Почему происходят диффузные изменения щитовидной железы?

Обычно диагноз диффузная щитовидная железа ставится на УЗИ. Означает такое заключение, что ткани всей железы изменились равномерно. Эта патология часто возникает в результате различных заболеваний.

Диффузные изменения и их причины?

Диффузные изменения – это термин, который используют в процессе исследования при помощи УЗИ. Обозначает, что в щитовидной железе происходят изменения, в частности негативные.

Специалисты выделяют основные причины, при которых происходят диффузные изменения щитовидной железы:

• для здоровья щитовидки человеку необходимо определенное количество йода. В случае его недостатка и происходят различные изменения работе ЩЖ;
• иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые становятся агрессивными к щитовидке;
• неправильное питание. При несбалансированном питании, когда не употребляется пища богатая йодом, возникают нарушение ЩЖ;
• экологические проблемы. Например, взрыв на электростанции Чернобыль. В близлежащих районах наблюдалось повальное изменение щитовидки у населения.

Помимо более безобидных причин, существует ряд более опасных заболеваний, причиной которых служит диффузное изменение:

• воспалительный процесс щитовидки;
• гипертиреоз или токсический зоб;
• зоб смешанного типа.

Возможные последствия

Из наиболее вероятных последствий диффузных изменений ткани можно выделить следующие:

• сбои работы ЖКТ из-за нехватки ферментов;
• прибавка в весе;
• бессонница;
• чувствительность к холоду.

Часто провоцирует проявление аномалий ХАИТ, при котором отмечаются нарушения сердечнососудистой системы:

• учащение ЧСС;
• гипертония;
• лихорадка;
• изменение сознания.

Проявление структурных изменений щитовидки может быть опасным и привести к различным последствиям, которые с точностью спрогнозировать практически невозможно.

Симптомы

Диффузные изменения могут проявляться следующими симптомами:

• запоры, не имеющие отношения к питанию;
• снижение либидо (полового влечения);
• сбои в работе гормонального фона;
• потеря внимательности и ухудшение памяти;
• раздражительность, тревожность;
• беспричинная депрессия;
• частая утомляемость;
• озноб, чувство холода;
• ломкость ногтей;
• нездоровый вид волос, сухость, перхоть.

Когда нужно обследоваться

В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и обнаруживаются случайно при пальпации шеи на рядовом медосмотре. Но даже в этом случае обычно никакой симптоматики пациент перечислить не может. Симптомы неблагополучия проявляются в первый раз лишь при дополнительных нагрузках: стрессе, физическом перенапряжении, воспалительном заболевании, переохлаждении. При дальнейшем обследовании гормонального статуса количество гормонов Т3 и Т4 может оказаться в норме, а может быть изменено.

Поэтому при лабораторном обследовании рекомендуется изучение уровня антител железы к клеткам и к гормонам — в 50% устанавливается, что диффузные аномалии были вызваны аутоиммунными процессами.

При изменении концентрации гормонов щитовидки патологии возникают в любой системе организма. НС способна отреагировать как возбудимостью, так и утомляемостью. Часто видимо изменяется состояние кожи, появляется симптоматика характерная для сердечных заболеваний. Однако любая симптоматическая терапия не будет приносить выраженного эффекта.

Чаще такая патология проявляется у женщин, так как они больше подвержены гормональным колебаниям во время беременности, климакса и при иных состояниях. Также на женщин сильнее действует психоэмоциональный фактор. При наступлении беременности женщина должна продолжать предписанное лечение.

У детей заболевания железистого органа могут иметь более опасные последствия. Это обусловлено тем, что патологии гормонального соотношения в этом возрасте могут привести к проблемам умственного развития и роста: сбои в работе ЩЖ могут негативно повлиять на процессы головного мозга, в частности его гипоталамо-гипофизарного отдела.

Диффузные изменения паренхимы

Паренхимой называют совокупность элементов внутренних органов, которая ограничена соединительнотканной капсулой и стромой. В свою очередь диффузные изменения паренхимы щитовидной железы связывают с увеличением ее объема. При пальпации можно заметить увеличение ЩЖ во всех направлениях. В более острых случаях видно и визуально.

При таком диагнозе пациент может и не чувствовать дискомфорта, жалоб нет. Однако, железа уже начала работать в режиме напряжения. Могут наблюдаться сбои в гормональном фоне – увеличение или снижение выработки гормонов. Физические нагрузки, стрессы и неправильное питание провоцируют осложнение заболевания.

Питание

Многих людей, претерпевающих аномальное развитие щитовидной железы, беспокоит вопрос — существует ли специальная диета, придерживаясь которой можно приблизить наступление выздоровления? На самом деле, людям с этой патологией не нужно придерживаться особенных ограничений в рационе, поскольку прямые доказательства того, что конкретные продукты влияют на ухудшение или улучшение состояния, отсутствуют.

В этом случае рекомендуется питание, обогащенное белками и жирами, а также большое количество свежих, сезонных, экологически чистых овощей, фруктов, орехов и цельных зерен — это прямой путь к питательной поддержке щитовидной железы. Поскольку воспаление щитовидной железы становится причиной снижения пищеварительной способности, функционирования желудочно-кишечного тракта, необходимо поддерживать с помощью ферментов, соляной кислоты и пробиотиков.

Изменения структуры

Диффузные изменения структуры щитовидной железы подразумевают под собой термин УЗ- диагностики, в ходе которой выявляется неоднородность структуры тканей всей железы и снижение эхогенности (способности отражать ультразвук). При диагностировании заметно, что структура стала более плотной и увеличилась в размере.

Рекомендовано назначение анализов на определение антител ЩЖ и гормонального фона.

Вышеописанное относится к аутоиммунным нарушениям (часто АИТ). Так как организм уже начал работать против своего органа.

Такие изменения приводят к нарушению всех систем организма человека. Первой может страдать ЦНС (нервная система). Появляется раздражительность, постоянное чувство тревоги, бессонница, часто слабость. Далее, возникают проблемы с сердечной системой, нарушается работа сосудов. Часто наблюдается недостаток кальция, за счет сбоев работы щитовидки, которая регулирует данный процесс.

Способы выявления

При наличии первичных клинических симптомов следует сразу обратиться к эндокринологу.

В процессе обследования пациента проводится обследование ЩЖ (пальпаторное). Это позволяет выявить наличие узлов в железе, ее структуру и размер.

Достаточно информативными методами диагностики являются: УЗИ, сцинтиграфия, анализы крови на содержание ТТГ, Т3, Т4.

При выявлении новообразований выполняется пункция, с помощью которой проводится гистологическое исследование полученного образца.

Диффузно-очаговые изменения

Под очаговыми изменениями подразумевают увеличения ткани щитовидной железы. Железистая ткань щитовидки, которая окружает очаги не изменяется.

Возможные новообразования при исследовании ультразвуком:

• опухоли;
• липомы;
• кисты;
• аденомы;

Данный тип изменения не имеет характер самостоятельного заболевания. Возникает на фоне дисбаланса в организме. Данные изменения могут указывать на такие диагнозы:

• рак щитовидки;
• узловой зоб;
• аденома ЩЖ.

Формы

Выделяют несколько форм диффузных изменений:

• Изменения структуры – нарушение структуры тканей органа (уплотнение и увеличение в объеме). На начальных стадиях развития симптомы могут отсутствовать, отклонения обнаруживаются во время пальпации врачом эндокринологом. Гормональные нарушения редко проявляются на начальных стадиях заболевания.
• Узловые изменения – паренхимное новообразование, окруженное капсулой, отделяющей здоровые ткани органа от узла. Природа нарушения заключается в увеличении фолликулов железы. Значительное увеличение узлов оказывает влияние на соседние ткани и органы. Доброкачественные узлы могут перерождаться в злокачественные. Поэтому пациентам рекомендовано регулярное посещение эндокринолога. Возникновение узлов может быть симптом карциномы, кистозно-фиброзной аденомы, узлового коллоидного зоба.
• Изменение паренхимы. Паренхима щитовидной железы является эпителиальной функциональной ткань; ее структура представляет собой множество пузырьков (фолликулов) разных размеров, вокруг которых размещены кровеносные сосуды. Функция данных фолликулов – производство гормонов тироксина и трийодтиронина. При диффузном изменении паренхимы размер органа увеличивается и соответственно нарушается ткань паренхимы; зачастую наблюдаются нарушения гормонального баланса. Данная форма патологии может быть обнаружена во время пальпации.
• Диффузно-очаговое изменение – возникновение в тканях железы участков, имеющих диффузно-неоднородные изменения структуры. Ткань вокруг таких новообразований имеет неизмененную структуру. Очаги с измененной тканевой структурой могут быть кистами, тератомами, аденомами, параганглиомами, гемангиомами, липомами, онкологическими новообразованиями. Очаговые патологии характерны при патологических процессах злокачественного и доброкачественного характера: смешанного зоба, узлового зоба, рака, аденомы.
• Кистозные изменения – увеличение размеров органа при одновременном образовании кист в тканях железы. Кисты состоят из наружной капсулы и полости, заполненной жидкостью с гормонами (коллоидом). В кистах могут развиваться гнойные воспалительные процессы; данным образованиям свойственно приобретение злокачественного характера.
• Выраженные изменения – значительный рост размеров железы, который может сопровождаться появлением кистозных или узловых новообразований в тканях, а также нарушенным гормональным балансом. Данный тип патологии наиболее часто встречается при аутоиммунном тиреоидите, и гипертиреозе при базедовой болезни (болезни Грейвса).
• Умеренные изменения – небольшой равномерный рост объемов органа, без узлов и уплотнений, без отклонений в тканевой структуре. Гормональный дисбаланс не наблюдается. Сходные симптомы имеет и гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями.

Диффузно-узловые изменения

На приеме у врача при пальпации можно обнаружить узловые изменения. Появление узлов связано с увеличением элемента железы – фолликула. Под узлом имеют в виду новообразование в паренхиме.

Достаточно долгое время изменения узлов проходят бессимптомно, а, обнаружить удается после УЗИ или на приеме у специалиста по вопросам лечения эндокринной системы. При достаточно большом увеличении узлов пациент чувствует признаки удушья и дискомфорт в гортани.

Дифузные изменения видны на ультразвуке (женщина 35лет)

Опасность узлов еще и в том, что большинство из них перерастают в злокачественные опухоли.

Злокачественные образование будут отличаться неоднородной структурой ЩЖ и отложением в них солей кальция.

Изменений узлов относят к таким заболеваниям:

• злокачественные опухоли;
• аденомы кистозно-фиброзного характера;
• узловой зоб.

Виды

С учетом факторов, которые стали предпосылкой к формированию патологии, различают следующие типы деформаций в паренхиме:

• аутоиммунный тиреоидит, в том числе при хроническом течении болезни;
• острый или подострый тиреоидит;
• зоб.

Согласно характеру возникших видоизменений, они бывают:

1. Диффузно-очаговыми. Отличаются быстрым увеличением размера новообразования (добро- и злокачественной формы), которые имеют размер свыше 1 см. При таких деформациях в железе, требуется регулярный контроль у эндокринолога. Дальнейшее развитие процесса приводит к гормональному дисбалансу и к формированию других проблем со здоровьем.
2. Кистозными. Данный вид нарушений делится на подвиды: простые, перерожденные, наполненные жидкостью (полностью, частично). Со временем в тканях ЩЖ происходят отложения солей кальция. Кальцинаты чаще всего выявляются в местах, которые ранее были воспалены. Самый опасный случай, если формирование кисты происходит внутри самого узла.

Больше информации о кисте в щитовидной железе можно прочитать в статье.

Если пункция берется при злокачественном типе новообразования, это может вызвать значительные осложнения. В данном случае лечение проводится путем иссечения органа.

Диффузно-кистозные изменения и умеренные изменения

Кистозные изменения характеризуются кистоподобными образованиями вследствие увеличения железы. Киста имеет полость, которая постепенно заполняется жидкостью на основе гормонов из ЩЖ. Долгое время образование абсолютно бессимптомное. Определить его можно при исследование ультразвуковыми волнами или во время осмотра врачом.

Иногда, при наличии кисты может возникать ощущение дискомфорта в шеи. Опасность кисты еще в том, что может начаться нагноение при попадании в нее инфекции. Сопровождается поднятием температуры, слабостью, болями в зоне образования кисты. Как и узловые изменения, кисты могут переходить в злокачественные опухоли.

Умеренные изменения могут наблюдаться на всей поверхности органа, но, они незначительные.

В данном случае ЩЖ работает нормально, гормональный фон не нарушен. При незначительном изменении нет очагов и паренхима увеличена незначительно.

Если нет каких-либо симптомов то, умеренные диффузные изменения щитовидной железы не требуют лечения. Рекомендовано посещение эндокринолога 2 раза в год и УЗИ.

Как не допустить развитие

Большинство патологий щитовидки имеют недостаточно изученную природу. Поэтому меры их 100%-ной профилактики не разработаны. Общий алгоритм профилактических мероприятий должен быть следующим:

1. Замена соли на йодированную и введение в рацион большего количества йодосодержащих продуктов.
2. Предотвращение стрессов, так как психоэмоциональный фактор играет большую роль в развитии патологий. Также эффективной будет противострессовая терапия, к которой относится релаксация, аутотренинг, йога, дыхательные практики.
3. Постоянное усиление иммунитета, в том числе и употреблением витаминных комплексов.
4. Нормализация индекса массы тела.
5. Регулярные осмотры у эндокринолога и УЗИ щитовидки после 35 лет раз в год.

Если больной вовремя обратится к эндокринологу, то прогноз излечения благоприятен. Основанием для визита к врачу может быть появление тревожности, чувства постоянного беспокойства, утомляемости, постоянной усталости и пр. Лучше перестраховаться и предпринять какие-то действия в самом начале предполагаемой болезни, чем ждать, пока процесс разовьется до такой степени, что ухудшит качество жизни больного.

Выраженные диффузные изменения

Исследование покажет сильно увеличенную ткань ЩЖ. Такие изменения могут сопровождаться диффузным увеличением железы или образованием кисты.

Выраженные изменения всегда негативно влияют на гормональный фон. Происходит увеличение или снижение гормонов. Вследствие чего страдают разные системы и аппараты органов. Возникают недомогания, плохой сон и аппетит. Подобные проблемы требуют исключительно лечения медикаментами и наблюдения у специалиста эндокринолога. Ни в коем случае нельзя прибегать к лечению фито препаратами.

Способы исследования состояния органа

Чтобы выявить проблемы на щитовидной железе, врач сначала оценит общее состояние шеи. Подозрения на патологию могут появиться, если замечена асимметрия, неестественное утолщение этой части тела.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«

Поводом для беспокойств станет снижение резкости контуров перехода от подбородка к шее и далее в область грудной клетки. Не будет оставлен без внимания красный оттенок или наличие уплотнений на коже, а также увеличенное состояние расположенных рядом лимфатических узлов.

За визуальным осмотром следует пальпация. Она позволяет диагностировать наличие узлов. Процесс выполняется в нескольких позициях. Область шеи спереди исследуют при помощи больших пальцев. Пальпация задней части производится указательными пальцами.

Главным методом в исследовании щитовидки считается УЗИ. Оно позволяет увидеть размеры и расположение железы, её контуры, структуру, а также расположенные рядом сосуды и лимфоузлы.

Здоровое состояние диагностируется при естественном положении, правильном размере и формах, однородности структуры, четкости контуров, отсутствии изменений в расположенных рядом тканях. Любое отклонение от нормы может стать поводом для беспокойств.

Если ультразвуком были выявлены узды более сантиметра в диаметре, требуется отправить на исследование пункцию новообразования. Это позволит выявить его доброкачественную или злокачественную природу

Диагностика и программа обследования

При следующих видах диагностирования можно определить диффузные изменения:

• осмотр эндокринолога;
• исследование на аппарате УЗИ;
• МРТ.

Первое, что необходимо делать – посетить врача-эндокринолога. В момент осмотра врач ощупывает область шеи. Если возникают сомнения на счет здоровья органа, заметны уплотнения или увеличения, то далее назначают компьютерное диагностирование.

ПЭТ-КТ сканирование показывает диффузное увеличение в щитовидной железе

Компьютерные исследования по типу МРТ или УЗИ назначают также исходя из жалоб пациента: сбои в гормональном фоне, изменения в области шеи и плохое самочувствие.

По результатам УЗИ можно поставить диагноз диффузия ЩЖ если были обнаружены структурные изменения ткани. Ультразвук хорошо показывает неоднородность органа.

Аппарат МРТ подходит для определения очагов или кистозных образований. Помогает качественно оценить состояние железы.

Ультразвуковые признаки диффузных изменений

Благодаря ультразвуковому обследованию можно установить наличие узлов, уплотнений или очагов. Для начала, определяют размер железы, далее по специальной форме вычисляют ее правильный размер. После определяется эхогенность ЩЗ и сравнивают ее с эхогенностью окружающих тканей. Если она повышена или понижена вероятность диффузии увеличивается. Врач может назначить томографию или МРТ.

Диагностика

Диагностика проводится разными методами:

1. Осмотр эндокринолога — врач проводит опрос на предмет выяснения жалоб пациента и пальпацию органа, на основании чего дает направление на дальнейшее обследование.
2. УЗ исследование — самый распространенный метод выявления аномалий органа в силу своей доступности и безопасности. Заключение о наличии диффузных изменений ставится именно на основании этого обследования.
3. Лабораторные исследования крови на гормоны позволяют установить причину патологии.

Можно выделить следующие параметры, которые исследуются на УЗИ:

• эхоструктура в нормальном состоянии должна быть однородной. Если есть патологии, она становится крупнозернистой. Некоторые участки могут по разному отражать ультразвук;
• эхогенность повышенная: характерна для участков с уплотненной структурой (узлов и кальцинатов), пониженная бывает при аутоиммунных и воспалительных процессах;
• нормальные размеры для женщин — 18мл, а для мужчин — 25мл.: если размеры железистого органа превышены, это указывает на разрастание железы;
• контуры у здоровых — четкие, у больных — размытые.

Для обнаружения очаговых или узловых поражений применяют исследования КТ или МРТ. С их помощью можно оценить плотность и структуру тканей.

Лечение

Важно знать, что при диффузных изменениях щитовидной железы лечение самостоятельно не проводят. Специалист проводить подробное обследование и назначает необходимый курс терапии. Лечение зависит от сложности диффузии, ее стадии и т.п.

Когда увеличения незначительны и функция ЩЖ сохранена, врач назначает употребления продуктов и витаминов, содержащих йод. Рекомендуют употреблять такие продукты:

• гречневая каша;
• морская капуста;
• хурма;
• морская рыба;
• домашнее подсолнечное масло;
• семечки яблок

Если анализы показали пониженное содержание гормонов, то назначают Левотироксин натрий, который содержать тиреоидный гормон. В период терапии нужно регулярно проверять показатели ТТГ.

В более тяжелых случаях, когда обнаружили узловые зобы и они быстро растут назначают хирургическое вмешательство.

Любая терапия назначается строго индивидуально, исходя из результатов анализа и обследования.

Симптомы заболевания

Симптомами диффузно-узловых изменений щитовидной железы могут быть:

• Повышенная возбудимость, быстрая смена настроения;
• Беспричинное изменение веса;
• Частые ОРЗ;
• Изменение состояния кожи и подкожной клетчатки;
• Перепады артериального давления;
• Болезненные ощущения в мышцах;
• Быстрая утомляемость.

При попытках лечения проявлений симптомов состояние больного не улучшается. Следует отметить, что в начальной стадии изменений не отмечается проявление симптоматики, железа становится только более плотной и слегка увеличивается в размерах. Нарушение выявляется лишь при плановом диспансерном осмотре у эндокринолога. Врач при пальпации может обнаружить увеличение и бугристость органа, а затем назначить соответствующие обследования и адекватное лечение, так как уже имеющиеся диффузные изменения щитовидной железы могут усугубиться при различных стрессах, перегрузках, вирусных заболеваниях.

Прогноз

Когда заболевание было обнаружено на ранних стадиях, исход лечения благоприятный. Иногда, даже без использования гормональных средств. После операции на ЩЖ может возникнуть синдром недостатка гормонов. Назначают специальные лекарственные препараты для нормализации фона.

Рекомендовано как можно меньше находится под прямыми солнечными лучами, чтобы избежать повторного заболевания.

Специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, не употреблять витамины, содержащие йод без консультации врача.

Вывод

Диффузное изменение щитовидной железы — это не одна болезнь, а целый класс схожих нарушений.

Важно! Почти со 100% определить наличие болезни позволяет УЗИ щитовидной железы.

Развитие болезни может спровоцировать недостаток йода в пище, а также различные аутоиммунные нарушения.

Лечение проводит врач-эндокринолог. Иногда требуется хирургическая операция.

Курс лечения индивидуален и может сильно меняться от больного к больному. По этой причине самостоятельное лечение противопоказано.

Диагностические методы

Диагностика выполняется в таком порядке:

1. Обращение к эндокринологу. Если при осмотре врач обнаруживает эхографические признаки, которые его настораживают, требуются дополнительные исследования, направленные на оценку состояния эндокринной системы. По итогам уточняющих обследований врач назначает лечение.
2. МРТ, КТ, УЗИ. Методики позволяют получить обширную информацию о патологии щитовидки. Во многих случаях достаточно пройти только ультразвуковое обследование. Тогда диффузные изменения обнаруживаются в виде модифицирования эхогенности паренхимы.

После подтверждения диагноза пациенту требуется пройти в лаборатории некоторые тесты. Это уточняющие анализы, необходимые для определения природы патологического процесса.

При каких заболеваниях можно обнаружить

Однако, узелками могут быть и активные патологические процессы, особенно если речь идет о пациентах молодого или среднего возраста:

• острый тиреоидит;
• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• диффузный токсический узловой зоб;
• кисты щитовидной железы;
• добро- и злокачественные новообразования щитовидки;
• эндемический зоб (дефицит йода в продуктах питания пациента);
• длительный прием медикаментов, которые могут быть токсическими для щитовидной железы (амиодарон, цитостатики, препараты йода в большой дозировке).

Анатомические особенности

Щитовидная железа – это непарный орган эндокринной системы, который находится на передней поверхности шеи под кожным покровом. Он играет ключевую роль в процессах регуляции активности метаболизма в тканях организма человека.

Фактически щитовидка расположена немного спереди от трахеи (на уровне 1-4 ее колец), и крепится к ней несколькими тяжами из соединительной ткани. У большинства людей она имеет форму, которая напоминает литеру «Н». Анатомически она состоит из двух долей (левой и правой), которые соединяются посредине небольшим перешейком. У взрослого орган весит 10-24 г. Приблизительные размеры ее долей:

• длина – 2,5-4 см;
• ширина – 1,5-2 см;
• толщина – 1-1,5 см.

Размеры и масса железы изменяются с возрастом человека. Также она может увеличиваться при дефиците йода в продуктах питания, большой массе пациента и различных патологических процессах.

Лечебные мероприятия

Выбор способа лечения зависит от причины и характера изменений в щитовидной железе: в какой степени увеличены размеры железы, присутствуют ли синдромы гормональных нарушений. К примеру, хронический аутоиммунный тиреоидит не лечат без сопутствующего гипотиреоза. Когда начинают проявляться признаки синдрома, могут назначать Левотироксин. Этот же медикамент способен справляться и с другими заболеваниями, сопровождающимися недостаточным уровнем тиреоидных гормонов.

Чрезмерно высокий уровень тиреоидных гормонов лечат Тиамизолом и Пропилтиоурацилом. Эти препараты помогают подавить активность железы. В данном случае актуально применение и радиоактивного йода. Этот препарат способен деструктурировать ткань железы, этим самым снижая ее функцию по производству гормонов.

Помимо приема гормонов лечению сопутствует витаминотерапия. Прием лекарственных препаратов должен соответствовать назначению врача.

Гормональные препараты безопасны даже для женщин в положении. Беременность – не повод прекращать лечение. Оно только положительно отразится на здоровье будущей мамы.

Существуют случаи необходимого хирургического вмешательства. Но такое случается крайне редко. Этот вид лечения используют при большом размере зоба или раковой опухоли. При оперативном вмешательстве происходит удаление части железы. При этом остается небольшая здоровая часть железы с подавленной активностью выработки тиреоидных гормонов.

Профилактика

Чтобы исключить возможные причины диффузного или очагового изменения в щитовидке, нужно следить за полноценностью рациона, не пропускать плановые осмотры эндокринолога, не переутомляться, корректно выходить из стрессовых ситуаций и своевременно лечить любого характера болезни.

Полезно принимать витаминно-минеральные комплексы, вести здоровый образ жизни, ежедневно делать гимнастику и гулять в парках. Эти профилактические меры поддержат нормальное функционирование железы, повысят иммунитет и восполнят дефицит полезных веществ.

Особенности нормального строения щитовидки

Щитовидная железа – эндокринный орган весом до 50 г с развитой кровеносной системой. Он имеет левую меньшую и правую большую конусовидную долю размером до 60*20 мм, которые соединены посредине перешейком длиной 0.5―0.8 см.

Особенности анатомии щитовидки в пределах нормы у взрослых, если функции железы не нарушены:

• может иметь больший вес либо размер;
• есть 1 или 3 доли;
• расположена выше, ниже на шее или в загрудинном пространстве.

Ткань щитовидки сформирована из тиреоцитов (клеток A-типа). Они образуют стенки полостных фолликул размером 0.02―0.3 мм и заполняют их коллоидом. Между собой эти округлые ячейки соединены тканью из клеток типа C. При дисфункции или изменениях железы возможна трансформация элементов A или C в онкоциты, из которых формируется добро― либо злокачественная опухоль.

Постановка диагноза

Диагностирует заболевания щитовидной железы врач эндокринолог. Во время осмотра доктор обнаруживает изменения путем пальпации. Диффузные изменения способами внешнего осмотра в кабинете увидеть нельзя.

В целях составления полной картины заболевания назначают современные методы исследования. Наиболее популярным среди них является УЗИ. Диффузные и очаговые изменения можно обнаружить благодаря этому способу исследования. К тому же, это самый недорогой из всех методов.

Существует и метод радиоизотопной сцинтиграфии. Благодаря ему можно обнаружить очаги с пониженной или повышенной концентрацией йода. Этим способом исследования чаще всего пользуются при синдромах гипертиреоза или гипотиреоза. Он необходим и при исследовании организма на наличие раковой опухоли щитовидной железы.

Среди других методов могут использовать томографию. Она не столь информативна, как УЗИ или радиоизотопная сцинтиграфия, поэтому пользуется меньшей популярностью. К тому же, при диффузионных изменениях, прежде чем установить диагноз, обязательно проводят лабораторные исследования на концентрацию гормонов в составе крови.

Прогноз и профилактика

Прогноз при диффузном увеличении щитовидной железы при своевременном обращении и правильной терапии благоприятный. Чтобы предотвратить осложнения, нужно соблюдать правила:

• регулярно посещать эндокринолога, если нарушения случались у родственников;
• нормализовать вес;
• повышать устойчивость к стрессу;
• укреплять иммунную систему;
• при проживании в неблагоприятном регионе обеспечить соответствующее питание.

При заболеваниях щитовидки своевременное обращение к врачу после появления перечисленных выше симптомов позволит устранить проблему, избежать осложнений и сохранить качество жизни на высоком уровне.

Признаки фокальных изменений

При наличии фокальных включений в щитовидке присутствуют следующие симптомы:

• резкий набор или потеря веса;
• снижение или усиление аппетита;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• субфебрильная температура;
• нарушения со стороны пищеварительной системы — диарея, запоры, метеоризм;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• ухудшение состояния волос, кожи и ногтей;
• боль в горле, усиливающаяся при приеме пищи;
• чувство давления в области гортани.

Причины

Современная медицина неспособна выяснить причину развития диффузно очаговых изменений.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

• генетическая предрасположенность;
• неблагоприятная экологическая обстановка (проживание вблизи эндемического очага);
• несбалансированный рацион («умышленное» голодание, продукты быстрого приготовления);
• пронизывающая радиация (ликвидаторы аварий на АЭС);
• воспалительные (аутоиммунные) процессы;
• нарушение процессов, стимулирующих выработку гормонов;
• острый дефицит йода.

Симптомы патологического явления

Фокальные изменения проявляются:

• болевыми ощущениями в мышечных тканях;
• слабостью;
• ослаблением памяти;
• нарушением концентрации внимания;
• ухудшением состояния волосяного и кожного покрова, ногтевых пластин;
• нарушением дефекации, постоянными запорами.

Как видно, симптомы захватывают многие системы организма. Это объясняется тем, что в больной щитовидке снижается синтез тиреоидных гормонов, поддерживающих функционирование многих организменных структур.

Методики терапевтического воздействия

Лечение диффузных изменений органа эндокринной системы должно проходить под контролем специалиста.

Самолечение в этом случае может являться опасным, потому что только врач после оценки результатов обследования и мониторинга состояния пациента сможет подобрать наиболее эффективный курс, который впоследствии нужно будет корректировать.

Поскольку проявление подобных изменений тесно связано с тем, что щитовидная железа вырабатывает определенные гормоны, без заместительной терапии обойтись трудно.

Такая мера является необходимостью при ХАИТ, когда норма гормонов щитовидной железы существенно превышает предельные показатели веществ, продуцируемых другими органами ЭС.

Внимание!

Изменения ткани щитовидной железы у детей диагностируют крайне редко. Чаще всего подобное проявление связано с наследственным фактором или чрезмерным снижением иммунных функций на фоне некоторых заболеваний.

Методика лечения достаточно сложна, но основные ее принципы состоят в следующих правилах:

1. Если функциональные возможности органы не изменены, терапевтическое воздействие состоит из коррекции рациона и дополнительном приеме йода.
2. При гипофункции используют тиреоидные гормоны для восстановления их нехватки в организме.
3. Диффузно-узловые изменения требуют незамедлительного хирургического воздействия, поскольку они оказывают значимое давление на ближайшие органы.

В случае выбора хирургической методики важно постоянно контролировать состояние пациента, что бы избежать повторного рецидива.

Правила здорового питания

Так как все заболевания данного органа можно условно разделить на две группы (гипотериоз и гипертиреоз), то питание должно быть при каждом синдроме своеобразным.

Гипертиреоз вызывает потерю веса, поэтому желательно увеличить калорийность дневного рациона. Для этого больной должен употреблять больше белковой пищи. Ему следует отказаться от наваристых бульонов, крепкого кофе, а также обязательно от алкоголя. При гипертиреозе нужно ежедневно употреблять в пищу:

• мясо, рыбу;
• творог, молоко, сметану;
• фрукты и овощи.

Рекомендуется пить:

• зеленый чай;
• соки;
• компоты из свежих ягод и сухофруктов;
• разбавленные водой фруктовые пюре.

Гипотиреоз, характеризующийся нехваткой воды в организме, требует употребления в пищу йодированной соли и других йодсодержащих продуктов. При каком синдроме калорийность рациона можно снижать. При этом запрещено употребление простых углеводов, животных жиров, маргарина. Если происходит медикаментозное лечение, желательно не употреблять сою и капусту. Эти продукты способны влиять на попадание необходимых гормональных веществ в организм, поскольку препятствуют их всасыванию через стенки кишечника.