Первичная и вторичная профилактика ревматизма: методика проведения и особенности

Ревматизм угрожает здоровью детей, взрослых, пожилых. Опасность недуга заключена в различных осложнениях, часто приводящих к инвалидности. Пороки сердца, разные поражения нервной системы – нередкие последствия ревматической лихорадки. Профилактика недуга призвана уберечь от неприятного заболевания, минимизировать риск проявления рецидива.

Причины и симптомы патологии

В основном заболевание проходит в острой форме. Причиной могут явиться такие болезни, как ангина, скарлатина, фарингит и прочие процессы, вызванные стрептококком. Через 2 недели после перенесенной инфекции появляются следующие симптомы: повышенная температура, сильные боли в суставах, их покраснение и припухлость. Особенно подвержены этому крупные суставы – локтевые, коленные, голеностопные.

При дальнейшем течении болезни затрагиваются и более мелкие суставы. В основном боли дают о себе знать при движении и напряжении. Но данные симптомы имеют временный характер, через 10-12 дней они исчезают. Однако выздоровление иллюзорно. Зачастую одновременно с суставами затрагивается сердечная мышца, происходит поражение ее клапанов, со временем приводящее к их стойкой деформации, что может явиться причиной формирования порока сердца. Поражение сердца при ревматизме называется ревмокардитом. Симптомами могут являться учащенное сердцебиение, одышка, болевые ощущения в области сердца, слабость, быстрая утомляемость.

Ревматизм нередко поражает другие органы и ткани, например, нервную систему (малая хорея – непроизвольное подергивание конечностей, гримасы, повышенная возбудимость).

В некоторых случаях суставной ревматизм обретает хронические формы. При данной форме уже не наблюдается повышения температуры тела, поражения всех суставов без исключения. Преимущественно болезнь держится определенного участка, что со временем приводит к разрастанию хряща и последующему обездвиживанию больного сустава.

Имеет место и такое явление, как мышечный ревматизм, он протекает с болью в мышцах, которая проявляется как произвольно, так и, например, при надавливании. Температуры обычно не наблюдается, если, конечно, боли не охватывают широкий спектр мышц. При поражении мышц конечностей больной уже не может ими свободно управлять; при ревматизме грудного отдела затрудняется дыхание; если затронуты мышцы шеи, то голова может принять неподвижное положение.

1Профилактика — основа здоровья

В настоящее время увеличивается тенденция профилактического направления в медицинской работе. В амбулаторно-поликлинических учреждениях расширяются отделения профилактики, проводятся профилактические осмотры среди здорового населения, врачи участковой службы стремятся к 100% диспансерному охвату лиц с хроническими заболеваниями. Но куда более важно, когда сам человек делает выбор в пользу здоровья и профилактики болезней. Профилактика заболеваний делится на первичную — когда человек стремится избежать патологии, а также вторичную — когда болезнь находится в состоянии ремиссии, или перенесена в анамнез, и пациент старается избежать рецидива. В чем заключается профилактика ревматизма?

Лечение ревматизма

Основной задачей в лечении ревматических заболеваний является своевременное распознавание их на ранней стадии и индивидуальный подход к каждому больному. Лечение должно быть основано на степени активности процесса, на том, насколько ярко выражены симптомы заболевания, на степени поражения органов и тканей и даже на профессии пациента.

В общих рамках программа лечения сводится к противомикробной и противовоспалительной интенсивной терапии, восстановлению и повышению иммунитета. Очень важно правильное, сбалансированное питание, подготовка к физическим нагрузкам. Необходимо своевременное хирургическое вмешательство у больных с уже выраженным пороком сердца.

При выявлении ревматизма после перенесенной стрептококковой инфекции больным обычно показан пенициллин, который успешно убивает бактерии стрептококка, после чего назначается препарат бициллин-5. В последнее время широкое распространение получил препарат преднизолон, применяемый в экстренных случаях для получения быстрого эффекта.

В ряде других мер по борьбе с воздействием стрептококков на организм является помещение больных в маломестные палаты во избежание постоянного заражения их друг друга, проветривание и облучение ультрафиолетом больничных палат, обязательная общая и личная гигиена.

Что включают профилактические меры и их особенности

Вопреки сложившемуся мнению ревматизм не является возрастной патологией. Основная часть пациентов – это девочки в возрасте от 7 до 15 лет. Провоцирует развитие воспалительного процесса в суставах, сердце гемолитический стрептококк. Этот представитель патогенной флоры чаще всего присутствует на слизистых оболочках носоглотки. При нормальной работе иммунитета бактерия себя ничем не проявляет. После перенесенного ОРЗ, ангины, фарингита. стрептококк активизируется, поражает суставы и сердце.

Для предупреждения развития заболевания в протоколах Всемирной Организации Здравоохранения представлены рекомендации по профилактике ревматизма.

Особенности комплекса профилактических мероприятий заключается в следующем:

1. Ревматизм не передается от человека к человеку, так как является осложнением первичного бактериального процесса. Если в одном коллективе в один и тот же период диагностировано несколько случаев заболевания, то рекомендовано введение препарата Бициллин однократно в возрастных дозировках для всех контактировавших с больными.
2. Профилактические мероприятия подразделяют на 3 уровня – первичные, вторичные и третичные. Методики имеют различные цели и средства для их достижения.

Профилактика ревматизма

Профилактические меры по лечению и предупреждению ревматических заболеваний, связанных со стрептококковой инфекцией, условно можно разделить на первичные и вторичные. Особую роль должны играть общие мероприятия на государственном уровне, такие как пропаганда здорового образа жизни, разъяснения роли спорта в профилактике подобных заболеваний, закаливание организма, должны приниматься меры против скученности в школах, детских садах, больницах и других учреждениях. Должна проводиться своевременная санитарная обработка, особенно в местах большой плотности населения, инструктаж взрослых и детей по профилактике подобных заболеваний.

Особое внимание стоит уделить обнаружению и ликвидации очагов инфекции. Все больные могут выходить на свои рабочие места только после тщательного медицинского обследования на предмет признаков заболевания. Для лиц с признаками таких стрептококковых заболеваний, как тонзиллит, синусит, фарингит, холангит, кариозные зубы, тоже подразумевается обязательное лечение. Итак, первичные меры включают в себя:

1. Действия, направленные на повышение иммунитета и сопротивляемости организма в целом.
2. Санитарно-гигиенические мероприятия.
3. Выявление и лечение носителей стрептококковой инфекции.

Вторичная профилактика

На самом деле профилактика ревматизма – это кропотливая и длительная работа. И весь комплекс мер, направленный на предотвращения обострений заболевания, проводить нужно много лет подряд, потому что ревматизм склонен «возвращаться». Так что не зря пациента, перенесшего ревматическую атаку, ставят на диспансерный учет.

Вторичная профилактика ревматизма проводится ревматологами либо терапевтами (если узких специалистов в конкретной поликлинике нет). Основные ее направления во многом совпадают с первичными мерами, но все же они имеют свои особенности.

Все действия можно условно разбить на группы:

• 1 группа – повышающие неспецифический иммунитет. Это грамотный оздоровительный режим, лечебная гимнастика, рациональное питание и т. д.
• 2 группа – санация очагов хронической инфекции.
• 3 группа – антиревматическое лечение НПВП в течение длительного времени.
• 4 группа – профилактика, направленная на борьбу со стрептококком. Проводится с помощью Бициллина.

Меры профилактики в обязательном порядке сочетаются с симптоматическими, направленными на улучшение работы миокарда и сохранение компенсации тока крови.

Бициллинопрофилактика

Особое место среди методов вторичной профилактики занимает бициллинопрофилактика. Использовать Бициллин в обязательном порядке необходимо для:

1. Людей в активной фазе ревматизма (сразу после окончания курса антибиотиков).
2. Лиц, перенесших достоверно установленный ревматический приступ (в случае, если они не получили инъекции препарата сразу после выписки из стационара).
3. Всех пациентов в возрасте до 35 лет, у которых впервые обнаружены пороки сердца, связанные с ревматизмом.

При данном заболевании предпочтение стоит отдать круглогодичной профилактике. По сравнению с сезонной ее эффективность существенно выше. Если заболевание приняло хроническую, затяжную форму с постоянными периодами обострений, Бициллин вводят на фоне лечения противоревматическими средствами. При выраженной декомпенсации работы миокарда препарат вводят на фоне приема симптоматических средств (сердечных гликозидов, диуретиков или препаратов калия).

Не рекомендована бициллинопрофилактика пациентам с тромбоэмболией или склонностью к такого рода осложнениям, а также лицам со стойким нарушением кровообращения, которое не имеет связи с ревматическими процессами. Кроме того, препарат вводится внутримышечно, но только после аллергопробы.

Курс профилактики Бициллином определяет врач. Зависит от формы процесса, особенностей его течения и тяжести болезни. В среднем курсовая профилактика проводится в течение 3–5 лет.

Классификация ревматизма

Различают 3 уровня профилактических мероприятий для предупреждения развития ревматической лихорадки, воспалительных процессов в сердце и суставах.

Классификация и определение:

1. Первичная профилактика ревматизма – это набор превентивных мер для недопущения развития заболевания у изначально здорового ребенка или взрослого.
2. Вторичная профилактика ревматизма – это комплекс мер по предупреждению рецидива болезни, перехода в хроническую форму у уже переболевшего пациента.
3. Профилактика осложнений ревматизма или третичная – проводится во время лечения основного заболевания. Направлена на предупреждение развития кардитов, нефритов.

Первичная

Первичная профилактика при ревматизме включает в себя несколько больших групп мероприятий:

1. Разнообразные воздействия, направленные на укрепление иммунной защиты организма. Это закаливания, тщательная диагностика, качественное и полное лечение заболеваний носоглотки, вызванных инфекционными агентами – фарингитов, ангин, кариеса, гингивита. По показаниям в комплексной терапии используются антибактериальные препараты.
2. Соблюдение правил гигиены в больших детских коллективах. Сюда входит также изоляция больного ребенка, качественный и грамотный уход за пациентом.
3. Медикаментозные методы, направленные как на терапию инфекций, вызванных стрептококками, так и превентивные меры при развитии эпидемии в конкретном коллективе.

Превентивная медикаментозная терапия проводится только при подтвержденном диагнозе ревматизм у нескольких членов одного коллектива и на добровольной основе. В качестве препарата выбора показано назначение Бициллина в дозировках, соответствующих возрасту пациента.

Рекомендуем почитать:Как лечить ревматизм в домашних условияхОсобенности спондилитаЧто такое ДОА коленного сустава

Эффективные дозы препарата:

• Бициллин-1 – дети старше 7 лет и взрослые – 1200 тыс. единиц;
• Бициллин-1 – дети младше 7 лет – 600 тыс. доз;
• Бициллин-5 – дети старше 7 лет и взрослые – 1500 тыс. единиц;
• Бициллин-5 – дети младше 7 лет – 750 тыс. единиц лекарственного средства.

Подобную профилактику желательно проводить лицам, страдающим частными и хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, беременным женщинам.

Вторичная

Вторичная профилактика ревматизма у взрослых и детей – это длительный процесс. Она направлена на предупреждение развития рецидива заболевания и его осложнений. Методом вторичной профилактики является длительное введение антибиотиков пролонгированного действия.

Эффективные дозировки различных лекарственных средств:

1. Экстенциллин – вводится 1 раз в 21 день. Для детей весом менее 25 кг показано назначение 600 тыс. единиц, более 25 кг – 1.2 млн. ЕД. Взрослым пациентам эффективная дозировка составляет 2,4 млн. ЕД.
2. Бициллин-1 – дозировки аналогичны Экстенциллину, но инъекции проводятся 1 раз в неделю.
3. Бициллин-5 – рекомендовано 1,5 млн. ЕД 1 раз в 21 день. Но в настоящее время врачи стараются не назначать этот препарат, так как клинически подтвержденных данных о качественной профилактике ревматизма при его использовании не существует.

Длительность медикаментозных превентивных мероприятий подбирается индивидуально и зависит от тяжести перенесенного заболевания.

Стандартные рекомендации заключаются в следующем:

1. Пациенты без признаков кардита, но с перенесенными воспалительными процессами в суставах и хореей – минимум 5 лет после первого эпизода заболевания или до достижения 18 летнего возраста. Используется принцип «что дольше».
2. Пациенты, перенесшие миокардит или перикардит, но без признаков порока сердца – минимум 10 лет или по достижении 25 летнего возраста.
3. Пациентам с развившимся пороком сердца, в том числе и прооперированным – в течение всей жизни.

Третичная

Этот комплекс мероприятий проводится во время ОРЗ, фарингита, тонзиллита, после оперативных вмешательств на органах носоглотки. В него входит краткий курс антибиотикотерапии препаратами пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Средний курс профилактических мер составляет 5–10 дней.

По фазам протекания различают активный и неактивный ревматизм.

При неактивной фазе у большинства больных отсутствуют жалобы, клинические симптомы. Лишь у некоторых заболевание проявляется в недомогании, нарушении движения крови по сосудам при сильной физической нагрузке, если сформировался порок сердца.

Если углубленно рассматривать ревматизм, активная фаза по проявлению симптомов разделена на три степени:

• максимальная — основные симптомы: высокая лихорадка, у пациента наблюдаются выраженные признаки кардита, недуг обостряется;
• умеренная — клинические проявления практически не выражены, показатели воспалительной активности в норме.
• минимальная — воспалительная деятельность отсутствует. На данном этапе заболевание сложно диагностировать.

Профилактика развития

Вопреки сложившемуся мнению ревматизм не является возрастной патологией. Основная часть пациентов – это девочки в возрасте от 7 до 15 лет.

Провоцирует развитие воспалительного процесса в суставах, сердце гемолитический стрептококк. Этот представитель патогенной флоры чаще всего присутствует на слизистых оболочках носоглотки.

При нормальной работе иммунитета бактерия себя ничем не проявляет. После перенесенного ОРЗ, ангины, фарингита.

стрептококк активизируется, поражает суставы и сердце.

Для предупреждения развития заболевания в протоколах Всемирной Организации Здравоохранения представлены рекомендации по профилактике ревматизма.

Особенности комплекса профилактических мероприятий заключается в следующем:

1. Ревматизм не передается от человека к человеку, так как является осложнением первичного бактериального процесса. Если в одном коллективе в один и тот же период диагностировано несколько случаев заболевания, то рекомендовано введение препарата Бициллин однократно в возрастных дозировках для всех контактировавших с больными.
2. Профилактические мероприятия подразделяют на 3 уровня – первичные, вторичные и третичные. Методики имеют различные цели и средства для их достижения.

Основная превентивная мера – это качественная диагностика и лечение заболеваний носоглотки. Если показано использование антибиотиков, то нужно полностью следовать рекомендациям врача.

Не прерывать курс самостоятельно после первых признаков улучшения, так как возможно развитие резистентности патогенной флоры и в дальнейшем этот антибиотик будет неэффективным.

Если во время ОРЗ, гриппа, ангины или в течение 3 недель после заболевания начали воспаляться суставы, появились признаки сердечной недостаточности, то следует срочно обратиться в медицинское учреждение.

Острый эпизод ревматизма лечить легче и проще, чем хронический процесс. В стандартный курс входят антибиотики, препараты группы НПВС и ацетилсалициловая кислота, лекарства на ее основе.

Качественное лечение предупреждает развитие таких осложнений как кардиты, развитие пороков сердечных клапанов, хореи.

Ревматизм – это пожизненный диагноз. Его проще предупредить, чем лечить как первичный эпизод, так и рецидивы заболевания.

Ревматизм — очень опасное заболевание, которое чаще всего встречается именно в детском возрасте. Патология поражает сердце и суставы и может значительно ухудшить качество жизни маленького человека. Именно поэтому родители должны ответственно относиться к мерам профилактики, представленным ниже:

Профилактические меры при ревматизме разделяют на первичные и вторичные. Первичная профилактика подразумевает общее укрепление организма, а вторичная профилактика проводится для предупреждения рецидива болезни.

Ревматизм рецидивирует часто, особенно у маленьких детей со слабым иммунитетом, поэтому вторичная профилактика играет важнейшую роль.

Если первичная профилактика ревматизма проводится самим пациентом или его родителями и опекунами, то вторичная профилактика подразумевает постоянный контроль ревматолога и терапевта, либо педиатра.

Длительность вторичной профилактики составляет несколько лет после перенесенного обострения ревматизма.

В первую очередь назначается качественное лечение обострения ревматизма. Пациент принимает антибиотики и другие препараты, назначенные врачом, посещает физиотерапевтическое лечение.

После снятия обострения пациенту назначается санаторно-курортный отдых, регулярно занятие спортом, правильное питание, витаминотерапия и антибиотикотерапия Бициллином.

Бициллин обычно назначают принимать в сезон обострения респираторных инфекций, также показано соблюдение мер для общего укрепления иммунитета.

Если пациент все же умудрился простудиться, лечение носоглоточной инфекции должно начаться незамедлительно под контролем специалиста. При риске обострения ревматизма обязательно назначают антибиотики, витамины и постельный режим.

Прогноз после ревматизма зависит от тяжести течения заболевания, от наличия врожденных патологий сердца и суставов, от того, насколько своевременно и адекватно было проведено лечение заболевания.

В тяжелых случаях при ревмокардите может наблюдаться нарушение кровообращения в организме, появление одышки, увеличение сердца, из-за чего пациенту противопоказана активная деятельность.

При нарушении функции суставов необходимо пройти курс лечебной физкультуры и восстановить движение в пораженных сочленениях.

1. Для первичной профилактики характерно ведение активного и здорового образа жизни, прогулки свежим воздухом, проветривание помещений, закаливание организма и сбалансированное питание.
2. Стоит отметить, что изоляция человека, подхватившего стрептококковую инфекцию, а также наблюдение за людьми, ранее находящимися с ним в контакте – мера, требующая обязательного выполнения.
3. К первичной профилактике также относится санация очагов инфекции, в частности в носоглотке (гаймориты, фарингиты, синуситы). Санацию носоглотки особенно рекомендуют проводить детям, подросткам и молодым людям, страдающим постоянными обострениями носоглоточных инфекций. В этом случае санация должна иметь радикальный характер, однако сами методы лечения заболевания ревматизм определяет врач-специалист.
4. Предельно важно начать борьбу с инфекцией вовремя. Считается, что своевременно начатое лечение – это то, которое начато не позднее, чем третий день с начала инфекции. Именно в таком случае, возможность ревматизма практически исключается. Острая стрептококковая инфекция лечится посредством принятия антибиотиков в течение 10 дней. Параллельно с принятием антибиотиков обычно назначаются и противовоспалительные средства, которые принимаются минимум в течение недели.
5. Уже после перенесения стрептококковой инфекции больному необходимо пройти тщательное обследование, а именно: сдать анализы крови, мочи и лишь в случае нормальных показателей допускается выписка.

Таким образом, для правильной организации первичной профилактики важно соблюдение всех описанных мероприятий в комплексе. Хочется подчеркнуть, что ответственность за результативность проведенного лечения несет не только врач, но и сам больной, ведь крайне распространены случаи обращения человека за помощью уже на крайних стадиях заболевания. В подобных случаях бороться с болезнью в разы сложнее. Поэтому отношение самого человека к своему здоровью играет первоочередную роль.

Вторичная профилактика – это совокупность мероприятий, действие которых направлено на предупреждение рецидивов и прогрессирования заболевания у лиц, которые уже перенесли ревматическую атаку. Особенность

развития ревматизма

состоит в его склонности к рецидивирующему течению. В соответствии с этим, его профилактика предполагает длительный курс мероприятий. Ключевую роль в этом случае отыгрывает диспансерное наблюдение. Оно, как правило, осуществляется врачом ревматологом либо в специализированных ревматологических центрах.

Вторичная профилактика предусматривает следующие направления:

• обеспечение усиления сопротивляемости организма: общий оздоровительный режим, закаливание, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой;
• бициллинопрофилактика, проведение которой необходимо для борьбы со стрептококковой инфекцией;
• длительная антиревматическая терапия посредством нестероидных противовоспалительных препаратов;
• проведение санации хронических очагов данной инфекции.

Бициллинопрофилактика представляет собой ключевое звено в профилактике ревматизма. Выяснено, что введение бициллина в профилактических целях показано всем людям, перенесшим ревматический процесс.

Для больных, которые перенесли полиартрит либо первичный ревмокардит без поражения клапанов сердца должна проводиться бициллино-медикаментозная профилактика в течение 3 лет.

Для тех же, кто перенес первичный ревмокардит вместе с поражением клапанов сердца, как и для больных, имеющих возвратный ревмокардит, профилактика должна длиться не менее 5 лет.

В случаях, когда при проведении бициллинопрофилактики человек все же заболевает фарингитом либо ангиной, то ему назначают 10-дневный лечебный курс принятия антибиотиков вместе с препаратами противовоспалительного действия. Это называется текущей профилактикой ревматизма. Если в период болезни человеку необходимо провести оперативное вмешательство, к примеру, вырвать зуб, удалить миндалины, то это обязательно проводится в сопровождении пенициллина.

Бициллин-5 назначается беременным, которые страдают ревматизмом ориентировочно с 8-10- недельного срока беременности.

В зимний и весенний периоды рекомендуется сочетать профилактику посредством медикаментов с приемом витаминов. Аскорбиновая кислота – отличный тому пример.

Профилактика ревматизма подразделяется на первичную профилактику и вторичную.

Основной целью первичной профилактики можно назвать предупреждение развития болезни. Она заключается в комплексе мероприятий:

• повышение иммунитета (правильно подобранное питание, закаливание организма, спортивные занятия);
• борьба с инфекционными заболеваниями;
• своевременное лечение остро протекающей стрептококковой инфекции

Вторичная профилактика ревматизма — комплекс эффективных мероприятий, направленных на предупреждение развития болезни и рецидивов у пациентов, уже перенесших недуг, устранении сквозняков, сырости с целью недопущения простуды, применение антибиотиков.

Немалую роль в профилактике занимает санаторно-курортное лечение, назначение мероприятий, способствующих восстановлению нарушенной реактивности.

Вторичные профилактические мероприятия

Вторичная профилактика ревматизма направлена на недопущение рецидивов. Особенно это актуально для детей. Так как у них ревматизм имеет склонность к частым обострениям. Исходя из чего профилактике отдана главная роль. Вторичные профилактические мероприятия проводятся под постоянным контролем врача и продолжаются в течение нескольких лет после последнего обострения.

Важно качественно проводить лечение рецидивов. Пациенту необходимо принимать антибиотики пенициллинового ряда, пройти физиотерапию. После того, как снимется обострение, хорошей профилактикой является посещение санатория, регулярные спортивные занятия, правильное питание. В осенне-весенний сезон больному для профилактики назначается курс Бициллина-5, поливитаминов.

Любое простудное заболевание необходимо лечить под наблюдением врача. Если есть риск рецидива, то рекомендован постельный режим, Пенициллин и поливитамины для профилактики.

Больному, который перенес заболевание, показано круглогодичное лечение Бициллином. При ревмокардите курс терапии антибиотиком составляет не менее 3 лет. Детям раз в 14 дней назначают по 750 тысяч ЕД, взрослым каждый месяц – по 1500 тысяч ЕД. В зимнее и весеннее время необходимо для профилактики добавить витаминный комплекс. Кроме антибиотиков пациентам назначается Ибупрофен, Индометацин, которые направлены на снятие воспалительного очага в суставах.

Ревматизм относится к серьезному заболеванию. Профилактика поможет избежать рецидивов и серьезных осложнений.

Диагностика

• электрокардиограмма позволяет выявлять нарушения ритма сердцебиения;
• рентгенография позволяет выявить изменения в конфигурации сердца;
• лабораторные исследования (клинический и иммунологический анализы крови на ревматизм) – помогают определить признаки воспалительных реакций на активность стрептококковой инфекции;
• артроскопия;
• дифференциальная диагностика — выявление кардита и полиартрита на начальных стадиях заболевания. Немаловажно учитывать возраст пациента, взаимосвязь болезни и стрептококковой инфекции, клиническую картину полиартрита.
• Но правильный диагноз может быть поставлен только специалистом (врачом-ревматологом) при комплексном обследовании больного.

Профилактика и трудоспособность после ревматизма

Прогноз после ревматизма зависит от тяжести течения заболевания, от наличия врожденных патологий сердца и суставов, от того, насколько своевременно и адекватно было проведено лечение заболевания.

В тяжелых случаях при ревмокардите может наблюдаться нарушение кровообращения в организме, появление одышки, увеличение сердца, из-за чего пациенту противопоказана активная деятельность. При нарушении функции суставов необходимо пройти курс лечебной физкультуры и восстановить движение в пораженных сочленениях.

У взрослых тяжелые осложнения при ревматизме возникают достаточно редко, летальных исходов не наблюдается, поэтому пациент, который прошел курс терапии, обычно признается трудоспособным. В период острой стадии ревматизма пациент является нетрудоспособным. Если наблюдается вялотекущий ревматизм, то пациент является трудоспособным.

Общеукрепляющие методы лечения заболевания

Основные методы лечения ревматизма в первую очередь направлены на устранение внутренних и внешних факторов, которые могут явиться причиной обострения ревматического процесса. Пристальное внимание здесь необходимо уделять борьбе со стрептококковой инфекцией.

Чтобы не допустить ее попадания в организм, больному ребенку назначается особый режим, направленный на предохранение от контактов с инфекцией. Кроме того, прописывается антибактериальная профилактика, основанная на постоянном приеме специальных пенициллиновых препаратов.

Чтобы такой метод принес плоды, его проведение должно осуществляться достаточно длительное время: антибактериальная профилактика продолжается в течение 5 лет. Как отмечают специалисты, длительность проведения медикаментозной терапии гарантирует максимально благоприятный результат.

Кроме того, для вторичной профилактики ревматизма характерны мероприятия, направленные на борьбу с хроническими инфекциями, распространенными в организме пациента.

Они также могут вызвать обострение ревматизма. При необходимости проведения хирургического вмешательства стараются достичь затухания ревматического процесса, а уже затем проводить операцию.

После операции организм ребенка наиболее подвержен атакам микробов и бактерий, поэтому в послеоперационный период ему назначаются антибиотики. Курс приема обычно составляет не более 7-10 дней.

При проведении вторичной профилактики для снижения воспалительного процесса могут применяться небольшие дозы гормональных препаратов, прием которых отменяется вскоре после проведения оперативного вмешательства.