Клинический анализ триптанов для купирования приступов мигрени

Мигрень – острейший приступ односторонней головной боли, который продолжается от 4 часов до 3 дней, трудно снимается и порою полностью лишает человека работоспособности. Механизм возникновения мигрени до сих пор до конца не установлен, но считается, что во время мигренозного приступа кровеносные сосуды чрезмерно расширяются и их стенки сдавливают близлежащие нервные клетки.

Некоторые триптаны идут в виде спрея

• Механизм воздействия триптанов
• Когда использовать препараты
• • Наименования
  • Форма выпуска и стоимость
• Применение
• Зарегистрированные препараты
• Противопоказания к применению
• Побочные эффекты после приема

Любое лекарство от мигрени назначается только врачом.

Самыми действенными лекарственными средствами для лечения мигренозных атак считаются препараты триптановой группы. Они относятся к достаточно молодым лекарствам. Так, например, один из наиболее хорошо изученных препаратов Суматриптан применяется во врачебной практике только с 1990 года.

Триптаны – это производные серотонина, которые используются для прекращения мигренозных болей и снятия сопутствующих симптомов. Препараты применяются для лечения простой мигрени и с аурой.

Триптановые лекарственные средства предназначены только для лечения мигренозных атак и не подходят для профилактических целей.

Как действуют?

Действие данных препаратов происходит по трем направлениям:

1. При мигрени происходит расширение сосудов в головном мозге. Поэтому лекарство данной группы способно сужать капилляры и артерии. Таким образом, происходит снижение неприятных проявлений и устранение болевых ощущений. Препараты обладают избирательным свойством. Они влияют лишь на твердую оболочку мозга. Средства не оказывают негативного воздействия на коронарное кроветворение, избегая контактов с периферическими сосудами.
2. Затем происходит купирование болевых ощущений на уровне тройничного нерва. На данном этапе формируется снижение чувствительности.
3. Медикаменты способны препятствовать новому формированию неприятных проявлений. Они блокируют болевые симптомы. У пациентов снижается чувствительность к:

• Повышенным звукам;
• Специфическим ароматам;
• Чувству тошноты;
• Боязни ослепительного света;

Механизм воздействия триптанов

Лекарства триптановой группы при подавлении мигренозного приступа действуют по нескольким направлениям:

• селективное действие – проявляется в выборочном влиянии на сосуды головного мозга, при котором стимулируется их сужение и снимается пульсация без затрагивания других сосудов;
• воздействие на рецепторы стенок сосудов – триптаны способны задерживать выделение белков, которые влияют на тонус и диаметр сосудов и вызывают болезненные ощущения;
• воздействие на тройничный нерв со снижением чувствительности его рецепторов;
• устранение сопутствующих мигрени тяжелых проявлений – свето- и шумобоязни, тошноты, рвоты и т.д.

Триптановые препараты приносят облегчение 60% больных, испытывающих тяжелые приступы мигрени. Однако часто приходится потратить время на то, чтобы подобрать действительно работающий препарат. Выбор лекарственного средства очень индивидуален. Одни и те же таблетки отлично помогают одному больному, но не оказывают никакого действия на другого. Чтобы остановить выбор на каком-либо триптане, следует проверить его в трех мигренозных приступах.

В каких случаях применяется?

Мигрень – самое распространенное неприятное проявление, представляющее собой сильную головную боль. Она проявляется в виде негативных симптомов, которые ухудшают общее состояние человека. При этом снижается работоспособность и ухудшается настроение. Для того, чтобы ликвидировать недуг, устранить пульсирующие и резкие болевые ощущения, пациентам советуют использовать различные анальгетики или спазмолитики. Но не все препараты данных групп помогают избавиться от приступов.

Мнение экспертаФилимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.Поэтому считается, что самыми эффективными и быстродействующими препаратами, устраняющими мигрень, являются триптаны.

Как отличить мигрень от головной боли?

1. Мигрень проявляется в виде односторонних, усиленных болевых ощущений в виде пульсации. В большинстве случаев локализация неприятных проявлений происходит в районе висков, надлобной области, глаз и темени. Обычная головная боль проявляется в виде двухсторонних неприятных ощущений. Она имеет опоясывающий характер. Места локализации приходятся на темень, виски, затылок. Может проявляться после эмоциональных перегрузок. Но от физической активности обычная головная боль не зависит. Мигрень же наоборот – усиливается после спортивных нагрузок, гимнастики, поднятия тяжести.
2. К симптомам мигрени относят следующие приступы:
   • Чувство тошноты;
   • Рвотный рефлекс;
   • Светобоязнь;
   • Раздражение на резкие звуки;

Провоцирующими факторами возникновения мигрени являются:

• Нервные ситуации;
• Нарушение сна;
• Перемена погоды;
• Потребление спиртных напитков;
• Чувство голода;
• Нахождение в плохо проветриваемом помещении;
• Негативные раздражители перед критическими днями у девушек;

Облегчению приступа мигрени способствует хороший сон. Также недомогания исчезают после рвотного рефлекса.

Список симптомов при мигрени:

• Повышенный пульс;
• Скачки артериального давления;
• Головокружение;
• Озноб;
• Повышенную утомляемость;
• Общую слабость;

В редких случаях проявляется:

• Чрезмерное потоотделение;
• Нехватка кислорода;
• Нарушение кровообращения конечностей, сопровождающееся похолоданием рук и ног;
• Спазмы;
• Болевые ощущения в области живота;
• Ломота тела;

Мнение экспертаМитруханов Эдуард ПетровичВрач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.При мигрени пациенты ощущают беспокойство, беспочвенный страх, тревогу.

Посмотрите видео про мигрень и ее лечение этими препаратами

Причины болей в голове

По утверждению врачей, головная боль – самая распространенная жалоба пациентов. Характер ее может быть разным.

Сегодня ученые до конца не выяснили, отчего возникают приступы мигрени и как их предотвратить. Физиологическая причина заключается в расширении кровеносных сосудов мозга.

Самыми распространенными провоцирующими факторами являются:

• продукты, в составе которых есть аминокислоты, нитриты;
• алкоголь и курение;
• резкая смена погоды;
• раздражающий запах, яркий или мерцающий свет;
• сильная физическая нагрузка;
• эмоциональный всплеск;
• низкий уровень сахара;
• предменструальный синдром;
• голодание свыше 6 часов.

По статистике, заболеванием страдает около 11% населения планеты. Главный симптом мигрени – аура, предшествующая приступу (нарушение восприятия на 10-30 минут). Она характеризуется:

• пеленой, вспышками, мушками перед глазами;
• потерей равновесия;
• отсутствием мышечного контроля;
• ухудшением речи и слуха.

Аура возникает вследствие резкого сужения артерий мозга и последующей гипоксии.

Классический приступ мигрени сопровождается:

• пульсирующей болью, которая длится от 1 часа до нескольких суток;
• постепенным нарастанием дискомфорта с затрагиванием одной половины головы;
• локализацией приступа в области глаза, лба, виска, челюсти, шеи или плеча;
• рвотой, ознобом, онемением кожи на лице, частыми позывами к мочеиспусканию.

После затихания приступа приходит состояние полного истощения.

Преимущества

1. Препараты от мигрени Триптаны воздействуют на рецепторы кровеносных сосудов. Поэтому сужение капилляров происходит только по необходимости;
2. Препараты обладают высоким свойством селективности;
3. Они оказывают прямое воздействие на волокна тройничного нерва;
4. Лекарства с легкостью снимают рецидивы приступов;
5. Обладают высокой скоростью получения необходимого эффекта;
6. Результат виден через полчаса после приема средства;
7. Терапевтическое действие способно сохраняться на протяжении всего приступа мигрени;

Статья в тему: Разбираем причины и лечение боли в плече

Триптаны от головной боли: цены

Сегодня на фармацевтическом рынке Росси представлены следующие препараты:

Торговое название/действующее вещество	Дозировка/максимальная суточная доза, мг	Стоимость упаковки, руб.
Зомиг/золмитриптан	2,5/10	800-900
Релпакс/элетриптан	40/80	370-430
Имигран/суматриптан	50 или 100/300	50 мг – 200-400 100 мг – 400-800
Суматриптан/суматриптан	50 или 100/300	50 мг – 100 100 мг – 200
Рапимед/суматриптан	50 или 100/300	50 мг – 470 100 мг – 630
Амигренин/суматриптан	50 или 100/300	50 мг – 150-200 100 мг – 250-300
Сумамигрен	50 или 100/300	50 мг – 230 100 мг – 400

Новые препараты от мигрени становятся все доступнее для широкого круга потребителей. Средняя стоимость 1 таблетки варьируется в пределах 100-200 рублей, препараты в виде спреев реализуются по 350-1200.

Триптаны отпускаются преимущественно по рецепту. Такие лекарства, как Фроватриптан, Алмотриптан пока не разрешены к продаже на территории России.

Классификация

На сегодняшний момент препараты Триптаны разделяются на I и II поколение.

Лекарства I поколения можно отнести к наиболее исследуемой и распространенной форме медицинских препаратов. Основным лекарством является Суматриптан. Данное активное вещество входит в состав многих медикаментов, так как он осуществляет направленное воздействие на ликвидацию сформированной мигрени. Он с легкостью борется с фотофобией, чувством тошноты. Терапевтическое действие может наступить через 25-35 минут после принятия лекарства. В 70% случае максимальная эффективность наступает через 25 минут.

Но стоит отметить, что в течение 24 часов у пациентов могут образоваться повторные приступы недуга. В этом случае медикамент рекомендуется принимать повторно. Медикамент разрешен к использованию только при точном диагностировании мигрени. Его следует принимать в течение первого получаса после наступления симптомов.

Для профилактики недуга препараты данной подгруппы не подходят.

Триптаны от мигрени II группы обладают наиболее рационализованными лечебными свойствами. Они способны влиять не только на периферийные свойства, но и на основное воздействие на центр болевого ощущения. Такие медикаменты подразделяются на три разных группы. Отличие заключается в активных компонентах.

• Основной активный компонент золмитриптан. Оказывает эффективное воздействие через 20 минут после принятия препарата. Медикаменты, содержащие в своем составе данный компонент, разрешено применять беременным и кормящим девушкам. Лекарство эффективно при болевых ощущениях во время критических дней. Разрешено применение лекарства одновременно с иными анальгетиками.
• Основной активный компонент элетриптан. Оказывает эффективное воздействие через 30 минут после принятия препарата. Оказывает высокую эффективность. Вызывает минимальное количество побочных реакций. Разрешен для применения беременным и кормящим девушкам. Запрещен для одновременного использования с противогрибковыми лекарствами и антибиотиками.
• На сегодняшний момент разработаны медикаменты, содержащие в своем составе такие основные вещества, как ризатриптан, фроватриптан, алмотриптан, наратриптан. Но не все лекарственные средства из данной подгруппы прошли клинические исследования. Большинство из них еще не допущены к продаже в РФ. Поэтому от применения таких лекарственных средств следует отказаться.

Действие

В фармацевтической индустрии триптаны появились относительно недавно, и вызвали множество вопросов:

• Как они действуют.
• Сколько стоят.
• Прилагается ли схема приема или инструкция.
• Есть ли побочные явления.
• Кому противопоказаны.

Основным компонентом триптанов выступает серотонин – один из главных нейромодераторов. Еще его называют гормоном отличного настроения, так как он придает человеку бодрость, усиливает сопротивляемость к стрессам и борется с раздражительностью. Кроме этого серотонин купирует болезненные ощущения.

Мигрень способствует расширению церебральных сосудов. А таблетки с серотонинергическим эффектом сужают капилляры и артерии, тем самым устраняя болевой синдром. Они действуют только на твердую мозговую оболочку, не контактируя с периферическими кровеносными сосудами. Болевые ощущения купируются. Ярко выраженные симптомы недомогания (тошнота, головокружение, звуко- и светобоязнь) устраняются.

Какие бывают формы выпуска?

Выпускаются спреи и таблетки от мигрени. В очень редких случаях препараты выпускаются в виде свечей.

• Наиболее быстрый эффект достигается у спреев. Он полностью распыляется в носовой полости. Поэтому всасывание препарата происходит мгновенно. Поэтому максимальный эффект наступает уже через 15-20 минут. У человека исчезают все симптомы мигрени.
• Таблетки. Их запивают небольшим количеством дистиллированной воды. Не рекомендуется запивать лекарство концентрированными соками и напитками, содержащими большое количество кислоты. Большинство таблеток покрыты пленочной оболочкой.

Почему не стоит лечить мигрень спазмолитиками и болеутоляющими?

Мигрень отличается от обычной головной боли повышенной интенсивностью и локализацией в определенной части головы (висках, затылке, лобной доле и т.д.). Она связана с расширением сосудов головного мозга, а продолжительность приступа может варьироваться от нескольких часов до трех дней, поэтому пациенты стараются устранить мучительную боль как можно скорее.

Обострение мигрени

Какие же лекарства не рекомендуется использовать в этом случае? В первую очередь это все средства с содержанием метамизола натрия («Анальгин», «Пенталгин», «Спазган»), так как он способен нанести здоровью серьезный вред – именно по этой причине вещество запрещено во многих развитых государствах.

Анальгин запрещен при мигрени

Кроме того, в состав некоторых препаратов входит фенобарбитал, который способен вызвать привыкание, и кодеин, замедляющий усвояемость болеутоляющих компонентов. Что же касается остальных лекарств, то барбитураты и опиаты повышают риск перехода заболевания в хроническое, а обычные анальгетики, как правило, не приносят желаемого эффекта. Поэтому оптимальный вариант для всех, кто страдает от мигрени – это обратиться к препаратам нового поколения, которые способны эффективно и быстро купировать приступ болезни.

Список популярных препаратов

Препараты I поколения

Название	Описание	Противопоказания	Стоимость, руб
Суматриптан	Обладает противомигренозной активностью.	ИБС, инфаркт миокарда, инсульт, гипертензия.
Амигренин	Блокирует болевые ощущения, вызванные мигренью.	Базилярная мигрень, аллергия, сбой работоспособности почек и печени.	220-632 в зависимости от формы выпуска.
Сумамигрен	С легкостью устраняет болевые ощущения, возникшие из-за мигрени.	Стенокардия, кардиосклероз, ишемическая атака.	475-751 в зависимости от формы выпуска.
Имигран	Выпускается в овальных таблетках розового оттенка.	Аллергия, артериальная гипертензия, гемиплегическая мигрень.
Рапимед	Выпускается в двояковыпуклых вытянутых таблетках белоснежного оттенка.	Офтальмоплегическая мигрень, эпилепсия, болезни периферических сосудов.	От 620
Тримигрен	Выпускается в виде свечей для ректального применения.	Транзиторная ишемическая атака, сбой работоспособности почек и печени.	От 480

Препараты II поколения

Название	Описание	Противопоказания	Стоимость, руб
Нарамиг	Вызывает сужение сосудов и артерий. Устраняет болевые ощущения.	Артериальная гипертензия, инфаркт миокарда.	От 547
Зомиг	Устраняет мигрень. Выпускается в виде таблеток янтарного оттенка.	Стенокардия, ИБС, аллергия.	От 800
Релпакс	Способен купировать аурные приступы мигрени.	Стенокардия, базилярная мигрень, непереносимость лактозы.	От 413
Ризатриптан	Является селективным агонистом. Устраняет приступы мигрени.	Аллергия, ишемическая болезнь, подозрение на ИБС.	От 500
Фроватриптан	Относится к серотонинергическим препаратам.	Болезни периферических артерий, инсульт, галактоземия.	От 600
Алмотриптан	С легкостью устраняет любые приступы мигрени.	Инфаркт миокарда, гиперчувствительность, непереносимость лактозы.	От 450
Золмитриптан	Выпускается в таблетках. Снимает болевые ощущения.	Аллергия, ИБС, инсульт.	От 500

Какие есть триптаны от мигрени и как их принимать

Триптаны – относительно новые препараты, которые только набирают популярность. Есть 2 группы:

1. Первое поколение – отличаются изученным механизмом, практически не вызывают побочных действий. К этой категории относится суматриптан и лекарства на его основе.
2. Второе поколение – работают быстро и результативно, но еще не изучены в достаточной мере, поэтому могут вызывать побочные эффекты.

К группе второго поколения относятся:

• Ризатриптан. Отличается быстрым результатом, хотя по составу практически аналогичен Суматриптану;
• Релпакс. Производное суматриптана, характеризуюющееся избирательным действием;
• Фроватриптан. Предназначено для снятия приступов средней степени тяжести. Характеризуется минимумом неприятных эффектов;
• Алмотриптан. Хороший препарат, полностью купирующий боль за короткий промежуток времени;
• Золмитриптан. Действует даже на пике болевого синдрома. Результат наступает уже на 15-20 минуте.

Важно понимать, что триптаны не относятся к обезболивающим средствам. Они воздействуют на причину мигрени – расширенные менингеальные сосуды. Поэтому использование от головной боли прочей природы нецелесообразно.

Принимают лекарство тогда, когда приступ в разгаре. При начальных симптомах ауры средство может не справиться со своей задачей. Т. е., оптимальная эффективность наблюдается, если выпить лекарство в момент пульсирующей боли в одной части головы.

Некоторые пациенты отмечают, что определенные группы триптанов им не помогают, в то время как другие быстро устраняют боль.

Опытный врач поможет подобрать эффективное лекарство из представленного списка в каждом конкретном случае. Чаще всего выбор осуществляется методом проб и ошибок. На начальной стадии задумывать о приеме таких препаратов не стоит. Слабые боли помогает купировать и Нурофен — хорошо действующий против мигреней. По отзывам помогает многим. Еще выписывают Экседрин от мигрени, обосновывая недорогой ценой и щадящим влиянием.

Триптаны выпускают в виде таблеток, суппозиториев, спреев. Перечень названий их обширен. Дозировка указывается в описании и контролируется лечащим врачом.

Обычно при сильном приступе нужно принять 1 таблетку, а при умеренной боли – половину. Облегчение в большинстве случаев наступает через 20-30 минут после приема. Если средство не помогло, использовать его повторно следует не ранее, чем через 3 часа после первого приема.

Представитель триптана в виде суппозиториев – Тримигрен. 1 свеча содержит 25 мг действующего вещества, допустимая норма в сутки – 300 мг. Лекарство рекомендуется пациентам с заболеваниями печени и ЖКТ, что осложняет пероральный прием препаратов.

Обойти проблему внутренних огранов помогут триптаны в виде спреев (Имигран). Средство вводится интраназально. Разовая доза – 20 мг (не более 2 раз в сутки). Не желательно использовать при гемиплегической, офтальмологической, базилярной форме мигрени.

Для примера рассмотрим инструкцию по применению Алмотриптана:

1. Медикамент показан при тяжелых приступах, сопровождающихся пульсирующей головной болью, тошнотой, чувствительностью к звуку и свету.
2. Принцип действия основан на сужении кровеносных сосудов в мозге и ингибировании продукции некоторых природных веществ, вызывающих приступы.
3. Алмотриптан не предназначен для лечения головной боли другой природы.
4. Выпускается в таблетках с содержанием 12,5 мг действующего вещества. В упаковке 2 штуки.
5. Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 0,5 (6,25 мг) или 1 (12,5 мг) таблетке в качестве разовой дозы. За сутки нельзя принимать более 2 штук (25 мг).
6. Детям до 12 лет, беременным женщинам и кормящим грудью препарат противопоказан. Исследований для данных категорий пациентов не проводилось.
7. Алмотриптан увеличивает вероятность развития сердечного приступа, стенокардии инсульта у людей с предрасположенностью . При малейшем дискомфорте в области груди и сердца прием препарата прекращают и обращаются к лечащему врачу.
8. К побочным действиям относятся головокружение, сонливость, расстройства желудка, сухость во рту.
9. В связи с тем, что таблетки могут нарушать четкость зрения, во время их приема запрещено управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами.
10. Совмещать Алмотриптан с любыми препаратами без консультации с врачом не рекомендуется.

Триптаны первого поколения

Это медикаменты на основе суматриптана сукцината, синтетического производного триптамина (Имигран, Сумамигрен, Амигренин и прочие структурные аналоги). Сегодня они признаны золотым стандартом в лечении мигрени.

Самый распространенный препарат первого поколения – Суматриптан. Он выпускается в виде таблеток по 2 штуки в упаковке. Быстро купирует приступ, от момента принятия лекарства до улучшения самочувствия проходит не более получаса.

Триптаны второго поколения

Эта категория многочисленна, но до конца не изучена медиками. Преимущественно выпускается в виде таблеток. К ним относятся норатриптан, фроватриптан, элетриптан, алмотриптан и другие.

Триптаны второго поколения характеризуются усовершенствованными фармакологическими свойствами.

Золмитриптан – таблетки Зомиг

Селективный стимулятор серотониновых рецепторов, оказывающий вазоконстрикторное и анальгезирующее действие. Помогает при мигрени с аурой и без, а также головной боли, связанной с менструацией.

Во время приступа блокирует рефлекторное возбуждение тройничного нерва. Улучшение состояния после приема наступает не позже чем через 1 час, по отзывам пациентов, действует уже через 20 минут.

Препарат на основе золмитриптана – Зомиг. 1 таблетка содержит 2,5 мг активного вещества.

Рекомендуемая разовая доза – 2,5 мг. Рекомендуется принимать как можно раньше с начала наступления пульсирующей боли, но, судя по отзывам, эффективно средство и в более поздние сроки. Не следует принимать свыше 5 мг Зомиг в сутки.

Противопоказан до 18 и старше 65 лет, в период беременности и лактации. С осторожностью назначают пациентам с тяжелой дисфункцией печени.

Элетриптан – таблетки Релпакс

Имеет схожее действие с суматриптаном, но проявляет большую избирательность: затрагивает преимущественно на серотониновые рецепторы в сонных артериях, не тревожа бедренные и коронарные.

Антимигренозная активность элетриптана обусловлена его способностью суживать внутричерепные кровеносные сосуды и ингибировать процессы нейрогенного воспаления.

Препарат на его основе – Релпакс в виде таблеток. 1 штука содержит 40 или 80 мг действующего вещества. Дозировку назначает врач в зависимости от интенсивности боли.

Медикамент запрещен в возрасте до 18 лет, беременности и кормлении грудью, при тяжелых нарушениях функции печени, артериальной гипертензии, коронарной болезни.

Среди побочных эффектов пациенты отмечали сонливость, астению, боли в спине и груди, тахикардию, головокружение, сухость во рту, а также аллергические реакции.

Противопоказания

Список противопоказания для принятия медикамента невелик. Но в том случае, когда пациент пренебрегает рекомендациями и принимает лекарство с наличием противопоказанных патологий, то у него развиваются негативные последствия.

Они неотъемлемо влияют на здоровье человека, его настроение и общее состояние.

Триптаны от мигрени не рекомендуется принимать при следующих заболеваниях:

• При сбое кроветворения головного мозга; ишемии сердца;
• При сбое работоспособности почек и печени, проявляющемся в тяжелой форме;
• При бронхиальной астме и затруднениях дыхания;
• Любых проявлениях аллергии;

Противопоказания и побочные действия триптанов при приступах мигрени

Поскольку триптаны во время применения оказывают определенное влияние на сердечно-сосудистую систему, у них есть ряд серьезных противопоказаний:

• чувствительность к основному действующему веществу и вспомогательным компонентам препарата;
• повышенное артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца;
• проблемы, связанные с нарушением кровообращения в головном мозге;
• стенокардия;
• аритмия;
• подростковый возраст.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, заболеваниях печени, беременности и в период кормления грудью.

Триптаны довольно легко переносятся человеческим организмом. Если и возникают какие-то побочные эффекты, они, как правило, быстро проходят и не требуют особого вмешательства при условии соблюдения рекомендованной дозы приема. Чтобы избежать серьезных побочных эффектов, эти средства нельзя сочетать с противовирусными и противогрибковыми препаратами, антибиотиками или антидепрессантами. Ни в коем случае нельзя превышать суточную дозу лекарства, важно строго следовать инструкции по применению.

Возможные побочные действия со стороны различных систем организма:

1. Со стороны нервной системы может быть нарушена чувствительность, появляться головокружения, отеки, тяжесть в ногах, сонливость и повышенная утомляемость.
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается повышение кровеносного давления, усиление головных болей, учащенное сердцебиение, инфаркты, спазмы коронарных сосудов, стенокардия.
3. Могут возникнуть проблемы с пищеварительной системой: тошнота, рвота, ощущение сухости во рту, постоянная жажда, диарея, колит, боль в животе.
4. Со стороны костно-мышечной системы может возникнуть сильная слабость в мышцах, со стороны выделительной – частое мочеиспускание.
5. На фоне приема препарата возможны аллергические реакции, например, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.
6. При передозировке препарата могут одновременно возникнуть судороги, рвота, проблемы с концентрацией внимания, тахикардия. В этом случае необходимо сразу обратиться за помощью к специалисту.

Побочные реакции

Как и все иные медикаменты, Триптаны от мигрени разрешено применять только по рекомендации профессионального специалиста. В тех случаях, когда пациенты путают обычные головные боли с мигренью, когда превышаются рекомендуемые дозировки препарата или если осуществляется бесконтрольное использование медикамента, то могут выявиться различные побочные реакции. В этом случае препараты нанесут сильнейший вред организму человека.

Лекарства любой из вышеперечисленных подгрупп способны влиять на вестибулярный аппарат. Они оказывают негативное воздействие на остроту зрения. У человека развивается близорукость или дальнозоркость. Возникают проблемы со сном, проявляется постоянная сонливость. Могут сформироваться симптомы интоксикации.

Подавление и исчезновение побочных реакций наступает через 3-4 часа, когда эффект лекарственного средства ослабевает.

Побочные эффекты

Многие препараты данной группы вызывают сонливость, понижают остроту зрения. Но симптомы побочных явлений носят транзисторный характер и исчезают по мере абсорбирования и выведения активных компонентов.

• Возможно головокружение, легкое онемение конечностей, приливы.
• Нарушение вкусовых ощущений.
• Тошнота, рвотные позывы, сухость во рту, колиты, диспепсия, диарея.
• Интенсивное сердцебиение, тахикардия, грудная жаба, в тяжелых случаях – инфаркт миокарда.
• Частые позывы к мочеиспусканию, увеличенное образование мочи.
• Крапивница, отечность, покраснение кожи.

При передозировке возможны резкие скачки кровяного давления.

Как правило, триптаны переносятся пациентами хорошо, если следовать инструкции и назначению специалиста. Каждому больному необходим грамотный выбор триптанов, которые будут эффективны, и не нанесут здоровью вреда. Самостоятельное бесконтрольное лечение и подбор дозировки может усугубить ситуацию и вызвать осложнения, например, абузусную или рикошетную головную боль.

Рекомендации к применению

• После проявления негативных симптомов рекомендуется выпить чашку горячего сладкого кофе или черного чая. Затем принимают 1 грамм аспирина или десять миллиграмм мотилиума. Триптаны следует принимать только в том случае, если болевые ощущения не утихнут;
• При возникновении легких болевых ощущений принимаю одну таблетку препарата или производят одно распыление спреем. Если болевые ощущения не стихают, повторное применение средства разрешено применять только через 2-3 часа после принятия первой дозировки.
• Пить лекарство следует после приема пищи. На плотный желудок компоненты, входящие в состав, усваиваются намного быстрее;

Особенности действия

Триптаны эффективны только для лечения мигрени. Головную боль другой природы таблетки не вылечат, так как не являются обезболивающим препаратом.

Принимать лекарство следует тогда, когда приступ уже в разгаре. При появлении начальных симптомов или ауры, препарат зачастую не помогает унять приступ. Наибольшую эффективность триптаны показываю тогда, когда появляется пульсирующая боль в одной части головы.

Эти препараты эффективны в шести случаях из десяти. Некоторые пациенты отмечают, что определенные группы триптанов им не помогают, в то время как препараты этой же группы медикаментов, но с другим веществом в составе, эффективно и быстро снимают приступ.

Подобрать необходимое лекарство, которое однозначно поможет конкретному пациенту не может даже квалифицированный врач, поэтому выбор триптанов осуществляется методом проб и ошибок.

Особенности применения

Триптаны от мигрени необходимо принимать строго по инструкции. Следует соблюдать правила безопасности:

• Во время приема таблеток рекомендуется выдерживать временной промежуток, который равен 2-3 часам, если препарат не помог с первого раза;
• Запрещается принимать лекарство чаще четырех-пяти раз в неделю;
• Запрещен одновременный прием медикамента с антибиотиками, антидепрессантами. Не рекомендуется одновременный прием Триптанов со средствами, снимающими воспалительные процессы;
• Не рекомендуется принимать более 10 таблеток медикамента в месяц;

Инструкция по применению

Триптаны от мигрени можно принимать уже при первых признаках заболевания. Если болезненные ощущения сопровождаются аурой, то лучше дождаться ее окончания, а потом выпить таблетку, но сделать это не позже чем через два часа после начала приступа.

Бывает так, что пациент не способен самостоятельно определить характер боли и понять, что ее причиной является именно мигрень. Пить триптаны в таком случае не стоит, так как ожидаемого эффекта от приема не будет.

Препарат начинает оказывать свое воздействие примерно через 30 минут после попадания в организм человека, а через 2-3 часа боль полностью проходит. Чаще всего эффект сохраняется в течение нескольких часов. Рекомендуемая доза – 1 таблетка. В препаратах разных групп триптанов содержится неодинаковое количество действующего вещества. Суматриптан имеет дозировку 50 мг, элетриптан – 40 мг, а золмитриптан – 25 мг.

Обычно одной таблетки бывает достаточно, чтобы справиться с болью, но иногда приступ может возобновиться. В этом случае препарат следует принять повторно. Сделать это можно по прошествии минимум двух часов после первой таблетки. Надо сказать, что повторные приступы характерны для пациентов, у которых болевые ощущения, связанные с мигренью, могут длиться сутки и более, если не принимать никаких препаратов. В ходе исследований было замечено, что приступы редко появляются вновь, если употребляется наратриптан или элетриптан.

Таблетку следует пить целиком, запивать достаточным количеством воды. Очень важно следить за количеством принятого препарата и не превышать суточную дозу лекарства во избежание неприятных последствий. Можно употреблять не более 300 мг суматриптана в сутки, золмитриптан – не более 15 мг, элетриптан – не больше 15 мг. Кроме того, данные препараты не рекомендуют использовать больше двух дней подряд. Регулярное применение средства возможно, но не более 10 дней в месяц в совокупности.

Отличный эффект может дать спрей суматриптан, особенно хорошо он помогает справляться с приступами тошноты и рвоты. Спрей можно применять назально по 1 дозе в каждую ноздрю.

При самых тяжелых приступах мигрени, когда не помогают отдельно взятые препараты, в том числе и триптаны не дают нужного эффекта, специалисты назначают пациентам особую схему лечения, куда дополнительно входит прием анальгетиков и бета-блокаторов.

Не во всех случаях триптаны способны оказать ожидаемый эффект, связано это с разными факторами. Поэтому рекомендуется проводить лечение приступов мигрени под контролем врача.

Механизм действия триптанов

Во время приступа мигрени нарушается обмен серотонина – нейромедиатора головного мозга. В стадию продрома (первые признаки заболевания) он выделяется, что провоцирует ауру из-за спазма сосудов головного мозга. После этого депо серотонина истощается, и следует фаза расширения сосудов и нейрогенного воспаления тройничного нерва, из-за чего и появляется односторонняя головная боль.

Благодаря влиянию на обмен серотонина, препараты, которые содержат триптан, сужают расширенные во время приступа сосуды головного мозга, в меньшей степени влияя на артерии сердца и других внутренних органов. Также они снижают чувствительность спинномозгового ядра тройничного нерва к ощущению боли.

Состав и действие

Главным активным веществом Суматриптана является суматриптан сукцинат. В одной таблетке содержится 140 мг действующего вещества.

Кроме того, медикамент обладает некоторыми вспомогательными средствами:

1. Натрий кроскармеллоз.
2. Гипролоз.
3. Маннит.
4. Стеарат магния.
5. Другие вещества.

Производится лекарство в форме таблеток, у которых дозировка 0,05 и 0,1 грамма. Лекарство закрыто оболочкой, что легко растворяется в желудке после приема.

В продаже имеется раствор, который удобно использовать для инъекций при тяжелом течении мигрени.

Суматриптан – современное лекарство от мигрени, что относится к первой группе триптанов, оказывая противомигренозный эффект. Таблетки можно использовать не более 300 мг в сутки, описанную дозу не желательно увеличивать, даже если не появляется положительный результат.

После применения лекарства действие появляется за короткий промежуток времени, и оно будет следующим:

1. Сужаются сосуды в мозгу, замедляется циркуляция крови, что приводит в действие определенные рецепторы, которые могут остановить боли и пульсации в голове.
2. Сокращается отечность тканей, которые вызывают повышенное давление на нервные волокна.
3. Боль проходит по причине угнетения троичного нерва.

Сравнивая Суматриптан с любыми анальгетическими препаратами, что часто принимают во время мигрени, можно выделить некоторые положительные особенности и достоинства:

1. При помощи препарата и активных веществ состояния человека не просто улучшается, но сокращается число рецидивов в будущем.
2. Медикамент поможет избавиться от головной боли, а также дополнительных признаков мигрени.
3. Очень редко появляются побочные действия, даже если они будут, то их характер появления крайне слаб.

Благодаря действию активных компонентов, что есть в составе лекарства, его можно использовать для остановки очередного приступа мигрени или облегчений головных болей.

Нужно запомнить, что медикамент помогает в тех случаях, если соблюдать правила применения и рекомендации инструкции.

Как принимать триптаны

Пить таблетку нужно не позже 1 часа после начала приступа. Триптаны нежелательно принимать более 9 дней в месяц, иначе может развиться лекарственная головная боль, или эпизоды мигрени станут хроническими.

Чувствительность к разным препаратам неодинакова, поэтому рекомендуется заменить одно средство другим при его неэффективности. Возможно, к новому лекарству восприимчивость будет выше.

Правила приема триптанов:

• применять только для устранения мигренозных атак; между периодами головной боли принимать их не рекомендуется;
• пить таблетку нужно в начале болевого приступа; чем быстрее, тем выше эффективность воздействия: оптимально – не позднее 1 часа с момента начала атаки;
• если болевое ощущение и сопровождающие мигрень симптомы уменьшились недостаточно, в течение суток можно принять еще 2 таблетки через каждые 3 часа.

Один из видов ауры перед мигренью – симптом «Алисы в стране чудес». При этом состоянии предметы кажутся очень большими или, наоборот, маленькими. Например, дверная ручка может увеличиваться до размера двери, пол – подниматься и становиться вертикально.

Мигрень – приступы односторонней головной боли, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, свето- и шумонепереносимостью. При мигренозных атаках наиболее.

Мигрень – пульсирующая боль в одной половине головы. Симптоматика усиливается при любом движении, даже разговоре. Такое состояние мешает человеку заниматься.

Шейная мигрень (синдром позвоночной артерии, синдром Барре-Льеу) – заболевание, которое по проявлениям похоже на мигрень, но имеет другой механизм.

Мигрень (от греч. hemicrania – «гемикрания») – неврологическое заболевание, которое проявляется приступами пульсирующей боли в одной половине.

Мигрень – острейший приступ односторонней головной боли, который продолжается от 4 часов до 3 дней, трудно снимается и порою полностью лишает человека работоспособности. Механизм возникновения мигрени до сих пор до конца не установлен, но считается, что во время мигренозного приступа кровеносные сосуды чрезмерно расширяются и их стенки сдавливают близлежащие нервные клетки.

Некоторые триптаны идут в виде спрея

Любое лекарство от мигрени назначается только врачом.

Самыми действенными лекарственными средствами для лечения мигренозных атак считаются препараты триптановой группы. Они относятся к достаточно молодым лекарствам. Так, например, один из наиболее хорошо изученных препаратов Суматриптан применяется во врачебной практике только с 1990 года.

Триптаны – это производные серотонина, которые используются для прекращения мигренозных болей и снятия сопутствующих симптомов. Препараты применяются для лечения простой мигрени и с аурой.

Триптановые лекарственные средства предназначены только для лечения мигренозных атак и не подходят для профилактических целей.

Советы по быстрому устранению приступов мигрени

Рассмотрим схему устранения симптомов мигрени:

• Нужно выпить аспирин, затем Мотилиум, употребить чашку напитка, содержащего сахар и кофеин.
• Если спустя 45 минут облегчение не наступает, можно употребить триптаны.
• Если мигрень проявляется с аурой, нужно употребить ацетилсалициловую кислоту после возникновения болезненных симптомов. Триптан употребляется после начала приступа мигрени.

На состояние пациента может оказать воздействие интенсивность освещения в помещении, где он находится. Можно принимать холодный душ, травяные настойки для успокоения.

Для висков используются мази, в состав которых входит ментол или Звездочка. Обрабатывать нужно точки, которые отвечают за работу мозга. Мигрень отличается повышенной опасностью, может повлечь за собой серьезные последствия. Поэтому при проявляющихся симптомах головной боли нужно обращаться к специалисту незамедлительно.

Когда использовать препараты

Принимать триптаны нужно и можно только при мигрени. Боли в голове, имеющие не мигренозную основу, а только являющиеся мигренеподобными, предполагают лечение иными препаратами и триптаны при них не помогут.

Триптановые препараты – лекарства индивидуального действия. Правильный выбор поможет сделать только врач, учитывая характер мигренозных приступов, их частоту, интенсивность и психоэмоциональные особенности больного.

Если нет уверенности, что причиной головной боли стал приступ мигрени, то для начала можно выпить обычный обезболивающий препарат, например, Экседрин. Несмотря на то что в показаниях к его применению есть и мигрень, действующие вещества – ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол – не могут справиться с истинным приступом мигрени. Природа мигренозных болей гораздо сложнее. Выбор недорогих анальгезирующих средств при мигренях, прежде всего, основан на дороговизне триптановых препаратов, хотя именно они рекомендуются как лекарства первого выбора для снятия мигренозных болей сильного и умеренного характера.

Кому противопоказаны триптаны?

От приема лекарственных препаратов из данной фармакологической группы придется воздерживаться пациентам, в анамнезе которых есть следующие заболевания и состояния:

• Ишемическая болезнь сердца.
• Повышенное артериальное давление, которое сложно поддается медикаментозной терапии.
• Выраженные нарушения сердечного ритма.
• Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов средства.
• Нарушения мозгового кровообращения.
• Лекарства-триптаны следует использовать с особой осторожностью при тяжелых нарушениях нормального функционирования печени и почек.

Общее описание расстройства

Боль во время мигрени нечасто сосредоточена в разных точках головы. Такое появление не обусловлено сопутствующими болезнями. Симптоматика проявляется по причине проблем с кровеносными сосудами. Головная боль не отличается ничем общим с показателями артериального давления. Симптомы не обусловлены повышением внутричерепного давления и глаукомой.

Главным фактором, вызывающим мигрень, является наследственная предрасположенность. Механизм развития симптоматики непростой, поэтому точная причине возникновения не определяется сегодня.

Наблюдается повышение амплитуды стенок расширяющихся артерий, расположенные на них рецепторы начинают раздражаться. На таком этапе процесса проявляется мышечная контрактура в районе шеи и скальпа. В итоге заметно усиливается приток крови к голове.

В результате наблюдаются биохимические преобразования в организме, в которых вырабатывается много гистамина, серотонина, повышается проницаемость капилляров. Тонус артерий при этом снижается.

Пациенты на основе вышеуказанных процессов могут взаимодействовать с такими симптомами, которые свидетельствуют о том, что в них присутствует гипоталамус. Признаки проявляются, как озноб, низкий показатель АД, повышение температуры, слишком частое мочеиспускание. Болезнь часто возникает в молодости. Симптомы удается зафиксировать у 20% женщин и 6% мужского населения. У 4% детей тоже находят это расстройство.

Если у обоих родителей присутствует мигрень, у детей в 90% примеров симптомы тоже будут проявляться. Если расстройство у матери, вероятность развития составляет 70%. Когда мигрень проявляется у отца, риск составляет 20%.

Как правильно бороться с головной болью

Мигрень мучает меня уже давно, но после долгих поисков я открыла для себя подходящий препарат от ее приступов. Мне помогает Имигран в виде спрея, который я использую при первых признаках болезни. Он отлично справляется с надвигающимися приступами, обеспечивая хорошее самочувствие.

Впервые мигрень началась у меня около года назад, да так, что я даже не понял, что произошло. Резкая боль свалила с ног и заставила промучиться еще полдня. Я обратился к врачу, на что тот прописал мне Релпакс. После тщательного наблюдения за состоянием я пришел к выводу, что препарат отлично помогает, когда начинается боль.

У меня ужасные приступы мигрени, которые длятся порой до нескольких дней. Врачи прописывали мне препараты на основе триптанов, но все они вызывали либо жуткую аллергию, либо не помогали совсем. Я не отчаиваюсь и надеюсь, что скоро появится тот эффективный препарат, который подойдет мне идеально.

Фармакологические действия и эффективность применения при мигрени

Триптаны являются препаратами первой линии в купировании острой головной боли. Механизм их действия связан с блокированием процесса вазодилатации, что в результате купирует острые головные боли. Особенностью данной группы препаратов является воздействие непосредственно на причину боли, а не на устранение ее симптомов.

Чтобы понять, как эти лекарства воздействуют на причину боли, следует разобрать механизм формирования мигрени. Достоверно неизвестно, что именно провоцирует мигрень, поэтому сам механизм формирования головной боли имеет достаточно сложную структуру.

При расширении стенок сосудов головного мозга происходит раздражение расположенных на них нервных рецепторов, посылающих сигнал о необходимости формирования ответа. В результате усиливается местный приток крови, что сопровождается высвобождением большого количества гистаминов, серотонина, и других веществ. Проницаемость капилляров увеличивается, а тонус артерий снижается.

Триптаны при попадании в организм оказывают комплексное воздействие, а именно:

1. Стимулируют выработку натуральных компонентов из гипоталамуса, которые снижают болевые ощущения.
2. Купируют развитие признаков мигрени: тошноту, острую реакцию на световой и звуковой раздражитель, сонливость, головокружение.
3. Устраняют спазмы сосудов, что нормализует естественный кровоток в головном мозге.
4. Блокируют работу нейромедиаторов боли в стволе головного мозга, что приводит к заметному улучшению общего состояния.

Виды триптанов

Эти лекарства изготавливаются: в виде спрея, таблеток, суппозиториев, инъекций. Спрей и суппозитории оказывают самый мощный эффект. Инъекции вводятся в организм в сложных ситуациях, если есть вероятность развития необратимых последствий. Рассмотрим перечень эффективных препаратов.

Суматриптан

Производится в виде спрея суппозиторий и обычных таблеток, пользуется наибольшей популярностью. При оральном употреблении медикамента эффект наблюдается уже через 15-40 минут. 1 таблетка считается нормальной зодировкой для взрослых.

Чтобы купировать острые приступы, нужно увеличить дозировку до 100 мг. Для ректального приема пациентам назначается 1 суппозитория или 20 мг раствора. Когда лекарство не улучшает состояние, повторное употребление не даст результата в течение одного приступа. Во время следующих приступов дозировка суматрипана повышается в несколько раз.

Сумамигрен

Препарат рекомендуется в таких же дозах, побочных эффектах и особенностями употребления. Употребляется лекарство интраназально или в форме таблеток по 50 и 100 мг. Эффективность таких средств нужно рассматривать после употребления на протяжении 30 минут.

Элетриптан

Новое серотонинергическое средство, устраняющее боль при обычной или менструальной мигрени, несмотря на стадию расстройства. Лекарство производится в таблетках по 40 мг.

Принимать препарат придется при проявлении головной боли, не превышая дозировку 80 мг в день. элетриптан оказывает воздействие на психосоматику, поэтому действовать возле передвигающихся предметов или водить машину во время курса лечения противопоказано.

Релпакс

Представляет собой производную Элетриптана, активизируется средство спустя 20-35 минут после приема. Производится в форме таблеток по 40 мг, употребляется после появления ауры на первичной стадии мигрени. Рекомендуемая доза составляет 40 мг, при отсутствии желаемого эффекта можно повышать ее до 80 мг, если симптоматику сразу не удается купировать.

Золмитриптан

Отличается наибольшей эффективностью, купирует мигрень на пике появления боли. Чтобы симптом купировать в течение 15 минут, придется употребить 2,5 мг. Если по причине индивидуальных особенностей болезненные симптомы не удалось купировать, придется повторить дозировку этого лекарства.

Обезболивающие средства рекомендуется употреблять быстро. Самым быстрым лекарством считается спрей, купирующий боли, вводящийся в организм через нос, не воздействующий на желудок с кишечником.

Влияет ли мигрень на течение беременности

Потенциальные проблемы возможны, и о них нужно знать заранее. Но, если мы будем внимательны к себе и соберем небольшой багаж знаний, пережить этот период будет легче.

Беспокойство могут вызывать тяжелые приступы с аурой, длящиеся дольше суток и продолжающиеся во втором и третьем триместре. Такие состояния могут провоцировать преэклампсию и некоторые другие осложнения (в статье я не хочу писать какие-либо пугающие статистические данные, но источник для самостоятельного изучения обязана указать ).

Мигрень не оказывает прямого влияния на плод. Однако, ребенку косвенно вредит плохое самочувствие мамы, недостаток сна и голодание во время тяжелых приступов. Низкий вес малыша является самым частым негативным влиянием болезни. Поэтому в тяжелых случаях нужно постараться купировать приступ, а не пытаться его перетерпеть.

Чем снять приступ мигрени

Триптаны от мигрени устраняются средствами второго поколения, имеющими удобные формы выпуска в виде таблеток, спреев или инъекций, и отличающиеся повышенной эффективностью по сравнению с первым поколением. При выборе средства стоит помнить, что если оно не купирует 3 приступа подряд, то не подходит пациенту. Следует попробовать другой препарат, чтобы найти подходящий под свои индивидуальные особенности.

Релпакс

В списке триптанов от мигрени следует выделить Релпакс, выпускаемый в форме таблеток и имеющий своим основным компонентом элетриптан. Он купирует приступы мигрени, но имеет противопоказания в виде дисфункции сердечно-сосудистой системы, печени либо проблем с почками. Побочными действиями являются:

• боли в спине, голове и груди;
• сердцебиение;
• сонливость.

Чего делать не надо

Далеко не все люди, которые страдают от данной формы болезни, настроены принять все возможные меры для облегчения состояния и излечения. Не вникая в природу заболевания, они просто спешат принять стандартное лекарство для утоления боли. Такие действия не только не помогают, а даже вредят организму.

Повторив процедуру несколько раз, больной разочаровывается в эффективности лечения и начинает предполагать, что нет лекарств, способных помочь при мигрени. Дальнейшая информация поможет не делать ошибок.

Важно! Врачи не рекомендуют прием лекарств, в которых содержится метамизол натрия:

1. Пенталгин
2. Анальгин;
3. Спазган.

Эти медикаментозные средства не практикуются также и в ряде стран, которые известны высоким уровнем развития медицины.

Наличие в составе перечисленных лекарст фенобарбитала и кодеина не лучшим образом повлияет на течение заболевания. Болезнь может приобрести хроническую форму. В таком случае справиться с нею будет ещё труднее.

Как снизить частоту проявления приступов?

Чтобы снизить частоту приступов, придется следовать таким рекомендациям:

• Регулярно употреблять еду.
• Не питаться и не пить напитки, в которых есть вещества, провоцирующие приступы.
• Отказаться от курения.
• Почаще бывать на свежем воздухе.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Нужно заниматься спортом.
• Не ездить долго в машинах, автобусах, теплоходах.

Плюсы и минусы

Мигрень, имеющая сложный механизм, крайне тяжело поддается полному излечению. Даже самые новые разработки в медицине не позволяют закреплять положительный результат навсегда. Однако, триптаны признаны самыми эффективными в борьбе с признаками мигрени, имея такие преимущества среди аналогичных по свойствам групп препаратов:

1. Быстрое купирование боли – через 20-30 минут после приема таблетки отмечается улучшение общего состояния, через 40-50 минут человек может вернуться к работе, а через 1,5 часа признаки мигрени полностью отсутствуют.
2. Устранение признаков мигрени: тошноты, рвоты, головокружения и светобоязни – достигается за счет блокирования выработки различных нейромедиаторов, принимающих участие в формировании общей клинической картины мигрени.
3. Сохранение положительного эффекта минимум на 2-3 часа – человек может полностью вернуться к привычной жизни и заниматься своими делами.
4. При прохождении курса лечения с помощью триптанов риски развития рецидива мигрени снижается на 45%.
5. Не вызывают сонливость и не влияют на концентрацию внимания.
6. Не оказывают воздействие на коронарные и периферические сосуды.
7. Снижают отечность сосудов, которая вызывает раздражение нервных рецепторов.
8. Возможность использования препарата данной группы в различных возрастных категориях.

Недостатки триптанов связаны с наличием в их приеме противопоказаний. Далеко не каждый пациент может принимать эти препараты, особенно, если речь идет о прогрессирующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности ишемической болезни сердца и тромбоэмболии сосудов.

Особенности использования

Обычно триптаны принимают после окончания ауры

Лекарства данной группы могут быть использованы после того, как проходят проявления ауры. Если пациент чувствует, что начинает развиваться головная боль, то сначала следует принять таблетку анальгетика, рекомендованного врачом. При неэффективности анальгетиков могут быть использованы триптаны.

Следует принимать во внимание некоторые особенности использования лекарств этой группы:

• Триптаны могут быть использованы регулярно для устранения проявлений мигрени, однако, общая продолжительность приема не должна превышать 10 дней в месяц.
• Таблетку принимают не позднее, чем спустя 60 минут после развития приступа мигрени, это способствует лучшему купированию головной боли.
• При неэффективности анальгетиков и триптанов врач может расширить схему лечения и рекомендовать дополнительный прием противосудорожных средств, а также бета-блокаторов.
• Лекарства из группы триптанов не рекомендовано использовать совместно с антибактериальными средствами, противовирусными и противогрибковыми таблетками, препаратами из группы антидепрессантов.

Использование спрея наиболее эффективно в тех случаях, когда мигрень сопровождается рвотой и тошнотой. Использование препарата Имигран в виде спрея целесообразно при развитии мигренозного статуса.

Назальный противомигренозный спрей

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Триптаны очень хорошо взаимодействуют с другими средствами. В сочетании с анальгетиками как общими, так и узкоспециализированными, дает наиболее высокие результаты. Они нейтральны к основной массе любых лекарств, но все-таки сочетать их не рекомендуется:

• Антибиотиками;
• Антигрибковыми средствами;
• Противовирусными препаратами;
• Антидепрессантами.

Несмотря на то что эта группа лекарств известна уже более ста лет, в нашей стране спектр их применения довольно узок. Одной их причин этого является то, что было проведено недостаточно лабораторных исследований, а стоимость этой группы препаратов довольно высока. В связи с этим перед началом приема нового препарата проконсультируйтесь с опытным врачом, которые поможет подобрать конкретный препарат, назначит дозировку, составит карту приема.

Разновидности препаратов

Мигрень имеет несколько характерных разновидностей, отличающихся по этиологии. Соответственно, и триптаны разработаны для разных случаев, и правильный их выбор является важным условием лечения болезни.

Распространен список следующих основных групп (классов) триптанов от мигрени: алмотриптан, суматриптан, элетриптан, золмитриптан, фроватриптан, ризатриптан, наратриптан. При этом суматриптан относится к препаратам первого поколения; разработан достаточно давно, а его избирательное воздействие на 5-НТ 1В/D-рецепторы хорошо изучено и подтверждено на практике при купировании приступов мигрени. Остальные триптаны относятся к препаратам второго поколения и имеют усовершенствованную формулу с улучшенными фармакологическими характеристиками; однако их практическая эффективность еще не полностью подтверждена. Например, триптаны классов алмотриптан, элетриптан и фроватриптан пока не полностью проверены в РФ и не входят в список, разрешенный к применению для лечения мигрени.