4498 Одним из миорелаксирующих средств центрального действия являются уколы Мидокалм-Рихтер. Инструкция по применению описывает возможность устранения мышечного спазма при заболеваниях суставов или позвоночника в случае их использования. Выпускается медикамент венгерской компанией Gedeon Richter Plc. Производством в России занимаются некоторые крупные фармацевтические компании. Вещество подходит для внутримышечного и внутривенного использования.
Состав
В лекарственном препарате Мидокалм (международное название на латинском Mydocalm) содержится в качестве действующего вещества химическое соединение Толперизон гидрохлорид (Tolperisonium). Его количество в составе препарата зависит от формы выпуска.
В качестве вспомогательных компонентов (Венгрия) вводит такие вещества, как лидокаин (ампулы), этиленгликоли (ампулы), воду, производные бензойных, лимонной и стеариновой кислот (ампулы), диоксиды Si, тальки, стеариновую кислоту, целлюлозу, крахмалы, сахара, макрогол, Ti диоксиды.
Аналоги и стоимость
Инъекции Мидокалма разрешается заменять на средства, одинаковые по способу воздействия на организм. Аналоги должны оказывать миорелаксирующее действие. Главные компоненты в этом случае должны быть другими. Лучше, если в состав заменителя будут входить: мефедол, баклофен, или лиорезал интратекальный. Среди недорогих средств можно выделить: Миолгин, Баклофен, Тизанидин, Артрозан, Амелотекс, Мовалис, Месипол и другие.
Средняя стоимость в России Мидокалм-Рихтер 1 мл № 5 на 2019 год составляет 600 рублей. В зависимости от региона проживания пациента, он может стоить немного больше или меньше. Цену за 5 ампул уколов Мидокалм возможно снизить путем заказа товара на сайте любой аптечной сети. На сайтах часто предоставляются дополнительные скидки для клиентов. Сколько нужно приобрести пачек на курс лечения, следует узнать у специалиста.
Форма выпуска
Лекарство выпускают в таких формах:
- Растворы для инъекций (Мидокалм в ампулах). В 1 мл содержится Толперизон 0,1 г и Лидокаин 0,025 г. В одной упаковке по 5 ампул объемом 2 мл.
- Таблетки с оболочкой и дозировкой Толперизона 50 и 150 мг в каждой таблетке. Одна упаковка содержит 30 таблеток одинаковой дозировки.
Раствор Мидокалм 100 мг — стерильная бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом, готовая к введению.
Таблетки Мидокалм 50 мг и 150 мг белого цвета, выпуклые с двух сторон, покрыты глянцевой оболочкой, с одной стороны размещается насечка с указанием дозы Толперизона 50 и 150 соответственно.
Цена Мидокалма
Цена Мидокалма в таблетках находится в пределах от 294 до 499 рублей за 30 шт. и зависит от количества действующего вещества в 1 пилюле. В таблице представлены цены таблеток в аптеках:
| Количество действующего вещества | Аптека | Цена Мидокалм |
| 50 | Диалог | 294 |
| 50 | ЗдравСити | 324 |
| 50 | ЭкономЪ | 311 |
| 50 | Терравита | 327 |
| 50 | Окно помощи | 356 |
| 50 | Здрав Ру | 373 |
| 50 | Эко Мир | 479 |
| 50 | Альфега | 400 |
| 150 | Астра | 359 |
| 150 | Онфарм | 365 |
| 150 | Клевер-Фарма | 378 |
| 150 | Солнышко | 439 |
| 150 | А-Фарм | 499 |
Видео
Мидокалм травматология
Фармакологическое действие
Мед препарат Мидокалм (МНН Mydocalm) относят к фармакологической группе миорелаксантов с центральным механизмом действия. Доказано, что Толперизон быстро проникает в нервную ткань организма человека, накапливаясь в отдельных участках головного и спинного мозга.
Благодаря такому свойству препарат оказывает основные фармакологические действия:
- тормозит передачу нервных импульсов по спинному мозгу к мышцам;
- задерживает все нисходящие проведения импульсов от головного мозга;
- снижает возбудимость нервных клеток;
- способствует быстрому расслаблению скелетных мышц по всему телу, устраняет их спазм;
- устраняет сдавливание нервных волокон и окончаний спазмированными мышцами;
- оказывает местноанестезирующее действие, поскольку структура Толперизона по химическому строению сходна с Лидокаином.
Активное всасывание Толперизона происходит в кишечнике. Биодоступность препарата значительно повышается при приеме на фоне употребления достаточного количества жирной пищи. Выведение Мидокалма и аналогов этой группы препаратов осуществляется почками.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Медикамент относят к миорелаксантной группе средств с центральным механизмом воздействия. Они предназначены для оказания местной анестезирующей, миорелаксирующей и мембраностабилизирующей помощи.
Воздействие на организм активного компонента полноценно не изучено. Он оказывает непосредственное действие на первые двигательные нейроны, расположенные в мозге спинного канала. Мембраностабилизирующее воздействие преграждает продвижение возбуждения в первичных афферентных волокнах.
В силу этого осуществляется блокировка моносинаптических и полисинаптических рефлексов спинного мозга. Механизм вторичного воздействия преграждает проникновение ионов кальция в пресинаптические окончания и блокирует поступление импульса от спинного мозга.
Понижение рефлекторной готовности в ретикулоспинальных трактах мозга обеспечивается благодаря толперизону. Он благотворно сказывается на увеличении периферического кровообращения. На центральную нервную систему вещество не оказывает отрицательного воздействия.
Активное вещество способствует снятию гипертонуса мышц, понижению порога болевой чувствительности, мышечной ригидности. Препарат способствует легкости при движении и увеличивает двигательную амплитуду конечностей. Средство оказывает эффект расширения сосудов.
Местное анестезирующее действие имеет лидокаин. Он при введении в организм понижает активность натриевых каналов. В этом случае прохождение по нервным волокнам импульсов становится невозможным. Системного воздействия на организм лидокаин не имеет.
Толперизон активно преобразуется в печени и почках. В виде метаболитов средство покидает организм через почки. После введения средства через вены период его полувыведения длится около 1,5 часа.
Лидокаин абсорбируется полностью. От области введения и дозы препарата зависит скорость всасывания элемента. В плазме крови максимальной концентрации в случае внутримышечного введения вещество достигает спустя полчаса. Лидокаин свободно проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Он способен передаваться с молоком матери в период лактации. Из организма выводится преимущественно с желчью и с мочой (около 10%).
Показания к применению
Согласно официальной инструкции показания к применению разных форм Мидокалма отличаются.
Таблетки Мидокалм 150 мг и 50 мг применяют для терапии таких патологических состояний:
- Симптоматическое и комплексное лечение мышечных спазмов при разных патологиях, главным образом невралгиях, радикулитах, при ВСД, грыжах позвоночника, болях в спине, остеохондрозе поясничного отдела, головных болях, вызванных спазмом мышц верхнего плечевого пояса, инфекционно-воспалительных болезнях нервной системы.
- Лечение постинсультного спазма мускулатуры.
- Гипертонус мышц при церебральном параличе, в том числе в детском возрасте.
- Болезнь Паркинсона в комбинации с другими препаратами.
- Лечение патологий, вызванных спазмированием мышечного слоя кровеносных сосудов в органах зрения, а также у больных сахарным диабетом.
Раствор для инъекций Мидокалм назначают при таких заболеваниях и нарушениях:
- Спазмы мышц, которые сопровождают разные патологии (как и для таблеток).
- Мышечные спазмы после перенесенного инсульта.
- Восстановительный период после перенесенных операций на опорно-двигательном аппарате.
- Дистрофические и воспалительные заболевания суставов и мышц (артрозы).
- Облитерирующие патологии сосудов, в особенности органов зрения и у больных сахарным диабетом.
Схему приема и продолжительность курса лечения подбирает невролог, учитывая тяжесть заболевания.
От чего таблетки Мидокалм
Местноанестезирующий препарат Мидокалм оказывает быстрое целенаправленное воздействие на ЦНС и применяется при лечении заболеваний суставов, остеохондрозе позвоночника и других патологий опорно-двигательного аппарата и сосудов. Таблетки обладают спазмолитическим эффектом (снимают спазм гладкой мускулатуры сосудов), устраняют чрезмерное мышечное напряжение (спазмы мышц), способствуют снижению тонуса скелетных мышц.
Основное действующее вещество миорелаксанта (гидрохлорида толперизона) обладает специфической способностью снимать боль и нормализировать трофику мышечных тканей конечностей. Помимо этого, Мидокалм оказывает воздействие на мембраны клеток, препятствуя их разрушению, которое происходит в результате патологических процессов при неврологических заболеваниях.
Читайте также:
Состав и форма выпуска
Форма выпуска препарата Мидокалм — двояковыпуклые круглые таблетки, содержащие 50 мг или 150 мг гидрохлорида толперизона (о чем свидетельствует гравировка 50 или 150 на одной стороне таблетки). Каждая пилюля покрыта пленочной оболочкой белого цвета и имеет слабый специфический запах. Мидокалм расфасован в блистеры по 10 таблеток в каждом. Картонная пачка содержит 3 блистера и инструкцию по применению лекарства. Компонентный состав каждой таблетки приведен в таблице:
| Вещество | Количество в таблетках, содержащих 50 мг толперизона гидрохлорид, мг | Количество в таблетках, содержащих 150 мг толперизона гидрохлорид, мг |
| Ядро таблетки | ||
| Гидрохлорида толперизон | 50 | 150 |
| Моногидрат лимонной кислоты | 0,73 | 2,19 |
| Коллоидный безводный диоксид кремния | 0,8 | 2,4 |
| Цетилуксусная (стеариновая) кислота | 1,7 | 5,1 |
| Силикат магния с гидроксилом (тальк) | 4,5 | 13,5 |
| Микрокристаллическая целлюлоза | 14 | 42 |
| Кукурузный крахмал | 29,77 | 89,31 |
| Лактозы моногидрат | 48,5 | 145,5 |
| Пленочная оболочка | ||
| Коллоидный безводный диоксид кремния | 0,045 | 0,089 |
| Титана диоксид | 0,244 | 0,487 |
| Лактозы моногидрат | 0,392 | 0,785 |
| Полимер этиленгликоля Макрогол | 0,392 | 0,785 |
| Метилоксипропилцеллюлоза (гипромеллоза) | 3,927 | 7,854 |
Как действует препарат
Мидокалм избирательно угнетает каудальную часть (расположенную ближе к окончанию) совокупности клеточных скоплений головного мозга, что приводит к блокировке холинорецепторов (мембранных белков), отвечающих за преобразование энергии в нервные импульсы и мышечные сокращения. Механизм действия таблеток заключается в торможении импульсопроводимости двигательных нейронов и блокировке спинномозговых рефлексов.
Усиление обращения крови и лимфы происходит за счет облегчения проведения импульсов возбуждения по ретикулоспинальному пути. После попадания в желудок вещество толперизон всасывается из ЖКТ, достигая максимального уровня концентрации в крови через 30-60 минут. Выводится из организма с мочой в виде промежуточных продуктов клеточного метаболизма.
- Омез — для чего применяется, инструкция и отзывы
- Невралгия — лечение в домашних условиях. Симптомы невралгии
- Лечение коксартроза тазобедренного сустава медикаментозными и народными средствами, операцией и упражнениями
Показания к применению Мидокалма
Показанием для применения сильнодействующего миорелаксанта является патологически повышенный мышечный тонус, который возникает при заболеваниях ЦНС и провоцирует болевой синдром. Врач невролог может назначить Мидокалм в следующих случаях:
- при лечении остеохондроза для устранения сильного болевого синдрома;
- для купирования приступов сильных болей, возникающих на фоне нарушений иннервации сосудов;
- при комбинированном лечении остеохондроза, артериосклероза, диффузной склеродермии;
- для снятия мышечных спазмов при восстановительной постоперационной терапии;
- для лечения болезней головного мозга невоспалительного характера, которые сопровождаются мышечной дистонией;
- как терапия повышенного мышечного тонуса, возникающего при патологиях системы органов движения;
- при ишемическом инсульте для снятия спазмов сосудов головного мозга.
Противопоказания
К основным противопоказаниям к применению Мидокалма Рихтер относят следующие:
- чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам;
- миастении;
- уколы — детский возраст младше 12 лет;
- таблетки — дети до 3 лет;
- в первом триместре беременности;
- грудное вскармливание.
Перед началом приема лекарства важно выявить наличие или отсутствие указанных нарушений и состояний, при которых назначение средства запрещено.
Продолжительность лечения
Важную роль играет вопрос, сколько дней можно пить лекарственное средство. Препарат используется в медицинской практике на протяжении 50 лет, в результате клинических исследований было установлено, что препарат достаточно эффективен, побочные явления проявляются достаточно редко. Пациенты с нарушениями ЦНС могут принимать мидокалм на протяжение многих лет (до семи). В результате проведенного ретроспективного исследования безопасности терапии мидокалмом была установлена его безопасность для организма. Продолжительность приема лекарства может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Ретроспективный анализ доказывает возможность безопасного применения лекарства на протяжении нескольких лет. Средняя продолжительность терапии составляет один год, максимальная — семь лет.
Инструкция по применению
Применение раствора
Важно! Инъекционную форму не применяют для детей до 12 лет. Запрещено введение лекарства натощак.
Мидокалм применяется только внутримышечно в таких дозах:
- при нормальном темпе введения — по 100 мг два раза в сутки (одна ампула 2 мл);
- при медленном введении — по 100 мг один раз в сутки (одна ампула 2 мл).
Несмотря на достаточно высокую совместимость средства с другими лекарствами, Мидокалм для инъекций не разрешается соединять в одном шприце и вводить без временного интервала с другими препаратами.
Время, в течение которого следует колоть Мидокалм, подбирает только доктор на основании изучения состояния пациента и данных исследований.
Применение таблетки
Важно! Таблетки любой дозировки важно принимать только через 10 минут после еды, в том числе жирной: утром после завтрака, после обеда и вечером. Запивают одним стаканом чистой воды. Такие способы применения позволят повысить эффективность и биодоступность.
Для пациентов с нормальной работой почек, печени суточная доза Мидокалма может составлять от 150 до 450 мг. Все количество делят на три приема с целью достижения равномерной концентрации Толперизона. Длительность приема подбирают только индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и переносимость препарата.
При поражении почек, печени умеренной степени применяют Мидокалм с осторожностью на фоне постоянного контроля работы органов и состояния пациента. При тяжелых печеночных и почечных патологиях применение Толперизона не рекомендуют.
Как принимать Мидокалм
Схема приема миорелаксанта на основе толперизона назначается врачом, исходя из показаний для его применения. Инструкция к препарату Мидокалм таблетки содержит общие рекомендации по употреблению препарата. Лекарство следует пить после приема пищи для повышения биодоступности толперизона. Проглотить таблетку необходимо целиком, запивая водой.
Рекомендованные начальные дозы Мидокалм зависят от возраста пациента. Детям в возрасте от 3 до 7 лет препарат назначается из расчета 5 мг на 1 кг веса ребенка трижды в день. Дети старше 7 лет употребляют 3-5 мг толперизона на 1 кг веса три раза в сутки. Взрослые пациенты старше 14 лет принимают 100-150 мг в сутки (разбивается на 3 приема). На протяжении курса лечения дозировка постепенно увеличивается до 450 мг в сутки.
Передозировка
Толперизон отличается широким терапевтическим индексом — диапазоном доз, при приеме которых отсутствуют признаки интоксикации и передозировки. Установлено, что прием таблеток Мидокалм (согласно справочнику Видаль) около 600 мг в сутки, в том числе в детском возрасте, не привел к развитию признаков передозировки и не оказал негативного влияния на организм. В любом случае при приеме препарата важно придерживаться установленных врачом терапевтических дозировок как у взрослых, так и у детей.
Симптомы передозировки изучены недостаточно. Считается, что наиболее частыми проявлениями и последствиями нерационального приема препарата являются такие признаки:
- судороги;
- сильная мышечная слабость;
- атаксия;
- затруднение дыхательных и глотательных движений;
- остановка дыхания (в крайне тяжелых случаях, встречается редко);
- выраженное недержание каловых масс и мочи вследствие крайнего расслабления мышц сфинктеров;
- приступы рвоты как проявление интоксикации.
При передозировке назначают только симптоматическое лечение, включая отмену препарата. Не существует средств (антидотов), которые инактивируют в организме Толперизон.
Побочные явления
Данные о побочных явлениях основаны на исследовании более чем 12 000 пациентов, по их результатам было установлено, что чаще всего побочные действия были связаны с системными нарушениями, расстройствами ЖКТ и ЦНС. В более половине случаев побочные явления представлены проявлениями повышенной чувствительности, чаще всего эти реакции не представляют угрозы для жизни пациента, не требуют лечения и исчезают сами по себе. В единичных случаях реакции гиперчувствительности могли представлять опасность для жизни.
Побочные явления:
- нарушения питания, вплоть до анорексии;
- нарушения режима сна и бодрствования;
- артериальная гипотония;
- тошнота, диспепсия;
- слабость, боли в мышцах;
- остеопения;
- снижение концентрации внимания;
- утомляемость, ощущения дискомфорта;
- анафилактическая реакция;
- гиперемия кожи;
- анафилактический шок;
- проблемы ССС;
- нарушения функционирования печени в легких формах;
- брадикардия;
- раздражительность, ощущение жажды;
- увеличение лимфоузлов;
- спутанность сознания.
При наличии побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу.
Побочные действия
Побочные действия в процессе применения Мидокалма развиваются редко. В соответствии с описанием исследований препарата и аннотацией производителя в результате приема Мидокалма зарегистрированы три группы побочных эффектов:
- Нечастые.
- Редкие.
- Крайне редкие.
Нечастые побочные эффекты Мидокалма следующие:
- похудение;
- нарушение сна, бессонница;
- головные боли;
- слабость мышц;
- сонливость, быстрая утомляемость;
- снижение давления в сосудах;
- сухость слизистых оболочек рта;
- поносы;
- несущественные боли в животе без четкой локализации;
- болезненность в конечностях и мышцах.
Редкие побочные действия Толперизона:
- аллергия на компоненты препарата;
- сниженная активность;
- депрессивное состояние;
- расстройства внимания;
- судороги;
- парестезии;
- выраженная сонливость;
- ухудшение зрения;
- ощущение шума в ушах;
- тахикардия, выраженное снижение давления;
- покраснение и отеки кожи;
- одышка, затрудненное дыхание;
- запоры;
- рвота;
- слабость и дискомфорт в области конечностей;
- приливы жара;
- сильная жажда;
- раздражительность.
Крайне редкие побочные эффекты:
- анемия;
- воспаление лимфатических узлов;
- повышенный аппетит;
- нарушения сознания и речи;
- брадикардия;
- дискомфорт в области груди;
- остеопения — уменьшение плотность костей, повышение их хрупкости.
Редко и крайне редко отмечаются такие изменения показателей крови:
- повышение количества лейкоцитов;
- уменьшение числа тромбоцитов;
- увеличение уровня билирубина;
- повышенная концентрация креатинина;
- нарушения показателей печеночных ферментов.
Как правило, препарат переносится хорошо при правильном подборе дозы и соблюдении рекомендаций по приему и длительности применения.
Как колоть Мидокалм
В соответствии с инструкцией по использованию раствора для уколов Мидокалм, препарат вводят внутримышечно или делают внутривенные капельницы. Продолжительность терапевтического курса, как правило, назначается доктором. Она зависит от определенного заболевания, его тяжести, возрастной категории больного и его общего состояния здоровья после начала лечения. Дозы Мидокалма:
- внутримышечные инъекции используются по 1 ампуле (100 мг толперизона) два раза за сутки;
- парентеральное внутривенное введение лекарства должно быть очень медленным, процедура выполняется один раз за день по 1 ампуле.
Взаимодействие с другими средствами
Группы лекарственных препаратов, которые метаболизируются в печени, могут усиливать эффективность Толперизона. К таким средства относят:
- Клофелин;
- миорелаксанты другого механизма действия (периферические) — Толтеродин, Детрутизол;
- средства для общей анестезии;
- психотропные — препараты на основе Тиоридазима, Венлафаксина, Атомоксетина, Дезипрамина, Декстрометорфана;
- β-адреноблокаторы — средства на основе Атенолола, Метопролола, Небиволола (Небилет) и т.д.;
- миорелаксанты центральные (аналоги Толперизона);
- нестероидные противовоспалительные — препараты с содержанием Нифлумовой кислоты, Нимесулида, Мелоксикама и т.д.
При необходимости комплексного назначения указанных средств с Мидокалмом важно правильно подобрать дозу, вплоть до ее уменьшения, чтобы не навредить больному, не спровоцировать проявления побочных действий.
Совместимость с другими лекарствами
Полных данных о взаимодействии с другими медицинскими препаратами еще не получено. Основываясь на этих показаниях, запрещено разводить в одном шприце вещество с другими лекарственными формами. Вводить Мидокалм необходимо отдельно.
Препарат не оказывает седативного воздействия на организм. Лекарство разрешается назначать в комплексе с успокоительными продуктами, снотворными, а также медикаментами, в составе которых имеется спирт.
При одновременном использовании с мышечными релаксантами центрального действия необходимо понизить суточную дозировку толперизона. Также снижать следует и количество нестероидных противовоспалительных средств.
Толперизон способен увеличивать воздействие на организм человека мышечных релаксантов, психотропных веществ, клонидина, препаратов для общего наркоза.
Инструкция по использованию содержит особые указания, которых надо придерживаться в период лечения. Пациентов на время лечения лучше освободить от работ, требующих постоянной концентрации внимания, быстроты мыслительных процессов. Управлять транспортными средствами в этот период не рекомендуется.
Аналоги
В список заменителей (дженериков) Мидокалма по составу отечественных и импортных производителей входят такие препараты:
- Миаксил.
- Мидостад Комби.
- Толперил.
Мидокалм отличается от указанных средств только фирмой-производителем и стоимостью. По важным признакам — фармакологическим эффектам и безопасности — препараты не имеют разницы.
Существуют лекарственные средства, которые имеют отличие по составу, производителям и стоимости, но обладают такой же фармакологической активностью. Их можно заменить друг на друга, поскольку все они являются синонимами и аналогами Мидокалма в России.
К таким препаратам относятся:
- Баклофен;
- Миорикс;
- Миофлекс;
- Мускомед;
- Сирдалуд;
- Тизалуд;
- Тизанидин.
Замена препаратов и подбор российских аналогов Мидокалма должен производиться только врачом.
При беременности
Прием Мидокалма на первом триместре беременности не рекомендуется, ввиду отсутствия клинически подтвержденного доказательства безопасности препарата для нормального развития эмбриона. Начиная со второго триместра, таблетки могут быть назначены доктором, если ожидаемый терапевтический эффект от их приема будет выше, чем потенциальная опасность для плода.
- Колме капли: инструкция и отзывы
- Плоскостопие у взрослых: симптомы и лечение
- Мексидол — инструкция по применению, аналоги и отзывы
Условия продажи и хранения
Мидокалм — это рецептурный препарат. Для приобретения в аптеке понадобится рецепт от доктора, выписанный с указанием активного действующего вещества на латыни.
Условия хранения препарата:
- вдали от доступа детей;
- температура 8-15⁰С для ампул;
- температура не выше 30⁰С для таблеток любой дозировки;
- вдали от прямых солнечных лучей.
После истечения срока годности препарат не является пригодным для применения.
Как хранить лекарство
В состав препарата входят следующие элементы:
- активнодействующий элемент, содержащиеся в одной таблетке в количестве пятидесяти или ста пятидесяти миллиграмм — толперизон гидрохлорид;
- к вспомогательным веществам относятся: лимонная кислота моногидрада, кислородный диоксид кремния, кислота стеарина, тальк, целлюлоза в микрокристаллическом виде, кукурузный крахмал, моногидрат лактозный.
- также кроме самой таблетки, она помещена в оболочку для лучшего прохождения по пищеварительной системе, в которую входит: кислородный диоксид кремния, диоксид титана, моногидрат лактозный, макролог, гипромеллоз.
Преимущества:
- натуральный состав лекарственного средства;
- широкий спектр применения;
- небольшое количество противопоказаний;
- не ярко выраженные побочные эффекты, которые проявляется довольно редко и в исключительных случаях.
Недостатки: побочные эффекты, которые характерны аллергической реакцией при непереносимости компонентов лекарства.
Уколы Мидокалма специально были созданы для того, чтобы лекарство не попадало в желудок. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно.
Дозировка инъекций рекомендована следующая:
- внутримышечно — назначают по 100 мг дважды в сутки;
- внутривенно – 100 мг ежесуточно, но при этом введение должно быть медленное либо выбирается капельный способ.
Препарат, применяемый в форме уколов, действует быстро. Количество инъекций определяет лечащий врач, в зависимости от развития и запущенности заболевания.
Лекарство производят в виде таблеток и раствора для уколов. Активным компонентом препарата является гидрохлорид толперизона.
Таблетки содержат 50 или 150 мг действующего вещества. На одной из их сторон выгравировано число «50» или «150», в зависимости от концентрации активного компонента.
В состав таблеток также входит крахмал, лактоза, соединения кремния, стеариновой и лимонной кислоты, целлюлоза. Эти дополнительные ингредиенты помогают лучшему усвоению действующего вещества.
Раствор для уколов содержит 100 мг активного компонента, а также 2,5 мг местного анестетика — лидокаина. Это вещество добавлено в препарат для усиления обезболивающего эффекта.
Кроме этого, в состав раствора входят дополнительные ингредиенты: дистиллированная вода, эфиры и консерванты.
Этот препарат относится к миорелаксантам, которые действуют через центральную нервную систему. В отзывах о «Мидокалме» сообщается о выраженном расслаблении мышц после применения лекарства.
Это помогает больным остеохондрозом, которые часто страдают от скованности мускулатуры.
Препарат действует через нейроны. Он блокирует синаптические рефлексы спинного мозга, за счет этого и достигается релаксация.
Также толперизон действует как анальгетик, при этом он способен защищать мембраны клеток, расширять сосуды и улучшать кровообращение.
Часто пациенты интересуются, насколько быстро действует препарат. Отзывы об уколах «Мидокалма» свидетельствуют, что после внутримышечного введения лекарства обезболивающий эффект наступает через 20 минут.
При внутривенном введении это средство срабатывает практически мгновенно. Но его действие непродолжительно, поэтому уколы нужно повторять ежедневно.
Если пациент принимает таблетки, то облегчение состояния наступает примерно через 40 минут. Действие лекарства продолжается 4-6 часов. Препарат принимают несколько раз в день в соответствии с назначением врача.
Таблетки хранят при температуре не более 30 градусов. Они годны к употреблению в течение 3 лет со дня изготовления. Ампулы с раствором хранят при температуре от 8 до 15 градусов. Их также можно использовать в течение 3 лет.
Особые указания
Мидокалм в ампулах никогда не применяют для детей.
При выявлении побочных эффектов, в том числе в форме аллергии, препарат следует отменить, поскольку может развиться анафилактический шок. После случаев развития аллергических реакций Мидокалм повторно не назначается. Если у пациента ранее случались аллергии на лекарственные средства, в том числе на Лидокаин (в ампулах), тогда Мидокалм назначается с осторожностью, поскольку имеется высокий риск развития перекрестной формы аллергии.
Мидокалм с осторожностью назначается при управлении транспортом и серьезной техникой, требующей внимания и быстрой реакции.
Мидокалм и алкоголь
В инструкции к раствору для уколов, сказано, что алкоголь можно совмещать с медикаментозным средством, так как последнее не усиливает воздействие спиртных напитков на центральную нервную систему. По результатам медицинских исследований было выяснено, что при превышении определенной дозы алкоголя, человек становится нетерпеливым, сильно раздражается. После экспериментов с максимальной дозировкой спиртного выяснили, что могут появиться такие побочные эффекты:
- паралич дыхательных путей;
- одышка;
- судороги (непродолжительные), тремор.
Как выявить передозировку Мидокалма
Максимальная суточная доза Мидокалма при ВСД прописана в инструкции и дополнительно скорректирована лечащим врачом. Поэтому случаи передозировки встречаются довольно редко. Однако если пациент пренебрегает мнением специалиста, то он может столкнуться с последствиями недопустимой концентрации препарата Мидокалма в организме. Так, при единовременном введении 600 мг медикамента у взрослого человека могут наблюдаться следующие симптомы:
- признаки атаксии;
- нарушение дыхательных функций;
- тонические судороги.
При проявлении следующих признаков следует как можно скорее сделать промывание желудка. Если инцидент произошел дома, стоит вызвать скорую, чтобы передозировка Мидокалмом была снята профессионалами.
Аналоги (кратко)
При возникновении аллергической реакции на компоненты Мидокалма или в случае проявления побочных эффектов медикамент заменяется одним из аналогов:
- Баклофен — применяется в лечении патологических состояний спастического действия: рассеянного склероза, онкологических новообразований в головном мозге, инсульта геморрагического типа.
- Миоластан — используется при поддерживающей терапии контрактур мышечных волокон.
- Миорикс — купирует мышечные спазмы, сопровождающиеся острым болевым синдромом и нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата.
- Сирдалуд — устраняет спазмы мышечных волокон, возникающие на фоне функциональных и статических заболеваний позвоночного столба.
- Толперил — применяется в лечении мышечного гипертонуса, возникшего на фоне органических болезней ЦНС.
Другие аналоги Мидокалма, оказывающие на организм аналогичное воздействие, но имеющие в составе отличительные компоненты: Мефедол, Баклофен, Лиорезал Интратекальный. Аналог назначает только лечащий врач с индивидуальным подбором дозировки.
Показания
Препарат принадлежит к группе аминокетонов, обладает центральным миорелаксирующим действием, что указывает на проникающую способность мидокалма через гематоэнцефалический барьер. Благодаря мидокалму реально притормозить возникновение нервных возбуждений, не влияя на реакцию и мыслительные процессы.
При каких заболеваниях применяют мидокалм:
- Остеохондроз.
- Лечение и восстановление после ортопедических и травматологических операций.
- Рассеянный склероз, инсульт, последствия ОНМК, мышечные контрактуры, спинальный автоматизм, ригидность мышц.
- При повышенном тонусе, патологиях костно-мышечной системы: артроз, спондилез.
- Почечная колика.
- Желчно-каменная болезнь.
- Менструальный болевой синдром.
- Детский церебральный паралич (болезнь Литтла).
- Заболевание Рейно.
- Трофические язвы на ногах.
Мидокалм от чего помогает
Показаниями к применению препарата Мидокалм являются:
-
патологически повышенный тонус мускулатуры и спазмы скелетной (поперечно-полосатой) мышечной ткани, которые являются следствием органических поражений ЦНС, включая, в том числе рассеянный склероз, энцефаломиелит, инсульт мозга и т.д.;
- миогенные контрактуры, повышенный тонус и спастичность мышц, обусловленные заболеваниями костно-мышечной системы (например, любмаго с ишиасом, спондилез, поражающие крупные суставы артрозы, цервикальный синдром и т.д.);
- не воспалительные заболевания головного мозга, сопровождающиеся расстройствами мышечного тонуса (например, детский мозговой паралич);
- желчно-каменная болезнь;
- сильно выраженный болевой синдром, отмечающийся на фоне развития геморроидальных узлов;
- менструальный болевой синдром;
- угроза самопроизвольного прерывания беременности вследствие повышения тонуса маточных мышечных структур;
- почечные колики.
Применение Мидокалма допустимо в ситуациях:
- период восстановительной терапии. Конкретно, после перенесенных ортопедических, хирургических или травматологических операций. Данное показание к приему препарата связанно с особенностью Толперизона оказывать положительное влияние на уровень растяжения мышечных волокон;
- применение в комплексной терапии при облитерирующих поражениях сосудов (доказана положительная сторона влияния средства при диабетической ангиопатии, синдроме Рейно, облитерирующем тромбангиите и т.д.);
- для симптоматического лечения мышечного спазма у взрослых пациентов, перенесших инсульт;
- при патологиях, обусловленных расстройствами иннервации сосудов (грубые нарушения походки или патологическая синюшность конечностей).
Применение Мидокалма при заболевании — остеохондроз
Мидокалм — релаксант центрального действия. Болевой синдром, который развивается при остеохондрозе, провоцирует компенсаторный спазм глубоких слоев мышц спины. Часто возникает миофиксация позвоночного столба и ограничение подвижности позвоночно-двигательных сегментов. Следствием мышечно-тонического дисбаланса выступает ухудшение течения заболевания и снижение терапевтической эффективности всех проводимых мероприятий.
Миорелаксанты при остеохондрозе применимы для устранения данного дисбаланса.
Препараты из данной фармакотерапевтической группы:
-
обладают седативным действием;
- снимают или уменьшают симптоматический эффект болевого синдрома;
- подавляют спинальные рефлексы;
- снимают мышечное напряжение, способствуют расслаблению мышц организма.
Мышечные релаксанты, благодаря своим качествам, способствуют повышению эффективности таких терапевтических мероприятий, как: массаж, лечебная физкультура, тракционная терапия и т.д. Также они обладают уникальной возможностью потенцировать действие блокад, других обезболивающих препаратов и физиотерапевтических процедур.
У релаксантов есть ряд противопоказаний. Обратите на это внимание.
При пролечивании остеохондроза дозировка миорелаксанов расписана непродолжительными курсами. Достаточно часто, учитывая большой разброс побочных эффектов, врачи — практики сверх осторожно включают подобные лекарственные элементы в схемы лечения своих пациентов.
Цены и аналоги
Лекарство выпускается в ампулах, объемом по 1 мл в количестве 5 штук в упаковке. Ориентировочная цена за одну упаковку ампул Мидокалма 520 рублей.
Хранение препарата в течение трех лет при комнатной температуре, в защищенном от солнца месте. Условие отпуска из аптек – строго по предъявлению рецепта.
«Мидокалм» продают в аптечных сетях по рецепту. Применять это средство без назначения врача недопустимо.
Цена 30 таблеток по 50 мг составляет от 280 до 310 рублей. Этого количества препарата обычно хватает на один курс лечения.
Таблетки по 150 мг (30 штук) стоят от 400 до 550 рублей. Цена 5 ампул раствора — от 450 до 650 рублей.
Пациенты часто интересуется аналогами «Мидокалма». К таким препаратам относятся лекарственные средства, в состав которых тоже входит толперизон:
- «Толперил»;
- «Толперизон OBL»;
- «Калмирекс»;
- «Толизор».
Эти препараты имеют показания, противопоказания и побочные действия, которые указаны в инструкции по применению «Мидокалма». Отзывы об аналогах свидетельствуют, что эти средства не менее эффективны.
Однако не все препараты можно использовать в виде инъекций. Лекарство «Толперизон OBL» производится только в таблетированной форме, а «Толизор» — в виде капсул.
Препараты «Калмирекс» и «Толперил» можно применять для уколов, их выпускают и в таблетках, и в ампулах.
Показания к инъекциям и дозировки такие же, что и в инструкции по применению «Мидокалма». Отзывы об уколах аналогов свидетельствуют, что эти препараты обладают схожим действием.
Цена таблеток «Толперила» — около 200 рублей, а раствора в ампулах — 300-400 рублей. Таблетки «Калмирекс» стоят 250-300 рублей, а форма для инъекций — от 350 до 700 рублей.
Цена капсул «Толизор» — от 310 до 350 рублей, а таблеток «Толперизон OBL» — от 210 до 310 рублей.
Можно сделать вывод, что структурные аналоги препарата обладают таким же действием, и при этом их цена несущественно отличается от стоимости «Мидокалма».
Если у пациента наблюдается непереносимость толперизона, то можно подобрать препараты с другим активным компонентом, но со схожим терапевтическим действием. К таким лекарствам относятся:
- «Баклосан»;
- «Сирдалуд»;
- «Миолгин».
«Баклосан» (действующее вещество — баклофен) выпускают в таблетированной форме. В виде ампул это лекарство производят под названием «Лиорезал», его вводят только интратекально — через катетер непосредственно в спинной мозг.
Препарат хорошо снимает спазмы, но анальгетический эффект у него выражен слабо. Его редко используют при болях в спине, область применения этого средства — спастические явления при поражениях спинного и головного мозга (травмы, рассеянный склероз, ДЦП).
Препарат обладает выраженным седативным эффектом и угнетающе действует на центральную нервную систему. Цена таблеток «Баклосана» составляет от 250 до 380 рублей, «Лиорезала» — от 200 до 500 рублей.
«Сирдалуд» производят в виде таблеток и раствора в ампулах. Показания к применению такие же, как и у «Мидокалма».
Отзывы об уколах аналога свидетельствуют, что «Сирдалуд» быстро снимает спазмы и боль, но при этом появляется сонливость. Это средство обладает сильным седативным эффектом.
При прекращении приема лекарства может развиться синдром отмены. Цена препарата в таблетках составляет от 180 до 350 рублей, а в ампулах — от 480 до 600 рублей.
«Миолгин» представляет собой комбинированный препарат. В его состав входит миорелаксант хлорзоксанол, а также обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство парацетамол.
Лекарство производят только в виде таблеток. Отзывы об аналоге «Мидокалма» свидетельствуют, что «Миолгин» хорошо помогает при болях в спине различного происхождения, однако как миорелаксант он действует слабее.
Цена таблеток составляет от 230 до 350 рублей.
Передозировка и помощь при ней
Подтвержденные данные о случаях передозировки малочисленны, поскольку терапевтический индекс препарата очень широк. При разовом введении дозы свыше 600 мг могут развиваться атаксия, нарушение функции дыхания, тонические судороги.
Поскольку специфического антидота не существует, помощь заключается в немедленном промывании желудка и дальнейшей симптоматической терапии.
Применение беременным женщинам
Согласно исследованиям, которые проводились на животных, толперизон не оказывает тератогенного (нарушение эмбрионального развития под воздействием тератогенного фактора) действия. Однако, назначение этого препарата на сроке беременности до 12 недель противопоказано.
Что касается второго и третьего триместра, поскольку каких-то конкретных клинических данных нет, назначение препарата должно осуществляться с учетом вероятной пользы и возможного риска.
Точных данных о проникновении толперизона в молоко во время лактации нет, поэтому в этот период кормящим женщинам препарат Мидокал Рихтер в уколах противопоказан.
Особенности применения:
- Инъекционная форма выпуска не используется в детской практике.
- Если у взрослых были случаи повышенной чувствительности к толперизону, то в дальнейшем повторное назначение препарата категорически противопоказано!
- При известных аллергических реакциях на лидокаин или какие-то другие местно-анестезирующие средства также не следует применять препарат из-за возможных перекрестных реакций гиперчувствительности.
- У женщин-аллергиков существует большая вероятность острой реакции на препарат.
- Во время применения препарата лучше ограничить управление транспортными средствами и не работать с механизмами, которые требуют повышенного внимания.
- Опыт применения препарата у пациентов с поражением почек ограничен, поэтому при тяжелых поражениях почек применять препарат не рекомендуется.
Состав препарата
Средство в таблетках и инъекциях имеет идентичный состав. Лекарство состоит из 2 основных компонентов: толперизона гидрохлорид (100 мг) и лидокоина гидрохлорид (2,5 мг). Дополнительные вещества: инъекционная очищенная вода, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир.
Инъекционный раствор имеет прозрачный цвет, допускается его зеленоватый оттенок. Раствор обладает специфическим запахом. Цвет ампул — коричневый. В 1 ампуле — 1 мл инъекционного раствора.
Видео обзор препарата МИДОКАЛМ (MYDOCALM)
Олег, 36 лет
Пожилой страдает тяжелым порожним суставов, но лечение в стационаре, да и просто визит к врачу, для него был нежелательным, пока не наступило выраженное ухудшение. Пришлось его госпитализировать.
Аня, 28 лет
После ДТП и тяжелой черепно-мозговой травмы развились постоянные головные боли. Долгое лечение у невропатолога и прием мидокалма принесли значительные улучшения состояния. я вернулась к прежней работе, хотя доктор предупредил.
Отзывы пациентов и потребителей
- Инна. После первой инъекции было очень плохо. Началось все резко — головокружение, учащенное сердцебиение, похолодела, холодный пот.полегчало чуть позже. Начала читать все об этом препарате. Его надо вводить очень медленно,в течении 3-4 минут. А мне его ввели врачи из скорой внутривенно и очень быстро, как обычное лекарство. В основном это действие лидокаина. Правда, я потом довела курс уколов внутримышечно до конца. Так что не забывайте, прежде чем вводить какой-либо препарат, читать все о побочных эффектах, и о дозировкепрепаратов. Я так думаю, что многие со мной согласятся.
- Жанна. 3 года назад врачи напугали меня страшным диагнозом «артроз правого предплечья». Рука жутко болела, мучалась от сильных спазмов. Когда наступает обострение болезни, спасаюсь инъекциями. Системный курс Мидокалма хорошо снимает боль, дает противовоспалительный эффект, «размягчает» мышцы. Побочных реакций нет, только положительный результат.
- Ира. Мне прописали «Мидокалм» после того, как я долго мучилась с продутой и заклиневшей шеей. Длительное время не могла повернуть голову, мышцы шеи сильно воспалены были. Назначили данный препарат с целью расслабления мышц шеи. Начала принимать в день назначния, но спустя несколько приёмов почувствовала себя хуже, пошли побочные эфффекты: шея прошла практически, но появилась очень сильная слабость, одышка, сердцебиение тяжёлое и ощущаемое, медленное. В общем, мне «Мидокалм» не подошёл, видимо. Расслабил не только шею, но и сердечную мышцу. Не думаю, что когда-либо соглашусь принять его.
Как действуют таблетки Мидокалма
В результате приема таблеток Мидокалма происходит устранение мышечного напряжения и болевой симптоматики, угнетаются спинальные рефлекторные реакции, обеспечивается успокаивающий эффект.
Подобное терапевтическое действие обеспечивает повышение эффективности других лечебных процедур, входящих в состав комплексного лечения (ЛФК, массажа и проч.).
Кроме того, миорелаксанты вроде Мидокалма обеспечивают усиление медикаментозного действия физиотерапевтического лечения, обезболивающих средств, блокад и прочих процедур. Необходимо учесть, что прием миорелаксантов должен осуществляться короткими курсами и только по врачебному предписанию.
В целом можно выделить такие критерии действия препарата:
- Таблетки Мидокалма обеспечивают мембраностабилизирующее действие, предполагающее предотвращение разрушения клеточных мембран;
- Обеспечивает лекарство и анальгезирующий эффект, снимая болезненный дискомфорт;
- Тормозит нервноимпульсную проводимость, снижая порог болевой чувствительности;
- Препарат способствует значительному улучшению периферического кровообращения;
- Снижает мышечную болезненность и гипертонус, избавляет мышцы от ригидности, устраняет двигательные нарушения.
Действующим веществом таблеток является толперизон – вещество, обладающее адреноблокирующим и спазмолитическим действием.
Что лучше: таблетки или уколы?
Однозначно сказать, что эффективнее, уколы или таблетки, довольно сложно.
Некоторым больным лучше помогают таблетки, а на одноименные инъекции у них возникают различные побочные реакции. Для других, наоборот, гораздо эффективнее уколы Мидокалма, нежели его таблетированная форма.
В целом инъекционная форма препарата гораздо быстрее проникает в кровь и начинает действовать, нежели таблетки, значит, уколы более эффективные. В любом случае решать, какую форму принимать пациенту, должен только врач.
Практический опыт применения
Отзывы врачей и пациентов, которые пропили курс Мидокалма в таблетках.
Мидокалм представляет препарат, который способен справится с мышечными болями при остеохондрозе и невралгических заболеваниях. Из его главных преимуществ следует выделить натуральные компоненты, входящие в состав.
Относительно дозировки следует учесть, что главное подобрать оптимальную тактику дозирования и совмещения с другими лекарственными средствами, так как только таким способ можно добиться максимальной эффективности.
Анастасия Сергеевна, 42 года, невролог
При невралгическом мышечном гипертонусе моему ребенку назначили Мидокалм, так как он снимает мышечный спазм и боль. Решила написать свой отзыв из-за того, что в интернете довольно мало отзывов о приеме этого лекарства детьми. Хочется заметить, что принимали мы лекарство без особого опасения, так как оно обладает натуральным составов.
После лечебного курса спазмы и боли стали в разы меньше.
Карина, 30 лет
Несколько лет тому назад я столкнулась с такой проблемой, как остеохондроз, отголоски которого преследует меня по сей день и для того, чтобы не было хронического обострения, я принимаю Мидокалм, курса лечения которого мне хватает на 2 года жизни без боли и дискомфорта.
Карина, 27 лет
Вместе с кучей других лекарств от невралгии невролог назначил мне Мидокалм. Поначалу все шло гладко, но через неделю начали проявляться побочные эффекты (шум в ушах, тошнота, боль в печени). Так, что курс лечения был прекращен.
Никита, 40 лет
Изучив форумы, на которых пациенты оставляют свои отзывы о том или ином лекарственном препарате можно сделать вывод, что большинство пациентов рекомендует принимать Мидокалм в комплексной терапии, так как при отдельном приеме он вызывает общее недомогание и тошноту.
Медикамент «Мидокалм»: отзывы о снижении боли с его помощью
Длительное лечение НСПВП, применение физиотерапевтических процедур не гарантирует от рецидивов заболеваний. Поможет ли миорелаксант? Приведем мнения пациентов о лекарственном средстве «Мидокалм» (отзывы взяты из открытых источников):
- Прием НСПВП в таблетках и применение наружных форм (мазей) не приносили желаемого результата. Приступы остеохондроза повторялись. Нестероидные противовоспалительные средства повлияли на работу желудка, он начал болеть. Так часто происходит в случае длительного применения препарата «Диклофенак» и подобных ему медикаментов. За несколько дней лечения таблетками «Мидокалм» боль в спине прошла.
- Врач назначил пациенту миорелаксант после сложного перелома. Для получения дополнительной информации больной нашел на медицинском портале статью «Мидокалм». Инструкция по применению», отзывы внимательно почитал. Отметил, что мало противопоказаний, только младенческий возраст, миостения и аллергия на компоненты медикамента.
- Пациент от болей в локтевом суставе принимал препарат «Мидокалм» восемь месяцев, сделав два или три перерыва. Больной подчеркнул, что в инъекциях лекарство дороже, но цена таблеток вполне доступная.
- Таблетками «Мидокалм» пациенту удалось снять спазм в шее, плечевом поясе. Ему стало легче поворачивать голову, двигать правой рукой. Теперь всем знакомым, кто много работает за компьютером, он рекомендует этот препарат.
Противопоказания и группы риска
При широком списке болезней, терапия которых проводится с применением Мидокалма, существует ряд противопоказаний к употреблению:
- из-за недостаточной изученности воздействия медикамента на плод, он запрещен при беременности и лактации;
- не стоит давать его детям до трех лет;
- лекарство запрещено при миастении в тяжелой форме;
- не следует использовать его в случае проявлений признаков индивидуальной непереносимости.
Однако в этом перечне есть ряд исключений. Так, Мидокалм при ВСД может быть назначен беременной женщине, если врач считает, что нет особенного риска для плода.
Отдельной категорией лиц, которым медикамент Мидокалм при ВСД назначается, в крайнем случае, являются пожилые люди. Преклонный возраст нередко сопровождается ослаблением выделительных способностей почек, начинающими проблемами с печенью. Так как именно эти органы занимаются переработкой и выведением компонентов Мидокалма при ВСД из тела, замена препарата аналогами позволит сохранить стабильную работу этих систем.
Наиболее часто средство Мидокалм при ВСД используется при лечении детей. И хотя молодые организмы легче и быстрее переносят неблагоприятные процессы, в момент терапии стоит четко соблюдать допустимые дозировки.
Побочные эффекты
Мидокалм обычно легко переносится, при исследованиях побочные эффекты отмечались редко. Аннотация к медикаменту содержит перечень возможных неблагоприятных явлений. По частоте встречаемости в порядке уменьшения это:
- проблемы со сном, головная боль, головокружение, анорексия;
- снижение мышечной силы, боль в конечностях, общая слабость, быстрая утомляемость;
- рвотные позывы, вплоть до извержения содержимого желудка, ощущение тяжести в животе, сухость во рту;
- падение давления, затрудненное дыхание, частое сердцебиение, звон в ушах, носовое кровотечение, приливы жара;
- аллергическая реакция – высыпания на коже, зуд, покраснение кожных покровов, повышенное потоотделение, отек Квинке, бронхоспастический синдром, анафилаксия.
Инструкция запрещает принимать алкоголь в период лечения и еще 2 недели после завершения курса, т.к. совмещение чревато развитием брадикардии, тахикардии, постуральной гипотензии, острой сердечной недостаточности. Других ограничений не накладывается, но необходимо учитывать, что при совместном приеме с НВПВ, общими анестетиками, другими миорелаксантами, Клонидином или психоактивными веществами может потребоваться пересмотр доз.
Отзывы о Мидокалме, цена
Приобрести Мидокалм можно в любой аптечной сети.
Частый вопрос – отпускается по рецепту или нет? Несмотря на безопасность препарата, обе его формы исключительно рецептурного отпуска.
- таблетки Мидокалм плен/оболочка 30 шт. 0,05 – 360 руб., 0,15 – 405 руб., Россия;
- уколы Мидокалм-Рихтер 100 мг 2,5 мг /мл 5 ампул – 500 руб., Венгрия.
Таблетки хранятся при комнатной температуре, вдали от влаги и света, ампулы с раствором – при температуре 8-15 градусов, желательно в холодильнике. При сохранности заводской упаковки и соблюдении условий хранения срок годности – 3 года.
При необходимости замены можно воспользоваться аналогом.
- Калмирекс р/р в/в в/м 10 ампул – 605 руб.;
- Толперизон таблетки 30 шт. 0,05 – 163 руб., 0,15 – 207 руб.;
- Толизор капсулы 150 мг 30 шт. – 286 руб.
Замена согласовывается с врачом. Назначить лечение миорелаксантами и определить длительность приема может только специалист, инструкция приводится для ознакомления.
Из отзывов о Мидокалме, обнаруженных на различных медицинских форумах, можно подытожить, что действие медицинского препарата является посредственным, и его не достаточно, чтобы устранить тот перечень показаний, который описан в аннотации.
Многие молодые родители с помощью Мидокалма пытались устранить у малыша гипертонус, но желаемого результата достигли исключительно после курса лечебного массажа, а не благодаря назначенному медикаменту. Эти таблетки оказались абсолютно бесполезными.
Однако положительные отзывы все же существуют в сети. Их оставляют преимущественно взрослые пациенты, которым вводили Мидокалм внутривенно для мгновенного устранения спазма мускулатуры. Результат наступал незамедлительно, но таких комментариев очень мало.
Возможно, эффективность Мидокалма можно усилить за счет других медикаментов, но такое комплексное лечение должен назначать врач.
Цена на Мидокалм таблетки , 50мг №30 — 170 рублей
Инструкция на Мидокалм раствор для внутривенного и внутримышечного введения от производителя Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)
Мидокалм иногда используют в гинекологии для устранения мышечного тонуса, но его применение должно быть обосновано, поскольку может также вызвать крайне нежелательные последствия. Да и вообще, препарат обладает системным действием, а его основная задача устранять тонус мышц различной этиологии. Общее описание Мидокалма Мидокалм принадлежит к миорелаксантам аминокетоновой группы центрального действия и обладает спазмолитическими, обезболивающими и тонизирующими свойствами. […]
Александр Старовойтов
,
01:05Мидокалм: инструкция, применение, отзывы —
Мидокалм иногда используют в гинекологии для устранения мышечного тонуса, но его применение должно быть обосновано, поскольку может также вызвать крайне нежелательные последствия. Да и вообще, препарат обладает системным действием, а его основная задача устранять тонус мышц различной этиологии. Общее описание Мидокалма Мидокалм принадлежит к миорелаксантам аминокетоновой группы центрального действия и обладает спазмолитическими, обезболивающими и тонизирующими свойствами. […]
Просмотры: 7298 / Рейтинг: 5 ♥
Цены на Мидокалм в аптеках отличаются в зависимости от региона и форм выпуска.
Мидокалм раствор для инъекций по 5 ампул в упаковке стоит от 460 до 705 рублей за одну упаковку.
Мидокалм таблетки 50 мг 30 штук в упаковке стоит от 284 до 580 рублей за одну упаковку.
Цена на Мидокалм таблетки 150 мг 30 штук в упаковке варьирует от 300 до 680 рублей за одну упаковку.
- Мидокалм таблетки (50 мг. 30 штук) — минимальная цена на Мидокалм 50 мг. 320 руб. — максимальная цена — 370 руб.;
- Мидокалм таблетки (150 мг. 30 штук) — минимальная цена на Мидокалм 150 мг. 360 руб. — максимальная цена — 400 руб.;
- Мидокалм уколы (1 мл. 5 ампул) — минимальная цена на Мидокалм уколы 400 руб. — максимальная цена — 490 руб.
Применение
Вводится мидокалм внутримышечно и внутривенно. Введение должно быть медленным, так как в процессе может возникнуть ощущение жара или тошноты. Разрешается вводить внутривенно капельным путём. В последнем случае необходим раствор для инъекций, в котором разводится препарат.
Суточная дозировка – 100 мг активного вещества толперизона, которая разделяется на две части при внутримышечных инъекциях. При внутривенном введении — вся дозировка разом. Количество дней лечения назначает только курирующий пациента врач.
При заболеваниях, поражающих почки либо печень, курс значительно сокращается, чтобы не нанести ещё больший урон этим органам. Пациентов с такими проблемами врач должен наблюдать тщательнее, отслеживая всякое изменение в их организме. Наблюдение и сокращение курса зависит от того, насколько повреждены печень и почки. Очень тяжёлые формы нарушений запрещают лечение мидокалмом.
При вынашивании ребёнка приём мидокалма нежелателен. Следует проверить все предполагаемые риски. На ранних сроках – полный отказ от мидокалма, поздние допускают лечение, если здоровье матери этого требует. Кормление грудью исключает лечение мидокалмом. Если прём препарата всё же необходимо, то младенца следует перевести на искусственное питание, чтобы исключить возможные риски. Такая категоричность необходима, так как нет исследований в клинических условиях, чтобы опровергнуть риск для развития малыша.
Преимущества использования Мидокалма
Применение Мидокалма при остеохондрозе имеет ряд очевидных плюсов:
Таблетки Мидокалм
- Оказываемый им центральный миорелаксирующий эффект обладает высокой избирательностью. Препарат снижает степень возбудимости мышечных волокон, но при этом не оказывает подавляющего воздействия на нервные импульсы, благодаря которым обеспечивается необходимая мышечная сила при передвижении и поддерживается правильная осанка.
- Даже при длительном применении Мидокалм отличается хорошей переносимостью и не приводит к появлению опасных побочных эффектов.
- Лечение данным миорелаксантом не оказывает воздействия на активность пациента, не снижает его физическую и умственную трудоспособность.
- Мидокалм прекрасно вписывается в традиционную схему лечения остеохондроза шейного, грудного или поясничного отделов и сочетается с другими применяемыми лекарственными средствами.
- Благодаря оказываемому препаратом выраженному миорелаксирующему и обезболивающему эффекту удается снизить дозировку нестероидных противовоспалительных средств. В результате устраняется их негативное побочное влияние на внутренние органы, при этом результативность лечения остеохондроза совершенно не сокращается.
В настоящее время Мидокалм считается самым эффективным и безопасным из существующих миорелаксантов. В клинической практике он применяется уже более 50 лет.
Толперизон или Мидокалм. Отличия препаратов: в чем разница?
Ответ начну с введения в тему про оригинальные препараты и их дженерики. Так вот, именно Мидокалм (действующее вещество – толперизона гидрохлорид, или, сокращенно, толперизон) является оригинальным препаратом, давно находящемся на фармрынке и изготавливаемый крупной фармацевтичсекой компанией Гедеон Рихтер, имеющей, кстати, с 2015-2016 года собственное производство на территории РФ.
Именно это лекарственное средство многократно было исследовано, проходила проверки на вредные примеси, эффективность и качество. Однако через некоторое время, согласно патентному праву, формула препарата обязана предоставляться желающим за определенный финансовый взнос (подробности и детали не столь важны). Именно поэтому мы можем найти на рынке препараты Российского, Белорусского и Украинского производства, наиболее часто встречается на территории РФ при этом Толперизон-OBL.
Отличия препаратов на первый взгляд не очень существенны: разница для обывателя вообще может представляться разницей в цене (в пользу Толперизона) и в названии. При этом название препарата созвучно названию МНН и тому, что чаще всего выписывает врач в бюджетных лечебных учреждениях. Если же посмотреть глубже, то можно указать ещё на одну деталь: Мидокалм, являясь оригинальным препаратом, является более проверенным, более качественным и более безопасным с тем же действующим веществом. Хотя, надо сказать, оба лекарственных средства работают, и оба являются безопасными средствами для лечения.
Фармакологические свойства
Фармсредство помогает снизить экспериментально спровоцированные гипертонус мышц и даже мышечную ригидность. Лекарство своими лечебными действиями помогает достигнуть понижения ригидности мышц, а также аномального их напряжения, проявившиеся в результате экстрапирамидных сбоев.
Помогает облегчить процесс осуществления произвольных энергичных актов. Средство не оказывает действия на кору мозга, благодаря чему сохраняется степень бодрствования в полноценном объеме.
Лечение препаратом позволяет добиться повышение перфузии тканей. Это происходит благодаря несильно проявленному адреноблокирующему, а также спазмолитическому эффектам. Продолжительные клинические исследования показали, что функция почек и даже кроветворение не попадают под воздействие лекарства.
Мидокалм: аналоги, цена, отзывы
Аналоги Мидокалма представлены в большинстве аптек. Сеть поставщиков данного препарата растянута по всей территории России и стран СНГ. Ценовой разброс колеблется в допустимых границах, от доступного за 200, до более дорого за 600 рублей. Стоимость препарата зависит от страны производителя, состава и формы выпуска — обычная таблетка или инъекция.
Список недорогих доступных по цене и наличию аналогов – заменителей Мидокалма.
- Баклосан – препарат польского производства.
Польская фармацевтическая компания изготавливаетпрепарат для пациентов, которые страдают рассеянным склерозом, болезнями спинного мозга, который имеет инфекционное, травматическое или дегенеративное происхождение. Список дополняется и детский церебральный паралич, менингит, а также черепно-мозговая травма.
Не следует без консультации врача вводить в употребление таблетки Мидокалма, особенно людям страдающим разными видами аллергии, склонным к аллергии на лекарства, больным эпилепсией, а также тем, кто имеет тяжелые заболевания почек. Полностью противопоказан препарат для беременных и кормящих грудью женщин. Не рекомендуется Баклосан больным в преклонном возрасте, детям до 12 лет.
Побочные эффекты в ходе лечения Баклосаном описанны в инструкции к препарату: рвотные рефлексы, тяга ко сну, быстрая утомляемость, трудности в дефекации и мочеиспускании, диарея, а также понижение артериального давления.
- Сирдалуд – швейцарский препарат.
Швейцарский аналог представляет возможность снять полностью или частично спазм мышц при патологиях позвоночника, в частности остеохондрозе. В список показаний в применении входят: склероз, миелопатия, проявляемая хронически, нарушения кровообращения головного мозга, инсульт, а также паралич.
С осторожностью и только после назначения врача прием Сирдалуда тем, кто склонен к аллергическим реакциям на вещества и пациентам с дисфункцией и болезнью печени.
Лечение данным препаратом может вызвать некоторое количество побочных последствий. Инструкция к препарату говорит о: редком сердцебиении, низком артериальном давлении, сухость во рту, слабость в мышцах, а также быстрое утомление.
- Толперизон-OBL – российский аналог в недорогой ценовой категории.
Российский производитель, выпускает самый доступный аналог Мидокалма, который способствует лечению церебрального и спинномозгового паралича, а также заболеваний, связанных с атеросклерозом сосудов и спазмов мышц. Так же, Толперизон — OBL часто назначается при посттромбатическом расстройстве венозного кровообмена.
В список показаний эпилепсия входит как побочный эффект.
Особенность! Не назначается детям до 12 месяцев, при миастении, беременным женщинам, особенно в первом триместре, и находящимся на грудном вскармливании, а также пациентам, непереносимым определённые компоненты препарата.
Основные побочные эффекты Толперизон-OBL: головная боль, рвотные позывы, снижение артериального давления, аллергия – крапивница, зуд и сыпь.
Препарат Мидокалм эффективный лекарственный препарат с широким спектром действия. Но с достаточно высокой ценой для пациентов со средним доходом. Выход в аналогах, как импортных так и российских, но не менее эффективных заменителях. Все рассмотренные заменители имеют таблетированную форму, один из них полностью совпадает по составу.
Мидокалм – уколы
Для быстрого купирования боли или спазма, доступен Мидокалм в ампулах. При инъекционном внутривенном введении препарат быстрее начинает действовать. Мидокалм вводится внутривенно очень медленно капельным типом. Суточная доза при этом не может превышать 100 мг. А при внутримышечном введении препарат окажет эффект местного действия, на тот участок тела, на котором возникли проблемы. Применяется в количестве 100 мг 2 раза в сутки.
Важно! Рецепт на основной препарат и на его аналог должен прописывать врач-специалист, ориентируясь на состояние здоровья конкретного пациента (дозировка, объём и периодичность приёма).
Мидокалм и его аналоги занимают устойчивую позицию на фармацевтическом рынке эффективных препаратов против боли. Это средство, на которое поддерживается постоянный спрос и многолетнюю положительную репутацию. Несмотря на приемлемый состав и фармакологическое действие, с ним стоит быть осторожнее и принимать исключительно по рецепту.
Что говорят о препарате пациенты
Отзывы больных с диагнозом “остеохондроз”, которые принимали или принимают Мидокалм, доказывают действенность и безопасность средства.
С Мидокалмом я познакомился два года назад. Его мне порекомендовал лечащий врач. В тот период я просто корчился от боли, не мог ни сидеть, ни стоять. Несколько уколов буквально вернули меня к жизни. И – что самое главное – эффект сохраняется довольно долго. Теперь, как только остеохондроз дает о себе знать, я принимаю Мидокалм в таблетках. Андрей, Санкт-Петербург.
Мидокалм здорово помог моему мужу. В последний раз, когда у него случился острый приступ поясничного остеохондроза, ни Мовалис, не Нимесил не помогали. Бесполезными оказались и мази. Тогда врач порекомендовал курс лечения Мидокалмом. Нельзя сказать, что спина у мужа после этого вообще не болит, но острых приступов не было уже давно. Елена, Екатеринбург.
Почему необходимо устранение мышечного спазма?
В чем опасность спазма мышц? Помимо провоцирования болевого синдрома, сокращение мышечных волокон может приводить к ряду серьезных последствий.
- Основным из возможных результатов спазма является сдавливание кровеносных сосудов. Сдавление сосудов приводит к нарушению кровообращения. Особенно опасно подобное явление при шейном остеохондрозе, поскольку его результатом становится нарушение мозгового кровообращения, недостаточное снабжение некоторых отделов мозга питательными веществами и кислородом. Применение Мидокалма при данной форме остеохондроза имеет важнейшее значение, поскольку позволяет предупредить развитие грозных осложнений.
- Другим следствием спазма мышц является сдавление нервных окончаний, что провоцирует возникновение сильных болей иррадиирующего характера. Кроме того, может нарушаться работа иннервируемых травмированными волокнами внутренних органов.
Отзывы
Олег Семенченко, невролог высшей категории: часто назначаю пациентам Мидокалм при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Подбираю форму выпуска отдельно для каждого пациента в зависимости от его состояния.
За время врачебной практики убедился, что препарат отлично помогает быстро снять мышечное напряжение, ослабить давление на стенки кровеносных сосудов и улучшить циркуляцию крови в шее и головном мозге, на что указывают мои наблюдения и отзывы больных. Когда стоит выбора между препаратами Сирдалуд или Мидокалм, я отдаю предпочтение последнему.
Сергей Плахотник, невролог первой категории: нередко приходится назначать пациентам комбинацию Мидокалма и противовоспалительных средств. Как показала практика, такое сочетание является высокоэффективным и безопасным.
Обе группы препаратов прекрасно сочетаются между собой. Чаще всего рекомендую в разных формах и дозах такие комбинации, как Мелоксикам и Мидокалм, Мидокалм и Мовалис одновременно (в разных шприцах с перерывом не менее 5 минут), Мидокалм и Диклофенак (при отсутствии язвы желудка), Мидокалм и Найз (детям старше 3 лет в таблетках, но не грудничкам). Эффективность меня полностью устраивает, больные быстро идут на поправку.
Ольга Бехтерева, невролог второй категории: в моей практике часто назначаю комбинацию препаратов Мовалис, Мильгамма, Мидокалм, а также Мидокалм и Комбилипен (витамин В1). Такое сочетание является прекрасной противовоспалительной, спазмолитической терапией.
утихли боли в шее, прекратились головные боли и головокружения. В процессе лечения заболела бронхитом, врач назначил антибиотик. Лечение не прекращала. При применении препаратов я отмечала легкую слабость. Других побочных эффектов не было. Я очень довольна результатом.
Сергей К.: для лечения моего заболевания (болит поясница) невролог назначил один из двух препаратов — Мидокалм или Толперизон, а также мазь Дип-хит. В аптеке я спросил, чем они отличаются и какое средство эффективнее.
Оказалось, что Толперизон — это активное вещество в препарате Мидокалм и разницы между ними нет. Цена на Мидокалм оказалась высокой. На мою просьбу подобрать препарат дешевле, мне предложили обратиться к врачу, чтобы он правильно подобрал российские аналоги или других стран более дешевые.
Олег, 36 лет
Пожилой страдает тяжелым порожним суставов, но лечение в стационаре, да и просто визит к врачу, для него был нежелательным, пока не наступило выраженное ухудшение. Пришлось его госпитализировать.
Аня, 28 лет
После ДТП и тяжелой черепно-мозговой травмы развились постоянные головные боли. Долгое лечение у невропатолога и прием мидокалма принесли значительные улучшения состояния. я вернулась к прежней работе, хотя доктор предупредил.
Отзывы пациентов об уколах Мидокалм Рихтер
Препарат пользуется большой популярностью во многих странах. Но, как и у любых других препаратов, отзывы о Мидокалме можно встретить самые разнообразные. От хвалебных до совершенно отрицательных. Многие пациенты отмечают отличное расслабление мышц при выраженном мышечно-тоническом синдроме. Некоторые также отмечают обезболивающий эффект, особенно ярко он выражен в комплексной терапии наряду с нестероидными противовоспалительными средствами.
Частая жалоба – это гиперемия в месте укола, что является общей побочной реакцией. При внутримышечном введении никто не отмечает болезненность укола.
В большинстве случаев препарат достаточно хорошо переносится и дает заметный терапевтический эффект. Однако, встречаются и такие случаи, когда миорелаксирующего действия не наблюдается, но при этом ярко выражены побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и сильно нарушается эмоциональный фон. Вообще, большой список возможных побочных реакций очень настораживает многих.
Также в случае одного и того же пациента он может оказывать разное действие. Например, при защемлении седалищного нерва больной не мог нарадоваться эффекту от уколов Мидокалм Рихтер, а вот при люмбаго с ишиасом у того же пациента этот препарат не дал желаемого результата. Все очень индивидуально! Назначать и корректировать дозировки должен специалист. О том как вылечить седалищный нерв в домашних условиях читайте здесь.
Мидокалм Рихтер
Мидокалм относится к миорелаксантам центрального действия аминокетоновой группы.
Механизм действия:
- Угнетает повышенную рефлекторную возбудимость головного мозга;
- Влияет на нервные окончания за пределами спинного и головного мозга;
- Блокирует передачу нервного импульса;
- Замедляет процессы возбуждения;
- Оказывает местное анестезирующее действие;
- Улучшает перфузию тканей;
- Не влияет на кору головного мозга.
Формы выпуска:
- Мидокалм Рихтер таблетки 50 мг.
- Мидокалм Рихтер таблетки 150 мг.
- Мидокалм Рихтер раствор для парентерального введения.
Производитель:
- ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреии, 19-21, Венгрия. Эта европейская фармацевтическая компания уже давно хорошо себя зарекомендовала.
Все формы выпуска этого препарата должны продаваться по рецепту и применяться под наблюдением специалиста.
Уколы Мидокалм Рихтер 0,1 г/мл 1 мл амп. №5 — инъекционный препарат Мидокалм выпускается в ампулах из темного стекла по 1 мл. В картонной пачке ампулы располагаются в контурной ячейке в количестве 5 штук. Раствор бесцветный или слегка зеленоватый, имеет специфический запах.
Взаимодействие
Прямое смешивание мидокалма допустимо лишь с инъекционным раствором. Если пациент проходит лечение с комплексом препаратов, то их необходимо вводить отдельно. Резких противопоказаний для составления комплексного лечения нет.
Нередко дополнительно назначаются препараты седативной направленности, снотворные препараты, так как сам мидокалм не имеет таких свойств. Дополнительные лекарства могут содержать спирт. Во время лечения не запрещается приём алкоголя, если на то не было замечаний курирующего врача.
Допустимо использование других релаксантов для мышечной ткани. Но в таком случае корректируется дозировка самого мидокалма. Корректировка ещё потребуется, если дополнительно пациент принимает противовоспалительные нестероидные препараты. Желательно сократить приём противовоспалительных медикаментов.
Мидокалм усиливает действие некоторых препаратов. Осторожность надлежит соблюдать с:
- Другими релаксантами мышечных тканей с периферическим действием;
- Препаратами для погружения под общий наркоз;
- Клонидином;
- Средствами с психотропным воздействием.
Как отзываются пациенты
Большинство пациентов отличают положительное воздействие курса мидокалма на организм. Отмечается действенность препарата, доступность в ценовом плане. Выделяется также высокая переносимость мидокалма людьми всех возрастных категорий, что необычайно важно для пожилых пациентов.
Большинству пациентов необычайно удобно, что лечение мидокалмом не исключает других лечащих и поддерживающих препаратов. В некоторых случаях мидокалм лучше действует именно при терапии с комплексом медикаментов. В том числе комплексы, насыщенные витаминами, направленные на устранение воспаления, общеукрепляющего характера.
СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТСЯ:
Что лучше от полиомиелита – Имовакс Полио или Полиорикс?
Предыдущая статья
Особенности применения анальгина в уколах, сведения из инструкции
Следующая статья
Обсуждение:
- Олеся: 31.07.2017 в 12:36
Обычно я мидокалмом лечила спину, а тут стали лечить простатит мужу, отлично помог. Единственное, что сочетали со смартпростом, чтобы быстрее эффект получить, но это даже полезное дополнение.
- Ольга:
21.09.2017 в 11:38
Олеся здравствуйте, вы написали что лечили спину мидокалмом, вам его назначали? Спасибо.
- Валентина:
28.10.2017 в 05:15
Мидокалм без назнчения врача вообще нельзя применять, это серьзный препарат. А про то, что им лечат простатит, первый раз слышу, и в показаниях такого нет. Может, вам больше смартпрост помогал??
- Роман:
15.02.2018 в 12:56
Мне тоже хороший уролог подсказал, что если пролечиваться в конце обострения простатта мидокалмом и смартпростом то не будет тяжести в паху и моча нормально будет отходить. Истинная правда, советую попробовать
- людмила:
10.04.2018 в 21:54
назначил врач(спазм плечевых мышц,онемение)проколола внутримышечно(не поняла в анатации что 2 раза из одной ампула ,колола по 1 ампулы 2 р в день(утром и вечером),но кроме этого делала капельницы,помогло но не совсем.Думаю надо купить еще и поколоть по 1 ампуле 5 или 10 дней.
