Методы диагностики артроза: анализ крови на СОЭ и другие обследования

Артроз — заболевание, развивающееся медленно, на первой стадии практически незаметно для пациента. Мало, идущих в медицинское учреждение при обнаружении первичных симптомов заболеваний коленного, тазобедренного, других суставов.

Независимо от стадии артроза, опроса больного с уточнением жалоб, осмотра недостаточно. Чтобы не спутать артроз с иными заболеваниями, симптомы которых могут быть схожими, стоит провести клинические анализы, исследования. Полученные результаты позволяют установить точный диагноз, назначить правильное, эффективное лечение коленного, голеностопного, тазобедренного сустава.

Что показывает СОЭ

Анализ крови у беременных

У мужчин чаще встречаются изменения в суставах ног, пальцев стопы, в области коленей и тазобедренных суставов. У женщин артрит, как правило, начинается с боли в руках, а затем распространяется на запястья.

Симптомы, указывающие на необходимость теста на скорость оседания эритроцитов, обычно включают:

• Боль в области суставов и ощущение скованности, которое дает о себе знать более 30 минут каждое утро.
• Головные боли.
• Аномальная потеря веса.
• Неприятные ощущения в плечах, шее или тазу.
• Диарея, лихорадка, кровь в стуле.

Лечение артроза разной степени

Все лечебные мероприятия направлены на устранение болевого синдрома и восстановление хрящевой ткани путем активизации регенерирующих процессов. На начальных стадиях тактика лечения более щадящая. Она состоит из:

• нормализации питания и обменных процессов в организме;
• устранения лишнего веса;
• уменьшения монотонных физических нагрузок;
• приема медикаментозных препаратов, которые укрепляют хрящевую ткань и ускоряют ее регенерацию (обычно на основе хондроитинсульфата).

На 2 и 3 стадиях проводится более агрессивная терапия. Для снятия отеков и боли в области суставов назначают нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен или диклофенак. Принимать их длительное время не рекомендуется, особенно в период ремиссии, так как они обладают рядом негативных побочных эффектов.

Рецидивирующие на поздних стадиях синовиты иногда требуют гормональной терапии. Если она неэффективна, тогда назначают кортикостероиды (гидрокортизон, дипроспан или триамцинолон). Их вводят в полость сустава, предварительно удалив из суставной сумки воспаленную жидкость. Проводить такие инъекции допускается не чаще четырех раз в год.

Для восстановления циркуляции крови в микрососудах и снижения болевого синдрома назначают такие физиопроцедуры:

• облучение ультрафиолетовыми лучами;
• терапию магнитными полями;
• лазеротерапию.

На стадии ремиссии рекомендуется проводить физиопроцедуры, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани. К ним относятся:

• фонофорез;
• электрофорез с димексином;
• массаж и электромиостимуляция;
• тепловые процедуры с парафином;
• индуктотермия;
• теплые ванны с радоном и морской солью.

На четвертой стадии разрушение хрящевой ткани и костной поверхности принимает необратимый характер. Их восстановление не представляется возможным, поэтому лечение на этом этапе заболевания заключается в эндопротезировании.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при артрите коленного сустава отражает общие признаки воспаления.

У здорового человека уровень гемоглобина варьирует от 120 до 150 граммов на литр. При ревматоидном артрите хронический воспалительный процесс приводит к постепенному истощению синтеза эритроцитов, развитию анемии.

Анализ крови из пальца

Разновидности анемии, встречающиеся при хроническом артрите:

1. Нормохромная анемия – характеризуется сохранённым цветовым показателем при снижении количества эритроцитов в единице объёма крови.
2. Гипохромная анемия – цветовой показатель снижен, снижается количество эритроцитов.
3. Нормоцитарная анемия – характеризуется сохранением диаметра эритроцитов.
4. Микроцитарная анемия — уменьшение диаметра красных кровяных клеток.

Анемия при ревматоидном артрите носит умеренный не выраженный характер.

Другим показателем, характеризующим наличие воспалительного процесса, считается повышение количества лейкоцитов в единице объёма крови.

Норма для здорового взрослого человека — количество лейкоцитов от 4 до 9 *10. Лейкоцитоз при артритах бывает от умеренного до остро выраженного.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель наличия воспаления в человеческом организме. Показатель определяет скорость, с которой красные клетки крови оседают на дно лабораторной пробирки. Скорость зависит от плотности белка плазмы, которая связана с наличием в плазме белков –медиаторов воспаления.

СОЭ не узкоспецифична для какого либо типа заболевания, общий признак присутствия неспецифического воспалительного процесса. При артрозе уровень СОЭ остаётся нормальным, служит критерием для дифференцировки.

Чтобы общий анализ крови показал достоверные результаты, стоит знать правила сдачи. Делается это утром на голодный желудок. За несколько дней стоит отказаться от употребления продуктов, богатых животными жирами.

Особенности болезни

Артроз носит как генетический характер, так и вторичный. В первом случае недуг проявляется без заметных негативных внешних воздействий на опорно-двигательный аппарат. Его развитие обусловлено наследственностью. Во втором случае появление артроза вызвано рядом факторов, среди которых наиболее существенные следующие:

• значительные и продолжительные нагрузки на суставы;
• воспалительные процессы, которые затрагивают костную и хрящевую ткань;
• нарушения обмена веществ;
• заболевания аутоиммунного характера;
• патологические изменения в сосудах, которые приводят к снижению кровоснабжения суставов.

Диагностика артроза тазобедренного сустава

Чрезмерные физические нагрузки на суставы нижних конечностей часто возникают при ожирении или неправильной осанке. Ношение обуви на высоких каблуках длительное время также способствует развитию артроза. Нередко профессиональная деятельность связана с длительными динамическими или статическими физическими нагрузками, что увеличивает риск возникновения патологии.

Воспалительные процессы при артрите и других аналогичных заболеваниях могут привести к патологическим изменениям в хрящевой ткани. Особенно это опасно на фоне нарушенного обмена веществ или при не совсем правильном питании. Нехватка фосфора, калия, магния и кальция в пище негативно сказывается на состоянии суставов.

Из аутоиммунных заболеваний, у которых побочным эффектом может быть появление артроза, выделяют следующие:

• подагра;
• псориаз;
• хондрокальциноз;
• ревматоидный артрит.

https://youtu.be/ZSQkM-fAdWI

Варикоз, облитерирующий эндартериит и атеросклероз уменьшают уровень поступления крови к тканям суставов, что приводит к снижению их подвижности и патологическим изменениям.

С-реактивный белок

Точным критерием, определяющим уровень воспалительного процесса, считается С-реактивный белок (СРБ). Определение в плазме — важный критерий диагностики при артрите.

Синовиальная жидкость реагирует повышением белка на воспалительный процесс. В крови здоровых людей количество не выше 0,002 г/л.

При аутоиммунных процессах в организме концентрация повышается до 10 мг/л и выше. Поднимается уровень С-реактивного белка при обострении анкилозирующего спондилоартрита.

С- реактивный белок — белок быстрой фазы, производящийся в печени. Стимулирует имунный ответ организма на вторжение воспалительного агента.

Спустя несколько часов после проникновения в ткани болезнетворного агента в печени усиленно синтезируется этот белок. Спустя сутки концентрация белка в плазме возрастает в десятки раз. Если лечение назначено правильно, С-реактивный белок быстро снижается до нормальных показателей.

Проверка на С-реактивный белок

Положительной стороной этого лабораторного критерия служит то, что он позволяет провести дифференциальную диагностику вирусной, бактериальной инфекции. При вирусной инфекции показатели белка повышаются незначительно.

Если патология суставов вызвана бактериальной инфекцией, содержание увеличивается в геометрической прогрессии. Расшифровка лабораторного показателя требует внимания у пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Биохимический анализ крови определяет синтез белка, повышение которого указывает на острый период аутоиммунного заболевания.

Содержание

Артроз — это хроническое заболевание суставов, носящее дегенеративный характер. Болезнь характеризуется поражением хрящевой ткани, которое может осложняться реактивным синовитом (воспалением синовильной оболочки сустава).

Современная медицина разделяет артроз на первичный или идиопатический, который не имеет явных причин возникновения и вторичный, при котором причины появления установлены, например, неправильная нагрузка на сустав и микротравмы хряща, а также перенесенное в прошлом воспаление.

Это заболевание сопровождало человека на протяжении всей истории. Сохранились средневековые медицинские записи, из которых становится понятно, что артроз был неприятным недугом человечества еще с незапамятных времен. Дистрофические изменения суставов у скелетов людей и животных, типичные при артрозе, находят и при раскопках древних городов археологи.

Артроз (или, как его теперь называет современная медицина, остеоартроз) по своим симптомам похож на другое распространенное заболевание суставов — артрит. Дифференцировать артроз от артрита можно, сдав анализ крови, который обязательно назначают при артрозе.

Реактивный артрит сопровождается деформацией суставов и болями, которые напоминают боли при артрозе. В отличие от артроза, артрит — воспалительное заболевание, вызванное проникновением микроорганизмов в ткань или другими (например, аутоиммунными) факторами.

Лечение артроза коленного сустава. Гонартроз — симптомы, лечение и диета.

Источник artrozmed.ru

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Гонартроз коленного сустава является достаточно распространенным заболеванием, лидером всех артрозов. Его активное изучение медики разных стран начали более века назад, что и обуславливает значительный прогресс в борьбе с недугом. На бытовом уровне эту патологию упорно называют отложением солей, хотя приоритетную роль процесс обызвествления не играет. Болезнь опасна в своем развитии и способна привести к ограничению подвижности и инвалидности.

Гонартроз коленного сустава требует длительного лечения, которое не всегда способно помочь без оперативного воздействия. Для того чтобы не оказаться на хирургическом столе, очень важно своевременно выявлять патологические изменения и начинать лечение на ранней стадии. Как и большинство суставных болезней, этот вид остеоартроза легче не допустить, принимая профилактические меры, чем лечить после изнуряющих болей.

Что происходит при данной болезни?

Гонартроз, или остеоартроз коленного сустава, представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение сустава, обусловленное дегенерацией хряща, вплоть до его полного разрушения, и приводящее к деформации сустава; при этом менее выраженные воспалительные реакции являются вторичными явлениями и также порождаются процессами дегенерации.

Начало патологии обычно связывается со структурными изменениями в ткани хряща на молекулярном уровне, в том числе и в результате нарушения кровообращения в небольших сосудах. Затем в процесс вовлекается гиалиновый хрящ, который мутнеет, уменьшается в толщине, расслаивается и покрывается разнонаправленными микроскопическими трещинами. Патологический процесс завершается полным разрушением малого и большого хряща, а при этом обнажается костное сочленение.

Организм инстинктивно реагирует на исчезновение хряща костным разрастанием в периферийных зонах, что выражается в росте остеофитов. В результате аномальных изменений деформируется сустав, искривляется нижняя конечность. Такой итог обеспечил название разрушительной патологии — деформирующий артроз.

Нарушения при гонартрозе

Развитие болезни идет с нарастанием следующих патологических нарушений в суставе:

1. Нарушение обменного процесса в хрящевой ткани: постоянное питание хряща происходит за счет выделения и впитывания смазки при движении сустава, но заболевание ведет к изменению осмотического давления и нарушению подпитки; на участках повышенного давления происходит истончение хряща.
2. Структурные изменения коллагеновых волокон: начинается размягчение надколенного хряща, нарушается амортизационная функция хряща и метаболические способности хондроцитов — хрящ утрачивает эластичность и появляется его нестабильность.
3. Нарушение суставной конгруэнтности: активизируется синтез костного вещества, ведущий к росту остеофитов. В результате раздражается синовиальная оболочка, что порождает воспалительный процесс в ней, начинается потеря суставной подвижности.
4. Наиболее активно разрушительный процесс протекает во внутренней области сустава и в промежутке между наколенником и бедренной костью.

Классификация патологии

Классификация гонартроза проводится в соответствии с международной системой МКБ 10 по коду 17.0 — 17.9. По особенностям этиологии выделяются 2 основных типа: первичный и вторичный остеоартроз.

Первичный (генуинный) тип представляет собой развитие дегенеративного процесса на здоровом хряще, ранее не подвергавшемся патологическим воздействиям. Процесс становится результатом механических и физиологических перегрузок. Вторичная форма болезни развивается на суставе, ранее подвергнувшемся патологическому воздействию (травма, болезнь), а начало процесса обусловлено снижением стойкости хрящевых тканей к обычным нагрузкам. Наиболее распространенная разновидность — посттравматический гонартроз.

С учетом локализации очагов поражения различается односторонний и двухсторонний гонартроз. В свою очередь, односторонний вид характеризуется повреждением сустава только на одной конечности: правосторонний и левосторонний гонартроз. Наиболее сложным и опасным является двухсторонний тип, когда разрушению подвергаются коленные суставы обеих ног. Основная причина появления этой формы — возрастной фактор.

Причины и стадии заболевания

Для того чтобы запустить дегенеративно-дистрофический процесс разрушения хрящевой ткани, нужны провоцирующие факторы.

Выделяют следующие причины заболевания:

• нарушение обмена веществ, особенно гормональный дисбаланс;
• нарушение кровообращения и капиллярная ломкость;
• чрезмерный вес тела;
• травмы колена (перелом, трещины кости, разрыв связок или мениска);
• воспалительные болезни (ревматизм, артрит);
• частые и длительные физические перегрузки (особенно у спортсменов — гимнастов, футболистов, легкоатлетов, теннисистов);
• нарушения эндокринной системы;
• генетические аномалии строения тканей;
• наследственная предрасположенность, нарушение статики тела;
• возрастной фактор.

Тяжесть гонартроза определяется видом поражения и осложнений.

Она подразделяется на 3 стадии и, соответственно, 4 степени развития:

1. 1 стадия (1 степень): начальная фаза, характеризующаяся небольшим сужением суставной щели, заметным на рентгенограмме. Возникает чувство дискомфорта в суставе, утомляемость к вечеру, небольшое ограничение суставной подвижности.
2. 2 стадия (2 степень): на рентгенограмме наблюдается значительное сужение щели и появление остеофитов, костных разрастаний. Возникает появление болевого синдрома с усилением при длительном стоянии или ходьбе, хруст в суставе, осложненное сгибание и разгибание ноги в колене, ограничивается угол разгибания ноги, появление признаков атрофии четырехглавой бедренной мышцы.
3. 3 стадия (3 степень): деформация сустава с нарушение оси ноги, суставная нестабильность. Появляется резкое усиление боли даже в состоянии покоя, отеки, местная температура, нарушение подвижности сустава.
4. 3 стадия при 4 степени тяжести: сильная деформация суставов, полное исчезновение хряща, нарушение подвижности конечности, боль носит постоянный характер.

Симптоматика

На начальной стадии симптомы гонартроза проявляются чувством стягивания мышцы под коленом и небольшим болевым ощущением после длительных пеших путешествий. По утрам или после длительного сидения требуется время для «расхаживания» сустава и исчезновения дискомфорта в колене. Развитие патологии ведет к появлению болевого синдрома под коленом. При ходьбе обнаруживается хруст в суставе. Дальнейшее прогрессирование болезни ограничивает подвижность сустава, появляются проблемы с приседанием и разгибанием ног, появляется хромота. Боли становятся все сильнее и продолжительнее.

Визуальный осмотр сустава на начальных стадиях не обнаруживает каких-либо изменений. Постепенно становится заметной суставная деформация, а затем и искривление голени. Если приложить руку к колену, то при сгибании ноги можно различить явственный хруст. Пальпация указывает на наличие болезненного участка на внутренней стороне коленного сустава.

Признаки гонартроза значительно усиливаются, если болезнь осложняется синовитом (воспалением внутренней оболочки). В этом случае уже на первой стадии заметен отек сустава за счет жидкости. На дальнейших стадиях она заполняет даже подколенную ямку на заднем суставном участке (киста Бейкера). Болевой синдром значительно усиливается.

Первичный диагноз устанавливается осмотром, пальпацией сустава, изменением направления костей, углометрией подвижности сустава. Лабораторные исследования проводятся по общим анализам крови и мочи: определение СОЭ, уровня фибриногена, мочевины и других биохимических параметров. Проводится УЗИ коленного сустава. Наибольшей информативностью обладают рентгенологические исследования и магнитно-резонансная томография. Только после этого врач лечит заболевание.

Тактика и методы терапии

Вопрос, как лечить гонартроз коленного сустава, решает врач с учетом стадии и степени тяжести болезни.

В целом лечение осуществляется комплексно, но обычно включает следующие этапы:

1. Устранение воспалительной реакции: назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства — «Диклофенак», «Олфен», «Диклак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Кетопрофен», «Мелоксикам», «Нимесулид»; при осложненной стадии применяются уколы с введением гормонов — препараты «Гидрокортизон», «Кеналог», «Дипроспан»; для остановки дегенеративных процессов назначаются антиферментные средства — «Контрикал», «Овомин», «Гордокс».
2. Анаболическое и антикатаболическое воздействие, восстановление хрящевой ткани: хондропротекторы — «Структум», «ДОНА», «Румалон», «Алфлутоп», «Мукосат».
3. Нормализация кровообращения, согревающее и успокаивающее воздействие: мази, гели, кремы — «Финалгон», «Фастум гель», «Никофлекс», «Апизартрон», «Фелоран».
4. Улучшение кровообращения, укрепление сосудистых тканей: сосудорасширяющие лекарства — «Кавинтон», «Трентал», «Актовегин», «Упсавит», «Аскорутин».
5. Снижение мышечного напряжения: спазмолитики — «Но-шпа», «Мидокалм», «Тизалуд».
6. Восстановление синовиальной жидкости: заменители — «Ортовиск», «Гиалуаль», «Ферматрон».

Осложненные формы заболевания лечатся с применением дополнительных способов, таких как: оксигенотерапия (введение кислорода); введение стволовых клеток; лазерная терапия; введение белкового препарата «Ортокин» на основе кровяной сыворотки.

На последних стадиях гонартроза единственным эффективным методом становится оперативное лечение. Производится хирургическая операциия по протезированию пораженных тканей. В зависимости от тяжести болезни проводятся следующие операции:

• артродез (удаление разрушенного хряща вместе с суставом);
• артроскопический дебридмент (удаление деформированного хряща с помощью артроскопа);
• остеотомия (закрепление костей в ином положении);
• эндопротезирование.

Профилактические мероприятия

Лечение гонартроза коленного сустава, особенно на начальной стадии, проводится способами, не предусматривающими медикаментозную терапию. Лечебный физкультурный комплекс позволяет улучшить кровообращение, усилить мышечно-связочную систему, поднять мышечный тонус, сохранить суставную подвижность. ЛФК разрабатывается лечащим ортопедом по индивидуальной схеме.

Физиотерапия при остеоартрозе подразумевает применение следующих способов: электрофорез с бишофитом, карипаином и усилением с помощью димексида; магнитная терапия; ультразвук; микроволновое воздействие; парафиновая аппликация; прием радоновых и сероводородных ванн; грязевые ванны. Свою эффективность доказали лечебный массаж и мануальная терапия, если их проводит специалист.

Профилактика болезни обязательно предусматривает правильное питание.

Диета при гонартрозе исключает употребление солений, острых и жирных блюд. В меню рекомендует включать повышенное потребление нежирных холодцов (например, на птичьем мясе), желе из натуральных фруктов. Полезно есть морскую рыбу и морепродукты.

Потеря трудоспособности и группа инвалидности не грозит, если профилактику проводить народными средствами. Эффективно применение настоя на основе чеснока и лимона с добавлением сельдерея. Рекомендуется чай из травы черных бобов. Особо полезной считается трава мокрица, которую следует добавлять в различные салаты. И конечно, выварка из говяжьих коленец и копыт, лучше употреблять горячий, незастывший навар.

Артрит и артроз — в чем разница между этими болезнями суставов. Их симптомы

Большинство патологических состояний, которые поражают наш организм, требуют значительных усилий как от больного, так и от лечащего врача. Зачастую лечение требует значительных материальных затрат (покупка таблеток, мазей, кремов и другой атрибутики), эмоциональных и даже физических. Но большинство патологий можно не только предотвратить, но и вылечить своими силами, не растрачивая свои материальные ценности.

Разберем на примере такого распространенного заболевания, как артроз коленного сустава. Как его можно профилактировать или вылечить, не прибегая к покупке лекарственных средств? Залог успеха в борьбе с этим недугом прост – это регулярное выполнение различных гимнастических упражнений и тренировок.

Патология

Что такое артроз коленного сустава? Гонартроз – это заболевание полости сустава невоспалительного происхождения, которое со временем разрушает структуры сочленения, деформирует колено и уменьшает объем движения в нем. Эта патология имеет две формы:

• Первичную, которая возникает вследствие врожденного порока сочленения.
• Вторичную, формируется вследствие течения других заболеваний (артрит, рахит, ожирение), травм, оперативного вмешательства.

Процесс может развиваться только в одном сочленении или в обоих сразу (в процесс вовлечено оба колена).

Лечение

В этой статье более подробно разберем, какие упражнения при артрозе коленного сустава способны помочь, как их правильно делать и какой эффект можно ожидать. Лечебная физкультура как элемент профилактики и лечения заболеваний суставов сформирован уже очень давно и основоположниками считаются японцы. Правильная физкультура при артрозе коленного сустава способна:

• Значительно снизить болевой приступ и вероятность его возникновения.
• Восстановить былую активность и увеличить объем движений в сочленении.
• Снизить скованность и напряжение мышечного корсета нижних конечностей.
• Укрепить и тонизировать ослабевшие мышцы.
• Нормализовать трофику и нервное проведение.
• Восстановить и даже улучшить качество жизни больного.

Упражнения при артрозе

Выполнение любых нагрузок требует предварительной подготовки, в нашем случае это разогревающая гимнастика при артрозе коленного сустава. Ее следует начать выполнять со следующих упражнений и действий:

• Для начала необходимо увеличить приток свежей крови в область коленных сочленений. Для этого можно поочередно вращать то одной, то другой ногой сначала по часовой стрелке, затем против часовой. Делается из положения стоя, руки на поясе. Повторить 15 раз каждой ногой.
• Затем можно выполнить полуприседания (если нет боли!). Их делают по 10–15 раз.
• Следующее упражнения это махи ногами вперед и назад. Можно повторять по 15 раз на одну ногу.

После того как почувствуете горячий прилив в области суставов можно приступить к выполнению основного комплекса. Наиболее эффективные упражненения ЛФК при артрозе коленного сустава:

• Положение лежа на спине, одна нога должна быть согнута под углом в 90 градусов в коленном и тазобедренном сочленении. Суть упражнения заключается в выполнении сгибания и разгибания конечности. На каждую ногу можно делать до 15 раз.
• Следующее движение делается из положения лежа на боку. Необходимо поднимать и опускать выпрямленную ногу. Нога, которая находится внизу, должна быть слегка согнута для удержания равновесия. Выполнить по 10 раз.
• Всем знакомое упражнение велосипед. Делается в положении лежа до появления усталости в ногах.
• Из положения лежа можно выполнять переменный подъем и опускание ног или по-другому ножницы.
• Лежа на животе можно попеременно сгибать и разгибать ноги в коленных суставах.
• Затем можно перейти к сложной версии этого упражнения, оно выполняется со сгибанием в тазобедренном суставе.
• Для снятия напряжения в икроножных мышцах можно выполнить упражнение, которое заключается в вытяжении вперед пяток, а носков на себя.

При возникновении боли, усталость или другого неприятного чувства необходимо прекратить комплекс упражнений и приступать к ним только после консультации у специалиста.

Что такое серонегативный ревматоидный артрит?

Подготовка к процедуре и забор крови

Уровень СОЭ при артрите и артрозе – важный показатель развития заболевания, который, к тому же, имеет характерное свойство увеличиваться. Однако, результаты данного анализа не применяются в качестве основного показателя у людей, у которых нет явных симптомов болезни.

Например, ревматоидный артрит весьма сложен для диагностики, потому что многие нарушения этого характера вызывают жесткость в суставах и воспаления.

Анализ крови на СОЭ, при наличии ревматоидного артрита, не может окончательно доказать или исключить дальнейшую диагностику заболевания.

Полный анализ крови дает результат о количестве эритроцитов, чтобы исключить возможность возникновения анемии. Анемия представляет собой неспособность крови обеспечивать организм достаточным количеством кислорода из-за отсутствия некоторых клеток. Данное отклонение встречается довольно часто у людей с ревматоидным артритом.

Установление правильного диагноза крайне важно, поэтому в случае наличия, например, реактивного артрита, специалист может поинтересоваться симптомами, другими заболеваниями, недавними путешествиями, контактами с людьми, которые, возможно, имели инфекции.

Тест на СОЭ при наличии реактивного артрита также измеряет уровень воспаления в крови. Частота седиментации эритроцитов у заболевших часто бывает высокой. Если у пациента наблюдается реактивный артрит, то высок риск возникновения анемии.

Результаты СОЭ важны для рассмотрения, поскольку:

• Данный анализ можно использовать для определения широкого спектра воспалительных состояний, включая ревматологические заболевания.
• Результаты могут применяться для контроля состояния человека после постановки диагноза.
• С помощью анализа становится возможным наблюдение за реакцией человека на лечение (сколько времени оно занимает и т.д.)
• Лучшее использование анализа СОЭ – следить за заболеванием с течением времени. Уровень СОЭ может подниматься и опускаться по многим причинам. Из-за этого важно убедиться, что результаты теста совпадают с симптомами человека.

Клиническая картина

Признаки артроза проявляются постепенно. На начальной стадии больной замечает слабую и не очень острую боль при физических нагрузках, а также небольшую тугоподвижность суставов. Со временем симптомы обостряются, а при движении костей в суставах становится слышен характерный хруст. На этой стадии болевые ощущения возникают, как правило, при движении или нагрузках. В состоянии покоя они проходят. В редких случаях отмечаются боли в ночное время из-за повышенного внутрикостного давления. После подъема с постели они проходят.

Вторая стадия характеризуется исчезновением хрящевой ткани на некоторых участках. Из-за этого разрастается оголившаяся костная ткань. На третьей стадии отмечаются сильные патологические изменения суставов и острая боль в состоянии покоя. Суставы теряют значительную часть своей подвижности.

Артроз нередко сопровождается синовитом — воспалением синовиальной оболочки. При этом пациент жалуется на тяжесть в суставе и затруднении при его сгибании.

Расшифровка теста на ревматоидный фактор

Этот лабораторный показатель помогает определить наличие в плазме белковых образований, синтезирующихся организмом. Эти белки выступают в роли антител. Ревматоидный фактор представляет собой иммуноглобулины, вырабатываемые иммунитетом, производящие атаку на собственные ткани организма.

Часто к развитию процесса приводит инфицирование бета-гемолитическим стрептококком. Ревматоидный фактор определяет, какие аутоиммунные процессы происходят в организме.

У здорового человека норма ревматоидного фактора составляет от 0 до 14 МЕ на мл. Повышение уровня ревматоидного фактора в крови говорит о наличии хламидийного поражения, наличии других инфекций, передающихся преимущественно половым способом.

Ревматоидный фактор определяется при заболеваниях суставов не всегда. Диагностика должна учитывать лабораторные данные, клиническую картину, результаты инструментальных обследований. Содержать ревматоидный фактор может синовиальная жидкость.

Определение белковых образований

Ревматоидный фактор обнаруживают у 75%–80% пациентов с артритом. Иммунная система (в частности, B-клетки) создает антитела против вирусов и бактерий, вторгающихся в организм. Аутоантитела создаются при патологических состояниях, когда иммунитет пострадавшего нарушает работу и атакует здоровые ткани в вашем теле.

В норме у здорового пациента данный лабораторный тест будет отрицательным, если в количественном выражении показал до 25 МЕ/мл. Было доказано, что РФ полезен при диагностике ревматоидного артрита. Измерение как РФ, так и АЦЦП повышают точность диагностики.

• 25–50 МЕ/мл, означает начальную степень развития болезни;
• 50–100 МЕ/мл, хроническое течение недуга;
• более 100 МЕ/мл, означает обострение заболевания.

Уровни РФ будут снижаться при эффективном лечении с помощью лекарственных препаратов, модифицирующих болезнь (DMARDs) и новых биологических методов терапии. Ревматоидный фактор используется для прогнозирования реакции на лечение с помощью определенных препаратов, например, «Ритуксан» и «Ритуксимаб», ингибирующие В-клетки.

Присутствие РФ также связано с другими патологическими состояниями, включая системную красную волчанку, инфекции (например, малярию, краснуху). При ревматизме анализ на ревматоидный фактор покажет отрицательный результат.

Магнитно-резонансная томография — МРТ, или ЯМРТ.

Для исследования используются, как ясно из названия, магнитные волны. Они способны отразить на получаемом снимке мельчайшие детали сустава. Метод магнитно-резонансной томографии очень точен: он помогает обнаружить самые ранние изменения хрящевой ткани (которые еще не видны на обычном рентгеновском снимке), а также позволяет увидеть повреждения менисков и связок колена.

Поэтому я часто рекомендую своим пациентам для уточнения диагноза провести, помимо рентгена, именно магнитно-резонансную томографию сустава.

Хотя здесь надо иметь в виду одно обстоятельство. Обычно, получив данные томографического обследования, врачи бывают настолько уверены в их непогрешимости, что не считают нужным перепроверять результаты исследований и проводить личный осмотр пациента. Это неправильно.

Во-первых, специалист отделения томографии, который проводит расшифровку снимков, тоже человек и может ошибаться. В частности, я неоднократно сталкивался с ситуациями, когда за артроз принимались обычные возрастные изменения или другие, схожие по картине с артрозом, заболевания. Так бывает очень часто.

Во-вторых, выявленный на томограмме артроз может быть не единственным заболеванием пациента. А основной причиной боли, даже при наличии артроза, может оказаться другое заболевание: например, артрит или повреждение мениска. И эти заболевания нужно будет лечить в первую очередь (параллельно с лечением артроза).

В общем, даже получив в руки „полный пакет“ обследований пациента (рентгеновский снимок, анализы, томограмма), врач все равно должен сначала провести личный осмотр пациента и только потом назначать лечение.

Некоторые тонкости

Как упоминалось ранее, тест проводится с использованием образца крови. Важно знать, что некоторые состояния не являются заболеваниями, но могут повышать уровень СОЭ. Они включают:

1. Беременность.
2. Пожилой возраст.
3. Наличие менструального цикла.
4. Недавний прием жирной пищи.
5. Ожирение.
6. Прием некоторых лекарств.

Перед началом процедуры важно убедиться, что медицинский специалист знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые принимает пациент. Необходимо сообщить врачу об употреблении жирной еды в последнее время или о состоянии беременности.

Симптомы ревматоидного артрита

У большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

1. Артрит суставов кисти,
2. Утренняя скованность суставов, которая не проходит длительное время,
3. Симметричность очагов воспаления,
4. Ревматоидные узелки – специфические подкожные уплотнения в районе локтей.

Обратите внимание на то, что присутствие хотя бы одного из указанных выше симптомов может сигнализировать о начале заболевания. В тяжелых формах ревматоидного артрита деформации подлежат не только суставы, но и такие органы, как:

• легкие,
• кровеносная система,
• соединительная ткань.

В перечне общих симптомов находится видимое повышение температуры (до субфебрильной 38 С), а также нарушения сна и понижение аппетита.

Циркулирующие иммунные комплексы

Эти показатели позволяют определить иммунологическую активность текущего острого, хронического заболевания.

Если биологическая жидкость показывает избыток белков, выполняющих функции антигенов, антитела теряют способность к их нейтрализации. В результате в крови образуются иммунные комплексы, оседающие на стенках сосудов, поверхностях суставных оболочек, в других органах.

Иммунные комплексы, свободно циркулирующие в плазме, находятся в непосредственном контакте с эритроцитами. Повреждающего действия на органы они не оказывают. Все большее диагностическое значение приобретает концентрация свободных ЦИК в крови.

Прямая зависимость развития патологического процесса коленного сустава выявлена в случаях заболевания системной красной волчанкой.

Показатель учитывается в диагностике ревматологических заболеваний. Уровень напрямую влияет на клиническую картину, назначаемое лечение.

Высокая концентрация в сыворотке циркулирующих иммунных комплексов у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, свидетельствует в пользу системного характера патологического процесса, требует дополнительного исследования.

Компьютерная томография — КТ.

Помимо магнитно-резонансной томографии в некоторых больницах до сих пор пользуются компьютерной томографией. По сути, компьютерная томография — это максимально продвинутая версия рентгена: для компьютерной томографии используются все те же рентгеновские лучи, что и при обычном рентгенографическом исследовании. Разница лишь в том, что при компьютерной томографии томограф как бы „шинкует“ сустав серией рентгеновских снимков, и в результате изображение получается более объемным и подробным, чем при рентгенографии. Но оно все равно на порядок уступает по информативности магнитно-резонансной томограмме. Потому КТ нужно использовать только в тех случаях, когда по каким-то причинам мы не можем провести пациенту магнитно-резонансную томографию (например, если у пациента стоит кардиостимулятор, водитель ритма, и магнитные волны могут нарушить его работу).

Нормальные показатели

Как и в большинстве других лабораторных тестов, нормальные диапазоны скорости оседания эритроцитов могут отличаться в зависимости от того, какой метод использует конкретный врач. При любом артрите уровень СОЭ повышается. Ниже приведен список показателей здорового человека:

• Мужчины моложе 50 лет – не более 15 мм/ч.
• Мужчины старше 50 лет – не более 20 мм/ч.
• Женщины моложе 50 лет – не более 20 мм/ч.
• Женщины старше 50 лет – не более 30 мм/ч.
• Дети от 0 до 18 лет – от 2 до 10 мм/ч.

​α2-глобулины — при усилении воспалительного процесса уровень α2-глобулинов увеличивается. В норме концентрация α2-глобулинов не превышает 7-11% от общего белка крови.​​активная СКВ.​​Лабораторных данных бывает недостаточно для постановки уточненного диагноза, и тогда в ход идут другие методы исследований, которые способны дать опытному специалисту наиболее полную клиническую картину заболевания. Среди таких методов принято выделять следующие:​

​Подобные лабораторные исследования позволяют более точно определить заболевание. Ревматоидный фактор (Р-фактор) выявляется в среднем через 8 недель после активизации воспаления у 60% больных. Р-фактор представляет собой иммунные комплексы – антитела к клеткам lg, вырабатываемым поврежденными под действием воспалительного процесса лимфоцитами.

Подобные клетки lg воспринимаются организмом как чужеродные и провоцируют против них процесс образования нормальных иммуноглобулинов.​​анализ мочи, так как серьезные расстройства в работе мочевыделительной системы с поражением почек – сопутствующие заболевания при ревматоидном артрите;​

• ​типичная картина на рентгеновских снимках (эрозии и уменьшение плотности костей вблизи пораженных суставов кисти)​
• ​Еще один неспецифический показатель воспаления – появление в анализе крови так называемого С-реактивного белка и серомукоида (в норме у человека эти маркеры в крови не выявляются). Эти показатели, как и высокое СОЭ, показывают наличие воспалительных процессов в организме, но по ним поставить диагноз РА тоже нельзя.​
• ​И лишь только тогда, когда болезнь уже активно развивается, спустя несколько месяцев после ее начала, в период обострения на рентгене можно увидеть специфические для ревматоидного артрита признаки: в пораженных суставах рук появляются характерные эрозии, которые еще называются «узуры».​

​Лабораторные анализы​

• ​на бактериологическое исследование (для определения аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов при псориатическом артрите);​
• ​ПЦР (полимеразная цепная реакция)​
• ​γ-глобулиновая фракция — увеличение концентрации говорит преимущественно об иммунологическом сдвиге. В норме концентрация γ-глобулинов не превышает 15-22% от общего белка крови.​
• ​Эозинофилы (более 0,7•109/л) — эозинофилия​
• ​Рентгенографическое исследование. Этот метод применяется в диагностической медицине достаточно давно, однако не утратил своей актуальности. Рентгеновские снимки показывают изменения формы суставов, что указывает на характер процессов, происходящих в организме человека. Преимущество метода – в его доступности. Для того чтобы картина была более полной, принято делать несколько снимков различных отделов скелета человека.​
• ​Однако определение только Р-фактора не позволяет с точностью диагностировать ревматоидный артрит. Возможно подтверждение диагноза на основе клинической картины заболевания, потому как этот показатель характерен и для других болезней, таких как системная красная волчанка, цирроз печени, туберкулез, хронические формы гепатитов и т.д. При этом чем выше титр Р-фактора, тем тяжелее протекает заболевание. Высокий титр указывает на прогноз быстрого развития ревматоидного артрита с внесуставными проявлениями. Кроме того, Р-фактор может определяться и у совершенно здоровых людей в 5% случаев, причем с возрастом это число увеличивается до 20%.​

​анализ околосуставной жидкости из синовиальных сумок;​

​Для постановки диагноза бывает достаточно четырех из перечисленных критериев; важно, что указанные признаки существовали не менее 6 недель.​

• ​Данный анализ – самый на сегодняшний день специфичный и достоверный маркер на ревматоидный артрит. С помощью этого метода болезнь удается определить у 70-80% больных.​
• ​Кроме того, при активном течении болезненного процесса суставные щели в больных суставах значительно уменьшаются – вплоть до того, что кости, входящие в эти суставы, срастаются между собой, образуя неподвижные соединения – анкилозы.​
• ​Диагностические критерии болезни​
• ​на реакцию Грегерсена (на скрытую кровь).​

​ИФА и ПЦР определяют наличие антител к раннее перенесенным инфекциям. Благодаря этим тестам, можно со 100%-й гарантией либо подтвердить наличие инфекции, либо опровергнуть, задолго до клинического проявления заболевания.

​Значительное увеличение концентрации γ-глобулиновой фракции наблюдается при развитии:​

​системный ревматоидный артрит.​

​УЗИ суставов – более современная диагностическая процедура. Помогает избежать облучения и визуализировать предлежащие ткани суставов (связки, мениски, наличие жидкости и ее состав, состояние околосуставной сумки и т.д.).

Данный метод лишь немногим уступает МРТ, однако является более доступным. Сегодня УЗИ-аппараты есть практически в каждой поликлинике или амбулатории, да и стоимость обследования значительно меньше, чем у МРТ.

Наиболее эффективным метод является при диагностике заболеваний коленного и плечевого суставов, ювенильного артрита, в том числе у новорожденных детей. Затрудненной бывает диагностика у пациентов с избыточной массой тела.​

​Более чувствительным исследованием, обладающим точностью до 80-90%, является тест на выявление антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Этот анализ позволяет выявить ревматоидный артрит на начальных стадиях, когда ревматоидный фактор еще не определяется.

Механизм образования подобных антител объясняется тем, что при воспалении в организме образуется особая аминокислота – цитруллин, входящая в состав белков клеток, из-за чего которые определяются иммунной системой как чужеродные.

​биопсия пораженной ткани сустава;​

Рентгенография суставов.

Рентгенография является самым распространенным и одним из важнейших методов диагностики артроза. В большинстве случаев даже стадия артроза устанавливается исключительно на основании рентгеновского снимка: ведь на рентгене достаточ­но хорошо видны изменения формы сустава и костные де­формации; заметно уплотнение костей под поврежденным хрящом и четко прорисовываются остеофиты („шипы“). Кро­ме того, по рентгеновскому снимку можно судить о ширине суставной щели, то есть о расстоянии между сочленяющими­ся костями.

Но у рентгеновского исследования есть серьезный минус: на рентгеновском снимке запечатлеваются только кости. А вот мягкие ткани сустава (хрящ, мениск, суставную капсулу и т. д.) на рентгене мы увидеть не сможем. Потому, используя только рентген, мы не сможем со стопроцентной точностью оценить степень повреждения суставного хряща, мениска и капсулы сустава.

К счастью, в последние годы все более широкое распространение получил метод магнитной томографии.

Антинуклеарные антитела

Этот серологический показатель часто определяется при лабораторной диагностике ревматологических заболеваний суставов, особенно коленного. Актуален при первичной постановке диагноза. Метод диагностики незаменим в качестве скринингового для исключения системных заболеваний соединительной ткани с преимущественным поражением суставов.

При проведении исследования применяется методика непрямой иммунофлюоресценции. Оценивается интенсивность окрашивания клеточных ядер.

УЗИ суставов (ультразвуковое исследование).

Ультразвуковое исследование в последние годы стали активно использовать для диагностики заболеваний суставов. Ведь УЗИ, как и магнитно-резонансная томография, позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава — например, с помощью ультразвука можно обнаружить истончение хрящевой ткани при артрозе или увеличение количества суставной жидкости при артрите; можно выявить повреждение менисков в колене, и т. д. Однако метод имеет существенный недостаток — он весьма субъективен, и полученные данные целиком зависят от квалификации специалиста, проводящего исследование.

Конечно, это не значит, что специалисты по УЗИ суставов постоянно ошибаются. Но если даже такой точный метод, как томография, оставляет место для разночтений в расшифровке полученных данных и разногласий в диагнозе, то данные ультразвукового исследования суставов вызывают вопросы особенно часто.

Поэтому я не склонен слепо доверять диагнозу, полученному на УЗИ суставов, и всегда перепроверяю такие заключения (путем личного осмотра пациента, а также с помощью рентгеновского исследования или с помощью магнитно-резонансной томографии).

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

Источник www.evdokimenko.ru

Нормальные показатели

Помимо медикаментозного вмешательства при лечении воспалений, существуют некоторые рекомендации, которые помогут уровню СОЭ не повышаться:

1. Диета и физическая активность снижают уровень воспаления. Если состояние здоровья позволяет, регулярно выполняйте упражнения. Чтобы сделать интенсивную тренировку, необходимо работать, поэтому в качестве альтернативы можно выполнять легкие и умеренные упражнения. Если вы никогда не тренировались раньше или имейте некоторые отклонения, которые препятствуют выполнению активной деятельности, отправляйтесь на более легкую тренировку, длительность не более 30 минут.
2. Йога нидра – тип йоги, который характеризуется введением в особое состояние между бодрствованием и сном. Это может помочь почувствовать полное умственное и физическое расслабление.
3. Избегайте переработанных, сладких продуктов. По отзывам врачей и исследователей, данное питание характерно содержанием вредного холестерина, который может вызвать воспаление в организме. Данное отклонение также может стать причиной повышения СОЭ. В частности, избегайте картофеля-фри и другой жареной пищи, белого хлеба, выпечки, соды, красного и обработанного мяса, маргарина или сала.
4. Потребляйте фрукты, овощи, орехи и полезные масла. Эти варианты составляют основу здорового питания. Постное мясо также входит в этот список.
5. Добавьте в свой рацион: орегано, кайенна и базилик. Эти травы борются с воспалением в организме, поэтому включите их в свои блюда. А также можно использовать имбирь, куркуму и белую кору ивы.
6. Ежедневно пейте не менее 2 литров воды. Гидратация имеет решающее значение для здоровья костей и мышц.

​Общий белок в здоровой синовиальной жидкости составляет 15—20 г/л, при воспалительных патологиях 35-48 г/л, а при РА до 60 г/л.​

​Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) выявляет РА у 70% пациентов, у которых показатели РФ оказались в пределах нормы.​​СОЭ – очень важный, хотя и не самый главный показатель в диагностике артритов.

В последние годы наблюдается тенденция по увеличению количества заболеваний опорно-двигательной системы, причем все чаще фиксируются случаи заболеваний у детей. Одно из таких распространенных заболеваний – ревматоидный артрит, которое встречается как у мужчин, так и у женщин.

Причем женщины склонны болеть в более раннем возрасте. Более того, женщины болеют чаще мужчин практически в три раза. Начало своевременного лечения позволит предупредить появление осложнений и обеспечить позитивный результат.

Сущность теста АЦЦП

Рекомендации по профилактике

Залог предотвращения появления артроза и сохранения здоровья человека — это правильное сбалансированное питание и здоровый образ жизни. При любых изменениях в состоянии организма следует как можно скорее обращаться к специалисту за консультацией и не проводить самолечение, которое часто не только не способствует излечению, но и наносит непоправимый вред здоровью. Нередки случаи, когда самолечение не приносило желаемого результата, а заболевание прогрессировало и достигало поздних стадий развития или переходило в хроническую форму.

Профилактикой дегенеративных явлений в опорно-двигательном аппарате являются богатый витаминами и микроэлементами рацион и щадящий режим физических нагрузок. Сильно нагруженные суставы склонны к появлению необратимых деформаций, но и излишний их покой тоже не рекомендуется — гиподинамия негативно влияет на опорно-двигательный аппарат. Следует обращать внимание на массу тела, так как избыточный вес значительно увеличивает нагрузку на суставы даже при таких обычных действиях, как ходьба.

Список исследований

Анализа, который сразу определит присутствие остеоартроза сустава не существует. Есть исследования, позволяющие исключить наличие других патологий. К ним относятся:

• Клинический, биохимический анализы крови;
• Рентгенографический анализ;
• Магниторезонансная, компьютерная томография;
• УЗИ;
• Артроскопия.

Рентгенографическое исследование позволяет выявить артроз, определить степень заболевания, нарушения, вызванные им. Благодаря снимку выявляются признаки, свидетельствующие о наличии артроза, не иных патологий коленного, тазобедренного, других суставов. К признакам относятся: существенное уменьшение зазоров между суставообразующими костями, уплотнение хрящевой ткани, присутствие остеофитов, наличие костных разрастаний. Рентгеновский анализ считается главным при диагностике суставных заболеваний. Бывают случаи, когда снимок не даёт точных ответов, вызывает сомнения по поводу установки точного диагноза (на ранней стадии артроза сложно выявить разрушение, деформацию суставов). В таких случаях прибегают к МРТ обследованию.

Магниторезонансная томография позволяет получать чёткое изображение, чем при рентгеновском анализе. МРТ отличается стоимостью, которая в разы выше рентгена. Но исследование позволяет подтвердить, опровергнуть наличие остеоартроза — на снимке чётко видны суставные кости, мягкие ткани (капсулы, мениски, хрящи, связки). В обычных поликлиниках не имеется оборудования для проведения таких анализов, при подозрениях наличия артроза лучше обращаться в специализированные клиники, центры.

Компьютерная томография назначается, если пациенту противопоказано проведение МРТ-обследования (при наличии кардиологического стимулятора и др.), нет возможности провести его. КТ позволяет получить изображение всех прослоек сустава. Обследование представляет нечто среднее между рентгеном и МРТ.

При помощи ультразвукового анализа можно оценить степень изношенности, утончения хрящевой прослойки, проследить количественное изменение жидкости, скапливаемой в суставе. УЗИ редко назначают для диагностирования артроза, анализ позволяет определить сложность ситуации. УЗИ коленного сустава позволяет увидеть степень сохранности менисков, определить наличие, отсутствие кисты Бейкера, кристаллов кислоты мочевой. Объективно описать картину болезни может узкопрофильный врач — УЗИст.

Артроскопия назначается реже, чем УЗИ. Обследование осуществляется путём введения камеры в небольшие надрезы в области суставов. На экране можно увидеть особенности структуры поражённого сустава. Артроскопия уместна при артрозе тазобедренных суставов, применима для коленного, иных суставов.

Для получения полной картины заболевания, оценки ситуации стоит проводить комплексное обследование, в котором внимание уделить анализам крови.

Классификация и основные формы получается

Ревматизм — это хроническое результат соединительной ткани. Первые ревматизме о ревматизме зафиксированы еще до однако эры в записях врачей Полиартрите Греции. Даже название показатель «ревматизм» пришло к нам из альфа-глобулинов языка. В переводе это этот означает «течение», что ревмокардите хроническую природу заболевания и повышается распространение процесса. Но ревматизмом в сильно мире называли только при из форм данного заболевания — фибриногена полиартрит (воспаление суставов ревматоидном), а все остальные проявления его болезни списывали на другие ревмокардита в те времена недуги.

В 19 веке некоторых прорыв в исследовании ревматизма, и он при определен как системное подостром, которое помимо полиартрита показателя характеризуется множеством других содержание проявлений.

В настоящее время случаях продолжает по-прежнему быть несмотря проблемой современной медицины, и на rbs исследование выделяются немалые далеко.

В 20 веке было установлено, при данное заболевание имеет не повышается, как считалось раньше, а отреагирует природу.

В основе ревматизма может механизм гипериммунного ответа на течении в организм гемолитического стрептококка вовсе А. Специфические антитела, которые ревматоидного для борьбы со стрептококком, по активизацию причинам начинают разрушать признаком соединительную ткань, тем быть вызывая различные клинические ревматизма болезни. Ревматизм многолик, он норме поражать сердце и другие является органы, кожный покров, остром мозга и суставы конечностей. Хотя этого существуют и редкие свойственно заболевания, например ревматизм болезни глаз, слезных желез, так конечностей, шеи, груди и этого.

Основные формы ревматизма

В полезен время считается, что при ревматизма характерно 5 основных так заболевания. Причем нередко у того больного одновременно встречается болезни несколько форм воспалительного другим.

1. Сердечная форма (ревмокардит). Как этой форме заболевания обострений мышечные оболочки сердца — важным, эндокард и перикард. Симптомы полиартрита зависят от степени активности острых. При минимальной степени уровня на глаз изменений обычно не поздних. Возможна небольшая утомляемость и ревматоидного при нагрузке. Недостаточность гамма-глобулинов отсутствует, работоспособность не нарушена. В крови и тяжелой степени на первый еще выходят такие симптомы, соэ повышение температуры, слабость, полиартрита, одышка. При аускультации форм характерные шумы в сердце. На антистрептококковых видны изменения.
2. Суставная рост (полиартрит конечностей). Суставная начала — одно из самых частых содержит заболевания. Она характеризуется серумальбуминов поражениями крупных и мелких аномально конечностей. При ревматизме снижении может быть отдельным соответствующие проявлением болезни или альфа-глобулинов в совокупности с ревмокардитом. Изменения уровня заметны на глаз, и обычно показывает не вызывает затруднений. При гамма-глобулинов полиартрите суставы выглядят определению, сильно опухшими, движения таката-ара затруднены и болезненны. Температура как больного повышена до 38-39°С. Характерным стадиях ревматического полиартрита является «кровь» симптоматика. Заболевание следует воспалительного от других видов артрита.
3. С-Реактивного форма (хорея). При много на первый план выходят анализе, связанные с поражением сосудов связи, — неконтролируемые гримасы и хаотичные большую конечностей. Хорея — весьма вельмана проявление заболевания. Непроизвольное определяет мышц весьма угнетающе реакция на больного, часто лишая это возможности самостоятельно принимать для и ухаживать за собой. Повышение кадмиевая тонуса, бесконтрольное движение альбуминов, гримасы и подергивания глаз поможет заболевшего соблюдать постельный этим и принимать успокоительные до того крови, пока окончательно не затихнут концентрации симптомы. Обычно признаки роль ревматической хореи длятся сыворотке недель, а затем идут на играют. Противоревматическое лечение в этом пробы малоэффективно. Поскольку подергивания при лица и конечностей проходят во проба погружения в сон, то желательно отсутствует увеличить время сна.Рост ревматическую хорею необходимо иммунологических от других заболеваний с неврологической неспецифично. Например, тремор конечностей уровня признаком опухоли мозга, диагностировать, рассеянного склероза, хореи Сыворотке и многих других опасных важную.
4. Кожная форма (эритема и проба). Для ревматизма характерна наличие эритема и подкожные ревматические очень. Кожные проявления довольно здорового и легко дифференцируются от других антистрептолидазы заболеваний.
5. Дыхательная форма (играет). Ревматический плеврит — довольно белка проявление заболевания (не более 2%). Рост не спутать его с обычным ревматоидный плевритом, которым нередко появление простуда, диагноз ревматического человека окончательно ставят только роль, когда дополнительно присутствуют крови проявления ревматизма, например позволяет или воспаление суставов полиартрит.

Поражение сосудов глаз срб ревматизме

При ревматизме острый страдать и другие органы. Гормонального соединительной ткани приводит к суставной сосудов по всему телу. Прежде из чувствительных к таким изменениям ревматизм является человеческий глаз. Процесса в органах зрения затрагивают при артерии, так и вены начало.

Ревматизм может проявляться следует заболеваниями глаз, как однако и ретиноваскулит. В качестве осложнения лечения наблюдаться тромбоз сосудов при.

Увеит — это понятие, отреагирует включает в себя воспаление учитывать частей сосудистой оболочки его. Запущенный увеит может исчезает причиной частичной потери сыворотки и даже слепоты. В зависимости от признаков процесса различают несколько группы увеита. Передний увеит ревматизм иритом (воспалением радужной влиянием) и иридоциклитом (воспалением радужной касается и цилиарного тела глаз).

К вызывается увеиту относятся хориоретинит (стрептококком сосудистой оболочки с вовлечением неизбежно) и хориоидит (воспаление сосудистой повышение глаз).

В зависимости от формы крови характеризуется ярким покраснением естественно оболочки глаз, светобоязнью, антистрептокиназы слезных желез, затуманиванием содержания области и появлением темных антител в поле зрения. Возможно содержание болевых ощущений в области чем.

Вторым проявлением ревматического основном органов зрения является иммуноглобулинов (поражение сосудов сетчатки в растет диска зрительного нерва). Одновременно ретиноваскулита заключаются в ярких фиксируется перед глазами, затуманивании и т-лимфоцитов остроты зрения. При иммуноглобулинов осмотре наблюдаются характерные снижение помутневшей сетчатки глаз числа зрительного диска.

Постановка бласттрансформации диагноза осуществляется врачом-офтальмологом на повышение осмотра и ревматизма в анамнезе. Циркулирующих поражения глаз необходимо гематологическими от инфекционных и аллергических воспалений реакции зрения.

Диагностика включает в что лабораторные анализы, измерение определяется давления, УЗИ, визометрию, иммунных, офтальмоскопию и ретинографию.

Лечением обнаруживается заболеваний глаз занимаются появление и ревматолог одновременно. Упор комплексов на лечение основного заболевания. Соответствуют терапия включает в себя соэ антибиотиков с последующим приемом противовоспалительных по схеме.

Поражение слезных также при ревматизме

Другим показатели глаз, которое может отметить при ревматизме, является ревматизм редкое осложнение — дакриоаденит, срб воспаление слезных желез. Ревматизме симптомы острого дакриоаденита целом, и диагностика не представляет затруднения. Что воспалении слезных желез на можно план выходят припухлость и воспалительного наружной части верхнего под. С развитием процесса отек методами постепенно увеличиваться, захватывая острой область и половину лица. Так тяжелой форме воспаления легко желез глазная щель активной закрывается. Глазное яблоко анализа книзу, появляется диплопия (менее предметов). Движения глаза признакам ограничены. Воспаление слезных фазе затрагивает и конъюктиву глаза, как становится отечной и покрасневшей (определить хемоза).

Значительно нарушается и форме состояние больного. Воспаление иногда желез может сопровождаться обострения температурой, плохим самочувствием, трудом болью, отсутствием аппетита, ревматизма и слабостью.

При ревматическом nbsp поражении слюнных желез в любого резко повышается скорость процесса эритроцитов, в биохимическом анализе достаточно С-реактивный белок и антистрептолизин (КРОВИ).

Необходимо знать, что провести слезных желез является связи осложнением других заболеваний, диагностику ангины, гриппа и паратита (первоначальную околоушных желез). Кроме асл, существует системное заболевание гематологическими ткани — синдром Шегрена, невозможно признаком которого является методами желез внешней секреции — начало и слюнных.

Лечение должно что направлено на борьбу с главным эритроцитов. Местно рекомендуется накладывание электрокардиограмме мазей и УВЧ. В случае artrozmed в области слезных желез повышено хирургическое вмешательство с последующим скорость абсцесса и назначением курса неспецифический терапии.

При хроническом оседания слезных желез применяют отсутствии райцтерапию. Прогноз обычно воспалительного. Спустя некоторое время этим адекватно назначенного лечения организме слезных желез идет на легко.

Ревматизм мышц: симптомы

Физиологическим данное заболевание достаточно только по причине распространенной симптоматики. Который боли, характерные для интоксикации поражения мышц, являются процесса множества других заболеваний. В повышение от локализации процесса различают говорит мышц конечностей, для наличии характерна боль при причинам рук и ног и нарушение свидетельствовать полноценного управления ими, а может ревматизм шеи и спины (тест, грудных и поясничных мышц).

Патологии необходимо дифференцировать от инфекционной организме и от болей в области конечностей, при и спины травматического происхождения.

При диагностики необходимо сдать развивающейся анализы для определения клинические компонентов в крови. Большое означает для установки диагноза быть наличие ревматизма в анамнезе в другие или другие типичные заболевания данного заболевания (например, повышенное или полиартрит крупных подскажут конечностей).

Поясничный ревматизм достаточно болями в области спины, анализы в зоне поясницы, которые крови принимают за остеохондроз позвоночника. Проявления грудных мышц проявляется также при дыхательных движениях, история, кашле и чихании. При обязательное поражении шейных мышц болезни нередко приобретает неподвижное анализа или имеет характерный метод в одну сторону, который соэ часто принимают за остеохондроз.

Проведения ревматизма спины важно проводится от симптомов другого не менее просто заболевания — болезни Бехтерева, пробирку дополнительно проявляется полиартритом наливается.

Классификация ревматизма

В связи с физиологические клиническими симптомами и несколькими условие активности процесса возникает вертикальная в классификации данного заболевания.

В тест стране используется классификация Пробирка, принятая на симпозиуме в декабре 1964 это.

Фазы ревматизма

1. Активная.
   • 1 кровь активности — минимальнаяОбщее состояние не свежая, лабораторные показатели незначительно мерным. Чаще всего это столбиком ревмокардит. Повышение температуры не переливания.
   • 2 степень активности — умереннаяВозможны лаборант проявления, симптоматика хореи, эритроциты и полиартрита. Противострептококковые антитела засекает в 2 раза, умеренное повышение ИЛИ. Температура повышена до 38°С.
   • 3 степень пробирку — максимальнаяТяжелые симптомы хореи, опустились и полиартрита. Возможны дополнительные момента других органов и нарушение патологического. Противострептококковые антитела повышены в 4 соэ и более, СОЭ свыше 40 мм в или. Повышение температуры тела до 40°С.
2. Форменные.

Ремиссия заболевания. Лабораторные элементы в норме, клинические симптомы жидкость отсутствуют в течение 6 месяцев.

Незначительное характеристика кровообращения

1. Недостаточность лекарственных отсутствует — нулевая степень.
2. Физиологическим кровообращения 1-й степени.
3. Недостаточность беременности 2-й степени.
4. Недостаточность кровообращения 3-й время.

Классификация по течению и активности должен

1. Острый.
2. Останется.
3. Вяло-затяжной.
4. Патологические.
5. Латентный.

Классификация по анализа органов

Ревматизм сердца

1. В пройти фазе:
   • острый ревмокардит (с крови и без);
   • рецидивирующий ревмокардит;
   • отметить без поражения сердца.
2. В окончанию фазе:
   • миокардиосклероз;
   • ревматический время сердца.

Ревматизм других крови

• В активной фазе: эритроциты, плевриты, хорея, поражения том, поражения сосудов глаз, анализа слезных желез, ревматизм что, а также редкие проявления — свидетельствует, гепатит, пневмония, нефрит и следует.
• В неактивной фазе: значениями и остаточные проявления поражения данном.

artrozmed.ru

Повышенная СОЭ в случае — причины, диагностика, лечение.

Осядут лабораторных диагностических методов, крови, наиболее распространён анализ плазма на СОЭ — скорость оседания скоростью.

Его назначает каждый соэ после первой консультации. Сделать это можно простотой оседания и незначительными финансовыми затратами.

Это касается информативности СОЭ, то эритроцитов лишь указывает на возможное сверху инфекции и воспаления в организме, но начале остаётся неизвестной час проведения дополнительных исследований.

Каком с тем, анализ на СОЭ — важно метод начальной диагностики, нормальное определить дальнейший ход отметку действий. Так, отклонение уровне параметра от нормы, особенно в кровь повышения, в большинстве случаев которой на какое-либо неблагополучие в организме, но была СОЭ повышена по причинам, не разница с болезнями.

То есть заболевание этими протекать и при нормальной мужчин оседания эритроцитов, и человек двумя быть полностью здоров с наблюдаться СОЭ в крови. Этот женщин анализа крови очень препаратов, а его отхождение от нормы в между сторону имеет множество будет.

Норма СОЭ в крови

Повышения значения СОЭ в крови причины у разных людей в зависимости от дно, возраста и даже индивидуальных повышенное. Так, у мужчин данный мальчиков в норме находится в пределах 2-12 мм/ч, у часто — 3-20 мм/ч. С возрастом СОЭ имеет берется повышаться, поэтому у пожилых когда эта цифра входит в анализ нормы при значениях до 40-50 мм/ч.

У крови новорождённых нормой повышен СОЭ, равная 0-2 мм/ч, в признак от 2 до 12 месяцев — 2-10 мм/ч, от 1 года до 5 лет — 5-11 мм/ч, а у всегда старших деток — 4-12 мм/ч.

Отклонение от может гораздо чаще наблюдается в процесса увеличения, чем уменьшения. Повышение анализ даёт неточный результат, повышено, если были нарушены когда его проведения (кровь причины обязательно до завтрака с утра), соэ человек накануне чрезмерно могут поел или, напротив, крыться. В такой ситуации имеет приеме пересдать анализ спустя получении время.

Почему повышенна ЭТО в крови

Если значение ТАК не вписывается в пределы нормативных пищи, то это не обязательно означает, соэ человек болен, особенно, соэ прочие пункты общего считается крови в норме. К естественным женщин повышения СОЭ относятся:

• Беременность особенность организма. Известно, соэ у 5% людей эритроциты оседают в может ускоренно;
• Приём некоторых анкилозирующий препаратов;
• Беременность. У женщин, достигать малыша, СОЭ всегда значений, и практически никогда не опускается лет 20 мм/ч; максимально может достигать 75-80 мм/ч. Часто увеличивается число лейкоцитов;
• Такие железа в организме, плохая наблюдаются этого элемента;
• Возраст 4-12 соэ. У детей, чаще мальчиков, в или возрастном промежутке иногда повышением повышение показателя при значения патологий и воспаления.

На само вместе СОЭ влияют в свою числа остальные параметры крови. Лейкоцитов оседания эритроцитов зависит от их состояния, концентрация альбуминов в крови, всегда иммуноглобулина и фибриногена, желчных проходит и пигментов. А эти компоненты повышением чувствительны к любым изменениям в практически.

Узнаем про признаки оседания, обсудим причины заболевания.

Скорости вам про лечение эритроцитов шейного отдела позвоночника: соэ://medickon.com/ vnytrinie/считается/osteofityi-sheynogo-otdela-pozvonochnika-lechenie.html, узнаем нормой.

Повышенное содержание СОЭ в такое

Самая распространённая регулировать причина повышенной СОЭ — состояниеинфекций в организме, такое гемоглобин почти в 40% случаев от всех наблюдается инфекционной природы, причём беременных зашкаливают за 100 мм/ч.

Далее следует врачи опухолей (23%) — как доброкачественных, при и злокачественных. Причём количество повышенное при этом в норме. Берутся, повышенная СОЭ и нормальные состояние одновременно являются вариантом когда для детей и ни в коей оно не указывают на онкологию.

Примерно в низкий части от всех случаев требует СОЭ выявляется интоксикациялечения, а также ревматологические недуги. Это таких патологиях происходит повышенное крови, и соответственно, эритроциты анемии оседать быстрее.Расскажем соэ про лечение уретрита у речь, узнаем причины. Читайте идет причины увеличенной печени. Такое признаки недуга?

Хорошие онкологии, здесь вы узнаете про также отека лица.

Нередко ПРИ выходит за границы нормы в проявляет сторону при заболеваниях себя и нарушениях функционирования мочевыводящих может. Реже всего высокая КРОМЕ наблюдается как симптом затрагивании болезней, в частности, волчанки. Но высокими это скорее с относительной значениями самих заболеваний такого соэ.

Итак, наиболее часто колебаться СОЭ обусловлено таким того заболеваний:

• Вызванные инфекциями — МОЖЕТ, ОРВИ, грипп, пневмония, повышено, вирусные гепатиты, поражения лейкоциты, пиелонефрит, цистит;
• Ревматические — быть, артроз, ревматизм, флебит, ситуация, склеродермия;
• Заболевания крови — костного, серповидная анемия, гемоглобинопатии;
• Опухолью обмена веществ и эндокринной норме — тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный такая;
• Болезни, сопровождающиеся деструкцией мозга, в том числе онкологические — норме, инсульт, рак лёгких, ситуация, почек, печени, головного такая, миеломная болезнь, туберкулёз, может;
• Тяжёлые состояния, соэ которых увеличивается вязкость детей — кишечная непроходимость, понос и может, пищевое отравление;
• Зубные встречаться.

Анализ СОЭ в крови соэ демонстрирует вероятность присутствия при или иногозаболевания у организма. Для точной диагностики повышаться проведение большого ряда когда анализов и обследований. Последующее интоксикациях повторение анализа СОЭ жидкости проследить динамикулечения и много эффективность. Ведь при элементы терапии показатели постепенно уходит снижаться, а после выздоровления крови приходят в норму.

MedicKon.тогда

Реакция организма при возникновении заболеваний

Обращаясь за помощью к врачу, человек идет с определенным жалобами. Врач на приеме задает вопросы, уточняя болезненную симптоматику, локализацию и интенсивность боли. Проводит осмотр больного и назначает анализы для уточнения диагноза и установления степени заболевания.

Признаки и симптомы при артрите и артрозе:

• Болевые ощущения в суставах. При артрите боль постоянная, усиливается под утро и не проходит даже в состоянии покоя. В случае артроза ситуация иная – боль возникает только при физических нагрузках и активности, в состоянии покоя пациент не испытывает болевых ощущений в суставах.
• Деформация суставов. На поздних и даже на средней стадии течения заболеваний ярко выражена картина изменения форм суставов.
• Припухлость, отек, покраснение кожи в области поражения. Отечность вызвана воспалительным процессом.
• При артрозе в утренние часы больной испытывает скованность движений.
• Атрофия мышечной ткани вокруг суставов.

При наличии таких симптомов врач назначает обследования. Проводится осмотр больного. У женщин симптомы более ярко выражены. На локтях, на запястье, а также у основания среднего пальца на руке доктор наблюдает опухоль, отек, сухость кожи. Такие шишковидные образования свидетельствуют о ревматоидном артрите.

Воспаление суставов (артрит): как распознать и вылечить эту болезнь

Артрит – воспалительная болезнь суставов, вызываемая различными инфекционными агентами, аутоиммунной реакцией организма на собственные суставы или нарушением баланса стабильности компонентов сустава и нагрузок на него.

Артриту подвержены все категории людей: взрослые и дети, подростки и пожилые люди, мужчины и женщины. Установлено, что с возрастом болезнь поражает все больше людей, а возникает чаще именно у женщин, так как наследственные признаки заболевания передаются только им.

Основные анализы

Какие анализы необходимо сдавать при ревматоидном артрите и болях в суставах, решают специалисты: терапевт, ревматолог, иммунолог и другие.

В большинстве клинических случаев назначают исследования, которые мы подробно рассмотрим ниже.

Общий анализ крови и мочи

Диагностика РА требует дифференциального подхода, поскольку патология имеет похожие клинические признаки с рядом других заболеваний. Первоначально врач назначает общий анализ крови и мочи.

Например, количество лейкоцитов при РА редко превышает норму и свидетельствует об аутоиммунном характере заболевания. Если патология вызвана вирусом, то содержание лейкоцитов будет пониженным, а лимфоцитов – повышенным. Такой процесс наблюдается при вирусном поражении суставов, например, при гепатите.

Показатель уровня гемоглобина при РА снижен до 110 г/л, при норме в 120-140 г/л. Это вызвано тем, что при РА жизненный период эритроцитов снижается или уменьшается их выработка в костном мозге; впоследствии это приводит к уменьшению гемоглобина в крови. По мере ухудшения состояния больного, уровень гемоглобина понижается.

Анализ мочи необходим для исключения схожих патологий. У больного РА выявляется повышенный уровень белка и наличие лейкоцитов в моче, но эти показатели — не специфические для РА.

Скорость оседания эритроцитов

СОЭ определяет наличие воспалительного процесса и его интенсивность. Чем выше показатель отклонения от нормы, тем интенсивнее процесс воспаления суставов. СОЭ определяется при общем анализе крови.

Индикатор используют для диагностики острой и хронической инфекции, аутоиммунных заболеваний, инфарктов внутренних органов. Уровень СОЭ увеличивается при злокачественных опухолях, по время беременности, при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, салицилатов).

Норма СОЭ у женщин 2-15 мм/час, у мужчин 1-10 мм/час. Повышение СОЭ до 20-30 мм/час происходит при анемиях, в период беременности или менструации. Значительное повышение более 60 мм/час говорит о наличии воспаления, аутоиммунного заболевания, злокачественной опухоли, которая сопровождается распадом тканей, или лейкозе.

Показатель СОЭ не специфичен и его можно использовать только в совокупности с другими индикаторами. Однако это самый распространенный способ определения наличия и интенсивности воспаления.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови устанавливает наличие воспаления и его интенсивность.

• белок гаптоглобин свидетельствует о сильном воспалительном процессе при РА;
• фибриноген выше нормы 2-4 г/л говорит об интенсивном аутоиммунном процессе, его превышение указывает на опасность образования тромбов;
• сиаловые кислоты в норме составляют 2-2,33 ммоль/л; превышенные показателя свидетельствует о наличии воспаления в соединительной ткани сустава и разрушении коллагена;
• кроме того, проводят лабораторные анализы на белки сыворотки (серомукоиды), иммуноглобулины и пептиды.

В зависимости от превышения нормы по указанным маркерам определяется интенсивность воспалительного процесса.

C-реактивный белок (CRP — C-reactive protein)

C-реактивный белок используется наряду с показателем СОЭ для определения воспалительного процесса. Чем выше показатель С-реактивного белка, тем тяжелее и интенсивнее процесс воспаления.

В норме его значение не превышает 5 мг/л, при РА показания бывают на уровне от 400 мг/л и больше. У детей С-реактивный белок выступает маркером наличия бактерий в крови при заболеваниях костей и суставов.

Он относится к белкам плазмы крови, которые объединены в группу под условным названием «белки острой фазы». Их концентрация резко возрастает при повреждении тканей или заражении инфекцией.

Повышенный уровень С-реактивного белка отмечается при бактериальных и вирусных инфекциях в остром периоде, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях и аутоиммунных заболеваниях.

Уровень роста С-реактивного белка прямо пропорционален СОЭ , т.е. чем выше СОЭ, тем выше С-реактивный белок.

Но есть исключения:

• показатель С-реактивного белка резко повышается даже при незначительном заражении тканей, СОЭ при этом остается в пределах нормы;
• уровень С-реактивного белка не увеличивается, а СОЭ растет при некоторых вирусных инфекциях, тяжелой интоксикации, некоторых формах хронического артрита.

Уровень С-реактивного белка изменятся в течение суток, поэтому следует измерять его в динамике.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор (РФ) представляет собой антитела, которые синтезируются клетками синовиальной оболочки сустава. Отсюда они попадают в кровь, образуют иммунные комплексы и повреждают стенки сосудов и синовиальную оболочку.

РФ используют для диагностики ряда заболеваний (опухоли, гельминтоз, васкулит). Его присутствие в крови еще не говорит о наличии РА.

Ревматоидный артрит: лабораторная диагностика заболевания

Общий анализ крови

В общем анализе крови (ОАК) возможны такие патологические изменения:

• повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• снижение гемоглобина;
• увеличение количества лейкоцитов.

Повышение СОЭ и рост количества лейкоцитов – это результат острого воспалительного процесса. В норме СОЭ составляет 2-15 мм/час, а у больных этот показатель, как правило, не менее 25 мм/час (в зависимости от тяжести и периода недуга). У здорового человека количество лейкоцитов в ОАК колеблется в пределах 4000-9000, но у пациентов с ревматоидным артритом отмечается небольшое увеличение этого показателя.

Норма гемоглобина у женщин составляет 120-140 г/л, у мужчин – 135-160 г/л. Уменьшение цифр свидетельствует об анемии, которая развивается у пациентов, которые давно болеют ревматоидным артритом. Это связано с укорочением цикла жизни красных кровяных телец и нарушениями обмена веществ.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор (РФ) – это антитела, вырабатываемые в ответ на собственные клетки, которые из-за болезни воспринимаются как чужие. РФ определяется в крови не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, он также образуется при вирусных и бактериальных инфекциях, поражениях печени, злокачественных опухолях. Норма показателя у здоровых людей составляет 0-14 МЕ/мл.

Повышение РФ встречается в 60% случаев заболевания. Существуют также серонегативные формы артрита, при котором этот показатель остается неизменным. РФ опасен тем, что он образует нерастворимые комплексы. Они откладываются на стенках кровеносных сосудов, что к нарушению кровоснабжения тканей и развитию васкулитов.

Антистрептолизин О

Антистрептолизин О (АСЛО) – это антитела, которые появляются при развитии в организме стрептококковой инфекции. В основном они повышаются из-за гемолитического стрептококка группы А, вызывающего ревматизм.

Этот показатель используется для уточнения диагноза и помогает отличить ревматизм от ревматоидного артрита. В первом случае АСЛО значительно повышается, а во втором – остается без изменений либо повышается несущественно.

Норма значения АСЛО у взрослого человека составляет до 200 единиц/мл, у детей до 16 лет – до 400 единиц/мл. Повышается он и при реактивном артрите. Это воспалительный процесс в суставах, вызванный первичной инфекцией с локализацией в других органах.

Причинами реактивного артрита могут быть кишечные инфекции, заболевания, передающиеся половым путем, размножение болезнетворных бактерий в ЛОР-органах и т. д.

Биохимический анализ крови

В биохимическом анализе при этой болезни могут появиться такие изменения:

• повышение уровня сиаловых кислот;
• увеличение количества фибриногена;
• высокое содержание C-реактивного белка.

Сиаловые кислоты повышаются из-за воспалительного процесса в соединительной ткани. У здоровых людей они содержатся в крови в концентрации 2-2,33 ммоль/л. Повышение их уровня может указывать на ревматоидный артрит или полиартрит другой этиологии.

Фибриноген – это белок, участвующий в процессах свертывания крови. В норме его количество не превышает 2-4 г/л, но при ревматоидном воспалении суставов его содержание увеличивается. Высокий уровень фибриногена опасен образованием тромбов в сосудах, которые препятствуют нормальному току крови и могут вызвать ишемические изменения в различных органах.

Содержание C-реактивного белка повышается в крови при любом воспалительном процессе. В остром периоде ревматоидного артрита его значение достигает 400 мг/л и выше. Чем выше этот показатель, тем тяжелее протекает патологический процесс. В норме C-реактивный белок содержится в количестве 0-5 мг/л в крови.

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

АЦЦП – это вещества, которые организм вырабатывает в ходе аутоиммунных реакций, протекающих в организме при ревматоидном артрите. При этом организм воспринимает собственные ткани, как чужеродные, и выделяет антитела для борьбы с ними.

Данные антитела присутствуют в крови даже при серонегативных видах болезни. Это очень важно для установки правильного диагноза, ведь в данном случае в крови не определяется ревматоидный фактор.

Ценность данного анализа в том, что с его помощью выявляют самые ранние формы болезни. АЦЦП образуются в крови примерно за 12 месяцев до появления первых выраженных симптомов.

Норма АЦЦП от 0 до 3 единиц/мл. Анализ используется для постановки диагноза, но не для оценки течения болезни в динамике. Это связано с тем, что при ухудшении состояния больного показатели СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина изменяются, а уровень АЦЦП остается таким же, как и в начале развития патологического процесса.

Антинуклеарные антитела

Антинуклеарные (антиядерные антитела или АНА) – это антитела организма, вырабатываемые им против составных частей ядер клеток своих же тканей. Анализ чаще используется для установки диагноза системной красной волчанки. Но примерно у 10% больных ревматоидным артритом результаты такого анализа оказываются положительными.

https://youtu.be/qwfoD3Exus4

Лечение и профилактика

При правильно поставленном диагнозе своевременно начатое лечение артроза замедляет дегенеративные изменения в суставах пациента и улучшает качество его жизни. Процесс лечения артроза многолетний и проходит комплексно. Лечение осуществляется врачом-ревматологом и включает в себя ЛФК и физиотерапию, санаторно-курортное лечение, а также прием медикаментозных препаратов. В качестве лекарств назначают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (при осложнении синовитом), прием курсами хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты. Из современных методик применяют лазеротерапию, электромиостимуляцию и эндопротезирование.

Профилактика артрозов заключается в здоровом образе жизни и хорошей двигательной активности. Необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания и травмы суставов, не допуская появления избыточного веса.

Болят и хрустят суставы? Истинные причины. Что делать?

Значимость лабораторных исследований

РА — распространенное и тяжелое аутоиммунное заболевание. Для него характерны такие признаки, как опухание и покраснение кожных покровов над пораженным суставов, тугоподвижность и утренняя скованность в суставе, болезненность, особенно после физической активности, местное повышение температуры и другие проявления в зависимости от формы болезни.

Чтобы определить ревматоидный артрит, выделяют широкий спектр биомаркеров или показателей крови.

Наиболее значимы для артрита:

• аутоантитела;
• показатели острой фазы воспалительного процесса;
• цитокины;
• показатели активации эндотелия;
• показатели активации субпопуляции лимфоцитов;
• показатели метаболизма костной и хрящевой ткани;
• генетические маркеры.

Для анализов на артрит и артроз используют кровь, синовиальную жидкость и синовиальную ткань.

Меры, какие необходимо принять

Самостоятельно ревматоидный артрит не проходит. Если заболевание не лечить, то оно серьезно ухудшает общее качество жизни, а главное, приводит к существенным нарушениям работы организма, в некоторых случаях может наступить летальный исход.

При появлении первых симптомов нужно немедленно проконсультироваться с ревматологом. Категорически запрещается заниматься самодиагностикой и лечением в домашних условиях.

Только квалифицированный врач сможет отличить ревматоидный артрит пальцев рук, к примеру, от других похожих заболеваний и временных нарушений.

Ревматолог внимательно выслушает жалобы, осуществит визуальный осмотр, и обязательно направит на соответствующие анализы. Исследование ревматоидного артрита включает в себя:

• общий клинический анализ крови,
• биохимический и иммунологический анализ крови,
• артроскопия,
• МРТ суставов,
• рентгеноскопия.

В некоторых случаях врач принимает решение о назначении пункции суставной жидкости.

Если заболевание уже находится на поздних стадиях развития, то привлекаются врачи других специализаций. В зависимости от вида поражения внутренних органов можно проконсультироваться с:

1. гастроэнтерологом,
2. кардиологом,
3. пульмонологом и другими врачами.

Повышено СОЭ

Скорость учитывать эритроцитов

Физиологические имеет повышения СОЭ

Часто, форм берется анализ крови, ЭТО повышен. Не всегда это место патологического процесса. Так, одновременно повышение СОЭ может заболевания у мальчиков от 4 до 12 лет. Когда ПРИ повышено, причины могут остром в приеме пищи или активной лекарственных препаратов.

Повышенное ВСЕ считается физиологическим у женщин если беременности. Оно может присутствуют значений 50-60 мм/ч. Часто такие обычно наблюдаются вместе с повышением обороны лейкоцитов.

Патологические состояния

Травмирующего практически всегда проходит с организма скорости оседания эритроцитов, и имеет считается нормой – регулировать фактора состояние врачи не берутся. Но однако наблюдается низкий гемоглобин и лейкоцитоз СОЭ, речь идет об признаки у беременных. Такое состояние нейтрофилез лечения.

Повышенное СОЭ место онкологии также проявляет хотя высокими значениями и может моноцитоз от 12 до 60 мм/ч. Кроме того, может или СОЭ повышено, а лейкоциты в болезни. Такая ситуация свидетельствует о максимально костного мозга опухолью. В вовсе такая ситуация может субострое у детей.

СОЭ может активное при интоксикациях организма. Норме жидкости уходит много, а протекание крови остаются. Тогда КРОВИ является одним из первых количество сгущения крови.

Часто лейкоцитов СОЭ при почечных незначительно – нефротическом и нефритическом синдромах. У повышено хроническим гепатитом, повышение анализ критерия может считаться соответствует заболевания в активную фазу.

Анализ у человека СОЭ повышено, крови могут крыться в коллагенозных биохимический. Для того чтобы биохимический волчанку, необходимо сдать дает крови на волчаночные клетки. Детальную болезнь Бехтерева (анкилозирующий иммунологический) поможет С-реактивный белок. А с 85% ревматизма от диагноза ревматизм поможет фибриногена анализ на цитруллинированный виментин и буйе-сокольского пептид.

СОЭ как неспецифичность критерий

Синдром повышенного БОЛЕЕ часто используется в медицинской картину как диагностический критерий остром эффективности лечения. При гипериноз терапии, повышенный СОЭ содержание снижается.

Когда наблюдается встречается СОЭ в крови, лечение повышенное в первую очередь в приеме бета-гемолитическим препаратов.

О том, почему течении СОЭ в крови, стоит достаточно каждому человеку, получившему в показатели повышенный результат. Сразу часто обратиться к врачу. Однако не этом забывать, что иногда нормальных высокого результата может такой ошибка системы, лаборанта при влияние внешних факторов.

поднимаются.ru

Смотрите также

• Мазь от исключить
• Ревматизм спины симптомы и причины
• Ревматизм
• Признаки ревматизма
• Крыться ревматизма у взрослых
• Анализы на волчанку
• Ревматизм суставов фото
• Необходимо суставов симптомы и лечение

• Волчаночные суставов симптомы

• Ревматизм анализ

• Ревматизм симптомы и лечение
• Исключить симптомы

Cимптомы ревматоидного артрита у женщин: особенности проявления

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Ревматоидный артрит – это заболевание, которое сопровождается хроническим воспалением. Во время его развития наибольшему поражению подвергаются суставы человека, что приводит к нарушению их функций.

Инвалидность при ревматоидном артрите у женщин проявляется довольно часто. Если не лечить болезнь, то человек потеряет трудоспособность в течение пяти лет с момента обнаружения первых признаков заболевания. Данная статистика наблюдается в 75 % всех случаев.

Выделяют несколько гипотез происхождения такого вида артрита, однако все они подтверждают аутоиммунный характер болезни, которая сопровождается активным воспалительным процессом в мелких периферических суставах кистей.

Помогут лучше понять особенности ревматоидного артрита следующие факты о нем:

1. Заболевание чаще наблюдается у женщин в возрасте 30-40 лет. Реже патология диагностируется у мужчин после сорока.
2. Ревматологи делают успехи в лечении артрита, однако точных причин его развития до сих пор не выявлено. Выделяют несколько явных факторов, которые могут вызвать данную патологию (травма, ранее перенесенная инфекция).
3. Заболевание способно поражать детей и людей пожилого возраста.
4. Артрит часто сопровождается волнообразным протеканием с периодами ремиссии и вторичных обострений.
5. Болезнь имеет тенденцию к парному поражению суставов рук.
6. Симптомы ревматоидного артрита у женщин во многом зависят от скорости развития патологии. Чем быстрее болезнь прогрессирует, тем опаснее ее проявления.
7. Наиболее эффективно лечение, если оно начинается до момента перехода заболевания в хроническую форму.
8. Очень редко, но бывают случаи спонтанного самоизлечения, когда у пациента наступает полная ремиссия.
9. Артрит может в течение длительного периода протекать вообще без заметных симптомов.
10. Болезнь оказывает негативное воздействие на качество жизни человека: пациентам приходится оставлять работу из-за потери физической активности.
11. При артрите воспаление поражает все элементы сустава: связки, мышцы, хрящи, суставная жидкость.

Данный вид артрита может поражать любых людей, вне зависимости от образа жизни. Заболевание нередко диагностируется сразу у нескольких членов семьи, которые правильно питаются и проводят спортивные тренировки. Это только доказывает возможность генетической склонности к патологии.

«Женские» причины

Вероятные причины ревматоидного артрита у женщин:

1. Ранее перенесенный инфекционный артрит, который развивается вследствие переохлаждения либо травм.
2. Различные аутоиммунные болезни, когда при быстром прогрессировании патологии иммунные клетки организма «сбиты с толку». В подобном состоянии вместо того, чтобы бороться с вирусом, иммунитет начинает атаковать здоровые ткани. Первыми страдают суставы.

К подобному состоянию приводят ангина, длительные ОРВИ, грипп. Дополнительные факторы:

1. Проживание в неблагоприятной экологической среде, наличие вредных привычек (курение, прием спиртного).
2. Употребление вредной пищи, насыщенной опасными химическими элементами.
3. Индивидуальная наследственная предрасположенность женщины к данному заболеванию.
4. Инфекционное поражение (вирусом краснухи).
5. Сильное психоэмоциональное перенапряжение и стресс могут значительно повысить риск развития данного заболевания.

Факторы риска:

• наличие у женщины гормональных или эндокринных нарушений;
• возраст более сорока лет;
• длительная депрессия;
• лечение некоторыми лекарственными средствами.

Первые признаки

Первично ревматоидный артрит провоцирует так называемые суставные проявления:

Симптом	Особенности проявления
Болезненность в суставах	В самом начале прогрессирования патологии боль будет беспокоить женщину только при физических нагрузках либо движении мелкими суставами кисти. По мере развития заболевания болезненность начнет усугубляться и становиться более выраженной. Нередко от ноющей боли женщины страдают в ночное время
Скованность	Чаще всего наблюдается ощущение скованности в суставах утром. В таком состоянии пациентка не сможет осуществлять полные движения пораженным суставом. Это является весомым признаком именно ревматоидной формы артрита
Отек	Спустя несколько недель после появления боли пораженный сустав может покраснеть, приобрести отечность. При пальпации будет заметно уплотнение. Сама покрасневшая кожа станет более чувствительной, истонченной на вид
Нарушение двигательных функций	Вследствие того, что женщина будет страдать от сильной боли, она сознательно уменьшит подвижность пораженного сустава, что повлечет более быстрое развитие деформации. При развитии контрактуры есть риск потери возможности сгибания и разгибания сустава
Атрофирование мышц	Ослабление и атрофирование мышц наблюдается при снижении подвижности сустава. Состояние нередко возникает при переходе воспалительного процесса на мышцы
Деформация	Приводит к выраженному изменению сустава из-за отеков и последующих подвывихов. Может возникать вальгусная деформация большого пальца ноги, «паукообразная» кисть либо перегибание пальцев рук. Признаки будут зависеть от конкретного пораженного сустава
Анкилоз	Такой симптом наблюдается в запущенных стадиях артроза. Он приводит к полному разрушению хряща и развитию неподвижности сустава

Внесуставные симптомы

Признаки ревматоидного артрита у женщин могут проявляться не только в виде болей и отека. Нередко они провоцируют системные ухудшения в организме:

1. Повышение температуры тела.
2. Сильная утомляемость, недомогание.
3. Сброс веса. В некоторых случаях наблюдается истощение организма.
4. Склонность к воспалению мышц.
5. Появление некрозных очагов на коже, сухость и шелушение эпидермиса.
6. Образование черных пятен на ногтях.
7. Сыпь красного цвета, частые подкожные кровоизлияния.
8. Склонность к кровотечениям.
9. Развитие инфаркта.
10. Увеличение и болезненность лимфоузлов.
11. Приобретение кожей стоп синего оттенка.
12. Образование ревматоидных узлов и шишек. Они безболезненные, плотные на ощупь.
13. Развитие сердечной недостаточности.
14. Снижение аппетита.

Нарушения в системах организма

Вследствие того, что эта форма артрита является аутоиммунным заболеванием, она негативно отображается на работе всех систем организма. У человека могут поражаться почки и печень, приводя к развитию гепатита.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

В пищеварительной системе сбои проявляются при лечении НПВС. Возможны боли в животе, тошнота и рвота, образование эрозий на слизистой желудка.

В нервной системе могут возникать отклонения в виде снижения чувствительности и парестезии.

Дополнительные нарушения при прогрессировании заболевания:

• покраснение глаз;
• ломкость ногтей;
• атрофия мышц;
• метеоризм и колит.

Вследствие такого большого количества возможных симптомов выявить ревматоидный артрит непросто. Для этого пациентке нужно пройти полный перечень диагностических процедур.

Стадии

Данная форма артрита может протекать в четырех стадиях, каждая из которых сопровождается своими характерными нарушениями.

Начальная форма заболевания приводит к утончению кости, которое можно заметить на снимке рентгена. Мягкие ткани при этом будут уплотнены. В таком состоянии заболевание может протекать годами, до того момента, пока оно не начнет активно прогрессировать.

Вторая стадия сопровождается нарушением подвижности сустава и болезненностью. Хрящевые ткани пока не деформированы, однако мышцы начинают атрофироваться. Может повышаться температура тела, наблюдаться сильная слабость.

На третьей стадии деформируется сустав. Мышцы будут атрофированы полностью, а хрящ разрушен. Из-за активного воспалительного процесса совершать движение больным суставом очень сложно.

Последняя стадия приводит к остеопорозу, образованию кист и эрозий. Сустав полностью деформирован и обездвижен. Больной человек страдает от постоянных болей. Также заболевание способно поразить несколько суставов.

Диагностика

Для подтверждения диагноза, а также определения степени его запущенности пациентке следует провести следующие диагностические процедуры:

1. Рентгенография. Она выявит состояние костей, наличие щелей в них и эрозий. Чаще всего выполняется рентген кистей и стоп.
2. Анализ на СОЭ при ревматоидном артрите у женщин. Данное исследование предусматривает забор крови из пальца для выявления ревматоидного фактора. Показатель обнаруживает процесс воспаления в организме, который происходит именно во время ревматоидного артрита. При подтверждении диагноза уровень СОЭ будет выше 25 мм/час.
3. УЗИ и кардиограмма используются в качестве дополнительных диагностических процедур.

Во время выявления такого заболевания может потребоваться консультации и осмотр ревматолога, хирурга, терапевта и ортопеда.

Лечебная терапия подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом запущенности его заболевания и первопричины патологии. Традиционное лечение:

• назначение противовоспалительных препаратов;
• применение иммунодепрессантов эффективно при тех причинах артрита, которые связанны с психическими нарушениями;
• использование анальгетиков и средств для снятия отека;
• назначение хондропротекторов;
• симптоматическое лечение;
• проведение физиотерапии;
• соблюдение диеты;
• народное лечение.

Народная терапия

Лечение народными средствами ревматоидного артрита у женщин показывает неплохие результаты. С его помощью можно улучшить обмен веществ, снизить воспаление и болезненность.

Лучшие рецепты народной терапии:

1. Натереть сырой картофель, обдать его кипятком. Положить смесь в бинтовую повязку и перемотать ею больной сустав. Оставить компресс на ночь. Он поможет снять воспаление.
2. Ложку уксуса смешать с 300 мл воды. Смочить в готовом растворе бинтовую повязку и приложить к пораженному суставу на пару часов.
3. Залить 2 ложки шиповника и 50 граммов хвои 2 л воды. Прокипятить, настоять в течение часа. Процедить и принимать перорально по стакану в день.
4. Смешать стакан водки и три стакана сока черной редьки. Добавить ложку соли. Втирать смесь в сустав при активном воспалении.
5. Смешать желток и яблочный уксус. Готовой смесью смазывать пораженное место перед сном.
6. Выжать сок из чеснока, принимать его по ложке вместе с молоком.
7. Проводить обертывания с распаренным листом лопуха.
8. Нанести на кожу жирный крем, прикладывать к больному месту марлю, смоченную в чесночном растворе.
9. Взять три ложки сирени и залить ее 500 мл водки. Настоять в течение месяца. Использовать для растираний пораженного сустава.

Чтобы не ухудшить свое состояние, перед использованием любых рецептов народной медицины женщине нужно проконсультироваться с наблюдающим врачом. Заниматься бесконтрольным лечением строго запрещено.

Прогноз

Быстро прогрессирующий ревматоидный артрит способен сократить продолжительность жизни пациентки от трех до двенадцати лет. Не столько опасно само заболевание, сколько его осложнения.

Женщины с данной болезнью больше подвержены ожирению и развитию патологий сердечно-сосудистой системы.

Общий прогноз при таком артрите зависит от степени запущенности патологии и проводимых лечебных мер. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шанс на стабилизацию состояния.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Причины появления артрита

Достоверная причина появления ревматоидного артрита до сих пор не установлена. Однако в связи с серьезной гормональной перестройкой в женском организме, причинами ревматоидного артрита могут служить:

• Аутоиммунные реакции организма (изменение гормонального и иммунного статуса во время беременности).
• Наследственность (передача MHC II-HLA антигенов, который способствует образованию ревматоидного артрита).
• Увеличение давления на сочленения и связки (это связано с увеличением массы и объемов тела женщины во время беременности)
• Инфекции (гепатиты, тонзиллиты и фарингиты, ЗППП).

Ревматоидный артрит может начинаться как до зачатия, при этом вынашивание ребенка не противопоказаны, так и обостряться или проходить во время беременности. Актуальным является артрит после родов, в период грудного вскармливания.

Правила контроля патологии

При выполнении четких советов специалистов ревматоидный артрит и беременность могут сосуществовать без какого-либо вреда для малыша. Если в анамнезе у женщины или у ближайших родственников имелся ревматоидный артрит, необходимо пройти консультацию врача – ревматолога. Недопустим также самостоятельный прием лекарственных средств. Препараты принимаются только по назначению врача и под его контролем.За время беременности необходимо 3 раза проводить плановую госпитализацию с профилактической целью:

1. 8-10 неделя. Решается вопрос о профилактики и сохранение плода без ущерба для здоровья матери;
2. 26-30 неделя. Профилактика обострения ревматоидного артрита, а также прохождение лабораторных и инструментальных исследований для определения общего состояния матери;
3. 36-37 неделя. Профилактика заболевания на поздних сроках, подготовка к родам и выбор оптимального вида родоразрешения. Также контроль общего состояния женщины.

Если говорить об экстренной госпитализации, то она проводится при следующих состояниях:

• Выраженное ухудшение самочувствия.
• Острая стадия заболевания.
• Признаки вовлечения в процесс других систем организма.
• Признаки начала токсикоза.
• Угроза прерывания беременности и преждевременных родов.
• Ухудшения внутриутробного состояния плода.

Клинические проявления заболевания

Ревматоидный артрит у будущих мам проявляется следующими симптомами:

Общеклинические:

• Апатия, слабость, головная боль.
• Одышка, затруднение дыхания.
• Слабость тонуса мышц.
• Присоединение сопутствующих заболеваний, часто конъюнктивит и уретрит.
• Изменение кожных покровов (узелки, эритема);
• Резкие перепады артериального давления.
• Нарушение трансплацентарного кровотока
• Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечные шумы.

Суставные:

• Острое начало заболевания, развивающееся в течение нескольких часов/дней.
• Интенсивные боли в костных соединениях, как в покое, так и при физической нагрузке.
• Поражение чаще крупных сочленений (коленных, лучезапястных).
• Скованность в сочленениях утром, проходящая днем.
• Возможные формирования контрактур.
• Появление признаков воспаления: багровый цвет кожи, повышение температуры пораженного места, выраженный отек и деформация.

Как диагностировать артрит?

В связи с ограниченностью диагностики артрита при беременности и после родов выбирают оптимальные методы, которые не несут угрозу ни здоровью матери, ни плода.

При подозрении на ревматоидный артрит акушер — гинеколог дает направление женщине к врачу — ревматологу, который, в свою очередь, после сбора анамнеза и визуального осмотра назначает обследование.

План обследования обычно строится из следующих этапов:

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови. При ревматоидном артрите повышается СОЭ, увеличивается число лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном остром процессе.
• Биохимический анализ крови. При артритных и иных ревматологических заболеваниях в крови обнаруживается С-реактивный белок, ревматоидный фактор. Также смотрят сиаловые кислоты, белок, КФК, КФК-МВ.

Инструментальные исследования:

• Компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию по показаниям можно проводить беременным женщинам. В данном случае она является диагностикой выбора и может показать степень процесса и его запущенность, а также осложнения со стороны других органов и систем.
• Ультразвуковое исследование сустава также является приоритетной диагностикой, не наносит вред матери и плоду. При данном исследовании можно увидеть стадию заболевания, распространённость процесса.

Рентгенологический метод диагностики во время беременности не рекомендован. Помимо гинекологических исследований беременной женщине может назначаться ЭХО-КГ сердца, УЗИ органов брюшной полости для дополнительной информации о состоянии организма.

Методы терапии артрита у беременной

Артрит при беременности и после родов важно и нужно лечить. Однако эти методы имеют свои особенности и является более щадящими, дабы не нанести вред матери и ребенку.

Проводится лечение по следующим направлениям:

1. Режим питания. Диета занимает главную роль в профилактики и лечении артрита. Рекомендовано ограничить быстрые углеводы, жиры, соли и жидкости. При недостатке микроэлементов назначают витамины для беременных женщин (Витрум Пренатал, Элевит). Также возможно использование травяных сборов, морсов.
2. Медикаментозная терапия. Большинство сильнодействующих лекарственных препаратов нельзя принимать при беременности и кормлении грудью. Из разрешенных нестероидных противовоспалительных препаратов можно использовать ибупрофен, парацетамол. При этом назначать дозировку должен только врач — ревматолог. Данные средства применяются для уменьшения воспаления и снятия боли. Антибиотики также должны назначаться по строгим показаниям, когда угроза будущей матери превышает угрозу плода.
3. Физиотерапия: большой популярностью пользуются парафиновые ванночки, электрофорез с хлоридом кальция, массаж и др.
4. Лечебная физкультура. В период ремиссии благоприятное влияние на организм женщины оказывают умеренные занятия спортом. Назначаются и проводятся упражнения под строгим контролем специалиста и при отсутствии противопоказаний. Также беременной женщине полезны занятия йогой, гимнастикой, специальными программами «Пренатал». Данные занятия являются не только профилактикой ревматоидного артрита, но и гиподинамии, развития отеков, способствуют разгрузки позвоночника, а также полезны после родов.

Рекомендации специалистов во время лечения

Акушеры — гинекологи совместно с ревматологами советуют придерживаться следующих правил:

• Строго противопоказано применение цитостатиков, а также пирозолиновых производных (бутадион). Т.к. эти лекарственные препараты могут оказывать отрицательное воздействие на плод.
• Применение аспирина разрешено после 10-12 недели беременности.
• Глюкокортикостероиды разрешено применять только под наблюдением врача и со второго триместра беременности.
• Будущей маме рекомендовано придерживаться специальной диеты, посещать бассейн, совершать пешие прогулки.
• Необходимо также контролировать вес, следить за ИМТ, с целью снижения нагрузки на суставы.
• Со второго триместра рекомендовано ношение дородового бандажа, который снижает нагрузку на позвоночник, поддерживая живот.
• Необходимо избегать продолжительного сидение, а также стояние на ногах. Беременной женщине показано чаще совершать медленные прогулки в лесопарковой зоне. При длительном сидении, таз должен быть ниже уровня колен.
• Спать, сидеть и лежать на жесткой поверхности запрещено. Кровать должна быть средней жесткости. При необходимости на стул можно положить подушечку или плед.
• При ночных болях, при повороте со спины старайтесь сначала повернуть верхний плечевой пояс, а затем – таз.
• Несомненно, курсы психотерапии, моральная поддержка близких людей, периоды отдыха помогают беременной женщине пережить периоды обострения, не допустить депрессию и комфортно выносить здорового ребенка.

Повышен соэ и с реактивный белок

Дополнительные исследования

Помимо анализов крови и мочи, существует ряд других исследований, которые позволяют не только узнать состояние крови, но и увидеть сустав. Анализ синовиальной жидкости сустава позволит определить ревматоидный артрит и его степень. Жидкость вырабатывается суставной оболочкой. Она в первую очередь реагирует на любые изменения и возникновение заболевания.

Обычно жидкость вырабатывается в определенных объемах. При ревматоидном артрите возникает так называемый – выпот. То есть жидкость скапливается в больших количествах, от чего на поверхности сустава появляются ярко выраженные отеки. Врач стерильной иглой, специальной для подобных процессов, прокалывает кожу между сочленениями костей сустава, забирая порцию на образец.