Менингит – это заболевание, связанное с воспалением мембран (слизистых оболочек), окружающих головной и спинной мозг. Он может быть вызван бактериями или вирусными инфекциями, но имеются и грибковые формы этого заболевания.
Профилактика болезнизаключается в вакцинации, мерах безопасности при контакте с больными людьми и применении народных средств.
Причины и симптомы менингита
Бактериальный менингит чаще всего вызывают пневмококк, менингококк, гемофильная инфекция, стрептококк группы В, листерии и кишечная палочка. Причины вирусных менингитов – энтеровирусы, паротит, вирусы герпеса, корь, флавивирусы, вирус иммунодефицита.
Вирус наиболее опасен для больного из-за тесной близости к ЦНС в мозгу. Очень важно знать, как определить менингит правильно — диагностика должна быть качественной и своевременной. О сыпи у взрослых и детей при менингите читайте далее.
О том, как проявляется вирус менингита и какие у него симптомы смотрите тут.
Планета Мозг
И непосредственно по поверхности мозга «разостлана» мягкая (сосудистая по сути своей) мозговая «пелёнка» – pia mater (нежная мать).
Есть у «планеты» Мозг и ещё одна «как бы оболочка» – ликвор. Это тонкий слой жидкости – свой собственный мелководный «океан», в котором «купается» мозг, океан, ревниво и бережно омывающий не только его поверхность, но и целый лабиринт имеющихся в недрах его сообщающихся между собой полостей.
Но мозг не просто плавает в этом океане с мягкими подушками и твёрдыми берегами, вложенный в предназначенную ему полость.
Нет, он с гироскопической точностью «подвешен» и отцентрирован в черепе так, чтобы сотрясение головы не приводило к ушибам мозга о внутреннюю поверхность этой твёрдой «мозговой коры».
Такова «планета» Мозг, сигналам с которой строго подчиняется вся сложнейшая жизнь тела и о сохранности которой заботится вся эта амортизирующая и сберегающая её от повреждений система.
Средства и вакцины
Методы профилактики заболевания зависят от природы возникновения заболевания. Получив соответствующую вакцину и принимая меры предосторожности, можно значительно снизить его риск.
Менингококковый менингит является серьезным заболеванием даже при проведении лечения.
Поэтому его профилактика является гораздо более эффективным методом. Менингококковая вакцинация может предотвратить развитие инфекции.
Используются три типа менингококковой вакцины:
- Менингококковые конъюгированные вакцины (MCV4) – они включают Menactra и Menveo.
- Менингококковая полисахаридная вакцина (MPSV4) – Menoimune.
- Менингококковая вакцина серогруппы B (MenB) – имеет две вакцины: Trumenba (MenB-FHbp) и Bexsero (MenB-4C).
Вакцины MCV4 и MPSV4 могут предотвратить 70% видов менингококковой инфекции. Оба препарата являются эффективными в 9 из 10 случаев вакцинации людей.
MCV4 дает более длительную защиту и лучше работает для предотвращения передачи заболевания. Врачи рекомендуют прививочные дозы MCV4 для детей в возрасте от 11 до 12 лет. Вторая бустерная доза назначается в возрасте 16 лет.
Эффект от вакцины
Прививка необходима не только путешествующим по странам «менингитного пояса» Африки либо профессионально обязанным посещать подобные места, но и в целях обретения личного спокойствия склонного к болезням индивидуума.
Для профилактики – помимо менингококковой – используют вакцины:
Читайте также:
- против гемофильной палочки типа B;
- тройную (против кори, коревой краснухи и эпидемического паротита).
Менингококковая вакцина защищает привитого от менингококков – наиболее частых возбудителей болезни. Вводится детям 11-12 лет, рекомендована для вакцинации учащихся первых курсов учебных заведений, живущих в общежитиях, а также солдат-новобранцев, людей с болезнями иммунной системы и путешественников в страны с периодическими эпидемиями менингита.
Антигемофильную вакцину применяют для прививки:
- детей от 2 месяцев до 5 лет;
- детей, страдающих определенными видами заболеваний.
Ранее гемофильная палочка типа B была наиболее распространённым возбудителем, применение же указанной вакцины сделало данный вид бактериального менингита редкостью.
Прививки, используемые для предотвращения других заболеваний, тоже являются профилактикой менингита. Тройная вакцина, вводимая детям, предохраняет от возможности развития заболевания, вызванного корью либо коревой краснухой, вакцинация против ветряной оспы – от менингита на почве «ветрянки».
Менингококковая вакцина является эффективным средством примерно в 80% случаев, срок действия её равняется 3 годам; не предотвращает заболевание у детей младше 1,5 лет.
Наши рекомендации
Из вакцин импортного производства рекомендованы к применению:
- МЕНАКТРА – 5500 рублей, Франция.
- МЕНИНГО А+С (против менингококка серогруппы А и С), Франция.
- VA-MENINGOC-BC (против менингококка серогруппы В – республика Куба).
- МЕНЦЕВАКС – из Бельгии, 3700 рублей (по ценам детского мед, Москва; в стоимость вакцины входит стоимость консультации иммунолога).
- Вакцина МЕНИНГО А+С (Авентис Пастер, Франция), способ применения: дети с 18 месяцев: 50 мкг п/к; взрослые: 50 мкг п/к (либо в/м); поствакцинальный иммунитет: не менее 3 лет; эпидэффективность: 85–95%. Предназначена для массовой иммунизации (при уровне заболеваемости свыше 20:100 тыс. населения) и в очагах, где возбудитель инфекции – менингококк серогруппы А и С.
- Вакцина МЕНЦЕВАКС (Бельгия) предназначена для предотвращения менингококкового менингита (вызванного менингококком серогрупп A, C, W135 и Y) у детей старше 2 лет и у взрослых. Применяется при высоком риске заражения (проживание в эндемичных районах либо посещение их); поствакцинальный иммунитет: от 3 до 5 лет. Стоимость вакцинации в Воронеже 1700 рублей.
Профилактика менингита
Взрослые люди, находящиеся в группе риска, также имеют возможность получения соответствующей вакцины.
К ним относятся:
- люди с расстройствами иммунитета;
- учащиеся в коллективах и призывники;
- посещающие иностранные государства;
- в других случаях риска заражения менингитом.
Вакцинация эффективна в применении к новорожденным с ослабленным иммунитетом, при грудном вскармливании, детям до двух лет, детям, регулярно посещающим различные коллективы.
Однако необходимо подождать с прививкой, если в прошлом имелись сильные аллергические реакции на вакцинацию или любой ее ингредиент.
Покраснение или умеренная боль в месте инъекции является общим признаком вакцинации и не должны считаться осложнением. Но необходимо сразу же обратиться к врачу, если у имеется сильная реакция на вакцину.
Реакция на вакцину включает в себя высокую температуру, слабость или признаки аллергической реакции, такие как проблемы с дыханием, частое сердцебиение или головокружение.
Другие вакцины
Вакцины полезны при многих заболеваниях, провоцирующих инфекционное заболевание. Большинство из них даются детям младшего возраста, но они могут быть показаны и взрослым.
Эти прививки включают в себя:
- Вакцина против гемофильной инфекции типа В (Hib).
- Прививка от менингококковой инфекции.
- Прививка от ветряной оспы и опоясывающего лишая.
- Пневмококковая полисахаридная вакцина (ППСВ)
- Пневмококковая конъюгированная вакцина.
- Вакцина MMR.
Поддержание здорового образа жизни также имеет важное значение для здоровья человека, находящегося в группе риска. Достаточное количество отдыха, отказ от курения, избегания контакта с больными людьми – эти меры помогают защититься от заболевания.
Предрасположенность к заболеванию
Менингококковая инфекция в следствии попадания в оболочки головного и спинного мозга, патогенных вирусов и бактерий. Они провоцируют воспалительные образования. Ученые в ходе исследований выяснили, что заболеть менингитом можно не только посредством заражения от больного человека. Группу риска составляют люди, злоупотребляющие алкоголем. Такие заболевания, как грипп или синусит могут спровоцировать развитие инфекции.
В медицине не существует конкретного лекарства от этого опасного заболевания. Доскональные методы изучения причин развития и общей клинической картины, не позволяют найти оптимальные методы лечения. Известны случаи, когда менингит является генетической предрасположенностью. Современные технологические разработки в области медицины способствуют облегчению течения болезни, но профилактические меры имеют несомненное преимущество.
Основную группу риска составляют дети в возрасте до пяти лет. В большей степени инфицированию подвергаются малыши не привитые своевременно. Вторая возрастная группа, часто подвергающаяся заболеанию — от 15 до 25 лет. Активный образ жизни молодых людей, высокий уровень общительности способствует массовому распространению менингита. Ослабленный иммунитет, наличие ряда хронических заболеваний после 55 лет, увеличивает риски заболеть на 80%.
Провоцирующие факторы, приводящие к развитию заболевания от здоровья человека. Чаще болеют люди постоянно употребляющие алкоголь. Тяжелые грибковые и бактериальные поражения, туберкулез и другие вирусные инфекции служат основой развития менингита. Влияние радиации и химических выделений, неправильный образ жизни, плохое питание ослабляют иммунитет. Врачи утверждают, что именно иммунитет является основной защитой в борьбе с менингококковой инфекцией.
Профилактика менингита при контакте с больным
В дополнение к вакцинации, необходимо также соблюдать меры предосторожности, чтобы предотвратить болезнь.
Необходимо быть осторожным с людьми, заболевшими менингитом, важно ограничить контакт с ними.
Вирусом можно заразиться в результате контакта с биологическими жидкостями больного, вирус также может передаваться по воздуху, при совместном использовании зубных щеток или посуды.
Необходима гигиена рук после контакта с больным.
После тесного контакта с больным необходимо обратиться к врачу. Возможно, придется принимать антибиотики в качестве мер предосторожности. Это позволит уменьшить риск развития заболевания.
Факторы риска
Справка! Повлиять на развитие менингита могут различные причины, в результате которых повышается способность возбудителя заражать организм и понижается иммунитет.
Защитные силы организма могут снижаться за счет стресса, переохлаждения, перегрузки на работе.
К факторам риска стоит отнести:
-
перенесённые черепно-мозговые травмы;
- нейрохирургические операции в анамнезе, куда можно отнести ликворное шунтирование;
- хронические синуситы (фронтит, гайморит);
- хронические гнойные патологии органов грудной клетки;
- хроническая эмпиема плевры;
- гнойный бронхит в хронической форме;
- септический эндокардит;
- болезни системы крови;
- железодефицитная анемия,
- B12-дефицитная анемия;
- агаммаглобулинемия;
- лейкоз;
- сахарный диабет;
- иммунодефициты;
- онкологические патологии.
Менингит и народная медицина
Лечение менингита традиционными методами необходимо проводить после консультаций с лечащим врачом.
- Лечение вирусного менингита. В дополнения к обычной терапии вируса можно использовать липовый чай. Он оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие и эффективно укрепляет иммунитет. Чтобы приготовить липовый чай, необходимо заварить 1⁄4 ст. липового цвета в 1 л. кипятка и настоять 10-15 мин. Принимать по 1⁄4 стакана 3 раза в день.
- Лечение бактериального менингита. Облегчение в этом случае достигается настоем из лаванды. Добавить 3 л. сухой лаванды в 400 мл кипятка. Принимать по 1 стакану утром и перед сном.
- Лечение реактивного менингита. Реактивный менингит – самая опасная форма инфекции, называемая «молниеносным видом», которая за несколько часов может оказаться смертельной. Поэтому лечение должно быть начато незамедлительно. Смешать ложку лаванды, валериановый корень, первоцвет, листья розмарина и мяты. Одну ст.л. сбора заварить 1 ст. кипятка, настоять 5 часов и процедить. Принимать по четверти стакана перед едой.
- Лечение серозного менингита. Смешать 20г листьев мяты, плодов кориандра, мелиссы и залить разбавленным водой спиртом (200 мл спирта растворить в 250 граммах воды). Настаивать 2 дня, затем прикладывать марлевые компрессы, смоченные в спирте, к затылку и вискам.
- Лечение энцефалитного менингита. Уменьшить боль во время болезни помогает настой из хвои. Иглы сосны также хороши для приготовления успокаивающих ванн.
- Лечение туберкулезного менингита.Уменьшить боль можно, используя отвары шалфея. Необходимо залить 2 ст.л. травы 50 мл кипятка. Получившуюся смесь следует настаивать 2 часа и процедить. Препарат принимается по 50 мл 4 раза в день.
- Лечение менингита клюквой. Клюква – ягода, которая эффективно снимает боль и уменьшает лихорадку. Приготовьте настой клюквы очень просто. Необходимо истолочь столовую ложку ягод и залить 200 мл кипящей воды. Затем положить в термос и настаивать 4-5 часов, затем процедить через марлю. Принимать настой по 75 мл три раза в день.
- Лечение менингита маком. Необходимо тщательно измельчить мак в ступке. Взять стакан горячего молока на каждые 2 ч.л. мака. Ингредиенты смешать, поместить в термос и настаивать 12 часов. Принимать по 1 ст.л. трижды в день за 1 час до еды.
Читайте далее о том, как передается менингит и как правильно и своевременно распознать заболевание. Какие бывают осложнения после менингита у взрослых и детей? Читайте про это здесь.
Когда «шестёрка» бьёт «туза»
Уровень ферментно-каталитического воздействия на живые ткани у различных возбудителей неодинаков, поэтому одни вызывают лишь раздражение мозговых оболочек, другие – их воспаление (вплоть до гнойного, приводящего организм к гибели).
Менингококковая инфекция
Наиболее высокая планка смертности задана Neisseria meningitidis – возбудителем первичного гнойного менингококкового менингита (от 5 до 10% заболевших умирают в течение первых 24-48 часов от начала болезни даже при должном лечении), проявляющегося:
- ригидностью мышц затылка;
- гипертермией;
- сверхчувствительностью к свету;
- спутанностью сознания;
- непереносимой головной болью;
- рвотой.
В случае генерализации инфекции (до менингококковой септицемии):
- появляются характерные геморрагические высыпания и застойные явления на глазном дне;
- наступает расстройство функций черепных нервов и всех внутренних органов (с развитием перикардита, пиелита, цистита, язвенных процессов в ЖКТ);
- смерть наступает от остро развившегося циркуляторного коллапса, вскрытие же демонстрирует мозг, одетый «гнойным плащом» поражённых мягких мозговых оболочек (лептоменингит).
От 10 до 20% населения Земли являются ничего не подозревающими обладателями этого возбудителя, носимого в носу и в горле.
Злостные амебы
Амёбный менингит – болезнь южных стран, где во время купания можно хлебнуть носом тёплой открытой стоячей воды с живущей в ней амёбой Naegleria fowleri, которая, проникая в полость мозга по каналам обонятельных нервов, провоцирует развитие менингоэнцефалита. При очень малой вероятности заражения (1:10 млн.) возможность смертельного исхода составляет более 90%.
Мрачная ирония судьбы заключается в том, что заболевший умирает, не успев понять, что заболел, ибо срок от 1 до 14 дней лёгкого недомогания (боль, сухость, першение в горле) никто за болезнь не посчитает.
Затем пропадает обоняние, присоединяются резкие головные боли, поднимается температура, появляется гипертонус затылочных мышц и симптомы энцефалита – поражения вещества мозга. Рвота и судороги в сочетании с изменением сознания, а затем – впадением в кому завершают жизненный путь заболевшего.
Серозный менингит
Ярким образцом серозного менингита является острый лимфотарный, к которому также принадлежат:
- гриппозный;
- герпетический;
- паротитный;
- вирусный;
- менингит при токсоплазмозе и малярии.
Его особенностью является относительно доброкачественное течение с обратным развитием без остаточных симптомов, проявление эпидемическими вспышками либо спорадическими случаями.
Заражение происходит от контакта с выделениями мышей-носителей и приводит к острому началу:
- с желудочно-кишечными недомоганиями (умеренными тошнотой, поносом, рвотой, болями в животе);
- с появлением менингеальных знаков, а также возможностью появления симптоматики поражения III и VI пары черепно-мозговых (глазодвигательных и отводящих) нервов (с расстройством синхронно-согласованного «орбитального полёта» глаз, потерявших связь с «планетой).
Развивается болезнь на фоне нормальной либо повышенной температуры.
Отличительным диагностическим критерием является лимфоцитарный плеоцитоз прозрачного ликвора, вытекающего при люмбальной пункции под повышенным давлением. Вирусы серозных менингитов могут быть выделены не только из спинномозговой жидкости, но и из смывов из носоглотки, а при паротитном менингите – из слюны.
Новый СанПин
Санитарные правила включают основные требования к перечню организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, цель которых состоит в предупреждении развития и распространения болезней менингококковой инфекции. СанПин включает профилактические прививки против менингококковой инфекции. Они включены в календарь профилактических прививок по эпидемическим показателям.
Планирование, организация и проведение вакцинации, а также своевременное предоставление отчетов в органы санэпидеимологического надзора осуществляется руководителями лечебно-профилактических организаций согласно установленным требованиям.
Профилактическая вакцинация по эпидемическим показаниям выполняется в случае угрозы эпидемического подъема, а еще при увеличении заболеваемости превалирующей серогруппой менингококка в 2 раза. Решение по проведению вакцинации принимает главный государственный санитарный врач РФ.
Вакцинацию полисахаридной вакциной проводят:
- детям 1-8 лет;
- студентам 1-го курса в средних и высших учебных заведениях (прежде всего в тех коллективах, где находятся учащиеся из различных регионов страны).
Диагностика и лечение минингитовой инфекции
В большинстве случаев менингит можно распознать в результате физического осмотра пациента, по стандартным физиологическим признакам данного заболевания.
Максимально точное диагностирование менингита можно получить после лабораторного обследования спинномозговой жидкости. Ее забор делается во время проведения люмбальной пункции.
Помимо основного и обязательно анализа могут быть назначено следующее обследование:
- Электроэнцефалография.
- Бактериологические исследования.
- Рентгенофлюорография.
- Магнитно-резонансная либо компьютерная томография головного мозга.
- Обследование глазного дна.
Основным ориентиром при диагностировании минингитовой инфекции является определение соотношений клеток, уровня белка и сахара в цереброспинальной жидкости.
При проявлении первых симптомов заболевания больного требуется немедленно госпитализировать в лечебное учреждения. Лечение данной патологии должно быть комплексным и осуществляться исключительно в стационарных условиях.
Курс лечения назначается врачом с учетом типа минингитовой инфекции и степени тяжести данной патологии. При острой форме бактериального, а также вирусного менингита назначается хирургическая терапия и внутривенное введение медикаментозных препаратов.
Антибактериальные средства назначаются с учетом типа возбудителей. В большинстве случаев это пенициллин, цефотаксим. При сложном протекании заболевания может быть назначен ванкомицин.
Вирусные менингиты лечатся противовирусными препаратами. Минингитовая инфекция неинфекционного характера, развитие которой спровоцировали аллергическая реакция либо патологии аутоиммунной направленности, лечится препаратами группы кортизона.
Помимо основного курса препаратов назначаются лекарства для снятия отдельной симптоматики. С помощью медикаментозной терапии снимается отечность, болевые ощущения, жар и другие признаки заболевания.
При тяжелой форме протекания заболевания больному может быть назначена антибактериальная терапия. Путем эндолюмбального введения непосредственно в спинномозговой она начинает сразу действовать на очаг инфицирования.
Своевременно начатое лечение минингитовой инфекции гарантирует быстрое и полноценное выздоровление. Правильно назначенный терапевтический курс позволит избежать развития осложнений и негативных последствий после заболевания.
Основные клинические проявления
В типичных случаях заподозрить это заболевание несложно.
Для него характерны:
- Очень сильная головная боль, которая чаще всего имеет распирающий характер. При этом она настолько сильная, что некоторые пациенты даже в бессознательном состоянии продолжают держаться за голову.
- Такие пациенты не переносят громких звуков и яркого света.
- Может наблюдаться и так называемая мозговая рвота – обильная, фонтаном, которая при этом не приносит облегчения.
- Возможны и расстройства сознания от возбуждения или заторможенности до галлюцинаций и бреда.
- В подавляющем большинстве случаев наблюдается очень высокая температура тела.
- Такие пациенты не в состоянии дотянуться подбородком до грудины, при этом попытки врача это сделать тоже безуспешны. Мешает при этом не боль, а мышечное напряжение (ригидность затылочных мышц).
- При разгибании ноги, согнутой в тазобедренном суставе, в коленном — разгибание резко ограничено, при этом не за счет боли, а в первую очередь из-за мышечного напряжения (так называемый симптом Кернига, один из наиболее постоянных симптомов при менингите).
Для новорожденных детей характерно другое проявление. Если приподнять больного менингитом ребенка держа его под мышками, то его ноги будут подтянуты к животу за счет сгибания в коленных и тазобедренных суставах.
Можно ли заразиться менингитом от больного, заразно ли это заболевание
Собственно, заразиться инфекционным агентом, который вызвал воспаление мозговых оболочек от самого больного менингитом, можно.
Однако при достаточном иммунном ответе не развивается не только воспаления оболочек головного мозга, но и каких-либо заболеваний, которые может вызвать этот возбудитель (к примеру, для гемофильной палочки и пневмококков это воспаление легких).
Передается ли менингит по наследству
Непосредственно само воспаление мозговых оболочек по наследству передаваться не может. Однако при более детальном рассмотрении не все так просто.
С рядом генов может быть связан либо общий иммунодефицит клеточного или гуморального звена, что подвергает организм угрозе со стороны вирусов или бактерий, так и повышенная уязвимость к конкретному возбудителю.
Непосредственно само заболевание, воспаление оболочек головного мозга, наследоваться никак не может, однако предрасположенность, или уязвимость к некоторым агентам, способных его вызывать, вполне может быть унаследована.
Как происходит заражение менингитом — механизмы заражения и провоцирующие факторы
Механизмы заражения, в зависимости от возбудителя, тоже разные:
- воздушно — капельный;
- фекально — оральный;
- контактный;
- транмиссивный (укусы насекомых).
Необходимо помнить о провоцирующих факторах:
- сниженный иммунитет (обусловлен плохим питанием, постоянным воздействием химических или радиоактивных веществ);
- тяжёлые заболевания (туберкулёз, грибковые, вирусные, бактериальные);
- регулярный приём алкоголя;
- кохлеарный отит с имплантом — провоцирующий фактор (имплант может стать источником инфекции).
