Пяточный бурсит — причины и диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение

Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик): (2 оценок, среднее: 3,00 из 5)

Причиной боли в области пятки зачастую является пяточный бурсит или пяточная шпора. Заболевание представляет собой воспаление одной из синовиальных сумок (бурс), находящихся между пяточной костью и кожей подошвы стопы. В бурсах присутствует физиологический амортизатор – жидкость, которая под действием патологического процесса образуется в избытке, что приводит к сдавлению сухожилий и нервов.

Основные причины заболевания следующие:

• некомфортная обувь;
• травмы пятки и близлежащих тканей;
• инфекция, попавшая в область суставного соединения;
• полиартрит;
• аутоиммунные заболевания;
• подагра.

Еще одна причина бурсита – чрезмерные физические нагрузки. Полные люди, легкоатлеты, танцоры и конькобежцы входят в группу риска по возникновению воспаления в области пятки.

Что такое пяточный бурсит

Инфекционное заболевание околосуставной сумки в области сухожилия пятки называется бурситом. Патология характеризуется острым течением воспалительного процесса, усиленной выработкой экссудативной жидкости различного характера (в зависимости от этиологии), болевыми симптомами. Бурсит на пятке часто провоцирует расширение области поражения на ткани над ахилловым сухожилием и может дальше распространяться на суставные сумки мышц голени.

При попадании инфекции в полость голеностопного сустава начинается реактивное воспаление синовиальных оболочек, захватывающее близлежащие ткани. Необходима своевременная комплексная терапия, которая назначается в зависимости от формы течения болезни (острой, подострой, хронической или рецидивирующей). Если эту патологию на пятке вовремя не диагностировать и не назначить лечение, то воспаление перейдет в хронический бурсит, когда признаки болезни не выражены, но ткани будут разрушаться, приводя к тяжелым осложнениям вплоть до потери возможности ходить.

Диагностика

Постановка диагноза происходит быстро, опытному врачу достаточно осмотреть пациента. Ахиллов бурсит отличается выраженными визуальными изменениями пораженной зоны, поэтому заметить его можно и самостоятельно.

Дополнительно пациенту необходимо сделать рентген, для исключения патологий суставов и костей, и МРТ, для визуализации состояния мягких тканей вокруг пятки. Также может быть показана пункция – прокол сумки для сбора небольшого количества экссудата на анализ. Это позволяет изучить состав экссудата при подозрениях на инфекционный бурсит.

Причины

Бурсит пятки провоцируют три основные категории факторов:

1. Внешнее воздействие. Провоцирует воспаление синовиальной сумки неинфекционной природы. Неудобная, не подходящая по размеру обувь, туфли на высоком каблуке способствуют механическому повреждению синовиальной сумки сухожилия. Причиной развития бурсита также могут стать травмы (вывихи, ушибы, растяжения), нерациональные физические нагрузки, ожирение второй и третьей степени, нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания.
2. Инфекционное поражение. Когда возбудители заболевания попадают в сухожильную сумку после нарушения целостности мягких тканей (пореза, прокола), возможно развитие инфекционного воспаления. Кроме того, заболевание может возникнуть вследствие сопутствующих или перенесенных болезней бактериальной природы (остеомиелита, артрита, артроза, рожистого воспаления). В некоторых случаях хронические очаги воспаления провоцируют развитие бурсита (например, хронический пиелонефрит или тонзиллит).
3. Врожденные анатомические аномалии строения стопы. Например, при истинном гигантизме стопы, сухожилия и мышцы подвергаются постоянному растяжению (даже в состоянии покоя), кроме того, при этой аномалии человеку трудно найти или сделать на заказ удобную обувь, что приводит к постоянным неинфекционным воспалениям.

Физиотерапия

Своевременное лечение предотвратит переход болезни в хроническую форму

Заметив признаки бурсита пяточной кости, симптомы и лечение которого зависят от формы воспаления, следует как можно раньше начать лечение. Помимо медикаментозной терапии, важную роль в лечении играет физиотерапия, направленная на восстановления обменных процессов в стопах. Это помогает предотвратить вероятные осложнения.

Обычно назначают электрофорез, магнитотерапию, УВЧ. Для восстановления нормального движения синовиальной жидкости показан лечебный массаж. Такие методы позволяют как вылечить острый пяточный бурсит, так и предотвратить его переход в хроническую форму.

Симптомы

Бурсит характеризуется всеми классическими симптомами острого воспаления мягких тканей. Признаки заболевания и их сочетание могут изменяться в зависимости от стадии заболевания и этиологии. Классическая картина бурсита включает следующие симптомы:

• местные болевые симптомы;
• боль во время ходьбы, длительных нагрузок;
• покраснение области поражения;
• нарушение подвижности суставов;
• повышенная температура (если бурсит инфекционной природы);
• свищи (при гнойных бурситах);
• рецидивирующий известковый бурсит характеризуется образованием бугров, пяточных шпор.

• Почему болят пятки: причины и лечение
• Как лечить бурсит медикаментозными и народными средствами, физиотерапией, диетой и хирургически
• Бурсит тазобедренного сустава — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

Хирургическое лечение

После хирургического вмешательства необходима длительная реабилитация

Оперативное лечение показано при гнойном бурсите и абсцессе, но может назначаться при тяжелых формах неинфекционного воспаления. Врач вскрывает воспаленную полость, очищает ее и накладывает антибактериальную мазь. Вся процедура занимает мало времени, однако после хирургического вмешательства дополнительно назначается медикаментозное лечение и необходима длительная реабилитация.

Воспаление суставной сумки пятки у детей

Заболевание часто возникает у детей, которые с раннего возраста занимаются спортом (спортивной или художественной гимнастикой, легкой атлетикой). Бурсит пятки – нередкое явление у детей, которые часто болеют респираторными инфекциями, и в случае наличия генетической предрасположенности к заболеваниям костно-суставной системы (артриту или артрозу).

Воспаление суставной сумки характерно для детей от 4 до 12-13 лет. Многие родители игнорируют жалобы ребенка на боли и припухлость в суставах, списывая симптомы на частые травмы на тренировках или при активных играх, поэтому детский бурсит часто переходит в хроническую форму и провоцирует осложнения. Диагностика воспаления суставных тканей у ребенка и лечение такие же, как и у взрослых.

Виды бурсита

Изменение состава синовиальной жидкости влияет на виды пяточного бурсита

По локализации воспалительного процесса пяточный бурсит бывает двух видов – это воспаление подошвенной фасции (подпяточный бурсит) и воспаление в ахилловом сухожилии, точнее, в месте соединения сухожилия с пяточной костью. Оба вида заболевания встречаются одинаково часто и обобщенно называются пяточным бурситом.

По характеру течения болезни бурсит бывает острым и хроническим. Острый бурсит – это первичное воспаление в суставной сумке. Его симптомы выражены ярко и быстро нарастают. При отсутствии лечения болезнь медленно идет на спад и переходит в хроническую форму. Ее симптомы достаточно смазаны, о бурсите часто свидетельствует лишь небольшая припухлость, однако любая травма или сдавливание бурсы приводят к появлению сильного дискомфорта.

По характеру воспалительного процесса бурситы бывают инфекционными и асептическими. Асептическое воспаление проявляется отсутствием изменений в составе синовиальной жидкости. Такой воспалительный процесс связан не с инфицированием бурсы, а с нарушением трофики синовиальной жидкости. Из-за этого ее количество в сумке возрастает, образуется отек, и из-за повышения давления внутри сумки возникает воспалительный процесс.

Инфекционный бурсит – это заболевание, проявляющееся изменениями в составе синовиальной жидкости. Анализ экссудата из бурсы показывает наличие патогенных микроорганизмов. По типу возбудителя, инфекционное воспаление может быть:

• гнойным;
• гонорейным;
• туберкулезным.

Гнойный бурсит обычно вызывают условно-патогенные микроорганизмы, например, стафилококк или стрептококк. Болезнетворные агенты проникают в бурсу с током крови, либо при механических повреждениях и инфицировании раны. Часто причиной гнойного воспаления являются фурункулы на стопах. Патология характеризуется образованием плотного абсцесса на пятке, который болит при нагрузке на стопу.

Гонорейное воспаление в бурсе наблюдается на фоне инфицирования гонореей. Болезнь имеет те же симптомы, что и неинфекционный бурсит, однако в анализе синовиальной жидкости находят патогенные бактерии.

Туберкулезный бурсит развивается исключительно на фоне туберкулеза. Инфекция проникает в бурсу с током крови. Эта форма болезни очень опасна, так как без лечения палочка Коха может поражать суставы и ткани вокруг них.

По характеру изменения состава синовиальной жидкости также выделяют фиброзный и геморрагический бурсит. При таком воспалении в сумке обнаруживаются белковые соединения или вкрапления крови.

Типы

Классифицируют бурсит, исходя из местоположения воспалительного очага, однако подразделение заболевания на типы условно, т.к. разные виды, как правило, протекают совместно или наслаиваются один на другой. Теоретически выделяют следующие виды воспаления суставной сумки:

1. Подпяточный бурсит – локализуется в нижней части пятки.
2. Ахиллобурсит – воспалительное поражение в области ахиллова сухожилия.
3. Тендобурсит – поражение окружающих тканей сухожилия.
4. Ретрокальканеальный бурсит – воспаление мягких тканей, без поражения кости.

Какие осложнения вызывает бурсит пятки?

• Гнойные накопления в ране;
• Формирование свищей;
• Развитие сепсиса;
• Появление остеомиелита;
• Прогрессирование артрита;
• Бурсит флегмонозного типа, сопровождающийся накоплением гноя.

Считалось, что бурсит развивается исключительно в крупных суставах. Но сейчас современная наука утверждает, что стопа, как любая другая часть человеческого тела, часто подвергается опасности возникновения воспалительного процесса.

Этот факт объясняется тем, что стопа состоит из четверти всех костей человеческого организма, на стопу физические нагрузки максимальные. Стопа владеет большим количеством суставных, сухожильных сумок небольших размеров, которые являются областью развития воспалительного процесса.

Лечение

Методы комплексной терапии заболевания зависят от вида, формы, стадии течения патологического процесса. Лечение включает следующие мероприятия:

1. Иммобилизация пораженного сустава, полное исключение нагрузок на конечность.
2. Медикаментозная терапия. Использование противовоспалительных нестероидных лекарственных препаратов, которые направлены на профилактику распространения воспалительного процесса на соседние ткани, лечение очага в полости сустава. Кроме того, при инфекционном бурсите применяются антибиотики в таблетках и мазях для локального лечения и обезболивающие медикаменты.
3. Физиотерапевтические процедуры. Для восстановления подвижности и кровоснабжения сустава используют массажи, лечебную физкультуру и другие воздействия, которые направлены на повышение мышечного тонуса и регенерации тканей.
4. Оперативное лечение. В зависимости от тяжести течения заболевания применяют пункцию сумки, тотальное удаление бурсы (при частых рецидивах воспаления).

Медикаментозная терапия

Применение фармакологических препаратов – основной метод лечения воспаления суставной сумки. Необходимо одновременное использование системных и местных противовоспалительных препаратов, антибиотиков. Часто назначают хондропротекторы для улучшения восстановления тканей и поливитамины для повышения иммунитета организма. Вот некоторые лекарственные препараты, которые используются при бурсите:

1. Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный препарат, который эффективно борется с воспалительными процессами. Кроме того, обладает сильным болеутоляющим действием. Плюсом лекарства является его универсальность и низкая цена, а недостаток – высокий риск развития побочных эффектов.
2. Ампициллин. Антибиотик в таблетках широкого спектра действия, который назначают для лечения воспалений бактериальной этиологии, в ранний послеоперационный период для предотвращения инфекционных осложнений. Положительной стороной лекарства является универсальность применения, а минусом – большое количество противопоказаний для применения.
3. Нурофен. Лекарственное средство на основе ибупрофена в виде мази или таблеток оказывает сильное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Преимуществом препарата является эффективность при острой боли, а недостатком – высокая стоимость.

Физиотерапия

Для лечения и профилактики повторного возникновения бурсита используют методы физиотерапии, которые направлены на восстановление микроциркуляции соединительных тканей и устранение болевого симптома:

1. Электрофорез. Метод электротерапии, который заключается в комплексном воздействии на область поражения гальванизации (постоянного тока малой силы и напряжения) и противовоспалительных лекарственных средств. Благодаря электрофорезу расширяются кровеносные и лимфатические сосуды, улучшается местное кровоснабжение тканей.
2. Магнитная физиотерапия. Воздействует непосредственно на воспалительный очаг, первопричину боли и на нервные окончания, которые проводят болевой сигнал. Магнитное поле оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, увеличивается проницаемость стенок сосудов.
3. Теплотерапия парафином. Оказывает обезболивающее действие на пораженный сустав, позволяет быстро восстанавливаться после оперативного вмешательства.

Правильное питание

Для того чтобы помочь организму справиться с заболеванием, при бурсите необходимо употреблять продукты, которые богаты витаминами A, С, Е:

1. Животного происхождения: нежирное мясо курицы, индейки, говядины, рыба, печень, морепродукты, творог, молоко.
2. Растительного происхождения: капуста, морковь, свекла, сладкий болгарский перец, семена тыквы, картофель.

При хроническом, остром бурсите следует сократить до минимума употребление соли, жирных, жареных продуктов, копченостей, полуфабрикатов. Полностью исключить необходимо любой алкоголь, фастфуд, майонез и другие жирные соусы. Кроме того, для предотвращения воспаления дополнительно необходимо употреблять желатин, который содержит коллаген, полезный для соединительных тканей, поливитамины.

• Супрапателлярный бурсит — причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и операция
• Симптомы и лечение бурсита коленного сустава
• Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение заболевания

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативной терапии пациенту назначают оперативное лечение, которое проводится двумя способами: малоинвазивное вмешательство (пункция) и полноценная операция, во время которой воспаленную суставную сумку удаляют. Пункцию осуществляют при неосложненном остром первичном заболевании, при этом под местной анестезией из полости сустава удаляют экссудативную жидкость, вводят противовоспалительный и антибактериальный препарат. После вмешательства накладывают стерильную повязку, назначают постельный режим на 3-5 дней.

Удаление суставной сумки проводится при частых рецидивах заболевания. Операция выполняется под общим наркозом, при этом полностью или частично иссекают пораженные ткани. Доступ к суставу осуществляется при помощи большого разреза или оборудования для эндоскопии через маленькие проколы с противоположных сторон. Хирург выделяет синовиальную сумку, проводит ее иссечение, затем ушивает операционный доступ и закрепляет дренаж. Длительность операции составляет до 40 минут.

Особенности послеоперационного лечения пяточного воспаления

После проведения оперативного лечения пяточного воспаления, ногу иммобилизуют на 2-3 недели при помощи гипса или туго прибинтовывают шину. Пациенту необходимо принимать антибиотики широкого спектра действия для предотвращения послеоперационных инфекций раны, Гепарин в течение 2-3 дней для профилактики тромбоза глубоких вен пораженной конечности.

Медикаментозное лечение

Мази применяют для снятия отечности, а лечить бурсит пятки нужно антибиотиками и инъекциями

Как лучше лечить бурсит пятки – это зависит от особенностей заболевания. В первую очередь, необходимо обездвижить конечность.

Бандаж или ортез прописывают врачи, но это же необходимо делать при бурсите пятки, лечение которого проводится самостоятельно в домашних условиях. Передвигаться на время терапии лучше с помощью трости или костыля, избегая нагрузки на больную стопу.

Бурситы пятки лечатся с помощью лекарств, медикаментами первой линии выбора являются нестероидные противовоспалительные средства, однако такое лечение не устраняет причину, а лишь уменьшает симптоматику воспаления. К таким препаратам относят Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен. Применять их можно в виде таблеток, инъекций, или мазей при бурсите пятки.

Вопреки распространенному мнению, кремы, гели и мази с нестероидными противовоспалительными средствами лишь снимают боль и отек при бурсите пятки, но практически не уменьшают воспаление из-за недостаточного проникновения действующих веществ в бурсу, поэтому терапия обязательно дополняется приемом этих препаратов в других лекарственных формах.

Для устранения отека и выраженного воспаления необходимы инъекции глюкокортикостероидов. Препараты подбирает врач индивидуально для каждого пациента. При инфекционном воспалении дополнительно применяют антибиотики.

Лечение бурсита пятки народными средствами

Для эффективного лечения бурсита необходимо применять народные домашние методы лечения в сочетании с приемом лекарственных препаратов и физиотерапией:

1. Домашнее прогревание пораженной области при травматическом бурсите. Для этого используют аптечную грелку или пластиковую бутылку с теплой водой, обернутую в полотенце. Можно прогреть на сковороде крупную соль и насыпать ее в мешочек из ткани. Однако запрещено греть инфекционное воспаление, т.к. это может привести к усугублению заболевания, распространение поражения в полость сустава, образование свищей и абсцессов, расплавление костей.
2. Компрессы из капустного листа. Это домашнее народное средство эффективно помогает при воспалениях мягких тканей. Для приготовления компресса несколько крупных капустных листов следка отбиваются, после чего пораженную пятку ими необходимо плотно обернуть, хорошо зафиксировать бинтом или марлей, сверху надеть теплый шерстяной носок. Оставить на ночь, процедуру повторять через день.
3. Ванночки. Активное противовоспалительное воздействие оказывают ванночки из отвара листьев березы с добавлением хвои сосны или ели. Растения следует промыть, очистить от мусора, после чего измельчить. Залить водой в количестве 0,5 л, поставить на огонь и кипятить в течение 5-10 минут, дать отвару остыть и добавить в таз с теплой водой. Использовать ванночку каждый день, на ночь перед сном в течение 7-10 дней.

Перед тем, как начать использование народных средств, необходимо проконсультироваться со специалистом и точно диагностировать тип, стадию течения заболевания. Кроме того, ванночки, компрессы можно применять только при отсутствии повреждений кожного покрова (порезов, расчесов и др.), гнойничков, высыпаний, подкожных воспалительных процессов. Не рекомендуется использовать народные методы лечения в ранний послеоперационный период.

Как обнаруживают бурсит подкожной пяточной сумки?

Постановка диагноза основана на детальном обследовании и изучении жалоб пациента. Врач в первую очередь назначит общий и биохимический анализ крови, УЗИ пяточного сочленения или рентгенографию, если есть подозрения, что в воспалительный процесс вовлечены кости.

Многим пациентам проводится диагностическая внутрисуставная пункция, которая позволяет определить характер воспаления. Изучение экссудата играет большую роль при подборе антибиотиков, если воспалительный процесс был вызван патогенными бактериями. В особых случаях требуется выполнение обследования с помощью МРТ.

Профилактика

Для предотвращения развития воспаления пяточной сумки необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. При травмах голеностопного сустава следует принимать противовоспалительные препараты.
2. При наличии лишнего веса необходимо привести его в норму.
3. Следует вовремя лечить инфекционные заболевания.
4. После получения травмы следует фиксировать голеностоп, обеспечить полный покой конечности.
5. При интенсивных занятиях спортом, необходимо принимать хондропротекторы и препараты, содержащие коллаген.

Факторы, провоцирующие возникновение заболевания

К пяточному бурситу могут привести следующие факторы:

1. Внешние, воздействующие механическим путем: ношение тесной, неудобной обуви, неустойчивый или слишком высокий каблук. Такие факторы приводят к деформированию синовиальной сумки. Возникновению заболевания способствуют также лишний вес, растяжение связок, усиленная физическая нагрузка, ушибы.
2. Инфицирование, то есть проникновение в бурсу возбудителей инфекции в результате какой-либо проникающей травмы (напр.,пореза пятки) или вследствие некоторых перенесенных заболеваний. Кроме того, риск развития заболевания возрастает во много раз при гормональном сбое в организме и нарушениях в обмене веществ.

Бурсит и пяточная шпора

Как правило, подпяточный бурсит, при котором в патологический процесс втягиваются задние отделы суставной сумки, часто сочетается с фасциитом подошвы и пяточной шпорой.

Деформация кости при пяточной шпоре

Заболевание быстро трансформируется в хроническую форму, поэтому общие признаки воспаления уходят на второй план.

Пациенты с подпяточным бурситом жалуются на умеренную болезненность в области пятки, что в периоды обострения патологии существенно ограничивает возможность опираться на пятку и совершать движения.

Бурсит при пяточной шпоре имеет латентный характер воспаления и может длиться несколько лет. Пациенты редко обращают внимание на первые симптомы болезни, расценивая их как незначительные нарушения, вызванные натиранием обуви или легким растяжением связок. С формированием пяточной шпоры, которая представляет собой костную мозоль, болевые ощущения утихают, но образуется участок деформации пяточной кости, что осложняет движение человека и приводит к изменению формы стопы.

В подобных случаях, кроме общей терапии, врачи рекомендуют пациентам носить ортопедические вкладыши или стельки, делать теплые ванночки с травами, регулярно проходить курс физиотерапевтических процедур.

Выраженный болевой синдром у пациентов с пяточной шпорой является абсолютным показанием к проведению блокады с гидрокортизоном. Как проводят блокаду при пяточной шпоре смотрите в видео.

Разновидности бурсита

1. Подпяточный. Свое название болезнь получила благодаря развитию воспалительных процессов в пяточном суставе, состоящем из пяточной и плюсневой кости. Между собой косточки соединены специальным мешочком с жидкостью, предотвращающей процесс трения и истирания косточек, состав жидкости представлен жирными кислотами и белками. В случае деформации происходит изменение первоначального вида мешочка, что увеличивает риск воспалений, заражения сустава пятки бактериальной инфекцией и развития подпяточного бурсита.

Причины поражения суставов пятки могут быть связаны с профессиональной деятельностью, предусматривающей нахождение на ногах целый день. Заболевание может возникнуть в результате занесения инфекции при хирургическом вмешательстве, пяточном артрите или артрозе, в результате ушиба и предпочтение обуви маленького размера.

Подпяточный бурсит чаще всего встречается у людей, ведущих активный образ жизни. Наиболее подвержены заболеванию женщины, предпочитающие носить обувь на высоком каблуке. Забыть и распрощаться с болезнью поможет плоская подошва. Выявить подпяточный бурсит можно посредством проведения рентгеноскопии.

2. Ахиллобурсит. Болезнь, способная сделать подвижность сустава ограниченным. Ахиллобурсит характеризуется тяжелым течением. Пациент страдает от отечности голеностопа. Верхний слой дермы изменяет цвет в сторону красного, увеличивается в размерах, болезненные ощущения ухудшают качество жизни во время движения. Наблюдение больного за состоянием голеностопного сустава и проходящими с ним изменениями, позволяет заметить ахиллобурсит на ранней стадии. Симптоматика заболевания проявляет себя в утреннее время, в период вставания на носочки. Больной ощущает проблематичность в движении сустава. К середине дня боль начинает носить острый характер. О поздних стадиях ахиллобурсита свидетельствует судорога икроножной мышцы и изменение температуры тела в сторону повышения. У больного отмечается пульсирующая боль невыносимого характера. Обычно, указанная стадия требует оперативного вмешательства.

3. Поверхностный. В отличии от других разновидностей бурсита, поверхностный можно сразу заметить по воспаленной поверхностной бурсы, которая неестественным образом выпирает из пятки. Своевременное обращение пациента за помощью к врачу позволяет полностью приостановить воспалительный процесс в бурсе. Прогноз лечения – благоприятный.

Лечение заболевания

Для лечения бурсита, как и многих других суставных болезней, применяется лекарственная терапия, физиотерапевтическое лечение и народные средства. В редких случаях необходима хирургическая терапия, когда болезнь слишком запущена.

Лекарственная терапия

Для лечения инфекционного типа заболевания назначаются антибиотики, соответствующие типу возбудителя болезни. В случае бурсита неинфекционного типа выбор методов лечения гораздо шире. Назначается курс НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Их задача — купировать воспалительный процесс в очаге болезни и не допустить распространение воспаления на ткани и суставы поблизости.

Читать также: Абсцесс локтевого сустава

Наиболее часто применяемые препараты:

Используемые лекарственные формы – таблетки, мази, кремы. Реже применяются инъекции, в основном – на начальном этапе лечения. Если производится удаление из бурсы экссудата через прокол сумки, то после этого туда необходимо ввести препараты из группы глюкокортикостероидов: Траимцинолон, Полькортолон. Они имеют мощный противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект со сроком действия около 48 часов.

Физиотерапевтическое лечение

Физиопроцедуры в процессе лечения должны помогать сохранять и усиливать лечебное воздействие лекарственных препаратов. Основные направления – уменьшение воспалительного процесса и стимулирование рассасывания скопившейся в сумке жидкости. Для каждого этапа лечения выбирается подходящая по лечебному воздействию процедура.

Острый период

В остром периоде бурсита фиксируется наибольшее скопление экссудата в бурсе. Цель физиопроцедур на этом этапе – купировать воспалительный процесс, тормозить медиаторы активности воспаления.

Стадии затихания

Физиотерапия направлено на то, чтобы полностью ликвидировать экссудат. Назначаются сосудорасширяющие и лимфодренирующие методы. Дозы УВЧ должны быть высокой интенсивности при количестве сеансов не менее 8. Ультравысокие частоты стимулируют процесс разрастания соединительной ткани. Для снятия отеков на стадии затихания болезни эффективно применить ультрафонофорез с введением алоэ или йодида калия для усиления кровотока и ускорения метаболических процессов.

Последний этап лечения

Применяется дистанционная ударно-волновая терапия. Она помогает запустить процесс регенерации тканей, ослабляет болевые ощущения. По назначению врача применяются методы физиотерапии:

• Массаж.
• Магнитотерапия.
• Ультрафиолет.
• Парафинотерапия.
• Электрофорез.

Народные рецепты для лечения бурсита

Народные средства стоит применять только в начале заболевания, когда интенсивность болевых ощущений невысокая, а припухлость в области больного сустава минимальна или совсем незаметна. В домашних условиях для лечения и облегчения симптомов применяют компрессы, ванночки, прогревание, питьё.

№ 1. Холодный компресс можно сделать из листьев каланхоэ. Растение должно быть не моложе 3-х лет. Срезать несколько листьев без видимых повреждений, подержать пару дней в морозильном отделении, затем отбить. Полученную массу приложить к пятке.

№ 2. Горячий компресс готовится на основе льняного семени. Просто подогреть семена и, завернув в ткань, закрепить на пяточном суставе. Держать до остывания. Делать следует несколько раз в день с перерывом.

№ 3. Для облегчения боли можно сделать компресс из черной редьки. Редька вместе с кожурой натирается на терке, прикладывается к пятке, укрывается полиэтиленовой пленкой и утепляется тканью или шерстью. Выдерживается такой компресс около часа, можно повторять до 3 раз в день, пока боль не утихнет.

№ 4. Спиртовой компресс можно сделать на основе водки (3 части), меда (2 части) и измельченного листа алоэ (1 часть). Все компоненты смешать, настоять в течение суток в темноте и тепле. Полученная масса наносится на салфетку и прикладывается. Можно делать 2 раза в день. При наличии аллергии на мед не использовать.

№ 5. Можно лечить пяточный бурсит компрессом с медом. Хозяйственное мыло натирают на терке (1 ст. л.), добавляют столько же меда и одну средней величины луковицу, тоже натертую. Такой позадипяточный компресс лучше делать на ночь.

№1. Из сосновой хвои. Хвою сосны (примерно 1 кг) вместе с веточками и шишками замочить в холодной воде (4 литра) на ночь. Затем кипятить полчаса на медленном огне, оставить настояться на 12 часов. Процедить. Для ванночки состав подогреть. Продолжительность приема ванночки – 30 минут.

№2. Из сенной трухи. Процесс приготовления такой же. Сенная труха замачивается в холодной воде, затем кипятится в течение 20 мин. Настаивать достаточно 1 час. Продолжительность ванночки – полчаса.

Для облегчения боли в период лечения хорошо принимать внутрь сок сельдерея до 400 мл в сутки. Положительно влияет сок грейпфрута. Можно приготовить состав из 200 мл теплой кипяченой воды, 1 ст. л. яблочного уксуса и 1 ст. л. меда. Принимать по 400 мл в сутки. Продолжительность приема – 1 неделя.

Симптомы заболевания

Острый пяточный бурсит развивается очень бурно и проявляется появлением резкой болезненности в области пораженного сустава, покраснением кожных покровов над ним, отечностью и ограничением двигательных функций.

При бурсите воспаляются синовиальные сумки сустава

Болевые ощущения в суставе особенно выражены в ночное время, когда в состоянии спокойствия отек тканей увеличивается и еще больше сдавливает нервные окончания.

Вместе со всеми симптомами местного воспаления пациенты жалуются на общее недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных показателей, тошноту и нервозность.

Хронический пяточный бурсит, симптомы которого не так ярко выражены, как при острой форме заболевания, характеризуется умеренными болевыми ощущениями в области ахиллового сухожилия с ограничением возможности совершать в нем привычный объем движений. В моменты обострения заболевания кожа над больным сочленением остается неизмененной, а отек практически незаметным. Не смотря на практическое отсутствие видимых признаков болезни, патологический процесс в данном состоянии продолжает прогрессировать, нанося непоправимый вред организму больного человека.

Что это такое

В организме человека есть более 100 суставных сумок. Они представляют собой щелевидные образования, наполненные синовиальной жидкостью. Бурсы бывают замкнутыми или сообщаются с полостями суставов. При воспалении продукция синовиальной жидкости растет, в сумках начинает скапливаться экссудат, который оказывает давление на ее стенки и выходит в окружающие ткани. Увеличение в объеме бурсы приводит к нарушению функции сустава и болям.

Бурсит пятки (код M76.6 по МКБ 10) – воспаление синовиальных сумок, расположенных:

• между пяточной костью и ахилловым сухожилием;
• в месте крепления подошвенной фасции к пяточной кости.

Как лечить ахиллобурсит

Пациент проходит комбинированную терапию. Ахиллобурсит лечение, которого избавляет от отека, помогает безболезненно самостоятельно передвигаться. Главные методики как лечить бурсит пятки: больному предлагается ношение ортезов; лечение с помощью принятия таблеток; проверенные рецепты из народной медицины; различные методы физиотерапии.

Лечение бурсита ахиллова сухожилия повлияет на обычную жизнь человека.

• Понизить вес
• На время ограничить занятия спортом
• Выполнять фиксацию стопы в одном положении бинтом или гипсом
• Подлечить новые патологии стоп и суставов
• Пролечить старые болезни (если такие имеются)

Медикаментозная терапия

Лечение пяточного бурсита в первую очередь должно устранить наличие деструктивного очага. В этих случаях применяют противовоспалительные препараты, такие как Димексид. Также назначаются гели для снятия отечности, покраснения и болевых ощущений. Врач помимо этого делает внутрисуставные инъекции для остановки разрушения хрящевых тканей.

Димексид

Хондропротекторы и миорелаксанты принимаются больным для того, чтобы скорее убрать жидкость, нормализировать кровообращение, предотвратить разрушение хрящевой ткани. Для принятия показаны группы препаратов, при которых рассасываются спайки и тяжи.

Физиотерапия

Бурсита ахиллова сухожилия и его лечение, проводится тогда, когда воспаление немного утихнет. Врач может порекомендовать пройти физиопроцедуры различного характера. Количество сеансов и название методов терапии заболевания составляет врач, когда поймет, в каком состоянии находится его пациент.

Эффективны при данном заболевании:

• Грязелечения
• Магнит-терапия
• Аппликации парафином
• Электрофорез с лекарственными средствами
• Различные массажи
• Прогревание УВЧ
• ЛФК

Оперативное вмешательство

В этих случаях часты инвалидности. В случае если бурсит на пятке есть, а лечение невозможно, а также воспаление связано с образованием гнойного экссудата – без операции не обойтись. В тяжелейших случаях невозможно не прибегнуть к иссечению части сумки и удалению кальциевых отложений при их наличии. После чего в полость бурсы вводят антибактериальные препараты и отправляют пациента долечиваться амбулаторно.

Причины возникновения ахиллобурсита

Основные поводы для появления воспалительной реакции сумки пяточного сустава – различные повреждения. Также они являются причиной образования жидкости, пропитывающей мягкие ткани. А само возникновение пяточного бурсита вызывает объединение выброса фибрина и экссудативного выпота в синовиальную щель, особенно после травм, с добавлением крови в ткани.

Бурсит Ахиллова сухожилия и Пяточной сумки

Дефект подкожной суставной сумки влечет за собой бурсит ахиллова сухожилия. Согласно исследованиям и статистическим данным, ахиллобурсит и его причинами являются:

• Повреждения и разрывы в месте синовиальной сумки из-за поднятия тяжестей у спортсменов
• Неудобная узкая неортопедическая обувь
• Наличие хронических патологий в районе голеностопа
• Наличие полиартрита туберкулеза

Патогенные микроорганизмы, а также бруцеллезная палочка могут быть основанием для развития воспалительной области, а также инфекции вирусного происхождения.

Спортивные нагрузки

Процедуры на дому при бурсите пятки

Эффективным противовоспалительным средством от бурсита пятки является гвоздика, настоянная на одеколоне. Она помогает устранить болезненные ощущения.

Для приготовления компрессов используют листья сирени, алоэ, плоды каштана и репчатый лук.

Примечание. Хороший эффект при лечении бурсита пятки дают хвойные ванны.

В домашних условиях полезно делать ванночки для стоп

Средства народной медицины:

• прикладывать разогретые семена льна к суставу;
• прогревать теплым кирпичом (процедура должна длиться не менее 30 минут);
• прикладывать замороженный лист каланхоэ;
• пить сок грейпфрута или сельдерея;
• пить по 1 ч. л. смеси яблочного уксуса с медом в соотношении 1:1, разведенной в 200 мл воды.

Курс лечения в среднем составляет две недели.

Хорошо помогает массаж, после него пораженное место надо укутать шарфом.

При правильном лечении бурсит проходит очень быстро, главное — не запускать болезнь. При гнойной форме, появлении свищей или безуспешности терапии без хирургического вмешательства не обойтись.

Симптомы трофической язвы

Когда образуется нарыв на пятке, этому предшествует ряд проявлений, указывающих на изменения в ногах венозного обращения крови.

Симптомы атрофического образования следующие:

• Ощущение усиленной припухлости и утяжеления в области икр.
• Частые спазмы мышц голени, особенно по ночам.
• Жжение, жар.
• Зуд

В это время внизу голенища происходит увеличение сети мягких синюшных вен незначительного объема. Кожный покров покрывается пятнами фиолетового, пурпурного цвета, формируя большой участок гиперпигментации при сливании.

На первоначальной стадии развития, рана на пятке размещается поверхностно, ее плоскость влажная, с темно-красным оттенком, затянута коркой. Затем она становится шире и уходит вглубь.

Некоторые образования способны соединяться воедино, формируя большие дефекты.

Дополнительные рекомендации

Заднепяточный бурсит можно лечить при помощи ванночек (большой популярностью пользуются ванночки из сосны). Надо измельчить хвою вместе с шишками и веточками и залить образовавшуюся смесь 2 л воды. Средство должно настаиваться всю ночь.

Утром прокипятить на медленном огне в течение 30 минут. Отвар настоять 12 часов. Перед применением процедить и немного подогреть. В готовый отвар надо поместить больную пятку и держать не менее 30 минут. Такую процедуру надо повторять ежедневно на протяжении 2 недель.

Ванночки из сенной трухи. 500 г сырья залить 2 л воды и кипятить на медленном огне около 20 минут. Затем настоять на протяжении 60 минут. Готовый отвар следует использовать для ванночек несколько раз в сутки.

Источники: «sustavnik.ru, jointcare.ru, mirsustava.ru, 1posustavam.ru, propyatki.ru, otnogi.ru, vseosustavah.com, ortopedia03.ru, ortocure.ru, hodizdorov.ru»

Выводы

1. Пяточный бурсит – это воспаление в синовиальной сумке (бурсе) под воздействием механического воздействия или попадания инфекции.
2. Зная симптомы заболевания, и своевременно обратившись к врачу, заболевание можно обнаружить на ранних стадиях. Только своевременно назначенное и правильно подобранное лечение поможет избавиться от заболевания, что негативным образом отражается на качестве жизни.
3. Лечение бурсита в домашних условиях – это компрессы, прогревания, применение настоек и ванночек для ног.
4. Народные средства могут использоваться только после консультации с врачом, что поможет избежать негативных реакций организма, в частности, аллергических реакций.
5. Народные рецепты не могут заменить традиционное лечение, назначенное врачом. Они могут быть вспомогательным или профилактическим средством к основному лечению.

Причины болезни

Асептическое воспаление у взрослых и детей может возникать после закрытой травмы сустава — растяжения, вывиха, подвывиха, ушиба. Из-за травмирования начинает выделяться воспалительная жидкость, которая вместе с плазмой из поврежденных мелких сосудов проникает в ткани. Эта жидкость также попадает в синовиальную сумку, вызывая ее воспаление.

Если травма ноги открытая, а кожный покров повреждается, в синовиальную сумку проникает инфекция. Она вызывает более яркий, активный воспалительный процесс. Кроме поражения поверхностных тканей и бурсы бактерии могут вызывать воспаление прочих суставов, в которые попадают гематогенным и лимфогенным путем. Гнойный бурсит чаще возникает при отсутствии экстренного лечения таких травм, а также при проникновении инфекции в сустав из фурункулов, из костей при остеомиелите. Гнойный бурсит может осложняться:

• свищами;
• флегмоной;
• некрозом тканей.

Хронический бурсит развивается, если длительно игнорировать проявления острой формы патологии. Его причины связаны с присутствием хронического воспалительного процесса, что вызывает растяжение бурсы, увеличение ее в размере и появление кальцинатов на стенках сумки. Это приводит к серьезному ограничению подвижности сустава. Более вероятен переход острой формы бурсита в хроническую у людей с сахарным диабетом, подагрой, ревматизмом, метаболической уремией. Факторами риска по появлению острого бурсита в зоне пятки считаются:

1. Ношение высоких каблуков, неудобной, жесткой обуви, подобранной не по размеру.
2. Чрезмерное потоотделение.
3. Несоблюдение мер гигиены.
4. Частые перегревы и переохлаждения.

1. Резкое нарушение иммунитета.
2. Сбои гормонального баланса и обмена веществ.
3. Работа в положении стоя.
4. Занятия профессиональным спортом.

Симптомы бурсита пятки и вид на рентгене

Воспаление сумок в этой области имеет общие клинические проявления:

• боли в пятки с тенденцией к усилению при нагрузке;
• некоторое ограничение объема движений в голеностопном суставе.
• обнаружение уплотнения, отека по задней поверхности или на подошве;
• местная гиперемия кожных покровов.

По течению выделяют острые, подострые и хронические бурситы пятки. При хроническом заболевании стадии обострения с усилением симптоматики сопровождаются периодами ремиссии с субъективным ощущением относительного благополучия.

Воспаления сумок возникают как на одной ноге, так и на обеих.

В зависимости от вида бурсита пятки возможны некоторые особенности клиники и течения заболевания. Ниже приведены краткие описания и особенности отображения на рентгене.

Передний ахиллобурсит (или болезнь Альберта)

Возникает на фоне травмы или ревматоидного артрита. Основная причина – перегрузка сухожилия сустава. Развивается после травмы или при воспалительных поражениях суставов, обычно при ревматоидном артрите.

При травматической природе воспаление передней бурсы пятки носит острый характер, при системных болезнях развивается постепенно.

Пациента будут беспокоить:

• боли и отек пятки;
• местное повышение температуры;
• дискомфорт при ходьбе и невозможность подобрать обычную обувь.

На заметку!

Первое время отек локализуется в области самого ахиллова сухожилия, однако постепенно он распространяется в стороны.

При остром процессе на рентгене можно разглядеть увеличенную бурсу, находящуюся кпереди от ахиллова сухожилия и отодвигающую его сзади. При длительном течении будут заметны эрозивные изменения пяточной кости.

Задний ахиллобурсит (или болезнь Хаглунда)

Этот бурсит пятки развивается у лиц молодого возраста. При давлении верхняя часть пяточной кости начинает выбухать, легко определяется при пальпации. Заболевание носит хронический характер, развивается постепенно. Сначала пациент замечает небольшое уплотнение под ахилловым сухожилием. Оно может быть слегка красноватым.

На заметку!

Чтобы справиться с неприятными ощущениями от натирания, пациенты часто наклеивают на это место лейкопластырь.

Если рассмотреть фото бурсита пятки, можно заметить опухоль с покраснением в проекции ахиллова сухожилия или по обе стороны от него.

На ощупь образование будет мягко-эластичной консистенции. При длительном течении сумка сустава становится более уплотненной.

На рентгеновском снимке при поверхностном пяточном бурсите врач заметит характерную костную шишку на пяточной кости в месте прикрепления ахиллова сухожилия.

Чем опасно заболевание

При прогрессировании язвы на ноге, со временем заболевание способно охватывать еще большую область пятки, с расширением глубины омертвевшего поражения.

Инфекционная болезнь, которая проникла в рану, способна повлечь за собой к тому, что не исключено развитие:

• Рожистых процессов
• Лимфаденита
• Лимфангита
• Септического осложнения

Когда болезни вен имеют запущенную стадию, они способны переходить в газовые гангрены, что дает повод к срочному проведению операции

.

Если нарывы долго не затягиваются, они подвергались влиянию агрессивных средств, то не исключено развитие раны злокачественного течения – рак кожного покрова.

Стимулирующая терапия после снятия воспаления

После того как воспаление было значительно уменьшено необходима стимулирующая терапия. Зачем необходима стимулирующая терапия?

Когда движения были ограничены, поток кровообращения уменьшился, мягким тканям не хватало питательных веществ и кислорода, они голодали. Чтобы привести двигательные функции в норму необходимо восстановить кровообращение мягких тканей и сухожилий.

Рассмотрим процедуру на примере цветка. Вы видели, что происходит с цветком, если перестать его поливать и подкармливать полезными компонентами? Он засыхает. То же самое происходит с травмированной бурсой. Она похожа на «увядший цветок», чтобы исцелить её необходимо восстановить кровообращение и поставку питательных веществ. Кроме того, кровь убирает токсины и клеточные отходы, быстрее исцеляя поражённый участок. Без хорошего питания крови, бурса и окружающие ткани не будут заживать должным образом. Что увеличит время восстановления функций.

Регулярные физические процедуры, упражнения и правильное питание, улучшат кровоток. Восстановление кровообращения в повреждённой бурсе имеет важное значение для заживления.

Если лечить ахиллобурсит и подпяточный бурсит по назначению врача, соблюдая все правила и предписания, выполняя упражнения, можно уменьшить риск повторного рецидива.

Классификация болезни

По месту воспаления бурсит делится на:

• между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Воспаление этой сумки называется ахиллобурсит;
• между ахилловым сухожилием и кожей, воспаление этого мешочка получило название подпяточный бурсит;
• 3. воспаление тканей, окружающих сухожилие – тендобурсит;
• воспаление мягких тканей, без затрагивания кости — ретрокальканеальный бурсит.

Чаще всего эти виды воспалений совпадают.

По типу течения заболевания делятся на:

1. подострое;
2. острое;
3. рецидивирующее;
4. хроническое.

По типу воспалительной жидкости (экссудату) воспаление бывает:

• гнойным;
• серозным;
• геморрагическим;
• гнойно-геморрагическим;
• некротическим.

Особенности послеоперационного лечения пяточного воспаления

Если лечить воспаление пятки народными средствами невозможно, рекомендуется хирургическое вмешательство. После этого больной нуждается в особенном послеоперационном лечении, реабилитации. В противном случае устранённая проблема может рецидивировать, у больного будут наблюдаться те же симптомы, что до операционного вмешательства. После операции стоит обеспечить условия пациенту:

• Полное обездвиживание конечности при помощи лангеты из гипса (в течение двух недель);
• Профилактическое лечение тромбозов;
• Каждый день менять повязку.

В течение двух недель обязательной постоперационной реабилитации стоит постепенно увеличивать физические нагрузки на повреждённую конечность. Делать это по мере заживления раны. Конечность сможет выдерживать обычные нагрузки на четвертой неделе после хирургического вмешательства. Во время реабилитации стоит помогать организму в восстановлении, лечить народными средствами — известен большим количеством компрессов с обезболивающим, противовоспалительным эффектом (компрессы с использованием перемолотого листа капусты, сырого картофеля с мёдом, листьев лопуха со спиртом). Рекомендуются специальные лечебные упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Носить удобную, мягкую обувь, чтобы не спровоцировать развитие рецидива. Рекомендуется применять специальный бандаж, уменьшающий болезненные ощущения за счёт снижения физической нагрузки на повреждённую конечность.

Диагностика заболевания

Как уже говорилось, диагностика проводится исключительно специалистом. Он назначит следующий комплекс мероприятий:

1. Рентген. Проводится для того, чтобы исключить наличие нароста, характерного при плантарном фасциите (пяточной шпоре). Также с помощью рентгена определяются границы воспаления.
2. Анализ синовиальной жидкости. Помогает определить возбудителя инфекции для последующего, грамотно проведенного лечения, а также стадию болезни
3. Общие анализы крови и мочи. Берутся для оценки общего состояния организма и тоже могут выявить причину воспаления.

Диагностика бурсита

При появлении признаков пяточного бурсита следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и дифференцирования от других суставных болезней. Диагностирование начинается на основе анализа симптомов и внешнего обследования путем пальпации больной пятки.

Оценка степени воспалительной реакции проводится по следующим признакам: покраснение, местная гипертермия, болевой синдром, отечность и функциональные ограничения.

Для исключения повреждений кости и сустава обязательно проводится рентгенография в двух проекциях. Окончательный диагноз ставится после исследования пробы синовиальной жидкости, что поможет дифференцировать бурсит от ревматических проявлений. Только после этого составляется схема лечения.

Постановкой диагноза занимаются травматологи, ортопеды, хирурги. Для уточнения диагноза и дифференцирования бурсита с прочими острыми и хроническими заболеваниями пятки проводится полная диагностика:

1. Осмотр, пальпация для оценки тяжести воспаления (учитываются боль, отек, покраснение) и уточнения локализации патологии.
2. Рентгенография в двух проекциях для определения точной зоны поражения пяточной кости и сочленения костей.
3. Исследование синовиальной жидкости для выявления типа возбудителя. Особенно показано при хроническом бурсите, не реагирующем на медикаментозную терапию.

1. Анализ крови на С-ревматоидный фактор для исключения ревматизма. Требуется при поражении нескольких групп суставов.
2. Анализ крови на содержание мочевой кислоты для исключения подагры.

Дифференцировать бурсит зоны пяточной кости нужно с пяточной шпорой, кистой пяточной кости, артритом, тендинитом, травматическим переломом.

1. Проводится клиническое обследование с пальпацией и определением функций воспаленной области сустава: боли при надавливании и движении.
2. Оценивается воспаление по следующим симптомам: покраснение, гипертермия, боль, отек, нарушение функций.
3. Рентгенологическое исследование сустава в двух проекциях для исключения костных повреждений.
4. Проводится исследование жидкости из синовиальной сумки для исключения ревматизма и назначения адекватной лекарственной терапии.

Компрессы при ахиллобурсите

Лечение бурсита можно проводить народными средствами, но такая терапия должна быть вспомогательной. Консервативное лечение является обязательным.

Методы лечения бурсита ахиллова сухожилия:

1. Распарить стопу при помощи ванночки или нагреть грелкой, после чего приложить компресс со льдом.
2. Сделать на ночь компресс из тертого хрена или сала.
3. Соляной компресс. В 500 мл воды растворить 1 ст. л. соли. В растворе намочить хлопчатобумажную ткань и приложить к стопе, обмотать пищевой пленкой на ночь.
4. Компресс из хрена или черной редьки. Прикладывать на час два раза в день. Предварительно кожу смазать маслом или глицерином.

Для растираний можно использовать бальзам на основе меда и алоэ. Для приготовления возьмите 2 ст. л. меда, 1 ст. л. водки и 4 ст. л. сока алоэ.

Примечание. Для того чтобы лечение дало результат, компрессы нужно делать ежедневно в течение двух недель.

Наложение давящей повязки способствует скорому выздоровлению

Стопе необходимо обеспечить покой, во избежание осложнений надо носить только ортопедическую обувь.

Как и чем лечить бурсит пятки

Лечение болезни напрямую зависит от стадии и разновидности бурсита.

1. Фиксирование болезненного сустава специальной повязкой. Минимизация давления на болезненную область стопы.
2. Медикаментозное лечение. Снятие воспаления специальными медикаментами и предотвращение его распространения на рядом находящиеся ткани – главные задачи лечения лекарствами. В случаях, когда пяточный бурсит осложнен выделением гноя, врачи принимают решение о проколе синовиальной сумки. Выкачка жидкого содержимого и последующее лечение антибиотиками, облегчают состояние пациента. Введение гормональных препаратов во внутреннюю часть сустава для снижения болезненных ощущений.
3. Физиотерапия. Ограниченность в движениях может усугубить состояние суставов. Для сохранения мышечного тонуса рекомендовано посещение физиотерапевтических процедур: массажа, магнитотерапии и ЛФК.
4. Хирургическое вмешательство. Решение о проведении операции принимается в экстренных случаях, когда другие методы не помогают, если она является единственным выходом восстановления прежних двигательных функций.

Несвоевременно начатое лечение делает процесс выздоровления длительным. Именно поэтому, врачи рекомендуют любить себя и прислушиваться к каждому сигналу организма. Практически во всех случаях это помогает вовремя поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Видео по теме:

Традиционная медицина

Лечение пяточного бурсита направлено на избавление от воспаления и боли. Для этого используют:

• противовоспалительные препараты;
• компрессы, которые имеют согревающий эффект.

При ахиллобурсите для уменьшения болезненных ощущений делают инъекции анестетика и глюкокортикостероидов в сухожилие.

Важно. При хронической или гнойной форме бурсита пятки проводится хирургическое лечение с извлечением экссудата, а также терапия антибактериальными средствами.

Физиопроцедуры — неотъемлемая часть лечения

Лечение подпяточного бурсита предполагает применение противовоспалительных средств, а также физиотерапевтических процедур, таких как:

• УВЧ;
• электрофорез;
• фонофорез;
• парафинотерапия;
• блокады с гидрокортизоном.

Совет! Во время ходьбы в обувь желательно класть подпятники.

Появление Бурсита на пятке у взрослых и детей – способы лечения и меры профилактики

Бурсит пятки – наличие какого-либо воспалительного развития в суставном мешке. Зачастую его развитие можно наблюдать в области присоединения ахиллова сухожилия к пятке. Зачастую встретить бурсит можно у спортивных людей, а также тех, кто занят тяжелым физическим трудом. Ранняя стадия ахиллобурсита отлично поддается лечению, но если пренебречь вовремя начатой терапией, то и дальнейшие нагрузки на ступню только ухудшат течение. Если знать причины бурсита, учитывать его симптомы, то можно отследить начало патологического развития.

Противопоказания

Каждый человек должен понимать, что любое народное средство имеет не только ценные компоненты, которые оказывают благотворное воздействие на организм, но и может навредить. Прежде всего, это возможность аллергической реакции организма на какой-то компонент. Именно поэтому так важно согласовывать каждое средство с врачом, а не начинать лечение пяточного бурсита медом, солью или уксусом, потому что это помогло другу или коллеге на работе. При появлении сыпи на коже, красноты или отечности нужно отказаться от дальнейшего лечения и обратиться к лечащему врачу.

Про лечение бурсита коленного сустава медикаментами можно прочитать в данном материале.

Чем обусловлено формирование бурсита?

В большинстве случаев у пациентов обнаруживается подпяточная форма, развитие которой вызвано механическими факторами, но иногда возникают другие разновидности заболевания, в т. ч. инфекционные.

Причины появления

Существует 2 основных причины развития бурсита – инфекция и травмирование области синовиальной сумки. Второй фактор связан с механическим воздействием на проблемную зону.

Бурсит часто обнаруживается у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом. Развитие патологии связано с повышенной нагрузкой на ноги, т. к. в результате постоянного или резкого воздействия возникают микроскопические разрывы мягких тканей. Позднее это приводит к возникновению воспаления. Также в группе риска находятся полные люди, поскольку даже при ходьбе их суставы испытывают повышенную нагрузку.

Спровоцировать развитие заболевания способна неудобная обувь. Синовиальная сумка функционирует правильно только в том случае, если нагрузка распределяется по стопе равномерно. При использовании обуви с высокими платформами или каблуками большая часть напряжения переходит на ахиллово сухожилие. Слишком плоская подошва повышает нагрузку на подошвенные связки. Это приводит к систематическому повреждению мягких тканей, формированию внутренних рубцов и воспалению.

Повышают риск развития бурсита следующие заболевания:

• косолапость;
• плоскостопие;
• искривление позвоночника;
• вальгусная деформация стопы;
• артрит.

Любые патологии, провоцирующие дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата, усугубляют ситуацию из-за неправильного распределения нагрузки. В результате деформации стоп или позвоночника у пациентов развиваются неправильные двигательные привычки. Это ускоряет изменение суставов, усиливает воспаление и снижает эффективность консервативного лечения. У пожилых людей заболевание диагностируется чаще из-за возрастных дегенеративных изменений. Поврежденные ткани заживают медленнее, что повышает склонность к воспалению.

Иногда бурсит развивается в результате инфицирования синовиальной сумки. Заболевание может возникнуть на фоне любого бактериального воспаления. Его вызывает проникновение патогенов в бурсу или соседние ткани вместе с кровотоком. Однако чаще причиной становится прямое попадание бактерий через открытые раны, фурункулы или свищи при остеомиелите кости.

Место локализации

В зависимости от места локализации выделяют 4 типа заболевания.

Виды патологии:

1. Неосложненная форма. Воспаление обнаруживается на пятке в нижней части.
2. Ахиллобурсит. Заболевание поражает ахиллово сухожилие.
3. Тендобурсит. Наблюдаются патологические изменения тканей вокруг сухожилия.
4. Ретрокальканеальный бурсит. Характеризуется поражением мягких тканей без вовлечения суставов в процесс.

Данная классификация носит условный характер, т. к. в большинстве случаев в процессе прогрессирования заболевание распространяется на соседние ткани. Часто обнаруживается сочетание нескольких форм патологии.

Развитие заболевания и прогноз

Хирург может предположить, каково будет течение бурсита пятки у пациента. При непродолжительном воздействии травмирующего фактора болезнь развивается остро, симптомы пройдут на фоне лечения. Прогноз следует оценить как благоприятный.

При наличии системной патологии высока вероятность хронического бурсита пятки. Прогноз зависит от степени компенсации основного заболевания.

Бурсит при длительном воздействии травмирующего фактора будет развиваться как хронический. Полного выздоровления можно ожидать после хирургического лечения и определенных изменений в образе жизни. Пациенту помогут:

• отказ от неудобных туфлей;
• ортопедическая коррекция;
• прекращение спортивной деятельности.

Разновидности

Бурсит пятки — это воспалительный недуг, при котором воспаляется синовиальная сумка (или бурса) спереди ахиллова сухожилия или сзади него.

В группу риска входят пожилые люди и спортсмены.

Проявления болезни могут быть видны визуально

Пяточный бурсит классифицируют по тяжести течения болезни. Выделяют:

• Гнойный, который приводит к образованию абсцесса.
• Гонорейный, при котором воспаление переходит из суставной сумки на окружающие ткани. Часто отличается острым течением.
• Туберкулезный, при котором образуется серозно-фиброзный экссудат, появляются свищи, а пораженное место напухает.

Лечение любого вида бурсита пятки предполагает консервативные методы в сочетании со средствами народной медицины.

Виды трофических язв

Трофические язвочки, исходя от места расположения, и фактора могут быть различной этиологии, отчего немаловажно верно диагностировать первичную болезнь. Образование язв способно начаться на разных ступенях тканей, кроме того их виды разделяют по причине формирования и структуре.

Выделяют 6 типов язв на ноге и пятке.

1. Венозные – характеризуются изменением венозного кровообращения, формируются в зоне голени. Язвы приобретают фиолетовый окрас.
2. Артериальные – развиваются из-за сдвига ишемии мягких тканей голени. В основном язва наблюдается в районе пятки, представляя собой полукруглое болезненное образование незначительной величины. Она заполнена гноем, имеет плотные границы и бледно-желтый покров кожи по кругу. Часто язва фиксируется в пожилом возрасте с разладом артерий ног, раны от пятки до голени увеличиваются вглубь и по диаметру.
3. Нейротрофические – развиваются, когда происходит поражение головы, позвоночного столба из-за изменения иннервации ног и нервной системы. Подобные язвы похожи на кратеры, выделяющие гной неприятного аромата.
4. Диабетическая язва – образовывается у диабетиков, когда не соблюдается лечебный процесс и профилактические меры. Проявление язв фиксируется в районе пяток. Язва крупной формы и глубокими дефектами в ткани, нарыв сильно кровоточит, выделяет гной, который имеет зловонный запах.
5. Гипертоническая рана – развиваются на фоне артериальной гипертензии недоброкачественного течения, стенки мелких сосудов при этом разрушаются. Образования представлены симметричными пятнами небольшого размера красно-синюшного окраса со слабым чувством боли при прикосновении.
6. Пиогенные – являются гигиеническими ранами, появляются у лиц, живущих на улице. Формируются на фоне фурункулеза, гнойной экземы, если игнорировать личную гигиену. Язва имеет овальный вид, с небольшой глубиной.

Лечебные мероприятия

Чтобы не допустить осложнений, необходимо своевременно лечить пяточный бурсит. Для этого назначаются:

• Полный покой пораженной конечности не менее 7-10 суток.
• Медикаменты.
• Физиотерапевтические мероприятия.
• ЛФК.
• Народная медицина.
• Хирургическое вмешательство.

Пациенту, страдающему бурситом, рекомендуется сменить обувь, уменьшить нагрузку на нижние конечности и следить за своим питанием.

Медикаментозная терапия

Ее суть лежит в купировании воспалительного процесса в тканях и при инфекционном поражении — в устранении возбудителя. Для этого назначают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, которые снижают боль и воспаление. Для усиления эффективности может выполняться подкожный или внутрисуставный укол. Применяют Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
• Кортикостероиды. Гормональные препараты нельзя подбирать самостоятельно, все назначения проводятся врачом, так как эти средства вызывают множество побочных реакций и может произойти привыкание организма.
• Мазь для снятия отечности и боли. Наибольший эффект наблюдается на начальных стадиях болезни. Часто применяют Гидрокортизоновую и мазь Вишневского.
• Антибиотики. Назначают при гнойном бурсите. Выбор припадает на цефалоспорины или тетрациклины. Все антибиотики могут иметь различные формы выпуска: мази, инъекции, таблетки. Наиболее эффективны уколы, но они, как и таблетированная форма, имеют ряд противопоказаний и множество побочных действий.

При ярко выраженном течении бурсита могут назначаться дополнительные лечебные мероприятия, например, блокада. Процедура заключается во введении противовоспалительного или обезболивающего средства непосредственно в очаг боли. Обычно применяют Дипроспан, Гидрокортизон.

Это достаточно сложная манипуляция, поэтому она должна производиться опытным специалистом. В противном случае симптоматика не устранится, а жидкость начнет растекаться по структурам соседних тканей.