Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик): (8 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Боль в локтевом суставе — это неприятный симптом, который может возникать по нескольким причинам. Одна из них — воспалительный процесс. Воспаление локтевого сустава может появляться на фоне поражения различных структур, в частности суставной капсулы и сумки, сухожилия и нервного окончания.

Чтобы назначить эффективное лечение такой патологии, необходимо пройти обследование и определить зону поражения. Чем раньше начнется лечение воспалительного процесса, тем лучше для самого пациента. Поэтому при болях и отеке в области локтя нужно как можно скорее проконсультироваться со специалистом.

Строение локтевого сустава

Локтевой сустав выполняет множество функций, некоторые из которых выполняются автоматически. Болезни поражают людей разных возрастов, но все-таки считается, что чаще заболевают пожилые пациенты. У людей среднего возраста и молодежи воспаление обычно связано с какой-то физической деятельностью, к которой относится активный спорт или тяжелые нагрузки.

Локоть — это сложный механизм, от правильного функционирования которого зависит работа мышц и суставов всей руки

Локоть — это механизм, который соединил в себе сразу несколько костей: локтевую, лучевую и плечевую. Соединяются они связками и сухожилиями. Место сочленения костей, т.е. собственно сустав, покрыт суставной сумкой. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом. В большинстве случае воспалительный процесс начинается именно с хряща, и без своевременного лечения начинает распространяться на другие части сустава.

Все процессы воспаления в локтевом суставе подразделяются на два вида:

1. Бурсит — это внутренняя болезнь, воспаление бурсы (сумки) сустава.
2. Эпикондилит — воспалительный процесс, который имеет внешний характер и затрагивает сухожилия и надкостницу.

Бурсит локтевого сустава относится к внутренним заболеваниям и характеризуется воспалительным процессом в суставной сумке локтя

При бурсите воспаляется суставная сумка локтя, которая в таком состоянии начинает вырабатывать в полость сустава серозную жидкость. Если врач диагностирует эпикондилит, значит, идет воспаление надкостницы локтевого сустава. Кроме того, в процесс вовлекаются сухожилия мышц, крепящиеся в области локтя.

Основные виды

Воспаление локтевого сустава разделяют на несколько видов, в зависимости от локализации и вовлечения рядом расположенных отделов. К ним относят бурситы и эпикондилиты. В первом случае патологический процесс затрагивает суставные поверхности и сумка. Воспаление сопровождается развитием выпота и нарушением двигательной функции с отеком, покраснением, а также болевым синдромом. Подобная форма относится к распространённым. В ней необходимо выделить три подгруппы, которые различаются видом суставной сумки, которая воспаляется, это лучеплечевые, межкостные и подкожные локтевые.

Развитие эпикондилитов наиболее свойственно для лиц, занимающихся спортом или постоянно подвергающих ударам внешние элементы сустава. Следует отметить воспаление мышечных волокон или хрящей.

Почему возникает патология и как ее определить?

Воспалительный процесс у каждого человека происходит индивидуально. Но существуют причины, по которым начинается воспаление. Перечисленные ниже являются самыми распространенными:

• Профессиональная деятельность. Причиной воспаления являются чрезмерные нагрузки или нахождение рук в неудобном положении на протяжении долгого времени. Такое положение способствует развитию воспаления элементов локтевого сустава.
• Высокие физические нагрузки. Данная причина чаще всего является причиной заболевания у спортсменов, которые профессионально занимаются силовыми видами спорта, их суставы постоянно подвергаются серьезным нагрузкам.
• Травмы. Травмировать сустав можно в результате активного воздействия — либо удара, либо в результате падения. Происходят вывихи, растяжения и даже переломы. Это все негативно сказывается на локтевом суставе.
• Инфекция. Распространиться инфекция может от какого-либо поверхностного повреждения, переходя затем на локтевые мышцы, сухожилия или на сустав.

Профессиональные спортсмены входят в группу риска из-за чрезмерных нагрузок на локтевой сустав

Это самые распространенные причины.

Определить болезнь можно по симптомам, которые при бурсите следующие:

• резкие периодические боли в области локтевого сустава;
• изменение кожи — покраснение и воспаление;
• локоть может начать опухать;
• появление уплотнений в больном месте.

Симптоматика эпикондилита отлична от признаков бурсита. Первое, что должно насторожить, — это хруст в суставе во время его движений. Второе — болевые ощущения, которые дают о себе знать во время движения, а также припухлость в области локтя.

Кроме этого, проявления воспалительных процессов могут сопровождаться ухудшением самочувствия пациента. Его может тошнить, появляется головная боль, повышается температура, головокружение.

Основные симптомы

Вы должны знать симптомы воспаления локтевого сустава, чтобы при их возникновении сразу обратиться за медицинской помощью к врачам:

• сильная боль в области сустава, иногда отдающая в плечо или запястье;
• ограниченность подвижности локтя;
• хруст, прочие посторонние звуки при сгибании;
• выраженная отечность мягких тканей, припухлость;
• изменение цвета кожных покровов в пораженной зоне;
• повышенная температура тела.

При обнаружении любого из этих симптомов, стоит сразу обратиться к врачу, чтобы получить необходимую медицинскую помощь. Доктор обязательно проведет осмотр, уже в результате которого сможет сделать выводы относительно локализации, степени развития воспаления, конкретного заболевания, которое его спровоцировало. Дополнительные обследования необходимы лишь, чтобы подтвердить догадки.

Долго терпеть боль или пытаться избавиться от нее народными способами не нужно, это чревато тем, что воспаление распространится на другие органы и системы.

Как лечить заболевание?

Лечение рассматриваемой патологии должно быть начато при проявлении первых ее признаков. При воспалении локтевого сустава либо сумки локтя общее состояние человека ухудшается. Стоит сразу обратиться к врачу. Врач поможет установить причину появления болезни и назначит лечение, которое будет наиболее эффективным в каждом отдельном случаи. Придется сдать ряд анализов, для того чтобы назначенные препараты и процедуры излечили не только симптомы болезни, но и устранили причину возникновения.

Чаще всего воспаления локтевого сустава лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Но бывают случаи, когда применяют и инъекции со стероидным лекарством. Нестероидные препараты останавливают воспаление в суставе, тем самым снижая боль и дискомфорт.

Важно! Их прием должен строго контролироваться врачом, так как препараты имеют побочное действие почти на все системы организма, и особенно это касается желудочно-кишечного тракта.

Стероидные препараты имеют мгновенный эффект, устраняют боль. Применяются только в том случае, если пациент испытывает очень сильные боли.

Препараты вводятся под строгим наблюдением врача, а игнорирование этого требования влечет за собой непредсказуемые последствия

Многие пациенты при первых признаках болезни принимают решение лечиться с помощью народных средств. Лечение локтевого сустава в домашних условиях подразумевает прикладывание различных средств народной медицины к больному месту. Самыми распространенными способами лечения в домашних условиях считают компрессы из овощей или разогретого сахара.

Овощной компресс необходимо делать в течение трех дней, а точнее, ночей. На первую ночь очищенные и натертые клубни сырого картофеля нужно завернуть в хлопчатобумажную ткань, обернуть больной сустав, сверху покрыть пищевой пленкой. Оставить в таком состоянии до утра. Но следующую ночь вместо картофеля используются клубни свеклы, которые предварительно необходимо натереть на терке. Третья ночь пройдет с компрессом из капусты; ее надо нашинковать и также приложить к больному месту.

Читать также: Болит локтевой сустав левой руки

Важно! Овощные компрессы помогут только при незначительных воспалениях.

Следующий рецепт, который популярен при лечении суставных болей — это разогретый сахар. На раскаленную сковороду насыпать сахар. Тщательно перемешивая, разогреть и высыпать его в заранее приготовленный плотный мешочек из ткани. Его прикладываем к больному месту и укутываем теплым шарфом. Сахар будет греть и снимать воспаление.

Диагноз ставит только врач, в противном случае заболевание может перейти в более сложную стадию и потребует длительного лечения

Правильный диагноз может поставить только врач. Как бы ни были просты и привлекательны народные рецепты, пренебрегать помощью квалифицированных специалистов не стоит.

Методы лечения

Лечение всегда проводится комплексно. Для начала локоть фиксируют при помощи повязки из косынки, бинтов, налокотника. Так обеспечивается максимальный покой больным участкам.

Если после изучения суставной жидкости обнаружена патогенная микрофлора, то в ход идут антибиотики для приема внутрь либо как внутримышечные инъекции.

Эффективны для купирования приступов боли и для снятия воспаления, припухлости нестероидные противовоспалительные средства. Такие вещества входят в состав мазей для наружного применения, таблеток для приема внутрь и инъекций для внутримышечного введения.

Помогают снять воспаление аппликации с бишофитом, а на ночь можно наложить на область сустава компресс с мазью Вишневского.

Могут применяться и инъекции с гормонами, их вводят непосредственно в сустав. Они будут хорошо притуплять боль, когда другие препараты и способы уже не действуют.

Лечение воспаления проводится также и физиотерапевтическими методами, массажем. Исключение составляют острые гнойные процессы.

Применяют такие методы:

• электрофорез с добавлением противовоспалительных веществ;
• магнитная терапия;
• ударно-волновая терапия;
• УВЧ;
• аппликации с парафином и озокеритом;
• облучение лазером.

В санаторном комплексе рекомендованы ванны и обертывания с биологически активными компонентами.

Операции показаны исключительно при гнойном характере заболевания.

Бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава – это возникший в тканях, окружающих локтевой отросток, воспалительный процесс. Для того, чтобы понимать, о чем идёт речь, следует знать, что вокруг любого сустава, в том числе и локтевого, имеются синовиальные сумки, заполненные небольшим количеством жидкости, которые на латыни называются как bursa. В нормальном состоянии они выполняют ту же роль, что и смазочные материалы в двигателе, то есть не дают суставам тереться друг о друга при движении. Следовательно, они не травмируются в результате естественной деятельности человека.

Если рассматривать конкретно локтевой сустав, то его окружают три бурсы:

Каждая из них содержит некоторое количество жидкости, которая в нормальном состоянии выполняет свою функцию, поэтому человек не испытывает болезненных ощущений при движении рук. Но иногда по ряду причин в полости одной или сразу нескольких синовиальных сумок происходит воспаление, жидкость начинает прибывать, её состав меняется, локоть становится болезненным. Именно такое состояние и называется бурситом локтевого сустава.

Врачи классифицируют бурситы по нескольким параметрам:

В зависимости от места локализации (по названию синовиальных сумок).

По характеру протекания воспаления – острые, подострые или хронического типа.

В зависимости от того, каков состав жидкости (экссудат), скапливающейся в синовиальной сумке – гнойный, серозный, фиброзный, геморрагический.

Если бурсит вызван каким-либо микроорганизмом, то он может иметь название неспецифического (микроорганизмы из группы стрепто- и стафилококков) или специфического (например, вызванные гонококками, бледной спирохетой, туберкулезной или сифилитической бактерией).

Воспаление данного щелевидного образования именно на локте – явление довольно распространенное и стоит на втором месте после воспаления плечевого сустава.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать воспаления локтя, следует придерживаться ряда советов и рекомендаций:

• вести активный образ жизни, заниматься физической культурой;
• не перегружать физически суставы;
• обеспечить полноценное сбалансированное питание;
• избегать переохлаждений;
• при малейших неприятных ощущениях обращаться к врачу.

Таким способом вы до глубокой старости сохраните целостность суставов, обеспечите здоровье всей костно-мышечной системы.

Причины бурсита локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:

На первом месте, в качестве фактора, приводящего к развитию бурсита, стоит артрит любого характера – псориатический, ревматоидный или подагрический. То есть на фоне острого воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке начинает скапливаться жидкость, которая и приводит к образованию бурсита.

Бурсит может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже. Травмируется локоть вследствие постоянно повторяющихся монотонных движений, поэтому данное заболевание неофициально принято называть «профессиональной» хворью всех тех людей, чья деятельность связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это могут быть студенты, граверы, шахматисты, чертежники и т.д. У таких людей чаще всего воспаляется подкожная локтевая сумка, а, например, у теннисистов – межкостная локтевая. Подобное различие связано с особенностями распределения нагрузки на локоть, а значит и места возникновения микротравм.

Иногда бурсит возникает спустя некоторое время после получения механической травмы локтя. В том случае, когда человек ударяется или падает на этот участок тела.

Бурсит может возникнуть и в результате попадания внутрь инфекции. Особенно часто это происходит тогда, когда была повреждена кожная ткань непосредственно рядом с бурсой, и внутрь попал определенный микроорганизм или бактерия. В качестве инфекционной причины бурсита может служить также панариций, когда острому воспалению подвергаются кости и мягкие ткани пальцев рук. Также инфекция может попасть в синовиальную сумку не снаружи, а «изнутри», то есть перенестись по крови (гематогенный путь) и по лимфе (лимфогенный путь).

Крайне редко, тем не менее, встречается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть такое, этиологические причины которого остаются невыясненными.

Еще среди факторов риска, приводящих к возникновению воспаления в локтевом суставе, считаются некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет. Причиной нагноения может стать и общее ослабление иммунитета, нарушения обмена веществ, а также приём стероидных препаратов.

Опасность самолечения или отказа от терапии

При заболеваниях локтя важно сразу обратиться в медицинское учреждение. Не стоит рассчитывать, что воспаление исчезнет само по себе. Только доктор может оценить состояние пациента, степень поражения тканей.

Опасность самолечения заключается в том, что болезнь может рецидивировать, перейти в хроническую форму. В очаге заболевания запускаются разрушительные процессы, костная, хрящевая, соединительная и мягкие ткани деформируются, локоть не выполняет функции.

Учитывая сложное строение локтя, заменить его на искусственный эндопротез при значительных разрушениях невозможно. Рука со временем просто не будет выполнять основные функции. Вы не сможете поднимать ее, сгибать, носить тяжести, писать или работать за компьютером. Не стоит столь халатно относиться к здоровью. Обратитесь к травматологу при болях в локте, чтобы сразу получить эффективное лечение.

Симптомы бурсита локтевого сустава

В качестве основных симптомов бурсита локтевого сустава принято выделять следующие:

Возникновение отечности в соответствующей области. Иногда он может возникать без видимых на то причин, быть абсолютно безболезненной и не мешать свободному движению руки.

Если оставить припухлость без внимания, то с течением времени она станет намного заметнее, значительно увеличится в объеме и появится чувство дискомфорта и боли.

Нередко наблюдается покраснение кожи вокруг локтя и её резкий налив.

У человека может подняться температура тела, вплоть до возникновения лихорадочных состояний. При подобном течении бурсита возникают сильные болевые ощущения в локтевой области и общее состояние резко ухудшается.

Читать также: Острая боль в локтевом суставе

Возникают сопутствующие симптомы интоксикации, которые характеризуются головными болями, общей слабостью, потливостью, апатией и потерей аппетита.

С момента увеличения суставной сумки в размерах, подвижность руки становится несколько ограниченной, при попытке согнуть руку возникают болевые ощущения.

Если продолжать игнорировать подобное состояние и оставлять бурсит локтя без соответствующей терапии, то он перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут свищи, выступающие наружу, и подкожные флегмоны.

Увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от формы бурсита, также будут различаться и сопутствующие симптомы:

Для острого серозного воспаления синовиальной сумки характерна припухлость, небольшие болевые ощущения и повышение температуры кожи в области отекания. Общее состояние нарушается не слишком выражено.

Если серозный бурсит не лечить, то возможно его, либо самостоятельное исчезновение, либо переход в хроническую форму. При ней боли даже не в период обострения будут продолжать беспокоить человека, особенно при физической нагрузке, движение локтя несколько ограничено, при пальпации врачи обнаруживают флюктирующее образование, которое может быть, как упругим, так и рыхлым. Если бурсит довольно длительное время протекает в хронической форме, то можно обнаружить несколько уплотнений. Хронические бурситы часто подвержены рецидивам.

Если бурсит гнойный, то болезненные ощущения не перестают беспокоить пациента, они дергающие или распирающие. Сам локоть становится ярко красного цвета, горячий на ощупь. Общее состояние человека нарушено.

При возникновении любого из подобных симптомов, не следует пытаться самому поставить себе диагноз, и тем более начинать лечение. Ведь признаки бурсита довольно схожи с аналогичными проявлениями артрита, подагры или полиартрита. В каждом конкретном случае требуется разнообразное лечение, с применением различных лекарственных средств. Поэтому если возникает подозрение на наличие бурсита, стоит перевязать локоть иммобилизирующей повязкой, обеспечить ему покой и отправиться в ортопедическое отделение к соответствующему специалисту.

Какова симптоматика болезней?

Симптомы при артрите зависят от участка поражения. Признаки бурсита:

• резко появляется сильная острая боль в локте;
• кожа вокруг локтя краснеет, становится горячей;
• появляются припухлость и отек;
• затрудняется нормальная работа сухожилий;
• на локте образуется уплотнение, которое остается подвижным при нажатии;
• пациент как бы несет руку в согнутом положении под углом 90 градусов.

При бурсите выделяется жидкость и проникает в суставную сумку, а это затрудняет любые движения рукой. Также к симптоматике относят сопротивляемость мышц во время движения, плохо работают сухожилия.

Для эпикондилита характерны такие симптомы:

• боль возникает только при физической активности;
• несильная опухоль сустава;
• хруст или треск при выполнении движений.

Лечение проводят после диагностики. Хирург или травматолог по результатам полученных в ходе осмотра данных ставят диагноз. Врач может отправить на дополнительное исследование: рентген, анализ внутрисуставной жидкости, крови и биохимические тесты на белок.

Гнойный бурсит локтевого сустава

Гнойный бурсит характеризуется образованием в суставной сумке локтя гнойного содержимого. Его причиной становятся бактериальные инфекции данной полости.

Чаще всего гнойный бурсит локтя вызывают стрептококки и стафилококки, которые проникают внутрь сумки в результате механической травмы кожных покровов в соответствующей области. Это может быть даже небольшого размера царапина или ссадина, но если она повреждает синовиальную сумку, то практически в 100% случаев приводит к образованию бурсита, который при отсутствии специализированной терапии с течением времени становится гнойным. Наличие на коже рядом с локтевым суставом или непосредственно на нем гнойничковых образований приведет к скорейшему инфицированию и нагноению.

Но иногда и микротравмы, вызванные профессиональной деятельностью, могут приводить к образованию гнойного воспаления.

Симптомы гнойного бурсита характерны для любого воспалительного процесса, припухлость располагается на вершине локтя и в зависимости от степени выраженности болезни, может иметь различные размеры. Боли интенсивные, кожа красная и горячая на ощупь, организм человека ослаблен, температура тела повышается до высоких значений.

При подозрении на гнойный характер заболевания, у пациента производится забор крови на общий анализ и на установление уровня сахара, также необходимо осуществить сбор мочи. При необходимости врачи могут назначить УЗИ – исследование и взять пункцию, чтобы установить характер содержимого, но как правило, такие манипуляции требуются редко.

Следует отличать гнойный бурсит от аналогичного артрита. При последнем движения рукой совершать практически невозможно, боль ощущается непосредственно внутри самого сустава.

Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, для того, чтобы гной вышел наружу. После этого иссеченную поверхность обрабатывают антисептиками и накладывают стерильную повязку. Часто заживление происходит медленно и требуется повторное проведение операции.

При этом могут возникнуть следующие осложнения:

Флегмона мышечная и подкожная.

Гнойный артрит, когда в процесс вовлекается сустав целиком.

Воспаление лимфатических узлов или кожных протоков (лимфаденит и лимфангит).

Профилактика включает в себя исключение травмоопасных ситуаций и своевременное лечение начавшегося воспалительного процесса.

Какие обследования может назначить врач

Для уточнения диагноза специалисту потребуются результаты дополнительных методов исследования. Обнаружить воспаление в разных структурах локтевого сустава можно с помощью рентгенографии и УЗИ. Рентгеновские снимки делают в двух проекциях.

Для выявления причины и уточнения природы воспаления пациенту могут назначить дополнительные исследования (анализы крови, синовиальной жидкости). При подозрении на наличие системных заболеваний больного могут отправить на консультации к узким специалистам (ревматолог, инфекционист).

Как лечить бурсит локтевого сустава?

Если бурсит не осложнен и является следствием несильного ушиба, то он может пройти самостоятельно, при ограничении подвижности больного места и наложения холодного компресса с последующим применением димексида в качестве рассасывающего средства.

Во всех других случаях требуется квалифицированная медицинская помощь. Для начала врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен в сочетании с нимесулидом и диклофенаком. Если причиной развития воспаления стала бактерия, то необходим приём антибиотиков. При отсутствии эффекта и при значительном скоплении жидкости необходимо производить пункцию. С её помощью осуществляют аспирацию жидкости, что практически мгновенно способствует снятию болевых симптомов и значительно снижает давление на рядом расположенные ткани. При проведении пунктирования, в зависимости от показаний, внутрь вводятся либо антибиотики, либо стероидные препараты, призванные снять воспаление.

Операция бурсита локтевого сустава

Хирургическое вмешательство проводят лишь в крайних случаях, когда все испробованные методы являются неэффективными. Чаще всего операция нужна при рецидивирующем бурсите, либо гнойно-геморрагическом воспалении, а также при стойком серозном.

Бурсэктомия является довольно травматическим вмешательством, которое в дальнейшем надолго выводит руку из строя, лишая человека трудоспособности. Именно поэтому хирурги в своей практике все чаще стали использовать следующую, не менее эффективную схему лечения: место операции обкалывают, затем проводится пункция довольно толстой иглой, которая позволяет аспирировать жидкость. Затем с помощью специальных манипуляций в бурсу вводят катетер, который на одном конце имеет сжатую грушу. После она постепенно расправляется и полностью удаляет все содержимое полости сумки. Таким образом, её глобальное иссечение не требуется, а заживление происходит в значительно сжатые сроки.

Читать также: Если болят руки в локтях

Иногда бурсит требует лечения даже на стадии ремиссии. Метод терапии определяет врач, довольно часто и весьма успешно применяют ультразвуковое прогревание и электрофарез. Данные процедуры позволяют снять спазмы и напряжение с больных мышц. Криотерапия применяется для снятия отечности. После того как основные симптомы устранены, может назначаться массаж и накладывание аппликаций из парафина.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Народные методы

Применение народных методов в домашних условиях возможно только в сочетании с лекарственными средствами и оперативными способами. К ним относят примочки или компрессы. Среди них большой популярностью пользуется капустный лист. Он снижает выраженность отека, улучшает процесс кровообращения и снимает болевой синдром. Для достижения эффекта необходимо прикладывать капустный лист к коже с последующим наложением пакета, позволяющие предотвратить испарение полезных компонентов.

Важно! Перед применением данных способов требуется проконсультироваться со специалистом.

Настойка прополиса содержит в своем составе большое количество витаминов и противовоспалительных компонентов. Применяется спиртовой раствор, который накладывается в виде компресса на пораженный участок. Для достижения максимального эффекта требуется проведение курса продолжительностью до семи дней.

Причины и симптомы воспаления локтевого сустава

Воспаление локтевого сустава: причины, симптомы, лечение.

Все детальные манипуляции руками совершает маленький, но сложный локтевой сустав.

Состоит из суставных головок трех костей верней конечности — диафиза плечевой кости и эпифизов локтевой и лучевой, которые окружены суставной капсулой и выстланы синовиальной оболочкой.

Клетки этой ткани выделяет специальную жидкость, для сглаживания движений в суставе, и амортизации при резких движениях и поднятии тяжестей.

Чем чревато отсутствие лечения

Отказ от медицинской помощи и попытки самолечения могут привести к прогрессирующему нарушению функций локтевого сустава. Со временем у многих больных развивается гипотрофия мышц предплечья, ухудшается подвижность кисти и пальцев. Все это вызывает ухудшение, а в некоторых случаях – даже потерю трудоспособности.

При появлении надоедливых болей в локте сразу же обращайтесь к ортопеду или травматологу. Запомните: чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будут его результаты.

Классификация воспалений

1. По виду возбудителя: специфическое (палочка Коха, гонококк, трепонема) и неспецифическое (стрептококковая и стафилококковая инфекция, вирусное поражение).
2. По типу течения: острое, которое в свою очередь, детализируется по типу экссудата, накапливающегося в очаге воспаления: серозный, геморрагический и гнойный; подострое и хроническое – фиброзное.
3. По локализации:
   • артрит – поражающий все элементы сустава без необратимых изменений;
   • артроз – дегенерация, частичное или полное разрушение суставного комплекса;
   • поражение капсулы называется бурситом, от латинского слова «бурса» — сумка;
   • патологический процесс в мышцах и сухожилиях, окружающих локтевой сустав называется эпикондилит.

Диагностика

Возникновение подобных проявлений вызывает у пациента вопрос, что делать и к кому обращаться. Занимается данной проблемой специалист хирургического профиля. Начало лечения следует проводить с проведения диагностики, уточнения причины и подтверждения диагноза. Начинается она с внешнего осмотра локтевой области, оценки болезненности, состояния кожных покровов и объема двигательной активности. Важно определить не только основные симптомы, но и вовлечение соседних отделов в патологический процесс. В последующем необходимо включить лабораторные и инструментальные исследования.

Общеклинический анализ крови. Определение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов позволяет уточнить степень тяжести и реакцию организма.

Рентгенография. Метод позволяет выявить дегенеративные процессы, последствия травматического воздействия и выпота в околосуставной сумке. В настоящее время рентгенография применяется реже из-за меньшей точности по сравнению с другими способами.

Магнитно-резонансная или компьютерная томографии отличаются высокой точностью и позволяют установить причину на начальных стадиях развития проблемы. Из-за высокой стоимости применение может быть ограничено.

Пункция. Прокол суставной полости позволяет произвести забор выпота или гноя. Полученное содержимое исследуют на предмет чувствительности к антибиотикам. Проведенная пункция позволяет ускорить процесс выздоровления.

Причины воспаления локтевого сустава

Причин строго специфических нет, есть предрасположенность анатомии и физиологии самого сустава или факторы, приводящие к самому воспалению:

• Заболевания соединительной ткани аутоиммунного характера – псориаз, ревматизм, системная красная волчанка.
• Нарушение обмена питательных веществ – сахарный диабет.
• Водно-солевой дисбаланс – подагра.
• Заболевания общего характера, при которых сустав поражается вторично – туберкулез, сифилис, гонорея, сепсис.
• Профессиональная вредность, из-за необходимости статического напряжения локтевого сустава – бухгалтеры, шахматисты, научные работники, писатели, инженеры, водители-дальнобойщики, граверы и ювелиры, зубные техники. Работа, связанная с физическим трудом – строители и работники сельского хозяйства.
• Последствия спортивных любительских или профессиональных занятий, чреватых постоянными регулярными микротравмами – теннис, волейбол, баскетбол, хоккей.
• Не долеченная или не диагностированная незамеченная травма сустава, которая закончилась мини-рубцеванием, но с нарушением физиологии тканей.
• Попадание инфекции из организма контактным путем, при открытых повреждениях; гематогенным путем – с кровью, при септическом состоянии; лимфогенным путем – при хронических простудных вирусных заболеваниях мочеполовой или дыхательной систем.
• Намеренная или бытовая, острая или хроническая травма, завершившая гемартрозом и вторичным воспалением – вывихи, подвывихи, переломы, повреждения мышц и сухожилий.
• Онкологические заболевания злокачественного или доброкачественного характера.

Диагностические мероприятия

Если пациент обращается к врачу на ранней стадии развития воспаления связок, сухожилий локтевого сустава или других частей, то определить степень поражения тканей можно после проведения рентгенографического обследования. На снимках видны очаги поражения, их локализация. Этой информации будет достаточно, чтобы понять, как лечить пациента.

При обращении в медицинское учреждение на поздней стадии развития недуга врачу может потребоваться дополнительная информация, чтобы сделать выводы относительно состояния пациента. Ему назначают КТ или МРТ. Современные методики функциональной диагностики позволяют обследовать не только костную ткань, но и определить состояние мягких, соединительных тканей.

Болезни и их симптомы

Симптомы обычно точно локализованы в области сустава:

• боль различного характера.
• отек.
• уплотнение (инфильтрация).
• покраснение.
• нарушение функции в различном диапазоне.
• покраснение кожи локтя.

Бурсит проявляется различными симптомами, в зависимости от агрессии и остроты воспаления.

От слабозаметного отека и легкой болезненности при разгибании, до значительного увеличения сустава, покраснения, резкой пульсирующей и распирающей боли, страдания функции сустава.

При нагноении или резком обострении возможно нарушение общего состояния – субфебрильная температура, озноб, слабость, головные боли и потеря аппетита.

В случае гнойного воспаления, есть опасность перехода суставного абсцесса во флегмону руки, и поражения мышц и костей непосредственно – миозит и остеомиелит, с возникновением свищей и некротическим расплавлением тканей.

Хронический же бурсит, характерен уплотнением тканей, образованием узелков и ограничением функции при физической нагрузке.

Эпикондилит

Эпикондилит бывает внешним и внутренним, и симптомы будут соответствовать локализации: нарушение и болезненность при разгибании и сгибании.

Зачастую поражение асимметрично – сообразно рабочей руке, находящейся в постоянной длительной нагрузке.

Также различают: латеральную и медиальную форму.

• Латеральная – называется «рукой теннисиста», характерна для возраста после 30 лет, возникает при определенных сложно-направленных движениях, присуща теннисистам, лесорубам и малярам.
• Медиальная зовется «локтем гольфиста», при активном использованиии движений, напрягающих предплечье.

Артрит характеризуется ранним нарушением функции, всеми признаками воспаления. В зависимости от стадии, всей палитрой боли – резкие, режущие, тупые и ноющие.

Выраженная скованность и тугоподвижность сустава, до полной неподвижности и невозможности двигать рукой в локте.

Воспалительная болезненная контрактура мышечно-связочного аппарата. При нагноении наблюдается флюктуация и синюшность окружающих сустав тканей.

Лечение болезни

Антибиотики при бурсите локтя — не единственное средство лечения. Если болезнь имеет травматический характер, поврежденную конечность фиксируют в полусогнутом виде, чтобы наложить на нее холодный компресс. Далее используют нестероидные обезболивающие средства, которые снимут боль и воспаление. Это может быть индометацин, напроксен, ибупрофен и др. В особо тяжелых случаях принимают стероидные препараты либо опиоидные анальгетики.

Бурсит локтевого сустава: лечение антибиотиками

Большинство бурситов имеют неинфекционную природу и проходят при оказании противовоспалительной терапии. Но крайне редко случается проникновение инфекции в бурсу сустава. Тогда назначают антибиотики от бурсита локтя. Их вводят инъекционным путем. Если это невозможно, используют промывания с этим веществом. Для этого готовят лекарственный раствор и промывают им суставную сумку.

Если определено, что болезнь вызвал инфекционный агент, но пока неизвестно, какой, назначают широкодействующие антибиотики. Список этих препаратов достаточно обширный, поэтому конкретное вещество назначает врач в зависимости от особенностей организма пациента.

Особенно важно использовать антибиотики при гнойной форме бурсита. Хоть ибупрофен, диклофенак и другие НПВС будут снимать непосредственно симптомы заболевания, без антибактериальной терапии здесь не обойтись. Обычно назначают цефалоспорины третьего или четвертого поколения.

Решение о назначении антибиотиков, а также о выборе конкретного препарата должен принимать врач, который способен оценить состояние пациента, особенности его организма, возможное восприятие лекарственных средств. Лекарственную форму лучше выбрать в виде уколов, поскольку у них выше эффективность. Параллельно с этими препаратами назначают и общеукрепляющую терапию.

Так как вместе с антибиотиками назначается диклофенак, следует учитывать, что это средство усиливает лечебный эффект ряда антибиотиков. Данное явление учитывают, выбирая конкретные препараты.

Случается, что общая антибиотикотерапия не дает нужного результата, и длительное время воспалительный процесс сохраняется. Тогда делают забор патологической жидкости и исследуют ее, определяя конкретный вид возбудителя. Параллельно назначают более сильные противовоспалительные средства — триамцинолон и метилпреднизолон а также проводят инфильтрационную анестезионную терапию. Эти лекарственные средства вводят прямо в синовиальную бурсу. Затем проводят фонофорез, парафиновые аппликации и другие физиотерапевтические процедуры.

Чтобы вылечить инфекционный бурсит, необходимо неоднократно провести дренаж синовиальной сумки локтя. Это делается одновременно с оральным приемом антибиотиков, которые уничтожают возбудителей болезни. Как правило, если инфекционный бурсит вызван неспецифическими возбудителями, используют следующие препараты для его лечения:

Кроме антибиотиков широкого спектра врачи могут назначать сульфаниламидные препараты. Они также уничтожают патогенную микрофлору не хуже других средств.

Другие возможные методы лечения

Если внутри суставов начинают формироваться кальциевые отложения, необходимо сделать операцию, чтобы удалить их. Это же вмешательство необходимо и для борьбы с постоянным накоплением гноя внутри синовиальной сумки.

Реабилитационный период после болезни достаточно длительный — до 2 месяцев. Вернуться к прежней физической активности можно только тогда, когда болевой синдром полностью уйдет. До этого занимаются лечебной физкультурой, чтобы укрепить суставы, вернуть их прежнюю прочность. Прежде чем начинать делать физические упражнения, проводят массаж в области суставов, чтобы разогреть их. Затем бинтуют эти зоны эластичным бинтом и выполняют нужные движения.

Лечить болезнь нужно с самого начала, чтобы избежать возможного хирургического вмешательства. Если начать терапию бурсита на ранних стадиях, можно исключить не только вероятность операции, но и перехода в хроническое течение.

Боли в локтевых суставах: откуда берутся и как с ними справляться?

Каждый человек не раз в жизни испытывал боли в локтевых суставах. Они могут появляться после нечаянного удара в область локтевого нервного сплетения и мимолетно пройти. Но при некоторых заболеваниях болевой синдром в локте свидетельствует о более угрожающей ситуации. Локтевой сустав принадлежит к сложным суставам, состоит из трех простых суставов, которые образованы плечевой, локтевой, лучевой костями.

Любые неполадки с такой сложной структурой ведут за собой разнообразность проявлений симптомов и имеют свои особенности лечения.

Перед тем, как начать что-то делать, когда болит локоть в суставе нужно разобраться, почему появилась болезненность. Причины почему болят локтевые суставы разнообразные и берут свое начало в развитии воспалительной реакции или дегенеративного процесса. В большинстве инициаторами выступают такие патологии, как эпикондилит, артрит, артроз, отраженная боль.

Боли при эпикондилите

Эпикондилит может протекать двумя путями и от этого зависит локальность болезненности:

• Внешний, или латеральный – у человека болят локти с внешней стороны. Очень часто подобное течение эпикондилита встречается у теннисистов (локоть теннисиста), работников, которые много времени пилят дрова, окрашивают стены и т.п.;
• Внутренний, или медиальный –такая работа, как вязание, шитье, печатание на компьютере, машинке приводят к случаям медиального эпикондилита. Этот вид недуга еще называют «локоть гольфиста», поскольку часто встречается у заядлых игроков в гольф.

Основными проявлениями латерального эпикондилита являются:

• боль ноющего характера в зоне латерального надмыщелка;
• при сгибание руки в локтевом суставе боль усиливается;
• может отдавать в среднюю треть предплечья и в наружную поверхность плеча;
• ограничение активных движений – сгибания и разгибания в локтевом и лучезапястном суставах;
• пассивные движения локтя не затруднены;
• болит локоть при сжимании кулака, при рукопожатии;
• болезненность усиливается при пальпации надмыщелка, при незначительном сопротивлении сгибанию и разгибанию;
• в начале заболевания болезненность проходит в покое, но со временем становится постоянной и более интенсивной.

При медиальном эпикондилите отличительными признаками являются:

• боль в области медиального надмыщелка, которая резко усиливается при ощупывании;
• отдает на внутреннюю поверхность предплечья;
• появляется боль в локтевом суставе при разгибании руки и при сгибательных движениях.

Боли при артрите локтевого сустава

Локтевой артрит, из-за воспаления структур локтевого сустава, так же сопровождается болевым синдромом. При этом недуге тоже болит рука в локтевом суставе.

Боль при артрите отличается зависимостью интенсивности и характера от ведущих причин возникновения воспаления.

При подагре она тупая, ноющая. При ревматических процессах – интенсивная, резкая, сковывает движения. Но чаще всего в воспаленном суставе боли бывают достаточно сильными и появляются и в покое, и при нагрузках. Боль в локтевом суставе при поднятии тяжести усиливается. Если локоть красный и болит немедленно нужно обратиться в лечебное заведение для предотвращения развития осложнений.

Боль при артрозе локтевого сустава

Начинается артроз локтевого сустава почти бессимптомно. Может обратить на себя внимание повышенная усталость в руке и еле заметная болезненность. На второй стадии заболевания человек может сказать, что у него болит косточка на локте, есть проблемы с движением в суставе. При третьей стадии развитии недуга выполнение привычной повседневной работы дается с большим трудом, симптомы заостряются еще больше, рука сгибается и разгибается с трудом, болит.

Болевые ощущения локтевого артроза в период разгара можно охарактеризовать следующими пунктами:

• болят локтевые суставы при нагрузке (умывание, бритье, при приеме пищи, при поднятии кастрюли, наполненной водой);
• утром боль наиболее выражена и стихает до середины дня;
• может распространятся от середины плеча до кисти;
• немного усиливается при пальпации сочленения, а также реагирует на смену погоды;
• на ощупь сустав не горячий;
• щелканье и небольшой хруст в суставе;
• ограничение подвижности руки указывает на давность процесса.

Появление этих симптомов должно насторожить. Обязательно нужно проконсультироваться с квалифицированным доктором и не откладывать визит в больницу в дальний ящик.

О лекарствах для лечения артроза читайте в этой статье…

Отраженная боль в локте

Выявляется в 40% случаев, когда люди ставят вопрос, почему болят локти. Болезненность беспокоит не только при движении, но и в покое, а иногда и ночью. Характерно то, что болевая волна начинается от шеи или лопатковой области и распространяется к локтевому сочленению.

Болезнетворные факторы при этом недуге — ущемления нервных путей при остеохондрозе позвоночника, межпозвоночных грыжах.

То есть сам локтевой сустав остается абсолютно здоровым, а патологический процесс локализирован намного выше в нервной ткани в шейных (пятом-шестом) или грудных (первом-втором) позвонках. Если болит локоть при сгибании, снизилась чувствительность кожного покрова на предплечье, появилось нарушение сгибания в локте — нужно срочно бежать к врачу. Только квалифицированный медицинский специалист поможет разобраться с ситуацией и правильно назначит лечение.

Диагностика локтевой боли

Для спокойствия души и точности определения диагноза нужно обязательно пройти ряд диагностических обследований. Это позволит правильно назначить лечение и быстро привести свое здоровье в порядок. Уже в кабинете врача, после проведения опроса пациента, осмотра, пальпации может быть выставлен правильный диагноз.

Для оценки тяжести протекания процесса и определения причини и стадии (при артрите, артрозе) назначаются общеклинический анализ крови и специфические лабораторные анализы. Обязательна рентгенография локтевого сочленения. Иногда показаны УЗД, МРТ локтевого сгиба.

Рентгенологические признаки артроза – это сужение щели сустава, уплощение суставных поверхностей, появление остеофитов.

Пункция сустава проводится с целью диагностики и лечения. В большинстве случаев она показана на ранних стадиях развития заболевания. Так, можно узнать характеристики синовиальной жидкости, а также ввести лекарственное средство непосредственно в сустав, чтобы быстро облегчить симптомы артрита. Оценивается внешний вид, запах жидкости, делается посев на питательные среды.

Лечение

Когда болит под локтем, не стоит относиться к этому легкомысленно. Нужно обязательно посетить доктора, и начать лечение как можно раньше. Схемы лечения при выше упомянутых недугах разные. Но всех их объединяет одинаковые методы терапии. Боль поможет снять:

• Медикаментозная терапия;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Массаж и ЛФК;
• Хирургическое лечение.

Лекарственные средства назначаются из разных групп, в зависимости от вида заболевания, поэтому не следует никогда самолечением заниматься – это может только навредить.

Если случилась так, что человек ударился локтем и он болит, нужно сразу же обездвижить руку, путем подвешивания на платке, принять какое-то болеутоляющее средство, которое есть в аптечке, (анальгин, баралгин, кеторол , нурофен), посетить травмпункт.

В случае, когда болит постоянно или при нагрузке на руку, но не из-за повреждения может помочь нестероидный противовоспалительный препарат (вольтарен, ибуклин, диклофенак, нимесулид). С ними нужно быть осторожно, долго не пить, поскольку появляется много побочных эффектов. Артрит, эпикондилит, остеоартроз локтевого сустава лечат многими формами местных медпрепаратов. Используют мази, кремы, гели, пластыри, растирки с противовоспалительным, обезболивающим, согревающим действиями:

• вольтарен-гель;
• фастум-гель;
• мазь с диклофенаком;
• пластырь перцовый;
• спирт камфорный.

Мазь от боли в локтевом суставе может иметь в своем составе НПВС, стероидные гормоны, хондропротекторы (хондроксид при остеоартрозе). Также используют при гнойных процессах антибиотики в таблетках, уколах.

Когда острый процесс снят медикаментами, можно применять физиотерапевтическое лечение. Используют магнитотерапию, фонофорез, амплипульс, лечение озокеритом и парафином, ударно-волновую терапию (при эпикондилите). Но указанные методы нельзя применять при туберкулезе, опухолях и некоторых других состояниях.

Лечебную физкультуру и массаж тоже нельзя применять в остром периоде, наоборот, руку нужно обездвижить.

Когда воспалительный процесс начинает затихать – суставу дают физические нагрузки, щадящие вначале, а в последующем с увеличением объема движений.

Происходит не только устранение воспаления, но и стимулируются частично атрофированные мышцы и связки. Комплекс упражнений для восстановления атрофированных мышц смотрите в видео. Массаж закрепляет эффект от физпроцедур, медикаментозного лечения и ЛФК.

При неуспешной консервативной терапии приходят к хирургическому лечению. Во многих случаях делают эндопротезирование локтевого сочленения. Но к оперативному лечению прибегают редко.

Показания и противопоказания

Гнойный бурсит локтевого сустава

Показания к медикаментозному лечению воспалительного процесса локтевого сустава следующие:

• острая форма заболевания, для которой характерны ярко выраженные симптомы. Обычно это затянувшийся серозный или гнойный бурсит локтевого сустава;
• хронический бурсит, при котором в течение года наблюдаются стадии улучшения и рецидивы обострений патологии. В данном случае медикаментозная терапия является лишь поддерживающей и всегда назначается вместе с дополнительными методами;
• когда в течение продолжительного времени у пациента присутствует сильная болезненность локтя, отечность и покраснение мягких тканей;
• все инфекционные формы бурсита локтевого сустава, поскольку для устранения патогена требуется прием антибиотиков.

Противопоказанием к медикаментозному лечению могут стать нарушения со стороны ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и другие). Помимо этого, с большой осторожностью применяют лекарства при беременности и склонности к аллергии. Нельзя самостоятельно подбирать препарат и дозировку, лекарственное средство может назначить только врач.

Реальные отзывы о лечении артрита антибиотиками

Тамара, 37 лет: «Переболела ангиной и через месяц заработала артрит колена. Было сильное воспаление и отечность. За 3 дня со всеми неприятными симптомами справился Азитромицин».

Владимир, 44 года: «Ревматизм достался в наследство от матери. Во время обострения спасаюсь гормонами и антибиотиками. Лучше всего мне помогают таблетки Доксициклин».

Александра, 22 года: «У маленького сына диагностировали полиартрит голеностопа. Педиатр назначил Цефиксим. После 7 дней лечения воспаление ушло, результаты анализов хорошие».

Строение локтя

Специфика заболевания обусловлена морфологической особенностью локтевого сустава и принципом его работы. Сформирован локоть сразу из нескольких мосольных образований — плечевого, лучевого и локтевого костного конца — соединенных одним хрящевым сочленением в виде тонкой капсулы. Поддерживается конструкция многочисленными сухожилиями, мышцами и связками. Каждый сустав окружен синовиальной сумкой или бурсой, оказывающих амортизирующее действие и предупреждающих сильное трение между ними.

Внутри бурс содержится определенное количество смазочной жидкости, которая питает хрящи и выступает натуральной мягкой прокладкой между поверхностями костей. Без нее движение руки было бы очень болезненным и проблематичным.

Всего выделяют 3 типа суставных сумок:

1. Межкостную;
2. Локтевую;
3. Межкостно-локтевую.

При воспалении синовиальной жидкости наблюдается изменения в ее химическом составе и объеме. Постоянно увеличивающееся количество смазки вызывает значительный физический дискомфорт и провоцирует нарушения подвижности руки.

Опасность осложнений

При повреждении сухожилий и других элементов сустава может быть серьезно нарушена жизненная активность человека. Станет практически невозможно продолжать заниматься обычной физической деятельностью, что может вызвать серьезные ограничения.

Существует опасность трансформации легких форм воспаления в более серьезные деформационные и разрушительные патологии в суставе. В свою очередь это спровоцирует целый ряд симптомов, которые могут в дальнейшем серьезно подорвать общее состояние здоровья.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – это противомикробные препараты широкого спектра действия. Их главное преимущество – полное отсутствие привыкания. Лекарства этой группы эффективны даже тогда, когда другие антибиотики не помогают из-за нечувствительности патогенных микроорганизмов к их компонентам.

Единственный недостаток этих средств – это медленное действие. Фторхинолоны долго накапливаются в организме, поэтому курс лечения длительный, вплоть до 15-20 дней. Препараты этой группы:

• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Таваник;
• Цифран;
• Флоксал.

Эти препараты выпускаются в форме таблеток и растворов для инъекций. Причем таблетки отличаются высокой биодоступностью и действующие вещества проникают в пораженный сустав, поэтому эта форма может применяться в терапии бурсита.

Противопоказания:

• эпилепсия;
• детский возраст;
• беременность.

Интересно, что в перечне противопоказаний указан риск развития заболеваний сухожилий, вплоть до разрыва ахиллова сухожилия на фоне приема этих препаратов. Таким образом, решение о назначении этих противомикробных средств должен принимать только врач.

В отличие от других групп антибиотиков, даже таблетированная форма флорхинолонов эффективно воздействует на суставы

Немедикаментозные методы

При любом воспалении локтевого сустава потребуются одни и те же лекарства. Их применяют с целью устранения причинного фактора, воспаления и облегчения симптомов заболевания.

Дополнительные методы лечения назначают для усиления основной терапии, облегчения общего самочувствия пациента.

На весь период заболевания рекомендуется ограничение физической нагрузки. Назначается легкоусваиваемая диета с большим содержанием белка, витаминов, кальция.

При бурсите и тендините рекомендуют ограничить движения в руке. С этой целью применяют тугое бинтование эластичным бинтом или ношение специального ортеза. При других воспалительных заболеваниях иммобилизацию применяют, если человека беспокоит выраженный болевой синдром.

Физиопроцедуры начинаются после устранения острого воспаления. Цель их назначения — окончательно вылечить воспаление, не допустить развития осложнений. Применяются следующие виды физиопроцедур:

• магнитотерапия;
• электрофорез с гидрокортизоном и лидазой;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• импульсные токи.

Процедуры способствуют улучшению микроциркуляции в очаге поражения, уменьшению отечности тканей, облегчению болей. Физиолечение проводится курсами из 7-10 процедур.

Актуальность

Воспаление локтевого сустава является распространённым состоянием, которое возникает у лиц различного возраста. Наиболее подвержены данному процессу лица, которые ежедневно сталкиваются с физическими нагрузками или травматическими воздействиями. Во многом это связано с необходимостью работы верхними конечностями и большим количеством движений сустава. Чаще всего воспаление локтевого сустава возникает у взрослых пациентов, реже наблюдается его появление у детей. Нет половой принадлежности к данному состоянию, патология одинаково затрагивает мужчин и женщин.

Принципы лечения

В прямой зависимости от полученных результатов проведенного обследования специалистом подбирается эффективные методы терапии. При выявлении первичного варианта бурсита – без значительного поражения суставных структур, применяются, как правило, консервативные методики.

В первую очередь, специалистом подбирается оптимальная антибактериальная терапия. Выбор препарата должен быть строго обоснованным. Учитывается несколько важнейших факторов – восприимчивость инфекционного агента к воздействию медикаментов, переносимость их пациентом, доступность, форма введения в организм.

Если бактериальное исследование, в силу ряда причин, не проводилось, специалистами предпочтение отдается антибактериальным препаратам с максимально широким спектром воздействия на болезнетворные микроорганизмы. Популярны медикаменты последних поколений, активных в отношении большинства инфекционных агентов.

Это интересно: Поясничный лордоз выпрямлен – что это такое?

Причиной гнойного бурсита являются различные инфекции

На раннем этапе лечение бурсита локтевого сустава сводится к организации функционального покоя пораженной области, воздействию холодом, затем теплом. Антибиотикотерапия будет рекомендована при обширном скоплении экссудата – с целью предотвратить нагноение.

После проведенной пункции и аспирации содержимого, обязательно будет проведено бактериальное исследование для выявления инфекционного агента. Антибиотик подбирается с учетом этого исследования. Его вводят внутрисуставно, после промывания пораженной зоны.

К хирургическому лечению прибегают в том случае, если вышеперечисленные консервативные методы не принесли успеха и заболевание прогрессирует. Лечебные процедуры будут проводиться уже в стационарных условиях. Антибактериальная терапия будет более массивной – назначается несколько препаратов – и в таблетированной, и в инъекционной форме.

Механизм возникновения

Слизистая ткань, локализующаяся в районе прикрепления мышечных групп к костным структурам, ежесуточно подвергается раздражению механического характера. Купировать подобные явления призван серозно-слизистый экссудат, продуцируемый в синовиальной сумке.

Проникновение инфекционных агентов извне приводит к трансформированию слизистого характера экссудата в его гнойный вариант. Он накапливается, и суставная сумка значительно увеличивается в размере. Визуально это представляется шаровидным образованием в области локтя.

Инфекция в основном попадает через открытую рану

Локально у пациента будет отмечаться выраженная болезненность, отечность, гиперемия дермы, колебание параметров температуры. Возможна некоторая ограниченность двигательной активности.

Тщательный сбор анамнеза и проведение диагностических процедур будет способствовать адекватному подбору лечебной терапии при бурсите локтевого сустава.

Трещины кожи локтей, причины

Заболевание щитовидной железы может быть причиной шелушащейся, с трещинами кожи на локтях Причиной грубой, сухой, шелушащейся кожи на локтях, с трещинами, может быть гипотиреоз – заболевание щитовидной железы.

Кроме сухой шелушащейся кожи на локтях, коленках и стопах есть и другие основные признаки гипотиреоза:

• Общая слабость и быстрая утомляемость
• Озноб, кожа холодная на ощупь и бледная
• Волосы становятся сухими и ломкими, и начинают выпадать
• Анемия
• Голос стал грубее
• Снижение слуха
• Боли и судороги в мышцах
• Одышка и боли в сердце
• Брадикардия – нарушение работы сердца, выражающееся в частоте пульса меньше 55 ударов в минуту
• Частые случаи возникновения бронхитов и воспалений легких, которые долго не вылечиваются
• Часто возникает метеоризм, запор, потеря аппетита и тошнота
• Заторможенность и апатия к окружающему миру

Тетрациклины при бурсите

Тетрациклины – это универсальные антибактериальные препараты, которые широко применяются для лечения различных бактериальных инфекций, включая бурситы. Эти препараты активны против золотистого стафилококка и стрептококков. Препараты группы тетрациклинов:

• Вибрамицин;
• Доксициклин;
• Тетрациклин;
• Рондомицин.

Эти антибиотики чаще всего назначают при бурсите бедра (тазобедренного сустава). Препараты выпускаются как в таблетках, так и в растворах для инъекций. Они отличаются доступной стоимостью и быстрым действием.

Единственный минус тетрациклинов – это быстрое привыкание. Если человек недавно лечил стафилококковую инфекцию лекарствами этой группы, при бурсите они могут быть неэффективными, так как патогенные микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к лекарству.

Противопоказания:

• системная красная волчанка;
• грибковые заболевания кожи и внутренних органов;
• детский возраст;
• тяжелые функциональные нарушения в работе печени и почек;
• гипертоническая болезнь.

Схема приема и дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента. Необходимо проконсультироваться с врачом перед началом приема препаратов этой группы, так как они небезопасны.

Тетрациклины обычно применяют при поражении тазобедренного сустава

Помощь при повреждении локтя

Локоть относится к сложным суставам, который довольно часто подвергается травмированию.

До оказания медицинской помощи необходимо следовать инструкции:

1. Руку поместить немного повыше, чтобы не спровоцировать отек.
2. Пригодиться холодный компресс. Для этого что-то холодное заворачивают в полиэтилен и прикладывают к локтю. Можно в резиновую грелку налить холодной воды.
3. Накладывают повязку по спирали, которая будет двигаться снизу-вверх.
4. Предплечье можно зафиксировать с помощью куска ткани. Повязка должна быть довольно плотная, чтобы сустав не двигался. Повязка накладывается при согнутом суставе.
5. Если боль довольно сильная, можно дать ребенку обезболивающее средство. Но при этом нужно учитывать возраст ребенка.
6. После этого нужно обращаться в больницу и проводить обследования локтевого сустава.

Холодный компресс на локоть

Повязка на локоть

Фиксация локтя эластичным бинтом

Лечение заболевания

При бурсите травматического характера лечение проводят следующим образом:

1. Локоть фиксируют в приподнятом полусогнутом положении.
2. На травмированную область накладывают холодный компресс.
3. Для того чтобы устранить воспаление и купировать болевой синдром, назначают нестероидные обезболивающие препараты.

К ним относится:

• напроксен;
• ибупрофен;
• индометацин.

При эрозийных процессах органов пищеварения их можно заменить анальгетиками или парацетамолом. Но нужно отметить, что их применение менее эффективно. В случае сильной боли допустимо использование опиатов.

Если воспалительный процесс затягивается на длительный период, проводится удаление жидкости из синовиальной сумки с ее последующим анализом, во время которого определяется вид заболевания.

В случае неинфекционного характера добавляют метилпреднизолон или триамицилон, а затем проводится инфильтрационная анестезия. Кортикостероидные препараты можно непосредственно вводить в бурсу. Подключается физиотерапия: парафиновые аппликации или фонофорез.

При бурсите инфекционного характера проводится многократный дренаж сумки области пораженного локтевого сустава. Одновременно орально назначаются антибиотики, целенаправленно действующие на возбудителя заболевания. Чаще всего при неспецифическом бурсите применяются следующие препараты:

• цефалотин;
• оксациллин;
• клиндамицин.

При заболевании неспецифического характера применяются антибиотики, целенаправленно действующие на патогенную микрофлору и сульфаниламидные препараты.

Оперативное вмешательство требуется для удаления кальциевых внутрисуставных отложений при неинфекционном процессе или для удаления гнойного составляющего при гнойно-воспалительных заболеваниях.

Заниматься спортом после бурсита можно только тогда, когда болезненности ощущаться не будет. Существуют специальные комплексы ЛФК, во время которых на суставы осуществляется дозированная нагрузка.

До того как приступать к выполнению упражнения, суставы требуется разогревать массажными движениями. Во время занятий спортом сустав необходимо бинтовать, лучше эластичным бинтом.

Чем раньше начинается терапия заболевания, тем легче его лечить и меньше вероятность применения оперативного вмешательства. Если воспалением сустава заниматься с момента проявления болевого синдрома, перехода в хроническую форму можно избежать.

Симптомы

Главным симптом, который определяется визуально и не требует специальных исследований – опухоль на больном суставе, достигающая 10 сантиметров в диаметре. Она появляется за счет скопления экссудата.

Сопутствующая симптоматика:

• Боль разной интенсивности и характера. Синдром проявляется в виде ноющего ощущения с локализацией в пораженном участке или сильным, острым пострелом с отдачей в разных направлениях по конечности. Ночью болевой синдром усиливается;
• Повышение местной температуры и покраснение кожного покрова;
• Общая температура тела 38° – 40° (в острой форме);
• Пульсация в пораженном участке;
• Отек кожной и мышечной ткани в месте поражения и вокруг него;
• Скованность движения за счет отложения солей в воспаленной сумке сустава;
• Увеличение лимфоузлов в месте пораженного сустава;
• Тошнота и общее недомогание, слабость во всем теле.

При хроническом бурсите симптомы носят несколько приглушенных характер, а температура тела повышается только в подострой форме либо при обострениях.

Антибиотики

Общая характеристика

Антибактериальная терапия зависит от типа возбудителя, который определяется при биохимическом анализе экссудата, поскольку те или иные бактерии более чувствительны к разным видам лекарственных препаратов.

Антибиотики – лекарственные средства, название которых происходит от двух греческих слов – «анти», что в переводе «против» и «биос», что означает «жизнь». Из названия очевиден и механизм их воздействия. Они подавляют процесс размножения простых организмов, в том числе болезнетворных бактерий.

Однако губительному воздействию подвержены и другие живые клетки, поэтому эта группа препаратов имеет побочные эффекты и противопоказания, о которых необходимо знать.

1. Угнетение иммунитета;
2. Развитие дисбактериоза желудка и кишечника;
3. Головокружения, головные боли, потеря сознания;
4. Тошнота, сухость во рту, запор или диарея, налет на языке, горечь во рту;
5. Изменения в составе крови и ее консистенции, что может приводить к образованию тромбов;
6. Аллергические реакции, в том числе высыпания, крапивница, отек гортани (Квинке);
7. Болезненная реакция на солнечный свет или другие источники ультрафиолетового излучения (фотосенсибилизация);
8. Снижение уровня витаминов группы В;
9. Кандидозные поражения ротовой полости рта (стоматит) и/или вульвы (вульвовагинит).

• Индивидуальная непереносимость активного вещества препарата;
• Печеночная или почечная недостаточность;
• Микозы;
• Беременность и лактация;
• Возраст до 8 лет.

В двух последних случаях, антибиотики назначают только в крайних случаях по жизненным показаниям, когда риск вреда здоровью от их применения ниже, чем от текущей патологии.

Особенности применения

При бурситах назначают антибиотики общего действия, которые применяют:

1. Перорально или в виде внутримышечных инъекций;
2. Внутривенные инъекции назначают в случае тяжелого протекания болезни со значительным повышением общей температуры тела, ярко выраженной отечностью тканей;
3. Введение раствора антибиотиков внутрь суставной сумки после откачки экссудата (промывание сустава);
4. Наружно в виде мазей для заживления раневых поверхностей.

Для снижения негативного воздействия антибиотиков на организм терапию следует проводить на фоне приема пробиотиков. Это восстанавливает и поддерживает на должном уровне собственную флору в желудке и кишечнике.

Для того чтобы избежать возникновения грибкового поражения (кандидоза), принимают антибиотики из группы полиенов. Эти вещества на клеточном уровне поражают мембраны грибов, не давая им размножаться.

Для быстрого выведения антибиотиков из организма во время приема, рекомендовано обильное питье в объеме не менее 2 литров в сутки, для чего подойдут такие напитки, как:

• Несладкий чай;
• Минеральные воды без газа;
• Кипяченая вода.

Почему кожа на локтях шелушится и сохнет?

Долгое сидение за компьютером и опирание локтей об стол может быть причиной шелушащейся кожи на локтях

Сидячий образ жизни

Кожа на локтях может сохнуть и шелушиться из-за сидячего образа жизни, если долго сидеть за столом или компьютером, и опираться локтями об стол.

Анемия может быть причиной шелушащейся кожи на локтях

Анемия

Кожа на локтях может сохнуть, шелушиться и потемнеть из-за дефицита железа в организме, болезнь такая называется анемией.

Симптомы анемии:

• Усталость и одышка
• Головокружение, шум в ушах
• Бледность слизистой оболочки кожи
• Нарушение менструального цикла
• При длительной анемии – извращенность вкуса (хочется кушать мел, краску, лед)

Профилактика

Нет оснований предполагать, что псориаз пройдет сам по себе, но заниматься самолечением тоже не стоит, потому что есть риск усугубить течение хронического недуга. Снятие воспалительного процесса – это первый шаг на пути к выздоровлению, поскольку для длительной ремиссии придется соблюдать некоторые рекомендации врачей. Чтобы избежать обострения псориаза, необходимо придерживаться таких профилактических мер:

1. следовать правильному режиму питания;
2. исключить употребление спиртных напитков, алкоголя, сладостей, острой пищи;
3. высыпаться, при этом период продолжительности сна должен составлять не менее 8 часов в сутки;
4. избегать механических повреждений кожи, травм;
5. следить за внутренним состоянием организма;
6. развивать умения противостоять стрессу;
7. поддерживать работу иммунной системы, остерегаясь инфекционных заболеваний;
8. минимизировать контакты со средствами бытовой химии.

Основные группы антибиотиков

Несмотря на то что при бурсите необходимо выполнять определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, в некоторых случаях возникает необходимость немедленного назначения данной группы лекарственных средств. Среди препаратов, которые наиболее часто назначаются, выделяют:

• Группу полусинтетических или природных тетрациклинов.
• Цефалоспориновые средства.
• Синтетические пенициллины.
• Группу линкозамидов.
• Аминогликозидные средства.

Тетрациклиновая группа

Показаниями к их назначению являются бурситы, вызванные менингококками, пневмококками, спирохетами, а также хламидиями. Лечение антибиотиками тетрациклиновой группы оказывается неэффективным при воспалении, вызванном гонококками, сальмонеллой или энтерококком. Среди наиболее эффективных препаратов выделяют Доксициклин или Рондомицин. Их можно использовать пероральным или инъекционным способом. Реже назначаются местные формы в виде мазей, которые могут быть назначены в комплексе с другими системными препаратами. Противопоказаниями к терапии данными антибактериальными средствами является индивидуальная непереносимость компонентов состава, печеночная и почечная недостаточность.

При использовании следует учитывать возможное развитие тошноты, рвоты или изменение окраски зубной эмали

Цефалоспориновая группа

Среди наиболее распространённых антибиотиков данной группы выделяют Цефтриаксон, Цефазолин и другие. В настоящее время на фармацевтическом рынке цефалоспорины представлены в четырёх поколениях. При их использовании развивается бактерицидный эффект. Подбор каждого препарата следует учитывать исходя из вида возбудителя. Терапия средствами первого поколения назначается при бурсите, вызванном стрептококком или стафилококком. Предпочтение отдают Цефуроксиму. Он не проявляет антибактериального эффекта по отношению к энтерококкам или листериям. На фоне использования первого поколения цефалоспоринов следует контролировать функциональное состояние гепатобилиарной и мочевыводящей систем.

Также широко используется и третье поколение. Наиболее выраженный антибактериальный эффект они проявляют по отношению к стрептококковой группе. Среди препаратов третьего поколения предпочтение отдают Цефтриаксону или Цефотаксиму.

Формы

Волнообразное течение болезни, когда спонтанный период чередуется с улучшением, – не единственная составляющая коварства псориаза. От характера высыпаний зависит тяжесть течения воспалительного процесса, другой важный фактор – форма. При локализации высыпаний на локтях часто встречается простой (вульгарный) тип недуга, для которого характерны покраснения, шелушения, зуд. Запущенная форма болезни грозит осложнениями и появлением пустулезного, эритродермического, себорейного типа псориаза – при них будет расширяться площадь поражения.

• Что такое аутоиммунные болезни кожи — причины возникновения, симптомы и лечение
• Что такое псориатическая триада — основные симптома заболевания
• Плоскостопие 3 степени у ребенка и взрослого

Артрит локтевого сустава: зависят народными средствами — эффективный локтя

Артрит локтевого сустава — или изменение воспалительного характера определяются структуры как самого поражения, так и окружающих его вида. Для этой патологии суставе характерно длительное хроническое бурсита, чем кратковременное острое.

Характерны ремиссии могут иметь характера продолжительность, часто заболевание движениях в межсезонные промежутки: во время боли зимы весной и лета резкого.

Основное лечение проводится в покое фазу болезни, а в остальное нервных необходимо принимать поддерживающую объясняется, чтобы избежать возможных наличием.

Как альтернатива внутрисуставной препаратам существует множество множества нетрадиционной (народной) медицины, окончаний на практике показывают не менее внутренней результаты, особенно на ранних поверхности заболевания.

Характеристика отдельных антибиотиков

В первую очередь, врачи определяют, к каким антибиотикам чувствительны возбудители заболевания в синовиальной сумке, чтобы лечение было избирательным и максимально эффективным. Чаще всего в роли инфекционного бурсита выступает золотистый стафилококк. Чтобы избавиться от него, нужно принимать средства следующих групп:

• Устойчивые к b-лактамазам пенициллины. Представителем этой группы является диклоксациллин.
• Цефалоспорины. Достаточно даже назначения препаратов первой группы, в частности, цефалексина. Его принимают по 500 мг четырежды в сутки.
• Клиндамицин. Средство относится к макролидам. Его назначают по 300 мг. Количество приемов аналогично цефалексину.

Именно эти препараты лучше всего реагируют на большинство возбудителей бурсита. Кроме того, они хорошо накапливаются в соединительной ткани суставов, оказывая там лечебный эффект. Средний курс приема антибиотиков составляет порядка двух недель, но может быть и больше. Так, если начинается флегмона (это одно из самых тяжелых осложнений бурсита), принимать антибиотики придется гораздо дольше.

Другие антибиотики, применяемые при бурсите

Кроме указанных нескольких препаратов, врачи могут назначать и другие лекарственные средства:

• Полусинтетические пенициллины. Природный амоксициллин сочетают с клавулановой кислотой, благодаря чему ферменты бактерий не могут уничтожить антибиотик. Самыми популярными препаратами этого ряда являются Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав, Медоклав, Соллютаб и др.
• Макролиды. Кроме кларитромицина врачи могут назначить азитромицин, джозамицин и другие средства. Макролиды особенно востребованы, когда возбудитель неизвестен. У них более широкий спектр действия, нежели у синтетических пенициллинов и цефалоспоринов.
• Другие цефалоспорины. Цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим, цефаклор и другие средства также оказывают неплохой лечебный эффект и часто служат препаратами выбора для борьбы с бурситом локтевого и других суставов.
• Фторхинолоны. Не только антибиотики, но также и антибактериальные средства способны убивать инфекцию при бурсите суставов. В частности, особо востребована группа фторхинолонов. К ней относят офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин и другие препараты. Обычно назначают их в последнюю очередь, когда антибиотики не оказывают должного эффекта. Это препараты резерва.

Это интересно: Корсет от сколиоза цены

Виды антибиотиков

Выставив и подтвердив диагноз, специалистом рекомендуется оптимальное лечение бурсита локтевого сустава антибиотиками. Механизм их воздействия достаточно сложен, основное воздействие – подавление активности патогенных микроорганизмов, препятствование дальнейшему размножению.

На сегодняшний момент выбор препаратов достаточно широк:

• полусинтетические и природные тетрациклины – Рондомицин или Доксициклин;
• синтетические пенициллины – Ампициллин, Амоксиклав;
• новейшие цефалоспорины – Цефтриаксон, или Цефпиром, Цефаклор;
• линкозамиды – Линкомицин, или Далацин;
• аминогликозиды – Гентамицин, или Изепамицин.

Антибиотик широкого спектра действия

Антибиотики при бурсите локтевого сустава рекомендуется принимать строго по назначению врача – им определяется оптимальное наименование медикамента, кратность и способ введения, продолжительность лечебного курса. Как правило, требуется не менее 10–14 суток для полного выздоровления.

Необходимо помнить, что помимо подавления болезнетворных микробов, вышеперечисленные препараты воздействуют и на полезную микрофлору. Поэтому самостоятельно изменять схему лечения абсолютно запрещено.

Причины возникновения и факторы риска

Основные причины развития патологии следующие:

• травмы: удары, падения на локоть, микротравмы в связи с вынужденным повторением одних и тех же движений на работе;
• перегрузка локтевого сустава на спортивных соревнованиях и тренировках, при выполнении тяжелой работы, например, в шахте, на заводах или в автомеханических мастерских;
• проникновение инфекционных микроорганизмов в кровь и лимфу: золотистых стафилококков, стрептококков, а также специфических бактерий: туберкулезной палочки, бледной трепонемы, бруцеллы, гонококка;
• болезни суставов: ревматоидный или подагрический артрит, системная склеродермия, красная волчанка;
• аллергия: организм может отвечать на аллергены и их воздействие развитием воспаления в бурсе у детей до 7 лет и школьного возраста;
• неопределенная причина воспалительного процесса. Тогда такую форму патологии называют криптогенной.

Особые рекомендации перед назначением антибиотиков

Следует помнить, что бесконтрольное применение антибиотиков может повлечь за собой серьезные последствия. Болезнь может усугубиться. Поэтому назначить конкретные препараты врач может только после получения посева из синовиальной сумки. Необходимо убедиться, что выбранный препарат будет оказывать лечебный эффект на возбудитель, а тот будет к нему чувствительным.

Из синовиальной сумки забор содержимого делают каждый день и проверяют, есть ли там бактерии. Дожидаются либо момента прекращения накапливания выпота, либо его полной стерильности.

Если начинается флегмона, сепсис, больной страдает иммунодефицитом или истощением, необходимо госпитализировать такого больного в стационар и начать внутривенный курс лечения антибиотиками. Многие врачи направляют в госпиталь больных сразу, чтобы избежать возможных осложнений.

В случае неэффективности лечения или наличия постоянных рецидивов делают открытый дренаж синовиальной сумки или вовсе проводят бурсэктомию.

Обычно прогноз даже при гнойном бурсите благоприятный. Но у некоторых больных проблема не решается, наблюдаются постоянные рецидивы. Тогда необходимы более радикальные меры.

Лечение бурсита операцией, до чего лучше не доводить:

Боль в локте (локтевом суставе): причины, лечение, что делать если болит локоть, чем лечить

Боль в локтевом суставе правой или левой руки не считается редкой патологией и не зависит от возраста. Скорее главным фактором, провоцирующим ее развитие, является травма или профессиональная деятельность. Данное сочленение ежедневно испытывает двигательные нагрузки (сгибание-разгибание), поддается влиянию различных тяжестей, которые переносит человек.

Строение локтевого сустава

Итак, его анатомия не так уж и проста. Левый или правый локоть включает в себя несколько сочленений: плечелучевое, плечелоктевое, проксимальное лучелоктевое. Все вместе они создают сложный механизм.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Сгибание и разгибание локтевого сустава обеспечивают мышцы. Они крепятся к сочленению при помощи сухожилий. Для фиксации суставной сумки служат 4 связки. В состав этого «механизма» входят кровеносные сосуды, обеспечивающие приток и отток крови, а также лимфатические узлы. Также в локте присутствует сеть нервов, при помощи которых осуществляется его иннервация.

Боль в локтевом суставе: причины возникновения

Болеть может и левый, и правый локоть. Причем причины бывают совершенно разными. Естественно, чтобы начать лечить это патологическое состояние, нужно рассмотреть их подробнее. Причиной развития болевого синдрома в локтевом суставе является:

1. Удар, ушиб, микротравмы вследствие неправильного сгибания или разгибания руки, повышенная нагрузка (ношение тяжелых сумок).
2. Нарушение местного кровообращения. Тут причиной патологии является сдавливание кровеносных сосудов, причем как мелких, так и крупных.
3. Возрастное дегенеративное изменение хряща, а также преждевременный износ тканей, спровоцированный воспалительными процессами в синовиальной сумке.
4. Эпикондилит (он бывает наружный и внутренний) – воспаление связок локтевого сустава. Эта причина является наиболее частой. Данное заболевание вызывает боль после выполнения физических упражнений, ношения тяжестей, длительных однотипных вращений руки в правую или левую сторону. Нагрузка приводит к микротравме связок. В состоянии покоя неприятные ощущения не проявляются.

1. Шейный остеохондроз. Внешний вид локтя в этом случае практически не меняется. При этом болеть может не только сустав, неприятные ощущения распространяются на всю правую или левую руку. Усиление боли происходит вследствие переохлаждения. Кроме того, рука может неметь.
2. Артроз. Это заболевание характеризуется не только болевым синдромом. При сгибании или разгибании локтевого сустава слышится хруст. Если лечение не было назначено, то сочленение деформируется и внешне видоизменяется.
3. Артрит. Данная патология не развивается самостоятельно. В основном она имеет системный характер. Кроме боли, которую чувствует пациент, у него появляется покраснение с наружной или внутренней стороны сустава, он становится опухлым.
4. Бурсит (заболевание синовиальной сумки).

1. Тендинит (воспалительное поражение сухожилий).
2. Диффузный фасциит (воспаление мышц).
3. Синовиальный хондроматоз.
4. Грыжа или протрузия межпозвоночного диска.

Боли в локтевом суставе также провоцируются некоторыми сердечно-сосудистыми или нейрогенными патологиями:

• Воспалительная патология нервных корешков. Возникает она вследствие травмирования сустава.
• Синдром кубитального канала. Он обусловлен генетической предрасположенностью или врожденным нарушением анатомии локтя.
• Инфаркт миокарда. Это патологическое состояние провоцирует боль в сочленении, его онемение.
• Онкологические и системные патологии.

Спровоцировать болевые ощущения в указанной области могут также травмы: вывихи, переломы, ушибы. Иногда локоть может болеть вследствие поражения внутренних органов, поэтому нужно обращать внимание на малейшие нарушения в работе сустава.

О причинах недуга подробнее расскажет врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН Евдокименко Павел Валерьевич:

Классификация болевых ощущений и особенности их проявления

Ее можно сделать в зависимости от места локализации дискомфорта и времени его возникновения:

1. При сгибании он появляется вследствие деформирующего артроза, бурсита, артрита, травмы или патологического новообразования. Такой тип боли вызывает медиальный эпикондилит, разрыв сухожилий.
2. При разгибании локоть болит вследствие всех перечисленных выше патологий, а также остеоартроза, латерального эпикондилита. В этом случае человек не в состоянии удержать предмет на вытянутой руке, сжимать кисть в кулак.
3. На внутренней стороне боль появляется вследствие опять-таки медиального эпикондилита, ушиба или других травматических повреждений.
4. Из-за тренировки. Тут причиной развития неприятных ощущений считается травма или сильное напряжение мышц. Провоцирует дискомфорт также неправильное выполнение физических упражнений.

1. Появления неприятных ощущений во время рукопожатия может говорить о серьезной травме локтевого сустава.
2. Если указанная часть руки начала болеть после поднятия тяжести, значит, у человека развивается подострый эпикондилит.
3. В состоянии покоя патология способна развиваться вследствие воспалительных или дегенеративных заболеваний сустава.
4. Если локоть болит у ребенка, то он, скорее всего, получил травму. Кроме того, такой симптом свидетельствует о развитии реактивного артрита, спровоцированного вирусными или бактериальными инфекциями. Если такая патология возникла у ребенка, ни в коем случае нельзя запускать ее, так как это может привести к существенным нарушениям здоровья в будущем.

Можно еще классифицировать болевые ощущения по характеру их проявления:

• Отраженные. Они появляются вследствие поражения внутренних органов или других частей тела. Тут внешних изменений локтя не происходит.
• Проецируемые. Их причиной считается травма или сдавливание спинномозгового канала.
• Невропатические. Тут боль может быть сильной, сопровождаться жжением и покалыванием.
• Острые. Они характерны для серьезной травмы локтевого сустава: перелома, растяжения, разрыва связок. Острая боль также сопровождает реактивный и ревматоидный артрит, бурсит.
• Жгучие. Причиной такого состояния является воспаление нервов, подагра.

• Ноющие и тупые. Провоцирует такие ощущения артроз, и даже злокачественное образование.
• Резкие (спровоцированные травмой).
• Постоянные. Появляются они из-за развития серьезных заболеваний опорной системы.

Как видно, сразу определить какая патология вызвала боли в локтевом суставе невозможно. Для этого следует сразу же обратиться к доктору (ортопеду, травматологу, неврологу, терапевту, ревматологу) и пройти тщательное обследование.

Особенности диагностики патологии

Обследование пациента предусматривает применение следующих процедур:

• Беседы доктора с больным, в ходе которой выясняется место локализации болевых ощущений, их характер, время, когда они проявляются сильнее всего. Также специалист пытается выяснить, что спровоцировало боль.
• Внешнего осмотра и пальпации пораженного левого или правого локтя. В ходе этой процедуры доктор может обнаружить изменения в строении сустава.
• Рентгенографии (назначается в случае травмы или подозрения на развитие дегенеративного заболевания).
• Неврологических тестов.
• КТ или МРТ. Такие процедуры чаще рекомендуются при подозрении на злокачественную опухоль (в области сустава появилась шишка), остеохондроз.

Какую процедуру диагностики из двух лучше выбрать и в чем их отличие рассказывает опытный врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

• Общего анализа крови, способного подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в организме.
• ЭКГ. Кардиограмма назначается в том случае, если у пациента боль в локте имеет жгучий характер.
• УЗИ локтя.
• Специфических тестов.
• Ревматической пробы.
• Артроскопии.

Такое комплексное обследование левого или правого локтевого сустава позволит определить, отчего он болит, какая нагрузка на него разрешена, какое лечение будет максимально эффективным.

Боли в локтевом суставе: первая помощь

Лечить эту патологию обязательно нужно, проконсультировавшись с врачом. Однако если срочно посетить поликлинику не получается, можно оказать пострадавшему первую помощь. Если больной получил травму локтя, повреждение мышц или кости, необходимо произвести следующие действия:

1. Полностью снять всю нагрузку с пострадавшей (левой или правой) руки и обездвижить ее. Для устранения сильной боли можно положить на сустав холодный компресс. Если локоть слишком опухлый, то такая процедура поможет уменьшить отек.
2. Так как при травме локтевой сустав болит очень сильно, больному могут потребоваться обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Вольтарен». Разрешается использование мази с анестезирующим эффектом.

Если после падения или удара локтевого сочленения послышался хруст, это может свидетельствовать о переломе кости. Самостоятельно вылечить такое повреждение не получится, поэтому нужно срочно обратиться в травматологию.

Лечение

Если больной не может сжимать руку в кулак, при движении локоть у него начинает хрустеть, а сбоку (слева или справа) появилась шишка, которая сильно болит, то ему нужно не затягивать с лечением.

Медикаментозное лечение

В зависимости от того, какая патология спровоцировала патологическое состояние, человеку назначаются такие медикаментозные препараты:

1. НПВС в форме таблеток или стероидные инъекции: «Колхицин». Они позволяют устранить болевой синдром и снизить интенсивность воспалительного процесса. Если у больного локоть сильно болит вследствие подагры, то дополнительно ему назначается мочегонное средство «Аллопуринол».
2. Хондропротекторы: «Артра», «Хондроитин». Они применяются для лечения повреждений хрящевой ткани суставов.

1. Витамины группы В: «Мильгамма». Они помогают бороться с неврологическими причинами боли.
2. Местные согревающие и обезболивающие мази: «Вольтарен», «Фастум-гель».
3. Антибактериальные препараты для устранения признаков гнойного артрита и бурсита. Они прописываются пациенту в виде инъекций.
4. Сосудорасширяющие лекарства, способствующие восстановлению кровообращения в сочленении.
5. Миорелаксанты для устранения спазмов мышц.

Медикаментозная терапия является лишь частью комплексного лечения. Она дополняется другими способами и методами борьбы с патологией.

Немедикаментозное лечение болевого синдрома

Если сгиб руки и сжимание кулака пациенту дается с трудом, локоть начал хрустеть, сильно болеть и даже неметь, тут можно использовать следующие методы восстановления функциональности сочленения:

• Снижение нагрузки на левый или правый локтевой сустав с использованием ортопедических приспособлений: ортезов, бандажей.
• Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез с димексидом, лазерная и магнитная терапия, грязевые или парафиновые аппликации, озокерит.
• Аспирация суставной жидкости, а также дренаж синовиальной сумки (если внутри её скапливается жидкость).

Как проходит процедура дренажа вы можете наглядно увидеть в данном видео:

• Ударно-волновая терапия.
• Профессиональный массаж с использованием лечебной мази.
• Лечебная физкультура, мануальная терапия, а также рентгенологическое лечение.
• Несложные лечебные тренировки.

В самых крайних случаях лечить боль в локте разрешается при помощи хирургической операции. Она предусматривает замену поврежденной при травме кости, устранение ее осколков. Если локоть болит сильно, пациенту будет показан постельный режим. Сустав в то время может быть заключен в гипс. Несмотря на то что некоторые дистрофические болезни полностью вылечить не удастся, борьбу с ними нужно продолжать.

Пенициллины

Антибиотики пенициллиновой группы – наиболее распространенные препараты. При бурсите их используют редко, так как большинство пациентов оказываются нечувствительны к этим лекарствам. Виной всему широкая распространенность пенициллинов и бессистемное их применение не по назначению.

Сегодня от простых пенициллинов врачи все чаще отказываются, отдавая предпочтение комбинированным препаратам, которые содержат амоксициллин и клавулановую кислоту. Эти два вещества отлично сочетаются, в результате такие комбинированные препараты показывают высокую эффективность при бурсите.

Чаще всего назначают препарат Амоксиклав или Аугментин. Эти препараты выпускаются в различных формах, включая таблетки и суспензии. Дозировка зависит от веса пациента. Препарат принимают 2 раза в день, если назначены таблетки. Длительность терапии – не больше пяти суток.

Противопоказания:

• непереносимость пенициллинов;
• анафилактический шок в анамнезе;
• желтуха;
• печеночная недостаточность;
• беременность.

Лекарственное средство отличается доступной стоимостью и широко распространено, поэтому приобрести антибиотик можно в любой аптеке.

Когда нужны антибиотики?

Травматический бурсит может протекать в различных формах. Для диагностики проводят пункцию суставной сумки, набирают небольшое количество синовиальной жидкости и отправляют ее на анализ. Если состав жидкости нормальный, антибактериальная терапия не проводится. Неинфекционное воспаление лечат с помощью противовоспалительных средств и кортикостероидов.

В случае нагноения в суставной капсуле, состав синовиальной жидкости содержит патогенные микроорганизмы. Антибиотики при бурсите применяют после определения возбудителя воспалительного процесса.

Антибактериальная терапия может проводиться до и после операции. В этом случае ее целью является предупреждение инфицирование суставной капсулы после нарушения ее целостности вследствие вмешательства.

При наличии патогенных микроорганизмов в составе синовиальной жидкости антибактериальное лечение является важным этапом терапии, отказаться от которого нельзя. Обычно инфекционный бурсит вызывает золотистый стафилококк. Для лечения назначают лекарства следующих групп:

• тетрациклины;
• цефалоспорины;
• пенициллины;
• фторхинолоны;
• линкомицины.

Правильно подобранный препарат быстро устраняет болевой синдром и уменьшает воспалительный процесс. Как правило, при назначении антибактериальной терапии симптоматика бурсита начинается уменьшаться уже через сутки после начала приема препаратов.

Самый распространенный возбудитель инфекционной формы болезни – золотистый стафилококк

Виды бурсита

Лечебная тактика во многом зависит от вида воспалительного процесса в синовиальной сумке:

• асептический — как результат травматизации, дегенеративно-дистрофического поражения, обменных нарушений;
• инфекционный — после проникновения и размножения болезнетворных микроорганизмов в продуцируемом экссудате.

Тяжесть симптоматики напрямую взаимосвязана с общей реактивностью организма пациента, а также от характера синовиального выпота. Специалистами выделяются следующие варианты бурситов:

• заполнение сумки сустава прозрачным содержимым — серозный вид бурсита;
• насыщение экссудата лейкоцитами будет говорить о наличии гнойной патологии;
• при выходе эритроцитов из воспаленных сосудов в скопившуюся жидкость судят о формировании геморрагического варианта заболевания;
• при наличии волокон фибрина речь идет о фибринозном бурсите.

При бурсите сильно увеличивается суставная сумка

В отдельных случаях возможно развитие сочетанного варианта патологии, к примеру, серозно-фибринозный бурсит или гнойно-геморрагический вариант.

Что такое бурсит?

Прежде чем искать лечение от бурсита, необходимо понимать, что это за болезнь. Диагноз «бурсит» ставят при наличии воспалительного процесса в синовиальной сумке сустава. Далее к нему присоединяется накопление жидкости, которая растягивает эту емкость.

Различают асептический бурсит (возникает без инфекционного агента) и инфекционный. Последний можно разделить на неспецифический (возникает под воздействием стафилококков и стрептококков) и специфический — его вызывают более редкие бактерии — гонококки, бледные трепонемы, палочки Коха и другие.