Признаки опухоли головного мозга, диагностика и лечение

Процент людей, живущих с ОГМ, довольно высок. Далеко не каждый знает, каковы главные симптомы на ранней стадии заболевания. К сожалению, диагностировать рак ГМ удается в большинстве случаев только на последних стадиях, когда шансы на выживание ничтожно малы, а некоторые разновидности вообще идентифицируются только посмертно, ввиду стремительного развития.

Опухоль головного мозга

Опухоль головного мозга может возникнуть в любом возрасте, также ее появление не зависит от пола больного. Поэтому при появлении странных симптомов следует проверить голову на наличие раковых опухолей.

Появление раковой опухоли такого типа может быть как у молодых, так и у взрослых, иными словами шансы «заболеть опухолью» одинаково равны и у зрелой женщины и у молодого мужчины. Как и все виды опухолей, рак головного мозга делится, прежде всего, на злокачественные (карциномы) и доброкачественные. Также их подразделяют на:

• первичные (они образованы из нервных клеток, черепных нервов, оболочки (коры) мозга). В России по статистике таким видом заболевания заболевает около 12-14 человек на 100000 человек в год.
• вторичные (метастатические). Этот тип встречается гораздо чаще – около 30 случаев на 100000 человек в год. Такой вид рака является последствием «заражения» опухолями другой локализации. Эти опухоли являются злокачественными.

Деление опухоли по гистологии выявляет около 120 видов. Любой из этих видов характеризуется своими индивидуальными особенностями: строение, скорость развития, область локализации, размер (от 2 до 6 см). Но все их объединяет один факт – они образуются внутри черепной коробки и неопластический процесс происходит там же – в ограниченном пространстве, то есть являются «плюс»- тканью внутри черепной коробки.

Развиваясь внутри черепной коробки опухоль, разрастаясь, меняет свои размеры, начинает «пухнуть» и сдавливать расположенные рядом структуры. Эта их особенность и объединяет все эти виды в одну группу.

Причины

Первичные опухоли развиваются непосредственно в тканях головного мозга или в рядом находящихся участках. Первичная опухоль начинает свое активное развитие в тот момент, когда в нормальных клетках происходят мутации ДНК. Это приводит к неконтролируемому, ускоренному делению и росту клеток, при этом они продолжают свое существование даже в тот момент, когда здоровые клетки должны были бы погибнуть. Это и приводит к новообразованиям в головном мозге.

Первичные опухоли диагностируют не так часто, как вторичные, при которых опухоль развивается в другом органе, а потом достигает головного мозга. Именно поэтому первые признаки заболевания могут проявиться довольно поздно, что не только усложнит лечение недуга, но и негативным образом отразится на дальнейшей судьбе пациента. На сегодняшний день выделяют очень много случаев заболевания. Их классификация основана на типе тканей, из которых образуется опухоль.

К первичным можно отнести следующие виды:

• Эпендиома;
• Менингиома;
• Астроцитома;
• Глиома или глиобластома;
• Пинеобластома и прочие.

Вторичные – это новообразования, которые развиваются в любом другом органе организма, а потом метастазируют в головной мозг. В некоторых случаях симптомы рака на ранних сроках у взрослых будут зависеть от различных факторов, а также они могут возникать задолго до того, как будет диагностирована сама болезнь. Во всех остальных случаях опухоль головного мозга — это первый признак рака, который локализован в другой области организма.

В голову может метастазировать любая разновидность злокачественной опухоли, из которых самыми распространенными видами являются следующие:

• Рак легких;
• Рак молочной железы;
• Рак толстой кишки.

Диагностика опухоли мозга

Диагностика заболеваний мозга в Юсуповской больнице проводится несколькими методами:

• МРТ, КТ, ангиография, стереотаксическая биопсия, вентрикулоскопия – методы нейровизуализации;
• рентгенография – выявление вторичных признаков внутричерепной гипертензии, изменений состояния костей черепа;
• электроэнцефалография – оценка тяжести нарушений работы мозга;
• ультрасонография – диагностика внутриутробной патологии и патологии мозга у детей до года.

Признаки рака

Все симптомы этой опухоли (внемозгового объемного образования) можно разделить на три вида:

1. локальные (местные), иногда их называют первичными. Возникают в том месте, где расположена опухоль (тумор), обычно они — результат сдавливания тканей;
2. дислокационные (отдаленные). Эти симптомы появляются в результате дислокации ткани мозга, нарушения кровообращения, возникновения отека. Они являются проявлением аномалий тех частей мозга, которые удалены от центра самой опухоли. Эти симптомы называют вторичными, так как для их проявления размер опухоли должен достичь какой-то определенной величины;
3. общемозговые симптомы являются следствием роста внутричерепного давления из-за увеличения опухоли.

Первичные и вторичные признаки называют очаговыми, так они отражают морфологическую сущность рака. Так как каждый участок мозга выполняет свою функцию, то возникающие проблемы на данном участке мозга выражаются определенным образом.

По отдельности очаговые и общемозговые симптомы не обязательно являются свидетельством образования опухоли мозга, а вот их сочетание может стать одним из критериев диагностирования аномального процесса.

Какие именно симптомы при раке возникнут первыми, зависит от месторасположения опухоли. В мозге есть, так именуемые «немые» зоны (области), которые при сдавливании ничем себя долго не проявляют, не начинают болеть, а это значит, что первыми могут возникнуть общемозговые симптомы.

Часть симптомов можно отнести к обеим группам (и к общемозговым, и к очаговым). Головная боль, как итог раздражения опухолью мозговой оболочки – очаговый симптом, а как следствие внутричерепного давления – общемозговая симптоматика.

Осложнения

Рак мозга признается очень серьезным заболеванием, так как может поразить важнейшие его участки, которые отвечают за необходимые для нормальной жизни функции в организме. В зависимости от локализации и характера опухоли могут возникнуть следующие осложнения:

• Слабость. Если болезнь поражает участок мозга, который отвечает за движение конечностей, то пациент может испытывать слабость в этом органе. Недомогание сравнимо с тем, которое происходит после инсульта;
• Снижение зрения. В случае поражения заболеванием части, которая занимается обработкой визуальной информации, могут возникнуть большие проблемы со зрением. Пациент может не только испытывать ухудшение зрения или двоение в глазах, но и полную его потерю;
• Головные боли. Рассматриваемое заболевание является инициатором увеличенного давления, что и приводит к головным болям. Они могут быть периодические или постоянные, при этом будут сопровождаться тошнотой и рвотой. Она может возникать в результате как воздействия самой опухоли, так и скопления жидкости внутри органа (гидроцефалия);
• Изменения в поведении. Болезнь может привести к значительным изменениям в поведении человека, а также разрушить его психику;
• Потеря слуха. Если опухоль в момент своего развития сильно воздействовала на слуховые нервы, то человек может лишиться слуха уха со стороны пораженной области;
• Судороги. Раздражение органа, которое провоцирует новообразование, становится причиной возникновения судорог;
• Мозговая кома. Это финальное осложнение от негативного воздействия рака, которое в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Очаговые симптомы

В зависимости от месторасположения в головном мозге, могут возникать различные симптомы:

• частые двигательные нарушения. Они могут влиять на одну конечность, две конечности с одной стороны иногда даже четыре конечности – все будет зависеть от местоположения опухоли – в правом или левом полушарии. Происходит уменьшение мышечной силы (парез), появление патологических симптомов Бабинского, повышение мышечного тонуса;
• нарушения чувствительности. Этот симптом проявляется в онемении, ощущении «мурашек» по коже, снижении чувствительности в отдельных частях тела (или наоборот – повышении), иногда даже бывает ее полная утрата, также возможна потеря способности определять местоположение конечности с закрытыми глазами;
• нарушение речи, способности писать, читать, считать. Так как в мозгу есть определенные зоны, которые отвечают за эти функции. Если локализация опухоли находится именно в таких зонах, то речь начинает быть путанной, человек путает буквы, не понимает речь, которая обращена к нему. Эти признаки появляются не одномоментно, а постепенный рост опухоли ведет к прогрессированию этих множественных симптомов и в итоге речь может полностью исчезнуть;
• эпилептические припадки (судороги). Они бывают парциальными и генерализованными. Первый вид считается очаговым симптомов, а второй – может быть как очаговым, так и общемозговым;
• нарушение равновесия и координации. Такие симптомы появляются, если опухоль локализована в области мозжечка. При таком поражении раковой опухолью у больного меняется походка, он может падать на ровном месте, часто случаются головокружения. Часто наблюдается неуклюжесть, потеря точности и меткости;
• нарушение когнитивной сферы. Этот симптом является клиническим проявлением для опухолевого поражения в височной и лобной части мозга. Постепенно ухудшаются – память, способность к логическому и абстрактному мышлению. Выраженность отдельных симптомов может быть различна – это может быть и легкая рассеянность, и отсутствие ориентации во времени и т.д.;
• галлюцинации. Как правило, они кратковременны и стандартны, так как служат отражением нарушений в конкретной области. Эти галлюцинации могут быть: звуковыми, зрительными, слуховыми, вкусовыми, обонятельными;
• нарушения со стороны черепно-мозговых нервов. Подобные симптомы могут возникать из-за возникающего давления со стороны опухоли на корешки нервов. Это могут быть: понижение остроты зрения, ассиметрия лица, нарушение вкуса на языке, снижение (утрата) слуха, изменение голоса и т.д.
• вегетативные расстройства. Некоторые симптомы могут быть схожи с симптомами ВСД (хотя такого названия болезни в неврологии фактически нет, но оно диагностируется). Такого вида нарушения возникают при давлении опухоли на вегетативные центры в мозгу. Чаще всего это выражается приступообразными изменениями в артериальном давлении, пульсе, ритме дыхания и т.д. При расположении опухоли в зоне дна 4-го желудочка такого рода явления могут сочетаться с головокружением, рвотой, временным помрачнением сознания (синдром Брунса);
• гормональные сбои. Эти симптомы возможны при сдавливании гипоталамуса и гипофиза или нарушении их кровоснабжения. А возможно бывают результатом гормонально-активных опухолей. Симптомы могут быть: ожирение или наоборот – сильное похудение, нарушение менструального цикла, импотенция, повышение температуры и другие гормональные расстройства.

Важно! Очаговые симптомы не возникают все одновременно, при поражении разных отделов головного мозга проявляются типичные только для такой опухоли признаки.

Как проявляются опухоли лобной доли мозга

Лобный участок мозга регулирует интеллект, контролирует процесс выполнения того или иного действия, а также способность человека принимать решения. Поэтому опухоль разных отделов этой доли мозга может сразу сказываться на психическом состоянии больного.

Это могут быть, например, так называемые двигательные персервации (пациент не может остановиться вовремя и продолжает выполнять какое-либо действие). Так, при просьбе нарисовать круг, человек, имеющий рак мозга (признаки поражения его лобной части), будет рисовать целый моток кругов. Для него станет проблемой и процесс письма, особенно в случае написания состоящих из однородных элементов букв (например, словосочетание «мишина машинка»).

Речь такого больного сильно обедняется, он становится молчаливым, а иногда, наоборот, слишком многословным. Часто и эмоциональное состояние человека становится неадекватным, характеризующимся психомоторным возбуждением. Кроме того, пациент может оказаться дезориентированным во времени, месте своего нахождения и даже в собственной личности.

Общемозговые симптомы

Самым распространенным общемозговым признаком на ранних стадиях является головная боль (35% случаев доказывает, что такое проявление является первым признаком быстро развивающейся обширной опухоли). Характер этой головной боли носит распирающий характер (как будто голова опухла). Может появиться ощущение давления на глаз, возникает ощущение отечности. Сама боль не имеет четкой локализации (диффузная боль). Если болевые ощущения выступают как очаговый симптом, то локализация ее понятна.

Сначала головная боль может быть периодической, постепенно приобретая постоянное присутствие, она становится устойчивой по отношению к обезболивающим средствам. Интенсивность утренней головной боли может быть выше, чем вечерней, что объясняется трудностью оттока крови из черепа в горизонтальном положении, да еще и при наличии опухоли.

Следующими симптомами по распространенности можно считать тошноту и рвоту. В отличие от подобных симптомов при отравлении, мозговая рвота не имеет связи с приемом пищи и может регулярно повторяться и также сопровождать утреннюю головную боль. Также при мозговой тошноте и рвоте отсутствуют боли в желудке, расстройства стула.

Рвота может выступать и в качестве очагового симптома при определенной ее локализации, в таком случае ее может сопровождать икота.

Головокружение не имеет особых признаков, которое могло бы его отличить от других заболеваний головного мозга. Оно может возникнуть при повышенном давлении, из-за сдавливания сосудов опухолью.

Нарушение зрения можно отнести практически к обязательным признакам опухоли головного мозга. Но его появление говорит о большом размере опухоли и длительности процесса (за исключением нахождения опухоли в области зрительных путей). Больной может испытывать чувство пелены перед глазами или тумана, но этот нюанс не убирается линзами и постоянно прогрессирует.

Нарушения психики могут тоже быть последствиями повышенного внутричерепного давления. Этот признак часто является первым симптомом растущих раковых клеток. Начинается все с нарушения памяти, рассеянности, по мере разрастания опухоли появляется агрессивность, странность в поведении и так далее.

Генерализованные эпилептические приступы у некоторой части больных также становятся первыми симптомами опухоли. Они появляются на фоне благополучия, но повторяются с завидным постоянством.

Запомните! Возникновение генерализованного эпилептического припадка впервые в жизни (у непьющих людей) очень серьезный симптом в отношении опухоли.

Чем отличается доброкачественное образование от злокачественного

ОГМ бывает:

• Доброкачественной;
• злокачественной.

Доброкачественная ОГМ является первой причиной развития рака. И хотя, клетки делятся очень медленно, опухолевое тело может нанести значительный вред соседним тканям при разрастании. При злокачественных новообразованиях, опухолевое тело метастазирует в соседние ткани, что провоцирует образование уже нескольких очагов.

Злокачественное новообразование может развиться самостоятельно или же возникнуть в последствии проникновения злокачественных клеток из других органов с током крови. Спрогнозировать скорость развития патологии практически невозможно, поэтому при обнаружении нароста, нужно неотложное лечение даже если пациента ничего не беспокоит.

Клиническая картина доброкачественного образования

На начальной стадии патологические клетки мало отличаются от здоровых, что затрудняет диагностику. Главной опасностью позднего диагностирования доброкачественного новообразования, является большая вероятность перерождения в злокачественное. Первоначальные признаки появления новообразования:

• Слабость;
• отсутствие аппетита;
• нарушения слуха, речи, зрения;
• плохая координация движений;
• судороги;
• невозможность долго концентрировать внимание.

Наличие доброкачественного образования может совершенно не приносить пациенту дискомфорта, пока не достигнет больших размеров и не начнет давить на мозговые центры, вызывая неприятные проявления.

Клиника появления злокачественного образования

Клетки в этот период размножаются намного быстрее и пускают метастазы в соседние ткани. Опухолевое тело имеет нечеткие очертания. Ткани повреждаются, появляются множественные внутричерепные кровоизлияния. Быстрее всего развивается глиобластома 4 стадии. В большинстве случаев уже на 3 стадии невозможно спрогнозировать скорость течения заболевания.

Симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях могут остаться незамеченными, потому как миалгия (головная боль) может быть предвестником любого заболевания и появляться по самым разным причинам. На ранних сроках мигрени носят регулярный характер, периодически могут не прекращаться на протяжении 72 часов. Боли часто проявляются с утра и уходят, когда человек принимает вертикальное положение.

Это спровоцировано застоем жидкости в черепной коробке. Новообразование провоцирует нарушение кровообращения, что, собственно, и является причиной скопления жидкости, она просто не успевает вовремя выходить. Во время сна ОГМ находится в одном положении и не беспокоит пациента, а когда он переворачивается, опухолевое тело также меняет положение, придавливая определенные нервные окончания, что и вызывает болевые ощущения.

При опухоли голоного мозга наблюдается головокружение, пространственная дезориентация, шум в ушах, судороги, потеря сознания. Такие отклонения могут возникнуть на фоне совершенного здоровья.

Разновидности опухолей

Опухоль лобной доли

Этот вид опухоли долгое время себя не проявляет. В таком случае первичными признаками такой опухоли становятся общемозговые симптомы. На начальной стадии очень характерны изменения в поведении человека, но они часто остаются незамеченными и лишь после явных изменений психики люди обращаются к врачу. Если опухоль локализуется в задненижних отделах левой лобной доли (у правшей), то вначале можно заметить нарушения речи, которые все больше усугубляются при росте опухоли. У левшей наличие такого признака бывает при локализации опухоли в таком же месте, но справа.

Наличие у человека опухоли верхних отделов лобной доли отдает слабостью в ноги (одной или двух). Рост опухоли влево или вправо провоцирует нарушения работы тазовых органов.

Опухоль теменной доли

Теменная опухоль отвечает за нарушения чувствительности. Такая опухоль проявляет себя ограничением чувствительности в одной из конечностей, по мере роста опухоли такие изменения ожидают и другую конечность на той же стороне. Если опухоль находится справа, то нарушения возникнут слева и наоборот.

Если опухоль локализуется в нижних отделах теменной доли слева (у правшей) и справа (у левшей), то возможны нарушения в умении читать, писать, считать, а далее и нарушения речи.

Опухоль височной доли

Эта опухоль вызывает галлюцинации. Если опухоль расположена глубоко внутри, то может наблюдаться выпадение (затемнение) одноименных половин зрительных половин (не видны левые или обе правые части картинки). Еще возможно нарушение осмысления обращенной речи, нарушается память. «Дебютом» такого вида опухоли можно назвать эпилептический припадок или ощущение «дежа вю». Наливающаяся опухоль на месте сочленения височной и теменной доли может одновременно нарушить речь, способность читать, писать, считать.

Опухоль затылочной доли

Опухоль в области волосистой части затылка характеризуется появлением галлюцинаций, нарушением полей зрения. Могут проявляться различные странности в виде неузнавания присутствующих предметов, но умением словесно объяснить их предназначение. Опухоли затылочной доли ведут к возрастанию внутричерепного давления и появлению общемозговых симптомов. Если вас беспокоят появившиеся в области затылка выпуклости (шишки) или как будто опух сам затылок, то это вполне могут быть проявления первичных симптомов рака.

Опухоли желудочков мозга

Первым симптомом при таком виде опухоли становится внутричерепная гипертензия. Наблюдается вынужденное положение головы (больной вынужден держать голову так, чтобы опухоль не закрывала отверстие для циркуляции ликвора). На третьей стадии – возможны гормональные нарушения, на четвертой – синдром Брунса.

Опухоли задней черепной ямки

При опухоли заднечерепного уровня первым поражается мозжечок, поэтому первыми проявлениями такой опухоли будут нарушения координации движения, наличие головокружения. Может возникнуть нистагм, снижается тонус мышц. Последствиями выпадения из функционирования мозжечка могут быть такие симптомы – астазия, атония, астения – нарушения двигательных функций.

Опухоль ствола мозга

Эта опухоль проявляется возникновением альтернирующих синдромов. Суть такова: с одной стороны может возникнуть дефект одного из черепно-мозговых нервов, с другой – нарушения координации движения и т.д. Примером может служить такая ситуация, когда у человека перекашивается лицо справа, а левая конечность теряет чувствительность. Эта опухоль часто сращена со стволом головного мозга – парастволовая опухоль

Опухоли области «турецкого седла»

Опухоль в этом месте локализации проявляется нарушением зрения и гормональными проблемами сразу.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Как проявляются поражения разных долей мозга

Признаки рака мозга проявляются по-разному, в зависимости и от того, какая часть задета. Если опухоль затрагивает гипофиз или ствол, то это обычно вызывает нарушение координации движений. Заметно понижается способность к концентрации внимания, кроме того, у пациента может появиться отчетливое двоение перед глазами. Еще одни из признаков – неспособность определить расстояние до предмета и нетвердость походки.

В некоторых случаях рак мозга проявлялся болезненными ощущениями при глотании, затрудненностью движений языком, а также нарушениями работы мимических мышц или их парезом.

При поражении мозжечка к перечисленным выше признакам могут добавиться тошнота, рвота, спазмы в затылке и нистагм.

Причины возникновения опухоли

Появление опухоли является следствием аномального деления клеток. А что является причиной, которая заставляет клетки вести себя таким образом, откуда берется раковая опухоль в головном мозге? К сожалению, точного ответа на вопрос «от чего появляется рак головного мозга» ученые еще не могут дать. Четко можно лишь определить некоторые факторы и основные причины, которые могут вызвать опухоль мозга:

• генетическая наследственность. Если кто-то из близких родственников страдал этой болезнью, то вы входите в группу риска по данному заболеванию. Хотя прямого доказательства этому нет, но часты случаи, когда это заболевание имелось уже у кого-то из родственников, которое вы можете «получить по наследству»;
• патологии в организме. Химиотерапия, трансплантация органов, длительный прием антибиотиков – все это может послужить толчком для начала формирования опухоли;
• травмы. Возникновение опухоли может спровоцировать ушиб, травма, даже полученные в раннем детстве — любая припухлость, пусть и многогодичной давности может быть первопричиной;
• вредные привычки. Употребление алкоголя в больших количествах, курение — могут привести к мутациям в клетках, а это может закончиться перерождением их в злокачественные;
• радиоактивное облучение, химическое отравление. Люди, чья работа, так или иначе, связана с радиацией дополняют группу риска по данному заболеванию. Сюда относятся и работники химической промышленности, чей организм, в силу выполняемой работы, насыщен вредными соединениями, которые могут оказать также влияние на появление онкологии.

Виды опухоли

Исследователями разработана достаточно большая классификация новообразований в зависимости от самых разных факторов.

Гистология

Гистологические, структурные характеристики, особенности протекания заболевания позволяют выделять две группы новообразований: доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли не способны к делению, растут медленно, не проникают в другие ткани. По своей структуре напоминают те клетки, из которых произошли, частично сохраняют их функции. Такие опухоли можно удалить посредством операции, при этом рецидив появляется крайне редко. Тем не менее, доброкачественные новообразования в мозге очень опасны. Они ведут к сдавливанию сосудов, появлению отеков, застоев венозной крови, при этом их расположение не всегда дает возможность их удалить.

Новообразования злокачественного характера состоят из клеток, которые очень быстро делятся. Опухоли стремительно растут, образуя при этом целые очаги и проникая в соседние ткани. Чаще всего у злокачественных образований нет четких границ. Они плохо поддаются лечению, в том числе, хирургическому, и склонны к рецидиву.

Локация

Расположение позволяет говорить о 3 видах опухолей. Внутримозговые обнаруживаются в самом веществе мозга. Внемозговые появляются в оболочке и нервных тканях. Внутрижелудочковые – в мозговых желудочках.

В диагностике и определении болезней по МКБ-10 также выделяют заболевания в зависимости от точной локации опухоли, например, в лобных долях, мозжечке.

Этиология

Первичные новообразования появляются в результате изменений, происходящих в головном мозге. Они поражают кости черепа, серое вещество, сосуды. Среди первичных опухолей выделяют несколько подвидов:

1. Астроцитома. Мутируют клетки мозга – астроциты. Опухоль является видом глиомы, часто носит доброкачественный характер.
2. Медуллобластома. Является другим видом глиомы. Новообразования появляются в задней черепной ямке, растут в результате мутации эмбриональных клеток. На эту опухоль приходится 20% всех поражений мозга. Часто именно она возникает у детей разного возраста, от младенцев до подростков.
3. Олигодендроглиома. Изменениям подвергаются олигодендроциты.
4. Смешанные глиомы. Мутация происходит и в астроцитах, и в олигодендроцитах. В 50% первичных опухолей обнаруживается именно эта форма.
5. Менингиомы. Изменяются клетки оболочки. Чаще является доброкачественной, но бывает и злокачественная.
6. Лимфомы. Заболевание возникает в лимфососудах мозга.
7. Гипофизарные аденомы. Связаны с поражением гипофиза, развиваются преимущественно у женщин. В редких случаях могут носить злокачественный характер.
8. Эпендимома. Изменяются клетки, участвующие в синтезе спинномозговой жидкости.

Вторичные новообразования проявляются метастазами из других органов.

Стадии рака головного мозга

Всего насчитывается 4 стадии рака головного мозга. Стадии этого заболевания могут очень быстро меняться, иногда даже их не успевают идентифицировать.

• 1 стадия – признаки рака на этой ранней стадии слабо выражены, и начало болезни может протекать совсем бессимптомно, количество раковых клеток – минимально. Если рак могут диагностировать, то применяют хирургическое вмешательство, при котором обычен благоприятный исход;
• 2 стадия – опухоль захватывает прилежащие ткани, но хирургическое вмешательство еще возможно. Признаки начинают проявляться более явно;

Важно! При 1 и 2 стадиях рака шанс полностью избавиться от опухоли очень большой.

• 3 стадия – как правило, в этой стадии рака опухоль считается уже неоперабельной, лечение проводят медикаментами;
• 4 стадия – самая неблагоприятная стадия заболевания. Опухоль захватывает практически весь мозг. Бывают случаи удачного хирургического вмешательства, но в основном эта стадия характерна необратимым процессом. Применение любого лечения способно лишь замедлить процесс.

Реабилитация

Реабилитация может стать важной частью лечения, ведь заболевание может развиваться в тех его участках, которые отвечают за моторику, зрение, речь и мыслительные процессы. В отдельных случаях головной мозг может сам восстановиться после перенесенной травмы, но для этого требуется время и большое терпение.

Физиотерапия применяется для восстановления двигательных навыков и мышечной силы. Когнитивная реабилитация поможет вернуть или восстановить когнитивные способности. Восстановление трудоспособности поможет вернуться пациенту к старой работе.

Рак головного мозга у детей

Этот вид рака встречается не только у взрослого человека, но и у ребенка, 16% злокачественных новообразований приходится на рак мозга. Симптоматика этого заболевания выглядит у детей и подростков практически так же, как и у взрослых. У детей младшего возраста этот вид рака может проявляться увеличением окружности головы, набуханием родничка, могут быть заметны расхождения черепных швов. На голове новорожденного можно обнаружить проступающие сосудистые узоры вен. У детей более старшего возраста может возникнуть внутричерепное давление из-за расхождения швов черепа.

Первичные признаки неврологического характера при раке

Ранними симптомами рака головного мозга бывают неврологические и психические расстройства, которые выражаются апатией, сменяемой кратковременной эйфорией, провалами в памяти и беспричинной агрессией. К таким симптомам могут присоединиться: спутанность сознания, нарушения ориентирования в пространстве и во времени, многообразные проявления трансформации личности, зрительные и слуховые, быстро возрастающие признаки полной дезорганизации психической деятельности человека.

Методы диагностики заболевания

Даже слабовыраженные признаки заболевания должны стать серьезным основанием для обращения к врачу, чтобы провериться на наличие опухоли. А врач по внешней симптоматике может назначить более эффективное исследование, которое поможет распознать вид и стадию опухоли:

• МЭГ (магнитоэнцефалография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• КТ, ангиография;
• ФЭРТ, люмбальная пункция;
• ПЭТ;
• анализ крови, где учитываются различные показатели;
• биопсия.

После проведения всех назначенных диагностических комплексов врач назначает лечение.

Диагностика

При наличии хотя бы нескольких из вышеописанных признаков, нужно обратиться к врачу. На сегодняшнем этапе, диагностика включает в себя комплекс мероприятий, позволяющих выявить локализацию, степень развития. В первую очередь, следует сдать анализы крови, мочи, сделать рентген.

Кроме рентгенографии можно сделать МРТ, КТ. Эти методы позволяют обнаружить опухолевое тело и понять, где оно располагается, можно ли его удалить. Доброкачественная или злокачественная ОГМ можно определить, только проведя биопсию или взяв пункцию спинномозговой жидкости.

Методы лечения

Как правило, методы лечения с опухолью головного мозга включают такие направления:

• химиотерапия;
• облучение;
• хирургическое вмешательство.

При диагнозе опухоль головного мозга химиотерапия малоэффективна. Основным методом лечения является – операция по удалению новообразования. Не всегда опухоль поддается полному удалению, это зависит от того, где образовывается опухоль. Альтернативами хирургическому вмешательству являются – кибер-нож и гамма-нож – современные средства борьбы с раком. Иногда используют и криотерапию – заморозку раковой опухоли.

Лечение

Терапия будет зависеть от того, как проявляется недуг, стадии развития новообразования и места расположения. Самым эффективным методом лечения, на сегодняшний день, остается удаление хирургическим путем. Но, удалить новообразование удается далеко не всегда, даже на начальных этапах. При локализации образования в жизненно важных участках, используют гамма-нож или кибер-нож. Методы основаны на облучении пораженного участка гамма-лучами.

Также при невозможности сделать хирургическую операцию, практикуют криозаморозку. Нарост замораживают и осторожно извлекают из черепной коробки.

Прогноз заболевания

Своевременная диагностика позволяет довольно успешно проводить назначенное лечение этого вида рака. Диагностирование и лечение рака на начальных стадиях показало 60-80% пятилетнюю выживаемость. Если хирургическое вмешательство невозможно, то выживаемость таких пациентов за пять лет составляет около 30-40 %.

Как видно из всего вышесказанного, эта опухоль имеет большое разнообразие симптомов и проявлений. Не все они явно указывают на течение такой опасной болезни, как рак головного мозга, поэтому посещайте врача при появлении даже малейших подозрений на рак и относитесь к своему здоровью серьезно. Не занимайтесь самолечением, ведь правильный диагноз можно узнать только у врача.

Первые признаки на ранней фазе заболевания

Опухоль мозга может быть успешно вылечена только при обнаружении на ранней стадии, поэтому так важно научиться распознавать первые признаки опухоли головного мозга у взрослых и детей.

Симптомы на ранних стадиях, которые должны насторожить:

• Паралич, онемение отдельных частей тела;
• боли в затылке, висках, темени, появляющиеся регулярно;
• периодическая потеря слуха, снижение остроты зрения;
• потеря сознания;
• плохая координация движений.

Начало болезни – период компенсации. На этом этапе нарост очень маленьких размеров и не причиняет человеку дискомфорта, она не может повлиять на внутричерепное давление и не оказывает влияния на структуры серого вещества. Ее обнаружение может быть только случайным при проведении МРТ.

Раковые образования могут проявляться раздражительностью, депрессией, что совершенно не вызывает никаких подозрений и привязок к онкологии. Если на первом этапе болезнь была проигнорирована или не замечена, клетки начинают развиваться, образуется опухолевое тело больших размеров. В сером веществе формируются новые сосуды для поддержания жизнедеятельности дополнительной структуры.

Симптоматика у взрослых

Определить опухоль у взрослых женщин довольно сложно, особенно на 1 этапе. Симптоматическая картина очень схожа с беременностью, климактерическими предпосылками, нарушениями гормонального фона и др. Например, снижение веса и рвоту легко можно принять за нарушение в работе ЖКТ после жесткой диеты. Симптомы опухоли головного мозга женщин на этапе субкомпенсации. Проявления могут быть самыми разнообразными и не отличаются спецификой. Выявить рак будет намного проще, если будет присутствовать ярко выраженная неврологическая клиника:

• Судороги;
• онемение и слабость в конечностях;
• головокружение;
• расстройство сна;
• неконтролируемая злость, перепады настроения.

У мужчин рак ГМ диагностируется намного чаще. Симптомы опухоли мозга у взрослого мужчины часто списываются на хронический недосып, тяжелый физический труд и постоянный стресс. Помимо этого, многие симптомы при раке схожи с клиникой вегетососудистой дистонии, например, повышение температуры тела от 37 до 37, 4 вполне может быть признаком этой дисфункции.

Симптоматика у детей и подростков

Рак головного мозга в детском возрасте далеко не редкость. Первые симптомы у детей схожи со взрослой клиникой – длительные головные боли, рвота, вялость. Но существуют и особые признаки появления новообразований в детском мозге:

• Торможение психомоторного развития;
• задержка роста;
• сколиоз;
• косоглазие;
• плохая координация;
• судороги;
• паралич глазных нервных окончаний.

Самый распространенный признак – изменение глазного дна. Визуально это проявляется кровоизлияниями на сетчатке, отеки. Этот признак может привести к полной слепоте. У маленьких пациентов наблюдается сильная бледность кожных покровов, мешки под глазами. Судороги возникают на начальных стадиях крайне редко, чаще всего, они проявляются, когда опухолевое тело достигло довольно больших размеров и дало метастазы в другие ткани.

Все эти симптомы у ребенка являются серьезной причиной для детального обследования всего организма. Важно помнить, что выявление ОГМ на ранней стадии может подарить малышу шанс на долгую счастливую жизнь.

Лечение глиомы мозга

Опухоль глиального ряда лечится традиционно: хирургия, химио- и радиотерапия. Полное удаление глиомы головного мозга возможно только при 1 степени – доброкачественном процессе, и то не всегда. Сложность для хирурга заключается в способности образования прорастать в окружающие ткани. Немного улучшила ситуацию разработка и внедрение в медицинскую практику новейших нейрохирургических методов, таких как микрохирургия, интраоперационное картирование и пр. Сегодня большинство глиом можно удалить лишь частично.

Основы терапии представлены в таблице:

Стадия	Методы лечения
Первая	Удаление опухоли, проведение химио- и/или радиотерапии при необходимости
Вторая	Частичная резекция рака, курсы химиотерапии, радиотерапии
Третья	Частичное удаление, если это возможно, курсы химиотерапии, радиотерапии
Четвертая	Химиотерапия, лучевая терапия.

Противопоказанием к операции является:

• плохое состояние здоровья пациента;
• наличие других форм рака;
• сложная локализация образование либо его распространение на оба полушария.

Химио- и радиотерапия применяются как в качестве пред- и постоперационного лечения, так и в случае неоперабельной глиомы.

Совместно с традиционной тактикой в современных клиниках широко применяется стереотаксическая радиохирургия, позволяющая воздействовать на пораженное место, минимально затрагивая расположенные рядом ткани. Лучевая терапия назначается в самых тяжелых случаях. Тем не менее ни новейшие методы, ни лучевая и химиотерапия не способны заменить операцию, так как внутренняя часть глиомы плохо поддается воздействию радиации и химиопрепаратов.

Народные средства

Не способны победить опухоль, но приносят временное облегчение и являются шансом на продление жизни. Их может применять ребенок и взрослый. Но нужно понимать, что нетрадиционные методы не являются заменой профессиональной медицинской помощи.

• отвары и настойки трав – болиголов, зверобой, различные противоопухолевые сборы. Травы хорошо влияют на кровообращение, нормализуют обменные процессы и активизируют некоторые функции мозга;
• зеленый кофе – природные радикалы, содержащиеся в нем, выводят радикалы и разрушают раковые клетки. Кофе способствует уменьшению доброкачественной опухоли, является хорошим профилактическим средством;
• биологически активные добавки (БАДы) – хотя их польза не доказана, многие уверяют, что она есть. Ученные сходятся во мнении, что улучшение происходит за счет эффекта плацебо.

Хирургия опухоли

Единственный метод, с помощью которого можно добиться стойкого улучшения. Операция при глиоме должна проводиться опытным хирургом, так как малейшая ошибка может привести к нарушению функций организма, параличу и даже смерти.

Сегодня применяют следующие методы хирургического вмешательства:

• эндоскопия – малоинвазивная операция, когда в полость черепа через узкое отверстие вводятся видеокамера и хирургические инструменты. Весь процесс отображается на экране монитора. Сегодня метод применяется в более чем 50% случаев;
• радиохирургия – способ эффективен на начальных стадиях рака или как профилактический метод после эндоскопии.

Последствия операции зависят от степени поражения мозговых тканей и объема удаленного участка опухоли. В большинстве случаев глиома мозга через несколько месяцев или лет образуется снова.

Врачи возлагают большие надежды на макропрепараты генной инженерии, которые позволяют добиться существенного улучшения пациента и, возможно, станут альтернативой традиционным видам терапии.

Правильное питание

При глиоме и других видах рака необходимо исключить из рациона любые блюда, способствующие увеличению в крови канцерогенов и ухудшающие кровоток. Накладывается табу на копченую и жирную пищу.

Основную базу при лечебном питании составляют овощи, фрукты, морепродукты.

Также важно отказаться от вредных привычек:

• переедание;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.

Продолжительность жизни с опухолью

Если новообразование отличается высокой степенью злокачественности, то большинство пациентов погибают в течение года. Еще четверть проживают около 2 лет. Прогноз жизни у детей немного лучше, так как молодой организм способен эффективнее бороться с недугом.

О благоприятном исходе можно говорить при обнаружении опухоли на 1 стадии. В этом случае возможно полное ее удаление и минимальные послеоперационные осложнения.

Сколько живут пациенты при полном удалении образования? Более 80% прооперированных пациентов – дольше 5 лет.

Прогноз и последствия болезни

Шанс полностью вылечить онкологическое заболевание есть, но вероятность успеха зависит от своевременности диагностики и начала лечения. Полноценная терапия, начатая на ранней стадии, обеспечивает пятилетнюю выживаемость 60-80% больных. Более позднее обращение к врачу и невозможность проведения операции ухудшает показатель выживаемости, снижая его до 30-40%. При глиоме это значение не превышает 14-15%. Однако, невзирая на статистику, продолжительность жизни каждого больного индивидуальна и зависит от множества факторов.

У людей с онкологическим заболеванием мозга могут быть утрачены частично или полностью такие способности и навыки:

• речь;
• мышление;
• память;
• распознавание лиц;
• письмо;
• чтение.

Некоторые виды раковых патологий способны привести к параличу тела/конечностей, судорогам, развитию эпилепсии. Иногда у человека развиваются эмоциональные расстройства: он становится апатичным или, наоборот, возбужденным и агрессивным. При возникновении злокачественных образований в чувствительных областях органа теряется слух, зрение, способность к осязанию.

Симптомы на поздних стадиях

• Звездочки перед глазами.
• Потеря зрения в одном или сразу в двух глазных яблоках.
• Нарушение слуха.
• Эпилепсия.
• Изменение гормонального баланса.
• Пациент не может нормально дышать, глотать, вкусы и запахи воспринимаются неправильно.
• Цвета становятся тусклыми или наоборот яркими. Появляются слуховые и визуальные галлюцинации.

Прогноз и профилактика

В зоне риска развития глиомы находятся люди, организм которых длительное время подвергается воздействию токсических веществ, например, фенола, поливинилхлорида. Также в группу риска входят люди:

• пережившие серьезную черепно-мозговую травму;
• перенесшие вирусные заболевания;
• имеющие другие типы рака;
• у родственников которых была обнаружена глиома (наследственная предрасположенность).

Согласно статистике, в группу риска также входят мужчины старше 40 лет.

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно заботиться о своем здоровье:

• соблюдать правильное питание, не переедать, так как ожирение (липоматоз) увеличивает вероятность развития опухолей мозга и липом – образований, образующихся из жировой ткани;
• придерживаться режима сна и отдыха;
• регулярно проходить обследование.

Не секрет, что в Германии люди живут дольше. Это не в последнюю очередь связано с тем, что они бережно относятся к здоровью и постоянно проходят диагностику. Благодаря регулярному обследованию злокачественные патологии обнаруживаются на начальных стадиях, когда прогнозы благоприятные.

Насколько серьезно?

По мере разрастания злокачественной опухоли повреждаются жизненно важные центры мозга, что несет угрозу не только здоровью, но и жизни больного. Трудно предугадать исход даже при не распространяющейся доброкачественной опухоли по причине ограничения мозга костями черепа и невозможности распространения опухоли за их пределы.

Опухоль не щадит ни детей, произрастая первично из оболочки или тканей головного мозга. У взрослых возможно метастазирование опухоли из другого пораженного органа: легких, молочных желез.

Сегодня благодаря точному современному диагностическому оборудованию выживаемость после проведенной операции составляет до 80% случаев, но только на начальных стадиях развития недуга. 3-4 стадии чреваты осложнениями и рецидивами. Исход неблагоприятный. Врачи прогнозируют выживаемость не более 5-6 лет.

Подходы к лечению

Терапия опухолевых образований головного мозга направлена на ликвидацию процесса, если позволяют размеры, а также не затронуты жизненно важные центры, для чего применяются оперативные подходы. Трепанация черепа необходима для создания операционного поля. Доступы к опухоли становятся все менее травматичными.

Лечится ли образование мозга, если имеются метастазы? С этой целью используют химиотерапевтический подход. Также возможна озонотерапия. Лечение носит симптоматический характер или паллиативный. Цель – не в том, чтобы убрать опухолевый объем окончательно и излечить пациента. Задача хирургов – ликвидировать опасные проявления. Для этого есть различные варианты паллиативных операций.

Факторы риска

Вообще сама опухоль головного мозга довольно редкое заболевание. Многие врачи утверждают, что это связано с тем, что мозговая ткань более защищена от внешних факторов, чем другие органы. Рассмотрим все причины.

• Генетика — является самой частой причиной. Если у родителей было такое заболевание, то шанс у детей выше чем у других.
• Заболевания — синдром Ли-Фраумени, болезнь Бурневиля, туберкулезный склероз, синдром Горлина.
• Изменение в гене APC.
• СПИД и другие болезни, которые влияют на иммунную систему.
• Представители белой расы болеют чаще.
• Женщины болеют чаще чем мужчины в соотношении 55 % на 45 %.
• Радиация — является следствием практически всех онкологических заболеваний.
• Экология и канцерогены. Многие химические вещества обладают свойство мутагенного характера. Из-за чего ДНК клеток меняются и клетки начинают бесконтрольно делиться.
• Взрослые болеют чаще детей. При этом страдает в основном оболочка, гипофиз и шишковидное тело головного мозга. Возможно это связано с возрастными изменениями или постепенным отравлением самого организма.
• Метастазы от других опухолей, часто ведут к осложнению и новообразованию в черепной коробке. Особенно часто происходят метастазы: от печени, при лейкемии, легких и при раке щитовидной железы.
• Алкоголь и сигареты выдают огромное количества химических веществ, которые способны мутировать клетки ДНК. Плюс, вредные привычки ослабляют иммунитет, который в первую очередь борется с раковыми клетками.
• Вирусы — могут проникать и при длительной болезни клеток, могут изменять ДНК на уровне хромосом, из-за чего появляются измененные клетки.
• Питание — влияет на любой воздействие в организме. В последнее время стало появляться большое количество продуктов с канцерогенами и вредными хим. добавками, которые могут напрямую влиять на появление раковых клеток.

Прогнозы

В зависимости от стадии рака возможны различные прогнозы. Известны множество случаев, когда люди полностью выздоравливали при наличии первой, второй или даже третий стадии, или наблюдалось увеличение длительности рецидивов.

• На первой стадии довольно благоприятные прогнозы, возможно полное выздоровление при соблюдении всех правил лечения и режимных моментов. При менее благоприятном прогнозе таким больным дают от 3 до 6 лет.
• На второй стадии прогнозы не так благоприятны. На этой стадии начинается разрастание новообразований на соседние ткани. Лечение в этом случае будет лишь при хирургическом вмешательстве. К сожалению, не все могут перенести нужное количество операций в силу таких факторов, как возраст, сопутствующие заболеваний и др. Таким больным обычно дают срок в 2-4 года.
• На третий стадии прогноз чаще не благоприятный, а продолжительность жизни зависит от различных факторов. Например, риск летального исхода возрастает на 80%, если возраст больного более 60 лет.

Чем моложе организм, тем дольше может бороться с болезнью. Также исход зависит от индивидуальных особенностей организма, метода лечения, а также поддержки со стороны близких. Таким больным дают от 2-х месяцев, до 2-х лет.

• На четвёртой стадии не принято говорить о предполагаемой продолжительности жизни пациента, т.к. в 90% случаев 4 стадия рака приводит к смерти. Тем не менее на медикаментозной терапии больной может продержаться ещё несколько лет. Проблема в том, что данный вид терапии даёт осложнения на остальные относительно здоровые системы организма, что и может привести к летальному исходу.

Причины появления новообразования

Единой причины развития онкологических заболеваний не выявлено до сих пор, хотя в этом направлении ведутся активные поиски. Пока главенствует мультифакторная теория. Она гласит, что в возникновении опухоли может принимать участие одновременно несколько факторов. Чаще всего это:

• генетическая предрасположенность (если у ближайших родственников были онкологические заболевания).
• принадлежность к возрастной категории (чаще старше сорока пяти лет, исключение — медуллобластома).
• воздействие вредных производственных факторов, особенно химических веществ.
• воздействие радиации.
• расовая принадлежность (онкологические заболевания чаще встречаются у лиц, принадлежащих к европеоидной расе, исключением здесь является менингиома, характерная для негроидов).

Симптоматика при гормонпродуцирующих аденомах гипофиза

Аденомы гипофиза составляют от 10 до 15% от общего числа новообразований, обнаруживаемых в головном мозге. В 65% случаях их развитие приводит к аномальному увеличению выработки (гиперсекреции) тех или иных гормонов, что сопровождается характерными клиническими проявлениями. Такие опухоли называются гормонпродуцирующими, а их диагностика обычно не вызывает затруднений.

Чаще всего в гипофизе развиваются пролактиномы, т.е. опухоли, вырабатывающие гормон пролактин. Его избыток у женщин в 80-90% случаев приводит к появлению:

• нарушений менструального цикла (олигоменорея, аменорея) и бесплодия;
• уменьшения плотности костной ткани (остеопении);
• сухости стенок влагалища и его отекам;
• гирсутизма (оволосения) и акне (гнойничков на коже);
• снижения полового влечения;
• аномальных выделений молозива из грудных желез (галактореи).

Гиперсекреция пролактина у мужчин проявляется:

• часто – снижением потенции и либидо, олигоспермией с сопутствующим бесплодием, остеопенией;
• редко – галактореей и увеличением грудных желез (гинекомастией).

Реже в данном отделе мозга появляются образования, вырабатывающие гормон соматотропин. Специфическими признаками гормональной дисфункции при соматотропиноме

становятся:

• изменение черт лица;
• увеличение стоп и кистей рук (акромегалия), языка (макроглоссия) и внутренних органов;
• нарушения работы сердца – диастолическая дисфункция левого желудочка, гипертензия, аритмии, сердечная недостаточность на фоне изменений эндотелия;
• проблемы с дыханием (вентиляторная дисфункция) за счет обструкции верхних дыхательных путей;
• расстройства метаболизма с развитием сахарного диабета и гипертриглицеридэмии.

В гипофизарной области также могут развиваться:

• Тиреотропиномы. Их появление приводит к увеличению в крови уровня гормона тиреотропина, что сопровождается усиленной стимуляцией щитовидной железы и вызывает экзофтальм, тахикардию, диарею, повышение температуры тела.
• Кортикотропиномы. Избыток кортикотропного гормона приводит к развитию синдрома Иценко-Кушинга, включая характерный тип ожирения и появление на коже растяжек (стрихий). Рост образований этого типа у женщин также проявляется оволосением по мужскому типу, скудными месячными или их отсутствием. Дети с кортикотропиномами страдают задержкой роста, мужчины – эректильными дисфункциями, олигоспермией, снижением либидо.

Возможные угрозы для человеческого здоровья

Новообразования спинного и головного мозга являются самыми опасными, так как из-за их особенностей и локализации многие виды лечения противопоказаны.

Независимо от месторасположения, глиомы относятся к группе неизлечимых патологий. Среди всех пациентов выживает лишь четвертая часть. Прежде всего, это больные, у которых заболевание было обнаружено на ранней стадии, а локализация опухоли позволяет провести операцию.

Если заболевание обнаружено на поздних стадиях и имеет высокую степень злокачественности, пациент погибает в течение 1-2 лет.

Стадии развития заболевания

Рак мозга развивается довольно стремительно.

Различают 4 стадии развития, причем не всегда удается с точностью диагностировать ту или иную стадию даже современными методами путем МРТ, КТ:

1. Начальная стадия по темпу развития протекает довольно медленно. Поражены клетки в незначительном количестве. Лечение на данном этапе дает вполне положительные прогнозы, но признаки могут отсутствовать вовсе и, к сожалению, выявляется недуг на начальном этапе у пациентов крайне редко.
2. На второй стадии поражению подлежат ткани. Путем проведения операции по удалению еще можно предотвратить процесс развития опухоли. Из признаков присутствуют тошнота и рвота, не связанные с едой. Шансы на излечимость при проведении операции – высокие
3. На третьей стадии болезнь начинает быстро прогрессировать, происходит просто стремительное внедрение опухолевидных клеток в ткани головного мозга. Многие врачи не рискуют делать операции на данном этапе, считая лечение неоперабельным. Обычно проводится только медикаментозное лечение.
4. На четвертой стадии стремительным разрастаниям опухоли и метастазированию подвержен весь мозг. Показаны химио, радио и лучевая терапия. Стадия опасная, прогнозы неутешительные. Хотя известны случаи во врачебной практике, когда путем экстренной операции удавалось устранить процесс деления клеток, также опухоль целиком. Хотя в большинстве случаев лечение на 4-ой стадии способно лишь замедлить рост раковых клеток, продлив тем самым жизнь больному.