Лечение пяточной шпоры уколом в пятку гормональными препаратами

Главная > Лечение пяточной шпоры

Для лечения пяточной шпоры в современной медицине применяются эффективные методы — медикаментозный, ортопедический и физиолечение. Но даже этим способам не всегда под силу справиться с пяточной шпорой. Когда испытаны все средства, а боль в пятке не отступает, приходится прибегать к неоднозначным методам терапии, к которым относится лекарственная блокада пяточной шпоры гормональными препаратами.

Что это за метод лечения? Когда делают блокаду при пяточной шпоре и насколько продолжительно лечебное действие? Опасно ли делать укол в пятку и что за побочные действия и последствия имеются у этого способа лечения пяточной шпоры?

Каковы первые симптомы данного заболевания?

Заболевание приносит пациенту выраженный дискомфорт и ограничения. Распространённой причиной обращения к доктору является сильный болевой синдром. Пациенты жалуются на внезапно возникающую, резкую, острую и колюще-жгучую боль при попытке опереться на поражённый участок стопы — талалгия, распространяющаяся на всю пяточную область (чувство «осколка в пятке»). Из-за боли пациенты стараются инстинктивно разгрузить повреждённую пятку, опираются на пальцы или наружный край стопы, останавливаются для «передышки».

Характерной особенностью является полное прохождение или притупление неприятных ощущений после опоры на здоровую ногу. Интенсивность болевых ощущений не зависит от размеров пяточной шпоры, однако прослеживается зависимость боли от выраженности изменений в мягких тканях пятки. Крупные шпоры в пятке выявляются спонтанно рентгенологическим методом, при отсутствии клинических проявлений и жалоб со стороны пациента.

Эффективность препаратов

Лекарственная блокада применяется только согласно назначению лечащего врача – в случае, если продолжительный курс лечения не дал положительного результата и боли усиливаются. Остальные случаи заболевания не требуют столь радикального способа снятия воспаления.

Лечение пяточных шпор методом введения стероидов опасно возможными осложнениями. Прежде, чем рекомендовать пациенту сделать блокаду, врач должен предупредить о негативном влиянии уколов и о риске нарушения целостности плантарной фасции. Другими нежелательными последствиями могут быть:

• Нагноение в области проведения инъекции;
• Развитие остеопороза;
• Острая нехватка кальция, «вымываемого» из пяточной кости в месте введения глюкокортикоидов;
• Воспалительный процесс в сухожилии икроножных мышц;
• Некроз тканей в области инъекции;
• Разрушение фасции подошвы ноги.

С целью профилактики перехода заболевания в острую фазу или для закрепления эффекта, наступившего после успешно проведенной блокады, следует придерживаться основных правил:

• Щадящий режим для больной стопы;
• Ношение удобной обуви и использование ортопедических стелек;
• Регулярное выполнение лечебной гимнастики;
• Массаж.

В чем суть диагностики пяточных шпор?

Видимых визуальных воспалительных изменений при заболевании нет. Прощупать костные наросты пятки из-за плотного и глубокого слоя мягких тканей не представляется возможным, однако при глубоком надавливании на бугор пяточной кости отмечается зона болезненности в области внутренней подошвенной поверхности пятки. Редко возникает неплотный локальный отёк пятки, исчезающий утром после сна или длительного покоя днём.

Стандарт дополнительных методов диагностики — рентгенологический метод, а именно прицельная рентгенография пяточной области стопы в прямой и боковой проекциях (по решению врача осуществляется третья дополнительная проекция — в косом положении стопы). Рентгеновские снимки показывают нечто вроде вытянутого осколка — свойственный костный выступ пяточной кости, называемый пяточной шпорой.

В редких случаях рентген-диагностика не находит изменений, а клиническая картина пациента говорит в пользу данного заболевания. Данное исследование позволяет врачу исключить иные причины болевого синдрома, такие как травматические повреждения, дополнительные образования в пяточной и таранной костях (кисты, кистовидные перестройки, опухоли, рак). При наличии шпоры малых размеров, не проявляющейся на рентгенограммах, стоит прибегнуть к ультразвуковому исследованию, которое покажет точную локализацию поражённого участка, его размеры и приблизительную структуру.

Использование методов инструментальной диагностики (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) нецелесообразно по причине отсутствия получения новой информации для доктора. Не стоит забывать о больших лучевых нагрузках на пациента во время проведения подобной диагностики.

Восстановительный период

Если человеку была произведена блокада от пяточной шпоры, это вовсе не означает, что заболевание исчезнет навсегда. Вводимый препарат способен лишь остановить рост образования, устранить воспалительный процесс в тканях и избавить от болевых ощущений. Связано это с тем, что причины развития пяточной шпоры, в виде плоскостопия, избыточного веса, нагрузок на ноги, остаются навсегда.

Чтобы в дальнейшем не страдать от болей, важно подобрать правильную обувь

Во избежание рецидива и чтобы закрепить эффект от терапии, нужно соблюдать следующие правила:

• ходить исключительно в рационально подобранной обуви;
• приобрести корригирующие стельки и подпяточники, без которых не обувать никакую обувь;
• забыть обо всей обуви с каблуками;
• систематически посещать массажиста и проходить полноценные курсы массажа;
• ежедневно заниматься лечебной гимнастикой.

При соблюдении этих правил, можно добиться длительной ремиссии и не подвергать себя повторной столь болезненной процедуре.

Врачи также рекомендуют лечебную гимнастику

Лечение синдрома пяточной шпоры

Лечение заболевания предполагает разработку комплекса мероприятий без хирургических вмешательств, ориентированных на нормализацию правильного положения стопы (использование специальной ортопедической обуви и стелек), на регулярное выполнение специально разработанных гимнастических упражнений для максимального растяжения подошвенной связки. Эти мероприятия предусматривают длительное монотонное лечение, в независимости от болевого синдрома, требующего немедленного купирования. В этих целях врачи рекомендуют применять местные уколы гормональных препаратов (кортикостероиды) в область прикрепления подошвенной связки к бугру пяточной кости, уменьшающие выраженный воспалительный процесс.

Медикаментозная блокада пяточной шпоры требует навыков и знаний, проводить её самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено. Выбор лекарственного препарата, его дозировку, место и глубину введения рассчитывает врач и проводит данную процедуру. Результат напрямую зависит от правильности блокады: в случае удачной инъекции пациент забудет о проблеме минимум на год. Если укол в пятку при пяточной шпоре будет неверным, эффекта от лечения не наступит или могут развиться постинъекционные осложнения в месте прокола.

Осложнения лекарственной блокады пяточной шпоры:

• воспалительный инфильтрат в месте инъекции с тенденцией распространения в пределах анатомической области;
• нагноение, с последующим образованием абсцесса, при несоблюдении законов асептики и антисептики;
• травматизация подошвенной фасции;
• воспаление сухожилия икроножной мышцы;
• возникновение патологического перелома вследствие распространения инфекции в близлежащую кость;
• асептический некроз таранной и пяточной кости;
• вымывание солей кальция в месте прокола, приводящее к постинъекционному остеопорозу;
• некроз (омертвение) мягких тканей в области введения препарата.

Лечение должен проводить врач — хирург или ортопед-травматолог. Чтобы не допустить подобных осложнений, врачи осуществляют блокаду только после предварительного получения детального рентгенологического снимка и его тщательного разбора. Размер костных наростов (остеофитов), их форма и локализация учитываются в разработке лечения. Чтобы провести точное введение препарата, укол делается под контролем ультразвукового аппарата.

Когда назначается блокада

Блокада назначается в том случае, если консервативное лечение, назначенное ранее, так и не дало положительного результата, или оказалось малоэффективным, а боли при этом продолжают усиливаться.

В других случаях такое лечение не является приоритетным. Как мы уже говорили выше, у метода лечения есть свои осложнения, однако помимо неправильного введения, существует вероятность развития осложнений из-за нарушения целостности плантарной фасции.

Отметим основные осложнения:

1. Нагноение в области введения укола.
2. Развитие остеопороза.
3. Нехватка кальция, которая развивается из-за вымывания микроэлемента после введения глюкокортикостероидов.
4. Воспаление сухожилий в икроножной мышце.
5. Некроз тканей.
6. Разрушение плантарной фасции.

При этом не важно, какой препарат вводится, к примеру, Дипроспан или другой, осложнения связаны именно с нарушением целостности фасции.

После того, как был успешно поставлен укол, и блокада признана эффективной, пациенту рекомендовано придерживаться нескольких основных правил и рекомендаций.

• Для больной стопы необходим щадящий режим.
• Использование специальных ортопедических стелек.
• Ношение удобной обуви.
• Регулярные занятия специальным ЛФК.
• Массаж.

Техника проведения блокады

Манипуляция представляет собой прицельное введение лекарственного препарата, вместе с обезболивающим, в мягкие ткани стопы над областью костного разрастания. Препаратами выбора чаще всего являются Дипроспан, Кеналог и Гидрокортизон. Наиболее выраженный эффект наблюдается от Дипроспана из-за длительного его накопления в области воспаления сухожилия. Использование Кеналога и Гидрокортизона имеет ряд осложнений в виде некроза и атрофии мышечной ткани, поэтому они являются препаратами выбора второго ряда (в случае противопоказаний к Дипроспану).

В основе Дипроспана лежит действующее вещество «бетазон» и вспомогательные вещества: хлорид натрия, полисорбат, трилон Б. Характеризуется ярко выраженным противовоспалительным и противоаллергенным действием. Главным достоинством Дипроспана является способность к накоплению в области укола на протяжении длительного времени, тем самым оказывая эффективное лечебное воздействие.

При осуществлении блокады врач делает укол в область наибольшей болезненности стопы, что нередко отпугивает пациентов от данной процедуры. Поэтому для уменьшения болезненных ощущений укол Дипроспана проводится совместно с введением местного анестетика. Стандартная доза лекарственного вещества для укола в пятку – 0,5 мл Дипроспана. Рекомендуется в него добавлять анестетик (например, 1% лидокаин) в такой же дозе.

Читать также: Локтевые связки

Как правило, одной процедуры, для купирования выраженного болевого синдрома при плантарном фасциите, недостаточно, хотя, после блокады пациент ощущает облегчение боли.

Как проходит лечение

Блокада – достаточно сложная инъекция, которая осуществляется исключительно опытным хирургом. В данном случае результат полностью зависит именно от его действий.

Необходимо сделать укол именно в самую болезненную точку на пятке.

Смысл всей процедуры состоит в том, что в наиболее болезненную точку на пятке ставится укол с обезболивающим или противовоспалительным средством. Так как мы говорим о пяточной шпоре, то и место выбирается над костным наростом.

Как правило, укол должен ставиться именно сюда, так как здесь болевой синдром наиболее выражен.

В связи с тем, что здесь высокая плотность ткани и толстый слой кожи, укол ставить несколько сложнее, чем в область мышца ягодицы, к примеру.

Почему мы столько внимания уделяем попаданию укола в самую болезненную область на пятке? Дело в том, что пяточная шпора всегда вызывает сильную боль, и блокада будет не эффективной, если ставить укол в другую область.

При ошибке в инъекции препарат не достигает патологической области, растекается по тканям вокруг шпоры и не способен снять воспаление или боль.

Однако самое опасное в неправильном уколе то, что он способен приводить к:

• Возникновению сепсиса.
• Нагноению.
• К воспалению сухожилия.

При правильном попадании в нужную область происходит моментальное снижение боли и воспаления.

Большинство пациентов отмечает, что облегчение наступает сразу после первой процедуры. Так что у блокады всегда положительные отзывы.

Тем не менее, стоит отметить, что результат блокады зачастую зависит и от выбора препарата и от дозировки, которая используется в уколе.

Противопоказания к лекарственной блокаде Дипроспаном

В применении медикаментозного лечения существуют абсолютные и относительные противопоказания, которые отводятся на рассмотрение лечащего врача.

Единственным абсолютным противопоказанием к проведению укола в пяточную шпору является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Перед введением Дипроспана проводится аллергическая проба, для выявления несовместимости лекарства с пациентом.

К относительным противопоказаниям к проведению блокады относятся:

• юношеский некомпенсированный сахарный диабет;
• ревматизм с поражением клапанов сердца;
• дерматовенерологические болезни;
• декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная или печёночная недостаточности;
• ВИЧ-инфицирование пациентов;
• туберкулез;
• распространенный псориаз;
• выраженный системный остеопороз;
• остеомиелит;
• заболевания психиатрического профиля у пациента.

Когда боль не прошла или просто немного притупилась, через месяц показан следующий укол. Помните, что лечение гормональными препаратами вызывает привыкание, поэтому ограничено по количеству возможных введений. Рекомендуется введение Дипроспана 1-3 раза с промежутком в 10 дней.

Чтобы способствовать скорейшему уменьшению неприятных ощущений и снизить вероятность повторного обострения после купирования болей дипроспаном, пациенту необходимо позаботиться о правильной ортопедической обуви и стельках, снизить избыточный вес, избегать сверхнагрузок стоп и регулярно выполнять специально разработанный гимнастический комплекс для нижних конечностей. Также при лечении шпоры, вызванной сверхнагрузкой или травматическим повреждением сухожилия, больным рекомендуется соблюдение абсолютного покоя в течение 2–3 недель.

Показания к выполнению

Если у человека образовалась пяточная шпора – блокада проводится в следующих ситуациях:

• Если в течение продолжительного времени для лечения использовались противовоспалительные мази с содержанием анальгетиков и антибиотиков, произошло привыкание и лекарства больше не помогают.
• При врожденном плоскостопии. На протяжении долгих лет пятка подвергается нагрузкам, вследствие чего образуется шпора. При таких обстоятельствах воздействие местных препаратов крайне редко оказывает желаемый эффект.
• Когда новообразование появилось при инфекционном заболевании, то во время лечения медикаментами основной болезни, возникнет привыкание к препаратам.
• Если изменения в стопе произошли из-за возраста человека, то местная терапия помогает крайне редко, а наоборот ухудшает ситуацию, поэтому приходится применять блокады.

Блокада пациенту проводится после обследования и исключения наличия противопоказаний.

Помогут ли уколы?

Подошвенная часть ноги имеет соединительную ткань — фасцию, которая тянется от пяточной кости до пальцев стопы. Воспаление этой ткани называется плантарный фасциит. Если этот процесс вовремя не приостановить, то ткань пропитается солями кальция, тогда образуется кальциноз (кальциевый нарост). Медицинское название образования — остеофит.

Сама по себе шпора не болит. Боль возникает при ходьбе, когда происходит давление на пятку. Соединительная ткань в этот момент травмируется, отчего и происходит боль.

Помимо соединительной ткани, в подошве есть слизистая сумка, которая тоже может повредиться. Ее воспаление приводит к артрозу пяточной кости, в результате чего происходит деформация и образование дополнительных остеофитов.

Это заболевание очень хорошо поддается лечению. Суть заключается в том, чтобы снять нагрузку (давление) с пятки и убрать воспаление. Если шпора небольшого размера, то лечение проводят комплексное, используя:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в виде мазей, гелей и пластырей.
2. Назначаются различные физиотерапевтические процедуры, снимающие воспаление,
3. Ношение специальных ортопедических стелек, которые имеют подпяточники (небольшое углубление на стельке со стороны пятки) для устранения давления на пяточную кость.

Существует инъекционный метод лечения, которым врачи пользуются в крайнем случае, когда все консервативные методы терапии перепробованы, а боль в пятке не отступает, — это блокада при пяточной шпоре.

Отзывы о процедуре

Для того чтобы оценить эффективность лечения данным методом, остаточно ознакомиться с отзывами.

Марина, 64 года

Когда у меня возникла пяточная шпора, к доктору я обратилась не сразу, надеясь, что самостоятельно справлюсь с проблемой. В течение долгого времени пыталась вылечить заболевание народными методами, однако ситуация становилась только хуже. Когда я обратилась к ортопеду, о консервативном лечении не могло быть и речи, он мне предложил решить проблему с помощью Дипроспана. После того как я изучила отзывы о блокаде при пяточной шпоре, решила согласиться. После процедуры я была шокирована, боль, с которой я столько мучилась, прошла мгновенно, и вот уже 9 месяцев я живу полноценной жизнью.

Светлана, 57 лет

Когда мне диагностировали пяточную шпору, доктор сразу рассказал о возможных методах лечения, я выбрала консервативную терапию. К сожалению, боль не отступала. Тогда я наткнулась на отзывы о блокаде пяточной шпоры Дипроспаном, долго думала, потому как боялась боли. Но все же решилась и до сих пор об этом не жалею, хотя уже прошло с того момента больше года. В день после процедуры ступить на ногу было еще больно, а на следующий день мне хотелось бегать. Теперь я всем знакомым советую сразу делать блокаду.

Раиса, 60 лет

Мне поставили диагноз пяточная шпора несколько лет назад. На протяжении длительного времени я лечилась различными мазями, если сначала они приносили хотя бы какое-то облегчение, то со временем вообще не было никакого эффекта. Когда мне доктор предложил пройти блокаду, я ни секунды не сомневалась, но, когда он начал в пятку вводить иглу я пожалела, что согласилась. Те боли, с которыми я жила после возникновения шпоры, показались для меня сущим пустяком. Помимо этого, мне пришлось терпеть эти адские боли еще 2 раза, так как болезнь была в запущенной стадии. Однако, это того стоило, вот уже полтора года я могу нормально ходить.

Подробнее о проведении блокады пяточной шпоры смотрите в этом видео:

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Как делают блокаду пяточной шпоры?

Блокада пяточной шпоры — инъекция, произведенная непосредственно в проблемную зону, без сомнений дает высокие результаты лечения. Введение лекарственного препарата осуществляется прямо через толстую кожу пятки, поэтому процедура длится дольше, чем обычный укол в мягкие ткани. Надо отметить, что процедура очень болезненная, так как игла вводится прямо в воспаленную точку на пятке.

Каков механизм введения препарата? Для того чтобы уменьшить болезненность укола, в шприц вместе с основным препаратом набирается анестезирующее вещество. Чаще всего используется Лидокаин. Стандартная доза лекарственного вещества — 0,5 мл. Перед введением иглы шприц тщательно встряхивают, чтобы оба лекарства равномерно перемешались.

Когда применяется блокада

Пяточная шпора доставляет человеку массу неудобств, поскольку не только мешает надевать модельную обувь, но и вызывает острую боль при длительном хождении, статической нагрузке, занятиях спортом. В запущенных случаях пятка болит не только при нагрузке, боль может возникать и в состоянии покоя. Если не лечить заболевание, то деформация пяточной кости приводит к хромоте, невозможности передвигаться без трости. Последствием таких изменений в дальнейшем будет инвалидность.

Чтобы не привести ногу к такому состоянию, нужно вовремя провести терапию заболеваний, приведших к деформации костей стопы. Вначале врач рекомендует консервативные способы терапии, поскольку инъекции непосредственно в пятку не всегда приводят к нужному результату. Проводить их должен специалист высокого класса, обладающий техникой выполнения таких уколов. К терапевтическим методам лечения относят:

• ношение ортопедических подпяточников;
• снижение нагрузки на ноги путем уменьшения статического напряжения, уменьшения интенсивности спортивных тренировок;
• применение противовоспалительных мазей, гелей;
• прохождения курса физиотерапевтических процедур.

Если эти методики оказались неэффективными и больной испытывает постоянную острую боль, а также при отсутствии противопоказаний проводят обкалывание пятки анестетиком.

Какими препаратами делают инъекцию?

Перед проведением инъекции пациенту делают рентген стопы, чтобы хирург оценил размер шпоры и место введения иглы. Для более точного попадания укол совершается под контролем ультразвука.

Препараты, которые вводят в пятку при пяточной шпоре, изготовлены на гормональной основе.

1. Дипроспан — препарат из группы глюкокортикоидов. Это мощное противовоспалительное средство, быстро избавляющее от симптомов болезни. Врачи его используют чаще всего, так как у него есть особенность скапливаться в месте введения, и эффект будет более пролонгированным. Действующим веществом препарата является бетазон.
2. Кеналог — синтетический препарат, относящийся к глюкокортикоидам. Действующее вещество — триамцинолон, обладающий противовоспалительным, иммунодепрессивным, противоаллергическим эффектом.
3. Гидрокортизон — стероидный гормон, снимающий воспаление и отек. Он также вырабатывается корой надпочечников.

Обычно после одной инъекции боль купируется, воспалительный процесс отступает. В редких случаях требуется несколько уколов. Как долго продлится результат лечения, сказать сложно, поскольку это зависит от особенностей организма каждого человека и образа жизни.

Укол от пяточной шпоры делают только специально обученные врачи. Поскольку при данной процедуре могут быть осложнения, многие не рискуют ее проводить. При проведении инъекции важно абсолютно все: и глубина введения иглы, и количество набранного препарата, и правильность места введения. От всего этого напрямую зависит успех проведения процедуры.

Какие могут быть осложнения после введения иглы:

• лечение уколом может привести к гнойному воспалению участка, в который была введена игла;
• может воспалиться сухожилие икроножной мышцы;
• при неудачно введенной игле может произойти некроз тканей, повреждение подошвенной фасции, которого врачи опасаются больше всего.

Именно поэтому, прежде чем решиться сделать пациенту блокаду пяточной шпоры, взвешивают все за и против, после чего принимается решение.

Читать также: Субхондральный склероз коленного сустава что это такое

Противопоказания к проведению процедуры

Дипроспан – это один из наилучших методов блокады. Этот препарат имеет достаточно выраженное действие. Иногда больному хватает всего двух уколов, чтобы получить необходимый эффект. При этом средство может лечить шпору до полугода.

Помогать данный препарат будет лишь в том случае, если больной будет соблюдать все советы, которые даст врач. И главной задачей для больного является максимальное снижение нагрузки на больную ногу. Для этого нужно использовать ортопедические стельки и удобную обувь.

Стоит отметить, что при использовании блокады велик шанс появления осложнений и побочных эффектов. При этом многие из них могут быть опасны для жизни. Собственно, поэтому блокада и используется не очень часто.

Дипроспан

Возможные осложнения:

1. Сепсис – это очень опасное осложнение. Оно представляет собой инфицирование и заражение тканей, которое возникает из-за элементарного несоблюдения правил дезинфекции.
2. Также место укола может начать гнить. Такая проблема возникает при попадании в прокол бактерий.
3. Возникновение остеопороза из-за вымывания кальция. Эта проблема является побочным эффектом введения препарата.
4. Некроз тканей больного места.
5. Разрыв фасции.

Описанные побочные действия достаточно серьезны, однако они возникают нечасто. Обычно это происходит в связи с неправильным проведением процедуры или несоблюдением советов врача пациентом. Но бывает, что они появляются и без явных причин.

После проведения процедуры очень важно, чтобы больной соблюдал все правила гигиены и рекомендации врача. Также необходимо следить за своими ощущениями и осматривать место укола. Если вы почувствуете какой-либо дискомфорт, то нужно немедленно обратиться к врачу, который сможет решить эту проблему.

Противопоказания к процедуре:

1. Сахарный диабет. Причем это относится к болезни любого типа.
2. Наличия ВИЧ инфекции, а также СПИДа.
3. Заболевания дерматовенерологического типа.
4. Псориаз.
5. Недостаточности почечного и печеночного типа.
6. Туберкулез.
7. Остеопороз.
8. Остеомиелит.
9. Ревматизм сердца.
10. Психические расстройства и заболевания.

Данные заболевания увеличивают вероятность возникновения побочных эффектов, поэтому при их наличии лучше не рисковать, и отказаться от проведения процедуры.

• период беременности и кормления грудью;
• заболевания системы кровообращения и хроническая сердечная недостаточность;
• наличие инфекционных болезней, таких как туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция;
• остеопороз;
• суб- и декомпенсированный сахарный диабет;
• психические заболевания;
• индивидуальные аллергические реакции на вещества, входящие в состав средства;
• повреждения кожи в зоне манипуляции (гнойно-воспалительные процессы, псориатические или грибковые поражения).

Противопоказания

Блокада пяточной шпоры необходима в том случае, если симптомы заболевания слишком выражены.

В этом случае ставятся уколы в область пяточной шпоры, а самыми распространенными препаратами являют гормональные средства.

Эффективность таких инъекций объясняется тем, что они обладают практически мгновенным обезболивающим эффектом и снятием воспалительного процесса.

Блокада – достаточно сложная инъекция, которая осуществляется исключительно опытным хирургом. В данном случае результат полностью зависит именно от его действий.

Необходимо сделать укол именно в самую болезненную точку на пятке.

Смысл всей процедуры состоит в том, что в наиболее болезненную точку на пятке ставится укол с обезболивающим или противовоспалительным средством. Так как мы говорим о пяточной шпоре, то и место выбирается над костным наростом.

Как правило, укол должен ставиться именно сюда, так как здесь болевой синдром наиболее выражен.

Почему мы столько внимания уделяем попаданию укола в самую болезненную область на пятке? Дело в том, что пяточная шпора всегда вызывает сильную боль, и блокада будет не эффективной, если ставить укол в другую область.

Предлагаем ознакомиться: Коксартроз коленного сустава — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

При ошибке в инъекции препарат не достигает патологической области, растекается по тканям вокруг шпоры и не способен снять воспаление или боль.

Однако самое опасное в неправильном уколе то, что он способен приводить к:

• Возникновению сепсиса.
• Нагноению.
• К воспалению сухожилия.

При правильном попадании в нужную область происходит моментальное снижение боли и воспаления.

Большинство пациентов отмечает, что облегчение наступает сразу после первой процедуры. Так что у блокады всегда положительные отзывы.

Блокада назначается в том случае, если консервативное лечение, назначенное ранее, так и не дало положительного результата, или оказалось малоэффективным, а боли при этом продолжают усиливаться.

В других случаях такое лечение не является приоритетным. Как мы уже говорили выше, у метода лечения есть свои осложнения, однако помимо неправильного введения, существует вероятность развития осложнений из-за нарушения целостности плантарной фасции.

Отметим основные осложнения:

1. Нагноение в области введения укола.
2. Развитие остеопороза.
3. Нехватка кальция, которая развивается из-за вымывания микроэлемента после введения глюкокортикостероидов.
4. Воспаление сухожилий в икроножной мышце.
5. Некроз тканей.
6. Разрушение плантарной фасции.

После того, как был успешно поставлен укол, и блокада признана эффективной, пациенту рекомендовано придерживаться нескольких основных правил и рекомендаций.

• Для больной стопы необходим щадящий режим.
• Использование специальных ортопедических стелек.
• Ношение удобной обуви.
• Регулярные занятия специальным ЛФК.
• Массаж.

Укол в пятку при пяточной шпоре нельзя ставить при индивидуальной непереносимости препарата или его активных компонентов. С осторожностью укол ставится при следующих проблемах:

1. Остеопороз.
2. Туберкулез.
3. Стрептококковая инфекция.
4. Сахарный диабет.
5. Псориаз в области пятки.
6. Психиатрические проблемы.

Основные препараты

Самыми распространенными препаратами являются Дипроспан, Гидрокортизон, Геналог, Нимесулид. Чаще всего укол в пятку ставится именно с такими средствами.

Среди препаратов выделим Дипроспан. Этот препарат относится к глюкокортикостероидам, и его активное вещество – бетаметазон.

Укол содержит помимо этого вещества вспомогательные компоненты. Дипроспан представлен как инъекционный раствор, и как суспензия.

При этом Дипроспан приводит к полному купированию боли или к ее значительному снижению.

Как и другие препараты, использующиеся в блокаде, Дипроспан наиболее эффективен при правильной инъекции.

Точного числа уколов нет, однако можно сказать, что для полной блокады может хватить от 1 до 3 уколов препарата.

Гидрокортизон – это гормон коры надпочечника. Для того чтобы добиться эффективного обезболивания, назначается сразу несколько инъекций.

Кеналог – это синтетический препарат, является аналогом глюкокортикостероидов. Уколы этого препарата способны быстро исключить боль при пяточной шпоре или увеличить периоды ремиссии.

Заключение

В заключении скажем, что, несмотря на свою высокую эффективность, блокада и уколы в пятку при шпоре остаются крайне неоднозначным лечением.

Высокая опасность осложнения и множество противопоказаний не могут сделать метод блокады достаточно популярным и часто используемым.

После блокады обязательно строгое соблюдение всех правил и рекомендаций врача, только так эффект будет длительным и периоды ремиссии будут составлять месяцы и годы.

О таком заболевании, как пяточная шпора, наверное, слышали многие. По-научному оно называется плантарный фасциит.

Из-за повышенной нагрузки на стопу в подошвенной фасции развиваются воспалительно-дегенеративные изменения, которые в дальнейшем приводят к появлению костных наростов (остеофитов).

Именно они становятся причиной выраженных болевых ощущений, появляющихся или усиливающихся при ходьбе.

1. Медикаменты.
2. Физиопроцедуры.
3. Массаж.
4. Гимнастика.

Но далеко не все пациенты ощущают облегчение даже после комплексного лечения указанными методами. Все зависит от морфологии костных наростов, их локализации, выраженности воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма. А для достижения должного эффекта часто приходится прибегать к блокаде пяточной шпоры.

Основные сведения

Применение блокад – распространенный метод лечения различных заболеваний.

В этом случае раствор определенного препарата вводится непосредственно в патологический очаг, что позволяет получить выраженный локальный терапевтический эффект.

При этом исключается прохождение лекарства через печень и его влияние на другие системы организма. Наблюдается более быстрое и направленное действие, по сравнению с инъекционными методами.

Препараты

Уколы в пятку делают с медикаментами, способными на достаточно длительный срок избавить пациента от неприятных ощущений. Учитывая основные механизмы формирования боли, для этой цели применяют противовоспалительные средства. Наиболее выраженный эффект можно получить от гормональных препаратов, чем от нестероидных. Поэтому для блокады используют следующие медикаменты:

• Дипроспан (Бетаспан Депо).
• Кеналог.
• Дексазон.
• Депо-Медрол.
• Гидрокортизон.

Это лекарства, которые способны длительное время находиться в мягких тканях, тем самым обладая продолжительным эффектом. Например, полное выведение Дипроспана происходит через 10 дней и более после введения. Как и другие глюкокортикоиды, он обладает следующими эффектами, необходимыми при пяточной шпоре:

• Обезболивающий.
• Противовоспалительный.
• Десенсибилизирующий.

Благодаря этому удается достичь хорошего клинического эффекта в большинстве случаев. Однако, блокада пяточной шпоры с Дипроспаном не является панацеей от пяточной шпоры. Лечение пяточной шпоры, как и при любом заболевании, должно быть комплексным – включать ортопедическую коррекцию, физиотерапию и другие доступные методы.

Техника проведения

Недостатки лечения уколом

Из всего сказанного можно сделать следующий вывод, если образовалась пяточная шпора, то укол в пятку не рассматривается как первичная терапия. Читая отзывы людей, которым был сделан укол от пяточной шпоры, говорят, что через несколько недель, боль возвращается. Перед тем как назначить пациенту подобное лечение, врач обязан предупредить о возможном риске разрыва соединительной ткани.

Лечение гормональными препаратами эффективно 2 раза, потом у организма вырабатывается привыкание к ним, поэтому лечебного эффекта уже достичь не получится. То же самое происходит при замене препарата. Например, долгое лечение гидрокортизоном, который вырабатывает сам организм, уменьшает вырабатываемость собственного гормона, что чревато проблемами со здоровьем.

Отчего возникает подобная болезнь? Основной причиной появления пяточной шпоры является неправильное положение стопы, которое наблюдается у людей, страдающих плоскостопием. Также эта проблема затрагивает профессиональных спортсменов, у которых бывают постоянные нагрузки на ноги.

Одна из причин, которая может вызвать воспаление, — ношение неудобной обуви. И, конечно же, избыточный вес, который оказывает постоянное давление на стопу. В группу риска входят пожилые люди и больные, страдающие сахарным диабетом.

При пяточной шпоре уколы возвращают человеку способность безболезненно передвигаться. Но учитывая все недостатки лечения и вероятность осложнений, к данному методу обращаются в самом крайнем случае, когда воспаление очень сильное, а стопа отекшая.

Для того чтобы инъекция при пяточной шпоре принесла реальную пользу, нужно воспользоваться моментом и после укола, когда воспаление и боль отступят, продолжать лечение, но уже известными противовоспалительными средствами, предварительно посоветовавшись с врачом. В обязательном порядке нужно ношение ортопедических стелек или специальной обуви, у которой подошва в пяточной части не соприкасается с землей (подошва в виде лодочки).

Особенности такого лечения

Это лишь на первый взгляд кажется, что нет ничего проще, чем сделать укол. Однако лечение шпоры уколами в пятку подразумевает некоторые особенности, несоблюдение которых может вызвать серьезные патологии. Введение препарата подразумевает:

• предельно точный расчет лекарства в зависимости от стадии болезни и анатомических особенностей человека;
• подбор идеально подходящего медикамента;
• введение иглы на определенное расстояние, чтобы попасть в очаг воспалительного процесса.

Процедура сопровождается огромным дискомфортом и болью, сопоставимой с удалением зуба без анестетика. Пациенту нужно собрать всю волю в кулак, чтобы выдержать это испытание и не дернуть ногой. Зато после введения лекарство начинает действовать сразу же. Через несколько минут человек чувствует явное облегчение. А полностью боль проходит в течение часа.

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку гормональными препаратами

Для лечения пяточной шпоры в современной медицине применяются эффективные методы — медикаментозный, ортопедический и физиолечение. Но даже этим способам не всегда под силу справиться с пяточной шпорой. Когда испытаны все средства, а боль в пятке не отступает, приходится прибегать к неоднозначным методам терапии, к которым относится лекарственная блокада пяточной шпоры гормональными препаратами.

Что это за метод лечения? Когда делают блокаду при пяточной шпоре и насколько продолжительно лечебное действие? Опасно ли делать укол в пятку и что за побочные действия и последствия имеются у этого способа лечения пяточной шпоры?

Показания

Инъекции в пятку назначают только при сильно выраженных болях, когда другие способы не помогают. Редкий врач сразу назначает укол, не испробовав другие методики. В большинстве случаев традиционная терапия все-таки оказывает действие и человеку становится легче. К уколам же прибегают в крайних случаях. Обычно это бывает на запущенных стадиях болезни, когда воспаление затрагивает не только пяточную область, но и распространяется на голеностоп.

Следует понимать, что лекарственная блокада — это лишь временная мера. Если не принимать никаких мер, то по истечении действия препарата боль вернется с прежними силами. Поэтому после укола обязательно нужно использовать другие методы терапии, чтобы исключить повторное воспаление мягких тканей. Традиционно рекомендуют ношение стелек, выполнение гимнастики и массаж. Терапию также дополняют воздействием лазером, УВТ или физиопроцедурами. Также необходимо исключить все факторы, провоцирующие воспаление фасции и мягких тканей.

Показания для блокады пяточной шпоры

Гормональные средства при лечении пяточной шпоры применяют по строгим показаниям врача при отсутствии эффекта от других методов лечения. Блокаду пяточной шпоры кортикостероидами применяют только в случае сильной боли. При этом препарат вводят в мягкие ткани подошвы в районе остеофита. Точное попадание лекарственного вещества в область воспаления отражается на результате блокады. Поэтому укол в пятку при пяточной шпоре должен делать опытный врач хирург или ортопед, и лучше под контролем УЗИ.

Преимущества блокады в быстром обезболивающем эффекте. Это объясняется тем, что лекарственный препарат вводится непосредственно в очаг воспаления в нужной концентрации. Однако блокада не устраняет заболевание и причину появления пяточной шпоры. Она только снимает воспаление и связанную с ним боль, и не является выбором для терапии первой линии.

Как сохранить лечебный эффект после блокады

Укол гормонального средства не решает проблему заболевания, он только снимает воспаление фасции и боль. Ведь остаются факторы риска — плоскостопие, избыточный вес, работа на ногах или основное заболевание. Поэтому для профилактики рецидива и закрепления эффекта врач рекомендует пациенту постоянно соблюдать щадящий режим. Для этого нужно:

• носить обувь с применением жёстких корригирующих стелек и подпяточников;
• подобрать рациональную обувь;
• ограничить время ношения обуви на высоких каблуках;
• периодически проходить курсы массажа;
• лечебная гимнастика должна стать каждодневной привычкой.

Соблюдение этих мер предупредит необходимость лечения пяточной шпоры уколом в пятку. Важно понимать, что блокада гормонами не устраняет само заболевание, а только снимает воспаление и купирует боль.

Подытоживая, напомним. Блокада кортикостероидами применяется для купирования болей при пяточной шпоре, но она опасна множеством побочных явлений и риском разрыва плантарной фасции. Укол кортикостероидами делают только при сильной боли в стопе. Самые опасные негативные последствия вызывает «Дипроспан» — гормон системного значения. Блокада кортикостероидами не является терапией первой линии, то есть с неё не стоит начинать лечение пяточной шпоры. После укола рекомендуется постоянно применять стельки, делать лечебную гимнастику, устранять причину появления пяточной шпоры, иначе остаётся риск рецидива.

Противопоказания для блокады кортикостероидами

Не применяется этот метод детям до 3 лет. С осторожностью применяют гормоны женщинам после менопаузы. Противопоказания для блокады гормональными средствами, следующие:

• психические заболевания;
• остеопороз костей;
• клапанные пороки сердца;

• сахарный диабет;
• язвенная болезнь кишечника и желудка;
• период после вакцинации меньше 2 месяцев;
• сердечная недостаточность;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• ожирение;
• тиреотоксикоз и гипотиреоз;
• беременность и период лактации;
• сердечная недостаточность;
• недавно перенесённый инфаркт миокарда.
• Женщинам, принимающим противозачаточные препараты или заместительную гормональную терапию, применение блокады обсуждается с лечащим врачом. В действительности противопоказаний для блокады намного больше, чем в этом списке.

Осложнения и противопоказания

Осуществление инъекционного метода снятия симптомов шпоры пятки имеет свои противопоказания, поскольку для его проведения используются гормональные лекарственные средства. Блокаду нельзя проводить пациентам, страдающим:

• патологиями сердечной системы;
• нарушением свертываемости крови;
• инфекционными болезнями;
• ВИЧ-инфекцией;
• сифилисом;
• остеопорозом;
• сахарным диабетом 2 степени;
• психиатрическими патологиями;
• индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства;
• микозами, гнойно-воспалительными процессами в зоне укола.

Не делают блокаду женщинам во время беременности, а также проводящим грудное вскармливание.

Неверное выполнение методики ведет к появлению осложнений. Самыми частыми негативными последствиями блокады являются:

• инфицирование места укола и близлежащих мягких тканей;
• развитие остеопороза;
• некроз тканей;
• воспаление икроножных мышц;
• появление кровоподтека в месте инъекции;
• воспаление ахиллового сухожилия;
• разрушение пяточной фасции.

Процедуру нельзя часто повторять, поскольку гормональные препараты имеют способность вызывать у больного привыкание. Поэтому в проведении частых блокад нет смысла.

Осложнения блокады

Какие препараты используются для блокады

Для лечения пяточной шпоры уколом в пятку используют гормональные средства. Кортикостероиды обладают сильным противовоспалительным, антиаллергическими и противошоковыми свойствами.

Для блокады обычно применяют такие лекарственные средства:

Эти препараты относятся к фармакологической группе кортикостероидов. Они представляют собой искусственно созданные аналоги гормонов коры надпочечников.

«Гидрокортизон» является гормоном короткого действия, поэтому для создания действующей накопительной дозы требуется сделать несколько уколов через короткое время. Только в этом случае «Гидрокортизон» окажет противовоспалительное действие.

«Кеналог» тоже входит в группу кортикостероидов короткого действия. Действующее вещество препарата — триамцинолон, при местном применении оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие. «Кеналог» быстро устраняет болевой синдром и увеличивает период ремиссии. На курс лечения одного укола недостаточно, требуется делать 2–3 блокады.

Для блокады пяточной шпоры чаще всего применяется «Дипроспан». Этот препарат из группы кортикостероидов отличается от Кеналога и Гидрокортизона продолжительным действием. Его преимущество в быстром и длительном терапевтическом эффекте объясняется двойным воздействием входящих компонентов. «Дипроспан» состоит из бетаметазона натрия фосфата, обладающим коротким действием. Он быстро всасывается и оказывает противовоспалительное действие, после чего полностью выводится почками. Другой компонент Дипроспана — бетаметазона дипропионат, отличается продолжительным эффектом. После блокады пяточной шпоры Дипроспаном этот компонент медленно всасывается и остаётся в тканях минимум 10 часов. На протяжении этого времени он оказывает беспрерывное противовоспалительное и противоотёчное действие на месте введения. «Дипроспан» уже после первого укола избавляет от боли и устраняет воспаление фасции. Но при сильном отёке и боли требуется 2–3 процедуры.

Суть и преимущества метода

• Результат в первый час после введения препарата.
• Процедура не занимает много времени и не требует специальной подготовки.
• Все проходит амбулаторно, госпитализация не требуется.
• Эффект устойчивый и сохраняется на протяжении нескольких месяцев (при соблюдении всех рекомендации врача).

Подошвенный фасциит нуждается в комплексной терапии, купирующей основные симптомы заболевания. Существует несколько способов лечения болезни. К ним относятся следующие методики:

1. Применение наружных средств, обладающих противовоспалительным эффектом — гели или мази с Индометацином, Диклофенаком. Втираются в кожу несколько раз в день, купируют воспаление и болевой синдром.
2. Физиотерапевтические процедуры — УВЧ, курс массажа, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез.
3. Фиксирование положения стопы при помощи ортезов, бейтсов или тейпирования — проводится для снижения нагрузки на подошвенную фасцию.
4. Ударно-волновая терапия — ультразвуковая волна проникает в мягкие ткани стопы на глубину до 4 см и разрушает костный вырост.
5. Оперативное лечение — минимально инвазивное, или эндоскопическое, рассечение фасции для ослабления ее натяжения.
6. Блокада плантарного фасциита — методика относится к хирургическому лечению. Инъекция в пятку применяется в том случае, когда врач использовал для лечения пациента все консервативные способы, но не достиг положительного результата.

Суть методики заключается во введении лекарственного препарата непосредственно в зону воспалительного процесса. Это довольно сложный и болезненный метод лечения. При помощи специальной иглы в наиболее болезненную точку, расположенную прямо над остеофитом, хирург вводит средство на основе гормонов. При этом игла должна продвигаться гораздо медленнее, чем при обычных внутримышечных уколах, к тому же кожные покровы ступни отличаются большой плотностью и толщиной.

Обычно предварительное обезболивание не применяют. При крайней необходимости можно использовать Лидокаин. Для этого в шприц вначале набирают гормональное средство, затем — раствор анестетика, встряхивают до полного перемешивания и вводят. Но нужно помнить, что добавление раствора Лидокаина может замедлить действие основного препарата.

Сложность выполнения манипуляции заключается в точном определении места инъекции. Если оно выбрано неправильно или нарушена техника выполнения процедуры, препарат не попадает в очаг воспаления, а распространяется по окружающим его тканям, что значительно снижает лечебный эффект. Когда укол в пятку выполнен правильно, отзывы пациентов свидетельствуют о том, что боль и отек проходят практически сразу после процедуры.

Преимущества метода

К основным положительным свойствам блокады относятся следующие моменты:

1. Высокая эффективность — действие препарата заметно уже после первого введения лечебного средства. Таких результатов невозможно достичь, используя медикаменты для наружного применения.
2. Низкий риск развития побочных эффектов — препарат попадает непосредственно в очаг воспаления, поэтому не оказывает негативных воздействий на другие органы и ткани.
3. Скорость проведения — вся процедура занимает не более 10 минут, блокада практически сразу помогает купировать симптомы заболевания.

Недостатки способа

Несмотря на быстрое купирование симптоматики, блокада гормональными препаратами не слишком популярный метод терапии, это обусловлено наличием следующих недостатков:

1. Сильная болезненность во время лечения — лекарство вводится в наиболее чувствительную точку стопы.
2. Проведение блокады требует высокого профессионализма и квалификации медицинского персонала, так как результат напрямую зависит от точности выполнения.
3. Укол в пятку нельзя применять часто из-за развития резистентности организма к воздействию лекарственного гормонального средства.

Техника выполнения процедуры блокады

Терапевтическое действие блокады напрямую зависит от точности введения лекарственного препарата в очаг воспаления. Правильно выбранное место и глубина введения, доза вещества — все эти важные факторы отражаются на результате лечебного воздействия. При ошибочном введении лекарство распределяется по апоневрозу и вызывает осложнения. Поэтому укол делает квалифицированный хирург или ортопед. Перед проведением блокады врач предупреждает пациента о возможных осложнениях.

Читать также: Ревматизм костей

Анестетик чаще не применяют при блокаде пяточной шпоры, а если используют, то в шприц сначала набирают 0,5 мл Дипроспана, Кеналога или Гидрокортизона, затем добавляют раствор 1% Лидокаина и перемешивают встряхиванием. Место введения лекарства обрабатывают антисептиком.

Иглу вводят под контролем УЗИ в самую болезненную точку — над местом прикрепления плантарной фасции к пяточной кости.

Толщина кожи и повышенная плотность тканей замедляют время проведения манипуляции. Боли в стопе снимаются сразу после укола. Кратность, дозу и количество процедур врач определяет после первой блокады. Некоторым пациентам делают 2 или 3 инъекции. В одну и ту же область применения укол повторяют с интервалом 2–3 месяца. В разные ноги лекарство можно вводить через 10–14 дней.

Стоимость

Во сколько обойдется укол от шпоры на пятке зависит от стоимости самого препарата. Так одна ампула дипроспана стоит примерно 200-250 рублей. Если укол вам делают в государственной больнице, то это будут все расходы на подобное лечение. В частной клинике придется заплатить еще и за прием врача, цена которого может варьироваться от 500 до 2000 рублей. Стоимость ампулы гидрокортизона значительно ниже. Они продаются в упаковках по 10 штук. Цена такой пачки составляет около 150-170 рублей. Значит, одна инъекция обойдется всего в 15-17 рублей. Одна ампула кеналога будет стоить в пределах 150-170 рублей.

Одним словом, это не самый дорогой вид лечения, хотя и довольно эффективный.

Последствия блокады пяточной шпоры гормональными лекарствами

Последствия блокады пяточной шпоры стероидными средствами связаны с дозой лекарственного вещества. Чем чаще применение и больше доза лекарства, тем серьёзнее негативные последствия.

разрыв плантарной фасции

После блокады пяточной шпоры Кеналогом возможны следующие осложнения:

• атрофия кожи и некроз мышц на месте введения препарата;
• стерильный абсцесс;
• местный остеопороз — вымывание кальция;
• инфицирование места введения;
• разрыв подошвенной фасции.

Наиболее опасным осложнением блокады пяточной шпоры Кеналогом является разрыв плантарной фасции.

«Кеналог» оказывает также побочные действия:

• совместное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами («Ибупрофен», «Вольтарен») увеличивает риск желудочного кровотечения;
• вследствие повышенной выработки соляной кислоты увеличивается риск образования стероидной язвы желудка;
• понижение иммунитета вызывает обострение инфекционного заболевания.

Даже при местном применении «Кеналог» оказывает негативное воздействие на все системы организма вследствие угнетения гипофиза. Он понижает функцию яичников, что вызывает нарушение менструального цикла и развитие остеопороза. Кеналог повышает уровень гормона коры надпочечников, что является причиной ожирения, повышения артериального давления и глюкозы крови.

Самым разрушительным свойством обладает «Дипроспан». Бетаметазона дипропионат обладает продолжительным действием и задерживается в организме до 10 дней. Если в течение этого отрезка времени повторно сделать блокаду, создаётся накопительная доза, которая разрушает нервную и эндокринную систему. Даже укол Дипроспана 1 раз в 3 месяца нарушает секреторную функцию желёз, негативно влияет на обмен белков, жиров и углеводов.

Под воздействием Дипроспана нарушается система управления организма гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Дело в том, что кортикостероиды угнетают главную железу нашего организма — гипофиз, который управляет нейрогуморальными процессами. В результате его ослабления страдают все системы:

• снижается выработка женских и мужских половых гормонов, что является причиной развития остеопороза;
• увеличивается производство гормонов коры надпочечников, что вызывает развитие синдрома Иценко-Кушинга;
• развивается стероидный сахарный диабет;
• манифестирует латентная (скрытая) форма сахарного диабета;
• вследствие повышенной выработки надпочечниками гормона кортизона повышается артериальное давление;
• подавляется иммунитет;
• появляется мышечная слабость и атрофия;
• воздействие на нервную систему проявляется судорогами и развитием депрессии.

Гормональные препараты дают побочные эффекты и отдалённые негативные последствия. После блокады Дипроспаном нередко развиваются осложнения:

• разрыв плантарной фасции;
• воспаление ахиллова сухожилия стопы;
• развитие некроза мягких тканей;
• абсцесс на месте введения;
• аллергическая реакция;
• вымывание кальция из места соединения апоневроза с пяточной костью;
• гематома в области введения препарата;
• уменьшение подкожно-жировой клетчатки.

Наиболее опасное осложнение после блокады пяточной шпоры кортикостероидами — это разрыв плантарной фасции, после которого пациент не сможет наступать на ногу. Продолжительность действия кортикостероидов не имеет преимущества перед другими методами консервативного лечения. Эффект от укола временный, а риск большой. Этот способ применим 1–2 раза лишь для купирования болевого синдрома. Для профилактики осложнений перед блокадой делают рентгенографию стопы с целью выяснения размеров шпоры. А саму манипуляцию выполняют под контролем УЗИ.

Обратите внимание! — такие последствия могут развиться через несколько месяцев после блокады. Негативное влияние и временный эффект укола не оправдывает его применение для снятия болей в стопе. Ведь последствие гормонов — системное разрушение организма в форме синдрома Иценко-Кушинга и остеопороза, риск разрыва подошвенной фасции. По этим причинам блокада пяточной шпоры не является лечением первой линии и применяется только в крайних случаях при сильной боли.

Продолжительность лечебного эффекта блокады кортикостероидами не превышает терапевтическое действие после других методов лечения. Уже через месяц после укола нет разницы в болевых ощущениях между лицами, применившими гормоны и теми, кто лечился другими способами. Но укол кортикостероида опасен грозным осложнением — разрывом подошвенной фасции. Настолько серьёзный риск не оправдывает применение гормональных препаратов. К тому же укол лишь снимает воспаление фасции, но причину её появления не устраняет.

Возможные осложнения

Большие дозы кортикостероидов и длительное использование блокад для купирования болей при пяточной шпоре могут пагубно сказаться на общем состоянии организма.

При использовании Кеналога возможны следующие побочные эффекты:

• инфицирование и абсцесс в месте введения;
• разрыв плантарной фасции (самое тяжелое из последствий);
• остеопороз в месте введения;
• отмирание тканей в месте использования.

Несмотря на то, что Кеналог используется местно, он оказывает негативное влияние на организм в целом. Стероиды подавляют действие гипофиза, из-за этого начинаются сбои в менструальном цикле. От переизбытка гормонов надпочечников появляется большой риск ожирения, развития гипертонии и повышения глюкозы крови. Если одновременно со стероидами принимать НПВС, то возникает большой риск желудочно-кишечных кровотечений.

У хорошего терапевтического эффекта от Дипроспана есть и обратная сторона. За счет его свойства накапливаться негативные эффекты будут более выражены. Даже при соблюдении дозировки и периодичности введения обменные функции организма страдают.

Нарушаются функции таких желез, как гипоталамус, надпочечники, гипофиз. Это приводит к сбоям во всех системах организма:

• снижение выработки половых гормонов со временем приводит к остеопорозу;
• увеличение гормонов надпочечников приводит к ожирению и развитию артериальной гипертензии;
• развивается скрытый сахарный диабет;
• падает иммунитет;
• увеличивается риск развития депрессии.

Самое грозное осложнение — разрыв подошвенной фасции. Оно приводит к инвалидности и невозможности наступать на больную ногу. Риск возникновения такого серьезного осложнения ставит блокаду на последнее место в выборе метода лечения пяточной шпоры.

Прежде чем воспользоваться гормональным способом лечения боли при пяточной шпоре, следует испробовать все другие способы.

Препараты для уколов

Перед проведением процедуры врач должен определиться, какой укол делать пациенту. Для этого используют несколько основных препаратов, которые снимают боль и воспаление. Из всех возможных средств чаще всего выбирают один из трех медикаментов: Дипроспан, Гидрокортизон или Кеналог.

Дипроспан

Дипроспан — это раствор для инъекций из группы гормональных (стероидных) противовоспалительных препаратов. Его основное действующее вещество — бетаметазон. Он оказывает выраженное противовоспалительное, противошоковое, иммуносупрессивное и противоаллергическое действие. Воспаление проходит буквально после первой процедуры, а эффект сохраняется в течение 10 суток. Некоторым пациентам достаточно одной инъекции, в запущенных случаях ее повторяют еще 1 или 2 раза.

Противопоказания для инъекции

Инъекции назначают после неудачного или безрезультатного лечения консервативными методами. Длительное применение противовоспалительных мазей, в состав которых входит анальгетики и антибиотики, вызывают привыкание, и ожидаемое улучшение не наступает. Кроме того, если причиной плантарного фасциита послужили хронические болезни, его обострение будет постоянным сигналом для усугубления состояния.

Назначение инъекций врачи практикуют в крайних случаях, после безрезультатных предыдущих мер. При неудачном лечении мазями, гелями с антибиотиками и анальгетиками, способными вызвать привыкание.

Показанием становятся также хронические болезни, — первопричины шпор. Если воспаление разрастается, то состояние усугубляется. Взаимосвязь очевидна.

В основную группу входят беременные женщины и кормящие мамы, несущие ответственность за благополучное развитие плода и ребёнка. Не подлежат подобному лечению и люди с аллергическими реакциями на любой из лечебных препаратов.

Осторожность не помешает больным с сердечно-сосудистой недостаточностью, диабетикам, страдающим туберкулёзом, остеопорозом, остеомиелитом, артритами. Не проходят блокаду пяточной шпоры пациенты с психическими отклонениями от нормы.

Детям и старикам тоже не назначают инъекционную терапию. Им предлагают нестероиды в капсулах, таблетках, мазях (кетопрофен, вольтарен, ибупрофен) кратковременными курсами.

Причины и симптомы шпоры на пятке

Первопричина пяточной шпоры — это подошвенный фасциит. Он возникает при повышенной нагрузке на стопу. Болезнь может развиваться симметрично или поражать только одну конечность.

На появление этой патологии могут влиять следующие факторы:

• избыточный вес и связанные с ним дегенеративные изменения в тканях;
• пожилой возраст и снижение жировой прослойки над пяточной костью;
• травмы стопы и голеностопа;
• спортивные нагрузки.

Болезнь можно распознать по характерным признакам еще до того, как шпора станет крупной и начнет прощупываться под кожей. Основной симптом — это боль. Она возникает при длительной ходьбе и уменьшается после отдыха. Дело в том, что в состоянии покоя ткани фасции имеют возможность восстановиться. После повышения нагрузки на стопу фасция травмируется заново, и боль возникает заново. Походка также меняется при появлении шпоры на пятке. Больной старается не опираться на заднюю часть стопы и переносит вес на носок. В результате этого могут развиваться патологии суставов, деформироваться кости стопы вплоть до продольного плоскостопия.

Преимущества лекарственной блокады

Аппарат Сургитрон: принцип действия и области применения радионожа

Отзывы о блокаде положительные, отмечается несколько преимуществ введения препаратов:

1. Длительный срок ремиссии: от полугода до года пациент избавлен от болевого синдрома;
2. Моментальный эффект в части купирования боли;
3. Нет необходимости в постоянном применении лекарственных обезболивающих препаратов.

Самый длительный эффект достигается при проведении лечения несколько раз на протяжении 10-15 дней. Повышаемая концентрация лекарства гарантирует более долгий срок действия препарата, и ремиссия иногда длится до 14 месяцев. Однако у метода есть и недостатки: высокий риск развития аллергии и множество побочных реакций.

Противопоказания

Как и любое лечение, инъекции Дипроспана в пяточную область показаны не всем пациентам. Есть определенные категории лиц, выполнение процедуры которым ассоциировано с дополнительным риском и неоправданной опасностью. Блокады противопоказаны при следующих состояниях:

1. Гнойных заболеваниях мягких тканей.
2. Поражении кожи в месте инъекции.
3. Остеомиелите.
4. Сахарном диабете.
5. Остеопорозе.
6. Туберкулезе.
7. Индивидуальной непереносимости препаратов.

Таким образом, блокады с гормональными препаратами обладают ограниченным применением при пяточной шпоре. Этот метод лечения не является терапией первой линии, но позволяет добиться выраженного эффекта. Хоть и на короткое время, но пациент ощутит физический и психологический комфорт, избавившись от боли.

Может пригодиться:

1. Причины и лечение артрита голеностопного сустава
2. Как лечить артроз голеностопа?
3. Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава
4. Симптомы и лечение артроза на пальцах ног
5. Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение

Препараты, используемые для блокады

Для проведения инъекции в пяточный шип используют глюкокортикостероиды. Это искусственно синтезированные препараты, аналогичные гормонам надпочечников, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Наиболее часто используется лекарственное средство этой группы под названием Дипроспан. Реализация проводится в аптеке только по рецепту. Дипроспан – стероидное средство, состоящее из двух действующих веществ: бетаметазона фосфата и бетаметазона дипропионата. Первый компонент быстро всасывается организмом и сразу начинает действовать. Полностью выводится за короткое время.

Дипропионат медленнее всасывается, накапливается, остается в организме до 7 суток, поэтому создает прологированный эффект. Именно из-за продолжительного лечебного действия Дипроспан очень часто используют для блокад. Препарат обладает выраженным противовоспалительным, анестезирующим и противоотечным действием. Для полного удаления шпоры потребуется 1-2 инъекции.

Гидрокортизон тоже относится к гормональным средствам. Он эффективен, но действует короткое время, поэтому для достижения длительного лечебного действия нужно выполнить несколько процедур подряд за короткий промежуток времени. Чтобы полностью избавиться от боли, нужно провести курс из 3-5 уколов. Делать их нужно с минимальным перерывом. Это даст возможность лекарству задержаться в организме и привести к нужному результату.

Кеналог аналогичен по действию гидрокортизону, но содержит иное действующее вещество. Его действие кратковременно, поэтому для достижения нужного эффекта проводят три сеанса уколов. Повторный курс уколов нужен минимум через полгода.

Обратите внимание! Не всем больным вводят одинаковое лекарство. Какой укол делают во время выполнения процедуры, определяет врач. Это зависит от остроты боли, состояния пациента, размера пяточного шипа, индивидуальных особенностей организма.

Дипроспан

Что делать после процедуры

Манипуляция очень болезненна и травматична для пятки, поэтому на протяжении часа больному нельзя наступать на стопу. Лучше полежать, чтобы лекарство подействовало. Для того чтобы впредь пятка не воспалялась, ортопеды рекомендуют использовать силиконовые подпяточники. Они мягкие, легко фиксируются, удерживают ступню в нужном положении. Благодаря ортопедическим стелькам нагрузка на ноги распределяется по всей поверхности подошвы, а не концентрируется в пяточной области. Есть много моделей стелек. Какой именно отдать предпочтение, подскажет доктор, учитывая причины появления шпор, а также наличие сопутствующих патологий.

После проведения блокады врач рекомендует пациенту снизить нагрузки на ноги. Возвращаться к привычному ритму жизни нужно, постепенно увеличивая напряжение на стопу. Для восстановления нормальной циркуляции крови в ступнях врачи советуют дома ежедневно выполнять специальный комплекс лечебной зарядки, проводить самомассаж ног. Это улучшает кровообращение, активизирует обменные процессы в костных тканях. После массажа полезно растереть стопы мазью или кремом на основе медицинской желчи. Такие средства служат профилактикой обострений болезни.

Чтобы усилить действие Дипроспана или иного вводимого кортикостероида, нужно обеспечить фиксацию стопы, создать условия для быстрого заживления пяточной фасции. Для этого на ночь одевают ортез в виде носка. Он создает и фиксирует ступню в таком положении, когда она минимально травмируется. Указанные методы способствуют быстрому заживлению и восстановлению пяточных фасций.

Ортопедические стельки

Ответы на часто задаваемые вопросы

Сколько уколов необходимо, чтобы полностью избавиться от боли?

Количество инъекций подбирается индивидуально и зависит от возраста, состояния здоровья, тяжести течения болезни и вводимого препарата. Необходимо от одного до трех уколов с интервалом в 10 дней.

Как надолго хватает действия препаратов при блокаде пяточной шпоры?

Боли не должны возобновиться, если не возникнет рецидива воспалительного процесса, который может быть спровоцирован физическими нагрузками, ношением неправильно подобранной обуви. Чтобы исключить обострение, нужно применять ортопедические стельки, носить удобную обувь и не перегружать ноги.

Возможно ли применение других методов лечения, например, ударно-волнового, после блокады Дипроспаном?

Конечно, возможно. Ударно-волновое лечение устраняет саму причину заболевания, то есть остеофит на пяточной кости. Дипроспан воздействует только на проявления патологии — боль и воспаление.

Сколько может стоить такое лечение?

Стоимость процедуры зависит от клиники, в которой проводится манипуляция, она может варьировать от 1000 до 2000 рублей.

Преимущества и недостатки

Укол в пятку обладает рядом преимуществ перед другими методами лечения. Во-первых, после манипуляции пациенты ощущают выраженный эффект, не сравнимый со средствами, использовавшимися до этого. В ряде случаев положительный эффект сохраняется до 6 месяцев, полностью избавляя от мучительной боли. Во-вторых, облегчение наступает достаточно быстро: в течение первых суток, а иногда и сразу после укола.

Но наряду с положительными моментами, процедура не лишена недостатков. Ее не назовешь приятной – блокада сопровождается болевыми ощущениями, выраженность которых у различных пациентов варьируется. Кроме того, нельзя многократно делать уколы Дипроспана, поскольку это может усилить дегенеративные процессы в подошвенной фасции. Бывают и другие побочные эффекты от гормонов, наблюдаемые даже при локальном введении препарата.

Выраженный и быстрый эффект от блокады делает ее важным компонентом лечения, но существующие недостатки мешают широкому использованию этой процедуры.

Эффект при шпоре

Эффект ощущается после первой процедуры. И может сохраняться до 10 суток. Однако зависит от индивидуальных особенностей и специфики течения болезни. Может понадобиться два-три укола.

Препарат имеет сильный обезболивающий эффект

Эффект, который оказывает лечение Дипроспаном пяточной шпоры:

• обезболивающий;
• антиаллергический;
• противовоспалительный;
• иммунодепрессивный;
• противошоковый;
• улучшает и нормализует общий обмен веществ.

Эффективность препарата имеет накопительный характер, потому в любом случае понадобится несколько уколов. Полностью активное вещество выводится примерно через 14 дней. Интервалы между инъекциями в рамках одного курса должны быть меньше.

Дополнить комплекс лечения можно с помощью массажа стоп

Общий эффект может сохраняться до полугода. При соблюдении рекомендаций врача и дополнительных процедур (массаж, постельный режим, лечебная гимнастика, ортопедические стельки, при ожирении — похудение) симптомы полностью пропадут уже через три — четыре недели.

Важно помнить, что блокады не могут быть «дежурным» средством из-за высоких негативных последствий. Они не устраняют первопричину, а влияют только на последствия. Потому эффективность инъекций зависит от дальнейших действий больного. Может потребоваться полная смена привычного образа жизни.

Что такое плантарный фасциит и откуда он берётся

• Нарушение обменных процессов организма;
• Третья степень плоскостопия;
• Лишний вес;
• Посттравматические состояния;
• Постоянные физические перегрузки в молодости.

При движении шип повреждает, сдавливает окружающие ткани, отчего происходят микроразрывы. Периодически они зарубцовываются, наращивая болевую точку. Размеры отростка 3 — 14 мм.

Основные способы лечения — медикаментозные (консервативные) и лучевые терапии — дают результаты на первых стадиях болезни. Если желаемый эффект лечения долго не достигается, в «бой» вступает радикальный метод — блокада пяточной шпоры.

Преимущества

Такая методика устранения пяточной шпоры проводится по особым показаниям:

1. Отсутствие результатов от других способов терапии.
2. Пациент жалуется на постоянную нестерпимую боль, которая без обезболивания мешает привычному образу жизни.

Инъекция в пятку при пяточной шпоре разрешена, когда совсем нет противопоказаний к ее реализации.

Назначить и сделать процедуру может ортопед или хирург. Но сначала требуется обязательная сдача анализов.

Блокада не будет правильно действовать, если проводить ее в начале развития патологического состояния. В такой ситуации она наоборот вызывает побочные эффекты. Введение лекарства внутрь фасции на первых стадиях воспаления провоцирует его усиление и способствует разрыву связок.

Смысл инъекции – поставление стероидов в центр костного шипа. У него костно-солевая природа, поэтому произвести укол правильно без соответствующей подготовки не получится. Делать инъекции требуется прямо в нарост, а не в близлежащие ткани.

После введения стероидов воспаление быстро регрессирует, гормоны ускоряют метаболизм и способствуют рассасыванию костного нароста.

Главное достоинство такой блокады – возможность быстро облегчить боль. Уже через 3 – 5 минут происходит ее купирование.

Не следует забывать, что блокада – это крайняя мера. Намного эффективнее действует медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными средствами, одновременно с проведением электро физиотерапевтических процедур для стимуляции усвоения лекарств и ношением специального ортопедического супинатора для стопы или подпяточника.

Перед приобретением лекарства обязательно проконсультируйтесь со специалистом: самолечение может привести к необратимым последствиям.

Описание инструкции по применению «Дипроспан»

Состав Дипроспана:

• действующее вещество: бетаметазон натрий фосфат и бетаметазон дипропионат;
• дополнительные вещества: натрия хлорид и гидрофосфата дигидрат, динатрия эдетат, бензиловый спирт и полисорбат, хлористоводородная кислота, макрогол.

«Дипроспан» сочетает быстродействующую и депо-форму бетаметазона (синтетический глюкокортикоид). Одна его составная часть бетаметазона натрия фосфат после применения быстро всасывается, при этом сразу оказывает терапевтический эффект и, не задерживаясь в тканях, выводится почками.

Другой компонент — бетаметазона дипропионат, представляет собой депо-форму. Она всасывается на протяжении 10 дней, в течение которых оказывает беспрерывное терапевтическое воздействие.

Производители Дипроспана — международная фармацевтическая группа компаний Schering-Plough (США, Франция, Бельгия, Турция). Лекарственное средство представляет собой суспензию для инъекций и выпускается в ампулах по 1 мл. В упаковке содержится 1 или 5 ампул, в комплекте поставляются шприцы с двумя иглами.

Фармакологическое действие

Противовоспалительный эффект Дипроспана обусловлен многими факторами, основной из которых — подавление фермента фосфолипазы. В результате сложных химических преобразований на молекулярном уровне это приводит к блокированию образования провоспалительных простагландинов.

Кроме того, препарат улучшает микроциркуляцию тканей в очаге воспаления и уменьшает экссудацию (выделения) жидкости путём стабилизации клеточных мембран. Таким образом, «Дипроспан» влияет на разные фазы воспалительного процесса, препятствуя его распространению.

Противоаллергическое действие препарата связано с уменьшением числа тучных клеток, T-лимфоцитов, угнетением антителообразования и изменением иммунного ответа организма.

Иммуносупрессивное действие Дипроспана обусловлено подавлением активности T- и B-лимфоцитов, а также торможением выхода цитокинов из макрофагов и лейкоцитов.

Противошоковое действие препарата обусловлено повышением артериального давления.

Пути применения и дозировка

«Дипроспан» отличается разнообразием способов применения. Его можно вводить многими путями, кроме внутривенного и подкожного. В зависимости от области применения его вводят внутримышечно или непосредственно в очаг поражения аллергического или воспалительного характера. «Дипроспан» применяется внутрь сустава или его сумку, а также окружающие ткани.

Схему, режим и дозировку в каждом конкретном случае врач определяет индивидуально, учитывая состояние пациента. «Дипроспан» находит применение в следующих дозах.

1. При кожных заболеваниях 1 мл препарата вводят глубоко внутримышечно, стараясь не попадать в нервные волокна и сосуды во избежание атрофии тканей. Эффект наступает в течение нескольких часов. При некоторых кожных заболеваниях препарат вводится в дозе 0,2 мл/см2 из туберкулинового шприца путём внутрикожного обкалывания очага повреждения. В неделю количество введённого Дипроспана не должно превышать 1 мл.
2. В неотложных случаях делают внутримышечно инъекцию Дипроспана 2 мл.
3. При бурсите 1–2 мл препарата вводят в суставную сумку. Этим достигается обезболивающий эффект и восстановление движения на несколько часов. При необходимости делают несколько инъекций.
4. Для эффективного лечения острого воспаления сухожилья применяется 1 мл Дипроспана.
5. При пяточной шпоре для блокады Дипроспаном вводят 0,5 мл вещества. Сколько раз можно колоть Дипроспан, врач определяет после реакции на первую блокаду. Некоторым пациентам делают 2 или 3 инъекции. Степень тяжести заболевания определяет, как часто можно делать укол Дипроспана в пятку. В одно и то же место инъекцию повторяют с интервалом 2–3 месяца. В разные ноги препарат можно вводить через 10–14 дней.
6. внутрисуставное введение Дипроспана при ревматоидном артрите

   При обострении подагры вводят 0,5–1 мл препарата.

7. При бронхиальной астме и аллергических заболеваниях применяют 1 или 2 мл препарата. Эффект держится в течение нескольких часов.
8. Внутрисуставное введение препарата в дозе 0,5–2 мл при ревматоидном артрите и остеоартрозе снимает боль и ограничение подвижности на протяжении 2–4 часов. Лечебный эффект — до 1 месяца.

После достижения терапевтического эффекта дозу лекарства снижают, а последующие инъекции делают после интервала. В случае длительного применения препарат отменяют путём постепенного снижения дозировки. Пациент после применения больших доз Дипроспана должен наблюдаться у врача в течение 1 года.

Показания для применения

В инструкции подробно описано, от чего применяют «Дипроспан». Этот препарат используют врачи ортопеды и ревматологи, офтальмологи и аллергологи. Он эффективен при заболеваниях костно-мышечной системы и мягких тканей. Его применяют при аутоиммунных заболеваниях и злокачественных болезнях крови.

Показания к применению Дипроспана, следующие:

• воспалительные заболевания мягких тканей, в том числе фасциит, бурсит, тендовагинит;
• ревматоидный артрит и ревмокардит в стадии обострения;
• системные заболевания (узелковый периартериит, системная красная волчанка, склеродермии, дерматомиозит и болезнь Бехтерева);
• бронхиальная астма;
• подагра и травматический артрит;
• рак молочной железы и простаты:
• эпикондилит;
• атопический и контактный дерматит;
• фотодерматит;
• крапивница;
• ankiloziruyushtiy Бехтерева;
• экзема;
• радикулит, ишиас и люмбаго;
• лекарственная аллергия и сывороточная болезнь.

Важно! Хотя «Дипроспан» находит применение во многих областях медицины, он не относится к ряду лекарственных препаратов для терапии первой линии. Его используют в тех случаях, когда лечебный эффект можно достичь только с помощью системных гормональных препаратов.

Врачи назначают «Дипроспан» по строгим показаниям в тех случаях, когда безрезультатно исчерпаны другие средства. При этом его применяют не вместо основных курсовых лекарств, а наряду с ними.

Побочные действия

Как и любое лекарственное средство, «Дипроспан» имеет побочные эффекты. Они наблюдаются в различных системах организма.

Препарат относится к группе стероидных гормональных средств, глюкокортикостероид. В основе – бетаметазон. Дипроспан при пяточной шпоре используется в виде инъекционного раствора (дипропионат 6,43 мг на единицу препарата, фосфат динатрия 2,63 мг на единицу или суспензии бетаметазон, полисорбат, трилон В, хлорит натрия, нипазол и другие вспомогательные вещества, в том числе соли).

Специфика препарата – двойное действие, моментальный успокаивающий местный эффект и постепенное выделение лечебных компонентов на протяжении нескольких дальнейших дней, то есть обладает пролонгированным эффектом.

Несовместим с нестероидными противовоспалительными средствами – увеличивается риск развития язв и кровотечений. Действие Дипроспана усиливается при взаимодействии с гормональными контрацептивами. Оказывает ослабляющее действие на эффективность ряда вакцин, инсулина, диуретиков.

При передозировке возможны тошнота и рвота, проявление и усиление побочных реакций. Форма выпуска: ампулы с веществом объемом 1 мл в коробке с прилагаемой инструкцией. Отпускается по рецепту. Запрещено внутривенное введение и прием алкоголя в период лечения!

Аналоги

У Дипроспана есть заменители и аналоги. Полные заменители оригинала Дипроспана по составу:

• «Флостерон»;
• «Бетаспан Депо».

Имеются неполные заменители, которые содержат только быструю действующую форму бетаметазона натрия фосфат. Такими препаратами являются:

• «Celeston»;
• «Бетаметазон-Нортон»;
• «Лоракорт».

Аналогов гормональных препаратов много. Чем можно заменить Дипроспан, зависит от заболевания. В случае аллергических, кожных заболеваний и бронхиальной астмы применяют растворы суспензий короткого действия. Для внутрисуставного применения, когда требуется гормон продолжительного действия, используются уколы «Дипроспан».

Плюсы и минусы инъекционного метода терапии

Особенности применения

Применяя «Дипроспан», следует помнить, что это гормональный препарат продолжительного действия. Поэтому использовать его нужно в минимально эффективной дозе и насколько возможно короткое время.

инфекция и снижение иммунитета

Во время лечения нужно соблюдать меры предосторожности.

1. Нельзя делать инъекцию Дипроспана при пониженном иммунитете, например, во время вакцинации или после болезни.
2. Пациентам с гипертонической болезнью следует ограничить употребление соли.
3. При совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) повышается риск эрозивно-язвенного поражения желудка и кишечника.
4. Больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы основных препаратов.
5. Пациентам, получающим эстрогены, нужно пересмотреть лечение Дипроспаном из-за его влияния на функцию яичников.

В инструкции по применению Дипроспана дано предупреждение о запрете алкоголя на весь период лечения. «Дипроспан» и алкоголь, если принимать их и по отдельности, и совместно — подавляют иммунитет. А это означает появление или усиление побочных реакций после приёма алкоголя во время лечения. Кроме того, при употреблении алкоголя могут развиться аллергические реакции.

Отзывы

Екатерина, 52 года:

«После года мучений и применения различных консервативных методов решилась на укол Дипроспана. Из клиники домой ушла, уже не испытывая особых затруднений. На следующий день утром не могла поверить, что могу ходить».

Анна, 41 год:

«Три месяца лечила пяточную шпору народными методами, а состояние только ухудшалось. Боль была такая, что не могла выходить из дома. Врач посоветовал сделать блокаду. Вводили Кеналог с Лидокаином, укол, конечно, неприятный, но вполне переносимый, бывают и больнее процедуры. Зато уже месяц все нормально, на пятку спокойно наступаю».

Олег, 64 года:

«Мой друг сделал блокаду пяточной шпоры и рассказывал, как это больно. Поэтому, столкнувшись с такой же проблемой, я долго не мог решиться пойти в больницу. Но никакие другие средства не помогали. Пришлось согласиться на укол. Больно было довольно сильно и помогло не так быстро, как пишут, но все же подействовало. Правда, доктор сказал, что придется повторить процедуру через некоторое время».