Ретроцеребеллярная киста: опасна или нет, причины, проявления, диагностика, лечение

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Кистозные образования в полости черепа всегда вызывают вполне обоснованное беспокойство как у специалистов, так и их обладателей. Одним из вариантов таких полостей является ретроцеребеллярная киста, выявляемая примерно у 4% здоровых людей и дающая симптоматику лишь у пятой части ее носителей.

Задавшись целью узнать подробнее об этой кисте, читатель в интернете найдет большое количество информации, однако далеко не все сведения соответствуют действительности. Большинством сомнительных источников ретроцеребеллярная киста представляется как некое внутримозговое скопление жидкости на месте погибших нейронов, однако в действительности она представляет собой ликворную кисту, лежащую скорее вне мозга, нежели внутри него.

Внутримозговые кисты, иначе говоря — церебральные, действительно образуются в самом мозге после некроза на фоне инсульта, опухоли или травмы. Ликворная же киста обязана своим возникновением патологии паутинной оболочки, поэтому ее еще называют арахноидальной, и отождествлять ее с церебральной кистой в корне неверно.

Термин «ретроцеребеллярная» – это не характеристика самой кисты, а указание на ее расположение за мозжечком (cerebellum), в области задней черепной ямки, что показывают данные МРТ, посредством которой эти самые кисты и выявляются.

Таким образом, ретроцеребеллярная киста представляет собой полостное образование в задней части черепа, образованное паутинной мозговой оболочкой, коллагеновыми волокнами, содержащее спинномозговую жидкость и лежащее между поверхностью мозга и его арахноидальной оболочкой.

пример кистозного расширения ретроцеребеллярного арахноидального пространства

В большинстве случаев ретроцеребеллярная киста обнаруживается случайно, у взрослых людей молодого возраста, которые по тем или иным причинам сделали МРТ. Как правило, поводом к обследованию становится неврологическая симптоматика, далеко не всегда связанная с кистой. Ретроцеребеллярная ликворная киста небольших размеров может протекать бессимптомно и крайне редко сопровождается какими-либо негативными влияниями на сам мозг.

Определение, классификация

Такая киста представляет собой небольшую доброкачественную опухоль, развивающуюся на месте, где начала отмирать мозговая ткань. В самом начале пострадавший участок начинает расширяться, а потом появившаяся полость наполняется ликвором. В некоторых случаях она может рассосаться самостоятельно, но иногда киста начинает увеличиваться, что повышает риски возникновения проблем со здоровьем.

Ретроцеребеллярная киста включает в себя сразу два типа: ретроцеребеллярная и арахноидальная. Первая подразумевает образование опухоли, затрагивающей серое вещество. Особенность проявления второй заключается в прямом влиянии на паутинную оболочку мозга. Их сочетание вызывает усиленную симптоматику и повышенную сложность лечения.

По классификации МКБ такая киста имеет код G93.0. Она носит локальный характер и не может распространяться на здоровые участки. При этом местом локализации могут выступать любые части мозговой ткани. Наиболее часто киста появляется в лобной и затылочной доле. По месту ее образования врачи разделяют заболевание на два вида: нижняя и верхняя киста.

Основное разделение на типы подразумевает два варианта развития патологии:

1. Первичная. Является врожденной, обнаруживается еще в роддоме.
2. Вторичная. Появляется в любой момент жизни.

Взрослые подвержены болезни меньше, т.к. чаще всего она относится именно к первому типу.

Если киста затрагивает часть головного мозга, то она называется церебральной (внутримозговой) и является более опасной.

Причины патологии

К самым распространенным причинам можно отнести следующие:

• механические воздействия на мозг (сотрясение, ушиб);
• генетические отклонения от нормы, когда головной мозг лишен перегородок;
• кровоизлияние как последствие оперативного вмешательства;
• инфекционные заболевания, влияющие на центральную нервную систему (энцефалит, менингит и др.);
• плохое экологическое состояние окружающей среды как отрицательный фактор, влияющий на развитие эмбриона.
• употребление матерью во период беременности опасных для плода препаратов;
• ишемическая болезнь головного мозга.

Размеры

Киста маленького размера может присутствовать у человека долгие годы, не проявляя никаких признаков. Если она обнаруживается, то лечение, как правило, не требуется. Человеку придется лишь чаще бывать у врача и проверять с помощью снимка, не начала ли она расти. При сохранении мелких размеров киста считается нормой, а человек может жить привычным образом. Однако при ее увеличении или серьезных причинах образования лечение все же потребуется.

Размеры кисты:

• До 2 мм – уплотнения незначительных размеров, не требующие лечения.
• До 10 мм – умеренные размеры, относится к средней степени опасности.
• До 10 мм, растянутая до 120 мм в длину – опасная киста, вызывающая тяжелые симптомы.

Какие размеры ретроцеребеллярной кисты головного мозга опасны – первое, что интересует людей, узнавших о новообразовании. Киста до 10 мм требует особого внимания только в том случае, если она увеличивается. К опасным можно отнести лишь кисту, которая имеет толщину в 10 мм и сумела растянуться на десятки миллиметров в длину. При быстром росте новообразование может увеличиться в несколько раз за пару месяцев. Такое явление характерно для инфекционных заболеваний, спровоцировавших появление кисты.

Какие размеры опасны?

Ретроцеребеллярная киста возникает на пораженных участках мозга и непосредственно в толще данного органа. Чтобы правильно определить размер патологии пациент проходит ряд обследований. Возникает в результате различных провоцирующих факторов, также стоит учитывать, что новые очаги инфекции и даже микроинсульт могут спровоцировать рост образования.

Также увеличиваться киста данного вида способна из-за нарушенного кровотока в мозгу. Даже незначительные размеры, на начальной стадии возникновения могут спровоцировать серьезные необратимые последствия для пациента, в том числе и полное отмирание данного органа.

Причины

Проявиться киста такого типа может без каких-либо очевидных причин. Это значительно усложняет ее выявление. Факторов, которые могут спровоцировать ее развитие, довольно много. К ним относятся:

• Нарушения кровообращения;
• Травмы головы, сотрясения;
• Воспалительные заболевания, вызванные инфекционным воздействием;
• Серьезные негативные изменения мозга;
• Проведенные операции на мозге;
• Перенесенный ранее инсульт;
• Наследственность;
• Родовые травмы, негативное воздействие на плод медицинских препаратов, принимаемых матерью во время беременности.

Все люди, к которым относятся перечисленные проблемы, находятся в зоне риска. Повышенная вероятность образования кисты требует наблюдения у врача. Нужно посещать его хотя бы раз в год, чтобы исключить неожиданное развитие заболевания.

Проявления ретроцеребеллярных кист

При выявлении ретроцеребеллярной кисты в полости черепа, у пациента возникает вполне закономерный вопрос: опасна она или нет? Если опасна, то какие действия предпринимать, как лечить, к кому обращаться?

Как уже отмечалось выше, обычно ретроцеребеллярные кисты не представляют никакого вреда, не нарушают здоровья и не грозят осложнениями. Мелкие полости обнаруживаются случайно либо об их существовании можно так и не узнать.

Увеличивающаяся киста, а так ведут себя вторичные образования, нежели врожденные, может способствовать появлению негативной симптоматики, которая связана, главным образом, с повышающимся внутричерепным давлением и сопутствующей гидроцефалией.

Вообще, ретроцеребеллярная киста нередко выявляется именно у тех людей, которые имеют симптомы гидроцефально-гипертензионного синдрома, но вызванного другими причинами, и киста тут совершенно ни при чем.

Наиболее характерными жалобами пациентов, у которых диагностирована ретроцеребеллярная киста, являются:

1. Упорные головные боли сродни мигрени, которые имеют склонность повторяться через определенные промежутки времени (к примеру, раз в год), могут длиться до нескольких суток и плохо снимаются обычными анальгетиками;
2. Головокружения и эпизоды потери сознания;
3. Приступы тошноты и даже рвоты (обычно связаны с гидроцефалией);
4. Головная боль;
5. Вегетативные изменения — потливость, тремор, приливы жара или сильная бледность, беспокойство, эмоциональная лабильность.

Выраженные признаки вегетативной дисфункции могут привести пациента к обследованию, при котором обнаружится ретроцеребеллярная киста, которую, в свою очередь попытаются связать с симптоматикой. Чаще всего эти явления не связаны между собой, поэтому не следует считать, что удаление кисты или ее содержимого устранит вегетативную дисфункцию.

На фоне возрастающего давления в черепе и постоянных краниалгий развиваются неврозы, тревожные расстройства, депрессии, пациенты испытывают усталость, быстро утомляются, снижается работоспособность. Симптомы могут усиливаться при стрессах, переутомлении, перегревании или действии низких температур, при резкой смене погоды, физических нагрузках, длительных переездах или авиаперелетах.

В случае кисты больших размеров (до 5 и более сантиметров) возможны судороги, нарушения моторики и походки, зрительные и слуховые расстройства, чувство пульсации или инородного образования в голове, связанные с компрессией мозжечка и стволовых структур.

У ребенка ретроцеребеллярная киста чаще носит врожденный характер, не склонна проявляться какими-либо симптомами, однако сопутствующая гидроцефалия приведет к беспокойству, эмоциональной лабильности, плохому сну малыша, головным болям, замедлению в психомоторном развитии. Бессимптомная небольшая киста не нарушает моторного и психического развития ребенка.

Симптомы

Киста малых размеров не вызывает никаких симптомов, но при динамичном ее росте человек начинает постепенно ощущать все больше неприятных чувств. Когда она увеличится до критичных размеров, состояние больного может стать крайне тяжелым. Для кисты характерны следующие симптомы:

• Ухудшение психоэмоционального состояния. Депрессивные мысли, нарушения сна, апатия, усталость.
• Головная боль. Помимо болей присутствуют сильные головокружения и чувство сильного давления на череп. На поздних стадиях боли могут проявляться в виде сильнейших мигреней.
• Проблемы с органами чувств. Плохой слух, шум в ушах, двоение в глазах.
• Снижение мозговой активности. Ухудшение концентрации и мыслительных процессов.
• Паралич. Может носить локальный характер, затрагивая лишь одну часть тела, но иногда поражает все конечности. В некоторых случаях сочетается с эпилепсией и судорогами.
• Развитие гидроцефалии. Параллельно с этим появляются ощущения тошноты, сонливости, нервозность, обмороки.

Если киста затрагивает задние части черепа и оказывает давление на мозжечок, то человек может иметь проблемы с вестибулярным аппаратом.

Человека с кистой такого типа откажутся брать в армию, если она проявляется неврологическими отклонениями (паралич, эпилепсия) или проблемами с органами чувств.

Рекомендации

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста – опухоль доброкачественного свойства, она не оказывает на организм человека такого разрушительного действия, как раковая опухоль. Тем не менее на появление этой атеромы надо реагировать незамедлительно.

Симптомы этой болезни очень негативно сказываются на качестве жизни человека, ведь растущая в объеме опухоль оказывает давление на прилегающие к ней ткани мозга.

Легкомысленное отношение к симптомам этой болезни может отозваться тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода. Вот почему, если в самочувствии есть намек на присутствие в головном мозге ретроцеребеллярной кисты, безотлагательно надо обратиться к врачу, пройти обследование.

Если подозрение получило подтверждение, то нужен комплекс мер, включающих удаление кисты и реабилитационный период. Только таким путем можно победить болезнь и вернуться к полноценной жизни здорового человека.

Особенности кисты у детей

Ребенок, у которого начала расти киста, будет испытывать такие же симптомы, как любой взрослый. Однако они могут очень выраженными, что вызовет больший дискомфорт. Наиболее частой причиной развития такой проблемы у детей является перенесенный менингит. Поэтому после выздоровления следует регулярно проверяться у врача, чтобы исключить риски.

Киста часто обнаруживается у младенцев. Если ее своевременно не заметить, то существует риск расхождения костных швов у грудничка. При этом вероятнее всего, начнет развиваться гидроцефалия, и в будущем ребенок будет иметь проблемы с умственным и физическим развитием.

При обнаружении кисты у малыша важно максимально быстро подтвердить диагноз с помощью УЗИ и провести интенсивную терапию, включающую хирургическое вмешательство.

Существует ли действенная профилактика

Как таковых профилактических мер против ретроцеребеллярной кисты нет, все упирается в определение того врожденное или приобретенное образование. Если оно врожденное и размеры с течением времени не изменяются, то никаких особых процедур не применяют.

Могут назначить профилактический массаж шеи или определенного рода препараты, поддерживающие сосуды в тонусе.

Если же киста была образована под действием внешних причин, то профилактика проводится в зависимости от факторов, повлиявших на ее образование.

Диагностика

Постановка правильного диагноза – одна из важнейших составляющих лечения. При неправильном подходе есть риск летального исхода. Так, в случае, когда злокачественную опухоль путают с такой кистой, могут назначить проведение хирургической операции, чего делать ни в коем случае при опасных опухолях нельзя.

Сначала врач проводит опрос, составляя полную картину симптомов пациента. После этого обязательно назначаются КТ, МРТ и УЗИ, при этом последнюю процедуру проходить нужно с внутривенным введением контрастного вещества, что поможет определить злокачественная или доброкачественная опухоль у больного. Также врач назначает другие обследования, чтобы точно определить причину образования кисты. Важно сделать это сразу, чтобы быстро начать лечение и исключить повторное негативное воздействие первопричины.

Пациенту дополнительно назначают следующие процедуры:

• Анализ крови. Показатели холестерина и свертываемости могут уточнить состояние сосудов и наличие закупорки, из-за которой зачастую начинает расти киста. Также проверяется наличие инфекционных и аутоиммунных болезней.
• Проверка сердца. Процедура требуется для выявления проблем, связанных с сердцебиением и здоровьем сердца.
• Доплер УЗИ. Обнаружение сужения сосудов в голове и шее будет означать, что к мозгу поступает недостаточное количество крови, дефицит которой приводит к гибели частиц мозговой ткани и появлению новообразований.
• Мониторинг давления. Перепады давления могут вызывать микроинсульты, из-за которых начинает развиваться киста.

Сразу после выявления расширения ретроцеребеллярного пространства и постановки диагноза больному назначается лечение. Необходимо приступить к нему максимально быстро, чтобы исключить дальнейшее ухудшение состояния и всевозможные риски.

Виды новообразований

В медицине используют следующую классификацию:

1. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста. Это распространенный тип патологии, который предполагает возникновение новообразования между оболочками мозга. Новообразование при этом заполнено спинномозговой жидкостью.
2. Ретроцеребеллярная ликворная киста. Патологическое образование наполнено определенным количеством жидкости, развивается на фоне травм головы, кровоизлияния, воспаления головного мозга, после оперативного вмешательства.

Ликворная киста в свою очередь делится на следующие виды:

• врожденную ретроцеребеллярную кисту. Развивается на фоне нарушений внутриутробного развития. Поэтому беременной нельзя проводить радиологические исследования, принимать некоторые группы препаратов;
• приобретенную кисту. Заболевание возникает на фоне травм головы или воспаления мозговых структур.

Каждый вид доброкачественной опухоли мозга обладает своими особенностями, которые нужно учитывать во время постановки диагноза и определения тактики лечения.

Лечение

Подход к лечению должен быть максимально серьезным. Только так получится добиться положительного результата. Но не менее важно то, насколько опытным будет врач, занимающийся лечением пациента. Терапия подразумевает два подхода: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозное лечение

Эффективность терапии лекарственными средствами наблюдается только на начальных стадиях развития болезни. В большинстве случаев после курса приема всех необходимых препаратов новообразование начинает самостоятельно уменьшаться. При назначении лекарств основными целями являются улучшение кровоснабжения и обеспечение рассасывания складок и рубцов.

Назначаются следующие группы медицинских препаратов:

1. Антиагреганты (Аспирин, Пентоксифиллин). Они нормализуют уровень холестерина, приводят в норму свертываемость крови, а также помогают расширить сосуды при их сужении.
2. Антиоксиданты (Синергин). Укрепляют ткани головного мозга, повышают стойкость при гипертонии.
3. Ноотропы (Ноотропил, Церебрамин). Способствуют усиленному поступлению кислорода к тканям мозга.
4. Антикоагулянты (Лонгидаза). Помогают устранить спайки на тканях мозга.
5. Гипотензивные средства (Капотен, Эналаприл). Нормализуют артериальное давление при его повышении.

Все лекарства назначают индивидуально. В некоторых случаях прием тех или иных групп препаратов не требуется.

При выявлении инфекции могут быть назначены иммуномодуляторы, а также антибактериальные вещества.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительных изменений после медикаментозной терапии больному назначается хирургическая операция. Также ее используют сразу же при некоторых инфекционных заболеваниях, т.к. лекарствами избавиться от новообразования в таком случае не удастся. Операцию могут провести и по просьбе больного, если он испытывает сильные боли, паралич или другие ярко выраженные симптомы.

Применяют несколько видов операций:

1. Эндоскопическая операция. Больному проделывают небольшое отверстие в черепной коробке, вводят эндоскоп, прорезают стенки кисты и выводят жидкость.
2. Шунтирование. Устанавливают специальный прибор, отводящий жидкость в другие полости внутри организма.
3. Удаление новообразования. Производят вскрытие черепа и полностью удаляют кисту.

Восстановление после операции проходит под контролем врачей. Во всех случаях риск рецидивов практически отсутствует, но могут возникать осложнения.

Причины возникновения

Данная патология головного мозга возникает в результате многих провоцирующих факторов, самый распространенный из которых – отмирание клеток серого вещества.

Причины возникновения патологии:

1. Неудовлетворительное кровообращение головного мозга.
2. Хирургическое вмешательство в данном органе.
3. Острое нарушение кровообращения в мозге, которое сопровождается внезапной потерей сознания и параличом.
4. Воспалительные процессы на данном участке и инфекционные заболевания.
5. Травмирование головы и головного мозга, которые способны спровоцировать отмирание мозговых клеток.

Если у пациента наблюдалось одно из перечисленных состояний необходимо регулярно проходить профилактические обследования, чтобы избежать возникновения данной или иной патологии.

Прогноз, осложнения

При отсутствии лечения состояние больного будет ухудшаться, если киста продолжает расти. Как правило, это приводит к нестерпимым болям, которые заканчиваются разрывом мозговых тканей. У больного начнется сильное кровотечение, сопровождающееся воспалением, что в итоге становится причиной смерти. Это главное, чем опасно развитие ретроцеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга.

Но даже при правильном лечении и проведении операции у человека могут возникнуть осложнения. Прогноз, как правило, положительный, если пациент выполняет все требования врачей. Однако иногда появляются проблемы:

• Повышенное давление;
• Интенсивные головные боли;
• Снижение иммунитета, сопровождающееся недомоганием;
• Нарушения работы органов чувств, речевого аппарата, а также двигательной функции;
• Судорожные припадки;
• Гиперподвижность или задержка в развитии у детей;
• Психологические нарушения, выражающиеся в поведении и общении с людьми.

Подобные последствия в постоперационный период возникают не так часто, а при медикаментозном лечении являются большой редкостью. Тем не менее, крайне важно соблюдать правильный образ жизни и придерживаться врачебных рекомендаций на протяжении всего периода восстановления.

Профилактика и прогноз

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста может быть предупреждена при помощи соблюдения общих правил, поскольку специфической профилактики на сегодняшний день не существует.

Во избежание развития кисты необходимо:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• избегать травм черепа;
• следить за корректным протеканием беременности и при малейшем изменении самочувствия обратиться к акушеру-гинекологу;
• обеспечивать своевременное лечение болезней;
• осуществлять массаж шеи;
• на регулярной основе проходить профилактические осмотры в клинике.

Прогноз благоприятный, что обуславливается доброкачественным течением и полным выздоровлением после хирургического вмешательства. Если лечение не будет своевременным, высоки риски появления осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Народные методы против кисты

Некоторые люди склонны отдавать предпочтение народным методам. При небольших новообразованиях они могут оказать положительное влияние, но их воздействие никак не доказано, что ставит смысл их применения под вопрос. Киста может быть опасной, поэтому не стоит пытаться самостоятельно ее лечить. Лучше прибегнуть к проверенным медициной способам, которые приведут к нужному результату.

Тем не менее, при особом желании стоит брать во внимание два рецепта:

1. Болиголов. 50 г семян или цветков залить литром растительного масла, дать настояться 3 недели, время от времени встряхивая банку. После этого потребуется процедить масло через марлю. Использовать в виде капель для носа ежедневно.
2. Лопух. Свежие листья растения нужно помыть, измельчить, а потом выжать из них сок. Его следует убрать в холодильник на 5 суток, перед этим добавив к нему спирт (5 ед. спирта на 1 ед. сока). Принимать 2 ст. л. по утрам 3 недели.

Применение таких средств при больших размерах кисты не даст результата и крайне не рекомендуется.

Некоторые предпочитают обращаться к людям с экстрасенсорными способностями, чтобы их исцелили от кисты. От таких идей лучше отказаться и начать лечиться с помощью врачей.

Что это

Ретроцеребеллярная киста головного мозга – это накопившая жидкость на областях отмершего серого вещества. Проблема способна потревожить людей разных возрастных групп, поэтому никто от неё не застрахован. Только своевременная диагностика позволит достичь положительного результата, потому как будет начато правильное лечение. Крайне важно определить, что провоцирует гибель клеток, чтобы предотвратить развитие патологии.

Головная киста может образоваться в любой зоне мозга, где начался процесс отмирания клеток. Безусловно, этот процесс нельзя назвать нормальным, поэтому обязательно нужна врачебная консультация. Только лишь лечить ретроцеребральную кисту — неправильно, потому как это не исправит саму проблему. Обязательно нужно позаботиться об устранении первопричины, и тогда есть шанс избежать осложнений.

На данный момент есть несколько видов кисты головы, и каждый из них по-своему опасен. Врачу важно будет диагностировать конкретный вариант, чтобы можно было назначить индивидуальное и эффективное лечение. Для лучшего понимания заболевания стоит ознакомиться с видами недуга.

Разновидности:

Арахноидальная киста. Это один из наиболее распространённых видов, при котором новообразование находится между мозговыми оболочками. Оно наполняется спинномозговой жидкостью, а возникать может при травме черепной коробки, при воспалительном процессе мозга, а также в случае повышенного давления внутри головы.

Ликворная киста. Она встречается реже, чем предыдущий вид, а отличается определённым содержанием жидкости внутри ретроцеребеллярной кисты. Появляется при кровоизлиянии в мозг, в случае воспалительного процесса, травмы и хирургического вмешательства.

Врожденная ретроцеребральная киста. Как можно понять из названия, она существует у ребёнка в момент появления на свет. То есть, патология развивается ещё тогда, когда малыш находится в материнской утробе.

Приобретённая. Она появляется уже в более взрослом возрасте из-за различных факторов. Например, ретроцеребеллярная киста может возникнуть из-за того, что была серьёзная травма головы, либо человек перенёс воспаление мозга.

Новообразование встречается разных величин, и от этого зависят его симптомы, а также опасность для здоровья. Если патология маленького размера, тогда она может даже никак не проявляться. Подобные болезни часто не лечат, потому как они не мешают в жизни.

Если же ретроцеребеллярная арахноидальная киста будет расти, тогда уже точно потребуется лечение. При отсутствии терапии могут появиться осложнения вплоть до абсолютного отмирания мозга.

Только специалист сможет однозначно сказать, нужно ли лечить конкретную патологию. Возможно, придётся провести обследование ретроцеребеллярных арахноидальных кист, чтобы узнать об их состоянии. Исходя из результатов анализов, можно будет подобрать правильное лечение, которое поможет устранить проблему.

Подробнее о патологии

Доброкачественная опухоль в мозжечковом отделе головного мозга или киста мозжечка головного мозга считается полостным кистозным формированием, которое состоит из плотного эпителиального образования и содержит некоторое количество вязкой жидкости или слизи внутри.

Такие заболевания могут быть как первичного, так и вторичного типа. Как правило, опухоль такого вида диагностируется при случайных проверках методом МРТ. Заподозрить наличие опухоли практически невозможно, поскольку она долгое время не проявляет симптомов и не оказывает выраженного патогенного влияния на ткани мозга.

Стоит отметить, что из-за того, что этот участок головного мозга выполняет такое количество важных и сложных функций, любые нарушения целостности его тканей могут вызывать массу побочных недугов и осложнений, излечить которые в дальнейшем будет непросто. Сама же киста мозжечка, согласно многим исследованиям, при условии правильного подхода, поддается лечению достаточно быстро.

Виды арахноидальных кист

К первичным (врожденным) церебральным кистам относят аномалии развития головного мозга. Они бывают изолированными или сочетаются с другими отклонениями формирования мозговых структур, внутренних органов (тетрада Фалло, недоразвитие или отсутствие мозолистого тела, артериовенозные мальформации). Вторичные появляются после рождения на фоне воспалений, инсульта, травмы.

По течению арахноидальная киста бывает замершей, стабильной. Она может иметь скрытое течение и не представляет опасности для здоровья. При прогрессирующей симптоматике полость образования увеличивается, что приводит к появлению новых признаков, некоторые из них представляют угрозу для жизни.

В зависимости от расположения выделено несколько клинических разновидностей арахноидальных ликворных кист головного мозга.

Ретроцеребеллярная

Такие кисты находят позади мозжечка. При его сдавлении нарушается походка, движения становится сложно координировать, они приобретают размашистость, появляются непроизвольные. Характерно приступообразное возникновение головокружений, тошнота, шум в ушах. Глаза двигаются из-стороны в сторону (бегающий взгляд).

Височной области

У пациентов с большими кистами нарушается обучение и способность к запоминанию информации, музыки, лиц знакомых людей. Может страдать чтение, восприятие пространственного расположения предметов. Возможно понижение зрения и слуха, судорожный синдром, периодическая слабость в конечностях.

Задней черепной ямки

Сдавление стволовых структур продолговатого мозга приводит к расстройствам дыхания и регуляции сердечных сокращений, нарушению походки и координации движений. Это расположение арахноидальной кисты опасно при прогрессирующем течении, так как большие размеры приводят к коме со смертельным исходом.

Теменной области

Компрессия ткани мозга сопровождается потерей суставно-мышечного чувства. Больные могут не осознавать свои конечности, нарушается письменная и устная речь, внимание к зрительным раздражителям. Повышается чувствительность к боли.

Левой и правой лобной области

Эти зоны отвечают за двигательные функции. При сдавлении структур мозга утрачивается способность к целенаправленным движениям, возможны преходящие параличи или парезы (мышечная слабость), падения на спину при ходьбе.

Крупные кисты или увеличивающиеся на протяжении длительного периода времени меняют мышление и поведение пациентов. Появляется импульсивность, повышенная раздражительность, теряется интерес к окружающим, снижается умственная активность, возникает нечленораздельная речь.

Связь симптоматики кистозного образования и ее размеров

Клиническое течение патологии имеет прямую зависимость от ее увеличения (роста). Конечно, есть и многие другие факторы — местонахождение кисты, источник болезни, но размеры играют первостепенную роль. Увеличение кисты в объемах провоцирует повышение давления жидкости в ней, что влечет за собой активное течение недуга. На рост кистозного образования влияют:

• нейроинфекция;
• хронические нарушения работы кровоснабжения сердца;
• развитие аутоиммунных процессов (например, рассеянный склероз).

Диагностические мероприятия

При подобной патологии крайне важной является правильная и, главное, своевременная диагностика, чтобы обнаружить кисту, точно определить ее размеры, локацию и причины образования.

Процесс диагностики, как правило, включает в себя следующие процедуры:

• компьютерная или магнитно-резонансная томография (считается наиболее точным методом диагностики, так как позволяет получить данные о количестве, размерах и локации новообразований);
• ультразвуковое допплеровское сканирование;
• электрокардиограмма;
• мониторинг артериального давления;
• анализы на наличие в организме инфекции.

Гидроцефалия на фоне роста кисты

Нередко рост новообразования приводит к скоплению в полостях мозга спинномозговой жидкости и повышению внутричерепного давления. Гидроцефалия развивается постепенно и сопровождается весьма характерными постоянно прогрессирующими симптомами:

• тошнота, которая нередко заканчивается появлением рвотных позывов;
• повышенная раздражительность, нервозность;
• частые головокружения, иногда вплоть до потери сознания;
• общая слабость, постоянная сонливость.

Врожденные кисты

Они формируются еще во внутриутробном периоде из-за аномалий развития и часто остаются незамеченными в течение долгого времени. В некоторых случаях могут оставаться неизменными на протяжении всей жизни и выявляются случайно во время прохождения томографии. Но крупные новообразования могут вести за собой осложнения и требуют терапии.

Коллоидная

Образуется во время закладки ЦНС, локализуется в III внутримозговом желудочке и состоит из эндодермальных, нейроэпителиальных клеток; внутреннее содержимое густой желеобразной консистенции. Признаки наличия зависят от того, какие имеет размеры: иногда они совсем не выражены, а могут вызвать не только головные боли, головокружение, общую слабость, но и гидроцефалию – как последствие перекрытия отверстия, по которому циркулирует цереброспинальная жидкость. Впоследствии появляются окклюзионные приступы, которые характеризуются:

• резко появляющейся сильной головной болью;
• тошнотой, рвотой;
• обмороками, внезапной слабостью;
• оглушенностью сознания;
• аритмией, тахикардией, учащенным дыханием;
• повышенным потоотделением.

Такие приступы грозят комой и летальным исходом. Частым проявлением роста этого образования являются также нарушения памяти, вплоть до частичной потери и грубых «провалов». Наличие симптомов, угрожающих для жизни и здоровья, является прямым показанием для операционного вмешательства.

Самым достоверным способом дифференциальной диагностики, позволяющей отличить внутримозговую от арахноидальной кисты или раковой опухоли, является томография с введением контрастного вещества – магнитно-резонансная или компьютерная.

Порэнцефалическая

Эта ретроцеребеллярная киста встречается редко и развивается во внутриутробном периоде или вскоре после рождения и представляет перерождение бокового желудочка.

В настоящее время существует мало данных, по которым можно судить о причинах появления этой патологии, но ряд авторов считают, что это может быть внутриутробная инфекция (например, цитомегаловирус). Крупное образование может вызывать у ребенка:

• эпилепсию;
• умственную отсталость;
• сниженное зрение и слепоту;
• параличи и парезы (частичные параличи);
• летальный исход.

Крайне редко в головном мозге образуются симметричные друг другу порэнцефалические кисты, что негативно влияет на тяжесть симптомов и продолжительность жизни.

Мелкая киста – в том случае если ее размеры не увеличиваются – может не проявляться в течение жизни никакими симптомами, и лечение для нее не требуется.

Дермоидная и эпидермоидная

Они образуются на ранних сроках внутриутробного развития из клеток, которые предназначены для формирования лицевой части (у дермоидов) и кожи, волос и ногтей (эпидермоидов). Их внутренняя поверхность покрыта многослойными эпителиальными клетками, а содержимое соответствующее: остатки костной ткани и кожи, сальных желез, волосяных фолликул, кристаллизованного холестерина.

Самыми распространенными областями, в которых они локализуются, являются зоны вокруг мозгового ствола, гипофиза и мозжечка. Лечение при небольших новообразованиях не проводится, а большие кисты требуют операционного вмешательства, поскольку начинают сдавливать прилегающие структуры. Чаще всего их рост приходится на пубертатный период ребенка.

Из-за того, что они расположены близко к важным отделам головного мозга, не всегда возможно полное их удаление, что требует последующего регулярного мониторинга.

Чаще всего эпидермоиды образуются на внешних частях тела – голове, лице, животе, конечностях и т. д. Встречаются также в яичниках у женщин и на копчике. Формирование их внутри головного мозга случается редко. Обычно патология поражает чаще мальчиков, чем девочек.

Клиника течения ретроцеребеллярной кисты головного мозга у взрослого

При увеличении размеров кисты наблюдается следующая симптоматика:

• мигрень;
• пульсирующее ощущение в висках;
• беспричинное снижение слуха, присутствие шумовых ощущений в ушах;
• зрительные расстройства — раздвоение и расплывчатость силуэтов, появление мушек;
• паралич конечностей различного характера, судороги;
• проблемы с координацией;
• рвота, слабость.

Признаки заболевания могут со временем прекращаться и иметь различные неспецифические проявления, в любом случае степень и характер симптомов зависят от вида и объема кистозного образования.

Диагностика кисты головного мозга

Распознавание наличия кистозного образования осуществляется с помощью следующих методов диагностического исследования (томография):

1. магнитно-резонансная;
2. компьютерная.

Эти методы являются наиболее точными в диагностики рассматриваемой патологии, поскольку дают максимально полную характеристику течения заболевания. К дополнительным методам исследования относятся:

• УЗДГ (ультразвуковое доплеровское сканирование);
• ЭКГ, Эхо-КГ;
• мониторинг артериального давления.

Для дифференцирования кисты от опухоли проводится процедура диагностики, требующая введения специального контрастного вещества. У новорожденных детей на первую неделю жизни назначается УЗИ головного мозга, которое исключает наличие врожденных патологических образований.

На следующем фото четко видно место локализации ретроцеребеллярной кисты:

Последствия

Если больному вовремя не установить диагноз и не назначить терапию, то это приведет к росту кисты головного мозга, последствия которого могут угрожать не только здоровью, но и жизни.

Итак, чем опасна киста головного мозга:

• нарушение двигательной активности;
• нарушение слуховой деятельности и зрения;
• обильное сосредоточение в желудочках головного мозга патогенной жидкости;
• энцефалит;
• смерть.

Кистообразное поражение головного мозга – это довольно распространенный патологический процесс, требующий незамедлительную терапию. Главное, это вовремя понять тип кисты, область ее сосредоточения, а также грамотно обозначить симптомы и лечение. Задача пациента состоит в четком выполнении всех предписаний врача.

Киста шейки матки — возникновение и способы лечения

Предыдущая статья

Киста зуба — причины возникновения и лечение

Следующая статья

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза — ретроцеребеллярное образование — следует обратиться к врачу-неврологу. При диагностировании доктор опирается на анамнез, жалобы больного. Однако симптоматика не является абсолютным доказательством ретроцеребеллярной кисты, поэтому специалисты обследуют больного, используя следующие методики:

• МРТ головного мозга с контрастом — определяет локализацию, параметры, структуру, проводит дифференциацию доброкачественного образования и злокачественного.

МРТ головного мозга.

• Допплерография сосудов головы, шеи — исключает нарушение мозгового кровообращения.
• УЗИ сердца — обнаруживает нарушение сердечного ритма, определяет наличие или отсутствие сердечной недостаточности.
• Анализ на свертываемость крови.
• Определение концентрации холестерина в крови.
• Исследование маркеров аутоиммунных заболеваний.
• Пункция спинномозговой жидкости — для выявления нейроинфекций.

Оперативный путь

Как лечить кисту, чтобы избавиться от нее навсегда? Чаще всего для этого задействуют оперативное лечение.

Радикальные операции

Суть этого метода лечения головного мозга в том, что вскрывают черепную коробку и полностью удаляют нарост с его оболочкой. Таким образом, удается комплексно устранить все патологические изменения без возможности повтора. Этот метод терапии очень эффективный, но при этом самый травматичный.

Шунтирование

В кости черепа выполняется маленький прокол. Затем взять дренажную трубку, ввести в тело опухоли. Таким образом, удается откачать ее содержимое. Способ характеризуется своей низкой травматичностью. Но есть у шунтирования обратная сторона медали: повышенную вероятность занесения инфекции.

Эндоскопия

Этот метод один из самых малотравматичных. Через прокол в череп вводят эндоскоп, оснащенный видеокамерой. Производят удаление кисты головного мозга, а ее стенки со временем подвергаютсясаморазрушению Минус методики в том, что у него есть противопоказание: нельзя задействовать для всех типов кист головного мозга.

Особенности терапии

Все ретроцеребеллярные кисты небольших размеров, как правило, подлежат диспансерному наблюдению. Если новообразование начинает увеличиваться в объемах и становится достаточно большим, то встает вопрос о коррекции.

Медикаментозная терапия

С помощью лекарственных средств восстанавливают мозговое кровообращение на уровне микроциркуляция насколько это возможно. В случае необходимости проводят противоотечные мероприятия. При невозможности устранения очаговой клиники больших размерах опухоли прибегают к оперативному вмешательству.

Виды хирургического удаления кист

• Эндоскопическая операция относится к микрохирургическим методам лечения и является самым современным средством удаления кисты. Операция заключается во введении в участок головного мозга, где располагается ретроцеребеллярная киста, эндоскопа, при помощи инструментов происходит отвод жидкости. Возможность проведения данной операции зависит от местоположения опухоли и ее доступности. Этот вид лечения зарекомендовал себя как самый современный и относительно безопасный, ведь операция проходит под постоянным зрительным контролем хирурга.
• Удаление образования посредством вскрытия черепной коробки. Самая сложная, но и самая эффективная операция, успешным проведением которой занимаются зарубежные клиники в Израиле и Германии.
• Нейрохирургическую операцию (шунтирование) проводят в случае постоянного притока жидкости на фоне имеющейся гидроцефалии. Отток жидкости из кисты производится с помощью шунта. Стоит отметить травматичность данной операции.

После проведения того или иного хирургического вмешательства необходимо в точности соблюдать рекомендации врача, обязателен прием мультивитаминов и лекарственных средств, укрепляющих стенки сосудов, улучшающих кровообращение.

Что касается оперативного лечения арахноидальной кисты, то оно схоже с лечением ретроцеребеллярного типа опухоли, но отличается выбором медикаментозных препаратов. Невропатологом назначаются препараты для рассасывания спаек, нормализации обмена веществ в головном мозге, и антиоксиданты для устойчивости клеток в повышению внутричерепного давления.

Прогноз

Кистозное образование в мозжечке – это доброкачественная опухоль головного мозга. Независимо от типа лечения, прогноз у большинства пациентов благоприятный, без развития осложнений и разрыва кистевых образований.

Раннее выявление кисты в мозжечке позволяет вовремя начать медикаментозную терапию и обойтись без операции, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Причины заболевания

Чаще всего ретроцеребеллярная опухоль формируется из-за нарушений внутриутробного развития или появляется вследствие сложных родов. При врожденной аномалии (также как и при приобретенной) вместо здоровой ткани образуется полость, заполненная ликвором или белковой жидкостью от серозных оболочек.

Чаще всего ретроцеребеллярная опухоль формируется из-за нарушений внутриутробного развития или появляется вследствие сложных родов.

Вторичное ретроцеребеллярное новообразование диагностируется в результате следующих патологий:

• нарушение гемодинамики;
• повреждения черепа и мозговых структур;
• хирургическое вмешательство на головном мозге;
• инфекции, воспаления.

Ученые выдвигают гипотезу, что наличие ретроцеребеллярной кисты часто обусловлено наследственным фактором — у ближайших родственников диагностируется одно и то же заболевание. При этом первичное кистозное образование редко прогрессирует, не мешает нормальной жизнедеятельности. Исключение — если помимо ретроцеребеллярного образования замечается органическое поражение ЦНС.

Нейрохирургическая операция

Далеко не во всех случаях возможно лечение консервативными способами. Если новообразование имеет большие размеры или склонно к быстрому росту, то может понадобиться операция по удалению кисты.

Трепанация представляет собой довольно сложную процедуру, которая предусматривает вскрытие черепной коробки. Во время операции у врача есть возможность полностью удалить кисту и близлежащие поврежденные ткани. К сожалению, подобная процедура является и самой травматичной.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволят снизить вероятность развития кисты. Заключаются они в следующем:

• Рацион должен включать продукты с необходимым содержанием микроэлементов, витаминов и белков.
• Исключить занятия травмоопасными видами спорта.
• Не допускать травм и ушибов.
• Для укрепления мышц и позвоночника заниматься плаванием, лечебной гимнастикой.
• Держать вес под контролем.
• Отказаться от курения и приема спиртных напитков.
• Ежегодно проходить обследования на выявление хронических инфекционных патологий, а также наличие паразитов.
• Образ жизни должен быть активным с нормальным уровнем физической нагрузки.

Киста на позвоночнике — серьезная патология, поэтому не имеет смысла заниматься самолечением и использовать народные средства. Это только усугубит ситуацию и закончится серьезными осложнениями.

Симптоматика патологии

Известно, что по статистике более 80 процентов таких новообразований практически не имеют симптоматики, арахноидит, который сопровождают неврологические симптомы, наблюдается лишь в оставшихся двадцати процентах.

В большинстве случаев кистозные образования обнаруживают у пациента при проведении обследования, никак не связанного с диагностикой патологии. Вся симптоматика заболевания носит смазанный характер и полностью зависит от размера и местоположения новообразования. Лишь с ростом кисты больной может испытывать следующие неприятные ощущения:

• появление внезапных головокружений (при отсутствии других факторов: беременность, крайняя степень усталости, недостаток железа в организме, прием некоторых лекарств);
• внезапные рвотные позывы, приступы тошноты (при отсутствии других факторов: отравления, воздействие на организм некоторых лекарственных препаратов, ожидание ребенка, вирусные заболевания с такой симптоматикой);
• расстройство психики, появление галлюцинаций;
• судорожные состояния;
• внезапная потеря сознания;
• появление чувства онемения в руках и ногах;
• резкая головная боль, сопровождаемая пульсацией или ощущением, что голову распирает изнутри;
• нарушенная координация движений;
• появление чувства тяжести в голове;
• расстройства слуха, появление шумов в голове;
• расстройства зрения;
• возникновение сильных болей в голове при резких поворотах и наклонах.

Как обнаружить кисту

Безусловно, только лишь знать симптомы недостаточно для того, чтобы выявить арахноидальную кисту цистерны четверохолмия. Такие новообразования требуют тщательной диагностики, чтобы можно было отличить их от других патологий. Также важно определить размер кисты и её склонность к прогрессированию. Только после этого можно будет решать, как именно лечить заболевание.

Диагностика арахноидальной ретроцеребеллярной кисты включает в себя ряд обследований, которые назначит врач. При появлении характерных симптомов стоит посетить невролога, потому как общение с ним является первым этапом определения болезни и её причины.

Может потребоваться осуществить ряд действий, которые позволят выявить недуг. Прежде всего, специалист опросит по поводу того, какие негативные проявления тревожат человека. Также потребуется изучить историю болезни и узнать о здоровье близких родственников.

Невролог проведёт оценку функции зрения и слуха, замерит объёмы головы. Может потребоваться узнать информацию о периоде беременности, а также о моменте рождения пациента. Возможно, имели место быть врождённые патологии, либо родовые травмы.

На этом диагностика не ограничивается, и человеку придётся пройти ряд обследований. Данные процедуры нужны для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опасной патологии в мозге. Специалист может отправить на компьютерную томографию или МРТ головы, на ЭКГ, УЗИ, а также на суточный мониторинг артериального давления.

Нередко требуется пройти электроэнцефаллографию, а также провести исследование сосудов с использованием контрастного вещества. В дополнения назначают общий анализ крови, который тоже может немало рассказать о состоянии здоровья человека.

После прохождения всех исследований может быть выявлена ретроцеребеллярная арахноидальная киста. Исходя из её состояния, врач примет решение по поводу способов лечения. Существует немало вариантов терапии, поэтому полезно рассмотреть разновидности.

Диагностика: основные способы

При подозрении на патологию больному назначается осмотр врачом-неврологом. Для правильной диагностики врач оценит следующие параметры:

• Острота зрения и слуха;
• наличие подобного заболевания у близких родственников (наследственность является отягчающим фактором);
• анализ образа жизни пациента, наличия у него других заболеваний, которые могут повлиять на возникновение кисты;
• изучение протекания беременности (в случае болезни ребенка);
• изучение всех симптомов методом опроса больного (у ребенка – родителей);
• измерение размеров головы.

Проводятся общий и биохимический анализы крови, а также инструментальная диагностика. В некоторых случаях (опухоль нижней черепной ямки) кисту можно обнаружить исключительно инструментальными методами. К ним относятся МРТ, КТ, УЗИ, СКТ головного мозга, электроэнцефалография, суточный контроль артериального давления, ЭКГ, ангиография сосудов с применением контрастного вещества, допплеровское сканирование сосудов головы.

Метод эндоскопических проколов

Это наиболее безопасная и простая процедура. Суть ее заключается в удалении жидкости из полости кисты сквозь небольшие отверстия в черепе. Эта процедура редко сопряжена с осложнением, да и реабилитация проходит быстро.

Тем не менее, операция возможна не всегда, так как новообразования в большинстве случаев располагаются в более глубоких слоях мозга.