуса – одну столовую ложку развести в 250 мл прохладной воды.
Борьба с пролежневыми ранами в домашних условиях – это кропотливый и постоянный процесс, требующий внимания и усердия.
Следует помнить простое правило: влажную кожу (при потливости или выделении физиологических жидкостей) нужно сушить, а сухую – увлажнять. Сухость может привести к отслаиванию защитного (рогового) слоя кожи, а избыточная влага – к инфицированию пораженных участков. Эти проблемы усугубляются нарушением кровообращения в зонах сдавливания.
Чем обрабатывать начинающийся пролежень? Участки с покраснением можно смазывать:
Читайте также:
- камфорным спиртом
- лимоном, разрезанным пополам
- цинковой мазью
- маслом из плодов облепихи
- настойкой софоры японской
Обрабатывать появившиеся пятна следует каждые два часа. Не рекомендуется использовать марганцовку, зеленку или йод, так как они могут пересушивать эпителий и нарушать грануляционную ткань.
Пятки часто страдают от повышенной сухости, поэтому их следует смазывать вазелином, детским кремом или другими увлажняющими средствами.
На этой стадии также эффективно использовать повязки ТендерВет 24 (TenderWet 24) и ТендерВет 24 актив (TenderWet 24 active). Какую мазь применять при стойком покраснении? Врачи рекомендуют использовать препараты, способствующие улучшению кровообращения, такие как:
- Солкосерил (цена от 120 руб.)
- Актовегин (от 41 руб.)
- Бепантен (от 305 руб.)
Обратите внимание, что использование размягчающих составов, а также плотных и влажных повязок, которые блокируют доступ кислорода и испарение влаги, может привести к образованию влажного некроза и разрушению тканей.
Для наглядности действий можно посмотреть видео, где подробно показано, какие меры следует предпринимать на первой стадии образования пролежней.
| Локализация пролежня | Стадия пролежня | Методы лечения в домашних условиях |
|---|---|---|
| Ягодицы | I (покраснение) | Регулярный переворот каждые 2 часа, использование противопролежневого матраса, мягкие прокладки под ягодицы, воздушные подушки, обработка кожи мягкими средствами без спирта, питание, богатое белком и витаминами. |
| Ягодицы | II (поверхностная рана) | Все мероприятия I стадии + обработка раны антисептиками (по назначению врача), использование гидрогелевых повязок, защита от трения и давления. |
| Ягодицы | III (глубокая рана) | Все мероприятия II стадии + регулярные перевязки с использованием специальных повязок (по назначению врача), консультация хирурга, возможно назначение антибиотиков. |
| Копчик | I (покраснение) | Регулярный переворот каждые 2 часа, использование противопролежневого матраса, кольцевая подушка, мягкие прокладки под копчик, обработка кожи мягкими средствами без спирта, питание, богатое белком и витаминами. |
| Копчик | II (поверхностная рана) | Все мероприятия I стадии + обработка раны антисептиками (по назначению врача), использование гидрогелевых повязок, защита от трения и давления. |
| Копчик | III (глубокая рана) | Все мероприятия II стадии + регулярные перевязки с использованием специальных повязок (по назначению врача), консультация хирурга, возможно назначение антибиотиков. |
| Пятка | I (покраснение) | Регулярный переворот каждые 2 часа, использование противопролежневого матраса, подкладывание мягких прокладок под пятки, воздушные подушки, обработка кожи мягкими средствами без спирта, питание, богатое белком и витаминами. |
| Пятка | II (поверхностная рана) | Все мероприятия I стадии + обработка раны антисептиками (по назначению врача), использование гидрогелевых повязок, защита от трения и давления. |
| Пятка | III (глубокая рана) | Все мероприятия II стадии + регулярные перевязки с использованием специальных повязок (по назначению врача), консультация хирурга, возможно назначение антибиотиков. |
| Спина | I (покраснение) | Регулярный переворот каждые 2 часа, использование противопролежневого матраса, мягкие прокладки под спину, обработка кожи мягкими средствами без спирта, питание, богатое белком и витаминами. |
| Спина | II (поверхностная рана) | Все мероприятия I стадии + обработка раны антисептиками (по назначению врача), использование гидрогелевых повязок, защита от трения и давления. |
| Спина | III (глубокая рана) | Все мероприятия II стадии + регулярные перевязки с использованием специальных повязок (по назначению врача), консультация хирурга, возможно назначение антибиотиков. |
Лечение пролежневых ран на 2 стадии
Появление язв и пузырей с геморрагическим или серозным содержимым является характерным признаком второй стадии — смотрите фото ниже.
Уход за пораженной областью включает в себя следующие шаги:
- Промывание воспаленной кожи раствором хлоргексидина или перекиси водорода.
- Наложение повязок с заживляющими мазями, такими как Актовегин, Левосин, Солкосерил, Левомеколь.
- Использование современных самоклеящихся повязок для раны: Космопор (из мягкого нетканого полиэстера с впитывающей подушечкой) и Тегадерм (прозрачная пленка, обеспечивающая защиту от влаги и позволяющая газообмен).
- Обработка пораженных участков противопролежневыми повязками Hartmann и мазевыми повязками: Atrauman Ag (с серебром), Hydrotul (гидроактивные), Branolind N (с перуанским бальзамом).
- Применение современных повязок, таких как PermaFoam cavity, Hydrosorb gel, TenderWet active cavity, которые способствуют более быстрому очищению и заживлению ран.
- Наложение аппликаций с веществами, обладающими ранозаживляющими свойствами. Например, использование многослойных покрытий Мультиферм, Протеокс –ТМ, гидрогелевых повязок Гидросорб Комфорт и других.
На данном этапе важно оценить общее состояние пациента, чтобы выявить или исключить факторы, способные усугубить негативный процесс и привести к более серьезным повреждениям.
Врачи могут рекомендовать дезинтоксикацию организма — переливание крови, гемодез (антитоксическое плазмозамещающее средство), а также иммуностимулирующую терапию — прием витаминных комплексов и иммуностимуляторов.
Лечение пролежней у лежачих больных требует внимательного подхода и регулярного ухода. Многие люди отмечают, что важным аспектом является профилактика: необходимо регулярно менять положение пациента, чтобы избежать давления на уязвимые участки. В домашних условиях рекомендуется использовать специальные подушки и матрасы, которые снижают риск образования пролежней.
При уже возникших повреждениях кожи важно поддерживать чистоту и сухость пораженных участков. Для обработки ран часто советуют использовать антисептики и специальные мази, способствующие заживлению. Некоторые люди делятся опытом применения народных средств, таких как облепиховое масло или мед, которые помогают ускорить регенерацию тканей.
Также стоит помнить о правильном питании: достаточное количество белка и витаминов способствует улучшению состояния кожи. Важно не забывать о регулярных осмотрах и консультациях с врачом, чтобы избежать осложнений и обеспечить эффективное лечение.
Лечение глубоких пролежней на 3 и 4 стадиях
Открытая рана с гнойным содержимым является признаком третьей стадии заболевания. В этом случае патологический процесс затрагивает более глубокие слои, приводя к разрушению кожи, подкожной клетчатки и мышечной ткани, что можно увидеть на изображениях.
На четвертой стадии степень повреждений возрастает – затрагиваются сухожилия. Воспалительно-гнойный процесс может распространиться на соседние кости (подробности на фото).
Если при глубоких ранах повреждены только мягкие ткани — кожа и мышцы — то правильный выбор медикаментов может оказать помощь. Для лечения более серьезных повреждений (включая кости) требуется хирургическое вмешательство.
Применяемые медикаменты можно условно разделить на следующие группы:
- Некролитические средства (ускоряют удаление мертвых тканей)
- Противовоспалительные препараты
- Стимуляторы восстановления тканей
- Средства, улучшающие кровообращение
Для лежачих больных удобно использовать различные спреи от пролежней, такие как Чеми спрей (цена от 480 руб./370 грн.), Олазоль (стоимость 250 руб. /76,17 грн.), Меналинд (380 руб. /165,50 грн.). Эффективную защиту от вредных бактерий обеспечивают салфетки с серебром Атрауман Ag (78 руб. /40,95 грн.).
Вопрос-ответ
Как быстро вылечить пролежни народными средствами?
Эффективным средством народной медицины является кукурузный или картофельный крахмал, используемый в качестве присыпки. Рану необходимо присыпать достаточным количеством крахмала дважды в день. Перед нанесением следующей порции средства пролежни нужно обработать с помощью мягкой антисептической салфетки.
Как лечат глубокие пролежни?
Для лечения глубоких пролежней применяются специальные круглые прокладки, заполняющие глубокую рану пролежня с сухим некрозом. В зависимости от состояния глубокого пролежня (сухой некроз, чистая рана, пролежень с развитием гнойного процесса) используются различные средства лечения.
Что помогает от сильных пролежней?
Мази от пролежней: Альгофин, Агросульфан, Дермазин – антисептические мази против широкого спектра инфекций. Сульфаргин – противомикробное средство, может использоваться для профилактики развития инфекции. Левомеколь, Левосин – антибактериальные средства, используемые при наличии гнойной раны.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно меняйте положение пациента. Чтобы предотвратить образование пролежней, важно менять положение лежачего больного каждые 2 часа. Это поможет снизить давление на уязвимые участки кожи, такие как ягодицы, копчик и пятки.
СОВЕТ №2
Используйте специальные подушки и матрасы. Для уменьшения давления на проблемные зоны рекомендуется использовать противопролежневые матрасы и подушки. Они распределяют вес тела более равномерно и снижают риск повреждения кожи.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Поддерживайте кожу в чистоте и сухости. Регулярно проверяйте состояние кожи на предмет покраснений или повреждений. Убедитесь, что кожа чистая и сухая, чтобы предотвратить инфекции и способствовать заживлению. Используйте мягкие моющие средства и увлажняющие кремы.
СОВЕТ №4
Обеспечьте правильное питание. Питание играет важную роль в процессе заживления. Убедитесь, что пациент получает достаточное количество белка, витаминов и минералов, чтобы поддерживать здоровье кожи и ускорять восстановление.
