Боль — это… Определение и типы, классификация и виды боли

Резкая боль всегда застает врасплох. Чаще всего она возникает в брюшной полости и может быть вызвана различными факторами. Так же часто может наблюдаться резкая боль в голове. В любом случае она является симптомом серьезных патологий, поэтому в срочном порядке нужно обращаться к доктору, или вызывать «Скорую помощь», если дополнительно присутствуют такие симптомы как тошнота, рвота или головокружение.

Обозначения

У боли существует несколько определений. Давайте их рассмотрим.

1. Боль — это психофизическое состояние человека, которое является реакцией на раздражители, связанные с органическими или функциональными нарушениями.
2. Также под этим словом понимается неприятное ощущение, которое испытывает человек при каких-либо дисфункциях.
3. Также боль имеет физическую форму. Она проявляется из-за сбоев в работе организма.

Из всего вышесказанного можно сделать следующий вывод: боль — это, с одной стороны, выполнение защитной функции, а, с другой, явление, которое носит предупреждающий характер, а именно сигнализирует о предстоящем расстройстве системы работы человеческого организма.

Что такое боль? Следует знать, что это не только физический дискомфорт, но также и эмоциональные переживания. Психологическое состояние может начать ухудшаться из-за того, что в организме присутствует болевой очаг. На его фоне появляются и проблемы в работе других систем организма. Например, расстройство желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета и упадок трудоспособности. Также у человека может ухудшиться сон и пропасть аппетит.

Этиология боли под ребрами

Дискомфортные ощущения под ребрами иногда возникают после выполнения физических упражнений либо вследствие травм или растяжений. Однако преимущественно они являются признаком перехода болезни в хроническую форму.

Таблица 1. Заболевания различных систем организма

Система организма	Заболевание
Нервная	нейроциркуляторная дистония.
Опорно-двигательная	остеохондроз.
Пищеварительная	холецистит; печеночная колика; злокачественные и доброкачественные новообразования; язвы; гепатит; гастродуоденит; острый панкреатит; гастрит; цирроз печени.
Иммунная	лейкоз; лимфома; гемолитическая анемия.
Мочевыводящая	гломерулонефрит; пиелонефрит; образование камней.
Дыхательная	плеврит; пневмония; рак легких.
Сердечная	гастралгическая форма инфаркт миокарда.

Инфекционные болезни, как, например, туберкулез, также становятся источником дискомфорта.

Боль в подреберье является тревожным предвестником патологий пищеварительной системы

По статистике боль под ребрами с локализацией в передней части свидетельствует о язвенных образованиях в желудке. В комбинации с опоясывающей болью врачи, как правило, ставят диагноз острого панкреатита.

Эмоциональное состояние и боль

Помимо физических проявлений, боль влияет на эмоциональное состояние. Человек становится раздражительным, апатичным, депрессивным, агрессивным и прочее. У пациента могут развиться различные психические расстройства, выраженные иногда в желании уйти из жизни. Здесь большое значение имеет сила духа. Боль – это испытание. Случается, что человек не может оценить своё реальное состояние. Он либо преувеличивает болевой эффект, либо, наоборот, старается игнорировать его.

Важную роль в состоянии пациента играет моральная поддержка родственников или других близких людей. Важно, как человек себя ощущает в социуме, общается ли он. Лучше, если он не будет замыкаться в себе. Также большое значение имеет информированность пациента об источнике неприятных ощущений.

Медицинские работники постоянно сталкиваются с такими ощущениями у пациентов, а также с их эмоциональным настроем. Поэтому перед врачом стоит задача диагностировать заболевание и назначить схему лечения, которая будет оказывать положительный эффект на восстановление организма. Также доктор должен увидеть, какие психологические и эмоциональные переживания может испытывать человек. Пациенту необходимо дать рекомендации, которые помогут ему эмоционально настроить себя в правильном направлении.

Боль слева при заболеваниях поджелудочной железы и желудка

Следует помнить: если болит левый бок живота, что это может быть и симптом недугов желудка и поджелудочной железы.

Расположение поджелудочной железы в организме человека

При гастрите

Проявления гастрита имеют место у большинства людей. Слизистая желудка очень чувствительна к действию раздражителей, которых в современных пищевых продуктах содержится очень большое количество.

При гастрите в области подреберья развивается ноющая боль, отрыжка, тошнота, иногда в животе урчит, бурлит, ощущается пульсация. Развивается боль в эпигастрии, рвота, ощущение давления, тяжесть. Перечисленные признаки проявляются у ребенка и взрослого наиболее часто после еды. При гастрите пациента также беспокоит бледность, сухость во рту, чувство слабости, запор, понос, газы, вздутие.

При язвенной болезни желудка

Симптомы этого заболевания похожи на признаки гастрита. Признаки зависят оттого, насколько тяжелым является заболевание. Но при язве желудка боль, как правило, возникает после того, как произошел прием пищи.

При язве пациента беспокоят не только сильные колики, но и рвота, ухудшение аппетита, отрыжка, изжога, урчание и бульканье в желудке.

При прободной язве колики внизу живота и в области подреберья переходят во внезапную кинжальную боль, отчего человек может терять сознание.

При болезнях поджелудочной железы

Что находится у человека в левом боку под ребрами, беспокоит и людей, страдающих панкреатитом. При этой болезни сильные опоясывающие болевые ощущения проявляются слева под ребрами вверху и немного ниже. Для такого состояния характерна рвота с желчью, горечь во рту, тошнота. Иногда болевые ощущения настолько интенсивные, что человеку приходится сидеть, согнувшись. Может светлеть кал и темнеть моча.

Если болезнь переходит в хроническую форму, боли в основном беспокоят после злоупотребление вредной пищей и алкоголем. Онкологические процессы в поджелудочной установить очень сложно, так как в начале болезни симптомы почти не заметны.

При онкологических болезнях пищеварительной системы

На ранних сроках онкологические процессы могут протекать с неярко выраженной симптоматикой. Поэтому должны настораживать разные симптомы, особенно, если они развиваются часто или это происходит у пожилых людей. Периодическое покалывание – если пульсирует и покалывает внизу живота или выше, слабость, постоянное отсутствие аппетита, анемия, быстрое насыщение, постоянное бурление и периодические боли в желудке, регулярное чередование поносов и запоров -все это является причиной для беспокойства. Также необходимо сразу обратиться к доктору, если в этой области появилось уплотнение, шишка.

Но если какой-то из этих симптомов проявляется постоянно, делать выводы о заболевании и назначать лечение должен только врач.

Какие известны виды?

Боль относится к научному явлению. Ее изучают на протяжении многих столетий.

Принято делить боль на физиологическую и патологическую. Что значит каждая из них?

1. Физиологическая боль — это реакция организма, которая осуществляется посредством рецепторов на очаг появления какого-либо недуга.
2. Патологическая боль имеет два проявления. Она может также отражаться в болевых рецепторах, а может выражаться и в нервных волокнах. Данные болевые ощущения нуждаются в более долгом лечении. Так как здесь задействовано психологическое состояние человека. У пациента может возникнуть депрессия, тревога, печаль, апатия. Данные состояния влияют на его общение с другими людьми. Усугубляет ситуацию то, что больной замыкается в себе. Такое состояние человека очень тормозит процесс выздоровления. Важно, чтобы при лечении у пациента был позитивный настрой, а не депрессивное состояние, которое может привести к ухудшению состояния человека.

Хронические болезни

В большинстве случаев хронические болезни не представляют опасности для жизни больного. Однако если не предпринять надлежащие меры, патология может спровоцировать летальный исход.

Многие хронические патологии дают о себе знать через боль в подреберье

Болезни желудка и 12-перстной кишки

Дискомфорт в подреберье часто становится предвестником болезней органов пищеварительной системы. Наиболее распространены следующие болезни:

• гастрит типа А и В;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• злокачественные образования.

Хеликобактер пилори провоцирует гепатит В

Гастрит типа В провоцируется бактерией Хеликобактер. Тип А относится к аутоиммунному проявлению патологии.

Таблица 3. Симптомы заболеваний желудка и 12-перстной кишки

Заболевание	Симптомы
Гастрит с повышенной кислотностью	боли натощак; раздражение слизистой; усиление болевого синдрома через несколько часов после трапезы; периодические запоры.
Гастрит с пониженной кислотностью	ощущение тяжести под ребрами после еды; рвота; снижение аппетита; частые поносы; отрыжка; уменьшение веса; заеды в области рта.
Язва желудка и 12-перстной кишки	дискомфорт обычно появляется ночью или утром натощак; обострение патологии весной и осенью; изжога; головная боль; потеря веса; вялость; раздражительность. По длительности временного отрезка между приемом пищи и появлением боли диагностируют место образования патологии. Чем меньше промежуток, тем ближе расположено язвенное образование ко входу в желудок.
Рак	Боль в подреберье возникает на последней стадии развития опухоли, когда увеличившийся в объеме орган сдавливает соседние.

Хронический панкреатит и рак поджелудочной железы

Одним из главных признаков хронического панкреатита считается боль под ребрами, особенно в передней части. Часто происходит иррадиация под правую лопатку или в спину.

При принятии положения лежа на спине дискомфорт усиливается. Часто пациентам, страдающим от этого заболевания, приходится спать, наклонившись вперед.

Также хроническому панкреатиту свойственна следующая симптоматика:

• диарея;
• авитаминоз;
• присутствие мясных волокон в каловых массах;
• стремительная потеря веса;
• истощение организма.

Проявления боли при раке поджелудочной схожи с приступами панкреатита. Локализация болезненных ощущений обусловлена расположением новообразования:

• головка — правое подреберье;
• тело и хвост — левое подреберье и спина.

Рост опухолей иногда протекает на фоне желтухи.

Рак поджелудочной железы

Хронический холецистит

Воспаление стенки желчного пузыря часто сопровождается незначительной болью под правым ребром. Помимо этого наблюдается тошнота, рвота и изжога.

По статистике чаще всего холециститу подвержены белокурые женщины плотной комплекции, достигшие 40- летия.

Представительницам прекрасного пола необходимо придерживаться правил здорового питания и следить за фигурой. В 80% случаев заболевание переходит в желчнокаменную болезнь.

Хронические заболевания печени

Ноющая боль под правым ребром является предвестником болезни печени, протекающих на фоне увеличения печени. Источником боли служит растяжение капсулы органа. В комбинации с чувством тяжести в брюшине врачи диагностируют следующие болезни:

• хронический гепатит;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• цирроз.

Боль при раковых патологиях возникает на поздних стадиях и сопровождается интоксикацией и печеночной недостаточностью.

Видео: Первые признаки заболевания печени

Болезни селезенки

Ввиду того, что селезенка считается последним пристанищем эритроцитов, увеличение органа возникает при гемолитических анемиях. Это заболевание характеризуется массовым распадом красных кровяных клеток.

Самые распространенные заболевания, поражающие селезенку:

1. Инфекционный мононуклеоз. Орган стремительно разрастается в размерах, что нередко приводит к его разрыву. Дополнительные симптомы — ангина, увеличение лимфоузлов, лихорадка. Патология проявляется уже на 3 день.
2. Острые септические поражения и хронические заболевания, как например, красная волчанка. В этих случаях увеличение органа вызвано иммунной реакцией организма на развитие болезни.

Часто увеличение селезенки происходит вследствие хронических гепатитов, рака или цирроза печени

Легочные заболевания

Болезненные ощущения в подреберье, интенсивность которых увеличивается при вдохе или кашле, свидетельствуют о патологии легких.

Ввиду того, что в тканях легких содержится минимальное количество нервных рецепторов, их поражение не доставляет дискомфорта. Боль возникает во время перехода патологического процесса в плевральную полость.

Болевой синдром сопровождается дыхательной недостаточностью и симптоматикой болезни, спровоцировавшей поражение плевры. Легочный туберкулез, пневмония, рак и плеврит считаются наиболее распространенными заболеваниями дыхательной системы.

Видео: Патологии легких как причина болей в спине

Заболевания почек и нейроциркуляторная дистония

Боль в области правого или левого ребра сзади в большинстве случаев свидетельствует о болезнях почек либо остеохондрозе. Особенности болевых ощущений:

1. Постоянная, слабой интенсивности. Характерна для острого или хронического воспаления почек.
2. Острая, спазмирующая, иррадиирующая в пах. Свойственна почечным коликам.

Нейроциркуляторная дистония — расстройство сердечно-сосудистой системы, вызванное сбоями в нейроэндокринной регуляции. Вегето-сосудистая дистония также является разновидностью нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы.

НЦД или «возбудимое сердце» проявляется следующей симптоматикой:

• слабость;
• повышенная утомляемость;
• раздражительность;
• расстройства сна;
• ухудшение памяти и концентрации внимания.

Для болезни характерны одышка и перебои в сердечном ритме

Типы

Определяют два типа. А именно: острая и хроническая боль.

1. Под острой понимается повреждение тканей организма. Далее, по мере выздоровления, боль уходит. Данный вид резко появляется, проходит быстро и имеет четкий источник. Возникает такая боль из-за какого-либо повреждения, инфекции или оперативного вмешательства. При таком типе болевых ощущений у человека начинает быстро биться сердце, появляется бледность и нарушается сон. Острая боль возникает под воздействием повреждения тканей. Она быстро проходит после оказанного лечения и заживления.
2. Под хронической болью понимается состояние организма, при котором в результате повреждения тканей или возникновения опухоли появляется болевой синдром, который длится долгое время. В связи с этим отягощается состояние пациента, но признаков, которые переносит человек при острой боли, здесь нет. Данный тип отрицательно сказывается на эмоциональном и психологическом состоянии человека. Когда болевые ощущения в организме присутствуют долгое время, чувствительность рецепторов притупляется. Тогда и боль чувствуется не так выражено, как первое время. Врачи утверждают, что такие ощущения является следствием неправильного лечения острого типа боли.

Следует знать, что неизлеченная боль в дальнейшем будет плохо сказываться на эмоциональном состоянии человека. Как следствие, она внесёт отягощение в его семью, отношения с близкими людьми и прочее. Также пациент вынужден будет проходить повторную терапию в медицинском учреждении, тратить силы и средства. В больницах врачам нужно будет заново лечить такого пациента. Также хронические болевые ощущения не дадут человеку возможности нормально трудиться.

Транзиторная боль

Подробнее…

Транзиторная боль провоцируется активацией ноцицептивных рецепторов кожи или других тканей тела при отсутствии значимого повреждения ткани и исчезает до ее полного заживления. Функция такой боли обусловливается скоростью возникновения после стимуляции и скоростью устранения, что указывает на отсутствие опасности повреждающего воздействия на организм. В клинической практике, например, транзиторная боль наблюдается во время внутримышечной или внутривенной инъекции. Предполагается, что транзиторная боль существует для защиты человека от угрозы физического повреждения внешнесредовыми факторами в форме своеобразного обучения антиноцицептивной системы адекватному ответу, т. е. приобретению болевого опыта.

Классификация

Существует определённая классификация боли.

1. Соматическая. Под такой болью принято понимать повреждение таких частей тела, как кожа, мышцы, суставы и кости. К причинам возникновения соматической боли можно отнести оперативное вмешательство в организм и метастазы костей. Данный вид имеет постоянные признаки. Как правило, боль описывается как грызущая и пульсирующая.
2. Висцеральная боль. Данный вид связан с такими поражениями внутренних органов, как воспаление, сжатие и растяжение. Обычно боль описывается как глубокая и сжимающая. Точно определить ее источник крайне сложно, хотя она является постоянной.
3. Нейропатическая боль появляется из-за раздражения нервов. Она является постоянной, и пациенту трудно определить место ее возникновения. Обычно такой вид боли описывают как острую, жгучую, режущую и прочее. Считается, что данный тип патологии очень серьезный, а вылечить труднее всего.

Диагностика боли

При возникновении боли в подреберье необходимо нанести визит терапевту.

Таблица 4. Методы диагностики

Метод диагностирования	Время, мин.	Точность, %
Эндоскопия	15-30	95
Общий анализ крови	10	80-95
Рентген грудной клетки	20	85-90

На основании результатов проведенных исследований специалист сможет поставить корректный диагноз и назначить соответствующий курс лечения.

Клиническая классификация

Также можно выделить несколько клинических категорий боли. Данные деления полезны для первоначальной терапии, так как далее их признаки перемешиваются.

1. Ноцигенная боль. Есть кожные ноцицепторы. При их повреждении происходит передача сигнала в нервную систему. В результате появляется боль. Когда повреждаются внутренние органы, происходит спазм или растяжение мышц. Тогда и возникает боль. Она может отражаться на определённых участках тела, например, на правом плече или правой части шеи, если поражён жёлчный пузырь. Если появляются неприятные ощущения в левой руке, то это указывает на заболевание сердца.
2. Нейрогенная боль. Данный вид характерен для повреждений центральной нервной системы. Он имеет большое количество клинических типов, таких как отрыв ветвей плечевого сплетения, неполное повреждение периферического нерва и другие.
3. Существует много смешанных видов боли. Они присутствуют при диабете, грыже и прочих заболеваниях.
4. Психогенная боль. Существует мнение, что пациент формируется по болевым ощущениям. Представители разных этнических групп имеют разный болевой порог. У европейцев он ниже, чем у латиноамериканцев. Следует знать, что если человек переживает какие-либо болевые ощущения, то они меняют его личность. Может возникнуть тревожность. Поэтому лечащему врачу необходимо настроить пациента на нужный лад. В некоторых случаях возможно применение гипноза.

Острая боль

Острая боль – необходимый биологический приспособительный сигнал о возможном (в случае наличия болевого опыта), начинающемся или уже произошедшем повреждении. Развитие острой боли связано, как правило, с вполне определенными болевыми раздражениями поверхностных или глубоких тканей и внутренних органов или нарушением функции гладкой мускулатуры внутренних органов без повреждения тканей. Длительность острой боли ограничивается временем восстановления поврежденных тканей или продолжительностью дисфункции гладкой мускулатуры. Неврологическими причинами острой боли могут быть:

• травматические
• инфекционные
• дисметаболические
• воспалительные
• и другие повреждения периферической и центральной нервной системы, мозговых оболочек, непродолжительные невральные или мышечные синдромы.

Острую боль разделяют на:

• поверхностную
• глубокую
• висцеральную
• отражённую

Эти виды острой боли различаются по субъективным ощущениям, локализации, патогенезу и по причинам.

Поверхностная боль, возникающая при повреждении кожи, поверхностных подкожных тканей, слизистых оболочек, ощущается как локальная острая, колющая, жгучая, пульсирующая, пронзающая. Она часто сопровождается гипералгезией и аллодинией (ощущением боли при не болевых раздражениях). Глубокая боль возникает при раздражении ноцицепторов мышц, сухожилий, связок, суставов и костей. Она имеет тупой, ноющий характер, менее четко, чем поверхностная, локализуется. Та или иная локализация боли при повреждении глубоких тканей определяется соответствующим спинномозговым сегментом, иннервирующим сухожилия, мышцы, связки. Структуры, иннервируемые из одного сегмента, могут вызывать одинаковую локализацию боли. И напротив, близко расположенные структуры, иннервируемые нервами, происходящими из разных сегментов, вызывают и различающуюся по локализации боль. В соответствии с сегментарной иннервацией повреждённых тканей локализуются и сопровождающие глубокую боль кожная гипералгезия, рефлекторный мышечный спазм, вегетативные изменения.

Висцеральные боли вызываются вовлечением в патологический процесс либо самих внутренних органов, либо покрывающих их париетальной брюшины и плевры. Боли, обусловленные заболеваниями внутренних органов (истинные висцеральные боли), носят неясный, тупой, ноющий характер. Они бывают диффузными, плохо топографически очерченными. Часто сопровождаются парасимпатическими проявлениями: тошнотой, рвотой, потливостью, снижением артериального давления, брадикардией.

Другим вариантом боли, возникающей при патологии внутренних органов, является отражённая боль. Отражённые боли, или феномен Геда-Захарьина, проецируются в дерматомы, иннервируемые теми же сегментами, что и вовлечённые в патологический процесс глубоко расположенные ткани или внутренние органы. При этом возникают локальные гипералгезия, гиперестезия, мышечное напряжение, локальные и диффузные вегетативные феномены, степень выраженности которых зависит от интенсивности и длительности болевого воздействия.

Важно!

Интенсивное и длительное мышечное напряжение («спазм») может стать самостоятельной причиной, усиливающей боль, что необходимо учитывать в терапии отражённых болей.

Какие виды болей бывают у малышей?

У ребёнка боли чаще всего связаны с ушками, головой и животиком. Последний у маленьких деток болит довольно часто, так как формируется пищеварительная система. В младенчестве часто встречаются колики. Головные и ушные боли обычно связаны с простудными заболеваниями и инфекциями. Если ребёнок здоров, то боль в голове может указывать на то, что он голоден. Если у ребёнка боли в голове возникают часто и сопровождаются рвотой, тогда необходимо обратиться к педиатру для обследования и постановки диагноза. Затягивать с визитом к врачу не рекомендуется.

Общие сведения

Почему болит левый бок, можно объяснить развитием очень многих заболеваний и патологий. Дискомфорт и болевые ощущения связаны с заболеваниями тех органов, которые расположены в области левого подреберья. Это селезенка, левая часть диафрагмы, часть желудка, поджелудочная железа, петли кишечника, полюс левой почки. При нарушении функций перечисленных органов возникают рези, спазмы и боли в этой области.

Беременность и боль

Боли при беременности у женщин представляются собой довольно частое явление. В период вынашивания малыша девушка постоянно испытывает дискомфорт. У неё могут возникать болевые ощущения в разных частях тела. Многие испытывают боли при беременности в животе. У женщины в этот период происходят гормональные изменения. Поэтому у неё могут появляться ощущения тревоги и дискомфорта. Если болит живот, то это может быть вызвано проблемами, характер которых может определить гинеколог. Присутствие боли при беременности может быть связано с шевелением плода. Когда возникает ноющая боль внизу живота, нужно обратиться к врачу.

Также могут возникать болевые ощущения из-за пищеварительного процесса. Плод может оказывать давление на органы. Именно поэтому возникает боль. В любом случае лучше обратиться к врачу и описать все симптомы. Следует помнить, что состояние беременности имеет риск как для женщины, так и для будущего ребёнка. Поэтому важно определить, какая боль присутствует в организме и описать ее семантику лечащему врачу.

Диагностика

Если болит желудок, первым делом стоит записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. На приеме у диагноста стоит рассказать про характер появления спазмов, их интенсивность и указать на наличие неприятных симптомов, если таковые имеются. Для обследования пациента используют:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• эзогастродуоденографию, чтобы увидеть состояние стенок желудка;
• компьютерную томографию;
• анализы крови и кала.

Неприятные ощущения в ногах

Как правило, такое явление возникает с возрастом. На самом деле причин появления болевых ощущений в ногах может быть много. Лучше выяснить их и как можно раньше и начать лечение. Нижняя конечность включает в себя кости, суставы, мышцы. Любые недуги данных структур могут вызвать болевые ощущения у человека.

Если человек здоров, то боль в ногах может возникнуть от большой физической нагрузки. Как правило, это связано с занятиями спортом, долгим стоянием на ногах или длительной ходьбой. Что касается прекрасного пола, то боль в ногах может сопровождать женщину во время беременности. Также неприятные ощущения могут возникнуть вследствие приёма контрацептивов определённой группы. Наиболее распространенные причины боли в ногах:

1. Различные травмы.
2. Радикулит, неврит.
3. Воспалительные процессы.
4. Плоскостопие и артроз.
5. Нарушение водно-солевого обмена в организме.

Также встречаются сосудистые патологии в ногах, которые вызывают боли. Сам человек не может различить, что является причиной неприятных ощущений. Он даже не знает, к какому специалисту ему нужно обратиться. Задача врача заключается в точности постановки диагноза и в назначении эффективной схемы лечения.

Причины, связанные с патологиями диафрагмы

Тяжесть и постоянная боль развивается при патологиях диафрагмы, а также при диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме отделяет от брюшной полости грудную. Если происходит ослабление ткани мышц, которая регулирует это отверстие, расширяется просвет, и верхний отдел желудка оказывается в грудной полости. Соответственно, содержимое желудка забрасывается в пищевод, вследствие чего эта область постоянно побаливает – развивается ноющая, тупая боль, тошнит, беспокоит изжога.

Диафрагмальная грыжа развивается при беременности, у людей с лишним весом, при сильных физических нагрузках. Также подобные заболевания нередко возникают у людей в пожилом возрасте на фоне ослабления мышечного аппарата. В некоторых случаях происходит защемление желудка, тогда отмечается резкая режущая боль в желудке и в левом подреберье, иногда боль в желудке отдает в спину.

Как проводится диагностика пациента, который жалуется на боли в ногах?

Так как причин возникновения неприятных ощущений в ногах великое множество, то необходимо выявить актуальную в каждом конкретном случае. Для этого следует провести ряд обследований.

1. Биохимический анализ крови.
2. Пациенту назначается общий анализ крови.
3. Производится оценка водно-электролитных нарушений.
4. Рентген.
5. Оценивается количество глюкозы, которая присутствует в крови.
6. Микробиологическое обследование.
7. Обследование пациента онкомаркерами, если есть подозрение на онкологические заболевания.
8. Серологическое исследование.
9. Биопсия кости, если существует вероятность присутствия в организме костного туберкулеза.
10. Сканирование УЗДГ.
11. Ангиография сосудов делается для подтверждения венозной недостаточности.
12. Томография.
13. Реовазография.
14. Сцинтиграфия.
15. Лодыжечный индекс давления.

Следует понимать, что человеку, который обратился в клинику с жалобами на боли в ногах, не будут назначены все вышеперечисленные виды обследований. Вначале будет проведен осмотр пациента. Затем для подтверждения или опровержения того или иного диагноза ему будет назначены определенные исследования.

Отчего может быть ноющая, тупая боль под левым ребром спереди, как ее убрать?

Тупая боль, ноющие ощущения в области брюшной полости слева могут возникать вследствие неправильного питания или длительного голодания. Причина может быть и куда более серьезной. Непреходящая ноющая боль часто сигнализирует о вялотекущем или хроническом воспалительном заболевании органов пищеварения (желудка, кишечника, поджелудочной железы).

Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты самостоятельно, без квалифицированной постановки диагноза. Симптом на время притупится, но причина дискомфорта не исчезнет. Заболевание может усугубиться, а боль со временем станет еще сильнее.

ВАЖНО: Если у вас периодически или постоянно ноет слева в подреберье, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу, сдайте комплекс анализов, пройдите ультразвуковую диагностику.

Женские боли

Боль у женщины может возникать внизу живота. Если они возникают во время месячных и имеют тянущий характер, то не стоит беспокоиться. Подобное явление — это норма. Но если низ живота тянет постоянно и присутствуют выделения, необходимо обратиться к врачу. Причины таких симптомов могут иметь более серьезный характер, чем боль при месячных. Из-за чего может возникать боль внизу живота у женщин? Рассмотрим основные патологии и причины боли:

1. Недуги женских органов, таких как матка и яичники.
2. Инфекции, которые передались половым путем.
3. Боль может возникнуть из-за спирали.
4. После оперативного вмешательства в женский организм могут образоваться рубцы, которые вызывают болевые ощущения.
5. Воспалительные процессы, связанные с недугами почек и мочевого пузыря.
6. Патологические процессы, которые могут возникнуть во время беременности.
7. У некоторых женщин присутствуют боли во время овуляции. Это связано с процессом разрывания фолликула и покидания его яйцеклеткой.
8. Также боль может возникать из-за загиба матки, вследствие чего образуется застой крови при месячных.

В любом случае, если боли имеют постоянный характер, то нужно посетить врача. Он проведет осмотр и назначит необходимые обследования.

Боль слева при заболеваниях селезенки

При проявлении болевых ощущений слева можно подозревать, что беспокоит человека селезенка.

Где находится и как болит этот орган? Селезенка – хрупкая, легко рвется, поэтому болевые ощущения развиваются при любом патологическом состоянии этого органа. Если селезенка болит, симптомы ее небольшого увеличения обнаружить сложно, особенно у людей с лишним весом, так как селезенка у человека расположена глубоко в подреберье слева.

Расположение селезенки в организме человека

Спленомегалия (то есть увеличение селезенки) отмечается при инфекционном мононуклеозе и других болезнях, причины которых – инфекционное поражение. Но при этом заболевании у пациента также проявляются температура, лихорадка, боль в мышцах, интоксикация, увеличение лимфатических узлов и печени.

В организме селезенка выполняет разные функции, являясь наиболее крупным лимфатическим узлом, самым тонким фильтром крови и наибольшим конгломератом ретикулоэндотелиальной ткани.

Гипертрофия селезенки происходит, если она выполняет свои функции в усиленном режиме вследствие инфекционных заболеваний, гемолитических анемий, болезней иммунных комплексов. Ее увеличение в размерах вследствие этого иногда и является ответом на вопрос, от чего болит селезенка у человека.

Кроме того, есть и другие причины, почему болит селезенка. Причинами этого может быть опухоль, травмы, инфильтрация, дефекты развития. Наиболее острые болевые ощущения проявляются после травмы или удара, которые приводят к разрыву этого органа. Что делать, если это произошло, должен как можно скорее определить доктор. При разрыве селезенки также отмечается синюшность кожи возле пупка, боль отдает в районе спины. После того, как были отмечены такие симптомы, необходимо немедленно вызывать неотложную помощь.

Боль в боку

Довольно часто люди жалуются на боли в боку. Для того чтобы определить из-за чего именно человека беспокоят подобные неприятные ощущения, следует точно определить их источник. Если болевые ощущения присутствуют в правом или левом подреберье, то это говорит о том, что у человека имеются заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы или селезенки. Также боль в верхней боковой части может сигнализировать о переломе ребер или остеохондрозе позвоночника.

Если возникают в средней части боковых областей организма, то это говорит о том, что идет поражение толстого кишечника.

Боль в нижних отделах, как правило, возникает из-за недугов конечного отдела тонкого кишечника, мочеточников и заболеваний яичников у женщин.

Где и как болит

Пытаясь понять, какую опасность предъявляют описанные больными жалобы, внимание уделяется распространению симптомов и их проявлению. Выделяют следующие разновидности боли в области спины под правой лопаткой:

1. Ноющая боль между лопаткой и позвоночником справа чаще всего следствие скованности тела.
2. Боль под лопаткой изнуряющая, продолжительная. Болеть может не только под правой лопаткой, но и в правой руке. Симптомы возникают в случае резкого выброса рук вверх и вниз, либо при любом движении туловища и шеи. Причина тупой боли под правой лопаткой неоднозначна, понять ее самостоятельно, едва ли удастся.
3. Боль под лопаткой справа обнаруживает себя неожиданно, к примеру, при усилившемся кашле, попытке вдохнуть воздух, либо двигаться несоразмерно быстро. Причина не всегда безобидна. При постоянных неприятных симптомах, есть смысл разобраться в этой проблеме.

• Рекомендуем к прочтению: болит спина в области лопаток при кашле

Если боль справа сзади беспокоит не единожды, а возникает периодически, следует найти причину и немедленно приняться за лечение.

Зубная

Зубная боль может возникнуть неожиданно и застать человека врасплох. Самым простым способом избавления от нее является прием обезболивающего препарата. Но следует помнить, что прием таблетки является временной мерой. Поэтому не стоит откладывать свой визит к стоматологу. Врач осмотрит зуб. Потом он назначит снимок и проведет нужное лечение. Боли зубные загушать болеутояющими препарами не стоит. При возникновении неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Зуб может начать болеть по разным причинам. Например, пульпит может стать источником болевых ощущений. Важно не запускать зуб, а вовремя вылечить его, так как, если вовремя не оказать медицинскую помощь, то его состояние будет ухудшаться и присутствует вероятность потери зуба.

Чем лечить

Терапия проводится в соответствии с поставленным диагнозом. При гастрите рекомендуют наладить рацион питания, исключить из меню вредные для желудка продукты. В зависимости от локализации язвенного процесса используют либо медикаментозные средства или хирургическое лечение. Если официальные методы лечения не конфликтуют с народными средствами, то, помимо приема таблеток, можно пить разные отвары и настои из трав.

Первая помощь при боли в желудке

В первые минуты появления болезненности живота важно купировать неприятное ощущение. Для этого используются обезболивающие препараты. Кроме того, лучше отказаться от употребления пищи на первое время, вместо этого употребляя большое количество горячего питья или нежирные бульоны. В разных случаях могут помочь и другие приемы, к примеру:

• При обострении гастрита врачи рекомендуют находиться в лежачем положении на боку с поджатыми коленями. Для большей эффективности можно положить холодный компресс на живот или делать легкий массаж живота. При осложнениях необходимо выпить воды и вызвать рвоту.
• При симптомах отравления избавиться от дискомфорта помогут активированный уголь и другие сорбенты. Затем нужно восстановить водный баланс в организме обильным питьем.

Препараты

Что пить при болях в желудке в качестве лечения может решить только врач. Он же назначает дозировку и курс приема лекарства. Однако бывают случаи, когда обратиться к специалисту нет возможности, тогда подбирать лекарства нужно, исходя из симптоматики:

• При гастрите или язве с повышенной кислотностью желудка, кислой отрыжкой и жжением помогут: Гастрал, Анацид, Де-нол, Флакарбин, Алмагель.
• Когда дискомфорт вызван неправильным питанием, перееданием и прочими факторами примите: Гастромакс, Мезим, Омепразол, Циметидин.
• Облегчить желудочные спазмы хорошо помогают: Но-шпа, Бесалол, Бускопан.
• От несварения желудка и при гастрите пониженной кислотности врачи выписывают: Фестал, Трифермент, Панзинорм, Креон.

Диета

Вне зависимости от того, каковы причины появления спазмов, лечение всегда должно проходить в комплексе с правильным питанием. На первое время стоит полностью отказаться от пищи, до тех пор, пока сильный дискомфорт не утихнет. Затем рацион стоит составлять исходя из таблицы запрещенных-разрешенных продуктов:

Можно есть	Продукты и блюда под запретом
жидкие каши – манка, гречневая, овсяная, рисовая	свежая выпечка, сдоба
вчерашний хлеб	жирные, острые, соленые блюда и консервация
овощные супы	овощи, вызывающие метеоризм в кишечнике – капуста, бобовые
диетическое мясо кролика, телятину, курицу	крепкие супы или наваристые бульоны
нежирную рыбу	жирное мясо
отварные или приготовленные на пару овощи	колу, кофе, шоколад, какао

Народная медицина

Хорошо устраняет изжогу, жжение и предотвращает отрыжку мед и картофель. Для поднятия кислотности желудка знахари рекомендуют употреблять квашеную капусту. Для профилактики хронического стресса, чтобы снять раздражение слизистой можно делать чай из черники, ромашки, зверобоя. Вместо обезболивающего лучше принять настойку из веток и стеблей жимолости, делать которую нужно так:

1. Чайную ложку жимолости залить стаканом кипятка.
2. Настоять не менее 30 минут.
3. Затем процедить через марлю.
4. Принимать состав нужно по 1 ст. л. 3 раза на день.

Неприятные ощущения в спине

Чаще всего боль в спине возникает из-за проблем мышц или позвоночника. Если болит нижняя часть, то, возможно, это связано с недугами костной ткани позвоночника, связок дисков позвоночника, спинного мозга, мышц и прочее. Верхняя часть может тревожить вследствие недугов аорты, опухолей в груди и воспалительных процессов позвоночника.

Самой распространенной причиной возникновения болевых ощущений в спине являются нарушения в мышцах и скелете. Как правило, это происходит после воздействия больших нагрузок на спину, при растяжении связок либо их спазме. Реже встречаются межпозвоночные грыжи. На третьем месте по частоте диагностирования идут воспалительные процессы и опухоли в позвоночнике. Также болезни внутренних органов могут вызывать неприятные ощущения. Выбор методов лечения боли в спине зависит от причин ее возникновения. Препараты назначаются после обследования пациента.

Принципы лечения боли

Терапия болевых синдромов предусматривает определение и устранение источника или причины, вызвавшей боль, определение степени вовлечения различных отделов нервной системы в формирование болевого ощущения и снятие или подавление острой боли. Поэтому, исходя из общих принципов терапии боли, в первую очередь воздействие оказывается на её источник, рецепторы и периферические волокна, а затем на задние рога спинного мозга, проводящие системы боли, мотивационно-аффективную сферу и регуляцию поведения, т. е. на все уровни организации болевой системы.

Лечение острых болей подразумевает применение нескольких основных классов препаратов:

• простых и комбинированных анальгетиков
• нестероидных или стероидных противовоспалительных средств

Альтернативой устаревшим анальгетикам, к примеру, можно считать комбинированные анальгетики нового поколения, такие как Каффетин® – один из препаратов, оптимально отвечающих этим требованиям и предназначенный для купирования острых болей умеренной и средней интенсивности. В состав препарата входит кофеин, кодеин, парацетамол и пропифеназон, оказывающие анальгезирующее, жаропонижающее и слабо выраженное противовоспалительное действие. Механизм их действия связан со способностью ингибировать синтез простагландинов с влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе. Кофеин стимулирует процессы возбуждения в коре головного мозга (как и кодеин) и увеличивает анальгезирующее действие других компонентов препарата. Эффективность такого рода препаратов подтверждается практикой: победить боль возможно, достаточно лишь подобрать правильное лекарственное средство.

Кроме этого, следует заметить, что Каффетин® разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска, однако не рекомендуется одновременное применение анальгетиков со снотворными препаратами и алкоголем.

Лечение хронических болевых синдромов – задача более сложная, требующая комплексного подхода. Препаратами первого ряда в этом случае являются трициклические антидепрессанты, среди которых используются как неселективные, так и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина. Препаратами следующего ряда являются антиконвульсанты. Имеющийся на сегодня опыт доказал необходимость лечения больных с хроническими болями в специализированных центрах стационарного или амбулаторного типа с привлечением неврологов, терапевтов, анестезиологов, психологов, клинических электрофизиологов, физиотерапевтов и др.

Основной принцип лечения острой боли предусматривает клиническую оценку состояния нейрофизиологических и психологических компонентов ноцицептивной и антиноцицептивной систем и воздействие на все уровни организации этой системы с целью недопущения хронизации болевого синдрома, когда доминирующим клиническим компонентом становятся психологические аспекты переживания социальной дезадаптации, приводящие к ухудшению качества жизни.

Сердечная

Если пациент жалуется на боль в сердце, то это не означает, что в организме присутствует именно патология сердца. Причина может быть совсем в другом. Врачу необходимо выяснить, в чем суть боли.

Если причина имеет кардиологический характер, то чаще всего они связаны с ишемической болезнью сердца. Когда у человека присутствует данный недуг, то поражаются коронарные сосуды. Помимо этого, причиной боли могут быть воспалительные процессы, которые проходят в сердце.

Этот орган может начать болеть также в результате чрезмерных физических нагрузок. Как правило, это происходит после напряженных тренировок. Дело в том, что чем больше нагрузка на сердце, тем стремительнее увеличивается его потребность в кислороде. Если человек активно занимается спортом, то у него могут возникнуть болевые ощущения, которые исчезают после отдыха. В случае если сердечная боль не проходит длительное время, то нужно пересмотреть нагрузки, которые осуществляет спортсмен на организм. Либо стоит перестроить план тренировочного процесса. Знаком того, что нужно это сделать, являются учащенное сердцебиение, одышка и онемение левой руки.

Боли при межреберной невралгии

На фоне развития неврологических болезней может происходить раздражение или сдавливание межреберных нервов. Когда поражаются нервные клетки, у больных межреберной невралгией болевые ощущения могут иметь очень широкий спектр: развиваются схваткообразные, пульсирующие, пронзительные, иногда острые или ноющие, тупые или жгучие боли. Человек жалуется, что в области поясницы, под ребрами давит, дергает, немеет, ноет, печет. Усиливаются такие ощущения при дыхании — вздохе, при вдохе, выдохе, а также при кашле, надавливании на некоторые точки на спине, груди, позвоночнике, при напряжении, изменении положения тела.

При приступах невралгии покалывает под грудью, отмечаются периодические подергивания мышц, бледность или покраснение кожи, сильное потоотделение.

Больные невралгией часто интересуются у врачей, что находится с левой стороны у человека, так как боль часто отдает под лопатку, чувствуется под сердцем, в области живота сверху, в верхней части спины под лопаткой, а также в других местах при нажатии. Появляется ощущение, что режет, «мешает» и дергается в разных местах.

Болевые ощущения проявляются в любое время суток, а в тех местах, где были повреждены нервные пути, отмечается онемение.

Когда необходима срочная помощь

Симптомы, которые в сочетании с дискомфортом в эпигастрии угрожают серьезным заболеванием:

• повышение температуры;
• озноб;
• напряжение мышц брюшины (так называемый «жесткий» живот);
• не приносящая облегчения рвота;
• повышение частоты пульса или, наоборот, резкое его снижение (брадикардия);
• сильная слабость, испарина, бледность кожи и слизистых, что может свидетельствовать о начавшемся внутреннем кровотечении;
• обмороки.

При наблюдении данных симптомов у человека в обязательном порядке вызывайте скорую помощь.

Лечение болей в желудке народными средствами, содой: рецепты

Существует масса народных методов, которые позволят избавиться от боли в желудке.

Рецепты:

• Пищевая сода — это гидрокарбонат натрия, который помогает устранить повышенную кислотность в желудке, и станет спасением в том случае, если у вас наблюдается изжога. Для приготовления целебного раствора необходимо пол чайной ложки порошка растворить в стакане кипяченой воды и выпить. Принимается сода за 40 минут до пищи или через час после нее.
• Рисовый отвар — это проверенное средство, которое использовали наши бабушки, а также мамы. Помогает в том случае, если наблюдается диарея, рвота. Рисовый отвар обволакивает стенки желудка и делает их менее восприимчивыми к агрессивному желудочному соку. Необходимо две столовые ложки рисовых зерен залить пол-литром кипятка и проварить 50 минут. Не забывайте помешивать, чтобы средство не пригорало. После этого процедите сквозь сито вязкую массу. Необходимо принимать полученный кисель внутрь по 100 мл до каждого приема пищи. После того как пройдет диарея, средство прекращают принимать, для того чтобы избежать запора.
• Прополис — это отличное средство, которое помогает снять боль в желудке. Лучше всего использовать масляный раствор, который можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. На 1 раз необходимо 10 капель масляного раствора растворить в 100 мл кипяченой воды. Принять за 40 минут до того, как вы соберетесь пообедать или поужинать.

Народные рецепты

Основные причины появления боли и ее последствия

Постоянные головные боли сами по себе не являются заболеванием, они лишь служат признаком каких-либо процессов, протекающих в организме. Только определив и устранив эти факторы, вы сможете распрощаться с неприятными ощущениями раз и навсегда. Итак, что может послужить причиной появления боли? В первую очередь принято выделять такие состояния, как:

• Простудные заболевания (например, ОРВИ, ОРЗ).
• Остеохондроз.
• Гайморит и ринит.
• Интоксикация.
• Опухоль головного мозга.
• Низкое или высокое артериальное давление.
• Стресс, расстройства сна.
• Зубные заболевания.

Указанный список далеко не полный. Последствиями длительных головных болей могут стать такие проблемы, как резкое ухудшение зрения, потеря равновесия, появление галлюцинаций и видений, нарушение связной речи, бред.

Симптомы — клиники в

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

+7

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Клиника «Диамед Марьина Роща»

8

• Консультация от 1600
• Ударно-волновая терапия от 1200
• Рефлексотерапия от 2200

9 Написать свой отзыв

Семейные

Медицинский центр иммунокоррекции им. Р.Н. Ходановой

+7(499)445-40-83

• Приём от 1500
• Диагностика от 200
• Гирудотерапия от 1150

10 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Что делать в домашних условиях

Если внезапно заболел ЖКТ – есть несколько способов, которые можно применять для облегчения самочувствия в домашних условиях. Однако, стоит знать, что домашние средства имеют высокий риск ухудшения состояния. Их применяют только при полной уверенности в установленном доктором диагнозе. В случае сильных приступов, не утихающих более получаса, противопоказано:

• греть область живота горячей грелкой, принимать ванну, поскольку это может привести к внутреннему кровотечению, разрыву воспаленной кишки, прободению язвы и летальному исходу;
• давать воду и лекарства при подозрении на прободения язвы, которое сопровождается обильным потом, рвотой, выраженной паникой, а после этого – ложным улучшением состояния.

Компрессионная радикулопатия

Возникает из-за повреждения одного или нескольких спинномозговых корешков. Проявляется стреляющими или жгущими болями пояснице. У больного нарушается чувствительность и возникают парестезии в зоне, которая иннервируется пораженным корешком. Реже человека беспокоят двигательные расстройства.

Причины радикулярных болей:

• сдавление нервного корешка вследствие острой протрузии диска в центральный канал позвоночного столба;
• дегенеративные изменения позвоночника (спондилез, спондилоартроз, гипертрофия желтой связки, спондилолистез);
• острая грыжа межпозвоночного диска (вещества, которые выходят из студенистого ядра, вызывают асептическое воспаление, отек и ишемию спинномозгового корешка).

Болевой синдром при компрессионной радикулопатии обычно имеет смешанный характер. Он включает признаки ноцицептивной и невропатической болей. Это объясняется тем, что на фоне радикулопатии практически всегда развивается рефлекторный мышечно-тонический болевой синдром.

При повреждении спинномозговых корешков врачи выявляют у человека положительный симптом Ласега. Прямую нижнюю конечность не удается поднять более чем на 30-50 градусов.

При патологии чаще всего повреждается пятый поясничный (L5) или первый крестцовый (S1) спинномозговой корешок.

Причины появления болей

Большинство больных отмечают возникновение болезненных ощущений вскоре после еды. Нередко они появляются в связи с нарушением диеты, когда употребляют запрещенные при гастрите продукты. Причиной этого неприятного симптома может стать выкуренная сигарета, крепкий кофе.

Приступ гастрита, проявляющийся сильной болью, может быть вызван психоэмоциональным перенапряжением, стрессом или депрессивным состоянием, длительным приемом лекарственных препаратов, обострением некоторых хронических заболеваний.

Как бороться народными методами с головокружением и болью?

Постоянные головокружения и головные боли также весьма опасны. Такое состояние довольно просто определить. Вы ощущаете движение предметов вокруг вас, пустоту, позывы к рвоте, кожные покровы бледнеют, появляется испарина, сердце начинает биться быстрее. Причиной такого состояния могут быть нервные поражения, заболевания сосудов, различные травмы. К мерам первой помощи в такой ситуации можно отнести следующие действия:

• Заварите и выпейте чай на основе мелиссы. Для его приготовления потребуется столовая ложка сырья и стакан кипятка. Заваривают напиток в течение 40 минут.
• Выпейте стакан свежевыжатого морковного сока.
• Попробуйте съесть пару ложек (лучше 100 грамм) морской капусты.

Дифференциация болевого синдрома

Так как причин, которые провоцируют появление боли под ребрами, действительно много, то до посещения врача стоит провести самостоятельную дифференциацию синдрома. Это поможет специалисту быстрее сориентироваться в ситуации и предложить направленную профессиональную помощь, что безусловно приведет к скорейшему решению проблемы. Пациентам рекомендуется проводить дифференциацию болевого синдрома под ребрами по следующей схеме:

1. Точная локализация боли. Вы можете испытывать боль под правым ребром, боль под левым ребром, боль под ребрами спереди или боль под ребрами сзади.
2. Направление иррадиации («отдачи»). Обратите внимание: боль под ребрами практически никогда не бывает «точечной», обычно она «отдает» под левую ключицу или правую лопатку, может имитировать боли в сердце и присутствовать даже в области анатомического расположения почек.
3. Уровень силы боли. Даже если болевой синдром под ребрами появился внезапно, то он может быть интенсивным и нет, тупым/режущим/колющим, приступообразный или постоянный – вариантов характеристики силы боли много, стоит определиться более конкретно.
4. Характер синдрома. Речь идет о том, какого вида боль мучает: тянущая, ноющая, «разлитая», строго локализованная, постоянная и тупая, приступообразная и острая. Если боль под ребрами возникает не первый раз, то нужно будет уточнить:
   • в каких случаях она приобретает большую интенсивность – при кашле, резком повороте туловища, физических нагрузках, быстрой ходьбе, чихании и так далее;
   • какими способами можно быстро снять боль – прикладывание теплой/холодной грелки, употребление лекарственных средств (анальгетики или спазмолитики);
   • связана ли боль с приемом пищи – она может появиться натощак, сразу после приема пищи или во время приступов голода;
   • в какое время боль появляется – ночной сон, утро или обеденный период.

Обратите внимание: болевой синдром под ребрами может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, внезапным головокружением, резким побледнением кожных покровов, повышенным потоотделением и другими симптомами – их также нужно отмечать и запоминать. Весьма желательно вспомнить, откуда и как вообще появились боли под ребрами – возможно, накануне вы сильно переохладились или приняли слишком много жирной пищи.

Боли под ребрами в некоторых случаях требуют экстренной медицинской помощи – этот синдром может свидетельствовать о развитии опасного для здоровья и даже жизни больного состояния. Но чаще всего рассматриваемый синдром означает присутствие какой-либо развивающейся патологии, лечение которой нужно будет проводить в стационаре.

Лечение болей в желудке травами, ромашкой: рецепты

Рецепты отваров трав:

• Также отлично справляется с болями в желудке отвар ромашки, он успокаивает раздраженные стенки. Для приготовления раствора необходимо чайную ложку цветков залить литром кипятка и проварить 3 минуты на маленьком огне. Процедите и остудите до комнатной температуры, принимайте по стакану за 40 минут до еды.
• Отвар чабреца. Он полезен при гастрите, а также язве желудка. Для приготовления целебного раствора необходимо одну столовую ложку травы смешать со стаканом воды. Проваривают жидкость 30 минут на водяной бане. Далее остужают и принимают по 25 мл 4 раза в день. Принимайте средство до еды.
• Избавиться от вздутия живота поможет мята. Для приготовления средства необходимо чайную ложку травы залить 250 мл кипятка. Смесь накрывают крышкой и укутывают полотенцем, дают остыть. Разделяют полученное количество жидкости на три части и принимают в течение дня.
• Календула обладает заживляющими свойствами, поэтому отлично справляется с начальной стадией гастрита. Необходимо 50 капель настойки растворить в стакане воды и пить это средство трижды в день до приема пищи.
• Хорошо справляется с несварением желудка настойка шиповника. Необходимо сухие ягоды раздавить в порошок и столовую ложку этого средства всыпать в емкость. Залить стаканом кипятка, настаивать это средство 12 часов. Средство выпивается за полчаса до приема пищи, одноразовая доза составляет 120 мл.
• Одуванчики. Для лечения необходимо приготовить сироп. Измельчите на мясорубке горсть одуванчиков и засыпьте 100 г сахара. Все перемешайте и принимайте средство по чайной ложке, предварительно растворив в 120 мл кипяченой воды. Принимать до еды.

Лечение травами

Факторы, провоцирующие появление люмбаго

Острая боль в области поясницы чаще всего возникает на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. В патологический процесс сначала вовлекаются межпозвоночные диски и фасеточные суставы, затем связки, мышцы, сухожилия и фасции.

Болезненные ощущения, возникающие на фоне заболеваний костно-мышечной системы, обычно имеют механический характер. Это значит, что боли усиливаются при перенапряжении структур позвоночного столба.

Факторы, которые могут спровоцировать острую резкую боль в пояснице:

• переохлаждение;
• травмы спины;
• резкие движения, выполненные без соответствующей подготовки;
• подъем тяжелого груза;
• долгое пребывание в неудобной позе.

При травмах возникновение люмбаго обычно обусловлено механическим повреждением структур позвоночного столба. Длительное сидение в неудобном положении может вызывать мышечный спазм или защемление нервов, которые и приводят к появлению болезненных ощущений. Поднятие тяжестей провоцирует образование грыж межпозвоночных дисков, переохлаждение приводит к невралгии или воспалению нервов, формирующих седалищный нерв.

Некоторые люди жалуются: нагнулся и не могу разогнуться из-за острой боли в пояснице. Подобное явление указывает на пояснично-крестцовый радикулит или образование грыжи межпозвоночного диска. Острая боль в пояснице возникает при наклоне вперед или поднятии тяжестей. В последующем она усиливается при активных движениях ногами, кашле, чихании, натуживании.

Продукты питания, вызывающие боль

Как ни странно, но постоянные головные боли в висках могут быть вызваны неправильным питанием. Целый ряд продуктов уже через полчаса после их употребления способен привести к крайне неприятным ощущениям. Виной всему служит особая добавка — глутамат натрия. Он содержится в полуфабрикатах, соусах, чипсах, различных специях. Обязательно обращайте внимание на состав продукта перед тем, как его приобрести.

Боль во всей брюшной области

Иногда бывает трудно точно определить место боли в животе. Среди возможных причин таких болей:

• желудочно-кишечные инфекции,
• стресс,
• перитонит,
• нарушение кровообращения,
• непроходимость кишечника.

Острый живот. Является признаком медицинской чрезвычайной ситуации и требует срочного вызова скорой помощи. Типичные симптомы при этом твердый живот, давящие боли, потливость и слабый пульс.

Дополнительную информацию по теме боли в животе вы найдете в статьях:

• Боли в животе слева
• Боли в животе справа
• Боль в животе после еды.

От каких болезней нужно отличать боли при гастрите?

Происхождение гастралгии необязательно связано с воспалением (гастритом). Похожие боли наблюдаются при других заболеваниях. Гастроэзофагеальная болезнь формируется при поражении желудка в верхней зоне, кардии и нижнего сфинктера пищевода. Причиной обычно является переполнение желудка, повышение в нем давления.

Это вызывает обратный сброс пищевого комка в пищевод. Но в его составе уже имеется кислота. Она раздражает слизистую нижнего отдела пищевода и вызывает боли за грудиной сразу после еды. Характерна выраженная изжога, отрыжка кислым, осиплость голоса из-за попадания во время срыгивания на голосовые связки.

Изменение характера болей — причина обратиться незамедлительно в больницу

Пептическую язву пищевода можно рассматривать как последствие рефлюкс-эзофагита. Боли становятся упорными, очень похожи на сердечные. Для отличия всегда проводится ЭКГ-исследование. Прободение вызывает опасные осложнения с поражением сердечной сумки.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы в наддиафрагмальное пространство попадает часть желудка с прилегающим пищеводом. Аномальная подвижность объясняется:

• расширением и слабостью диафрагмального мышечного кольца вокруг пищевода;
• состоянием длительного повышения давления в брюшной полости при асците, хроническом кашле, лишнем весе;
• атрофией мышц у пожилых пациентов.

Сильные боли указывают на опасное ущемление части органа в грыжевом проходе.

Типы болей

В зависимости от того, какие болевые ощущения появляются, когда и где они проявляются, можно предположить возможный их источник. Решающее значение носит взаимосвязь между проявлением болезненного синдрома и приёмом пищи.

• Ранние. Если у человека болит желудок через 30-60 минут после приёма пищи, то это служит причиной воспаления среднего или нижнего отдела желудка, язвы или полипоза. Неприятные ощущения продолжаются длительное время. Утихают они после того, как пищей будет пройден основной этап обработки.
• Поздние. Человека беспокоит кишечник через 1.5-3 часа после приёма пищи. Такие боли указывают на появление гастритов с избыточным кислотообразованием, панкреатитов в прогрессирующих стадиях, дуоденальных и пилорических язв, рака, желчекаменной болезни. Дискомфортный синдром постепенно нарастает, становясь всё сильнее. Зачастую такие ощущения проходят вслед за опорожнением кишечника.
• Голодные. Заболеть кишечник может через 5-6 часов после еды. Неприятные ощущения могут сигнализировать о предъязвенных состояниях или о самой язве. Болевые ощущения сильные, тянущие. Могут самостоятельно пройти после приёма пищи. Маленький глоток чая может помочь при таких болях.

Когда болевые ощущения – это норма

Боли могут возникать по разным причинам. Наиболее часто болевой синдром является предупреждением. В этом случае его нельзя оставлять незамеченным, но при этом он является не всегда опасным, а, значит, боль в определенных ситуациях можно считать нормой.

К примеру, если возникают болевые ощущения на фоне гастрита, спровоцированные нарушением диеты, то необходимо сделать выводы и в срочном порядке нормализовать питание. Но, безусловно, следует отметить, что очень часто боль появляется в качестве предупреждающего сигнала уже тогда, когда что-либо предпринимать поздно. Например, поздно начинает проявлять себя диабет, СПИД и прочие серьезные патологии.

Болевой синдром может сопутствовать восстановительным процессам. В этом случае послеоперационные боли, которые свидетельствуют о заживлении тканей и срастании нервных окончаний, можно условно считать нормой. Но при этом, чтобы минимизировать дискомфорт, обычно назначаются обезболивающие препараты. Такая необходимость связана с тем, что даже в этом случае болевой синдром может нанести вред нервной системе.

Часто нормой считаются болевые ощущения, которые возникают при беременности. Они обычно связаны с тем, что матка увеличивается в размерах и оказывает давление на близлежащие органы. Это вызывает боли. После родоразрешения болевые ощущения исчезают, не вызывая каких-либо осложнений.

Заболевания не связанные с поражением органов живота

Существует большая группа заболеваний, при которых боли в животе локализуются под ребром справа, однако болезнь поражает органы, расположенные в совершенно других областях. Боль при этих болезнях носит отраженный или иррадиирущий характер. Заболевания, которые сопровождаются болями в правом подреберье следующие:

1. Острая пневмония (воспаление легких). При локализации воспалительного процесса в нижней доле правого легкого, очень часто боли возникают не только в грудной клетки, но и под ребром справа. Бывает и так, что болей в грудной клетки может вовсе не быть. Навести на правильный диагноз может навести наличие у больного высокой температуры, кашель с выделением гнойной мокроты, ломота в теле, а также связь с предшествующим началу заболевания переохлаждения. Тщательное выслушивание легких, выполнение рентгенографии или флюорографии грудной клетки в большинстве случаев помогает правильной диагностике этого заболевания.

2. Воспаление правой почки (острый пиелонефрит). В типичных случаях боли при пиелонефрите локализуются в пояснице слева, однако иногда бывают и в правом подреберье. Нарушение мочеиспускания, УЗИ почек и лабораторное исследование мочи — вот основные методы диагностики острого воспаления почки.

3. Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия. При этом заболевании происходит защемление нервов, выходящих из спинного мозга. При ущемлении нервов, идущих по краю правой реберной дуги возникают поли под ребром. Обычно боли связаны с поворотами туловища, вставанием с постели, носят стреляющий характер и проходят после приема противовоспалительных препаратов.

4. Перелом ребер справа — казуистика, однако в редких случаях, особенно при несвоевременном обращении после травмы, полученной в состоянии алкогольного опьянения, перелом ребер может оказаться не распознанным. Обычно боли походят самостоятельно через 3-4 недели после сращения ребра.

5. Острый инфаркт миокарда. Редко, но бывает и так что боли при инфаркте, особенно при нетипичных его локализациях могут отдавать в живот, в том числе и под ребро справа. Инфаркт миокарда является потенциально опасным для жизни заболеванием, которое при не своевременном распознании его может привести к смерти. Начало заболевания обычно связано с чрезмерной физической нагрузкой или эмоциональным напряжением, характерно для людей старше 50 лет, может сопровождаться одышкой, перебоями в сердце на фоне имевшихся сердечных проблем ранее. При подозрении на такую форму инфаркта миокарда нужно немедленно произвести электрокардиограмму, как основной метод диагностики этого серьезного заболевания.

Из вышеописанного совершенно ясно становится, что несмотря на далеко неполный огромный перечень болезней, протекающих с болями в правом подреберье среди них могут встречаться как неопасные, так угрожающие жизни состояния. Вот почему, во избежание тяжелых последствий для здоровья при всех неясных болях в правом боку под ребрами нужно немедленно обратиться за помощью к врачу. По материалам: https://hirurgs.ru, хирург Юревич В.В. Сохранить в соцсетях:

Список популярных таблеток

Анальгезирующие и спазмолитические препараты для снятия боли и спазма:

В Уколах:

«Кеторолак», «Кеторол» (одно действующее вещество) – противовоспалительный препарат с эффективным обезболивающим действием. Применяется при болевом синдроме сильной и умеренной степени, имеет умеренные жаропонижающие свойства.

Цена 50-100р, форма выпуска: в таблетках и ампулах.

«Баралгин» – ненаркотический анальгетик, сильный спазмалик. Подавляет интенсивные приступы, которые не купируются другими препаратами при желчной, почечной и кишечной колике.

Цена: от 200 р Форма выпуска: ампулы.

В таблетках:

«Спазган»– комбинированный анальгетик и спазмолитик, показанный к применению при желчной, кишечной, почечной колике, спазмировании мочевого пузыря, хроническом колите.

Цена: 100-150р. Форма выпуска: таблетки.

«НО-ШПА» – спазмолитическое средство, снимающее спазмы, связанные с заболеваниями желчной системы, мочевого тракта, язвой, гастритом, патологиями привратника желудка.

Цена: от 60 р (6шт) Форм выпуска: таблетки/ ампулы.

«Ксефокам»– обезболивающий, противоспалительнвй препарат. Лекарство, имеющее сильный анестетический эффект.

Цена: от 137 р. Форма выпуска: таблетки и уколы.

Тримедат. Форма выпуска: таблетки. Спазмолитик, действующий на мышцы ЖКТ.

При Панкреатите:

Для снятия болей при панкреатите используют Дротаверин, Платифиллин (уколы, таблетки), глюкозо-новокаиновую смесь (в/в капельно), Гордокс и Контрикал (в/в, капельно).

Переедание, отравление, метеоризм:

«Мезим» –нормализует работу ЖКТ при приеме жирной и тяжелой пищи, устраняет метеоризм, вздутие. Цена От 79 р.

Фермент поджелудочной железы, помогающий пищеварению. «Панзинорм-форте». Также, можно использоват «Панкреатин».

Цена: 115-200р Форма выпуска: таблетки.

«Смекта» – поможет при диареи, вздутии, изжоге. Цена от 140 р.

«Полисорб» – энтеросорбент, снижающий интоксикацию организма при отравлениях. От 140 р. в банке.

«Уголь активированный» – сорбент, снимает интоксикацию. Цена 10-30 р.

Изжога, Гастрит, повышенная кислотность:

Для устранения дискомфорта при повышенной кислотности и сильном раздражении слизистой пищевода можно принять антациды. Антациды — это препараты, которые снижает кислотность в желудке, нейтрализуют желудочный сок, успокаивают эпигастрий, устраняют изжогу и боль. К ним относятся: «Альмагель», «Ренни», «Гастал», «Рутацид», «Ранитидин», «Омепразол».

Также, эффективным средством будет «Белластезин» – комбинированный препарат, снимающий спазмы кишечника, желчевыводящих протоков и дискомфорт при гастрите с повышенной кислотностью.

Люди часто задают вопрос: какой препарат самый эффективный при болях в желудке? В таблетках врачи советуют «Но-шпу» – комбинированный анальгетик и спазмолитик. Рекомендован при желчной, кишечной, почечной колике, спазмировании мочевого пузыря, хроническом колите. В уколах, «Баралгин», если в таблетках прием лекарства невозможен или неэффективен.

Все указанные препараты имеют противопоказания и побочные действия. Поэтому их использование допускается только после консультации с врачом с учетом анамнеза и аллергических реакций человека.

Пищеварительные ферменты (Мезим, Панкреатин, Фестал, Пангрол, Пензетал и т.д.) не используют при остром панкреатите или обострении хронического. Активируя работу поджелудочной железы, они растягивают воспалительный процесс. Учитывая, что при таком состоянии показана щадящая диета, помощь извне пищеварительной системе не требуется. Прием ферментов возможен при стихании обострения.

Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Виды препаратов

Вид	Для чего принимают
Спазмалитики	Снимают спазмы гладкой мускулатуры желудка и других органов, воздествуют на причину спазма. Снимают боль при различных спазмах ЖКТ и мочевыводящих путей.
Анальгетики	Просто обезбалиаливают, блокируя нервные импульсы, не влияя на причину спазма.
Антациды	Снижают кислотностность желудка при ее повышенном показателе. Нейтрализуют желудочный сок. Эффективны при изжоге, язве, гастрите.
Блокаторы протонной помпы	Снижают количество желужочного сока. Выпускаются на основе Омепразола.
Гастропротекторы	Защита слизистой желудка от внешнего воздействия.

Болит живот посередине слева

Причинами таких болей могут быть и аппендицит и пищевая непереносимость.

Боль при аппендиците

Аппендицит может проявлять себя и острой болью внизу живота слева. Хотя анатомически он находится в правой нижней части живота, но на начальной стадии воспаления боли проявляются в середине живота, около пупка. Потом она перемещается в низ живота и может ощущаться и в левой и в правой частях брюшной полости.

Иногда появляется рвота и тошнота, и заболевание можно спутать с кишечным гриппом.

Если состояние ухудшается, сопровождается лихорадкой, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Боль в животе слева или посередине после еды

Боли в животе после еды в средней области живота может указывать на непереносимость продуктов питания. Чаще всего боль возникает через некоторое время после еды.

Пищевая непереносимость проявляется через чувство переполненности или колющих болей после еды. Часто появляется понос или метеоризм.

Среди типичных видов непереносимости выделяют непереносимость фруктозы, непереносимость молочного сахара или непереносимости глютена. Глютен — это белок, который часто содержится в хлебобулочных или макаронных изделиях.

Боли в животе при кишечных инфекциях

При кишечных инфекциях на первых этапах заболевания боли могут появиться в левом боку живота, так как более узкая левая часть толстой кишки быстрее сигнализирует болями о проблемах. С развитием заболевания боли распространяются на правую нижнюю часть и затем охватывают всю брюшную полость.

При кишечной инфекции опасной может быть потеря жидкости в результате рвоты и диареи. Поэтому важно много пить жидкости.

Почему болит желудок от алкоголя: что делать?

Нередко боль в желудке обусловлена приемом алкоголя. Это вполне нормально, потому что крепкие алкогольные напитки разрушают слизистую оболочку.

Причины болей после приема алкоголя:

• Желудочный сок более агрессивно действует на стенки, может вызвать гастрит, а также язву. Постоянный прием алкоголя снижает скорость переваривания пищи, нарушает обмен веществ. В скором времени это может стать причиной развития панкреатита, а также цирроза печени.
• Обратите внимание, что большая часть алкоголя всасывается в желудке. Именно этот орган ощущает на себе самый большой удар. После того, как алкоголь контактирует с желудком, он разносится при помощи кровеносной системы по всему организму. Если после приема алкоголя вы ощущаете тяжесть в животе, а также боль в желудке, рекомендуем воздержаться от приема горячительных напитков.
• В будущем это может стать причиной развития серьезных и хронических недугов. Конечно, вы можете принять обезболивающие препараты или энтеросорбенты, а также препараты, которые улучшают работу желудка и способствуют выработке большого количества ферментов. Но это лишь временные меры, которые будут устранять симптомы боли. Недуг будет развиваться и прогрессировать. Очень часто люди, которые принимают алкоголь, систематически страдают от язвы и гастрита, а также дисбактериоза.

Таблица симптомов и причин боли в животе и первая помощь

Причины болей в животе	Симптомы	Советы (не заменяют консультации врача)
Пищевая непереносимость (фруктозы, лактозы, глютена)	После приема соответствующей пищи: Боли в животе Метеоризм Понос	Ведение пищевого дневника Обследование у врача Исключение непереносимых продуктов
Атипичный инфаркт сердца	Внезапно возникающие боли в животе, распространяющиеся в плечи Тошнота Рвота	Вызов врача
Запор	Боли в животе Затрудненная дефекация Несколько дней без стула Вздутие живота	Движение на свежем воздухе Острая пища Чернослив, арбуз (пережевывать семечки), кислые фрукты Кофе в зернах Массаж живота
Воспаление маточных труб (у женщин)	Схваткообразные боли внизу живота Тошнота Рвота Запор Понос Боли при мочеиспускании Кровь между менструациями Выделения	Консультация врача
Рак яичек (для мужчин)	Боли в животе Боль в спине Потеря аппетита Вялость	Консультация врача
Болезнь Крона (хроническое воспаление кишечника)	Тянущие боли Спазмы Понос Усталость Недомогание	Консультация врача Много пить Витамины и микроэлементы
Воспаление матки (для женщин)	Повторяющиеся спазмы во время менструации Кровь между менструациями	Консультация врача Тепло, травяные чаи
Рефлюкс-эзофагит	Боль вверху живота Боль в пищеводе Кислая отрыжка	Не есть много вечером Высокая подушка Избегать стресса Исключить алкоголь, курение, жирную пищу
Воспаление слепой кишки (аппендицит)	Боль в районе пупка Боли внизу живота справа Боли при ходьбе Бледность Повышенная температура Понос Тошнота	Обязательная консультация с врачом При необходимости, операция
Грипп	Боли в животе Лихорадка Рвота Понос Озноб	Постельный режим Много пить Медикаменты по совету врача
Пищевое отравление	Острые или тупые боли в животе Тошнота Лихорадка Понос	Постельный режим Много пить При необходимости госпитализация
Стресс	Спазмы живота Понос Запор Метеоризм Потеря аппетита Тошнота	Современные методы релаксации Расслабление мышц Психотерапия Легкая еда Травяные чаи, например из фенхеля и ромашки Запрет на алкоголь и курение Тепло Движение на свежем воздухе

Важный повод посетить врача

Постоянные сильные головные боли – повод обратиться к специалисту и пройти всестороннее обследование. Будьте готовы к тому, что врач начнет задавать вам различные вопросы. Чтобы не забыть важную информацию, постарайтесь подготовиться к ответам еще дома. Вам будет необходимо определить частоту наступления мигрени, наличие реакций на внешние раздражители, наличие или отсутствие дополнительных симптомов, место локализации боли и многое другое. К какому же врачу следует обратиться, чтобы решить такую проблему? Ответ прост: за данную область здоровья человека отвечает невролог.

История исследования обезболивающих

«Золотой» период изучения болевых синдромов начался со второй половины XX века, что связано как с развитием принципов доказательности и доказательной медицины, так и с началом формирования современного понимания правил организации и адекватного составления дизайна клинических исследований.

В настоящее время исследования в отношении обезболивающих проводятся с целью получения данных об их эффективности и безопасности, что касается относительно новых препаратов, и сравнение по эффективности с имеющимися «золотыми стандартами». Если учесть частоту встречаемости запроса РКИ (рандомизированные клинические исследования) в отношении применения анальгетиков в pubmed.com, максимальные результаты будут получены по классу НПВП. И частотность встречаемости подобных данных только растет. Это связано даже не столько с открытием принципиально новых препаратов, сколько с созданием все новых «препаратов-копий» — дженериков, содержащих в себе то же химическое вещество в качестве основного действующего вещества, так называемое международное непатентованное название (МНН). Интернет пестрит сообщениями, суть которых сводится к поиску более дешевого аналога, в то же время забывают, что зачастую не только МНН определяет эффект препарата, но и механизм его обработки, фармакокинетика и фармакодинамика препарата, а вот данные о биоэквивалентности дженерика оригинальному препарату не всегда вселяют доверие к дженерику, да и не всегда эта информация доступна.

История создания препаратов из класса НПВП начинается с XVII века, с обширного применения хинина, обладающего противовоспалительными и обезболивающими свойствами. В 1763 году Эдвард Стоун исследовал эффективность экстракта коры ивы в качестве альтернативы хинину. И уже сто лет спустя экстракт коры ивы активно применялся в качестве обезболивающего. С 1824–1829 годами связано множество работ, информирующих о первом выделении из коры ивы вещества — салицилата, что, собственно, и явилось рождением класса НПВП. С 1860 года реакция Кольбе — Шмитта стала основным способом синтеза салициловой кислоты. Первым синтетическим НПВП стал антипирин (феназон), появившийся на 14 лет раньше своего более известного собрата — аспирина — и продержавшийся на фармакологическом рынке до настоящего времени. Далее было изобретение амидопирина (пирамидона) в 1893 году, который стал «золотым стандартом» и вошел в народный фольклор, фильмы и выступления сатириков.

Дальнейшее развитие фармакологического рынка обезболивающих средств шло семимильными шагами, наталкиваясь только на те или иные осложнения, свойственные каждому классу препаратов. Так, миелотоксичность заблокировала развитие производных пиразолона, применение метамизола натрия было ограничено из-за возможных гематологических проблем, препарат фенибутазон, возникший в 1949 году, также получил ограничение применения из-за миелотоксичности, и впервые на нем же были отмечены систематические ульцерогенные осложнения. Фенацетин, произведенный в 1878 году, как выяснилось существенно позже, обладал высокой невротоксичностью и повышал риски развития онкологических заболеваний.

Таким образом, к 70–80-м годам XX века наиболее значимым осложнением очередного «золотого стандарта» — ацетилсалициловой кислоты — были ЖК-осложнения. Именно по выраженности ульцерогенности сравнивались новые НПВП с имеющимися. Следующим значимым этапом было открытие двух изоформ фермента циклооксигеназы и создание коксибов — селективных ингибиторов ЦОГ-2. Появление этого класса НПВП проходило под контролем клинических исследований SUCCESS-1, далее были объемные исследования MEDAL, CONDOR, APPROVe, VIGOR, в ходе которых выявились осложнения, связанные с риском развития тромботических осложнений, позже названные «кризисом коксибов». В настоящее время оценка безопасности НПВП и исследования имеющихся на рынке препаратов подтверждают относительную безопасность всех препаратов, при наличии разумных ограничений к их применению в связи с возможными рисками побочных реакций.

Факторы вызывающие гастрит

Основными факторами, провоцирующими воспаление слизистой желудка, являются:

• Активное размножение бактерии Хеликобактер пилари.
• Злоупотребление алкоголем.
• Курение.
• Увлечение фаст-фудом, копченостями, консервами.
• Употребление некачественных продуктов.
• Стрессы и постоянные нервные перенапряжения.
• Нарушение привычного образа жизни.

Заболеть рискуют люди, злоупотребляющие продуктами, содержащими эмульгаторы, гормоны.

Инфаркт миокарда гастралгической формы

Обычно инфаркт миокарда диагностируется достаточно легко – больной предъявляет жалобы на одышку и давящую боль под сердцем. Но в случае гастралгической формы этого патологического состояния будут несколько другие симптомы:

• боль в левом подреберье;
• тошнота и неудержимая рвота;
• устойчивая икота;
• нарушения стула.

Дифференцировать инфаркт миокарда гастралгической формы от заболеваний желудочно-кишечного тракта помогут две характерные особенности:

• одышка на вдохе;
• синюшность и одутлость лица.

Обратите внимание: после введения лекарственных средств с анальгетическим действием состояние больного нормализуется до классических симптомов инфаркта миокарда.

Врачи различают боль под ребрами и со стороны спины – она возникает при почечной колике (движение камня) и забрюшинной гематоме. Эти два состояния характеризуются строгой локализацией болевого синдрома и отсутствием иррадиации. При этом пациент будет жаловаться на общую слабость, повышенное потоотделение, отсутствие аппетита.

Все вышеописанные патологические состояния требуют немедленной госпитализации пациента и оказания профессиональной медицинской помощи. В противном случае риск летального исхода увеличивается до 99%.

Действие обезболивающих

Механическая и ишемическая боль, развивающаяся в рамках ноцицептивной боли, также требует локальной терапии источника боли с назначением симптоматического лечения и, возможно, НПВП.

Невропатическая боль — помимо медикаментозной терапии причин боли (например, применение адекватных доз противовирусных препаратов при постгерпетической невралгии), необходимо локальное воздействие на источник боли при его наличии (например, изучение уровня компрессии при туннельной невропатии, радикулопатии, применение локальных видов лечения: лечебных блокад, периневральных блокад, эпидуральных и фораминальных блокад, мышечных блокад при компрессии нерва в мышечно-сухожильном туннеле), а также назначение препаратов из групп антиконвульсантов и антидепрессантов, действующих, помимо ноцицептивных структур (воспринимающих и передающих боль), на антиноцицептивные структуры (подавляющие боль).

Терапия дисфункциональной боли также может включать назначение антиконвульсантов и антидепрессантов, но, кроме того, должна обязательно проводиться при участии специалистов смежных специальностей, специалистов, отвечающих за область боли (оториноларинголог, стоматолог-ортодонт при лицевых болях, например), и психиатра, участие которого необходимо для оценки аффективных реакций на хроническую боль.

Будьте внимательны к своему здоровью

Сонливость, головокружение, температура и постоянная головная боль сами по себе не являются заболеваниями, а служат лишь признаками внутренних изменений, которые могут быть довольно опасны для вашего здоровья. Употребляя болеутоляющие лекарственные средства, вы боретесь лишь с внешним проявлением болезни, не затрагивая основную ее причину. Подобные действия можно назвать халатными, ведь недуг развивается, прогрессирует и может привести к опасным последствиям. При регулярном характере головной боли обязательно обратитесь к специалисту и пройдите обледование.

Как изменяется характер боли при переходе гастрита в язву?

Пациенты с длительным стажем заболевания должны заметить, какие боли при гастрите беспокоят обычно при обострении и как они изменяются. В случае образования язвы боли:

• становятся значительно интенсивнее;
• описываются как «режущие»;
• четко привязаны по времени к приему пищи;
• имеют сезонность обострений весной и осенью.

Поскольку язвы кровоточат, в анализах кала обнаруживается скрытая кровь. При прободении язвы в брюшную полость боль носит кинжальный характер, сопровождается шоком и перитонитом. Язва желудка может впервые проявиться кровотечением со рвотой кровью и черным жидким стулом.

Самостоятельно ничего делать нельзя. Только обеспечить пациенту покой, запретить движения. Если врач «Скорой помощи» примет решение о госпитализации, отказываться не следует. Последствия могут быть опасны для жизни.

Специфические и неспецифические боли

По статистике, у 85% пациентов с люмбаго врачи не выявляют каких-либо серьезных заболеваний. В этом случае речь идет о так называемых неспецифических БНЧС. Они развиваются на фоне пояснично-крестцового остеохондроза и протекают в виде мышечно-скелетного болевого синдрома. В международной классификации болезней (МКБ-10) патологии присвоен код М54.5.

Причины острых специфических болей в пояснице — злокачественные новообразования, болезни внутренних органов, поражение центральной нервной системы, воспалительные заболевания или травмы позвоночника.

Симптомы, позволяющие заподозрить специфическую БНЧС:

• появление болезненных ощущений в возрасте менее 15 или более 50 лет;
• не механический характер болей (отсутствие облегчения после отдыха или изменения положения тела);
• постепенное усиление болезненных ощущений со временем;
• сопутствующее повышение температуры тела;
• беспричинное похудание;
• чувство скованности в спине по утрам;
• нарушение мочеиспускания;
• перенесенные в прошлом онкологические заболевания;
• наличие патологических изменений в крови или моче;
• симптомы поражения спинного мозга (расстройства чувствительности, мышечные парезы или параличи).

Специфические БНЧС обычно указывают на инфекционные, ревматические, онкологические, сосудистые, гематологические заболевания, могут появляться при болезнях внутренних органов (желудок, поджелудочная железа) или органов мочеполовой системы (почки). У людей старшего возраста специфические боли могут говорить о развитии остеопороза.

Специфические БНЧС являются причиной люмбаго всего в 8-10% случаев. Еще реже (3-5%) боль и прострелы в пояснице возникают на фоне компрессионной радикулопатии – защемления и повреждения пояснично-крестцовых нервных корешков.

Острый панкреатит

Внезапный приступ острой опоясывающей боли, которая охватывает верхнюю часть живота и дает иррадиацию под лопатки, всегда связывают с острым панкреатитом (воспаление поджелудочной железы). Характерная особенность рассматриваемого болевого синдрома – его интенсивность не вариативна и остается в изначальных пределах при перемене положения туловища, кашле или чихании. Кроме болевого синдрома, при остром панкреатите будут присутствовать тошнота и рвота – последняя появляется внезапно и не дает сделать даже глотка воды.

Обратите внимание: острый воспалительный процесс в поджелудочной железе может вызвать сильнейшую интоксикацию организма – ферменты, вырабатываемые органом, попадают в кровь. Это провоцирует синюшность кожных покровов, характерную «мраморность» живота и мелкие (точечные) кровоизлияния с локализацией вокруг пупка.

Диагностировать острый панкреатит по болевому синдрому легко – он носит слишком выраженный характер. Тем более, что приступ случается обычно после употребления большого количества жирной пищи или алкоголя.

Подробнее о симптомах острого панкреатита – в видео-обзоре:

Перспективы обезболивающих

Несмотря на более чем вековую историю применения анальгетиков, в фармакологическую эру продолжаются исследования различных новых классов препаратов, обладающих анальгетической активностью, — это препараты, действующие на разные патофизиологические этапы формирования болевого ощущения (ноцицептивную систему), а также исследуются препараты, обладающие активностью в отношении структур, подавляющих болевую передачу (антиноцицептивную систему).

В то же время максимальное значение в повседневной клинической практике имеют попытки в последнее время смягчить требования к оформлению номенклатурной стороны назначения опиоидных препаратов. Однако у каждого новшества есть обратная сторона. При смягчении правил назначения опиоидных препаратов груз ответственности контроля за применением, назначением, адекватным определением показаний ляжет на плечи врачей. Сможет ли подобное быть воспринято практикующими врачами, смогут ли врачи первичного звена соблюсти ступенчатость терапии, определить источник и патофизиологический механизм боли, адекватным образом пройти все этапы назначения терапии, грамотно объяснить пациенту задачи терапии болевого синдрома, сроки развития эффекта, оценить наличие психосоциальных факторов риска назначения наркотических и опиоидных средств и, наконец, выбрать опиоидный анальгетик, проследить за правильностью его применения — покажет время.

Алексей Алексеев

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Источник: postnauka.ru

Симптомы — специалисты в Москве

Батомункуев Александр Сергеевич

РевматологТерапевт

Перелыгина Елена Викторовна

0 Написать свой отзыв

Терапевт