Профилактика остеопороза: как избежать хрупкости костей в пожилом возрасте

Остеопороз – повышенная хрупкость костей, которая приводит к их частым переломам. Обычно болезнь активизируется в пожилом возрасте, но ее предпосылки формируются задолго до наступления старости. И лишь своевременная профилактика остеопороза способна предотвратить развитие болезни и сохранить здоровье костей надолго.

На протяжении всей жизни в теле человека идут непрерывные процессы образования (остеогенеза) и разрушения (резорбции) костной ткани: молодые клетки замещают собой старые, а старые – отмирают и распадаются. В норме эти процессы находятся в равновесии: объем вновь образованного костного вещества равен объему разрушенного. А если резорбция кости берет верх над остеогенезом – развивается остеопороз, на который, к сожалению, многие обращают внимание только когда он заходит слишком далеко. Поэтому профилактические мероприятия важны и в молодом, и в среднем возрасте, пока болезнь не начала активно “поднимать голову”.

Причины развития недуга

Чаще всего процесс разрушения начинается в период менопаузы. Из-за нехватки эстрогена структура костной ткани нарушается, именно данный гормон способствует полноценному усвоению кальция. Из-за его недостатка кости становятся ломкими и хрупкими.

Если говорить про остеопороз у женщин, статистика на это счет имеет свои цифры. Согласно этим данным заболевание поражает более 70% женщин находящихся в климатическом возрасте.

Прежде чем рассматривать лечение остеопороза у пожилых женщин, стоит ознакомиться с основными причинами развития данного заболевания. На самом деле существует огромное количество факторов риска, которые принято разделять на несколько основных групп:

• Если речь идет о женском остеопорозе, то в первую очередь стоит упомянуть о климаксе. Дело в том, что в период менопаузы наблюдается стойкое снижение эстрогенов, а эти гормоны очень важны для нормального обмена кальция в организме. Как правило, проблемы с прочностью костей начинают появляться после 50 лет.
• Остеопороз, развивающийся после 70 лет, носит название «сенильный» и связан не только со снижением количества гормонов, но и с возрастными изменениями обмена веществ.
• Вторичный остеопороз может быть связан с приемом некоторых лекарств. Он же развивается на фоне других заболеваний, включая почечную недостаточность, поражения эндокринной системы.
• К факторам риска можно отнести неправильный образ жизни, несбалансированное питание, строгие диеты, курение, злоупотребление алкоголем и кофеином, наркоманию и т.д.

Лечение хронических заболеваний

Тем, кто страдает от патологий, которые приводят к нарушению усвоения кальция или повышенным его выведением, необходимо принять все меры для избавления от этих болезней. Такими заболеваниями являются нарушения гормонального статуса, некоторые болезни печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Если полностью излечиться не возможно – назначается заместительная терапия минеральными препаратами. Также заместительная терапия назначается тем людям, кто вынужден длительное время принимать лекарства – антагонисты кальция*, например гормоны, фосфаты, фториды в больших дозах.

*Антагонисты – это вещества которые связываются с клеточными рецепторами и снижают их ответ на естественные сигналы организма, подробнее про них читайте тут.

Остеопороз у детей: симптомы и лечение

Остеопороз — заболевание скелета, характеризующееся снижением костной плотности, возрастанием хрупкости костей, нарушением процесса обмена веществ в тканях. Остеопороз у детей — очень редкое заболевание, в основном им страдают женщины среднего и пожилого возраста.

До недавнего времени, диагностировать остеопороз можно было только с помощью рентгеновского снимка, поэтому предотвратить костные поражения и избежать перелома, было достаточно проблематично.

Однако сегодня медицина сделала огромный шаг вперед, и появился метод, позволяющий измерять плотность костной ткани, а также выявлять нарастание костной массы. Эти признаки будут свидетельствовать о наличии остеопороза у ребенка.

Причины развития болезни

Кости в период взросления ребенка растут и формируются до завершения полового созревания. Процесс роста обусловлен образованием хрящевой и костной ткани.

Профилактика остеопороза костей лекарствами

Витамины Д и К нужно всегда принимать вместе.

Витамин К влияет на плотность костей и самым положительным образом, предупреждая остеопороз. Подробнее о витамине К можно прочитать здесь.

Витамин Д с одной стороны необходим для предупреждения остеопороза, но с другой стороны его нельзя употреблять чрезмерно. Избыток Витамина Д ускоряет разрушение костной ткани, вызывая остеопороз костей. Поэтому не следует превышать дозировку витамина Д. Подробнее о витамине Д можно прочитать здесь.

Остеопороз – симптомы и лечение у женщин

Как известно, залог успешного лечения любого заболевания – это ранняя диагностика. Остеопороз здесь не исключение, вот только обнаружить болезнь на ранней стадии достаточно трудно, особенно если заболевание развивается бессимптомно.

Ранее бытовало мнение, что самый быстрый способ обнаружения дефицита кальция – анализ крови. Но это не так, чаще всего, уровень кальция в крови остаётся неизменным. Для его поддержания организм забирает минерал из костей. Поэтому этот вид диагностики является малоинформативным.

Другое дело рентгенография, при этом виде исследования остеопороз может быть диагностирован, но на достаточно поздних стадиях, когда потеря кальция костной тканью составляет более 15 %.

Одним из самых высокоинформативных методов исследования, позволяющих обнаружить заболевание на достаточно ранних этапах, является денситометрия (потеря кальция от 5 %).

К большому сожалению, уже развившееся заболевание остеопороз вылечить невозможно. Но своевременно назначенное лечение может приостановить течение болезни, значительно отодвигая более серьёзные нарушения в костной ткани.

При остеопорозе лечение у женщин назначается индивидуально. Это зависит от таких факторов, как форма, причина, запущенность заболевания.

Медикаментозное лечение может включать гормональные препараты, если у пациентки имеются нарушения эндокринной системы, однако следует знать о потенциальной опасности их для здоровья в связи с массой побочных.

При выраженном болевом синдроме могут назначаться негормональные противовоспалительные средства и анальгетики, однако они снимают лишь симптомы, но не направлены на искоренение причины заболевания. В период менопаузы женщинам часто назначаются бисфосфонаты.

Однако они лишь уплотняют кость за счёт удержания в ней старых клеток и минерализованного матрикса, не делая её прочнее.

Очень хорошо помогает препарат Остеомед Форте. В его состав входит гомогенат трутневого расплода, который содержит не только витамины и аминокислоты, но и прогормоны (из них наш организм может сконструировать нужные гормоны, как мужские, так и женские), цитрат кальция, витамин D3, для лучшего усвоения кальция.

При длительном приёме этого комплекса, состояние пациенток улучшается, снижается риск переломов.

Остеопороз – симптомы и лечение у женщин этой патологии должен определять врач, самолечение остеопороза опасно.

Главными целями при назначении гормонозаместительной терапии для женщин являются предотвращение процессов резорбции костной ткани и увеличение минеральной плотности костей, что должно приводить к значительному снижению риска переломов.

К сожалению, начальные этапы заболевания редко сопровождаются какими-то серьезными признаками ухудшения самочувствия. Тем не менее некоторые изменения можно заметить. Так какими признаками сопровождается остеопороз?

Симптомы у женщин включают в себя дискомфорт и скованность при движении, болезненность в суставах. Иногда пациентки жалуются на сильные боли в пояснице и спине, особенно если им приходится длительное время проводить на ногах или же спать в неудобной постели. Замечено, что рост пациентки с остеопорозом уменьшается на 1,5–3 сантиметра, а это уже является серьезным поводом обратиться к врачу.

Естественно, столь опасный недуг требует не только медикаментозной терапии, но также изменения стиля жизни. Так каких правил нужно придерживаться пациентам с диагнозом «остеопороз»? Врач, конечно же, расскажет об этом более подробно, но терапия включает в себя не только прием препаратов, но также правильное питание и специальную укрепляющую гимнастику.

Кроме того, пожилым женщинам рекомендуется быть осторожными, ведь при хрупкости костей любая травма может привести к перелому. Именно поэтому стоит отказаться от чрезмерной физической активности. Иногда в первые недели или даже месяцы лечения врач и вовсе рекомендует пациентке строгий постельный режим с последующей медленной реабилитацией.

Здоровый образ жизни

Как бы много ни было сказано на этот счет, поддержание здоровья – важнейшая мера профилактики остеопороза, начиная с детства и юности – в период, когда кости должны накопить как можно больший запас минеральных веществ. Поэтому полноценное питание и отказ от вредных привычек способны уберечь от многих бед в будущем. Так, даже небольшие дозы алкоголя снижают остеосинтез (образование новых клеток костной ткани) и нарушают усвоение кальция. Курение вызывает длительный спазм капилляров, тем самым препятствуя поступлению минералов в кости, особенно в позвоночник. Кофе способствует удалению кальция из костей и выведению его из организма через почки.

Остеопороз: симптомы у женщин

Терапию следует начинать с симптоматических средств. Некоторые из симптомов приносят много беспокойства, а другие – на первый взгляд безобидны. Но все они становятся вехами на пути разрушительного и опасного патологического процесса.

На протяжении всей жизни человека происходи обновление костной ткани, но после сорока лет этот процесс замедляется. Часто разрушение старой ткани начинает идти быстрее, чем формирование новой.

Существуют и дополнительные факторы, повышающие риск развития остеопороза. Одним из них является период менопаузы у женщин.

В это время в женском организме идут различные гормональные изменения, вследствие которых происходит потеря кальция организмом.

Как уже отмечалось, заболевание может протекать практически бессимптомно, да и по появляющимся признакам не всегда можно выявить сразу остеопороз, симптомы могут быть не связаны напрямую с состоянием скелета человека.

Кому нужно обследоваться на остеопороз костей

Кому необходимо проходить обследование на остеопороз?

• женщины старше 65 лет;
• мужчины старше 70 лет;
• при возникновении частых переломов;
• женщины после 45, имеющие нарушение гормонального фона, сахарный диабет, курящие, имеющие низкий вес тела, имеющие ревматоидный артрит, а также практиковавшие или практикующие строгое вегетарианство (веганы или сыроеды)

Современные методы диагностики

При наличии любых ухудшений самочувствия или малейшего подозрения на наличие остеопороза стоит обратиться к врачу. Сначала специалист проведет общий осмотр и соберет анамнез. Для постановки точного диагноза понадобится несколько дополнительных исследований. В частности, женщинам рекомендуют сдать анализ на половые гормоны. Нужно также выяснить особенности обмена кальция в организме.

На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики является костная денситометрия. Это сравнительно новая процедура, которая позволяет определить наличие заболевания на ранних стадиях.

Суть методики — в ультразвуковом исследовании костей, причем во время процедуры можно определить даже минимальное снижение плотности костей (около 5%). Информативным является и рентгенологическое исследование, правда, оно позволяет обнаружить изменения только в том случае, если прочность костей снизилась на 15% и более.

Врачебный контроль

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение остеопороза, несомненно, необходимы всем. Но тем, кто подвержен риску развития этой болезни, особенно важен регулярный врачебный контроль. Если результат денситометрии (специального метода рентгенографии, с помощью которого измеряют минеральную плотность костей), покажет, что кости начинают терять плотность – врач подскажет, как предотвратить остеопороз и назначит профилактическое лечение. Женщинам старше 40 лет необходимо раз в год определять состояние костей.

Народные методы лечения

Признаки остеопороза у женщин следует устранять с помощью препаратов, благоприятно воздействующих на гормональный фон. Пациентам пожилого возраста назначают пищевые добавки, в состав которых входит кальций и витамин D. Постменопаузальный остеопороз следует лечить с помощью заместительной гормональной терапии. Кроме нее потребуется прием бисфосфонатов. Зачастую назначают такие препараты:

• Фосамакс;
• Зомета;
• Акласта и другие.

Бюджетным, но эффективным и безопасным считается Алендронат натрия. Его можно принимать в течение нескольких лет.

Лечить болезненные симптомы следует с помощью лекарственных средств с витамином D. К примеру, это может быть Аквадетрим и Вигантол. Также полезно принимать как молодым женщинам, так и при климаксе, препараты кальция.

Если правильно определить причину остеопороза и лечить его, то плотность костной ткани со временем станет выше на 5 – 10%. Это остановит процесс разрушения костей и сократит вероятность переломов.

Большинство пациентов не знают о том, какой врач занимается лечением заболевания. В первую очередь следует обратиться за консультацией к эндокринологу или ревматологу. Главная цель, которую необходимо решить – нормализовать кальциевый обмен, укрепить костную ткань.

Еще одна важная задача – обезболить суставы. Современное лечение остеопороза у женщин проходит в несколько этапов, ниже мы рассмотрим каждый из них более подробно.

Лечение лекарственными средствами

После того как был выявлен остеопороз у женщин – лечение будет подобрано исходя из степени поражения и состояния костей. Лекарственные препараты могут решить сразу несколько проблем.

Терапия может проводиться в домашних условиях, при тяжелом развитии заболевания – в стационаре. Медикаменты воздействуют непосредственно на причину развития недуга и устраняют его симптомы.

Несмотря на то, что традиционные методы в лечении эффективны, многие стараются дополнить их народными средствами. Ниже мы рассмотрим самые безопасные и эффективные рецепты.

Укроп и петрушка

Зелень богата многими витаминами и полезными веществами – фтор, магний, калий, кальций. Все это необходимо для укрепления костей. Приготовить настойку не сложно: измельчите 400 грамм зелени, залейте пол литрами горячей воды. Дайте настояться 3 часа, процедите, выпивайте по 300 миллилитров каждый день. Лечение длительное и может доходить до полугода.

Репчатый лук

Очистите от кожуры две луковицы, мелко измельчите, до прозрачности обжарьте на сковороде. В литровую кастрюлю с кипящей водой необходимо высыпать обжаренный овощ, в течение 15 минут варите. Каждый день рекомендуется выпивать по одному стакану приготовленного отвара.

Репчатый лук содержит в себе много калия, меди, кальция. Микроэлементы позволяют ускорить процессы регенерации ткани, а также улучшают структуру костей. Подобный отвар рекомендуется пить не более одного месяца.

Одуванчики

Листья этого растения могут насытить организм антиоксидантами и кальцием. Стебли и листья мелко измельчите, переложите в пакет и заморозьте.

Столовую ложку растения необходимо залить стаканом горячей воды, в течение получаса дайте настояться, затем процедите. Готовую настойку выпивайте в течение дня по три подхода. Продолжайте лечение полгода, после чего сделайте перерыв и повторите курс терапии.

Глиняная вода

Несмотря на то, что это эффективный метод лечения, многие считают его самым неприятным. Растворите ложку медицинской глины в стакане воды, за три подхода выпейте в течение дня. Продолжать такое лечение можно не более одного месяца, затем организм должен отдохнуть.

Ромашка

Цветы растения обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Применяется наружно, является хорошим дополнением внутреннего лечения.

В виде компресса прикладывайте настойку к болезненным местам. Для того чтобы получить желаемый результат необходимо продолжать лечение в течение двух недель.

Приготовить настойку можно следующим образом: соедините 200 г измельченной ромашки и 200 г водки. В течение 3 дней настаивайте лекарство в темном месте, перемешивать нельзя.

Золотой ус

Тем не менее, несмотря на тысячи исследованных пациенток, пострадавших от действия синтетических гормонов, препараты гормонозаместительной терапиипока еще остаются в арсенале современной медицины для лечения остеопороза. И вы должны знать, что именно может порекомендовать вам врач. Поэтому перечислим.

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на устранение дефицита витаминов, кальция и других минералов. Именно поэтому пациенткам в первую очередь назначают препараты кальция в таблетках, а также раствор витамина Д3, которые нужно обязательно принимать в комплексе.

Препараты – бисфосфонаты, способствуют восстановлению нормальной костной массы. Если речь идет об остеопорозе, связанном с менопаузой, пациенткам назначают прием гормональных лекарств, в частности эстрогенов, а также гормона кальцитонина, который стимулирует поступление кальция в костные ткани из крови.

Теперь вы уже знаете о том, что представляют собой остеопороз, лечение, препараты и прочие методики борьбы с заболеванием. Может ли помочь пациенту народная медицина? Безусловно, имеется весьма внушительный перечень домашних лекарств.

Например, некоторые знахари рекомендует каждый день принимать по половинке чайной ложки измельченной яичной скорлупы, погашенной небольшим количеством лимонного сока — это поможет ликвидировать дефицит кальция.

Хорошо на состоянии здоровья скажется прием отваров полевого хвоща (100 г травы залить литром молока, довести до кипения и дать настояться; принимать по стакану трижды в день). Тем не менее стоит понимать, что подобные средства можно употреблять только с разрешения врача.

Причины вызывающие остеопороз костей

Нужно лечить и остеопороз и первопричину!

Наиболее частые причины остеопороза, связанные со старением или неправильным образом жизни:

• Климакс (снижение уровня женских половых гормонов у женщин)
• Старческий остеопороз. Касается и мужчин, так как их уровень половых гормонов (тестостерон) также сокращается с возрастом постепенно.
• Повышенная секреция гормонов щитовидной железы.
• Пониженная секреция гормонов щитовидной железы.
• Сахарный диабет (инсулинозависимый) 1-го типа.
• Ревматоидный артрит (как старение иммунитета)
• Дефицит кальция, животного белка, витамина Д, креатина в питании — например при строгом вегетарианстве — веганство.
• Переизбыток витамина Д в питании.
• Системная красная волчанка.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Избыток гормонов адреналина, норадреналина и дофамина в крови сильно ускоряют у многих потерю костной массы. Такой избыток может происходить от хронического стресса или из-за опухолей в надпочечниках.
• Курение.
• Низкий индекс веса тела.

Не дефицит кальция вызывает остеопороз. Дефицит кальция — это следствие. Остеопороз вызывает преобладание процессов разрушения костной ткани над процессами её построения из-за старения или других нарушений в организме. Но тотальный дефицит кальция (встречается у строгих вегетарианцев) также может вызывать остеопороз костей.

• Остеобласты — молодые остеобразующие клетки кости.
• Остеокласты — клетки, разрушающие костную ткань.

Из вышесказанного делаем вывод, что все вещества, которые повышают активность остеобластов и снижают активность остеокластов — лучшие лекарства, которыми назначают лечение остеопороза.

Медикаментозная терапия

Из всех способов лечения гормонозаместительная терапия занимает первое место по числу побочных эффектов. Первые 3 месяца лечения гормонами многие женщины отмечают у себя появление неблагоприятных побочных эффектов, которые, как правило, отмечаются только во время лечения.

Основным неприятным моментом в лечении остеопороза гормонами является появление незапланированных кровотечений из матки, особенно сильно это может волновать женщин старшего возраста, которые уже давно преодолели климакс.

Многих такие побочные действия пугают, и они прекращают лечение. Снизить вероятность побочных эффектов гормонозаместительной терапии можно путём комбинирования эстрогенов с минимальными дозировками гестагена.

Спустя 3 месяца такой терапии существенно уменьшается риск маточных кровотечений, однако не исключено появление мажущих выделений. Плюс гестагенов в том, что их нужно вводить каждые 2 месяца, без потери их основного терапевтического эффекта.

Кроме этого, у пациентов на фоне приёма могут также появиться такие побочные явления, как неприятные ощущения за грудиной, отёки, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, диарея, головная боль, осиплость голоса. Как правило, подобные побочные эффекты могут появиться в начале курса гормонозаместительной терапии, после чего интенсивность немного снижается.

Женщинам пожилого и старшего возраста нередко приходится переходить на другие способы лечения, к примеру, на бисфосфонаты. Следует учитывать, что большая часть женщин с остеопорозом не испытывает каких-либо выраженных симптомов климакса на фоне гормонозаместительной терапии. Если же таковые появились, то рекомендуется подкорректировать дозировку принимаемых препаратов совместно с лечащим врачом.

В большинстве случаев можно обойтись и без гормонозаместительной терапии. Принятые противопоказания гормонозаместительной терапии распространяются на женщин, у которых был диагностирован рак матки либо молочной железы. Подобные противопоказания связаны с воздействием эстрогенов на остеопороз и на дальнейшее развитие раковых заболеваний.

В том случае, если у женщины в постменопаузальном периоде наблюдаются маточные кровотечения, обязательным является проведение обследования на предмет диагностики возможных раковых заболеваний. При обнаружении каких-либо новообразований гормонозаместительная терапия отменяется и назначается специфическое лечение.

Кроме всего прочего, запрещается использовать лечение остеопороза гормонами в период беременности и грудного вскармливания.

На фоне гормонозаместительной терапии обязательно должна проводится регулярная лабораторная диагностика. При повышенном риске тромбообразования (обусловленном лишнем весом, высоким уровнем тромбоцитов, наличием флебитов) гормонозаместительная терапия назначается с осторожностью врачом-специалистом.

Помимо этого, такой вид лечения может ухудшить состояние пациентки с остеопорозом при сопутствующих гинекологических заболеваниях, к примеру, при миомематки и эндометриозе.

Часто на фоне гормонозаместительной терапии сложно контролировать кровяное давление пациентки, особенно, если у неё имеется гипертония.

Стоит также соблюдать осторожность подобного рода терапии id=»opre»>при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Лечение остеопороза гормонами достаточно вариативно и поэтому назначение терапии наряду с правильным подбором препаратов представляет собой трудности. Подбор медикаментов должен учитывать случаи рака груди и матки в семье у пациентки. Если такой риск имеется, возможно, стоит перейти на другие способы лечения.

Ранее проводились исследования, которые показывали наличие негативного воздействия на состояние здоровьяпациенток с сахарным диабетом при назначении гормонозаместительной терапии.

При наличии у пациенток эпилепсии рекомендуется снизить терапевтические дозировки.

Новые исследовательские работы выявили, что сочетание эстрогенов с гестагенами в качестве комбинированной терапии остеопороза увеличивает риск появления ракагруди у женщин. В связи с этим, рекомендована терапия, направленная на лечение симптоматики, наблюдаемой во время постменопаузального периода (к которой также относится и остеопороз).

Дозировки гормональных препаратов при остеопорозе также должны быть снижены после консультации врача-специалиста.

Подводя итог, можно сказать, что высокий риск груди у женщин ограничивает либо вовсе отменяет проведение гормонозаместительной терапии.

Здесь следует от метить, что на фоне глобальных побочных эффектов от приёма синтетических гормонов, угрожающих здоровью и даже жизни пациентов, современная медицина всё больше отдаёт предпочтение натуральным препаратам для лечения остеопороза.

В пример можно привести «Остеомед» и Остеомед Форте»с доказанным клиническим действием, которые не то что не уступают, а на голову выше по многим показателям, причем не имеют побочного действия.

Терапию остеопороза составляют следующие моменты: медикаментозное лечение и установление определенного образа жизни. Профилактика болезни складывается из следующих моментов.

Изменение образа жизни. Образ жизни должен быть подвижным, особенно у в климактерическом периоде. Достаточно ходить пешком не менее километра в день, чтобы прогрессирование патологии было проиостановлено. Весьма полезны упражнения с весом (с гантелями, грифом и так далее).

Должна соблюдаться диета, которая, как и специальное лечение, восполнит недостаток в организме кальция. Чтобы кальций нормально усваивался, необходим витамин Д3.

Он образуется при воздействии ультрафиолета на кожу, а также поступает с пищей. Если не солнечное время года, то следует в употреблять продукты с высоким содержанием данного витамина: морепродукты, сливочное масло и сметану, печень, яйца.

По совету вашего доктора, возможно, необходим будет прием капсул рыбьего жира. Должна также соблюдаться с потреблением продуктов, богатых кальцием: молочные продукты, сою, зелень, фасоль, брокколи.

Особого внимания заслуживают молочные продукты: так как у многих людей отмечается непереносимость молока, то следует употреблять кисломолочные.

Обратите внимание на ваши бытовые условия. Помещение, в котором вы живете, должны быть не травмоопасными, чтобы избежать падений и возможных переломов. Спать лучше не на мягкой, а на жесткой поверхности – это предупреждение искривления. Если вы курите или принимаете алкоголь, то следует избавиться от этих пагубных привычек.

Даже если у еще не наступил климактерический период, то все равно необходима. Следует принимать препараты с содержанием кальция, магния, витамина Д3.

В период менопаузы следует корректировать гормональный статус (для этого следует обратиться к доктору).

Если климакс уже наступил, то хотя бы один раз в два года следует проводить обследование денситометрию.

Диета для профилактики остеопороза костей

Медики всего мира рекомендуют употреблять 3 стакана молока в день для того, чтобы предупредить остеопороз костей. Это потому, что молочные продукты содержат кальций. Но статистика показывает, что в тех странах, где употребляют много молочных продуктов, заболевание остеопороз костей встречается также часто.

Человек в процессе эволюции никогда не употреблял в пищу молоко других животных — только материнское. И лишь около 10 тысяч лет назад люди стали употреблять в пищу молоко и молочные продукты. Молоко — это не естественный продукт для человека. Но есть также данные, что заболевание остеопороз костей не наблюдался у охотников собирателей. Но они возможно получали все необходимые вещества из других продуктов. Поэтому, с точки зрения эволюции, возможно нет смысла употреблять молочные продукты, чтобы предупредить остеопороз.

Питание — не главная причина остеопороза костей. Гораздо более сильное влияние оказывает на кости гормональная перестройка после менопаузы: изменение гормонов группы эстрогенов или гормонов щитовидной железы.

Богатая белком пища снижает риск остеопороза.

Пища с высоким содержанием белка снижает риск переломов и остеопороза костей, повышая уровень ИФР-1

Некоторые люди считают, что молочные продукты могут вызвать остеопороз костей, из-за высокого содержания белка. Аргументация заключается в том, что когда белок переваривается, он повышает кислотность крови, и тогда организм тянет кальций из крови, чтобы нейтрализовать кислоту. Это является теоретической основой кислотно-щелочной диеты.

Но исследования показывают, что употребление большего количества белка приводит к улучшению здоровья костей и снижает риск переломов, повышая уровень ИФР-1

Употребление орехов предупреждает остеопороз у женщин после менопаузы

Орехи содержат фитиновую кислоту. А фитиновая кислота имеет положительное свойство — предупреждает остеопороз костей у женщин после менопаузы:

Молочные продукты предупреждают остеопороз

Но есть некоторые обсервационные исследования, показывающие, что увеличение потребления молочных продуктов связано с риском получить остеопороз костей. Но обсервационные исследования являются наблюдательными и не могут ничего доказывать, а лишь показывают то, что какие-либо события связаны. Однако эта связь может не отражать реальную причину.

Эти исследования часто приводят вегетарианцы и другие люди, которые выступают против молочных продуктов по какой-то причине. Но эти люди тщательно игнорируют все другие исследования, где молочные продукты имеют положительные эффекты.

Единственным способом для определения причинно-следственных связей в питании является проведение рандомизированного контролируемого исследования, а не наблюдательного. Рандомизированные контролируемые исследования являются “золотым стандартом” науки. Они предполагает разделение людей на различные группы. Одна группа получает вмешательство (в данном случае ест больше молочных продуктов), а другая группа не делает ничего и продолжает кушать нормально. Вот такие исследования.

Употребление в детстве молочных продуктов приводят к увеличению роста костей.

Употребление молочных продуктов в зрелом возрасте (у взрослых) уменьшает скорость потери костной массы и приводит к повышению плотности костной ткани.

Употребление молочных продуктов в пожилом возрасте повышает плотность костей и снижает риск переломов, уменьшая риск остеопороза костей.

Как мы видим, употребление молочных продуктов неизменно вело к улучшению здоровья костей в нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях, в каждой возрастной группе. Однако я должен предостеречь против использования препаратов кальция. Есть исследования, которые показали, что препараты кальция могут увеличить риск сердечнососудистых заболеваний.

Поэтому лучше всего получать кальций из молочных продуктов или из других продуктов питания с высоким содержанием кальция.

Принципы народной медицины

По своему подходу народное лечение близко к философии восточной медицины. Человек рассматривается, как единая сущность, включенная в общий мир природы.

Поэтому предпочтение отдается комплексному воздействию на организм в целом. Целью врачевания ставится достижение гармоничного существования с натурой, заставить работать внутренние, имманентные силы организма.

При таком взгляде важно учитывать особенности психики, личностные свойства пациента. Целители стараются увидеть общую картину, помочь заработать организму в его нераздельной цельности.

Другие источники кальция

Как я и писал ранее — молочные продукты не обязательны для употребления. Ведь они эволюционно не свойственны людям. А большое потребление молока вообще не полезно для продления жизни (об этом можно почитать в статье: «Чрезмерное потребление молока сокращает жизнь«)

В сливочном масле, сливках и сметане кальция практически не содержится. В детстве и в подростковом возрасте наиболее целесообразно потреблять кальций из молочных продуктов (например — около 100 гр. сыра в сутки). А взрослым лучше получать кальций из рыбы. Если же поставлен диагноз остеопороз, то нужно есть сыр по 100 гр в сутки помимо рыбы.

Эффективные методы профилактики заболевания

К сожалению, лекарства, способного навсегда обезопасить человека от развития данной болезни, не существует. Так как выглядит профилактика остеопороза у женщин? Здесь, как и в лечении, нужен комплексный подход.

После 35-40 лет женщинам рекомендуется тщательно следить за здоровьем. В частности, важной частью профилактики является правильное, сбалансированное питание.

Очень важно, чтобы организм получал достаточное количество не только кальция, но и витаминов группы Д, поскольку только они обеспечивают усвоение минерала и поддерживают нормальную структуру костной ткани.

Профилактика остеопороза у женщин включает в себя и умеренные физические нагрузки. Это вовсе не значит, что нужно истощать организм — рекомендуется заниматься посильным физическим трудом и специальной гимнастикой для того, чтобы поддерживать тонус мышц.

В период менопаузы и после нее по необходимости женщины должны проходить гормональную терапию. Не стоит отказываться от препаратов, которые рекомендует врач. И конечно же, дважды в год нужно проходить плановый профилактический медицинский осмотр. Не забывайте, что лечить любое заболевание гораздо проще, если оно было диагностировано на ранней стадии развития.

Физкультура

Физическая активность также помогает сохранить костям плотность. Причем уделять физкультуре время после того, как остеопороз развился, может быть бесполезно – двигательная активность полезна именно для профилактики, поскольку бездействие мышц способствует деминерализации костей. Так, постельный режим в течение 3–4 месяцев снижает объем костной массы на 10–15%. А регулярные занятия физкультурой за такой же период времени способны восполнить потерю только на 1–2%.

Физическая нагрузка для профилактики остеопороза должна быть умеренной. Это могут быть не только спортивные тренировки, но и танцы, фитнес, аэробика… Полезны умеренные силовые упражнения на тренажерах. Главное, чтобы физическая активность была регулярной, поскольку если уделять своему здоровью время от случая к случаю – желаемого результата можно не получить вообще.

Очень эффективной мерой профилактики будут занятия специальной лечебной гимнастикой при остеопорозе (даже если вы им не болеете).

Коррекция питания

Чтобы не допустить остеопороза, пищевые привычки тоже, возможно, придется изменить. Никаких больших лишений со стороны пожилого человека не предвидится: ему нужно будет соблюдать всего несколько правил, которые не только улучшат состояние его костей, но и организма в целом.

Основное правило – это обеспечение организма необходимым количеством кальция. Именно этот элемент используется клетками-остеобластами для обновления нашей костной ткани, а его недостаток сказывается на прочности костей.

Итак, нужно, чтобы в организм поступало необходимое количество кальция:

Возраст и физиологические особенности человека	Потребность в кальции в сутки, мг
Женщины 45-65 лет, в постменопаузальном периоде	1500
Женщины в периоде постменопаузы, которые принимают препараты эстрогенов	1000
Мужчины 45-65 лет	1000
Женщины и мужчины старше 65 лет	1500

Исходя из этой потребности, нужно составить рацион, чтобы в него входили богатые кальцием продукты:

Продукт	Содержание кальция (мг) в 100 г
Твердый сыр (типа чеддер, эддам, российский)	750-1000
Швейцарский сыр	800
Мягкий сыр (плавленный, бри, брынза)	530
Сардины в масле	500
Сгущеное молоко	300
Белый шоколад	280
Орехи миндаль	230
Молочный шоколад	220
Йогурт без добавок	200
Орехи фундук	170
Белый хлеб	170
Творог	150
Йогурт с фруктовыми добавками	136
Молоко	120
Мороженое	100
Черный хлеб	100
Сливки	90
Сметана	90
Каша ячневая	80
Апельсин, средний	70
Овсяная каша	65
Яйцо, среднее	55

К такому рациону нужно привыкнуть, совмещать эти продукты с теми, что употребляются все время. Так, если один сыр не вкусен, с его помощью можно делать бутерброды. Если одно молоко пить невозможно, добавляйте его в кофе. В кефир и йогурт можно класть варенье или сахар, но – в небольшом количестве и в том случае, если у пожилого человека не найдено сахарного диабета. Если же данное заболевание обнаружено, в качестве подсластителя можно использовать фруктозу.

Если употреблять кальций-содержащие продукты одновременно с теми, которые содержат щавелевую кислоту, это может и вредно сказаться на почках, и ухудшить усвоение кальция.

Щавелевая кислота содержится в щавеле, листовой капусте, ревене и шпинате. И если Вы делаете бутерброд с сыром, не кладите в него любой из этих листьев.

Смотрите также:

• 10 опасных симптомов остеопороза: на что обязательно стоит обратить внимание
• Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
• Уход за лежачими больными в домашних условиях

Увеличивают усвоение кальция овощные и фруктовые соки.

Чтобы кальций хорошо усваивался, в пище должно содержаться достаточно:

• витамина D, суточной потребностью в 0,005-0,015 мг. Он содержится в морской рыбе, креветках, печени животных и печени трески;
• магния. Его суточная потребность 320-420 мг. Его содержат болгарский перец, зелень, злаки, орехи, бобовые, арахис, капуста, а также шоколад и бананы;
• фосфора, суточная потребность которого – 8-11 мг. Его много в рыбе, молочных продуктах, яйцах, семечках и орехах;
• витамина K (его нужно 65-80 мкг). Это витамин, который улучшает свертывание крови и уменьшает кровоточивость. Для его поступления в организм нужно есть различные сорта капусты, салаты, шпинат;
• меди, которой нужно всего 2-3 мг/сутки. Этот микроэлемент важен для синтеза женских половых гормонов. Содержится в печени, мясе, морепродуктах, вишне;
• бор, содержащийся в бобах, орехах и большинстве овощей. Он почти в 2 раза снижает потери кальция из костей.

Женщины должны включить в рацион продукты, содержащие натуральные эстрогены (фитоэстрогены). Это злаки и соя, чай из липы и душицы.

Употребление поваренной соли способствует вымыванию кальция из костей и выведению его с мочой. Уменьшите дозу натрия хлорида для Ваших пожилых родителей: не больше 1 ч.л. в сутки!

Высокобелковая диета не менее вредна для организма пожилого человека, чем и низкожировая. Только в данном случае не витамин D не усваивается, а уменьшается костная масса и оказывается отрицательное влияние на почки.

Давайте пожилым родителям и пейте сами воду, которая очищена от тяжелых металлов и хлора. Для этого можете поставить фильтр для очистки воды или покупать бутилированную воду.

Прочие способы

Для того чтобы сохранить кости здоровыми, специалисты рекомендуют начинать профилактику остеопороза как можно раньше. Мероприятия по профилактике включают в себя: лечебная физкультура, составление индивидуального меню и прием комплекса витаминов.

Питание

Для того чтобы сократить хрупкость костной ткани, в обязательном порядке следует включить в свой рацион такие продукты, как:

• твердые сыры;
• творог не менее 5% жирности;
• морские водоросли;
• перловка;
• рыба жирных пород, например, лосось;
• белое мясо птицы, например, куриная грудка.

А также можно воспользоваться советами, которые позволят сделать ваше питание максимально полезным:

• каждый день необходимо съедать салат, содержащий большое количество зелени;
• в блюда можно добавлять смолотую в порошок яичную скорлупу;
• с собой можно носить грецкие орехи или кунжут;
• как можно чаще употреблять свежую капусту.

Очень хорошее действие на прочность костей оказывают блюда, содержащие желатин, например, заливное, мармелад или муссы.

ЛФК

Важно! Прежде чем выполнять лечебные упражнения, необходимо пройти консультацию у специалиста. Доктор должен показать вам особенности выполнения каждого из них.

Обычно ЛФК при остеопорозе разрабатывается индивидуально для каждого пациента, однако при этом существует ряд общих правил. Важно запомнить следующие советы:

• Занятия должны проводиться регулярно, при этом минимальная продолжительность нагрузки должна составлять 15–20 минут.
• Все движения должны быть плавными и медленными. Любой дискомфорт и боль являются показателями для отмены упражнения или его замены на более подходящее.
• Отсутствие травмоопасных моментов. Не нужно требовать от себя чрезмерной нагрузки. Все упражнения должны быть безопасными.

Прием лекарственных и витаминных комплексов

Для профилактики заболевания необходим комплексный прием препаратов различных групп. При этом стоит отметить, что препараты кальция для профилактики остеопороза очень эффективны и им уделяют особое внимание. Они делятся на группы:

• Монопрепараты — это средства, которые содержат в составе соли кальция. Сюда можно отнести хлорид кальция или лактат кальция. Что касается известного всем глюконата кальция, то он имеет слишком низкий процент усвояемости, в связи с чем его прием в качестве профилактического средства малоэффективен.
• Комбинированные средства — в этом случае кальций сочетают с дополнительными витаминами и микроэлементами, чаще всего с витамином D. К наиболее распространенным средствам можно отнести Натекаль, Кальций Д3 Никомед и другие.
• Поливитамины — отличаются достаточно низкой всасываемостью, что исключает из прием в качестве терапевтического средства. Однако они эффективны для профилактики болезни у детей и беременных. К средствам этой группы относятся Кальцинова, Элевит, Компливит.

Также могут быть назначены средства разнопланового действия. Единственное, что стоит запомнить, это то, что любой препарат против остеопороза должен назначаться специалистом.

Важно! Любые лекарства и витамины при остеопорозе назначаются лечащим врачом. Самолечение способно не только привести к ухудшению состояния, но и вызвать ряд необратимых изменений!

Выводы:

Для максимально безопасного лечения остеопороза рекомендуем следующие меры и лекарства на протяжении многих лет:

1. Правильное питание с достаточным количеством кальция и белка (рыба или молочные продукты).
2. Регулярное применение витамина Д (от 500 МЕ в сутки) + витамин К
3. Профилактика и лечение ревматоидного артрита с помощью Глюкозамина Сульфат 1500 мг в сутки.
4. Только по назначению врача — доксициклин 50 мг в сутки в случае отсутствия индивидуальной непереносимости.
5. Альфа липоевая кислота 500-600 мг в сутки
6. Только по назначению врача — цинакальцет для людей с повышенной функцией паращитовидной железы при отсутствии противопоказаний.
7. Кверцетин и рутин
8. Только по назначению врача — пропранолол в случае отсутствия противопоказаний, а также в случаях повышенного артериального давления или высокого уровня адреналина, норадреналина или дофамина в крови.
9. Отказ от курения.
10. Достаточное питание, чтобы исключить слишком низкий вес тела.
11. Лечение других заболеваний, вызвавших остеопороз.
12. Для мужчин в преклонном возрасте со сниженной функцией тестостерона показаны препараты тестостерона.

Примечания: в случае крайне высокого риска переломов (очень сильная форма остеопороза), а также при отсутствии заболеваний сердца возможен длительный приём стронция ранелат.

Физические упражнения

Всего 20 минут физической активности в день способно отодвинуть наступление остеопороза на 15 лет. Упражнения производят поистине волшебный эффект на организм пожилого человека: у него улучшается не только минерализация костей в участках, которые подвергаются физической нагрузке, но и работа сердца, а также легких.

Воздействие физкультуры основано на том, что она активирует работу мышц, соответственно, в работающем участке улучшается кровоснабжение и питание костей.

Для профилактики остеопороза показаны:

• ходьба;
• танцы;
• фитнес;
• плавание;
• йога;
• висение на турнике;
• водная гимнастика.

Разработаны и комплексы упражнений:

Исходное положение	Как выполнять
Сидя на стуле, руки согнуты в локтях	Отводя плечи назад, сводите лопатки, подержите их в таком положении 5 секунд и расслабьтесь
Сидя на стуле, руки опущены вниз	Делайте круговые движения сначала в одном, затем в другом плечевом суставе
Сидя на стуле, руки согнуты в локтях, ладони — на затылке	На вдохе отводите локти назад, стараясь ими соприкоснуться. Держите руки 5 секунд, расслабьтесь
Сидя, кисти лежат на коленях	Напрягите все мышцы, надавливая ладонями на колени, побудьте 5 секунд в таком напряженном положении
Сидя, с кистевым эспандером	Сжимайте эспандер, держите кисть напряженной 5 секунд, затем расслабтесь
Лежа на спине	Согните ноги в тазобедренных и коленных суставах, подтяните ноги к животу, обхватите их руками и подержите 5 секунд, отпустите.
То же	Имитируйте ногами езду на велосипеде
Лежа на боку	Поднимите верхнюю прямую ногу над второй, удерживайте ее в удобном положении 5 секунд, опустите. Перевернитесь на второй бок, повторите с другой ногой
Стоя	Походите на цыпочках на месте

По поводу более интенсивных упражнений, особенно если человеку более 60 лет, нужно посоветоваться с лечащим терапевтом.

Физические упражнения полезны также для укрепления вестибулярного аппарата, чтобы пожилой человек был более застрахован от потери равновесия и падений. Для этого:

1. нарисуйте на полу линию, чтобы человек мог тренироваться ходить по ней, как по канату;
2. стоя на прямых ногах возле стенки и придерживаясь за нее рукой, пожилой человек должен выполнять ногой, дальней от стены, махи вперед, назад и в стороны. Большая амплитуда движений здесь не нужна, ведь цель – привыкать координировать движения в условиях отсутствия равновесия.

Конечно, физическая нагрузка должна соответствовать состоянию пожилого человека. Так, если он восстанавливается после эндопротезирования – это выполнение назначенных упражнений и в определенном порядке. Если же речь идет о человеке с деменцией, который не будет целенаправленно выполнять любые упражнения, это может быть только пассивная гимнастика: подъемы рук и ног, многократные сгибания, разгибания и повороты их в суставах.

Традиционное лечение остеопороза

Внимание!!! Материал данного раздела предназначен для ознакомления и не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья!!!

Терипаратид. Он теоретически может вызвать злокачественную опухоль, хотя данный факт показан на крысах, но на людях пока не подтверждается. Поэтому его целесообразно использовать только при неэффективности других лекарственных средств, а также, если у пациента нет в анамнезе онкологии, либо факторов предрасположенности к злокачественным опухолям.

Тамоксифен — это селективный модулятор эстрогеновых рецепторов. Его эффективность также доказана. Он подавляет остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань), препятствуя развитию остеопороза костей.

Цинакалцет снижает уровень паратиреоидного гормона. Снижение концентрации ПТГ сопровождается снижением содержания кальция в сыворотке крови. Это препарат очень эффективен в случаях, когда остеопороз вызван высоким уровнем гормонов паращитовидной железы при её гиперфункции.

Тестостерон. У мужчин с возрастом постепенно снижается синтез тестостерона. Низкий уровень тестостерона может вызвать потерю костной ткани и старческий остеопороз костей. В таких случаях для мужчин показаны препараты тестостерона.

Наиболее целесообразными средствами традиционной медицины, на мой взгляд, являются Бисфосфонаты. Это класс препаратов, предотвращающих потерю костной массы. Доказательства показывает, что они эффективно снижают риск переломов у женщин в постменопаузе с остеопорозом

Алендроновая кислота (аледронат)

Остеопороз симптомы и лечение

Аледронат имеет очень низкую биодоступность. И чтобы его биодоступность не свести практически к нулю, нужно следовать строгому правилу его применения. Его нельзя употреблять вместе с пищей и напитками. Принимать препарат только утром натощак после пробуждения, запивая водой, а затем 30 минут стоять, ходить или сидеть (чтобы исключить осложнений на желудочно кишечный тракт). Употребление пищи и других лекарств только через 1-2 часа после приёма препарата. И за 2 часа до приёма препарата нельзя употреблять пищу и другие лекарства.

В течение дня необходимо употреблять достаточное количество витамина Д и кальция с пищей. Это нужно потому, что аледронат не влияет на минерализацию костной ткани. И без витамина Д и кальция в пище он неэффективен. Кроме того, необходимо наладить уровень потребления кальция с пищей ещё до начала лечения остеопороза аледранатом.

Исследования показали, что одновременное применение аледроната, витамина Д и пищи богатой кальцием сокращало у женщин на 50% риск переломов позвоночника, бедра и запястья. Участники исследования применяли аледронат по 5 мг в сутки в течение первых 2-х лет. А потом по 10 мг в сутки в течение 3-го года терапии остеопороза.

Обратите внимание на противопоказания к приёму аледроната:

• Острые воспаления желудочно-кишечного тракта (эзофагит, гастрит, язвы)
• Пороки развития и нарушение работы пищевода (стриктуры, ахалазия)
• Невозможность ходит, стоять, а также сидеть в течение первых 30-ти минут после приёма препарата.
• Почечная недостаточность — клиренс креатинина ниже 30 мл/мин.
• Гипокальциемия
• Беременность и грудное вскармливание
• Минимум полчаса должно пройти после приема алендроната, прежде чем принимать добавки или лекарства.
• Нельзя сочетать Нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен и другие) с аледронатом из-за риска возникновения язвы желудка.

Обратите внимание на серьёзное побочное действие аледроната:

Риск развития фибрилляции предсердий у женщин. Хотя FDA пока не подтвердили причинно-следственной связи между бисфосфонатами и фибрилляции предсердий, но риск остаётся.

Дозировка:

• Профилактика остеопороза: 5-10 мг ежедневно или 35-70 мг еженедельно.
• Лечение остеопороза: 10 мг ежедневно или 70 мг еженедельно.

Хотя аледранат довольно эффективен, но я его применять рекомендую только при ярко выраженном остеопорозе и большом риске переломов.

Ризедронат натрия

Остеопороз симптомы и лечение

Ризедронат натрия более эффективен, чем аледронат, а также он быстрее усваивается, что уменьшает его побочные эффекты на желудочно кишечный тракт в сравнении с аледронатом.

Ризедронат принимают внутрь, обычно еженедельно или ежемесячно. Также как и аледронат ризедронат натрия необходимо принимать запивая водой, а затем строго 30 минут стоять, ходить или сидеть (чтобы исключить осложнений на желудочно кишечный тракт).

Употребление пищи и других лекарств только через 1-2 часа после приёма препарата. И за 2 часа до приёма препарата нельзя употреблять пищу и другие лекарства. Иначе его биодоступность резко сокращается.

Его эффективность для лечения остеопороза костей доказана.

Стронция ранелат

Остеопороз симптомы и лечение

Когда аледронат и ризедронат натрия не дают эффекта, а также в случае очень очень высокого риска переломов, то в этом случае целесообразно применять стронция ранелат.

Это уникальный препарат. Он необычен тем, что оказывает сразу двойное действие:

• повышает отложение новой костной ткани посредством остеобластов
• одновременно снижает разрушение кости с помощью остеокластов.

Но!!!

Рандомизированные испытания показали повышенный риск инфаркта миокарда при применении стронция ранелат, хотя и не показали увеличения при этом смертности.

Сегодня стронция ранелат включён в рекомендации по терапии остеопороза в США и в странах Евросоюза, а также все прочнее становиться лекарством первого выбора для терапии постменопаузального остеопороза.

Не смотря на такой риск, в общем стронция ранелат обычно хорошо переносится. Общая частота остальных побочных действий при назначении стронция ранелата была очень мала, а побочные эффекты были легкими и недолговременными. Стронция ранелат не опасен для желудочно кишечного тракта так, как ризедронат натрия и тем более аледронат.

Для лучшего усвоения его нужно принимать перед сном на голодный желудок, запивая строго только водой (не есть и не пить лекарства, кроме витамина Д за 2 часа до приёма стронция ранелат). Молоком запивать строго нельзя.

Противопоказания:

• При нарушении функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30мл/мин) назначать стронция ранелат не рекомендуется.
• Меры предосторожности рекомендуется в пациентов с повышенным риском развития венозной тромбоэмболии
• Болезни сердца.
• Недопустимо совместное применение стронция ранелат и антибиотиков класса тетрациклин (в том числе доксициклин)!!!

Как болезнь проявляет себя на каждой стадии

Клиническая картина развития заболевания зависит от преобладающих факторов развития заболевания – патогенеза. Специалисты разделяют три основные стадии течения болезни:

• первая степень характеризуется патологией формирования костной ткани. Протекает практически бессимптомно и не выявляется при рентгенологическом обследовании;
• во вторую стадию (или умеренную) начинает снижаться масса костей – становится тоньше кортикальный слой, снижается численность трабекул в губчатом веществе костей. Однако уменьшение массы ещё не свидетельствует об изменении минерального состава костной ткани;
• третья степень, или выраженный остеопороз. Характеризуется понижением прочностных свойств костной ткани. Именно в эту стадию происходит изменение минерального состава костей – «вымывание» кальция. На рентгенологическом снимке отчётливо заметно «остекленение» или «прозрачность» костей.

Также специалисты выделяют медленное и острое проявление болезни. Для медленного типа характерно «ползучее» прогрессирование заболевания – болевой синдром на первоначальной стадии не проявляется. Для острой фазы характерны признаки, напоминающие симптоматику люмбаго – острый болевой синдром длиться в течение нескольких дней, потом стихает.

Массаж при остеопорозе

Эффективным вариантом лечения остеопороза у женщин является массаж. Регулярное выполнение массажа укрепляет мышечный корсет, активизирует обменные процессы в тканях, кровообращение, лимфоотток, устраняет (уменьшает) болевой синдром. Лечение и профилактика данного заболевания предусматривает применение нескольких видов массажа:

• традиционного, выполняемого по классической схеме на любом участке тела в виде легких пальпирующих движений;
• рефлекторного, предусматривающего целенаправленное воздействие на область локализации воспалительного процесса;
• шведского рекомендуемого для восстановления связочного аппарата при малоподвижном образе жизни, постельном режиме.

Несмотря на то что массаж может выполнять любой человек, при остеопорозе воздействовать на рефлекторные точки должен опытный специалист, который знает, как правильно рассчитать силу движений, чтобы не повредить уязвимую костную ткань.

Перед проведением массажа желательно получить консультацию физиотерапевта, который подберет нужную схему физиопроцедур, технику выполнения, продолжительность лечения. Необходимо помнить о том, что массаж можно проводить спустя 3-4 месяца после медикаментозного лечения острой формы остеопороза при отсутствии противопоказаний.

Лечимся дома

Традиционные народные методы, которые обычно используются при суставных заболеваниях при остеопорозе, малоэффективны. Основная проблема данной патологии – это хрупкость костей. И какие бы вы мази или компрессы не использовали – они не укрепят скелет.

Однако некоторые рецепты способны оказывать значительный профилактический эффект. Так, например, хорошо себя зарекомендовал витаминный «зелёный коктейль». Для его приготовления потребуется:

• 60 – 80 % фруктов: бананы, хурма, яблоки, груши и т.д.;
• 20 – 40 % зелени: китайская и белокочанная капуста, листовой салат, ботва репы;
• немного воды.

Все ингредиенты смешать блендером и пить натощак по утрам. Коктейль содержит большое количества растительной клетчатки, а такие продукты, как китайская капуста или листовой салат — лидеры по содержанию кальция.

Прием профилактических препаратов

Первичная и вторичная профилактика остеопороза обеспечивается приемом препаратов медикаментозного типа. Их следует употреблять после консультации с врачом и при реальной опасности развития болезни. Особенно важно назначение препаратов, если только питанием не удается достичь нужного уровня введения кальция и других элементов. В частности, рекомендуются такие средства для профилактики:

• препараты с витамином D, улучшающие усвоение кальция: Остеомаг, Кальций Д3, Натекаль, TEBA;
• кальцитонины для стимуляции кальциевого обмена: Миакальцик, Алостин;
• при вторичной профилактике нужны стимуляторы тканевой регенерации: препараты с содержанием фтора, стероиды анаболического типа, андрогены;
• женщинам в период менопаузы предписывается прием средств с эстрогенами, желательно на основе фитоэстрогенов;
• современными признаются препараты для подавления остеокластов — бисфосфонаты;
• использование биологически активных добавок на основе фитогормонов, улучшающих функции щитовидной и паращитовидной желез.

Одним из самых безопасных методов профилактики болезни с помощью медикаментозных средств считается прием цитрата кальция.

Основные принципы лечения

Основная цель терапии остеопороза — снижение потери костной массы, стимулирование биохимических процессов ее восстановления. Практикуется комплексный подход к лечению заболевания с использованием эстрогенов, андрогенов, гестагенов, витамина D, бисфосфонатов, Кальцитонина. Врач назначает препараты, содержащие гормоны, с учетом множества факторов. Это пол, возраст пациента, наличие других патологий в анамнезе, индивидуальная чувствительность к ингредиентам. При выборе препаратов для женщины в климактерический период имеет значение наличие у нее матки, фаза естественной менопаузы. Гормональные препараты не назначаются пациентам со следующими заболеваниями:

• тяжелые заболевания почек;
• тромбоэмболия;
• острый тромбофлебит;
• маточные кровотечения;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в органах женской репродуктивной системы.

Во время гормонозаместительной терапии пациенты тщательно контролируют артериальное давление. Онкоцитологические исследования также становятся регулярной процедурой. Ежегодно проводятся ультразвуковая диагностика малого таза и маммография. Если у пациента есть противопоказания к приему гормональных средств, то в терапии остеопороза применяется Кальцитонин. Его курсовой прием позволяет замедлить потерю костной массы, увеличить поступление в костные ткани кальция. Для препарата также характерна обезболивающая активность ускорение процессов сращивания кости после перелома.

Нередко лекарственными средствами первого выбора становятся бисфосфонаты. Их использование помогает замедлить истончение костей. А витамин D способствует всасыванию фосфора, активизируя выработку хондроцитов и формирование костных тканей. Для восполнения запасов кальция в организме пациентам могут быть назначены препараты Кальций Д3 Никомед, Натекаль, цитрат кальция + магний (ортокальций).

Комплексные поливитамины включаются в терапевтическую схему больного остеопорозом для укрепления защитных сил организма. К таким средствам относятся Центрум, Компливит, Супрадин, Мультитабс, Селмевит. Они обладают тонизирующим действием, повышают функциональную активность всех систем жизнедеятельности.

Правильное питание

Для профилактики и терапии заболевания очень важно придерживаться особой диеты. На столе пациентов в достаточном количестве должны присутствовать:

• молочные продукты, они богаты кальцием и витамином D: творог, йогурты, сыры, молоко;
• продукты, содержащие коллаген – белок животного происхождения, отвечающего за прочность и гибкость костной ткани: мясные бульоны, холодец, продукты, содержащие желатин – желе;
• для нормализации работы кишечника рекомендуется уделить внимание продуктам, содержащих клетчатку – пищевые растительное волокна. Они содержаться в хлебе с отрубями, овощах и фруктах.

Диета должна быть максимально разнообразной и содержать достаточное количество витаминов и минералов. Если их не удаётся получить из продуктов естественного происхождения, заменяйте их искусственными – в виде поливитаминных комплексов.

Профилактика и рекомендации на будущее

Профилактические рекомендации предельно простые в своем исполнении:

• не курите и не злоупотребляйте спиртными напитками;
• ведите активный образ жизни;
• правильно питайтесь;
• своевременно лечите любые заболевания;
• контролируйте состояние своего здоровья, регулярно проходя медицинский осмотр.

Остеопороз требует не только комплексного подхода, но и регулярности: делайте зарядку, вовремя принимайте назначенные препараты, контролируйте образ жизни и придерживайтесь важных мер предосторожности. Помните: хотя от остеопороза и не получится полностью избавиться, его можно взять под контроль, не допустив возникновения различных осложнений и избежав инвалидизации.

Механизм развития заболевания

Остеопороз – это не только болезнь костно-мышечной системы. Нарушение метаболизма и обменных процессов наблюдают и в соединительной ткани.

Усиление хрупкости костей – один из неприятных симптомов климакса. Поиск эффективного способа предупреждения дисфункции костеобразования становится определяющим моментом в профилактике переломов у женщин после 45 лет. Перелом шейки бедра – один из самых нежелательных моментов у женщин в период менопаузы: ежегодная смертность, связанная с остеопорозом, составляет 9% среди диагностируемых патологий в постменопаузальном и старческом возрасте. Ввиду латентного течения заболевания многие женщины не подозревают процесс костеразрушения, списывая полученные травмы на неудачное стечение обстоятельств.

Не исключено снижение прочности, истончение костей в раннем и среднем возрасте, когда уменьшается число трабекул губчатого и кортикального вещества (идиопатический тип остеопороза). В пубертатном периоде у девушек наблюдают изменение осанки, появление шейного лордоза, сколиоза. Болевой синдром может продолжаться как несколько дней, так и принимать хроническое рецидивирующее течение. При этом из-за гипертонуса мышц страдает не только позвоночник, но и органы пищеварения: явления диспепсии — не редкость при остеопорозе.

Остеопороз бывает двух видов:

• первичный – его появление обусловлено естественными физиологическими процессами, происходящими в стареющем организме;
• вторичный – признак сопутствующих системных заболеваний или воздействия внешних факторов (травм, оперативного вмешательства)

Лечение остеопороза наиболее безопасными лекарствами

Выше были перечислены лекарства, которые обычно назначают врачи. Но я не писал бы эту статью, если бы у меня не было бы мнения, как можно лечить остеопороз костей средствами которые могут также продлевать жизнь (Внимание!!! эти средства не могут быть использованы для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья!!!). Ведь все предыдущие лекарства не полезны для продления жизни, если не учитывать их пользу в спасении жизни от последствий переломов. Ниже я опишу, как многим знакомые и полезные для здоровья лекарства могут также эффективно лечить остеопороз костей, судя по исследованиям на животных и на людях. Не каждое лекарство подойдёт Вам. Нужно искать то лекарство, к которому у Вас нет индивидуальной непереносимости или противопоказаний, а также которое разрешит Ваш лечащий врач (строго!!!).

• Пропранолол больше подходит для людей с повышенным артериальным давлением, так как он снижает давление и только по назначению врача.
• Кверцетин и рутин, наверное, подойдёт всем, у кого нет индивидуальной непереносимости этих средств.
• Доксициклин хорошо подойдёт тем, кто хочет не только эффективно лечить остеопороз костей, но и одновременно предупредить рак, вылечить ревматоидный артрит, замедлить старение мозга и вообще продлить жизнь. Но также только по назначению врача.
• Альфа липоевая кислота хорошо подходит для одновременного лечения сахарного диабета 2-го типа и остеопороза костей.

Пропранолол

Остеопороз симптомы и лечение

Существует масса исследований о свойствах пропранолола продлевать жизнь, спасать от многих опухолей и о других его положительных эффектах. Но в рамках данной статьи нам интересно его свойство мощно подавлять разрушение костной ткани и лечить остеопороз костей.

Длительное лечение низкими дозами пропранолола (от 10-20 мг в сутки и более) — мощное средство для лечения остеопороза. Особенно повезло людям, имеющим повышенное артериальное давление. Пропранолол — это препарат для снижения давления и сокращения частоты сердечных сокращений. А, следовательно, такие люди могут применять гораздо более высокие дозировки и повышать эффективность лечения остеопороза.

Если Вы решили выбрать этот препарат для лечения остеопороза, то внимательно прочитайте инструкцию с противопоказаниями.

Лозартан

Исследование показали, что лозартан и телмисартан (как блокаторы рецептора ангиотензина) увеличивает костную массу путем прямого ингибирования остеокластов.

Кверцетин

Остеопороз симптомы и лечение

Кверцетин безопасный препарат. Доказано его свойство уничтожать сенесцентные (стареющие) клетки организма, что полезно для борьбы с процессами старения в организме. Кроме того, доказана его способность тормозить процессы разрушения костной ткани и лечить остеопороз костей. Исследования показали, что кверцетин разрушает остеокласты — клетки, которые отвечают за разрушение костной ткани. Он также нарушает образование новых остеокластов из гомопоэтических стволовых клеток.

Рутин

Рутин нарушает образование остеокластов (клетки, разрушающие костную ткань) и лечит остеопороз костей.

Доксициклин

Остеопороз костей симптомы и лечение

Доксициклин — уникальный антибиотик. Он способен совершить массу полезных изменений в организме:

• Предупредить болезнь Паркинсона и замедлить старения мозга.
• Продлить жизнь
• Предупредить и вылечить различные виды раковых опухолей
• Предупредить болезни сердечно-сосудистой системы, связанные с воспалением
• Вылечить розацеа и угревую сыпь
• Лечить ревматоидный артрит
• Лечить системное воспаление, как один из процессов старения

Важно!!! Доксициклин не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначеия врача опасен для Вашего здоровья.

А сегодня я ещё расскажу про его уникальную способность лечить остеопороз.

Доксициклин в дозировке 50 мг в сутки не только лечит остеопороз костей — например, тазобедренного сустава и позвоночника, вызванных дефицитом женских гормонов эстрогенов. Но он также эффективен в отношении периодонтита. Периодонтит (прогрессирующее воспалительное заболевание, характеризующееся альвеолярной потери костной массы, которая является основной причиной потери зубов во всем мире) связан с остеопорозом.

Альфа липоевая кислота

Остеопороз симптомы и лечение

Альфа липоевая кислота — абсолютно безопасное и полезное лекарство. Доказаны её свойства увеличивать плотность костей в лечении остеопороза.

Медикаментозная профилактика

Ее назначает врач по строгим показаниям, и она, в основном, включает прием таких препаратов, где основой является кальций, который будет быстро усваиваться организмом. Это может быть «Кальция глюконат», «Кальций-Д3» и другие.

В некоторых случаях, особенно когда пожилой человек вынуждено не может проводить на улице 15-20 минут, врач может назначить витамин D. Обычно это препарат в виде капель – «Аквадетрим», которого требуется всего 1-2 капли в сутки, при учете полноценного питания.

В некоторых случаях применяются бисфосфонаты. Это препараты, которые уменьшают срок жизни клеток-остеокластов, разрушающих кость. К ним относятся «Алендронат», «Дидронель», «Скелид» и другие. Препараты не оказывают системных эффектов, а накапливаются и работают только в кости.

К медикаментозной профилактике остеопороза можно отнести также специфические гормональные препараты, назначаемые только эндокринологом или эндокринологом-гинекологом и только на основании проведенных исследований гормонов. Это средства, содержащие гормоны щитовидной или околощитовидных желез, а также препараты эстрогенов.

Ревматоидный артрит, как фактор риска остеопороза

Ревматоидный артрит тесно связан с остеопорозом костей

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, сопровождающееся поражением мелких суставов. Исследования показали, что ревматоидный артрит тесно связан с остеопорозом костей. Обычно люди, которые заболевают ревматоидным артритом, теряют массу костной ткани, так как воспаление — это одна из причин и ревматоидного артрита и остеопороза.

Поэтому лечение остеопороза костей должно проводиться с одновременным лечением ревматоидного артрита.

Клинические испытания на людях показали, что Глюкозамин Сульфат (именно сульфат) эффективен и безопасен для терапии коленного сустава и других суставов при ревматоидном артрите. Дозировка 1500 мг 1 раз в сутки. (Подробнее про Глюкозамин Сульфат можно прочитать здесь)

Профилактические мероприятия

Лечение и профилактика остеопороза проводятся одновременно. Эффективность терапии значительно возрастает на фоне сбалансированного питания и налаженного питьевого режима. А умеренные физические нагрузки способствуют быстрому выведению метаболитов лекарственных средств, снижая их токсичное воздействие. Проведить профилактические мероприятия никогда не поздно. Но изменения в привычном образе необходимы при появлении первых настораживающих симптомов. Это ухудшение осанки, обильное выпадение волос, расслаивание ногтевых пластин, участившиеся стоматологические патологии. Боли в суставах при резкой перемене погоды также становятся одним из признаков разрушения костных тканей.

Профилактические меры, предупреждающие развитие остеопороза и ускоряющие выздоровление	Комплекс мероприятий, направленный на восполнение запасов кальция и витамина D в организме человека
Повышенная двигательная активность	Занятия лечебной гимнастикой и физкультурой, йогой, пробежки и прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, плавание
Соблюдение лечебной диеты	Включение в рацион свежих овощей, зелени, фруктов, ягод, жирной рыбы, орехов и сухофруктов
Исключение вредных привычек	Отказ от курения, употребления алкоголя и препаратов, не назначенных врачом, исключение из ежедневного меню кофе и крепкого чая

Исключение провоцирующих факторов

Злоупотребление алкогольными напитками и курение — причины многих заболеваний, в том числе и остеопороза. Этиловый спирт при регулярном поступлении в организм постепенно разрушает клетки печени — гепатоциты. Это приводит к нарушению процессов метаболизма, оказывает негативное влияние на абсорбцию питательных и биологически активных веществ. В таких условиях кальций не усваивается в достаточном количестве, и кости начинают медленно разрушаться. Ухудшается и работа органов мочевыделения — почек, мочеточников, мочевого пузыря:

• в организме скапливается избыточная жидкость, нарушается водно-солевой баланс;
• ткани зашлаковываются токсичными соединениями, продуктами распада этанола.

На усвоение костными тканями кальция и фосфора влияют никотин и ядовитые табачные смолы. Они оказывают отрицательное воздействие на состояние вен, артерий и капилляров. Их стенки истончаются, ухудшается проницаемость, начинают откладываться блоки вредного холестерина. Нарушение кровообращения приводит к недостаточному снабжению костей важнейшими микроэлементами.

Врачи относят к вредным привычкам и приверженность к частому употреблению крепкого чая, кофе, сладких газированных напитков. Они обладают мощным диуретическим эффектом. Учащение мочеиспусканий провоцирует потерю необходимой клеткам жидкости. Вместе с ней организм покидают и микроэлементы:

• кальций;
• фосфор;
• медь;
• молибден;
• калий.

Все они задействованы в процессах синтеза хондроцитов — строительного материала костей. Многие кофеманы страдают от периодических болей в суставах из-за нехватки в организме кальция.

Вредной привычкой считаются и постоянные монодиеты. Женщины, пытающиеся сбросить вес, начинают питаться однообразно и нерегулярно. Особенно опасны диеты, при которых в течение дня употребляется только один продукт — курица, фрукты, рыба. Даже если есть только один творог с высоким содержанием кальция, это не улучшит ситуацию. Для его усвоения необходимы другие биоактивные соединения, дефицит которых остро ощущается в организме во время диеты.

Лечебная физкультура и гимнастика

Профилактика остеопороза в пожилом возрасте заключается не только в отказе от вредных привычек, но и в поддержании в тонусе суставов и позвоночника. Можно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой под присмотром специалистов. Перед тренировками проводится полное обследование пациентов; по их результатам составляется комплекс упражнений. На первых занятиях исключаются повышенные физические нагрузки.

Тренировки направлены на укрепление связочно-сухожильного аппарата, что позволяет защитить кости от переломов. Регулярное выполнение упражнений способствует улучшению кровоснабжения тканей питательными и биологическими соединениями. Ускоряется обмен веществ, способствуя регенерации повреждений и очищению организма от шлаков и токсинов. Повышение двигательной активности, например, занятия танцами, не только окажет тонизирующее воздействие, но и поможет вернуть 1-2% костной массы. Инструкторы в медицинских центрах рекомендуют 1-2 раза в день выполнять такие упражнения:

• ходьба на месте или на местности;
• ходьба на пятках, а затем на носках;
• наклоны вперед и назад, вправо и влево;
• вращательные движения корпусом;
• взмахи ногами;
• приседания.

Постепенно следует использовать при тренировках утяжелители, например, гантели весом 1-1,5 кг. Отличной заменой лечебной физкультуре станут занятия йогой, плаванием, скандинавская ходьба, утренние пробежки. Ревматологи отмечают, что у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, усваивается костными тканями меньшее количество кальция. Поэтому от заболеваний костей и суставов страдают совсем молодые люди, предпочитающие проводить время за компьютером.

При проведении исследований была установлена неоднородность костной массы у одного пациента. При опросе была выявлена определенная закономерность. Чем больше мышцы одной группы подвергались физическим нагрузкам, тем прочнее становились рядом находящиеся кости.