Медикаментозное лечение артроза коленного сустава лекарственными средствами

Лечение остеоартроза коленного сустава медикаментами – это всегда часть комплексной терапии. Главными целями являются:

• уменьшение болевого синдрома;
• улучшение состояния суставов;
• предотвращение их деформации;
• предупреждение дальнейшего разрушения суставного хряща и подлежащей кости;
• улучшение качества жизни больного.

Для достижения этих целей медицина использует различные медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозное лечение (гимнастика, коррекция образа жизни, компенсация деформаций, аквагимнастика и др.) – основной компонент терапии, способный значительно облегчить последствия болезни и продлить период полноценной активности пациента. Однако, в ряде случаев (при обострениях, на поздних стадиях заболевания, при некрозе суставной поверхности и т. д.) лечение медикаментами – единственный способ избежать резкого ухудшения состояния больного.

На заметку!

Лекарства от артроза коленного сустава условно можно разделить на препараты симптоматической терапии (быстрого действия) и патогенетического лечения («медленные»). К первой группе относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикостероидные гормоны, ко второй – хондропротекторы.

Действенные обезболивающие при артрозе коленного, тазобедренного, плечевого суставов

Обезболивающие при артрозе — важная часть комплексной терапии недуга. Они обеспечивают облегчение состояния пациента, устраняя неприятные ощущения. В лечении заболевания применяют лекарства из группы неспецифических противовоспалительных средств (НПВС), глюкокортикостероиды, наркотические и ненаркотические анальгетики. Эти препараты используют в разных лекарственных формах: мази, кремы, таблетки, раствор для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения.

Народные рецепты для обезболивания

• На 2 стакана воды добавляется 30 грамм овсяных хлопьев, нагревается до кипения и держится на огне 10 минут. Полученная кашица накладывается как компресс. Снятие проводится через полчаса-час после наложения.
• Перетереть как можно мельче по 10 грамм трав донника, зверобоя и хмеля и тщательно перемешать с 50 граммами вазелина. Мазь сразу готова, способна облегчить боль в колене или другом беспокоящем суставе ног или рук.
• На 50 грамм растопленного свиного жира берется по 10 грамм измельченных цветов багульника и корня чемерицы. Тщательно перемешивается и настаивается 12 часов в тепле, после процеживания втирается в беспокоящий участок над суставом.

Неспецифические противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики

Схема лечения артроза обязательно включает применение НПВС. Эта группа препаратов обладает противовоспалительными, обезболивающими, жаропонижающими и противоотечными свойствами. Это очень важно в лечении артроза, поскольку лекарство не только облегчает состояние пациента, но и снимает воспаление, способствуя восстановлению подвижности в пораженном суставе.

Механизм действия этой группы препаратов заключается в его свойстве блокировать простагландины, отвечающие за боль и воспаление. Однако благодаря этому же эффекту происходит сильное воздействие на слизистую оболочку желудка, в результате чего уменьшается количество слизи, защищающей его от агрессивного действия соляной кислоты.

Современный фармацевтический рынок предлагает огромное число препаратов из группы НПВС и ненаркотических анальгетиков. Сюда входят:

1. Традиционные лекарства, в основе которых лежат Ацетилсалициловая кислота, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен или Диклофенак. Они сильно влияют на слизистую оболочку желудка, повреждая ее и провоцируя развитие эрозий и язв.
2. Другая группа НПВС относится к селективным средствам. Благодаря этому они действенно убирают воспаление, но не влияют на слизистую желудка. К таким относятся Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесулид.

Обезболивающие средства при артрозе выбираются с учетом клинической симптоматики недуга и выраженности болевого синдрома. Для местного применения с успехом используют мази и гели для втирания в пораженный сустав.

С целью усиления терапевтического действия после нанесения препарата можно наложить компресс с Димексидом. Это средство обладает уникальными свойствами — способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ вглубь кожи. Благодаря этому усиливается их действие и быстрее достигается положительный эффект от лечения.

Параллельно с применением мазей назначают обезболивающие таблетки из группы неспецифических противовоспалительных препаратов. При отсутствии желаемого результата допускается внутримышечное введение лекарственных средств.

Во время лечения НПВС следует строго придерживаться рекомендаций врача. Это необходимо для того, чтобы избежать развития побочных эффектов, особенно при условии их длительного применения. Чаще всего регистрируются следующие осложнения:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, нарушение стула, формирование язв, возникновение кровотечения;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — повышается риск развития инфаркта, инсульта, тромбоза периферических сосудов;
• со стороны почек и мочевыводящих путей — возникновение интерстициального нефрита, острой почечной недостаточности, сосочкового некроза и нефротического синдрома;
• со стороны кожных покровов — формирование фотосенсибилизации.

Применение неспецифических противовоспалительных препаратов в лечении артроза во время беременности проводится под строгим медицинским наблюдением, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений для плода.

Ключевые принципы терапии

Если остеоартроз в острой стадии не был вовремя излечен, то он может перейти в хроническую форму, тогда терапия может продолжаться в течение всей жизни больного. Особенно это касается случаев, когда речь идет о больных полиартритом, возникшим на фоне инфекционных осложнений, гормональных нарушений или наследственного фактора. При этом артрозы не всегда являются приговором, важно воздействовать не только на их проявления, но и устранять их причины возникновения.

Способов лечения есть несколько:

• прием медикаментозных средств (таблетки, уколы, мази, гели);
• наружные методы воздействия (компрессы, растирания и так далее);
• применение средств народной медицины (например, фитотерапия).

При лекарственной терапии важно знать следующее: если препарат не оказывает положительного влияния в течение нескольких месяцев, его следует или заменить, или отменить. При остеоартрозе лечение таблетками входит в состав консервативной терапии, если болезнь была обнаружена на одной из первых трех стадий.

К ним относятся такие группы препаратов:

• хондопротекторы — средства для восстановления хрящевой ткани;
• миорелаксанты;
• обезболивающие;
• средства для расширения сосудов и другие.

В виде таблеток средства назначаются при первичном или посттравматическом поражении хрящевой ткани, остеохондрозе, суставных травмах. Также они могут быть назначены после эндопротезирования с целью восстановления работы суставов.

Гормональные лекарства

Глюкокортикостероидные препараты при артрозе коленного сустава применяются в том случае, когда отсутствует хороший болеутоляющий эффект от использования других лекарственных средств. Гормоны назначают очень осторожно, только по рекомендации врача. Эта группа медикаментов обладает огромным количеством противопоказаний к применению и высокой вероятностью развития серьезных побочных реакций. Поэтому длительное их использование проводится только в очень тяжелых ситуациях.

Гормональные обезболивающие при артрозе коленного сустава назначают в виде мазей, таблеток и уколов. Необходимая дозировка и кратность применения определяется на основании состояния больного. Гормоны оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, защищают хрящ от дальнейшего разрушения. Однако при условии длительного применения глюкокортикостероидов возможно развитие обратного эффекта, в результате чего они могут принести больше вреда, чем пользы.

В некоторых случаях обезболивающие уколы делают непосредственно в колено или другой сустав. Таким образом можно добиться максимально быстрого и сильного эффекта, поскольку лекарство попадает непосредственно в очаг воспаления.

Данный метод введения медикаментов разрешен к применению не чаще 1 раза в 10-14 дней, поскольку возможен накопительный эффект. В течение года допускается проведение не более 4-5 уколов в суставную капсулу.

Внутрисуставная инъекция проводится исключительно в условиях лечебного учреждения. Ее нужно делать очень осторожно, манипуляция требует определенных навыков и умения. Это обусловлено высоким риском повреждения окружающих тканей.

Одним из самых тяжелых побочных эффектов от введения гормональных препаратов в сустав является присоединение бактериальной инфекции. Это может значительно осложнить течение заболевания и резко ухудшить состояние больного. Слишком частое внутрисуставное введение препаратов может спровоцировать торможение регенеративных процессов в хрящевой ткани. Кроме того, применение глюкокортикостероидов может нарушить естественный гормональный фон.

К этой группе лекарственных средств относятся:

Выбор необходимого препарата может сделать только специалист. После первого внутрисуставного введения лекарства проводится мониторинг состояния больного. Как правило, положительный результат заметен практически сразу. Дальнейшее применение будет не столь эффективным, что связано с его механизмом действия. Поэтому если введение глюкокортикостероида в суставную капсулу не оказало хорошего анестезирующего влияния, лекарство следует заменить.

Кортикостероиды

Инъекция в коленный сустав для снятия боли

При быстром развитии артроза или выраженной клинической картине назначают кортикостероидные препараты на основе гормонов. Лечебные препараты используются для уколов в коленный сустав. Правильное выполнение инъекций снижает болевой синдром, устраняет другие симптомы артроза.

Выполнение инъекций, созданных на основе специальных гормонов, устраняет ярко выраженную симптоматику артроза в минимальные сроки. Кортикостероиды при хроническом заболевании и в период ремиссии не назначаются так, как препараты являются сильнодействующими.

Риски введения гормональных лечебных препаратов:

• высокий риск инфекционного заражения полости коленного сочленения;
• нанесения микротравмы коленного сустава при введении тонкой иглы;
• замедление регенерации хрящевой ткани при частых уколах;
• появление осложнений при сахарном диабете, ожирении любой степени, гипертонии, болезнях ЖКТ.

Для снижения риска появления побочных эффектов или осложнений лечебный курс проводится при строгом контроле врача. На первую инъекцию приходится максимальная дозировка. Впоследствии количество вводимого лекарства уменьшается. Лечебный курс предусматривает выполнение уколов раз в десять дней.

Опиоидные препараты

Самое сильное обезболивающее при артрозе тазобедренного сустава — наркотические анальгетики. Их назначают только в крайних случаях, при отсутствии положительного результата от применения других медикаментов — неспецифических противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов. Наркотические анальгетики отсутствуют в свободной продаже и отпускаются только по специальному рецепту.

Читать также: Хондропротектор алфлутоп

Они относятся к лекарствам строгой отчетности. Это самые эффективные обезболивающие препараты при артрозе. Однако применение опиоидов чревато быстрым привыканием, поэтому их нельзя использовать длительно. Как правило, лечение наркотическими анальгетиками проводится короткими курсами под строгим медицинским контролем.

Механизм действия лекарства заключается во влиянии на рецепторы клеток головного и спинного мозга. Опиоиды блокируют центр боли и тормозят передачу болевых импульсов. Благодаря этому достигается очень быстрый и стойкий результат.

1. К группе слабых опиоидов принадлежит Трамадол.
2. В случае тяжелого состояния больного, особенно при коксартрозе тазобедренного сустава, может быть принято решение о необходимости назначения сильных наркотических анальгетиков — Морфина, Бупренорфина, Налбуфина и других.

Обезболивающие при коксартрозе нельзя применять без назначения врача. С их помощью можно снять неприятные симптомы, но не убрать причину заболевания.

Несмотря на то что состояние больного может незначительно улучшиться, дегенеративно-дистрофические процессы в хряще будут продолжать прогрессировать. Гонартроз и другие заболевания суставов требуют комплексного подхода, разработать необходимую схему лечения может только специалист на основании осмотра больного, его жалоб и результатов лабораторных и инструментальных методов обследования.

Ибупрофен

Ибупрофен при артрозе применяют в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. В основном выпускается таблетками по 0.2 грамма. Производная пропионовой кислоты, коей является ибупрофен, также обладает жаропонижающим действием. Рекомендовано для лечения ревматоидных артритов, артрозов, подагры, невралгии, позвоночных болей. Является одним из важнейших лекарственных препаратов, одобренных ВОЗ.

Применяют ибупрофен курсом 3-4 недели ежедневного приёма до 1000 мг. Разумеется, дозировка и длительность курса зависит от тяжести артроза и характера протекания болезни. Разрешен обезболивающий препарат для беременных женщин и во время периода лактации. Возможные побочные действия:

• Анорексия;
• Диарея;
• Тошнота;
• Бессонница;
• Метеоризм и др.

Лечение артроза — обезболивающие!

Артроз – одно из распространенных заболеваний современности. Оно опасно тем, что поражает суставы человека. Еще недавно, такая патология встречалась исключительно среди пожилых людей, сегодня она «помолодела». Есть немало причин, по которым возникает недуг, например, малоподвижный образ жизни, повышенные нагрузки на суставы, и т.д. Любое заболевание проще предотвратить, нежели лечить его, а значит, требуется взять это во внимание.

Но если проблемы не удалось избежать, то начинайте лечить ее незамедлительно. В случае, если проигнорировать, то можно столкнуться с более серьезными осложнениями. Например, может возникнуть полная неподвижность сустава. Что касается лечения патологии, оно является комплексным.

Заниматься самолечением запрещено, методы снятия боли в домашних условиях могут быть исключительно дополнением.

Самоврачевание лишь усугубит и без того тяжелую ситуацию. Современные препараты помогут устранить симптомы болезни, в большинстве случаев помогают, и устранить ее в целом. Обезболивающие при артрозе суставов подбирает врач, как и схему лечения, продолжительность курса.

Характеристики хондропротекторов

Хондропротекторы при артрозе суставов являются обязательными, они способствуют регенерации хрящевой ткани и восстановлению пораженного участка. Показаны при любой стадии заболевания, но если начать их прием при первых симптомах, то есть вероятность полного восстановления сустава.

Таблетки от остеоартроза принимают длительным курсом, от 6 месяцев и дольше. Суточная дозировка — по одной штуке два раза в сутки, со временем может быть сокращена вдвое. Запивать их нужно большим количеством воды. Оптимальное время для приема — между едой.

Благодаря регулярному употреблению хондропротекторов можно существенно снизить свою потребность в обезболивающих средства, что сократит негативное влияние лекарственных препаратов на внутренние здоровые органы.

К их числу относится препарат Артра в таблетках, включающий в себя хондроитин натрия сульфата и глюкозамин гидрохлорида. Он оказывает такое действие:

• делает суставы более подвижными;
• снимает боль;
• восстанавливает хрящевую ткань;
• уничтожает разрушающие ее ферменты и ускоряет процесс создания новой.

• делает суставы более подвижными;
• снимает боль;
• восстанавливает хрящевую ткань;
• уничтожает разрушающие ее ферменты и ускоряет процесс создания новой.

Из всех хондропротекторов эти таблетки считаются наиболее эффективными, при этом побочных действий почти не вызывают. В редких случаях может появиться аллергическая реакция, нарушение стула, метеоризм и другие явления, при появлении которых прием следует прекратить.

Следующее средство — Терафлекс, имеет аналогичные активные вещества, но в другой пропорции. Показания, противопоказания и побочные явления такие же, как и у предыдущего препарата. Существует вариант Терафлекс Адванс, в котором дополнительно присутствует ибупрофен.

Препарат Дона создан на основе другого активного вещества — глюкозамина сульфата. Он помогает восполнить дефицит сырья, которое требуется для восстановления хрящевой ткани, и защищает сустав от разрушения.

Основным компонентом средства Структум выступает хондроитин сульфат. Препарат помогает ускорить процесс восстановления хряща и поддерживать его структуру, а также препятствует выходу кальция из организма.

Практически все препараты имеют одинаковые противопоказания. В числе общих можно выделить:

• беременность и лактацию;
• сахарный диабет;
• нарушения работы печени;
• кровотечения;
• бронхиальную астму.

Хондропротекторы отличаются тем, что не только избавляют больного от неприятных симптомов заболевания, но и влияют на его причину, не допускают развития опасных осложнений.

Ключевой их недостаток — высокая цена. А если учесть, что курс лечения всегда длительный, то для многих этот минус очень существенный.

Какие обезболивающие препараты применяют при артрозе суставов?

Средства снимают воспалительный процесс, снизить температуру тела. Обезболивающие при артрозе суставов представлены не только в виде таблеток, но и в виде мазей, здесь все зависит от рекомендаций врача.

В самом начале специалист изучает индивидуальные особенности организма пациента. Конечно, немаловажную роль играет степень запущенности патологии. Только когда он пройдет через полный курс обследования, можно подобрать схему лечения и купировать боль.

Если человек столкнулся с такой проблемой, как артроз коленного сустава, то нельзя снять боль без специальных препаратов. Сюда можно отнести:

• новокаиновые блокады;
• компрессы;
• внутрисуставные инъекции, и т.д.

Такой препарат, как «Анальгин», не считается наркотическим. Этот препарат считается известным, его применяют как при данном заболевании, так и при иных недугах. Если болевые ощущения возникли в результате спазма мышц, то неплохим решением станут такие препараты, как «Мидокалм», «Сирдалуд», и т.д. Они отличаются тем, что великолепно переносятся, отсутствуют побочные эффекты.

Для снятия боли используются и нестероидные препараты. Они снимают отек, уменьшат воспаление. Такие средства представлены довольно широко, многие из которых изготовлены строго на основе органических кислот.

Основная особенность, они отличаются действием. К примеру, средство «Диклофенак», действует местно, таблетки «Парацетамол» воздействует на нервную систему.

Если врач планирует снять боль с помощью таблеток, то они грамотно подбираются, большинство из них отличаются наличием серьезных противопоказаний.

На заметку! При артрозе категорически запрещено использовать длительное время те или иные обезболивающие таблетки. Ведь это не панацея от такой патологии, так как они созданы лишь для снятия боли.

Популярные средства

Аспирин. Его обычно назначают с целью снятия воспаления, как в коленном, так и тазобедренном суставе;

• Индометацион. Этот препарат отличается эффективностью. Он снимает жар, отечность.
• Препарат «Фенилбутазон», является одним из актуальных. Его выписывают тогда, когда не получается избавиться от боли иными средствами.
• Ибупрофен;
• Инъекции

Инъекция – представляет собой эффектное средство, позволяющее купировать болевые ощущения. Сюда относятся анальгетики, спазмолитики, снимающие мышечный спазм, избавляя от боли в воспаленной области.

В аптеках можно найти множество специальных мазей, которые идеально подходят для наружного использования. Но опять же, они не лечат, а лишь устраняют симптомы заболевания. Основное преимущество – они негативно не влияют на желудочно-кишечную систему, улучшают кровообращение. Например, самые популярные мази:

• «Фастум гель», в состав которого входит — кетопрофен;
• Вольтарен гель;
• Кетонал;
• Долгит (гель, крем);
• Найз(гель).

Нетрадиционные средства

Но в некоторых случаях нельзя использовать те или иные обезболивающие лекарства, как в уколах, так и таблетках. Основная причина – противопоказания. Тогда врач уделяет внимание наружным средствам, отличающимся обезболивающим эффектом.

Например, компрессы с Димексидом помогут снять отечность, уменьшая воспаление в тканях, устраняя боль.

Читать также: Противовоспалительные нестероидные

Компресс из свежевыжатого сока белокочанной капусты. Выжимаем сок из капусты, смачиваем шерстяную нитку (тряпку), оборачиваем больной сустав. Сверху обматывает пищевой пленкой. Так же приложить на больной сустав можно целый лист.

Компресс из натурального хрена. Растение натираем на мелкой терке. Варим (греем) на водяной бане. Прикладываем перед сном каждый день.

Для снятия воспалительного процесса в суставах поможет обычный одуванчик. Молодые цветки запариваем кипятком и пережевываем. А из сушеного одуванчика (листья и цветочки) можно сделать спиртовую настойку и втирать в больные суставы. Настаиваем 30 дней.

Ванночки с морской солью совместно с массажем больного сустава или просто ее втирание в больной сустав, помогут ускорить обменный процесс и восстановить циркуляцию крови.

Витаминный комплекс

Вмитаминные комплексы для лечения артроза

Артроз развивается стремительно при недостатке витаминов, ведь питательные компоненты требуются для питания пораженных коленных суставов. Для улучшения здоровья требуется соблюдать правила полезного питания, отказаться от алкоголя, курения. Правильный образ жизни поспособствует лучшему усвоению питательных компонентов.

Витаминные комплексы насыщают организм полезными веществами, улучшают обменные процессы, устраняют воспалительный процесс. Это приводит к улучшению самочувствия.

Витамины обычно назначаются в виде таблеток или инъекций. Уколы, созданные на основе питательных компонентов, считаются более эффективными.

Витамины обязательно для приема так, как от этого зависит эффективность лечения и поддержки организма.

Болевые симптомы в коленном суставе

Первая степень артроза

Протекает длительно и может продолжаться несколько лет. Характеризуется разрыхлением хрящевой ткани, снижением качества синовиальной жидкости вследствие недостатка глюкозамина, что приводит к ухудшению ее смазочных свойств.

Суставная щель сужается, ее края приобретают заостренный вид. Сопровождается симптомами:

• Болят ноги при длительных нагрузках, во время подъема по ступенькам. Чтобы снять боль в коленях при артрозе, достаточно отдохнуть.
• Скованность сустава по утрам или после долгого нахождения в одном положении.
• Небольшая отечность за счет увеличения количества внутрисуставной жидкости.

В этот период болезнь наиболее хорошо поддается лечению, но вместе с тем ее проявления настолько незначительны, что люди не заостряют на них внимание, принимая за усталость. Поэтому они не обращаются к врачу, упуская драгоценное время, и болезнь прогрессирует.

Вторая стадия

Наблюдается выраженное истончение хряща и даже отсутствие его на отдельных участках. Костная ткань под ним начинает разрастаться и уплотняться. Развивается синовит – воспаление синовиальной оболочки со значительной продукцией жидкости.

На этом этапе симптомы усиливаются:

• интенсивная боль при движениях, сгибании;
• сохраняется утренняя скованность;
• хруст и щелчки;
• выраженная припухлость;
• деформация сустава;
• ограниченность движений: согнуть ногу в колене полностью не представляется возможным.

Коленный артроз третьей степени

Хрящевая ткань продолжает разрушаться, образуется еще больше участков, не покрытых ею.

• болевой синдром резко выражен, снять боль при помощи отдыха не удается – она возникает и в покое, беспокоит во время сна;
• выраженная деформация сустава;
• резкая ограниченность движения, контрактуры;
• нарушение оси конечности;
• хромота.

Четвертая степень артроза

Хрящ почти полностью отсутствует, деформируется и активно разрастается костная ткань, образуются анкилозы – сращения костей.

Атрофируются мышцы бедра и голени.

• Нестерпимая, непроходящая боль, беспокоящая в любом положении.
• Отсутствие движений в суставе.
• Передвижение при помощи костылей, при двустороннем поражении – на инвалидной коляске.

Новые препараты

Из последних новинок, которые уже хорошо зарекомендовали себя при медикаментозной терапии артроза можно назвать следующие препараты:

• Дроксарил (гидроксамовая кислота);
• Нифлурил (нифлумовая кислота);
• Понстан (мефенамовая кислота);
• Арлеф (флуфенамовая кислота) и др.

Если пациент с остеоартрозом хорошо переносит новокаин, то возможно введение внутрь сустава или околосуставная инъекция новокаина (так называемая новокаиновая блокада) каждые 4 дня дозой 1% раствора объемом до 20 мл. Такая блокада приносит желаемый обезболивающий эффект.

Применение обезболивающих препаратов

Лечение включает в себя предупреждение дегенерации хряща и его восстановление с помощью хондропротекторов, а также снижение болевых ощущений. Чтобы снять боль при артрозе коленного сустава, назначают следующие группы препаратов.

Медикаменты, купирующие болевой синдром:

1. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):

• Диклофенак (Вольтарен);
• Ибупрофен;
• Найз (Нимесулид);
• Аспирин;
• Индометацин.

1. Анальгетики:

• Парацетамол;
• Кеторол;
• Анальгин.

Бывает, что боли при артрозах возникают вследствие мышечного спазма, вызванного воспалительным процессом или раздражением волокон костными разрастаниями. Тогда можно применять миорелаксанты, снимающие болезненность и расслабляющие мышцы:

В ряде случаем могут быть назначены комбинированные препараты, содержащие анальгетик и спазмолитик:

Особенности применения группы НПВС

Снять боль в колене при артрозе, а также уменьшить воспалительную реакцию помогут нестероидные противовоспалительные средства.

Необходимо знать особенности использования, что поможет увеличить эффективность их применения при наличии сопутствующих патологий.

1. На метаболизм суставного хряща.

• Повреждающе влияют:

• Ацетилсалициловая кислота;
• Индометацин;
• Пироксикам;
• Фенилбутазон.

• Нейтральное действие:

• Диклофенак.

• Хондропротекторный эффект:

• Ибупрофен;
• Кетопрофен.

1. НПВС негативно воздействуют на слизистую желудочно-кишечного тракта с развитием диспепсии (тошноты, рвоты, снижения аппетита). Повышается риск кровотечения и образования язв.

Чтобы улучшить переносимость и минимизировать ульцерогенные побочные эффекты, необходимо:

• Одновременно использовать гастропротекторы (Омепразол, Фамотидин), комбинированные препараты (Артротек).
• Применять кишечнорастворимые формы.
• Назначать селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целекоксиб).

1. НПВП действуют нефротоксично.

• Ухудшают почечный кровоток:

• Индометацин;
• Фенилбутазон.

• Повреждают паренхиму почек:

• Пироксикам;
• Кетопрофен.

1. Обладают коагулопатией и гематотоксичностью (вызывают анемию, тромбоцитопения, агранулоцитоз).

• АСК.

1. Оказывают гепатотоксический эффект.

• Диклофенак.

1. Опасны различными аллергическими реакциями.
2. Способны вызвать спазм бронхов (аспириновая астма).

• Применяют осторожно у пациентов с бронхиальной астмой, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, склонностями к кровотечению, при болезнях печени и почек.
• Принимают после еды.
• Нельзя сочетать с употреблением алкоголя.
• У пожилых людей необходимо назначать минимальные эффективные дозы короткими курсами.
• Детям до 12-14 лет запрещены:

1. Аспирин;
2. Кеторолак;
3. Кетопрофен;
4. Индометацин;
5. Мелоксикам;
6. Теноксикам;
7. Диклофенак.

• Необходимо индивидуально подбирать препараты с высокой эффективностью и лучшей переносимостью.
• Нежелательно принимать горизонтальное положение в течение 15 минут в целях профилактики эзофагита.
• При сильной скованности по утрам принимаются быстро всасывающиеся НПВП или используются длительно действующие лекарства на ночь.

Читать также: Таблетки от суставов

Гормональные средства

Глюкокортикостероиды при артрозе применяются в виде внутрисуставных инъекций. Целесообразно использовать их при неэффективности стандартных методов. ГКС снимают боль, подавляют разрушение сустава, обладают продленным противовоспалительным действием, сохраняющимся от нескольких часов до 3 недель. При частом использовании может проявиться вредное воздействие на суставы, поэтому применение при артрозах ограничивается короткими курсами не чаще 1-2 раз в год.

• Кеналог.
• Гидрокортизон.
• Дипроспан.
• Триамцинолон.
• Метилпреднизолон.

Самые современные препараты

Медицина не стоит на месте. Ежегодно изобретаются и проходят проверку новейшие средства для лечения воспаления артроза коленного сустава.

Таковыми являются селективные НПВП – коксибы, обладающие минимумом побочных эффектов и уменьшающие боль. Лучшие из этой серии:

• Аркоксиа (Эторикоксиб);
• Мерван;
• Мовалис;
• Арлеф;
• Целекоксиб (Эксинеф);
• Ксефокам (не влияет на ЧСС, артериальное давление и частоту дыхания)

Обезболивающие уколы

При 3 и 4 стадии артроза боли в суставах интенсивные и могут не купироваться таблетированными медикаментами. Тогда выполняют инъекции, подразделяющиеся на:

• Внутримышечные/внутривенные.

• НПВС;
• ГКС;
• Спазмолитики.

• Уколы в суставную полость.

Внутрисуставные инъекции выполняются только врачом!

• Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Целестон, Кеналог);
• Новокаин;
• Также вводятся хондропротекторы и гиалуроновая кислота.

Новокаиновые блокады применяются при сильных болях. Вводится 1%-й раствор в количестве 20 мл в сам сустав или околосуставные ткани (сухожилия, мышцы, нервы) не более 3 раз в месяц.

Наружные средства

Можно использовать при начальной стадии артроза, когда боль в суставе выражена не сильно. При травмах необходимо, чтобы не было повреждений кожных покровов. Применяют гели, пластыри, мази, растворенные таблетки Мумие либо жидкости для компрессов. Назначаются исключительно вместе с основными лекарствами. Повышают эффективность, ускоряют исчезновение симптомов. Достоинства данных средств:

• Возможность приобретения в аптеке без рецептурного листка.
• Действуют локально на больной сустав.
• Быстро достигают цели назначения.
• Не оказывают системного действия, то есть не имеют вредного влияния на внутренние органы.

Выбирая средство для лечения гонартроза, следует обратить внимание на принцип действия: назначение препаратов различается в первую очередь по этому критерию.

Обезболивающие мази и растирки

• Фармпрепараты с НПВС. Оказывают обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие.
• С салициловой кислотой.
• На основе натуральных средств:

• пчелиного яда (апизартрон);
• экстрактов растений (сабельник, гевкамен).

• Мази с содержанием капсаицина (обладают согревающим эффектом, расширяют капилляры, улучшают кровообращение):

• Эспол.
• Никофлекс.
• Капсикам.
• Финалгон.

В эту группу входят также народные средства лечения артрозов.

• Перцовая растирка. 5 плодов острого перца очистить, мелко нарезать (работать в перчатках!), добавить стакан нерафинированного растительного масла. Поставить на 10 дней в сухое темное место, процедить. При болях растирать сустав, укутывая затем теплой тканью.
• Сушеный измельченный имбирь развести водой до состояния кашицы, применять в виде компрессов.
• 1 ст. л. цветков полыни залить стаканом кипятка, настаивать 40 минут, процедить. Мазать сустав дважды в день.
• Стакан сухих цветов сирени, 0,5 л водки. Смешать, настаивать 10 дней. Процедить. Втирать при болях.

Вспомогательные средства

Уменьшить боль в колене и облегчить состояние пациента при артрозе помогут также следующие меры:

1. Обязательный прием хондропротекторов. При длительном применении замедляется разрушение хряща, идет его восстановление, улучшается выработка синовиальной жидкости – все это ведет к уменьшению болезненных ощущений.
2. Полноценное питание с повышенным содержанием витаминов группы В, включение в меню наваристых бульонов, желатина, мармелада, холодца оказывает благоприятное действие на хрящ сустава.
3. Использование специальных бандажей, ортопедической обуви, тростей и костылей для облегчения физических нагрузок и передвижения.
4. Физиотерапевтические процедуры, способствующие снятию болевых ощущений.

• Электрофорез с анестетиками.
• Магнитотерапия.
• Лазер.
• Ультразвук.

1. Массажные процедуры.
2. ЛФК.
3. Гомеопатия.
4. Гирудотерапия.
5. Лечение продуктами пчеловодства.
6. Бальнеотерапия.

Формы приема

• таблетки;
• инъекции;
• мази;
• обезболивающие пластыри.

Таблетки при суставных болях

Обладают удобной формой. Легко принимать лекарство при различных обстоятельствах. Некоторые препараты негативно влияют на ЖКТ, кроме того, сорбция активного вещества в желудке меньше непосредственного инъекционного воздействия. Обезболивающие, применяющиеся в пероральной форме:

• «Целебрекс» — селективный НПВС коксибовой группы;
• «Кеторол» — нестероидное средство на основе кетаролака;
• «Индометацин» — НПВП с мощным обезболивающим эффектом.

Обезболивающие инъекции

Внутрисуставные

Самая эффективная форма — ведение препарата непосредственно в сустав. Применяют такие средства:

• кортикостероиды;
• новокаиновую блокаду.

Внутримышечные

Эта форма введения при артрозе подходит для таких групп препаратов:

• анальгетики;
• спазмолитики;
• НПВП, например, «Кеторол»;
• стероидные средства.

Инъекционная форма приема должна обязательно быть одобрена врачом. Это же касается использования глюкокортикостероидов.

Мази, пластыри и другие местные средства

• «Найз гель», активный компонент — нимесулид;
• «Вольтарен эмульгель» на основе диклофенака;
• «Фастум гель», действующее вещество — кетопрофен;
• примочки «Димексид+Лидокаин»;
• «Нанопласт-форте»;
• «Китайский пластырь».

Медикаментозное лечение остеоартроза

Стандарты лечения остеоартроза в обязательном порядке включают применение различных групп медикаментов. Они позволяют уменьшить симптомы болезни, в частности, болевые ощущения, что улучшает качество жизни больных людей, а также замедлить развитие повреждения суставов.

Все препараты для лечения остеоартроза можно разделить на 2 большие группы:

1. Симптоматические средства с быстрым эффектом, которые влияют на симптомы болезни и устраняют боль, отек, воспаление.
2. Модифицирующие средства с медленным эффектом, действие которых развивается постепенно, но продолжается на протяжении длительного времени после отмены.

Симптоматические препараты

В эту группу относят аналгетики, нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоидные лекарства.

Важно знать! Все указанные медикаменты не влияют на протекание патологического процесса, они только избавляют человека на время от мучительных симптомов остеоартрита. Как правило, назначаются короткими курсами во время обострений, вне которых их применение нежелательно, так как данные препараты имеют много противопоказаний и побочных действий, особенно при длительном и бесконтрольном приеме.

Из группы анальгетиков применяют как ненаркотические (парацетамол, кетанов, анальгин, дексалгин), так и наркотические препараты. Первые часто назначают при обострении болезни в комбинации с НПВС для лучшего купирования болевого синдрома. Препараты из второго ряда (трамадол, налбуфин, морфин) применяют строго по показаниям врача в случае стойкого болевого синдрома, который не купируется другими средствами. Как правило, такая потребность возникает на последней стадии артроза. Данные препараты назначают коротким курсом в качестве переходного этапа к хирургическому лечению.

Самыми распространенными лекарствами для устранения боли и других симптомов артроза суставов являются нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего применяют диклофенак, ацеклофенак, ибупрофен, мелоксикам, индометацин, напроксен, целекоксиб, эторикоксиб, нимесулид, кетопрофен. Все эти вещества существуют в различных лекарственных формах (таблетки, мази, капсулы, пластыри, гели, растворы для инъекций). Это позволяет проводить комбинированное и эффективное устранение боли, воспаления и отека.

В качестве дополнения к основному медикаментозному лечению часто применяют препараты, которые улучшают процессы микроциркуляции в организме. Таким образом специалисты пытаются улучшить метаболизм и обеспечение кислородом и питательными веществами гиалинового хряща суставов. К этой группе относят курантил, трентал, никотиновую кислоту.

Иногда схема лечения включает применение лекарств, которые устраняют спазм скелетных мышц. Особенно это актуально при поражении крупных сочленений, например, тазобедренных. Дело в том, что обострение процесса сопровождается защитным механизмом – спазмом скелетной мускулатуры. Но это только усиливает боль, потому такую “защиту” приходится снимать медикаментозно. С этой целью применяют Мидокалм, Сирдалуд.

В некоторых случаях в комплекс лечения вводят глюкокортикоидные препараты, которые обладают мощным противовоспалительным и противоотечным действием, отлично устраняют боль. Но их использование, особенно системный прием, сопряжено с большими рисками тяжелых побочных эффектов, поэтому лекарства из этой группы применяют короткими курсами и, в основном, для внутрисуставных инъекций. Чаще всего используют Кеналог, Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон.

Модифицирующие средства

В эту группу медикаментов входят хондропротекторы. Это препараты, без которых эффективное лечение остеоартроза невозможно. Они представляют собой основные компоненты хрящевой ткани суставов (глюкозамин и хондроитин сульфат). При артрозе образование этих веществ в организме замедлено, наблюдается их недостача. Путем введения извне (перорально или при помощи внутримышечных и внутрисуставных инъекций) можно обеспечить хрящ основным “строительным материалом” и замедлить или приостановить прогрессирование патологии.

Самые популярные представители хондропротекторов:

Важно знать! Хондропротекторы не имеют обезболивающей силы и не смогут быстро устранить боль и воспаление. Но при длительном приеме эти препараты уменьшат количество обострений патологии, улучшат функцию больного сустава.

Применение стероидных препаратов

Иногда лечение не может надежно купировать боль и воспалительные симптомы. Тогда на помощь приходят стероидные препараты. Они обладают самым выраженным местным действием. Предпочтение следует отдавать лекарственным формам в виде суспензии, которые действуют пролонгировано, что обусловлено их длительным рассасыванием. Наиболее целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Для стероидов характерно иммуннодепрессирующее, подавляющее регенерацию действие при длительном применении. Поэтому в течение года возможно не более одной-двух инъекций раз в 6 месяцев. Этим требованиям лучше всего соответствуют Дипроспан или Кеналог 40. Для коленного сустава достаточно 1-2 инъекций по 1,0 мл, с интервалом в 1-2 недели.

В последнее время успешно используются уколы препаратов гиалуроновой кислоты от остеоартроза коленного сустава. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.

Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.

Медикаменты для внутрисуставного введения (инъекции внутрь сустава)

Помимо лекарств, назначаемых внутрь и внутримышечно, большой терапевтический эффект при остеоартрозе дает введение различных лекарственных средств прямо в полость сустава (внутрисуставные инъекции). Благодаря такому способу введения лекарства напрямую попадают прямо в область воздействия — в синовиальную жидкость, через которую и питается хрящевая ткань.

Чаще всего для введения в сустав используют кортикостероидные противовоспалительные гормоны: гидрокортизон, кеналог, целестон, дипроспан, флостерон и другие. Эти средства вводятся внутрь сустава, поскольку при приеме в таблетках такие лекарства дают очень много побочных эффектов. Но при введении прямо в сустав они очень быстро и эффективно уменьшают боли и воспаление в суставе, облегчая состояние больного.

Важный момент: кортикостероиды, как и препараты НПВС, не лечат остеоартроз, а только оказывают противовоспалительное и противоболевое действие. Для того, чтобы по-настоящему лечить это заболевание, необходимо использовать другие препараты — те же хондропротекторы.

Также в последние годы используется такой метод лечения, как внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (гиалоруната натрия). Это средство действует на сустав как «жидкий протез» или дополнительная синовиальная жидкость, которая словно создает в суставе защитный слой, улучшающий движение в суставе, способствует уменьшению травматизации сустава при движениях, увлажняет хрящевую ткань и улучшает ее питание.

Гиалуронат натрия выпускается в виде таких препаратов, как ферматрон, дьюралан, остенил, синвиск. Лечебный эффект от введения этих медикаментов обычно бывает очень хороший, но, к сожалению, такое лечение может себе позволить далеко не каждый.

Так, одна доза ферматрона для внутрисуставного введения обойдется в 3500-4000 рублей, в то время как лечебный курс составляет 3-4 инъекции 1 раз в неделю в каждый больной сустав. Поэтому большая цена — единственный фактор, который сдерживает развитие этого метода лечения.

Методы лечения

При консервативном терапевтическом медикаментозном лечении артроза колена очень важно проводить комбинированную терапию таким образом, чтобы одновременно решить несколько задач:

• Первое условие лечения — как можно раньше установить правильный диагноз. И чем раньше начата терапия, тем больше шансов успешного лечения и продления периода ремиссии с наименьшими последствиями и разрушениями хрящевой ткани
• Необходимо принимать обезболивающие средства по назначению врача
• Для ускорения восстановления хряща требуется улучшить его питание
• В области сустава следует активизировать кровообращение
• Укрепить мышцы, окружающие больной сустав
• Сократить давление на суставные площадки костей, стремиться увеличить между ними расстояние
• Повысить подвижность сустава.

Поэтому к основным методам лечения артроза относятся:

• Прием НПВС
• При артрозе коленного сустава показаны препараты — хондопротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань
• Сосудорасширяющие препараты, согревающие мази и нестероидных противовоспалительных кремов, мазей
• Десенсибилизирующих лекарственных средств (Супрастин, Цетрин см. таблетки от аллергии)
• Проведение различных компрессов на сустав
• Инъекции в сустав
• Мануальная терапия и физиопроцедуры
• Выполнение специального комплекса упражнений
• Санаторно-курортное лечение

Хирургическое лечение

Показано пациентам с тяжелой формой заболевания при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Основными показаниями к операции является болевой синдром, который не купируется медикаментозно, и функциональные ограничения двигательной активности человека.

Операции бывают органосохраняющими, или артропластическими, когда сам сустав сохраняют, а проводят только коррекцию его анатомической формы, например, удаление остеофитов. Также выделяют эндопротезирование, когда поврежденное сочленение заменяют искусственным эндопротезом.

Порой только такая операция может избавить человека от боли и вернуть ему ощущение радости свободного движения.

Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присущи любому, в том числе и начальному периоду заболевания.

Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

• Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
• Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
• Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Нестероидные противовоспалительные средства

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

Читать также: Остеоартроз это

К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

Коксартроз тазобедренного сустава: что это такое, как и чем лечить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Лечение коксартроза тазобедренного сустава сегодня проводится несколькими различными методиками. В этой статье каждый из этих методов будет рассмотрен отдельно, с учетом всех достоинств и недостатков.

Данная тема ни в коей мере не побуждает читателя приступить к самолечению, а лишь дает ему возможность оценить результативность разных способов лечения. Имея представление о том, как работает каждый метод, можно более осознанно подойти к решению вопроса: как лечить коксартроз тазобедренного сустава.

Лечение коксартроза различно в зависимости от степени заболевания. При коксартрозе 3-й степени лечение исключительно хирургическое и заключается в эндопротезировании тазобедренного сустава (замена сустава искусственным имплантатом).

Если говорить о технической стороне операции, этот процесс считается довольно сложным. Одна часть протеза вживляется или цементируется в бедренную кость, другая – в кость таза. Подобный имплантат полностью имитирует внешние и функциональные характеристики обычного тазобедренного сустава.

На вопрос: излечим ли артроз тазобедренного сустава? – можно ответить так: полностью избавиться от коксартроза невозможно, но использование лекарственных препаратов позволяет предотвратить его дальнейшее развитие.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1-й и 2-й степени проводится без хирургического вмешательства. Здесь актуальны следующие методы:

1. Медикаментозное лечение (таблетки, инъекции и мази).
2. Физиотерапия.
3. ЛФК.
4. Народные средства.
5. Нетрадиционная медицина.

Противовоспалительные и нестероидные средства

Показаны во время «реактивного воспаления суставов»:

• диклофенак;
• бруфен;
• кетопрофен;
• пироксикам;
• индометоцин.

Достоинства: препараты этой группы хорошо устраняют болевые ощущения в суставах, снимают само воспаление и отек.

Недостатки: При длительном использовании эти препараты подавляют естественную способность хряща сустава к восстановлению. Кроме того, побочные эффекты зачастую негативно сказываются на различных внутренних органах.

Поэтому специально для длительного применения был создан противовоспалительный препарат Мовалис, действие которого намного мягче, а побочных эффектов от него меньше. Когда заходит речь о длительном лечении воспаленных суставов, большинство врачей рекомендует пациентам использовать именно Мовалис.

Обратите внимание! Использование сразу нескольких противовоспалительных препаратов не рекомендуется. Если назначенный медикамент плохо снимает боль, сто́ит или повысить дозу, или заменить его другим.

Сосудорасширяющие средства

Эти лекарства расширяют просвет сосудов и расслабляют их гладкую мускулатуру:

• цинарезин;
• никошпан;
• трентал;
• теоникол.

Лечение коксартроза с помощью данных препаратов дает ощутимые результаты.

Достоинства: при грамотном использовании эти препараты имеют минимальные противопоказания. Лечение ими обеспечивает скорейшее выздоровление сустава, которое наступает за счет нормализации суставного кровоснабжения.

Снимают спазм мелких сосудов, гарантируют доставку «строительных материалов» суставу. Кроме того, сосудорасширяющие препараты купируют ночные «сосудистые» боли.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Недостатки: результативность лечения зависит целиком от индивидуальной переносимости лекарственных средств. Поэтому перед началом их применения необходимо посоветоваться с врачом.

Важно! Следует провести тест на индивидуальную восприимчивость к препарату. Для этого нужно принимать его в течение первых трех суток по одной таблетке. Если побочные явления не наблюдаются, а эффект присутствует, можно переходить на рекомендуемый курс.

Миорелаксаты – препараты расслабляющие мышцы

К препаратам данной группы относятся Сирдалуд, Мидокалм. Лечение миорелаксатами при коксартрозе следует проводить с осторожностью.

Достоинства: улучшают кровоснабжение сустава, помогают снимать болезненный спазм в мышцах.

Недостатки: миорелаксаты оказывают влияние на нервную систему – вызывают заторможенность сознания, состояние опьянения, головокружение.

Хондопротекторы, препараты восстанавливающие хрящ

К ним относятся:

• артепарон;
• структум;
• хондраитин сульфат;
• дона;
• румалон;
• глюкозамин.

Достоинства: самые эффективные препараты при лечении коксартроза тазобедренного сустава. Питают хрящ необходимыми элементами, улучшают восстановление его структуры.

При регулярном употреблении хондропротекторов можно остановить развитие коксартроза. Восстановление хрящевой ткани будет продолжаться и после отмены этих медикаментов.

Недостатков у хондопротекторов практически нет. Единственное противопоказание – беременность.

Гормональные лекарственные средства

При лечении каксартроза используются следующие стероидные препараты:

• гидрокотизон;
• кеналог;
• мителпред.

Достоинства: когда имеются сопутствующие заболевания, такие инъекции обеспечивают хороший результат.

Недостатки: у медикаментов стероидной группы много побочных эффектов.

Компрессы, мази, примочки

Кое-кто наивно считает, что разные примочки, мази, гели и кремы являются основополагающей терапией при лечении заболеваний суставов. Подобный миф существует благодаря активности рекламодателей. Проблема заключается в том, что тазобедренный сустав слишком глубоко находится под кожей и мышцами.

Поэтому надеяться на то, что какие-то вещества способны преодолеть эти барьеры, крайне неразумно. Но кое-какие положительные моменты от применения местных средств есть. И заключаются они в самом процессе втирания, который улучшает кровообращение, а иногда снимает болезненный спазм мышц.

Недостатки: компоненты, входящие в состав мазей не оказывают терапевтического воздействия.

Физиотерапия

Физиотерапия заключает в себе:

• Светолечение.
• Применение лазеров.
• Ультразвуковую терапию.
• Аэроионотерапию.
• УВЧ-терапию.
• Индуктотермиию.
• Магнитотерапию.
• Электротерапию.

Эффект от физиотерапии аналогичен лечению мазями и кремами. Тазобедренный сустав расположен глубоко в тканях. Поэтому физиотерапию рационально применять только для снятия спазма и улучшения кровообращения.

Если вести разговор о конкретных процедурах – здесь все индивидуально, кому-то помогает одно, кому-то другое. Как считают некоторые физиотерапевты, положительную динамику при артрозе тазобедренного сустава обеспечивают криотерапия, лазеротерапия и массаж. Интересно и то, как алмаг для суставов может использоваться при проблемах с коксартрозом.

Достоинства: снижает болезненный спазм мышц, улучшает кровообращение.

Недостатки: в целом на ход течения болезни не оказывает серьезных влияний.

Лечебный массаж

При деформирующем коксартрозе лечение массажем дает неплохие результаты. Этот метод действительно помогает, но процедуру должен проводить квалифицированный массажист. Причем делать массаж нужно как можно чаще.

Это действие улучшает кровообращение, укрепляет мыщцы, снимает их отечность и напряжение, купирует боль. Кроме того, между сочленяющимися элементами сустава благодаря массажу увеличивается диастаз. Процедура выполняется при помощи рук, струи воды (гидрокинезотерапия) или специальных массажных приспособлений.

Достоинства: метод очень эффективный и абсолютно безопасный. Подобного результата нельзя добиться другими процедурами.

Недостатки: при грамотном проведении отсутствуют.

Вытяжение суставов

Данная процедура выполняется мануально или с помощью тракционного аппарата. Этот метод способен уменьшить нагрузку на сочленяющиеся кости сустава и развести их.

Достоинства тракционного аппарата: простота выполнения вытяжения.

Недостатки тракционного аппарата: вытяжение выполняется только по вертикальной оси.

Вытяжение мануальным способом лишено данного недостатка. Кроме того, такое вытяжение намного естественнее аппаратного способа и выполняется непосредственно мануальным терапевтом.

Достоинства мануального вытяжения: процедура обеспечивает правильный расчет нагрузки в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, связочно-мышечного аппарата и веса человека.

Недостатки мануального вытяжения: прежде всего, эта процедура очень сложная. Она физически тяжела и для врача, и для пациента. Очень важно не ошибиться при выборе мануального терапевта, так как последствия от неграмотно выполненного вытяжения могут оказаться очень серьезными.

Важно! При обращении к мануальному терапевту обязательно следует поинтересоваться его дипломом и лицензией на разрешение заниматься деятельностью подобного рода.

Такое лечение по сложности выполнения и возможным осложнениям может сравниться с операцией.

Диета при артрозе тазобедренного сустава

Связь между развитием коксартроза и употреблением в пищу каких-нибудь конкретных продуктов сегодня не доказана. Чтобы вылечить коксартроз пока не существует никаких чудодейственных диет. Единственное условие – масса тела пациента должна быть в норме.

Поэтому если присутствуют лишние килограммы, от них следует всеми силами избавляться. Снижение веса влечет за собой уменьшение нагрузки на тазобедренные суставы.

Достоинства: любые диеты, приводящие к снижению избыточного веса, при коксартрозе приветствуются.

Недостатки: непосредственно на саму болезнь диеты не оказывают влияния.

Гимнастика при коксартрозе

Гимнастические упражнения при коксартрозе следует подбирать с осторожность. Движения тела не должны отличаться резкостью и энергичностью, чтобы не травмировать больной сустав.

Упражнения, вызывающие резкую боль, выполнять ни в коем случае нельзя. Предпочтение рекомендуется отдать упражнениям, не нагружающим сам сустав, а направленным на укрепление мышц. Это отличное лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции.

Полезно при коксартрозе заниматься плаванием, особенно на море или в бассейнах с соленой водой.

Достоинства: гимнастика при артрозе тазобедренного сустава улучшает кровообращение, укрепляет мышцы.

Недостатки: существует риск травмы сустава, поэтому упражнения следует выбирать с осторожностью.

Вспомогательные средства при лечении заболевания

При коксартрозе 1-й и 2-й степени при ходьбе нужно использовать трость. Это уменьшит нагрузку на больной сустав. На 3-й стадии следует ходить с костылями.

В заключении нужно отметить, что при артрозе тазобедренного сустава терапия – это всегда целый комплекс методов лечебных процедур и лекарственных средств. Лечебную гимнастику и коррекцию рациона назначит лечащий врач.

Заменители суставной оболочки

Содержат в составе гиалуроновую кислоту, являющуюся составным компонентом суставной оболочки. Самыми эффективными препаратами данного вида являются:

• «Остенил» — представляет собой густое вязкое вещество, вводимое прямо в суставную полость. Препарат является «имплантом» для колена, так как заполняет суставную полость и улучшает амортизацию, подвижность колена, устраняет болезненные ощущения.
• «Ферматрон» — препарат, предназначенный для лечения артроза. Содержит гиалуроновую кислоту, оказывает выраженное анальгезирующее действие и способствует улучшению подвижности сустава, остановке разрушительного процесса, улучшенной смазке суставной поверхности.
• «Синвиск» — протез синовиальной жидкости сустава, вводимый в коленную полость с помощью инъекций. Оказывает обезболивающее действие, способствует улучшению подвижности и амортизации коленного сустава.
• «Дьюралан» — средство содержит гиалуроновую кислоту и раствор хлорида натрия. Применяется при артрозах крупных суставов, способствует улучшенному питанию хряща, устраняет боль и скованность.

Таблетки от артроза суставов отличаются разнообразием, поскольку данное заболевание имеет различный генезис и варианты проявления.

Применение лечебной грязи для лечения суставов: рецепты и советы

Ни для кого не секрет, что наши предки обладали отличным здоровьем и вполне могли обойтись без многочисленных медикаментов, предлагаемых нам современной фармацевтической промышленностью.

Они использовали дары природы, ведь по эффективности натуральные средства во многих случаях превосходит лекарственные.

Лечебные грязи – это мощный органоминеральный комплекс, воздействующий на заболевание и способствующий корректировке систем организма человека. Он запускает механизм самовосстановления.

При лечении заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом, грязь не является единственным методом. Только комплексный подход может привести к желаемому результату. Обычно этот компонент используется на последнем этапе лечения, тогда он может дать максимальный результат.

Что входит в состав?

В состав лечебной грязи входят:

1. Рапа (раствор) – водная составляющая из места образования: озер, морей, лиманов. Они состоят из хлористого натрия, сернокислой магнезии и сернистого натрия. Высокий лечебный эффект достигается благодаря реакции этих соединений и других элементов, которые содержатся в грязи.
2. Грубодисперсная составляющая состоит из фосфатов, кальция, гипса и органических соединений. Их частицы достигают величины в одну сотую миллиметра. Тонкодисперсная составляющая представлена органикой и минералами таких же размеров. Увеличение процентного содержания этой части ведет к большей эффективности.

Разновидности лечебной грязи

Для лечения суставов используют следующие лечебные грязи:

1. Торфяная состоит из перегнивших продуктов, которые оставляет жизнедеятельность бактерий. Места образования – болота. Благодаря органическим соединениям, она получает повышенную теплоемкость. Торфяная грязь противостоит воспалениям, отличается антибактериальным эффектом.
2. Сапропель. Органические вещества, образовавшиеся при разложении растений и останков представителей фауны. Положительный результат усиливается наличием ферментов, витаминов и гормонов. Добывают на Урале, Зауралье, Эстонии и Германии из пресноводных водоемов со стоячей водой. Сапропели имеют высокие согревающие свойства.
3. Иловые. Соединение разложившихся водорослей с частицами глины, образованные во время брожения при помощи бактерий.
4. Сульфидно – иловые. Отложения, добытые донным способом. Содержат небольшое количество органических веществ, представленных аммиаком, сероводородом, метаном и др. Они увеличивают антимикробный эффект. Основные места их добычи: Крым и краснодарский край, Мертвое море и Болгария.
5. Сопочные. В основе – нефтяная органика. Они известны по терапевтическому эффекту, усиленному йодом и бромом. Этот вид является вспомогательным средством. Основное место добычи — Азербайджан.
6. Гидротермальные. Разложившиеся вулканические породы, образовавшиеся в результате воздействия сероводорода и газовых паров, выделяемых углекислым газом. В них содержится небольшое количество минералов, эффект достигается благодаря очень высокой температуре, которая немного ниже точки кипения.
7. Фанго. В их основе заложена вулканическая глина и вода. В составе обнаруживается наличие микроорганизмов, водорослей и вкраплений магмы. Отличается лечебными свойствами. Имеет противовоспалительный, антимикробный, ранозаживляющий и болеутоляющий эффект.

Использование лечебных составов при терапии суставных болезней

Лечебные грязи рекомендуются для лечения всех болезнях суставов. Под ее влиянием изменяются патологические процессы:

• снимает боли и противодействует воспалению;
• активизирует обменные процессы;
• уменьшает очаги воспаления;
• очищает кровь и улучшает ее характеристики;
• восстанавливает хрящевые ткани.

При ревматизме, ревматоидном артрите, остеохондрозе и межпозвонковой грыже грязелечение носит особую популярность.

Инфекционный полиартрит – болезнь, при которой грязи менее эффективны и применяются только после устранения инфекции.

Самостоятельное лечение

Домашние условия вполне подходят для лечения с помощью грязи. Это существенно сократит финансовые расходы. Соответствующую грязь можно купить в аптеке или специализированном магазине.

Также грязь собирается самостоятельно. Для этого необходимо заняться поисками торфяного болота, которые могут находиться за чертой города. Там можно найти популярную торфяную грязь, которую необходимо высушить. Свой лечебный эффект она не потеряет даже через год.

Для использования средства, грязь, в виде сухого порошка, смешивается с водой (7 к 1) до образования однородной массы.

Лечебные аппликации

Сапропель и торфяная грязь применяются как средства, помогающие восстановить опорно-двигательный аппарат. Для подогрева используется водяная баня.

При достижении 40 градусов, она наносится на пораженную часть тела и фиксируется полиэтиленом. Поверх обматывается полотенце.

Пациенту необходимо лечь в кровать и укрыться теплым одеялом. Через полчаса грязь смывается. Для достижения максимального эффекта, процедура повторяется через каждые сутки.

Аппликация может наноситься исключительно на ноги и руки. После подогрева на водяной бане, она раскладывается по кулькам из полиэтилена. Туда помещаются стопы и кисти рук. Смывается спустя полчаса.

Потом, необходимо на 30–40 минут лечь в кровать и тепло укрыться. Повторять 8–12 раз через день. Повторение курса производится через 4–6 месяцев. Этой процедурой можно вылечить суставы и произвести очистку сосудов. Для большего эффекта рекомендуется употреблять сок цитрусовых.

Грязевые ванны

Ванна наполняется водой, нагретой до 37–38 градусов. Добавляется грязь (200 г). Принимается до 20 минут.

Затем следует душ и рекомендуется лечь в кровать и укрыться одеялом. Процедуру проводить 8–10 раз через день.

Грязевые ванны не только помогут в борьбе с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, но и улучшат кровообращение, обмен веществ и очистят сосуды.

Характеристики артроза

Артроз — это дегенеративно-дистрофическая (обычно хроническая) патология суставов. Результатом этого заболевания являются:

• разрушение хрящевой ткани;
• трансформация капсулы;
• изменения в синовиальной оболочке;
• дистрофические процессы в связочных и костных тканях.

Это одно из наиболее распространенных заболеваний нашего времени. Особенно оно характерно для людей пожилого возраста, хотя иногда болезни суставов развиваются и в еще относительно молодом возрасте — в 35-40 лет.

Среди разнообразия суставных поражений выделяются:

• гонартроз — поражение суставов коленей;
• коксартроз — заболевание тазобедренного сустава;
• спондилоартроз — артроз мелких суставов позвоночника;
• артроз сустава плеча.

Это заболевание может возникать в одном суставе, тогда оно получает название «моноартроз». В случае множественного поражения этот патологический процесс называется полиартрозом.

Проявляется это заболевание в острой и хронической стадиях. Во время обострения заболевания появляется сильная боль; при хроническом процессе болевые ощущения в суставах становятся постоянными, несильными и ноющими.

Причины артрозов

Главной причиной развития патологических процессов в суставах является нарушение обмена веществ. Именно по этой причине хрящи теряют свою эластичность.

Механизм разрушения заключается в потере хрящами протеогликанов. Это такие специфические белковые соединения, которые постоянно поддерживают хрящи в здоровом состоянии. Именно протеогликан формирует основное вещество той самой соединительной ткани, которая участвует в построении межтканевых прослоек, выполняя функцию смазочного материала суставов.

Эти вещества выполняют функцию связывания экстрацеллюлярной воды и катионов. Они также фиксируют ионы кальция в очагах оссификации.

Поскольку роль протеогликанов в сохранении здоровья суставов крайне велика, медикаментозное лечение артрозов часто основано на восстановлении их присутствия в суставах.

Все причины можно разделить на две части — собственно нарушение обмена веществ и факторы стимулирования развития патологических процессов.

К разрушению суставных хрящей могут привести:

• гормональный дисбаланс;
• снижение интенсивности кровоснабжения сустава;
• наследственная предрасположенность;
• возрастные изменения;
• повреждения травматического характера;
• ревматоидный артрит;
• псориаз;
• красная волчанка;
• сифилис;
• туберкулез,
• энцефалит;
• слишком высокая нагрузка на суставы;
• слишком большая масса тела;
• воспалительные процессы в суставах;
• плохое питание;
• длительное воздействие низких температур;
• длительная интоксикация организма;
• простудные заболевания;
• патологии щитовидной железы;
• гемофилия;
• нарушение кровоснабжения головки бедренной кости;
• профессиональные риски.

Общие принципы лечения заболевания

Существуют три способа лечения этого заболевания:

• лекарственный, то есть использование препаратов фармацевтической промышленности;
• наружные способы воздействия (растирания, компрессы и т.п.);
• народные методы (лечение травами, продуктами пчеловодства и т.п.).

Лечить артрозы приходится порой всю жизнь, если острая стадия заболевания переходит в хроническую форму. Особенно длительное лечение предстоит тем, кто заболел полиартрозом в результате осложнений после инфекционных заболеваний, имеет наследственную предрасположенность или гормональный дисбаланс.

Это не означает, что артрозы неизлечимы. Просто к лечению этого заболевания нужно подходить серьезно. Воздействовать нужно не только на сами суставы, устранять следует и причины их заболевания.

В лечении артрозов любого характера существует строгое правило: если препарат в течение нескольких месяцев не оказывает на течение болезни положительного влияния, его необходимо отменять и заменять другим средством с иными характеристиками.

С чего начинают медикаментозное лечение

Лекарства от артроза обычно направлены на то, чтобы снять болевые ощущения и устранить воспалительные процессы. Если у пациента заболевание только начинает развиваться, находясь в острой стадии, препараты при артрозе обязательно назначаются внутривенно или внутримышечно. Обычно используются лекарственные средства противовоспалительного нестероидного характера.

Препараты местного действия (мази, гели, растирания и т.п.) дадут желаемый эффект только на последующих стадиях лечения, когда будут использованы наиболее сильные и действенные лекарства при артрозах суставов.

Прием противовоспалительных нестероидных препаратов часто начинают с малых доз, определяемых в индивидуальном порядке. Обычно первые препараты для лечения артроза назначают совместно с лекарством, которое вроде бы не имеет отношения у суставам. Речь идет о таблетках или капсулах под названием «Омепразол». Это средство направлено на то, чтобы поддержать желудочно-кишечный тракт в период приема большого количества лекарственных средств.

Прежде чем пить противовоспалительные нестероидные препараты, их необходимо протестировать на возникновение побочных эффектов и переносимость.

После того как пациент начал лечить свой артроз, лекарство должно снять основные симптомы. Когда уйдут боль и признаки острого воспаления, необходимо назначать хондропротекторы. Несмотря на то, что они не борются с воспалениями, это наиболее эффективные лекарства от артрозов. Их функция состоит в том, чтобы помочь организму восстановить разрушенную хрящевую ткань. Примером популярного хондропротектора является «Глюкозамин».

Применять эти препараты нужно долго. Мало того, в возрасте старше 50 лет их желательно использовать в качестве профилактических средств. Дело в том, со временем организм сам уже плохо вырабатывает вещества, из которых строится хрящевая ткань. Так что приходится их пополнять с различными лекарствами и биологически активными добавками.

Многие врачи выписывают своим пациентам сосудорасширяющие препараты. Это необходимо для того, чтобы усилить кровоток в организме. Обычно это положительно влияет на состояние суставов. Особенно сосудорасширяющие препараты эффективны в период, когда проводится лечение артроза тазобедренного сустава. Дело в том, что его трансформация нарушает кровоснабжение других органов. Расширение сосудов необходимо и для того, чтобы кровь легче проникала в сами суставы.

Нестероидные противовоспалительные препараты ЦОГ-1

Какие именно препараты этой группы используются при артрозах?

1. «Аспирин». Он относится к самым старым средствам борьбы с воспалением, высокой и постоянно меняющейся температурой, с болевыми проявлениями различного генезиса. Мало того, это самый первый лечебный препарат, который был произведен для целей борьбы с воспалительными процессами. Обычно он и назначается самым первым, как только заболит колено, или появятся другие симптомы суставных поражений. Этот старожил фармацевтической промышленности снимает боль и оказывает первую помощь суставам. Однако при серьезных поражениях вылечиться только «Аспирином», конечно, нельзя. Принимая ацетилсалициловую кислоту, необходимо помнить о том, что таблетки этого средства плохо влияют на пищеварительную систему, особенно на слизистую оболочку желудка. Кроме того, они снижают свертываемость крови.
2. «Диклофенак». После ацетилсалициловой кислоты этот препарат является одним из самых востребованных среди всех НПВС. «Диклофенак» впервые произведен давно — около пятидесяти лет назад. Изготавливается он в форме таблеток и мазей. Это означает, что он может быть использован при острых артрозах, в том числе и для лечения артроза тазобедренного сустава. Его применяют и при хронических артрозах, но в период обострений. «Диклофенак» может одновременно применяться в качестве средства, снимающего боль и воспаление. В зависимости от производителей, диклофенак выпускают и под другими названиями: «Клодифен», «Вольтарен», «Диклоберл«, «Ортофен», «Олфен», «Диклак», «Вурдон» и т.д.
3. «Ибупрофен». Применение этого препарата для борьбы с воспалением также имеет давнюю историю. Его назначают в тех же случаях, что и «Аспирин», поскольку он при тяжелых формах заболевания оказывается малоэффективным. Например, его бессмысленно принимать в случае коксартроза 2 степени. Однако некоторый обезболивающий эффект все равно будет гарантирован. Под маркой «Ибупрофен» этот препарат выпускают в России. Производители зарубежья присвоили ему иные торговые названия: «Болинет», «Ибупром», «Бурана», «Бруфен», «Ибалгин», «Нурофен», «МИГ-400», «Фаспик» и т.д.
4. «Индометацин». Этот препарат принято считать одним из самых сильнодействующих противовоспалительных и обезболивающих средств из категории нестероидных противовоспалительных лекарств ЦОГ-1. Производится он в таблетках, гелях, мазях и даже в ректальных свечах, что позволяет активно его использовать в качестве лекарства при артрозе тазобедренного сустава. Как каждое средство с сильным лечебным эффектом, «Индометацин» имеет много противопоказаний и побочных эффектов. «Индометацин» популярен не только среди потребителей, но и среди производителей, поэтому имеет много торговых наименований: «Индовазин», «Метиндол», «Индовис ЕС» и т.д.
5. «Кетопрофен». Этот препарат по силе и характеру воздействия сравним с «Ибупрофеном». Применяется при любых формах артрозов, но особенно он помогает в том случае, если болит ступня или коленка. Однако его предназначение выходит далеко за пределы уменьшения боли. Поскольку «Кетопрофен» выпускают не только в таблетках, но и в форме гелей, аэрозолей, бальзамов для растираний, инъекционных растворов и ректальных свечей, его можно использовать при коксартрозе тазобедренного сустава.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства ЦОГ- 2

Эту группу препаратов относят к категории обновленных препаратов нового поколения. Поскольку производители учли недоработки в группе препаратов ЦОГ-1, новое поколение средств обладает выраженным выборочным действием. Это снижает риски возникновения нежелательных побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте. Одновременно в этой группе повышена общая переносимость данных препаратов.

Кроме того, за препаратами категории ЦОГ–1 закрепилась дурная слава разрушительного воздействия на хрящевые ткани суставов. Более поздние поколения лекарств из группы ЦОГ–2 такие свойства утратили, что повышает их ценность при борьбе с артрозами любой локализации.

Среди них самыми популярными представителями являются следующие препараты.

1. «Мелоксикам». Это средство обладает очень сильным эффектом. Специалисты обычно его прописывают при коксартрозе тазобедренного сустава и других тяжелых формах суставных поражений. Активным веществом этого средства является мовалис. Основным преимуществом «Мелоксикама» является возможность его длительного приема. Этим средством можно лечиться непрерывно на протяжении нескольких месяцев, что увеличивает лечебный эффект и снижает риск обострения. Особенно это важно при коксартрозе тазобедренного сустава. «Мелоксикам» производители выпускают в форме таблеток, свечей, мазей, растворов для инъекций. Особой силой обладают таблетки этого препарата, поскольку они имеют пролонгированное действие, поэтому можно принимать их по 1 штуке 1 раз в день. Лекарственные средства с активным веществом мовалис выпускаются под марками: «Матарен», «Артрозан», «Мелбек-форте«, «Мовасин», «Мелбек», «Месипол», «Лем», «Мирлокс», «Мелофлам».
2. «Целекоксиб». Это средство обладает сильно выраженным противовоспалительным действием. Это особенно ценно на фоне малого количества побочных эффектов в ЖКТ. «Целекоксиб» обладает широким спектром действия. При его использовании можно проводить лечение артроза стопы, коленного и тазобедренного суставов.
3. «Нимесулид». Типичный представитель препаратов с обновленным составом. Он не только снимает боль и снижает темпы развития воспалительных процессов. Он еще обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Это сочетание свойств тормозит разрушение суставных хрящей. Выпускается «Нимесулид» в виде таблеток, гелей и гранул для производства растворов. Такой широкий ассортимент позволяет применять препарат на разных стадиях развития заболевания. Другие названия препарата — это «Аулин», «Ремисид», «Найз», «Месулид», «Нимегезик», «Актасулид», «Флолид», «Апонин», «Кокстрал», «Нимид», «Пролид» и т.д.

Применение хондопротекторов

Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.

Особенности терапии хондропротекторами:

• положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
• самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
• достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.

Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является ДОНА.

Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.

Принципы лечения остеоартроза препаратами НПВС

• Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
• Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
• Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
• Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.

Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.

Мазь при остеартрозе коленного сустава, свечи для ректального введения, кремы, гель и пластыри, содержащие в своем составе НПВС, помогают избежать осложнений со стороны желудка и других органов.

Нетрадиционные методы терапии

Альтернативные, или нетрадиционные, методы лечения остеоартрита являются весьма популярными среди населения, несмотря на отсутствие клинических доказательств их эффективности. Тем не менее, такие методики помогли не одной тысяче пациентов.

Самые популярные способы нетрадиционного лечения суставов:

1. Лечение народными средствами . Существует масса рецептов народной медицины как для внутреннего, так и для внешнего применения. При выборе подходящего именно вам средства обязательно посоветуйтесь с врачом по этому поводу. Возможно, у вас есть противопоказания к применению того или иного рецепта.
2. Апитерапия . Это лечение продуктами пчеловодства и пчелиным ядом. Применяют как ужаливание пчелами, так и лечение пчелиным подмором. Основная осторожность – все методы апитерапии противопоказаны при аллергии на пчел.
3. Гирудотерапия . Это методика лечения медицинскими пиявками. Животные выделяют в кровоток вещество под названием гирудин. Оно улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, устраняет воспаление, отек и боль, налаживает процессы метаболизма. Противопоказана гирудотерапия людям с повышенной кровоточивостью, гемофилией, беременным женщинам, при повышенной чувствительности к гирудину.

Как правильно лечить остеоартроз

Проблемой номер один современной ревматологии и ортопедии является вопрос, как лечить остеоартроз, чтобы терапия была эффективной и исключала потребность в травмирующей и рискованной операции. К сожалению, сегодня не существует методик, которые позволяют вылечить остеоартроз, но в случае установления диагноза на ранней стадии патологии с помощью комплексной терапии можно добиться не только стабилизации процесса, но и его регресса. В этой статье будут рассмотрены основные методы лечения остеоартроза, а также рекомендации по коррекции образа жизни с целью предупреждения дальнейшего прогрессировании болезни.

Режим и диета

Всем пациентам с артрозом суставов, особенно при его обострении, показано соблюдение специального режима. Его суть заключается в разгрузке больных сочленений. Запрещено длительное стояние, ходьба, при поражении суставов кистей рук – длительные стереотипные движения. Человеку назначается постельный режим. Необходимо на время приостановить физические нагрузки, выполнение упражнений лечебной физкультуры. В особо тяжелых случаях для разгрузки суставов применяется вытяжение, а также назначают использование специальных ортопедических приспособлений, таких как трость для ходьбы, шины и ортезы.

Специальной диеты при остеоартрозе суставов не требуется. Необходимо обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. В случае наличия избыточных килограммов, питание должно быть низкокалорийным, чтобы нормализовать индекс массы тела, так как каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на больные сочленения.

Читать также: Остеопороз голеностопного сустава

Препараты при остеоартрозе суставов

Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.

При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.

Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.

Гимнастика при артрозе колена

При артрозе коленного сустава, лечение, препараты, гимнастика, мази, компрессы – все должно назначаться только лечащим врачом. Лечебную гимнастику следует выполнять медленно, без рывков, подпрыгиваний, скручивания сустава, без приседаний. Лучше всего выполнять ее утром по 20 минут, лежа или сидя, по 10 повторений каждого упражнения.

Задачи лечебных физических упражнений – это профилактика дальнейшего разрушения хряща, прогрессирования заболевания, замедлить процесс развития тугоподвижности, повысить кровоснабжение в суставе, расслабить мышечный спазм, который вызывает боль. Во время обострения болезни заниматься гимнастикой нельзя.

• Лежа на спине выпрямить ноги, руки вдоль тела – можно выполнять упражнение велосипед, только ноги выпрямлять параллельно полу, делать круговые движения стопами, или напрягать их, считая до 10, на выдохе подтягивать руками ноги к груди, на вдохе возвращаясь в исходное положение, отводить в сторону, скользя по полу сначала одну ногу, потом другую.
• Сидя на стуле, ноги опущены – выпрямлять ноги при этом сгибая стопы, на 10 счетов удерживая такое положение, подтягивать поочередно каждое колено к животу, поддерживая руками и возвращаться в исходное положение.
• Стоя на полу с опорой о стену выполнять махи вперед-назад поочередно каждой ногой.
• Стоя возле стула – положить одну ногу на стул, она должна быть полностью выпрямлена, в сторону этой ноги выполнять пружинящие движения-наклоны, руками опираясь на бедро, при этом как бы пытаясь разогнуть ногу сильнее.
• Лежа на животе – попеременно поднимать каждую ногу в выпрямленном состоянии, удерживая до 3 счетов.
• Сидя на полу – разводить в стороны ноги, скользя по полу, а также подтягивать колени обеих ног к животу на выдохе, а на вдохе возвращаться в исходное положение.

Физиотерапия и массаж

Различные физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой частью комплексного лечения артроза. Они улучшают микроциркуляцию, снимают патологический мышечный спазм, устраняют воспаление, боль и отек, способствуют восстановлению поврежденной структуры хрящевой ткани.

Самые эффективные физпроцедуры:

• лекарственный электрофорез,
• фонофорез,
• магнитотерапия,
• парафиновые и озокеритные аппликации,
• УВЧ,
• амплипульстерапия,
• лазерное лечение,
• лечебные грязевые обертывания,
• ванны.

Лечебный и общеукрепляющий массаж также проводят только вне обострения артроза. Он помогает улучшить тонус мышц, поддерживающих поврежденные суставы, наладить кровоток в них, устранить патологический мышечный спазм.