Техника массажа голеностопа после перелома, артроза и травм связок

Частичный разрыв связок голеностопного сустава: лечение.

Разрыв связки голеностопного сустава происходит при неудачном подворачивании стопы наружу или вовнутрь или при вращении стопы вокруг голени, когда стопа фиксирована, а голень продолжает двигаться вперед.

Читаем обо всем подробно!

1. Симптомы разрыва связок голеностопного сустава
2. Причины разрыва связок голеностопного сустава
3. Сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава
4. Диагностика разрыва связок голеностопного сустава
5. Первая помощь при разрыве связок голеностопного сустава
6. Лечение разрыва связок голеностопного сустава
7. Восстановление после разрыва связок голеностопного сустава
8. Как предотвратить разрыв связок

Цели

Некоторых людей может удивить тот факт, что травмированную связку необходимо массажировать, ведь на первый взгляд было бы логичнее оставить ее в состоянии покоя. Однако это совершенно не так, и назначая подобные процедуры, врачи преследуют несколько целей:

• максимально снизить имеющиеся болевые и дискомфортные ощущения в конечности;
• восстановить нормальный отток лимфы и циркуляцию крови в месте растяжения;

• провести восстановление анатомических и физиологических способностей сустава.

Говоря об особенностях массажа именно при растяжениях, стоит помнить, что процедуру недопустимо выполнять ранее суток с момента получения травмы. Более того, запрещается сразу приступать к выполнению массирующих действий, предварительно необходимо хорошо разогреть травмированную конечность при помощи тепла. Если во время процедуры больной почувствовал дискомфорт или другие неприятные ощущения, стоит прекратить сеанс, или необходимо уменьшить интенсивность давлений.

Даже у такой полезной процедуры как массаж существуют некоторые противопоказания к выполнению. Не рекомендуется проводить какие либо сеансы пациентам, у которых наблюдается развитие острой или подострой формы хронического (приобретенного) заболевания, при которых имеются воспалительные процессы.

Недопустимо выполнение различных техник при повышенной температуре тела, если анализы крови указывают на увеличение показателей СОЭ, имеются отеки, сопровождающиеся воспалением или обширные кровоизлияния. Также врачи не станут делать массаж при наличии всевозможных дерматитов и кожных высыпаний, кровотечениях и тромбозе сосудов. Всевозможные гнойные процессы также выступают противопоказанием к процедуре.

Некоторые считают, что растяжением связок конечностей не является серьезной травмой. Именно поэтому люди не спешат в травматологию для тщательной диагностики. Подобное отношение к здоровью ног в будущем может негативно сказаться на состоянии всего организма. У человека будет склонность к развитию артритов и артроза , если травму правильно не вылечить, а также не пройти правильный курс реабилитации.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

• Покой, ограничение ходьбы, преимущественно постельный режим;
• Использование ортопедических и вспомогательных средств (костыли, ортезы, шины);
• Криотерапия, прикладывание холода;
• Наложение тугой восьмиобразной повязки, гипсовой лонгеты;
• Физиолечение (парафиновые и озокеритовые аппликации);
• УЗВ-терапия (лечение электрическим полем с ультравысокой частотой);
• Лечебная гимнастика (по прошествии недели);
• Обезболивающие мази – Кетонал, Найз гель, Долобене гель и другие.

Лечение разрывов связок голеностопа всех степеней тяжести заключается в отказе от нагрузок на больную ногу.

Назначается применение специальных ортопедических и вспомогательных средств: тугие повязки, гипсовые лангеты, костыли, шины, ортезы.

Для снятия болевых ощущений и отека назначают прием НПВП (противовоспалительных препаратов), в виде таблеток и мазей.

Врач может выписать следующие препараты: Ибупрофен, Нурофен, Кеторол.

Доза приема составляет 2 таблетки в сутки по 100 мг каждая. Курс приема НПВП не должен превышать 5 дней, поскольку начинаются побочные эффекты (влияние на слизистую желудка).

Обезболивающие мази, вроде Кетанола и Найз геля наносят на поврежденный сустав 3-4 раза в сутки на протяжении 14 дней (ну или в зависимости от характера травмы).

Непосредственно после получения травмы, когда под рукой не окажется нужных медикаментов, для снятия боли и предотвращения отечности можно использовать холод (лед, снег, холодные повязки).

Непосредственно в травм пункте, при острых болях в поврежденный сустав могут ввести 1-2% раствора новокаина.

Если у пациента отмечается сильный отек и гематомы, то специальной иглой производят пункцию (удаление) лишней крови и кровяных сгустков.

После снятия боли и отека, как правило, назначают физиопроцедуры: аппликации озокерита и парафина, массаж, прогревание, переменное магнитное поле.

Эффективной процедурой при разрывах связок считается УВЧ-терапия — лечение электрическим полем с ультравысокой частотой.

Лечебный массаж как часть терапии

Связки соединяют все структуры голеностопного сустава

Цель массажа – восстановление кровообращения и лимфотока в области поражения. Это помогает уменьшить отечность и воспаление, способствует рассасыванию солевых отложений и ускоряет процесс регенерации. Массировать поврежденную область полезно на всех этапах заживления. В результате:

• уменьшается боль;
• восстанавливается подвижность сустава;
• останавливается развитие мышечной атрофии;
• улучшается опорная функция сустава;
• повышается эластичность и подвижность связок.

Под влиянием массажа постепенно рассасываются имеющиеся в суставе инфильтраты и кровоизлияния, а функции поврежденного сочленения восстанавливаются. Это помогает восстановить трудоспособность в более короткие сроки и предупредить развитие осложнений.

Существует ряд противопоказаний, которые учитываются специалистами при назначении лечения. Любое физическое воздействие недопустимо при следующих патологиях:

• обострение хронических заболеваний;
• сильный воспалительный процесс;
• открытые раны;
• кожные заболевания;
• тромбоз сосудов;
• сильные отеки.

Лечебный массаж при назначается только врачом и проводится под его контролем. Со временем пациент может самостоятельно освоить технику массажа голеностопа при растяжении и выполнять самомассаж, однако на начальном этапе помощь профессионала необходима.

Как предотвратить разрыв связок

1. Во-первых, перед занятием спортом рекомендуется делать разминку суставов. Таким образом, мы разогреваем сустав и делаем наши связки более эластичными.
2. Во-вторых, если у вас нестабильный голеностопный сустав рекомендуется ношение специального эластичного бандажа. Один виток бандажа делают на область лодыжек, второй – на стопу, а перекрест проводят на передней поверхности сустава. Как правильно бинтовать, было показано в видео, чуть выше.
3. В-третьих, носите удобную обувь, с хорошей поддержкой стопы. В такие спортивные игры как волейбол и баскетбол следует играть в специальной обуви с высокой боковой поддержкой. Для женщин — каблук должен быть низким (выбирайте – красота или здоровье).

Правила выполнения массажа

Начинать сеансы лечебного массажа можно не ранее, чем через три дня после травмы. Спешка может спровоцировать кровотечение и усугубить ситуацию.

Рекомендованная длительность первого сеанса – 7-10 минут, постепенно время процедуры увеличивается до 15 минут. Во время процедуры могут использоваться согревающие и лечебные средства для уменьшения неприятных ощущений, а также массажное масло.

Сеанс лечебного массажа при повреждении связок состоит из двух этапов, очередность которых необходимо соблюдать. На первом этапе, который называется подготовительным, прорабатывается область голени. Важно учитывать, что воздействие начинается на участке, расположенном выше травмированного места.

После подготовительного этапа проводится основной массаж, затрагивающий непосредственно поврежденный участок.

Во время сеанса мышцы и связки пострадавшей конечности должны быть расслаблены. Ногу необходимо удобно разместить, для чего используются специальные валики. Все движения делаются легко и плавно, при этом техника массажа голеностопа после перелома, разрыва или растяжения связок будет отличаться. Пострадавший не должен испытывать сильной боли, особенно если пациентом является ребенок.

Восстановление после разрыва связок голеностопного сустава

Основная задача после травмы связок – восстановить стабильность сустава.

Для этого делается специальный комплекс не травмирующих упражнений – движения на укрепление голеностопного сустава.

Как ни странно, но начинают упражнения во все не самого голеностопного сустава и прилегающих мышц.

По мнению специалистов, укрепляющая гимнастика должна осуществляться по всему телу, чтобы поврежденный сустав подстроился под здоровый организм, а не наоборот.

Это могут быть:

1. Повороты плечами и всем туловищем
2. Легкий подъем стоп стоя и сидя на стуле
3. Потряхивания ногами (также сидя на стуле)
4. Легкий подъем ног, хождение на месте
5. Перекат с ноги на ногу (стоя)

Такими не сложными упражнения мы укрепляем мышцы, способствует выделению суставной жидкости для смазки сустава, восстанавливаем нормальное кровообращение.

Как правильно выполнять данные движения, можете посмотреть в следующем видео:

Если делать все правильно, то реабилитация поврежденного сустава проходит очень быстро.

Техника выполнения массажа

Подготовительный этап процедуры включает несколько массажных движений, выполняемых в определенной последовательности. Каждое движение требуется повторить от 4 до 6 раз.

• поглаживание – выполняется расслабленной ладонью, легко скользящей по массируемой поверхности. При этом большой палец максимально отводится в сторону;
• выжимание – делается ребром ладони, которая размещается поперек голени. Для равномерного давления пальцы руки необходимо согнуть;
• щипцеобразное растирание – проводится четырьмя пальцами, постепенно продвигаясь по массируемому участку. Большой палец при этом помещается с противоположной стороны;
• спиралевидное растирание – легкие вращательные движения, выполняются подушечками четырех пальцев;
• разминание – заключается в легком надавливании подушечками пальцев на массируемую мышцу. В процессе движения мышца немного смещается в сторону;
• глубокое разминание – выполняется фалангами четырех пальцев. Кисть постепенно продвигается вперед, тщательно прорабатывая массируемый участок.

Таким способом выполняется подготовительный массаж при растяжении или разрыве связок голеностопного сустава. После этого стоит переместиться на пораженную область. Прорабатывается травмированный участок следующим образом:

• круговое поглаживание выполняется 4-5 раз;
• щипцеобразное растирание выполняется 6-7 раз, движения производятся сверху вниз;
• растирание подушечками пальцев проводится 5-6 раз в области ахиллова сухожилия;
• поглаживание 6-7 раз;
• растирание подушечками пальцев 3-4 раза;
• завершающее поглаживание 5-6 раз.

При проведении процедуры основное внимание уделяется наиболее доступным участкам сустава. Тщательно прорабатывается область под лодыжкой и с обеих сторон ахиллова сухожилия. При сильных болевых ощущениях сеанс необходимо прекратить.

Сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава

Разрыв связок — самая частая травма голеностопного сустава, которую многие ошибочно называют растяжением.

На самом деле, связки растягиваться не могут, они могут только рваться. Характер же разрыва может отличаться.

Отсюда выделяют три степени разрыва связок, которые различаются по силе боли, отекам, способам и длительности лечения:

1. Степень – незначительное повреждение. Рвется лишь небольшое число волокон, а основной пучок остается целым. Сустав остается рабочим, боль терпима при хождении, отек слабый. Ориентировочное время выздоровления – 2 недели.
2. Степень – рвется значительная часть волокон пучка, но сустав остается рабочим. Боль при ходьбе и пальпации существенна, наблюдается сильный отек и кровоизлияние. Лечение осуществляется не менее 3 недель.
3. Степень – полный разрыв пучка связок. Сустав становится нестабильным, наблюдается сильная боль даже при незначительном давлении на сустав, отекает вся стопа, образуется гематома, ходьба становится невозможной. Лечение идет не менее месяца.

Много говорить о строении голеностопного сустава не будем, потому как это очень большая, отдельная тема.

Поговорим лишь о том, какие связки голеностопного сустава повреждаются в первую очередь. Самая «хрупкая» — таранно-малоберцовая связка.

Малоберцовая связка образована тремя пучками:

1. Задняя таранно-малоберцовая связка
2. Передняя таранно-малоберцовая связка
3. Пяточно-малоберцовая связка

Водный массаж

Проблемный участок прорабатывается не руками массажиста, а струями воды. При этом сила потока корректируется индивидуально. Давление воды, настроенное определенным образом, помогает восстановить двигательную функцию сустава и увеличить его подвижность.

Механическое действие водных потоков улучшает кровообращение в области воздействия, устраняет болевой синдром и ускоряет выздоровление. Назначается водный массаж голеностопа при артрозе, а также после перенесенных операций, вывихов, разрывов и растяжений связок.

Врач определяет, сколько нужно сеансов и устанавливает их длительность. Проводится гидромассаж квалифицированными специалистами, с использованием сертифицированных аппаратов. Видео, демонстрирующие работу современных устройств, показывает их удобство и многофункциональность. Подобный вид терапии может быть назначен даже школьнику. От процедуры придется отказаться только в случае обострения хронических патологий, при наличии воспалительных процессов или кожных заболеваний. Курс лечебного массажа может включать от 10 до 15 процедур, которые помогают быстро восстановить травмированную голень.

В период реабилитации используются различные техники и методы. В простых случаях пациенту помогает восстановиться классический массаж, выполненный профессионалом.

В сложных ситуациях больному может быть назначен водный массаж голеностопа при растяжении с добавлением олеиновой кислоты.

Решение принимает только врач, и все манипуляции проводятся исключительно под контролем специалиста.

Под растяжением связок, мышц, суставов понимают совокупность повреждений, возникающих от форсированных движений в суставе, значительно превышающих нормальный объем движений, но не приводят к полному смешению суставных поверхностей, как при вывихе. Однако, это явление рассматривается как начало вывиха. Чаще растяжения наблюдаются в плечевом, коленном, голеностопном суставах. Они вызываются резкими активными или пассивными движениями, приводящими к чрезмерному вытяжению сумочно-связочного аппарата сустава. При незначительном усилии может быть растянут связочный аппарат без разрыва коллагеновых волокон, наступает небольшое их удлинение, при этом возникает слабая боль, незначительное кровоизлияние и отек мягких тканей. При более сильном натяжении связок происходит надрыв коллагеновых волокон. Такое повреждение сопровождается значительной болью, нарушением функции сустава, гемартрозом. Контуры сустава сглаживаются. Может повреждаться суставная капсула, суставный хрящ, сухожилие, синовиальная оболочка, мышцы, сосуды, нервы, имеющие непосредственное отношение к этому суставу. В связках и мышцах наблюдаются надрывы, разрывы и отрывы вместе с участком кости в месте прикрепления. Иногда возникают трещины суставных концов костей. В момент растяжения ощущается острая сильная боль. Движения нарушаются. Быстро возникает припухлость и воспалительные явления.

При легкой степени растяжения связок массаж можно начать в тот же день, а при более сильном растяжении к массажу приступают на 2-3 и день после травмы. Кроме того, необходимо учитывать характер повреждений. При отрыве сухожилия, травме хряща (мениска), суставной капсулы необходимо вмешательство хирурга. Массаж в таких случаях назначают только после полного заживления послеоперационного шва.

Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, отека, ускорение, рассасывания выпотов, кровоизлияний в полости сустава, улучшение крово- и лимфообращения, улучшения питания, обмена и ускорение процессов регенерации, укрепление сумочно-связачного аппарата, восстановление функции сустава. Методика массажа.

Техника массажа зависит от того, какой сустав поврежден.

При растяжении связок голеностопного сустава

массаж проводят следующим образом. Пациент ложится вниз лицом. Сгиб стопы подкладывают валик. Массажист становится со стороны больной ноги. Приступают к массажу задней поверхности голени общим обхватывающим не прерывистым поглаживанием обеими руками одновременно. Движения начинают от места прикрепления ахиллова сухожилия. Чем ближе к подколенной ямке, тем больше должно быть усилие и тем медленнее скорость движения рук массажиста. Такое же правило должно соблюдаться и при выполнении остальных приемов.

После обхватывающего не прерывистого поглаживания применяют следующие массажные приемы:

1.Попеременное растирание

2.Обхватываюшее не прерывистое глубокое поглаживание.

4.Обхватывающее не прерывистое поглаживание

5.Полукружное, продольное или поперечное не прерывистое разминание.

Приемы разминания включат постепенно в указанной последовательности на последующих процедурах.

6.Обхватывающим не прерывистым поглаживанием заканчивают массаж задней поверхности голени и переходят к массажу ахиллова сухожилия (все приемы).

Затем проводят массаж голеностопного сустава (все приемы).

После такого предварительного массажа переходят к массажу тыла стопы, где применяют приемы поглаживания и растирания.

Выпот в голеностопном суставе выпячивает суставную сумку, и опухоль может появиться под лодыжками, а так же по обе стороны от ахиллова сухожилия. Поэтому массируют сустав с передней и боковой сторон (все приемы). Массаж заканчивают общим поглаживанием стопы и голени. После этого производят в суставе осторожные активные или пассивные движения. Продолжительность процедур 10-15 мин вместе с гимнастикой ежедневно. Постепенно возрастает интенсивность массажных приемов, движения становятся более энергичными. На 5-6й процедуре применяют все массажные приемы.

При растяжении сумочно-связочного аппарата коленного сустава

массаж делают в и.п. пациента лежа на спине. Предварительно делают отсасывающий массаж бедра (все приемы).

После этого массируют коленный сустав (все приемы).

Курс 10 — 15 процедур.

При ушибах и растяжениях вначале делают активные движения, чтоб определить объем и не причинить боль.

В первые дни над местом травмы нельзя применять прерывистую вибрацию, чтоб не усилить боль, отек, кровотечение.

Травмы опорно-двигательного аппарата — частое явление для спортсменов и людей, занятых физическим трудом в своей профессиональной сфере.

Ушиб мягких тканей и растяжение связок суставов встречаются чаще других травм. Эти травмы не опасны, но при этом могут быть очень болезненными и самостоятельно заживать длительное время.

Какая бы болезненная не была гематома, образовавшаяся на месте травмы, следует подождать двое суток перед применением механического воздействия на нее, дабы не увеличить приток крови к тканям, который еще больше увеличит гематому.

В данной статье рассмотрим различные техники массажа при растяжении связок суставов, а также расскажем, что делать при ушибах.

Массаж при ушибах применяется в два этапа. Если гематома, образовавшаяся на месте ушиба сверх болезненная, то несколько сеансов подряд массаж ушибленной зоны ограничивается только первым этапом (подготовительным к основному).

1. Первый этап — массируется зона, расположенная выше целевой (гематомы). Применяются приемы попеременных и одновременных похлопывающих движений, обхватывающих поглаживаний. Данная технология усиливает и отток лишней жидкости снизу — от места, где расположен ушиб.
2. Второй этап — массируется непосредственно зона поражения (ушиб). Выполняется при помощи поглаживаний, штрихований, похлопываний, спиралевидных движений, растирания венозного оттока.

Медицина

Необходимый ликбез Недавно поговорил по скайпу со своим приятелем из Москвы, аж целым главным инженером гипермаркетной сети. И вот он серый от боли; повредил ногу в области стопы, и держит стопу в тепле, уснащая различными мазями-препаратами амеро-европейского производства и дикой цены. И не становится ему лучше, и ходит на пятке, и сосут его местные эскулапы, раз от раза тыща — десять, тыща — десять, и так уже две недели. Счастье его, что позвонил я ему; ибо нога уже опухшая и с синей гематомой, и поехал он на срочную госпитализацию в нормальную клинику к нормальному врачу.

Поэтому не могу не написать и всем остальным доступными словами: ЗНАТЬ НАДО

, что такое травма голеностопного сустава и как с ней и молодыми эскулапами (с дипломом за сало) бороться

Прежде всего, есть ТРИ СТЕПЕНИ повреждения связок голеностопного отдела, который для простоты называют суставом.

1) Первая степень, или растяжение. Оно сопровождается частичным разрывом тканей связок, то есть когда в целом сама связка остаётся целой. Симптомы: боль при ходьбе, при длительном нахождении стопы в одном положении; при резких движениях. При сильном растяжении возможна небольшая опухоль и покраснение сбоку стопы

2) Вторая степень — это разрыв значительной части суставного волокна либо соединения в месте крепления к кости. Это сопровождается резкой болью, «подламыванием» стопы при ходьбе, опухолью, кровоизлиянием, хорошо видным сбоку стопы, болью при опускании стопы вниз, «хряском» при ходьбе и нарастающей общей болью, переходящей в область лодыжки, икры, колена, голени и поясницы. Иногда человек при этом вообще не может ходить.

3) Третья степень: полный разрыв связки, когда полностью нарушаются все функции сустава и происходит массовое кровоизлияние, оформляющееся в гематому, сопровождаемой сильнейшей болью и отёком не только стопы, но и лодыжки и часто икроножной части.

НЕОБХОДИМАЯ ДИАГНОСТИКА:

• Рентгенография, МРТ и прежде всего мануальная диагностика, которая вообще не может производиться врачом, не имеющим необходимого опыта.

ПЕРВАЯ СТЕПЕНЬ

разрыва связок производится тугим бинтованием (в ряде случаев накладыванием лангета (вид шины), для ограничения интенсивности движений голеностопа и комплексным применением различных медикаментозных средств восстановления соединительной ткани и регуляции кровотока. От себя очень рекомендую свежий костный, затем говяжий, затем куриный бульон.

ВТОРАЯ СТЕПЕНЬ: ЧАСТИЧНЫЙ РАЗРЫВ (НАДРЫВ) СВЯЗОК

При разрыве связок голеностопного соединения производят накладывание лангета (ортеза) или гипса!

Лангет (ортез)

Обычно накладывается гипсовая повязка такого рода

Но иногда необходима повязка, применяющаяся при разрыве связок третьей степени:

При степени разрыва, требующей наложения гипса, пальцы должны находиться в приподнятом состоянии, стопа распрямлена! Нога при этом должна находиться в горизонтальном положении!

Никакие опускания, шевеления и сгиб стопы не допускаются, потому что срастание в месте разрыва сначала сопровождается образованием жидкостно-кровяной субстанции, и её повреждение может привести к осложнениям самого разного рода!

Внимание:

При наличии интенсивного травматического кровоизлияния (что бывает практически всегда) врач ОБЯЗАН взять пункцию и удалить скопление крови из травмированной области голеностопа. При наличии гнойного воспаления НЕОБХОДИМО оперативное вмешательство!

При разрыве связок как второй, так и третьей степени НЕОБХОДИМО интенсивное охлаждение места повреждения и горизонтальное положение!

Вплоть до накладывания лёдсодержащей повязки. Если какая-то обезьяна станет греть вам область повреждения, наденьте это ей на голову. ПОТОМУ ЧТО при согревании процессы нагноения ускоряются в разы, и вы рискуете получить ураганный воспалительный процесс не только в области повреждения, но и выше, и выше и выше, вплоть до самой головы; а затем гнойное инфицирование всего вашего организма, что есть прямой путь к гангрене и сепсису.

Дальнейшее лечение зависит от места, положения и степени разрыва; так как суставная ткань в зависимости от них либо срастись сама за 2−3 недели, либо необходимо оперативное вмешательство (сшивание).

Все остальные процедуры, такие как физиотерапия, парафиновые аппликации, УВЧ, воздействие диадинамических токов, пр медикаментозное лечение являются ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ и входят лишь в Комплексное лечение травмы с разрывом связок!

Клиническая картина второй степени разрыва ВСЕГДА требует 3−4 недель амбулаторного лечения и в 20−25% случаев госпитализации. Обезболивающие средства применяются в зависимости от индивидуальной переносимости и жалоб больного. При чрезмерно сильных боли обычно применяют инъекции новокаина или лидокаина.

ТРЕТЬЯ СТЕПЕНЬ: ПОЛНЫЙ РАЗРЫВ СВЯЗОК

Такой вид травмы встречается редко, так как природа предусмотрела в области голеностопа комплексную защиту суставного волокна от этого; и в 85−90% случаев разрыва происходит лишь частичный разрыв (надрыв). Но если случается полный разрыв, человек уже через час не только не может стать на ногу, но и не может даже опустить её. Так как с опусканием ноги в результате прилива крови, действия области кровоизлияния в околосуставных тканях и мгновенной опухоли боль становится невыносимой.

В этом случае НЕОБХОДИМО оперативное вмешательство,

подразумевающее сшивание связок и удаление содержимого гематомы, а также комплексное обеззараживание конечности и всего организма в целом специально предназначенными медикаментозными препаратами!

ПОТОМУ ЧТО если не оперировать, ткани сустава не срастутся сами по себе, и вы будете ходить на пятке всю оставшуюся жизнь; а если не удалить кровоизлияние, оно неизбежно воспалится и загноится, что грозит самыми приятными последствиями — ОТ ГАНГРЕНЫ ДО СЕПСИСА

. Если первое может быть купировано путём ампутации конечности в той или иной мере, то второе практически всегда есть прямой путь на тот свет, причём в диких мучениях.

ВНИМАНИЕ!

Операция сшивания связок производится МИНИМУМ 5 НЕДЕЛЬ СПУСТЯ травмирования (изредка через месяц) при отсутствии воспалительного и тем более гнойных процессов (что достигается при купировании оных и ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ соответствующим анализом), ПОТОМУ ЧТО ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ВПОСЛЕДСТВИИ КОНТРАКТУРНЫЕ ЯВЛЕНИЯ. То есть такое состояние сустава, при котором он может потерять свои функции — от номинальной нормы сгибания-разгибания до полной потери эластичности.

Операция сшивания связок должна производиться ОПЫТНЫМ ХИРУРГОМ-ПРАКТИКОМ, владеющим методами сшивания поврежденных связок в зависимости от картины повреждения — от непосредственного соединения однородной ткани до костно-суставных разрывов; в последнем случае как правило необходима РЕЗЕКЦИЯ части поврежденных тканей (например, удаление оторванного небольшого кусочка кости или суставной сумки).

При растяжении и разрыве связок и сухожилий

Растяжению могут быть подвергнуты мышцы, связки, сухожилия, поддерживающие сустав.

Это вторая по популярности проблема, с которой пациенты обращаются в травмпункт, так как растяжение легко получить во время обычной зарядки на растяжку или резкого разгибания сустава.

Растяжение может быть сильным и нарушить расположение сустава в сумке, причиняющее мучительную боль.

В таком случае сеансы массажа лучше разделить на подготовительный и основной этап.

Массажная техника начинается с прогревания травмированной области, воздействия на ткани, расположенные выше повреждения (для усиления лимфодренажа), а затем на сам поврежденный сустав. Способ выполнения процедуры зависит от расположения повреждения.

Плечо

Растяжение связок плечевого сустава требует обеспечения отсасывающего эффекта при образовании отечности в суставной сумке (бурсе).

Первая ступень — подготовка поврежденной области к воздействию на нее. Потому, массаж начинается с мышц шеи и трапециевидных, постепенно подбираясь к поврежденному плечевому поясу.

Используемые приемы

: растирания, поглаживания, концентрические поглаживания и разминание передней, задней, нижней части плеча и бурсы.

Положение больного — сидя, массируемая рука располагается за спиной. Тем временем, специалист находится за спиной у пациента. Второй вариант — рука располагается на опору перед собой (стол, спинка стула). Таким расположением руки можно добиться большего расслабления мышц и эффективнее оказать массаж поврежденного плеча.

Продолжительность — 7 минут.

После окончания процедуры специалист может выполнить круговые движения вперед и назад плечевым суставом, не задействуя силы мышц. Для этого придерживается лопаточная область, мышцы плеча расслаблены, движение происходит за счет механического воздействия на сустав.

Голеностоп

Рассмотрим, как лечить растяжение связок голеностопа. Для выполнения массажа при растяжении связок голеностопного сустава больного укладывают лежа на спину, под поврежденную ногу подкладывают валик.

Подготовительный этап массажа задействует голень и щиколотку. Движения поглаживаний и выжимания направлены снизу вверх. Выполняется около 3 минут.

Затем, приступают к воздействию на голеностоп под лодыжками по обе стороны ахиллова сухожилия концентрическими поглаживаниями и растираниями.

В завершении процедуры выполняется растирание голеностопа круговыми движениями подушечками пальцев рук и массирование голени от стопы к колену, сгибания и разгибания стопы, не задуйствуя силу мышц.

Коленный сустав

Ушибы, разрывы тканей, растяжения и другие травмы колена нередко сопровождаются кровоизлиянием в суставную сумку, где в последствии образуется отечность и гематома.

Массаж коленного сустава в данном случае направлен на дренажирование лишней жидкости и предотвращение развития серьезного воспаления

.

Чтобы понять, как лечить растяжение связок коленного сустава, необходимо изучить технику выполнения Ее приемы соответствует массажу голеностопа.

Особенность

техники состоит в том, что процедура начинается с воздействия на четырехглавую мышцу бедра, поддерживающую сустав.

Используются круговые растирания подушечками пальцев для большей доступности сустава, концентрические поглаживания, пассивные (без напряжения мышц) сгибания и разгибания колена.

Цель процедуры

— восстановление тонуса мышц бедра, обеспечивающих кровоток и лимфоток в коленном суставе. Наиболее эффективно для выздоровления после растяжения или разрыва связок применять в комплексе с лечебной физкультурой для усиления оттока жидкости при развитии .

Диагностика разрыва связок голеностопного сустава

Самое простое, что вам могут сделать в травмпункте – расспросить о том, как вы получили травму, провести физическое обследование сустава, провести пальпацию (не самое приятное, но куда деваться), чтобы определить в какой точке и при каком движении происходит боль.

Дополнительно, для уточнения диагноза могут проводиться:

• Рентгенография – классический способ диагностики, доступный и дешевый.
• МРТ суставов – более дорогостоящее обследование, делать которое следует только в особых случаях, когда другие способы диагностики не дают вразумительного ответа.

Внимание! Если состояние голеностопного сустава только ухудшается в течение первых 24 часов – следует незамедлительно обратиться к травматологу.

Методика массажа при растяжении связок суставов

Растяжение связок суставов

— это разнообразные поврежде­ния связок без смещения суставных поверхностей. При этом могут страдать сами связки, места их прикрепления, синовиальная оболочка суставов, хрящ, окружающая сустав клетчатка, сухожилия, мышцы, сосуды и нервы.

Растяжение и разрывы связок наблюдаются при внезапных резких движениях, чаще в области плечевого, коленного и голено­стопного суставов. При этом возникают частичные или даже полные разрывы связок. Травма сопровождается болью, припухлостью и ог­раничением движений, а при локализации повреждения в суставе мо­жет наблюдаться кровоизлияние в полость сустава — гемартроз. Как осложнение при тяжелых повреждениях формируется воспалитель­ный процесс в суставе и в последующем, его тугоподвижность.

Причины разрыва связок голеностопного сустава

1. Самый элементарный – человек оступился при ходьбе по неровной поверхности;
2. Неудачное приземление после прыжка в баскетболе или волейболе;
3. Подворот ступни при неудачном спуске с лестницы;
4. Падение при катании на коньках;
5. Резкая остановка при игре в теннис, футбол;
6. Неудачный спуск на лыжах;
7. ДТП и пр.

Методика массажа при повреждении связочного аппарата плечевого сустава

Растяжение и разрыв связок плечевого сустава, разрыв сухо­жилия длинной головки двуглавой мышцы плеча возникают чаще от непрямой травмы (падение на локоть или вытянутую и отведенную кзади руку) и прямого удара в области плечевого сустава. Внешних проявлений травмы нет, отмечается болезненность при пальпации головки плеча и при отведении руки в сторону. Отведение руки в сто­рону значительно ограничено и сопровождается болью.

При растяжении и разрыве связок плечевого сустава произво­дят иммобилизацию руки на косынке. Обычно со вторых суток после травмы назначают тепловые процедуры (согревающий компресс, ван­ны, парафин), массаж и ЛФК.

При растяжении связок суставов с помощью массажа можно решить следующие задачи:

ускорить рассасывание кровоизлияния в полости сустава и окружающих тканях, способствовать регенератив­ным процессам травмированных тканей, уменьшить болевые ощу­щения, профилактика мышечной атрофии и тугоподвижности сустава.

Методика массажа:

Массаж назначают на 2-3-й день после растяжения, после предварительного согревания с помощью тепло­вых процедур. Положение больного сидя, пораженную конечность ук­ладывают в несколько возвышенном положении. Вначале осуществ­ляется массаж выше травмированного участка («отсасывающий» мас­саж).

Сеанс массажа начинают со спины (преимущественно верхне­грудной отдел), потом массируют верхнюю часть трапециевидной мышцы и мышцы шеи, выполняя поглаживание (прямолинейное, по­переменное) и легкое разминание (ординарное, двойное кольцевое, щипцеобразное). Затем массируют поврежденный сустав, применяя приём концентрического поглаживания и разминание мышц плеча (трехглавая и дельтовидная мышцы плеча). Продолжительность се­анса массажа 5-7 минут. Массаж проводится 2 раза в день (утром и вечером).

Если нет сильных болей, переходят к непосредственному мас­сажу сустава. Дифференцированно массируют переднюю, заднюю и нижнюю стенки суставной сумки сустава. На суставе применяется прямолинейное, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, причем нужно стараться пальцами как можно более глубоко проникнуть в глубину сустава. После растирания массажист выполня­ет 3-4 раза пассивные движения в плечевом суставе (сгибание, разги­бание, приведение, отведение). Пассивные движения следует выпол­нять с малой амплитудой, постепенно от сеанса к сеансу увеличивая ее до максимума.

Первая помощь при разрыве связок голеностопного сустава

1. После получения травмы голеностопа, следует немедленно прекратить любые нагрузки на сустав. Пытаться ходить, надеясь, что боль пройдет не стоит – так вы только усугубите травму. Поскольку повреждение может быть незначительным, а в случае нагрузки мы можем надорвать оставшиеся целыми волокна связки.
2. Все мы знаем о том, что в случае ушиба, надрыва связок следует немедленно приложить что-либо холодное: лед, снег, любой тканый материал, смоченный холодной водой. С помощью холода мы снимаем отек и острые болевые ощущения, то есть делаем своего рода наружную анестезию.

При этом важно знать несколько правил обращения со льдом:

• Холод имеет смысл прикладывать только в первые 48 часов после получения травмы
• Не стоит непрерывно удерживать лед (снег) на поврежденном суставе более 20 минут – так можно получить элементарное обморожение. Следует выждать не менее 1,5 часа после очередного наложения, чтобы дать тканям возможность восстановить привычную температуру и трофик.

1. Ускорить заживление и исключить усугубление травмы поможет эластичное бинтование. Только не переусердствуйте – бинтовать нужно правильно, не перетягивая сустав до потери кровообращения.