Методы профилактики плоскостопия у детей, причины и симптомы плоскостопия

В медицине плоскостопием называется искажение стопы, в результате которого она теряет свои амортизационные способности. При ходьбе основная нагрузка ложится на позвоночник, голеностоп и коленные суставы, плохо подготовленные для этих функций. Патология приводит к быстрой утомляемости при движении, появлению болей в теле, деформации мышц и суставов. Лечение проблемы – длительный и сложный процесс, а потому во избежание неблагоприятных последствий рекомендуется заранее озаботиться профилактикой.

Как формируется детская стопа?

У стопы довольно сложное строение, в ее составе 26 костей, 42 мышцы и большое количество связок. Они все соединяются друг с другом, при этом формируется 2 дуги – своды стопы (продольный и поперечный).

Благодаря двум сводам опора происходит не на всю поверхность, а только на 3 главные точки: пяточную кость, основание первого и пятого пальца. Вследствие уплощения сводов происходит опора на всю площадь, тем самым ухудшая амортизацию и в целом работу опорно-двигательной системы.

Рост стопы

На фоне активного роста ребенка увеличиваются и его стопы. У новорожденного малыша длина равняется примерно 7,5 см, но маленькие ножки растут еще быстрее.

В 2 – 3 года стопы могут увеличиваться на 2 – 3 размера за год. Даже у школьников стопа может увеличиваться с такой же скоростью. Этот процесс, как правило, завершается в подростковый период. У девочек обычно в 11 – 14 лет, у мальчиков – только к 18 годам.

Процесс формирования правильного свода стопы

Плоскостопие у детей 2 – 3 лет – частое явление, потому что в этом возрасте стопа гибкая и мягкая. Так происходит из-за большой эластичности связок, неокончательного развития мышечных структур, присутствия жировой подушки, содержания в костях малого количества минералов, придающих прочность костям. Свод стопы еще остается плоским – это физиологически нормально.

ЛФК для взрослых

Физические упражнения – неотъемлемая часть лечения и профилактики плоскостопия. Они помогают укрепить мышцы стопы, останавливают прогрессирование уже начавшегося недуга. Для достижения стойкого результата нужно не менее шести месяцев. Важна регулярность, иначе эффекта не будет.

Важно! Любые активности необходимо выполнять без обуви.

Из положения стоя рекомендуется делать следующие упражнения:

• Нужно соединить пятки и развести носочки. В этом положении следует поочередно подниматься то на пятку, то на носок.
• Необходимо развести пятки и соединить носки. Аналогично, нужно вначале вставать на носочек, потом – на пятку.
• Нужно стоять ровно и переносить массу тела на внешний свод стопы, а затем плавно возвращаться к исходной позиции.
• Нужно держать спину прямой и совершать низкие выпады вперед. Рекомендуется делать не менее десяти повторений.

Врачи разработали комплекс упражнений, которые выполняются из положения сидя. Нужно сеть на край стула, поставить ступни прямо.

Гимнастика включает следующие активности:

• подъем от пола носочков обеих ног (вначале вместе, потом поочередно для правой и левой конечности);
• подъем от пола пяток по аналогичному алгоритму;
• отрывание от пола носка одной ноги одновременно с пяткой другой;
• сбор небольших разбросанных по полу предметов пальцами ноги;
• движения пальцами от себя и к себе;
• подъем ног (поочередно или обеих одновременно) с максимальным вытягиванием носочков.

Упражнения для профилактики деформации стопы не требуют олимпийской подготовки или большого количества свободного времени. Их можно выполнять без отрыва от привычных домашних дел. Такую гимнастику рекомендуется сделать регулярной тем, кто находится в группе риска: лицам с избыточным весом, спортсменам, тем, кто проводит рабочий день на ногах.

Плоскостопие – это недуг, который подкрадывается незаметно, но прогрессируя, может значительно снижать качество жизни. Его профилактика не требует много времени и состоит из простых и понятных мер. Соблюдать рекомендации врачей значительно проще, чем потом долго и трудно лечить образовавшуюся деформацию.

Причины плоскостопия

Плоскостопие – настоящая проблема, особенно в современных развитых странах. Малыши начинают постепенно привыкать к прямохождению уже с 6 месяцев, после того как встают на ножки. Главная ошибка в таком возрасте – это начало ношения обуви. Стопа должна успеть правильно сформироваться, важно не дать ей начать деформироваться. Поэтому при желании надевать обувь нужно приобретать ортопедические модели, а если ребенок сидит в коляске, то лучше не носить ее совсем, дома малыш должен ходить босиком.

Еще одной причиной нарушения формирования свода является избыточная масса тела и недостаточная физическая нагрузка. Дети сейчас все чаще отдают предпочтение играм в компьютере, нежели спортивным. Чем больше несоответствие массы тела и роста, тем выше вероятность проявления плоскостопия.

Также к причинам следует относить:

• наследственность;
• неправильный выбор обуви – слишком тесная или очень широкая, без жесткого задника;
• чрезмерные нагрузки на ножки;
• перенесенный рахит;
• травму ноги;
• врожденную гиперподвижность суставов.

Опасность плоскостопия нельзя недооценивать, потому что в будущем по мере взросления оно приводит к серьезным проблемам, провоцирует образование на ногах косточек (плоскостопного вальгуса), развитие боли и других серьезных нарушений.

Причины возникновения и последствия

Плоскостопием называется значительная деформация стопы, связанная с проседанием её сводов. В результате ослабления и провисания мышц стопа оседает, а её поверхность практически во всех точках соприкасается с полом.

Нарушение равновесия и осанки, косолапость и деформация суставов – спутники этого заболевания. Они влекут вслед за собой ещё менее приятные последствия: так как стопа не выполняет возложенную на неё функцию амортизации, нагрузка переносится на голень, тазобедренные суставы и позвоночник. Отсюда в ещё совсем юном возрасте появляются такие грозные диагнозы, как артрит, артроз, сколиоз, остеопороз, варикозное расширение вен, хроническая головная боль.

Врождённым (наследственным) плоскостопием страдают только 3% детей, остальные формы приобретаются по ходу жизни.

Основными причинами развития этой патологии у детей считаются:

• малоподвижный образ жизни, недостаточность физических нагрузок;
• лишний вес, ожирение;
• недостаток кальция и витамина Д;
• неправильно подобранная обувь;
• излишне долгое хождение в обуви: ребёнок должен больше времени проводить босиком;
• перенесённые заболевания (рахит, полиомиелит, ДЦП) и травмы (переломы стопы, лодыжки).

Памятка родителям: детское плоскостопие (видео)

Симптомы плоскостопия

Диагностировать плоскостопие в дошкольном и школьном возрасте, у подростков помогают характерные симптомы нарушения. Они могут проявиться и на ранних, и на поздних стадиях болезни. В первую очередь следует обращать внимание на походку. Если малыш начал косолапить, заворачивать ступни внутрь, требуется консультация врача. Эти признаки указывают на начало развития патологии.

Многие дети с уплощением стопы говорят родителям об усталости ног после долгих прогулок. Сопутствующим признаком может стать боль в спине. Если деформацию не исправлять, то признаки прогрессируют. Основная задача родителей – своевременное оказание помощи.

Выявить нарушение можно даже по обуви, особенно у малышей старше 5 лет. Во время ходьбы каблуки стаптываются больше изнутри.

Плоскостопие

Также диагностировать проблему помогает специальный тест. Стопы смазывают любой краской, а ногу ставят на чистый лист. При нормальной форме свода изображение будет похоже на фасоль. Если стопа обрисовывается полностью, нужна медицинская помощь. Тест подходит только деткам после 5 лет, когда ножка считается полноценно сформированной.

Как защититься от уплощения свода стопы

Конструкция для предупреждения плоскостопия Определять, как предотвратить плоскостопие, следует индивидуально в зависимости от выраженности патологии и причин, которые привели к ее формированию. Издавна известен классический способ предупреждения плоской стопы. Наши предки старались как можно чаще ходить босыми ногами по песчаным пляжам, вымощенным мелкими камнями. В домашних условиях они выполняли специфическую гимнастику (поджимали пальцы, ходили на носках и внешней части подошвы).

Главной задачей при профилактике уплощения свода у взрослых является предотвращение ударной функции тела на сосуды подошвы. Когда стопа плоская, болевой синдром возникает из-за давления веса тела на анатомические структуры (мышцы и связки). В норме при опоре ступни о землю основная нагрузка приходится на переднюю часть стопы и пятку. Свод при этом несколько опускается, а его мышцы сокращаются. Через несколько секунд он снова возвращается в нужное положение, формируя амортизирующую функцию.

При плоской стопе подъем свода не осуществляется, поэтому нарушается амортизация. Для того чтобы избежать прогрессирования плоскостопия, человек должен пользоваться супинаторами, подпяточниками и стельками. Данные ортопедические изделия приподнимают пяточную и переднюю область, что возвращает подошве амортизационные свойства.

Очень важно своевременно обнаружить проблему с уплощением свода, чтобы ее эффективно устранить. Тревожными сигналами являются боль и отечность, которую испытывает взрослый человек после ходьбы. Следует также обратить внимание на износ обуви. При плоскостопии она уплощена с наружной стороны, а в области пятки нередко образуется выемка.

В домашних условиях выявить уплощение стопы можно с помощью чистого листа и жирного крема, которым обмазывается подошва ноги. После того как стопы обмазаны, их ставят на чистый лист бумаги. По полученному отпечатку можно судить о степени уплощения. Профилактика плоскостопия будет необходима, когда по внутреннему контуру отпечатка не наблюдается пустого пространства. Оно в норме должно составлять около ¾ всей ширины подошвы.

Избежать развития плоскостопия на начальных его стадиях без квалифицированной помощи человек не сможет. Комплекс процедур включает обобщенный подход с учетом всех изменений в ступне.

В условиях стационара специалисты могут выполнить педобарографию, позволяющую выявить степень выраженности патологии и оценить изменения мышечно-связочного аппарата.

Лечение

Когда профилактика не приносит результатов или вовсе не проводится, то при развитии плоскостопия требуется помощь специалиста. Врач определяет тяжесть и степень плоскостопия, на основе полученных данных подбирает лечение. Терапия всегда комплексная.

Методика Бубновского

Этот метод терапии помогает добиться хорошего эффекта. Для реализации назначаются специальные занятия, которые не просто лечат, но также помогают купировать боль. Перед тем как приступать к курсу, ребенка направляют на полную диагностику состояния опорно-двигательного аппарата.

Также метод предполагает организацию комплекса тренировок на авторских тренажерах. Так, если развивается плоскостопие у подростков, лечение предпочтительнее проводить данным способом.

Хирургическая операция

При тяжелой степени плоскостопия избавляться от деформации можно только посредством операции. Проводиться могут такие виды манипуляций:

• остеотомия – рассечение связок;
• иссечение костной шпоры;
• артродез – фиксация кости к связкам и мышцам;
• транспозиции, по-другому пластика сухожилия;
• синвэктомия – удаление суставной оболочки.

Но для маленьких детей операции назначаются в редких случаях, потому что при активном росте шансы на консервативную коррекцию заболевания высоки.

Использование ортопедической обуви

Одним из первых этапов терапии плоскостопия для ребенка становится применение ортопедической обуви. Ее особенности будут зависеть от формы заболевания.

Корректирующая обувь нужна постоянно, чтобы удерживать сустав в анатомически верном положении. Точка окостенения происходит в 6 лет, а лечебная обувь не даст суставу и стопе принять неправильное расположение.

Правильная ортопедическая обувь

Ортопедические стельки

Ортопедические стельки на первых этапах поражения и дальше применяются очень часто. До возраста 12 лет на этапе формирования свода стопы запрещается применение в стельке метатарзального валика. Стелька – это конструкция с жесткими бортиками, супинатором для поддержания пятки в правильном положении.

По мере роста ребенка в стельке могут присутствовать элементы поддержки для поперечного и продольного свода.

Курсы массажа

Массаж является высокоэффективным средством для предупреждения и лечения плоскостопия, но для получения результатов курс должен быть длительным и регулярным. Влияние массажа не ограничивается только стопами, начинается массирования с зоны поясницы. Затем икроножные мышцы, ахиллы, голень, верхняя часть стопы и подошва. В самом конце дополнительно прорабатывается икроножная мышца и вновь подошва.

Низ стопы растирается ребром ладони по направлению от пятки к пальцам, проводится разминание промежутков между пальцами. После фиксации ноги в щиколотке проводятся медленные повороты стопой в обе стороны.

Качественная процедура массажа делается только квалифицированным специалистом. Сеансы требуются не менее 1 раза в 2 месяца, и так на протяжении года.

Массаж

Дома массажные манипуляции можно делать самостоятельно с использование шариков, массажного коврика, валиков и т. д.

Ванночки и самомассаж

Установлено, что для предупреждения болезни полезны водные процедуры. После тяжелого трудового дня, особенно если он предполагает длительное нахождение на ногах, рекомендуется дать стопам расслабиться, поместив их в теплую ванночку. Эта процедура не отнимет много времени, зато улучшит кровообращение нижних конечностей, нормализует общее самочувствие и станет профилактикой развития патологий.

Народная медицина предлагает следующие рецепты ванночек:

1. На основе дубовой коры

На пол-литра кипятка нужно добавить 100 г сухого вещества, поставить на огонь на полчаса, процедить и вылить в тазик с теплой водой.

2. Из цветков шалфея

Необходимо добавить 100 г цветков лекарственного растения в два литра воды, настаивать на протяжении часа, процедить. На основании полученного средства приготовить ванну для ног.

3. На основе перечной мяты

Нужно залить 100 г листьев растения кипятком, чтобы они были покрыты полностью. Оставить на полчаса, пропустить через марлю и добавить в ванночку. В полученном составе следует держать ступни 15-20 минут.

4. Из мяты и цветков липы

Взять по 50 г каждого ингредиента, залить кипящей водой и настаивать 30 минут. Приготовить на основе отвара ванну, держать в ней ноги четверть часа.

Ванночки, сделанные из лекарственных растений, быстро снимают чувство усталости и тяжести в ногах, помогают расслабиться после насыщенного дня. Это неотъемлемый элемент профилактики для тех, кому по долгу службы приходится много ходить или стоять.

Когда стопа распарилась, рекомендуется провести еще одну несложную процедуру для стимуляции кровообращения – самомассаж. Помассируйте ногу, будто прочерчивая ее контуры и собирая «в кулак».

Проделайте другие несложные манипуляции:

• придерживая пятку, сгибайте и разгибайте пальчики на ноге;
• интенсивно массируйте основание пальчиков, а затем пятку;
• растирайте ступню по направлению от пальцев к голеностопу;
• интенсивно поглаживайте лодыжку по направлению к колену.

Массаж стимулирует кровообращение, улучшает питание тканей, а потому снижает вероятность развития патологий. Это не только профилактика деформаций, но и отличный способ расслабиться: после такого воздействия уходит стресс, улучшается сон.

Профилактика плоскостопия

Для профилактики возникновения уплощения стопы у ребенка рекомендуется предпринимать определенные действия уже с раннего возраста, когда малыш только обучается ходить. В первую очередь проводится профилактика рахита и деминерализации костей, провоцирующих изменения в стопе. У детей плоскостопие прогрессирует быстро, так как связки и кости очень податливые.

Когда малыш научился ходить, то ему нужна ортопедическая обувь с подходящими стельками, повторяющими форму свода стопы в зависимости от возраста. Важно своевременно менять обувь по мере роста ребенка.

Обязательной мерой профилактики является ходьба босиком по неровной поверхности. Малышу полезно бегать по траве, земле, гальке.

Если ребенок относится к группе риска, для него назначаются специальные упражнения, предотвращающие плоскостопие, обязательно реализуется массаж ножек. Полезно посещать бассейн, так как плавание помогает укреплять связки на ногах.

С питанием дети должны получать все необходимые для становления костной системы вещества, в особенности белок и кальций.

Профилактику проводят до 6 лет, потому что до этого возраста происходит максимальное становление стопы.

Хронические формы провоцируют большое количество осложнений: суставную боль, нарушения в работе внутренних органов, неправильную осанкау Для предотвращения деформации требуется обязательная медицинская помощь и выполнение всех назначений врача.

Также для профилактики уплощения и осложнений, связанных с ним, рекомендуются такие методы лечения в домашних условиях:

• делать ванночки для ног – лучше перед сном по 5 минут в теплой воде с добавлением соли, отвара трав;
• проводить контрастные обливания теплой и слегка прохладной водой, последующее растирание полотенцем;
• давать ребенку ходить босиком летом – по траве, песку, гальке на море;
• давать лазать по веревочным лестницам, канатам;
• не отдавать ребенка на балет, футбол, бег с раннего возраста, потому что эти занятия приводят к слишком сильным нагрузкам на стопы.

Организация рациона

Правильному питанию отводится огромное значение, так как лишняя масса тела способствует большой нагрузке на стопы и их неправильному формированию. Для ребенка важно организовать сбалансированный рацион, в который входит рыба, молочка, мясо, крупы.

Для детей требуется употреблять в 2 раза больше сырой пищи, а также обязательно включать в меню:

• фрукты и овощи;
• растительное, сливочное масло;
• зелень;
• нежирное мясо;
• яйца;
• молочные продукты.

В чистом виде козье и коровье молоко для малышей совсем не полезно. Организм еще работает не так, как у взрослых, а витамин D из обычного молока не усваивается. Таким образом, создается его дефицит и велика вероятность развития рахита.

Родители должны внимательно относиться к вопросу обеспечения детского организма всеми необходимыми витаминами и минералами, чтобы избежать проблем в работе опорно-двигательного аппарата.

Правила профилактики для детей

Заметить искажение стопы у грудного ребенка невозможно. Проблема становится очевидной в возрасте 3-5 лет. Чтобы не допустить развития патологии, необходимо заботиться о профилактике с момента появления малыша на свет.

Врачи дают следующие рекомендации по предупреждению плоскостопия:

• Фактор развития плоскостопия в грудном возрасте – рахит. Чтобы вовремя обнаружить признаки болезни и деформацию стопы, надо обязательно посетить врача-ортопеда в первые недели жизни ребенка, а потом проходить осмотр каждые три месяца. По прошествии первого года необходимо приходить на прием к специалисту не реже, чем раз в 12 месяцев.
• Профилактика плоскостопия для грудного малыша – регулярный массаж стоп, азам которого мама может обучиться по видео в интернете или по советам врачей.
• Для предотвращения патологии рекомендуется ходить по неоднородным поверхностям. Пусть малыш прогуливается босиком по траве, земле, гальке, а в холодное время года – по специальному массажному коврику. Практика показывает, что у «босоногих» малышей деформация топы наблюдается гораздо реже, чем у тех, кто ходит по ровному полу в тапочках.
• Необходимо правильно выбирать обувь для ребенка. Первоочередное внимание следует уделить не эстетике, а качеству изделия. Откажитесь от искусственной кожи в пользу натуральных материалов, приобретайте туфли в заслуживающих доверия магазинах. Пара не должна жать, пальцы должны располагаться свободно, пятка – жестко фиксироваться. Выбирайте вариант с каблучком 1-1,5 см, смотрите, чтобы ботинки не жали и не сковывали движения стопой.
• Важно своевременно избавляться от обуви, пришедшей в негодность. Недопустимо, чтобы малыш ходил в туфлях неподходящего размера, носил стоптанные и потерявшие форму ботинки. Нельзя донашивать чужую обувь: в деформированных туфлях вес тела неправильно распределяется по ступне.
• Нужно следить за тем, чтобы ребенок сидел за столом с ровной осанкой. Это действенная профилактика сколиоза и плоскостопия.
• Рекомендуется включить в программу закаливания обливание стоп холодной водой. Такая процедура повысит выносливость организма малыша и улучшит кровообращение ног.

Меры профилактики плоскостопия у ребенка гласят, что нужно найти «золотую середину» между физической активностью и отсутствием нагрузок. И то, и другое может вызывать искажение формы стопы, поэтому подвижные игры, занятия спортом, ходьба, бег должны быть дозированными.

Статистика показывает, что почти у половины детей в возрасте 6-7 лет диагностируется плоскостопие. Чтобы справиться с болезнью, необходимо сразу же обратиться к врачу-ортопеду. До 13 лет от патологии можно избавиться без хирургического вмешательства: кости и связки в юном возрасте более чувствительны к терапевтическому воздействию.

Если вы заметили, что ребенок неправильно ставит ноги при ходьбе, утомляется после продолжительных прогулок, жалуется на боль в голеностопе и спине, не тяните с визитом к врачу. Запущенная болезнь может отрицательно сказаться на всей будущей жизни маленького человека: ограничит его в выборе профессии, будет причинять постоянный дискомфорт. Профилактика и лечение плоскостопия – выполнимая задача для грамотного медика.

К какому врачу обратиться

Уже проявившееся плоскостопие не получится лечить самостоятельно. Требуется помощь врача ортопеда. Он назначит правильную тактику лечения в соответствии с возрастной группой, характером симптомов и степенью патологии.

Профилактический осмотр у ортопеда

Даже при отсутствии патологических признаков установлены определенные сроки профилактических посещений специалиста:

1. Новорожденный или месячный малыш – его врач осматривает на присутствие врожденных нарушений строения скелета, стоп.
2. 3 – 6 месяцев – может быть выявлен начинающийся рахит;
3. В 1 год – ребенок начинает делать первые шаги, увеличивается нагрузка на ноги.
4. В 3 года – врач проверяет правильность формирования стопы, изгиб позвоночного столба, длину конечностей, обращает внимание на походку.

После 3 лет при отсутствии жалоб рекомендуется посещать ортопеда один раз за год, особенно школьникам, для скелета которых характерны статические нагрузки.

Точно выявить деформации в стопе может только доктор. Но и в домашних условиях несложно отметить некоторые нарушения в походке: вывернутость ног наружу, опора не на полную стопу, а на внутренний край. Лучше перестраховаться и обратиться к врачу, потому что запущенные стадии плоскостопия вызовут массу проблем в будущем.

Итак, при выявлении симптомов плоской стопы у ребенка следует незамедлительно обратиться к ортопеду. Молодежь также должна вести активный здоровый образ жизни. Нельзя относиться к проблеме легкомысленно. Чем взрослее ребенок, тем больше проявляются нарушения, мешая вести нормальный образ жизни. Мягкая стопа у детей еще легко поддается коррекции при помощи массажей, ЛФК и других специальных методов. Своевременная профилактика позволит полностью забыть о проблеме и предотвратить последствия плоскостопия у детей.

Похожее:

1. Показания к проведению массажа стопы при выраженном плоскостопии, противопоказания, разновидности массажных техник, клиническая эффективность и вред
2. Лечение вальгусной деформации стопы у взрослых: консервативные и хирургические методы
3. Что нужно знать о вальгусной деформации стопы у детей родителям?
4. Какие причины развития варусной деформации стопы у детей различного возраста
5. Причины поперечного плоскостопия, симптомы и лечение болезни, способы предотвращения развития
6. Перечень последствий от плоскостопия, которые могут возникать при отсутствии лечения, какое влияние на спину и суставы
7. Комплекс упражнений от выраженного плоскостопия, причины возникновения расстройства, признаки, противопоказания и показания

Как и в каком возрасте определить проблему у ребёнка

Важно диагностировать плоскостопие как можно раньше, чтобы принять соответствующие меры. Но это связано с определёнными трудностями. Так, стопа у ребёнка 1,5–3 лет только формируется. Она частично состоит из хрящевой ткани, а мышцы и связки ещё слабы и подвержены растяжениям. К тому же выемка свода бывает замаскирована жировой «подушкой», которая защищает неокрепшую костную ткань от травм. Поэтому в раннем возрасте визуально плоская поверхность стопы ещё не говорит о наличии заболевания. Диагностируется аномалия чаще всего в возрасте от 5 лет.

Тревожиться стоит, если ребёнок жалуется на боли в ногах и спине, утомляемость при ходьбе, особенно это касается детей с избыточным весом. Обратите внимание на обувь: стоптанные башмаки сигнализируют, что ребёнок ходит с опорой на внутренний край стопы. При наличии подобных симптомов незамедлительно обращайтесь к ортопеду.

Попробуйте провести диагностику в домашних условиях: намажьте стопы ребёнка акварельными (пальчиковыми) красками или растительным маслом. Поставьте его на лист белой бумаги. Он должен сохранять такое положение в течение 30 секунд. Теперь исследуйте отпечаток.

На рисунке показано, как интерпретировать полученное изображение:

Определяем степень плоскостопия по отпечатку стопы

Имейте в виду, что плоскостопие бывает двух типов: продольное и поперечное. Иногда встречается комбинированная форма.

Степени и формы плоскостопия у взрослых и детей

Как распознать патологию, на что обратить внимание? (видео)

Диагностика заболевания

Для того чтобы не пропустить первые симптомы данного заболевания, вовремя на него среагировать и начать борьбу, необходимо знать основные проявления недуга. К ним относятся:

• сильный зуд кожи ног (подошвенной части);
• шелушение и трещины кожных покровов стоп;
• появление волдырей;
• воспаление кожи и проявление легкого болевого синдрома.

Но так как грибок стопы может паразитировать на коже долгое время в латентной (скрытой) форме, необходимо все же посетить дерматолога и провести раннюю профилактическую диагностику эпидермофитии. Процедура не представляет собой сложного процесса: специалист берет безболезненный соскоб кожи стопы, межпальцевых зон, фрагментов ногтей на исследование. В частности, это посев на само заболевание микозом и культивирование (определение) вида грибковых дрожжей.

Поэтому начальная диагностика не только определит эпидермофитию, но и патогенную флору – причину ее возникновения.

Профилактика плоскостопия у детей 1-2 лет.

Для развития стопы малыш не должен быть всё время в обуви. Ему нужно ходить и босиком по траве, по камешкам, по гальке, по песку, по массажному коврику. А еще замечательнее, если малыш сможет бегать по морскому песочку! Это закаляет и укрепляет стопу. Вспомните наших предков – малыши бегали в лаптях (а лапти дают эффект массажа стоп) или босиком по земле и не имели проблем с плоскостопием! Но постоянное хождение босиком также вредно, как и постоянное хождение в обуви!

Сейчас в продаже есть специальные валики для массажа стоп, детские массажные коврики. Очень полезно походить по коврику вместе с ребенком утром, покатать массажный валик. Лучший пример для ребенка – это взрослый! А лучшее время для таких занятий — утро, когда мышцы еще не утомлены. Такая очень простая гимнастика улучшает кровообращение и тонус мышц.

Очень важно, чтобы у ребенка сразу же была правильная обувь. Даже когда он еще не ходит, а только начал стоять и делать первые шаги.

Лечение деформаций стопы

Лечение на начальных стадиях может ограничиться применением консервативных методов. К таким методам лечения можно отнести:

• Лечебная гимнастика;

• Массаж;
• Физиопроцедуры (парафиновые ванночки, электромиостимуляция, грязелечение);
• Теплые ванночки для ног;
• Использование ортопедических стелек, вкладышей, обуви;
• Редрессация.

Редрессация — это насильственное выведение вручную деформированной стопы в ее анатомическое положение. После чего ногу фиксируют редрессированными повязками. Но не всегда удается устранить все компоненты деформации лишь редрессацией.

Важно! Лечение деформаций стопы у малышей нужно предпринимать как можно ранее, ведь в юном возрасте ткани очень пластичны и способны перестраиваться при правильном положении стопы. Соответственно, чем старше ребенок, тем тяжелее его лечить.

В случаях выраженной деформации, когда болезнь ухудшает качество жизни человека — проводится хирургическое лечение. Различают такие виды операций:

1. Операции на мягких тканях стопы;
2. Операции на костях;
3. Комбинированные операции.

Виды деформаций стоп

Деформацией стопы называют изменение ее формы. Мягкие ткани стопы очень эластичны и податливы. Вспомним Древний Китай, в результате традиции бинтования ног и хождения в обуви малого размера у девочек значительно деформировалась стопа, иногда настолько, что женщина утрачивала способность передвигаться. В Древнем Китае подобная деформация стоп считалась признаком принадлежности к высшему обществу. К счастью, эти времена с их суровыми традициями канули в лету и сейчас ноги девушек не подвергаются насильственной деформации.

Деформации стопы бывают врожденными и приобретенными. Изменению формы стопы способствует множество факторов: от наследственно обусловленных характеристик структур стопы до перенесенных заболеваний и образа жизни. Различают несколько видов деформаций стопы:

1. Косолапость;
2. Плоскостопие;
3. Полая стопа;
4. Вальгусная деформация первого пальца стопы (синоним hallux valgus);
5. Варусная деформация пятого пальца стопы (синоним — деформация Тейлора);
6. Молоткообразная деформация пальцев.

Косолапость

Косолапость — это зачастую врожденная патология, на тысячу новорожденных встречается один случай подобной деформации. Косолапость может быть односторонней, хотя чаще встречается все же двусторонняя деформация.

Приобретенная косолапость возникает на фоне травм стопы, паралича нижних конечностей, глубоких ожогов в этой области. Клинически косолапость проявляется следующими признаками:

• Приведение дистального отдела стопы;
• Эквинус — сгибание стопы;
• Супинация — поворот стопы кнутри.

В зависимости от выраженности вышеперечисленных признаков различают легкую, среднюю и тяжелую деформацию. Походка у людей с подобным заболеванием своеобразная: они передвигаются мелкими шажочками, переставляя приведенные стопы одну над другой при несколько отведенных и ротированных вбок бедрах. При ходьбе вся нагрузка припадает на внешнюю часть стопы.

Из-за смещения центра тяжести у таких больных увеличивается поперечный лордоз, а коленные суставы перерасгибаются и деформируются.

Плоскостопие

В стопе различают поперечный и продольный своды. Они играют роль амортизатора, уберегая позвоночник и внутренние органы от сотрясений при передвижении. Своды удерживаются в необходимом положении костями, связками и мышцами. Плоскостопие характеризуется опущением сводов. Причинами развития являются снижение упругости связочно-мышечного аппарата стопы.

Плоская стопа бывает врожденной и приобретенной. Приобретенное плоскостопие развивается вследствие хронической перегрузки стоп, после рахита, травм, паралича нижней конечности и встречается гораздо чаще, чем врожденное. Стоит отметить, что у многих детей отмечаются признаки плоскостопия в раннем возрасте. Подобная особенность связана с тем, что продольный свод формируется к семилетнему возрасту. С возрастом выраженность плоскостопия уменьшается. Так, к девяти годам остается такая деформация лишь у 5-7 % детей.

Плоскостопие бывает поперечное и продольное. Поперечное характеризуется увеличением расстояния между головками плюсневых костей. Таким образом нагрузка распределяется неправильно, а сосредотачивается на передней части стопы. Сгибатели пальцев ног пребывают в повышенном напряжении из-за чего пальцы становятся молоткообразными. Еще одним симптомом поперечного плоскостопия является развитие вальгусного отклонения первого пальца (hallux valgus). В случае продольного плоскостопия уплощается продольный свод из-за чего ступня соприкасается с полом не частично, а уже практически всей площадью подошвы.

Различают три степени плоскостопия, которые устанавливаются с учетом высоты и угла свода. На начальной стадии больные могут лишь отмечать быструю утомляемость ноги и болезненность стоп, в то время как запущенные стадии плоскостопия сопровождаются болью, нарушением осанки и походки.

Полая стопа

Полая стопа — это деформация, при которой высота продольного свода увеличивается. Можно сказать, что полая стопа — это противоположность плоской стопы, когда свод наоборот уплощен. К развитию подобной деформации приводят заболевания нервно-мышечного аппарата (церебральный паралич, полинейропатия и т.д.), переломы таранной или пяточной костей, ожоги стопы. Признаками полой стопы являются:

• Супинация пятки (поворачивание вовнутрь);
• Пронация передней части стопы;
• Высоко поднятый свод.

При выраженной деформации ступня опирается лишь на пяточный горб и головки плюсневых костей, при этом средняя часть стопы совсем не соприкасается с землей.

Стопа распластана в области головок костей плюсны, из-за чего в этих участках кожи часто возникают мозоли. Со временем пальцы деформируются и приобретают молоткообразную или же когтеобразную форму. Люди с полой стопой высказывают жалобы на утомляемость стоп, их болезненность.

Вальгусная деформация первого пальца

Вальгусная деформация первого пальца (на латинском hallux valgus) – болезнь достаточно распространенная, в народе ее именуют «шишкой на стопе». Такая деформация стопы также может быть врожденной или приобретенной. Но все же зачастую болезнь возникает уже во взрослом возрасте. Вальгусная деформация первого пальца нередко наблюдается в тандеме с поперечным плоскостопием.

При hallux valgus происходит искривление первого пальца в плюсне-фаланговом суставе, когда фаланги располагаются друг к другу под углом. Выпячивание фаланг вбок визуально выглядит как «шишка».

При hallux valgus второй палец как бы накладывается сверху первого, а при значительно деформации третий накладывается на второй. По мере отклонения первого пальца растягиваются связки и капсула плюсне-фалангового сустава, что способствует возникновению подвывихов. Кроме того, в суставной сумке развивается воспаление — бурсит. Это состояние сопровождается покраснением и отечностью в области плюснефалангового сустава. Люди с hallux valgus ощущают боль в области первого пальца.

Варусное отклонение пятого пальца (деформация Тейлора)

Деформация Тейлора известна также как «стопа портного», поскольку такая деформация возникла у представителей этой профессии вследствие скрещивания ноги и облокачивания на боковую поверхность стопы во время работы.

Для этой болезни характерно искривление плюснефалангового сустава пятого пальца стопы, в результате которого у основания мизинца формируется образование — «шишка». Человека с подобной проблемой беспокоят отечность мизинца, его покраснение, болезненность, быстрая утомляемость ног. Очень часто варусное отклонение пятого пальца сопровождается hallux valgus.

Молоткообразные пальцы

Зачастую молоткообразные пальцы встречаются в сочетании с другими видами деформаций стопы: поперечным плоскостопием или же hallux valgus. Могут сформироваться молоткообразные пальцы и в результате церебрального паралича, полиомиелита.

Подобная деформация пальцев стопы происходит в результате усиленного натяжения мышц-разгибателей пальца и перерастяжения мышц-сгибателей. На фоне таких изменений переразгибаются проксимальные фаланги пальцев и максимально сгибаются средняя и дистальная фаланги. В плюснефаланговых суставах возникают подвывихи, а в дальнейшем развивается деформирующий остеоартроз. Вскоре возникает боль в пальцах и стопе, из-за чего человек собственно и обращается к врачу.

Почему маленькому ребенку нельзя спрыгивать с высоты на твердую поверхность?

Дело в том, в первые три с половиной года жизни ребенка его стопа еще не развита и находится в состоянии формирования. Поэтому детям до трех лет категорически нельзя разрешать прыгать с высоты (с крыльца, скамейки, бордюра) на асфальт или на дорожку в парке, покрытую каменными плитами. Ведь опорно — связывающий аппарат стопы еще слаб в этом нежном возрасте. Тем более нельзя ребенку делать такие движения постоянно и длительное время!

Что делать, если малыш обожает прыгать с высоты? Ведь нельзя же запретить малышу прыгать? Конечно, запретов для ребенка должно быть очень мало, чем меньше – тем лучше. Поэтому нужно не запрещать прыгать, а дать ему альтернативу: «На асфальте прыгать нельзя, а на песочке можно. Давай попрыгаем на песочке!» Причем это «нельзя» должно быть запретом на всё время – нельзя прыгать на асфальт и при маме, и при бабушке, и при папе, и утром, и вечером, и во дворе, и в парке. И ребенок тогда понимает требование взрослых и без проблем его выполняет. А вот так не должно быть – что сегодня «Ничего, один раз можно, прыгни», а в следующий раз – «Я тебе сколько раз говорила не прыгать на асфальте!». Требование к малышу должно быть единым и постоянным, тогда оно не будет его нервировать и вызывать капризы и слезы. Если малыш спрашивает, почему нельзя спрыгивать на асфальт, то можно ему объяснить причину – скажите, что ножкам полезно прыгать на песке, а вот прыгать на асфальте — это вредно для ножек.

Действительно, совершенно безопасно и даже полезно ребенку прыгать и спрыгивать с небольшой высоты на мягкую поверхность – мат, песок, мягкую землю покрытую травой. Очень полезно прыгать через лужи или через ручейки, как лягушки или как зайчики, быстрее и медленнее, выше и ниже, «с кочку на кочку». Эти упражнения малыш сможет выполнить, только когда стопа будет готова к нагрузке. Если стопа не готова, то малыш просто не сможет перепрыгнуть и шагнет вместо этого. А значит, вреда себе не нанесет. Также полезно перешагивать через палочки или через веревочку, поднятую над землей на 5-15 см, перешагивать через препятствия (разложите, например, кубики в ряд на расстоянии 20 см друг от друга), преодолевать препятствия чередующимся шагом, пролезать через обруч, подлезать под веревочкой (высота 25-30 см).

Как только малыш начинает ходить, можно сделать плантограф своими руками и получать с его помощью достоверную информацию о том, как постепенно формируется его стопа. Изготовление плантографа я даю в этой статье по технологии врача – педиатра, кандидата медицинских наук Л.Г. Голубевой (Л.Г. Голубева. Гимнастика и массаж для самых маленьких. – М., 2012). Я очень советую всем родителям маленьких деток и тем, кто еще собирается стать мамами малышей приобрести эту книгу.

Главные принципы профилактики уплощения стопы

Терапевтическая гимнастика

представляет собой специальный комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях. Достаточно около 30 минут в день уделить укреплению мышц, чтобы предотвратить патологию. Гимнастика позволяет также скорректировать походку. Для усиления эффекта дома можно расположить неровные коврики в местах наиболее частого пребывания человека.

Хорошей профилактикой являются домашние ванночки с противовоспалительными средствами

(ромашка, шалфей, зверобой). Они помогают снять усталость с ног после ходьбы, а также устранить воспаление и отечность. Такие ванночки перед массажем помогают подготовить кожные покровы к расслаблению.

Женщины знают, как предупредить плоскостопие, – исключить высокие каблуки

. Тем не менее в стремлении к красоте представительницы прекрасного пола нередко жертвуют здоровьем. Только представьте себе, что происходит с ногами, когда женщина с избыточным весом ходит на повышенном каблуке. Не рекомендуем приобретать изделия с каблуком больше 3 см, ведь не все прекрасное полезно для здоровья. Обратите внимание на жесткую обувь на шпильке. Она должна иметь широкое основание, а также идеально «сидеть» на ноге.

Массаж стоп

улучшает кровоснабжение ступни. При этом стимулируются рефлекторные точки, которых на подошве насчитывается около 90 штук. Общий массаж для профилактики плоской стопы назначается и детям для усиления защиты организма.

Босохождение

полезно для взрослых и детей. Даже в домашних условиях лучше ступать на пол ребенку голой стопой. Ношение носков не способствует предупреждению плоскостопия. Если покупаете малышу обувь, необходимо подбирать ее из мягких материалов с жестким задником, а также твердой подошвой. Каблучок должен быть не более 5 мм. При ношении такой обуви нагрузка должна равномерно распределяться на все отделы стопы.

Профессиональная профилактика уплощения свода

В профессиональной клинике стельки для профилактики изготавливаются с применением метода компьютерной педобарографии

. Оборудование позволяет вычислить структуру подошвы и составить ее трехмерный образ. Такие изделия работают эффективнее, чем аналоги, приобретенные в аптеке или в салоне.

Когда врач рекомендовал ортопедические стельки

, такая профилактика плоскостопия должна проводиться на протяжении времени, рекомендованного специалистом. Стельки помогут разгрузить стопу, а также снять напряжение мышц.

Правильным шагом для предупреждения патологии с помощью ортопедических изделий будет их изготовление на основе полного соответствия всей поверхности подошвы (полноконтактные модели). Чтобы их изготовить, следует обратиться к ортопеду, который сможет правильно снять отпечаток. Он сделает отдельно отпечатки для двух ног. При этом специалист сможет учесть также вес человека.

Обратите внимание, готовые стельки следует покупать в специализированном салоне или в аптеке. Они обязательно должны учитывать форму стоп, которая является уникальной для каждого человека. Подгоняются изделия под стопу с помощью метода термоформирования. Для его применения следует нагреть стельку феном и обжать по стопе. Тем не менее учесть все нюансы подошвы при изготовлении ортопедического изделия достаточно сложно.

Взрослым и детям полезно ходить по гальке, песку, траве и наклонным плоскостям. Для профилактики плоской стопы дома можно приготовить специальный ящик, по которому малыш будут постоянно топать. Для улучшения свойств изделия необходимо добавить в него мелкие камешки.

В ответ на вопрос, как избежать плоскостопия, следует заметить, что профилактику недуга следует начинать в раннем возрасте. До 6 лет у детей кости стопы обладают хрящевой структурой, поэтому склонны к изменениям. Когда они начнут окостеневать, полностью излечить заболевание будет невозможно. У взрослых можно лишь укрепить связки и мышцы, а также предотвратить прогрессирование болезни.

Ежедневно занимайтесь гимнастическими процедурами, носите ортопедическую обувь, профилактические стельки, делайте массаж подошвы, а также выполняйте рекомендации ортопедов. Только так ваша стопа не будет болеть и отекать после ходьбы.