Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей прогноз

Позвоночный столб человека выполняет множество функций, обеспечивая амортизацию, всевозможные движения туловищем, защиту спинного мозга. Позвонки представляют собой губчатую костную ткань, поэтому при одновременной выраженной осевой нагрузке и положении сгибания позвоночника могут подвергнуться компрессии. При этом позвонок приобретает клиновидную форму со снижением высоты переднего отдела. Возможны компрессионные «взрывные» переломы, когда губчатая костная ткань внутри позвонка разрушается из-за вдавления в его тело пульпозного ядра межпозвоночного диска, эти переломы более тяжелые. Если же пациент страдает остеопорозом, т.е. у него уменьшена костная плотность, компрессия позвонка может случиться при самой незначительной нагрузке. Причем не всегда компрессионный перелом, особенно патологический, выявляется вовремя.

Перелом позвоночника у пожилых людей

Переломы позвоночника относятся к числу сравнительно частых повреждений опорно-двигательного аппарата у пожилых и старых людей и составляют у них около 3% всех переломов. В отличие от подобных переломов у людей молодого и среднего возраста, переломы позвоночника у лиц старших возрастных групп часто возникают при небольшом насилии, а иногда спонтанно (самопроизвольно), без всякой видимой причины. Так, перелом позвоночника может наступить при простом падении дома или на улице, при внезапном толчке во время поездки в транспорте, поднятии нетяжёлого предмета.

Причина особой лёгкости, с которой возникают переломы тел позвонков, у лиц старших возрастных групп заключается в старческом (сенильном) остеопорозе, в основе которого, как показали специальные исследования, лежат уменьшение числа костных балок в губчатой кости тел позвонков, их истончение, увеличение размеров межбалочных пространств, их истончение, увеличение размеров межбалочных пространств. Из-за всего этого тело позвонка становится особенно хрупким и ломким, легко поддаётся механическому насилию.

Механизм переломов тел позвонков у пожилых и старых людей чаще всего сгибательный, когда на позвоночник действует сила, сгибающая его вверх физиологических возможностей. При этом следует учесть потерю эластичности связочного аппарата, слабость мышц и тугоподвижность межпозвонковых суставов.

Большое значение в возникновении старческих переломов позвоночника имеют возрастные изменения межпозвонковых хрящей. Явления остеохондроза. Деформирующего спондилёза наблюдаются почти у 50% больных пожилого и старческого возраста. Нередко у них определяется деформация позвоночника в виде кифоза или сколиоза (передне-заднее или боковое искривление позвоночного столба).

Для переломов позвоночника у людей старческого возраста характерна небольшая или средняя степень компрессии тела позвонка, хотя наблюдается и значительное его оседание. При этом повреждения или сдавления спинного мозга, как правило, не наступает.

Локализация сенильных переломов позвоночника типичная: чаще всего компрессионный перелом возникает в наиболее нагружаемом, грудо-поясничном отделе — с XI грудного до II поясничного позвонка. Так как переломы позвоночника у лиц старших возрастных групп возникают при небольшой травме, они часто остаются нераспознанными. Некоторые больные, не подозревая о наступившем переломе, продолжают свою обычную деятельность, а боли в позвоночнике связывают с отложением солей или радикулитом . Часто лишь при повторной травме, когда определяется свежий перелом, одновременно выявляется старый перелом, ранее не диагностированный. Иногда наличие старого перелома тела позвонка выясняется при упорных жалобах на боли в области позвоночника спустя долгое время после травмы.

Симптоматика перелома позвоночника у людей старших возрастных групп настолько скудна, что распознать перелом бывает трудно. Обычными жалобами бывают опоясывающие, изредка отдающие в конечности боли в спине, которые возникают после небольшой травмы, а иногда без видимых причин. Однако боли, напряжение мышц спины, ограничение подвижности позвоночника, его деформация, болезненность при ощупывании не являются достоверными признаками перелома. Перечисленные выше симптомы могут наблюдаться у лиц пожилого и старческого возраста и без перелома тела позвонков в связи с возрастными дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых хрящах и мышечно-связочном аппарате.

Решающее значение для правильной диагностики перелома имеет рентгенография позвоночника в 2 проекциях (передне-задней и боковой). Поэтому больных пожилого и старческого возраста, предъявляющих жалобы на боли в области позвоночника, которые возникли после небольшой травмы, необходимо срочно направлять к врачу и на рентгенологическое обследование.

При подтверждении диагноза компрессионного перелома необходимо лечение в стационаре, причём больные требуют особого лечения, принципиально отличного от лечения подобной травмы у людей молодого и среднего возраста. Основными задачами лечения переломов позвоночника у лиц пожилого и старческого возраста являются: облегчение болей, предотвращение дальнейшей компрессии, борьба с остеопорозом.

Читайте также:

Симптомы и принципы лечения при растяжении и разрыве связок стоп

Полимедэл поможет снять боль. Первоначальная область применения – травматология и ортопедия: ушибы, вывихи, переломы, артриты, артрозы, радикулиты, ревматизмы. Но клинические медицинские исследования показали, что Полимедэл хорошо работает как анальгетик – снимает болевые синдромы при различных патологиях, в местах наложения Полимедэла.

Полимедэл активизирует клетки организма, из тканевых депо высвобождается свободный гепарин, повышается насыщение крови кислородом.

Как лечить компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионный перелом позвоночника встречается довольно часто. Он бывает, когда происходит одновременное сжатие и сгибание позвоночника. В результате, значительно повышается давление на его передние структуры – позвонки и диски.

При компрессионном переломе передняя часть позвоночника сплющивается в клинообразную форму. Задняя часть позвоночника внедряется в позвоночный канал, в результате чего происходит сдавливание спинного мозга. Но такие сложные переломы случаются не часто.

Гораздо чаще компрессионный перелом происходит в грудопоясничном переходе, в 11, 12 грудных позвонках и в 1-м поясничном.

Обычно переломы происходят при падении с высоты, авариях на транспорте. Люди пожилого возраста должны быть особенно осторожны, из-за склонности к такого вида переломам даже при незначительной травме, вследствие хрупкости костей и остеопороза.

Кроме того, он может возникнуть при заболеваниях, ведущих к изменению плотности костной ткани. Но перед разговором о том, как лечить компрессионный перелом позвоночника, рассмотрим их виды.

Виды компрессионных переломов

Читайте также:

Головные боли при физических нагрузках: причины и лечение

Компрессионные переломы бывают осложненные и неосложненные.

В первом случае пострадавший ощущает сильную боль в месте перелома. Она возникает из-за раздражения нервных окончаний в зоне перелома. При проведении лечения, боль постепенно исчезает и наступает полное выздоровление.

Во втором случае, при осложненном переломе происходит сдавливание спинного мозга, больной может не ощущать боли вообще.

Такое состояние чаще всего происходит от падения с большой высоты, при многочисленных травмах, полученных в аварии, у пожилых людей, при хрупкости костей.

Особенность такого перелома в том, что его не возможно сразу диагностировать при первичном осмотре. Он выявляется при специальном обследовании, например при рентгенографии.

Компрессионный перелом позвоночника: методы лечения

Лечение переломов осуществляется методом операции кифопластики и вертебропластики.

Для больного обязателен постельный режим в остром периоде заболевания. Матрац должен быть достаточно жестким, с плоской подушкой. Затем назначаются физиопроцедуры, специальная лечебная гимнастика и обязательное ношение фиксирующего корсета.

Если больной должен лежать на боку из-за особенностей перелома, подушки нужно положить под его колени и под поясницу.

Читайте также:

Кетопрофен гель — применение препарата, дозировки, побочные эффекты, аналоги, отзывы

При медикаментозном лечении обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства. Их принимают внутрь и наружно в виде мазей и кремов.

Лечение происходит под постоянным присмотром лечащего врача, который назначает лечение, процедуры, производит обезболивание. При успешном лечении, уже в первую неделю больному разрешают поворачиваться, ложиться на спину, другой бок.

В следующие дни позволяют вставать на несколько минут, при поддержке корсета.

Лечение компрессионный перелом позвоночника требует длительное. При этом все зависит от точного соблюдения режима лечения, самодисциплины больного. Через 3 недели после травмы и последующие 3 месяца больной может передвигаться с помощью корсета и подручных средств. После 2 часов, проведенных в вертикальном положении, больной должен обязательно прилечь на 20 минут.

Такой режим должен соблюдаться на протяжении всего срока лечения, до полного выздоровления.

Компрессионный перелом позвоночника: народное лечение

Простые и доступные народные средства могут эффективно помочь в лечении переломов. Их полезно использовать как вспомогательные средства восстановления и реабилитации в период лечения и выздоровления:

Мумие, известное своими чудесными свойствами, способно существенно сократить сроки лечения переломов и смягчить их последствия.

Смешаете его с розовым маслом. Аккуратно вотрите мягкими движениями в кожу на месте перелома.

Читайте также:

О чем говорит боль в пояснице при и после овуляции

Мазь на основе еловой живицы

Натрите на мелкой терке сырую луковицу, добавьте 20 г только что собранной еловой живицы, 50 г масла оливы, 15 г порошка медного купороса. Смешайте, положите в металлический ковш и подержите над огнем до закипания. Остуженную мазь втирайте в место перелома.

Готовая мазь обладает лечебными свойствами, очень жгучая. Но это свойство заметно ускоряет процесс выздоровления.

При проведении лечения компрессионного перелома позвоночника следует придерживаться диеты, обогащенной кальцием, магнием, кремнием.

Для этого введите в рацион больного больше вареной рыбы, давайте ему орехи, хурму, молоко, молочные продукты, отвары шиповника, зеленые овощи, хлеб с отрубями, маслины, цветную капусту, редис, репу, черную смородину, настои мать-и-мачехи, крапивы, тысячелистника.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Массаж и регулярные занятия ЛФК помогут восстановиться после болезни. Если перелом был неосложненным, и его лечили консервативно, лечебная физкультура должна начинаться в раннее время после травмы, в первую неделю пациент должен делать дыхательную гимнастику и движения в суставах рук и ног. Дальнейший месяц после травмы упражнения усложняются и направлены на укрепление мышечного корсета спины, мышц конечностей. Пациента учат переворачиваться в постели, он может поочередно поднимать ноги до угла 45 градусов и удерживать их на весу какое-то время. Параллельно показаны физиопроцедуры, массаж конечностей. Когда пациент начинает ходить (через 1-2 месяца после перелома), подключаются более сложные элементы ЛФК: упражнения в положении стоя на коленях, дозированная ходьба, начиная с 15-ти минут. Назначается массаж спины. Через 3,5-4 месяца (после контрольной рентгенограммы позвоночника) можно приступать к непродолжительному нахождению в сидячей позе (по 5-10 минут несколько раз в день с постепенным увеличением длительности), используя разгрузочные круги или специальные подушки, выполнять наклоны тела вперед, упражнения в водной среде. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение. Ориентировочные сроки нетрудоспособности при компрессионных переломах составляют от 4 до 12 месяцев, в зависимости от тяжести труда. До 2-х лет после травмы противопоказаны ударные нагрузки (бег, прыжки), перенос значительных тяжестей. После оперативного вмешательства (транспедикулярной фиксации) реабилитация протекает несколько по-другому. Корсет не требуется. ЛФК начинается на 2-3-й день после вмешательства, сначала это упражнения для конечностей, а через 10 дней они направлены уже на укрепление мышц спины (из положений лежа на животе, стоя на коленях). Через месяц комплекс ЛФК усложняется, сроки нетрудоспособности после хирургического лечения сокращаются.

О компрессионном переломе в общем

Когда позвоночник не выдерживает полученную внешнюю нагрузку, резко сгибается и надламывается. В большинстве случаев здоровые костные структуры способны выдерживать давление до 10.000H, а позвоночник #8212; поглощать импульс, возникающий вследствие подобного воздействия. Согласно статистике, 40% всех женщин к 80-ти годам имели как минимум один компрессионный перелом позвоночника. Если при переломе повреждаются нервные структуры позвоночника, то могут возникнуть головокружение, появиться ощущения слабости и онемения.

О компрессионном переломе в общем

3 степень — снижение высоты тела позвонка более, чем наполовину. Компрессионные переломы позвоночника 1 степени являются стабильными, то есть не нарушают устойчивости позвоночного столба. Наш метод нацелен на качественное и во всех смыслах полноценное выздоровление пациентов с различными травмами позвоночника. Именно от того, насколько вовремя и грамотно будет назначена и проведена эта реабилитация, зависит дальнейшее здоровье пациента.

Проявления компрессионного перелома

Лечение при переломах позвонка 1 степени, 2 или 3 степеней, назначает врач после постановки диагноза. Следует учитывать, что современная лфк при переломах позвоночника #8212; это единственный безопасный метод лечения, не влекущий за собой негативных побочных эффектов. Своеобразной «осью» человеческого организма является позвоночник. Но возможны и другие причины появления такого перелома. Перелом позвонка возможен при «проседании» хряща межпозвонкового диска, когда он теряет свои амортизирующие свойства в результате развития некоторых заболеваний.

При этом заболевании происходит изменение структуры костной ткани, из-за чего позвонок слабеет и становится хрупким. В общем случае проявление симптомов при травме такого рода полностью зависит от локализации и степени повреждения позвонка. Некоторое влияние на появившиеся симптомы оказывает и причина перелома.

Это связано с тем, что в неправильное питание и малоподвижный образ жизни приводят к уменьшению количества кальция в костных структурах, в результате чего кости серьезно слабеют. Также в обязательном порядке врач должен провести проверку работы спинного мозга и периферических нервов, чтобы выявить последствия перелома позвонка. При отсутствии сильных болей и выраженных неврологических симптомов предпочтение обычно отдается консервативным методам лечения.

Реабилитация после перелома позвоночника ничего сложного собой не представляет, обычно это просто курс лечебной гимнастики. Стоит учитывать, что никакие физические нагрузки, в том числе и ЛФК, непосредственно при переломе не допускаются, они возможны только в период реабилитации после лечения. Цель применения лечебной гимнастики проста – «разработать» позвоночник и восстановить состояние мышечного корсета и связок спины, которые серьезно ослабеют за 3 месяца без нагрузок.

В плане хирургического лечения в последнее время стали очень популярными такие методы, как вертебропластика и кифопластика. При вертебропластике в поврежденный позвонок вводят специальный «цемент», благодаря чему уменьшается боль и повышается прочность позвонка.

Она позволяет не только ускорить выздоровление, но и восстановить нормальную высоту позвонка. Для этого в тело позвонка вводят специальный «шарик», который надувается и «приподнимает» позвонок до нужного размера.

При такой травме происходит «сжатие» позвонков (одного или сразу нескольких), что приводит к уменьшению высоты позвоночного столба, из-за чего последствия могут быть крайне тяжелыми. Самым опасным в этом плане считается перелом шейных позвонков, последствия которого могут быть самыми серьезными, вплоть до летального исхода. Вообще это достаточно распространенная травма, которая возникает при резком одновременном сжатии и сгибании позвоночника.

Причины появления компрессионного перелома

При этом пострадать может как один из этих позвонков, так и сразу несколько. Отдельно можно упомянуть о распространенности подобного рода травм у пожилых людей, что чаще всего происходит в следствие развития остеопороза, при котором кости слабеют и становятся хрупкими. В этой ситуации компрессионный перелом может выступать в роли осложнения основного заболевания, хотя опасность его от этого нисколько не уменьшается.

В результате людям довольно часто приходится сталкиваться с такой проблемой, как компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела. Но стоит отметить, что даже при таком виде лечения компрессионного перелома позвоночника реабилитация просто таки необходима. В этом случае причиной появления перелома может стать даже обычный ушиб в поясничном отделе позвоночника.

Компрессионным переломом позвоночника считается такое патологическое состояние, при котором в результате чрезмерного давления на тело позвонка возникает его разрушение и изменение формы. Зачастую такие позвонки принимают форму клина с вершиной впереди. Такой перелом возникает при падении с высоты на ноги и является для него типичным. Также часто люди старческого возраста могут получить такой перелом при обычном падении на улице или дома, а также попытке поднятия тяжести.

Причины

Компрессионные переломы часто возникают на фоне остеопороза.

Механическое воздействие на позвоночный столб, такое, как падение с высоты на ноги, подъем тяжестей, автомобильные аварии, реже – удар по спине.
Патологические переломы на фоне остеопороза, опухолей позвонков. Остеопороз ведет к потере костной массы, кость становится разреженной и не способна выдерживать нагрузки. При постменопаузальном и старческом остеопорозе, как правило, компрессируются несколько позвонков, чаще нижнегрудного и верхнепоясничного отдела.

Причины компрессионного перелома позвоночника

Среди причин компрессионного перелома позвоночника у пожилых людей необходимо выделить:

Остеопороз (снижение прочности позвонка вследствие потери кальция);
Ослабление связок и мышц позвоночника

Следует отметить то, что наиболее часто встречающийся компрессионный перелом позвонка имеетостеопорозную природу. Если проанализировать статистические данные то выходит, что у 40% женщин к 70 годам своей жизни имеют хотя бы один остеопорозный компрессионный перелом. Такое патологическое состояние приводит к тому, что у пожилых людей перенесших компрессионный перелом позвоночника возникает остроконечный кифоз, в народе горб.

Диагностика

Осложнения из-за компрессионного перелома позвоночника

1. Наиболее частым и опасным осложнением этого заболевания считается сегментарная нестабильность в позвоночнике. Из-за этого начинают быстрее возникать процессы дегенерации и дистрофии.

2. Следующим по частоте встречаемости идут всевозможные неврологические нарушения, такие как: упорный, не поддающийся лечению радикулит, множественные межпозвоночные грыжи и протрузии, особенно в поясничном отделе позвоночника.

3. Основные жалобы у людей преклонного возраста с компрессионным переломом позвоночника:

боли в спине, часто довольно интенсивные, не связанные с нагрузками;
постоянно напряженные мышцы плечевого, грудного и поясничного отдела позвоночника.

Признаки

Боль в спине, обычно интенсивная в момент перелома, далее постоянная, ноющая, усиливающаяся при ходьбе, сидении. Она может отдавать в руку или ногу, в зависимости от локализации перелома. Помимо болей, пациент часто ощущает онемение конечности. Если компрессия позвонка происходит постепенно (при остеопорозе), болевой синдром умеренный, медленно нарастающий.
Напряжение околопозвоночных мышц в виде болезненных тяжей вдоль позвоночника (так называемый, «симптом вожжей»).
При множественных переломах может быть шоковое состояние: бледность кожи, потливость. Пациент лежит с приведенными к животу ногами.
Если перелом осложненный, развиваются параличи, также возможен смертельный исход, если вовремя не принять меры.

Лечение компрессионного перелома у пожилых людей

Лечение данной патологии является весьма затруднительным вследствие того, что необходимо проводить коррекцию общего состояния, обмена микро и макроэлементов, снизить болевой синдром и конечно же повысить тонус мышц позвоночника.

Следует отметить то, что лечение компрессионного перелома у людей преклонного возраста может быть консервативным и с помощью оперативного вмешательства.

1. К консервативным методам необходимо отнести:

адекватное лечение боли при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов и ингибиторов ЦОГ2 (ибупрофен, дексалгин, кетанов, мовалис, диклофенак),
ограничение физической активности и нахождения в вертикальном положении,
использование специальных корсетов для фиксации сегмента позвоночника,
лечение остеопороза (препараты кальция, витамин D и гормонами, контролирующими обмен кальция).

Также к консервативным методам можно отнести лечение народными средствами. При такой патологии хорошо помогает мазь на основе смолы ели или живицы, которые отлично снимают воспаление и ускоряют процессы регенерации. Часто применяется смесь мумия и масла розы. Втирая это в место перелома снижается риск развития осложнений и ускоряются процессы консолидации.

2. Лечение компрессионных переломов хирургическим путем у людей за 70 должно выполняться только в крайних случаях и по определенным показаниям. Это объясняется тем, что частота послеоперационных осложнений у людей старческого возраста достигает 35% вследствие снижения трофики позвоночника и сопутствующих хронических заболеваний, особенно патологии сердца, аорты и других сосудов.

Показанием для его проведения считается нестабильный перелом позвонка и некомпенсированная компрессия спинного мозга. В первом случае (не стабильный перелом) необходимо выполнять фиксацию нестабильных фрагментов при помощи специальных пластин. При компрессии спинного мозга выполняется удаление частей, сдавливающих его.

Костные ткани пожилых людей достаточно хрупкие. Ничего не поделаешь, это физиологические особенности организма. У людей после лет семидесяти кальций вымывается из организма, мышцы становятся дряблыми. Человеку тяжело ходить, он часто падает. Падения в пожилом возрасте приводят к переломам.

Любой перелом в преклонном возрасте лечится намного дольше, сложнее. Особенно если произошел компрессионный перелом позвоночника.

Лечение

Тактика зависит от степени компрессии: при первой и второй – консервативная терапия, обязательно в условиях стационара, при третьей – хирургическое лечение. При осложненных переломах лечение также оперативное.

Методы консервативного лечения

Прежде всего, обезболивание. С этой целью врач назначает противовоспалительные препараты, такие, как мовалис, диклофенак, кетопрофен, аркоксиа, найз и другие. На место перелома лучше положить холод на 10-15 минут, и так еще 4-5 раз каждые 15 минут. При сильном болевом синдроме травматолог выполняет околопозвоночное введение 15-20 мл 0.5% новокаина с каждой стороны от сломанного позвонка.
Положение на жестком щите с наклоном ножного конца 30 градусов, с валиком под спину в месте перелома. Это необходимо для разгрузки позвонка и снятия осевой нагрузки, которая происходит в вертикальном положении тела. Постельный режим длится обычно в течение одного-двух месяцев после повреждения, в зависимости от локализации перелома. При травме шейного отдела проводится вытяжение подбородочной петлей Глиссона.
Далее показана фиксация с помощью жесткого гиперэкстензионного корсета (реклинатора). Он поддерживает позвоночный столб в месте перелома в состоянии небольшого разгибания, таким образом, исключается давление на передний отдел сломанного позвонка. Если выполнена транспедикулярная фиксация, пациенту корсет не нужен. Запрещается сидение, длительное вертикальное положение.
Уже в период постельного режима и ношения корсета врач назначает физиотерапию (магнитолечение, лазеротерапию, электрофорез, УВЧ, электромиостимуляцию) с целью активизации кровообращения, снятия болей, усиления репаративных процессов.

Оперативное лечение

Если компрессия позвонка выражена, нужно восстановить его нормальную высоту. С этой целью проводятся следующие методики:

Вертебропластика. В тело позвонка вводится специальный костный цемент, таким образом восстанавливается его форма.
Кифопластика. Хирург проводит коррекцию формы и положения позвонка, фиксируя цементом.

Все вмешательства проводятся малоинвазивно, через небольшие разрезы с помощью прибора эндоскопа, на конце которого находится миниатюрная видеокамера.

При осложненном переломе показана открытая операция. Нейрохирург выполняет декомпрессию, т.е. удаляет фрагменты позвонка, давящие на спинной мозг и нервные корешки, затем проводит фиксацию позвоночного сегмента металлоконструкцией, чтобы обеспечить стабильность. При необходимости он производит заполнение тела позвонка костным цементом.

Компрессионный перелом

Позвоночник — важный опорный стержень всего организма. От него зависит двигательная активность человека и функционирование всех внутренних органов. В структуре опорно-двигательной системы позвоночник является самым крепким органом. Но с возрастом, из-за вымывания кальция, позвоночник становится хрупким. Поэтому компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей встречается гораздо чаще, чем в молодом возрасте.

Важно! Перелом позвоночника у пожилых людей из-за нехватки кальция может произойти от неловкого или резкого движения. Даже споткнувшись и не упав, пожилые люди ломают хребты.

Компрессия, обозначает «сжатие». Именно такое происходит при этом виде перелома с телом позвоночника. Позвонки расплющиваются, трескаются, деформируются. От таких процессов позвонки могут приобрести клиновидную форму, позвонок может внедриться и травмировать костный мозг. Чаще всего страдает поясничный и грудной отдел позвоночника. На эти части приходится самая большая нагрузка, которую выдержать позвоночник пожилых людей уже не в состоянии.

Чем опасен компрессионный перелом. Его последствия

Посттравматический остеохондроз с протрузиями и грыжами.
Нестабильность сегмента. Позвоночно-двигательный сегмент состоит из двух позвонков и их суставов, связочного аппарата, межпозвоночного диска между ними. При уменьшении высоты тела позвонка нарушается функция сегмента, позвонки становятся более подвижными по отношению друг к другу, это приводит к быстрому развитию дегенеративных процессов.
Кифосколиоз (стойкая деформация позвоночника). Это осложнение развивается чаще после остеопорозных компрессионных переломов грудного отдела. Пациент жалуется на постоянную боль, возможна одышка, нарушение работы желудка, сердца, утомляемость.
Самым тяжелым осложнением компрессионного перелома является травма спинного мозга с развитием паралича, требующая оперативного вмешательства и длительного восстановления.

Важно знать, что развитие последствий может произойти не сразу или быть постепенным. Костные отломки суживают позвоночный канал, в котором лежит спинной мозг. Появляется онемение рук или ног, мышечная слабость, гипотрофия и другие неприятные симптомы. Это осложнение называется стенозом позвоночного канала, поэтому необходимо быстро распознать компрессионный перелом позвонка и начать лечение.

Виды компрессионных переломов позвоночников

Подобные переломы классифицируются по степени деформации, по возможным осложнениям. По уровню тяжести компрессионного перелома позвоночника — это первая, вторая и третья степени. Степень определяется на основании тяжести сдавливания тела позвоночника. Определить клиническую картину врач может только на основании рентгеновского снимка.

Ясно, что компрессионный перелом позвоночника первой степени лечится намного проще, но это нельзя отнести к людям пожилого возраста из особенностей организма.

Классификация

Неосложненные компрессионные переломы подразделяются по степени компрессии:

1 степень — снижение высоты тела позвонка меньше, чем наполовину;
2 степень — высота его снижена наполовину;
3 степень – высота снижена более, чем наполовину.

Осложненный перелом характеризуется травмированием спинномозгового канала. Нарушается стабильность позвоночных сегментов, позвонки подвергаются вывихам или подвывихам, в результате костная ткань травмирует нервные корешки, вдавливается в канал, где проходит спинной мозг.

Почему пожилые люди страдают чаще

В силу некоторых предрасполагающих факторов, люди преклонного возраста подвержены подобным переломам намного чаще. Среди основных таких причин врачи выделяют не только повышенную хрупкость костей из-за недостаточного количества кальция в организме. Еще одна, не менее весомая причина, это остеопороз или не вылеченный остеопороз позвоночника в более молодом возрасте.

Пациенты, которые перенесли подобную травму, отмечают, что неловкое или резкое движение, поворот тела, подъем по ступенькам привёл к таким тяжелым переломам. Ну а падения, особенно на спину, это почти гарантированный перелом. Поэтому в таком возрасте необходимо не только употреблять пищу, богатую на кальций, но и принимать другие, не мене радикальные меры. Выполнять несложные упражнения для укрепления мышечного корсета и быть более внимательными во время движения. Такие травмы могут произойти как на улице, так и в быту.

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей лечение

Причины компрессионного перелома позвоночника

Среди причин компрессионного перелома позвоночника у пожилых людей необходимо выделить:

Остеопороз (снижение прочности позвонка вследствие потери кальция);
Ослабление связок и мышц позвоночника

Осложнения из-за компрессионного перелома позвоночника

3. Основные жалобы у людей преклонного возраста с компрессионным переломом позвоночника:

боли в спине, часто довольно интенсивные, не связанные с нагрузками;
постоянно напряженные мышцы плечевого, грудного и поясничного отдела позвоночника.

Диагностика заболевания

Диагностировать компрессионный перелом у лиц старческого возраста не представляет особых трудностей и это можно сделать при помощи магнитно-резонансной томографиии, рентгенографии позвоночника в двух проекциях (передней и боковой), а также обычного осмотра неврологом, который определит симптомы сдавления корешков и спинного мозга.

Лечение компрессионного перелома у пожилых людей

1. К консервативным методам необходимо отнести:

адекватное лечение боли при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов и ингибиторов ЦОГ2 (ибупрофен, дексалгин, кетанов, мовалис, диклофенак),
ограничение физической активности и нахождения в вертикальном положении,
использование специальных корсетов для фиксации сегмента позвоночника,
лечение остеопороза (препараты кальция, витамин D и гормонами, контролирующими обмен кальция).

Также к консервативным методам можно отнести лечение народными средствами. При такой патологии хорошо помогает мазь на основе смолы ели или живицы, которые отлично снимают воспаление и ускоряют процессы регенерации. Часто применяется смесь мумия и масла розы. Втирая это в место перелома снижается риск развития осложнений и ускоряются процессы консолидации.

Питание пожилых людей во время лечения

Понятно, что основная причина перелома, это катастрофическая нехватка кальция в организме пожилых людей. Поэтому питание в период лечения и реабилитации должно быть обогащено этим компонентом. Также желательно насытить организм витамином Д и белком.

Белка для полноценной деятельности организма в этот период должно поступать не менее 150 грамм в сутки. Это могут быть:

Для быстрого восстановления костей можно ввести в рацион желеобразные продукты, холодец, фруктовые желе, кисели.

Витамин Д при переломах позвоночника у пожилых людей вообще является своеобразной скорой помощью. Основной его источник — рассеянные лучи солнца, но больной вынужден провести в лежачем положении не менее полутора, двух месяцев. Именно такой период понадобиться для лечения перелома. Восполнить потребность в этом витамине могут такие продукты:

молочные и кисломолочные, обязательно в ежедневном рационе присутствует творог;
овощи, фрукты;
зелень петрушки и укропа;
спаржа, бобовые;
ягоды (смородина, ежевика, малина);
сухофрукты;
орехи.

Большинство этих продуктов богаты на кальций, который также необходим в период лечения, реабилитации и дальнейшей жизни. Не менее полезны для быстрейшего восстановления витамины и витамин С в частности. Если витамин Д и кальций можно сравнить с бетоном, который служит основанием в процессе выздоровления. То витамин С выступает как связующее звено. Необходимо употреблять больше цитрусовых, ягод брусники, болгарского перца, киви и так далее.

К какому врачу обратиться

При подозрении на перелом позвоночника нужно немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к травматологу. Если разрушение позвонков связано с остеопорозом, необходима консультация ревматолога, эндокринолога, у женщин — гинеколога или гинеколога-эндокринолога для подбора заместительной гормональной терапии. При необходимости оперативного лечения его проводит нейрохирург. В процессе реабилитации участвуют врач-физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре.

Рейтинг: (голосов — 1, среднее: 5,00 из 5)

Что нельзя употреблять во время лечения

Самый злейший враг для пожилых людей, и не только во время лечения перелома, это алкоголь. Эти напитки вымывают из организма кальций, сбалансировать его содержание в пожилом возрасте очень тяжело.

Полностью исключить из рациона жирную, острую и пряную пищу. Эти продукты препятствуют усвоению кальция, который поступает в организм с другими продуктами. Желательно отказаться от кофе, крепкого чая. Если уж человек не может отказать от этих напитков, то на время болезни их можно употреблять с молоком. Минеральную воду с газом или газированные напитки заменить на морс и натуральные соки.

https://youtu.be/SPWkbtyT-9Q

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых

Повреждения позвоночника очень часто встречаются у людей преклонного возраста. Такие переломы по статистике занимают около 5% повреждений у стариков.

Кости пожилых людей настолько хрупки, что при обыкновенном падении дома, на улице или транспорте, наступают переломы. Научно доказано, что частота переломов в старческом возрасте связана с остеопорозом.

Он характеризуется истощением костных балок в губчатой структуре костей. В пожилом возрасте кости теряют плотность и эластичность структурной части.

Для людей в возрасте следует быть осторожными, поскольку при повреждениях нарушается функция и есть вероятность возникновения паралича.

Возрастные изменения в позвоночнике

Возрастные изменения приводят к нарушению функции позвоночника. Такие проблемы начинают волновать людей примерно с 50 лет.

В таких возрастных категориях люди перестают уделять внимание своему здоровью.

У них снижается выработка межпозвоночной жидкости, и позвонки теряют подвижность, что проявляется болезненными ощущениями в поясничной части.

Основные признаки возрастных изменений:

По истечении времени истощается подпитка хрящевой кости;
Полученные травмы на протяжении жизни;
Сидячий образ жизни;
Избыточный вес;
Снижение кровообращения;
Снижение количества межпозвоночной жидкости.

С потерей влаги в позвонке уходят и питательные вещества, которые необходимы для правильного формирования позвоночника.

Кости при остеопорозе

С потерей этих необходимых веществ позвонки деформируются и истощаются. Мышцы пожилых людей также подвергаются дистрофии и претерпевают внешние изменения.

Возрастные изменения позвоночников отражаются на их краях. Скопившиеся минералы провоцируют костные образования – остеофиты.

Эти наросты заполняют просветы между позвонками, тем самым негативно сказываются на их подвижности.

Причины компрессионного перелома позвоночника

Основными причинами компрессионного перелома следует считать:

Нарушение плотности и прочности позвонков в связи с потерей кальция – остеопороз;
Дисфункция связок и мышечных тканей позвонков;
Получение травмы (катастрофа, прыжки, спортивные занятия, падение).

Чаще всего переломы компрессионного характера обусловлены наличием остеопороза. Более 45% процентов людей пожилого возраста страдают остеопорозным переломом.

Данный недуг приводит к возникновению кифоза, то есть образование горба.

Потеря кальция организмом приводит к ослаблению функций хрящевого сустава. Другими словами хрящ теряет способность амортизировать.

Поэтому пожилым людям нужно быть особенно осторожными в движениях. Ведь при малейшем неправильном и неудобном движении может произойти перелом позвоночника.

Симптомы травмы позвоночника в пожилом возрасте

Перелом позвоночника у людей престарелого возраста не поддается ярко выраженным симптомам.

Вот несколько симптомов, определяющих перелом позвоночника:

Наличие болезненных ощущений в поясничном отделе;
Боль в ногах.

Определяющим моментом в констатации перелома является проведение процедуры рентгена.

Рентген компрессионного перелома позвоночника

В данном случае рентгенография проводится в двух проекциях. Старикам, жалующимся на боль в спинном и поясничном отделах, рентген назначается в обязательном порядке.

Различают следующие степени компрессионных переломов:

Компрессионный перелом;
Повреждения нервных отростков;
Медленное разрушение позвонков, обусловленных остеопорозом.

Диагностика перелома

При обнаружении симптоматики необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

В медицинском учреждении проводят некоторые процедуры:

Обследование при помощи рентгеновской съемки в 2-х направлениях;
Использование томографического обследования;
Миелография – введение иглой контрастного материала, который дает снимки нервных корешков;
Денсиометрия – процесс сканирования структуры позвонков, с целью обнаружения остеопороза.

Появление остеопороза характеризуется сидячим образом жизни, лишним весом, неправильным образом жизни.

Лечение компрессионного перелома позвоночника у пожилых

Терапия компрессионного перелома включает в себя комплекс сложных мероприятий. Поскольку при лечении нужно оптимизировать общее состояние организма человека.

Компрессионный перелом позвоночника

Нормализация метаболизма микро- и макроэлементов позволяет умерить болезненные ощущения, тем самым регулируя функцию мышечных тканей позвоночника.

Для людей пожилого возраста применяют два вида терапии: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение включает проведение следующих мероприятий

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и ингибиторов (ибупрофен, дексалгин, кетанол, мовалис, диклофенак);
Отстранение от физической работы и перегрузок при ходьбе;
Использование фиксирующих элементов одежды (корсет);
Применение препаратов с содержанием кальция и витаминных комплексов.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции для людей пожилого возраста чревато негативными последствиями, поскольку старики подвержены нестабильному здоровью сердечно-сосудистой системы.

При выполнении операции происходит удаление некоторых частей спинного мозга. Восстановление после операции довольно затруднительное.

Лечение народными средствами

Эффективное воздействие при лечении перелома позвоночника оказывают народные средства:

Применение средства – мумие. Смешайте 0,20 г мумие с розовым маслом. Полученную смесь втирать массажными движениями на область перелома;
Тертый сырой картофель приложить к поврежденному месту;
Растереть очищенную луковицу и смешать с 25 г смолы ели, 60 г оливкового масла и медным купоросом. Полученную смесь нагреть и использовать при натирании больного места;
Две щепотки листьев окопника смешать со стаканом подсолнечного масла. Полученный раствор прокипятить и добавить пчелиный воск. Примерно 2 раза в день наносить мазь на поврежденное место. Следует учитывать, что окопник обладает красящим эффектом, что может испортить вещи;
Щепотку травы будры плющевидной залить кипятком и дать настояться. Данным отваром смачивать ткань и накладывать в виде компресса на болезненное место;
Листья цветка герань заливают кипятком, отстаивают, процеживают. Употреблять данный отвар 3 раза в день, по 3 столовых ложки;
Применение в пищу измельченную до порошкового состояния яичную скорлупу.

Заключение

Получив компрессионный перелом позвоночника, не стоит отчаиваться. Образ жизни человека не особенно и изменится.

Самое главное при первых признаках, обратиться за помощью к специалисту. Это ускорит выздоровление данного заболевания.

Видео: Компрессионный перелом позвоночника

https://youtu.be/yDuUSPAJtO8

Лечение компрессионного перелома позвоночника у пожилых людей

Одним из наиболее важных органов человека является позвоночник. Еще древние считали его состояние основой здоровья всего организма. Как и любой другой орган, он подвержен различным заболеваниям и повреждениям. Широко распространенное повреждение позвоночника – компрессионный перелом.

Компрессионным переломом позвоночника называют повреждение одного или нескольких позвонков, полученное в результате излишнего давления на них. В результате сжатия поврежденный позвонок сужается в передней части, что способно привести к значительным повреждениям и разрушениям его внутренних тканей.

Основными причинами возникновения такого повреждения могут быть:

чрезмерные физические нагрузки – подъем тяжестей, особенно при наклонах;
резкое физическое воздействие – перелом возможен при прыжках с большой высоты;
ослабление связок мышц – приводит к ослаблению фиксации позвонков, что вызывает их смещение и неравномерное распределение давления;
остеопороз – системное заболевание, выражающееся в снижении прочности костных тканей, в том числе и позвоночника. Может возникнуть в любом отделе позвоночника: крестцовом, грудном, шейном.

Первые две причины чаще встречаются у молодых людей, ведущих активны образ жизни. Последние две – характерны для пожилых. Это объясняется снижением физической активности, различными возрастными изменениями и заболеваниями, ослаблением мышечного тонуса. Однако чаще всего у пожилых людей компрессионный перелом возникает в результате остеопороза. Согласно мировой медицинской статистике, около половины людей старше семидесяти лет перенесли хотя бы один компрессионный перелом.

Симптомы и диагностика

Подобное повреждение вызывает сильные боли в спине, распространяющиеся на руки и ноги. При повреждении нервных окончаний возможно полное или частичное онемение конечностей.

Отсутствие своевременного квалифицированного лечения пожилых людей приводит к возникновению различных осложнений:

остроконечный кифоз – в простонародии горб;
сегментарная нестабильность позвоночника – приводит к еще большей мышечной дистрофии;
невропатические нарушения – радикулит, межпозвонковые грыжи.

Осложнения характеризуются усилением болей и других симптомов, вплоть до ограничения двигательной активности.

Диагностика такого перелома у людей пожилого возраста осуществляется с использованием магнитно-резонансной томографии или рентгеноскопического исследования.

Клиническая картина

Симптомы компрессионного перелома могут отличаться в зависимости от возраста или причины возникновения. В случае, когда происходит перелом какого-либо отдела позвоночника из -за травмирования, то возникает острая картина болезни. Появляются резкие сильные боли в области поражения. Их локализация связана с массивностью и наличием повреждения нервных волокон.

При травме грудного отдела симптомы боли отдают в верхние конечности, область груди. Если возникла травма пояснично-крестцового отдела, боль иррадиирует в нижние конечности, ягодицы, поясницу. Опасны травмы поясничного отдела, а особенно L1 тела позвонка, так как есть вероятность травмирования спинного мозга и близлежащих органов, таких как почки, крупные сосуды, кости малого таза.

Кроме болезненности, возникает ощущение онемения конечностей и их слабость. В зоне травмы позвоночник ограничен в движениях. При пальпации ощущается боль, отечность и гиперемия участка позвоночника.

Для пожилых людей при воздействии внешних причин в виде остеопороза, опухолей симптомы отличаются. Синдром болезненности возникает не сразу после перелома, а имеет нарастающую картину. Человек не сразу понимает, что у него случилась компрессия. Это грозит такими последствиями, что при дальнейшей двигательной активности начнут поражаться кровеносные сосуды, нервные волокна. В области L1 тела позвонка проходит спинной мозг и осколочный перелом крайне опасен на таком участке спины.

Как при резкой травме, так и при патологическом переломе общее самочувствие человека ухудшается, возникает сильная слабость, утомляемость. Симптомы со временем только нарастают. Начинает требоваться лечение, без которого ограничивается активность и трудоспособность человека.

Профилактика рецидивов

К сожалению, с возрастом здоровья не прибавляется, и надеяться, что остеопороз исчезнет или полностью излечится – не приходится. В связи с этим пожилой человек, вообще, особенно после перенесенного компрессионного перелома позвоночника должен:

ограничить физические нагрузки – поднятие тяжестей, резких движений;
проявлять осторожность при ходьбе – во избежание падений и повторных переломов;
пользоваться удобной обувью – мягкой и теплой. Это поможет сделать более безопасной ходьбу и предотвратит возможные воспалительные процессы;
продолжать заниматься лечебной физкультурой – это позволит продолжать укрепление мышц спины и поддерживать в хорошей форме весь организм. Заниматься ЛФК необходимо под наблюдением и руководством специалистов.

Эти советы полезны не только старикам, страдающим остеопорозом, но и всем пожилым людям, перенесшим компрессионный перелом, а также – всем, чей возраст превышает 70 лет.

Причины и лечение компрессионных переломов у людей пожилого возраста

Причины
Клиническая картина
Диагностика
Лечение

Компрессионный перелом относится к распространенным травмам позвоночного столба. Возникает вследствие одновременного сжатия и сгибания из-за чрезмерного физического воздействия (давления). Так как позвоночный столб состоит из многих позвонков, то возникнуть травма может в любом отделе. Часто встречается компрессия грудного и поясничного отдела. Под риском травмирования больше всего находится L1 позвонок поясничного отдела и Th2—Th22 грудные позвонки.

По различным причинам, приводящим к патологии, для компрессии характерно возникновение сдавливания позвонка и образование в нем трещины. Форма пораженного позвонка меняется, он становится клинообразным. Причин перелома костей и позвонков множество, зависят как от внешних факторов, так и внутренних патологических состояний. Для пожилых людей в отличие от молодых даже незначительные причины приводят к травмированию.

В молодом возрасте компрессионный перелом в позвоночном столбе чаще случается из-за сильных травм, вследствие падения с высоты, последствий после аварии. Для пожилых людей характерна компрессия из-за наличия предрасполагающих факторов в виде патологических состояний организма. Последствия невылеченного остеопороза, остеохондроза негативно влияют на костную ткань позвоночника, и в определенный момент возникает разрушение ткани и сдавливание позвонков. Служит этому подъем тяжести, резкое движение или физические нагрузки. Защитная сила костей уже не срабатывает, как в молодом возрасте.

При хорошо развитом костно-мышечном аппарате у пожилых людей перелом костей может возникнуть не только при патологических состояниях позвоночника, но и при падении с высоты на ноги или область ягодиц и других травмах. Как у молодых, так и у людей в возрасте больше всего страдает область грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника в связи с наибольшей нагрузкой на этот участок тела. Многие люди в возрасте склонны к полноте и уменьшению двигательной активности. Такие факторы влияют на ослабление мышечного корсета и вызывают неприятные последствия в виде переломов костей.

Если в течение жизни не делается зарядка, человек не ведет здоровый образ жизни и имеет различные хронические очаги в организме, то в пожилом возрасте он очень подвержен компрессии. Особенно после 70 лет возникает перелом из-за остеопороза. Страдают больше всего L1 и Th2—Th22 позвонки. В таких случаях образуется кифозное искривление в виде горба, которое вызывает неизбежную инвалидность.

Еще одна существенная причина – это наличие опухолей. Их метастазы или рост приводят к давлению в область позвонка, и со временем случается перелом.

Исходя из вышесказанного, можно выделить основные причины, приводящие к переломам в старшем возрасте и их последствиям:

хрупкость костей из-за остеопороза;
дегенеративно-воспалительные болезни позвоночника, такие как остеохондроз, радикулит и другие;
опухоли;
травмы различного происхождения.

Следует помнить, что если не начинать вовремя лечение компрессии, то это вызывает деформирование позвоночника. Могут возникнуть такие последствия, как травмирование спинного мозга и в дальнейшем парализация.

Клиническая картина

Диагностика

Диагностика для компрессионного перелома позвоночника современными методами не доставляет особой трудности. Чтобы подобрать необходимое лечение, кроме исследований самого позвоночного столба, у пожилых людей необходимо собрать тщательный анамнез.

Уточняются симптомы до получения перелома, их интенсивность и характер. Так, диагностика включает консультацию невролога, сдачу необходимых анализов и проведение диагностических мероприятий.

Самое первое и важное обследование – это выполнение рентгенографии.

Рентген делают в разных проекциях, он позволяет показать картину повреждения. Для более точного исследования нужно сделать рентген не только костей поврежденного отдела, но и захватить соседние отделы. У пожилых людей состояние костей тела может быть нарушено патологическими процессами, которые необходимо обнаружить. Если не удается уточнить диагноз, то возможно выполнение компьютерной томографии, миелографии.

Кроме рентгена, эффективная диагностика заключается в проведении магнитно-резонансной томографии. Делают ее для детального изучения нервных волокон позвоночника. Для женщин старшего возраста положено прохождение денситометрии. С ее помощью выявляется остеопороз в ранних стадиях и назначается лечение при необходимости.

Чтобы достигнуть положительного эффекта при таком заболевании, необходимо комплексное лечение не только основной, но и сопутствующей патологии. При болевом синдроме назначается обезболивающее лечение.

Чаще всего применяется консервативная терапия. Лечение таким способом направлено на нормализацию деятельности всех органов и систем, восстановление обмена веществ. Подбирается курс микро-макроэлементов, хондропротекторов для восстановления костей, мышц.

При консервативном лечении назначаются нестероидные противовоспалительные средства и селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ-2).

Накладываются корсеты на различные отделы позвоночника для фиксации позвонков. Особенно важна такая процедура для поясничного отдела, так как переломы часто сопровождаются травмированием костей таза. Происходит параллельно лечение остеопороза, так как именно он служит серьезным предрасполагающим фактором.

Допускают лечение народными методами. В период восстановления назначаются физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.

После основного курса терапии не стоит забывать о длительном приеме различных комплексов витаминов для питания костной ткани. Полезен кальций, витамин D. Зарядка должна стать неотъемлемой частью и войти в ритм жизни.

Если состояние после перелома не лечится консервативным путем и угрожает здоровью человека, то возможно хирургическое вмешательство. Выполняется в крайне редких случаях, так как проводить операцию в пожилом возрасте опасно. Появляются осложнения как во время оперативного вмешательства, так и после него.

Выполняются как малые инвазивные методы, так и сложная хирургическая операция по фиксации позвонков и устранение компрессии. Вертебропластика и кифопластика относятся к малым методам и позволяют выполнять все манипуляции через специальные полости небольшого размера. Поврежденные позвонки фиксируются и восстанавливаются.

Чтобы не допустить инвалидность, нужно вести активный образ жизни, заниматься гимнастикой.

https://youtu.be/DYyuFokFohY