Лечение, профилактика головокружения после инсульта

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором у человека отмирает часть клеток мозга. После перенесённого приступа человек может ещё долгое время страдать от неприятных последствий. С некоторыми можно справиться благодаря правильному лечению, другие остаются на всю жизнь.

Нередко пациенты отмечают у себя головокружение после инсульта. Лечение должно начинаться своевременно, чтобы была возможность улучшить состояние человека. Если не предпринимать никаких мер, тогда возникнут негативные последствия вплоть до повторного приступа.

Причины постинсультных приступов

Уже через несколько дней после кризиса от пациента может поступить жалоба на болезненность в районе головы. Основными причинами недомогания являются:

• Отек мозга – неизбежное явление после инсульта, представляющее собой скопление жидкости в тканях и клетках головного мозга.
• Преждевременная гибель нейронов, вследствие кислородного голодания.
• Депрессивное состояние, вызванное переживанием за свое пошатнувшееся здоровье.
• Реакция на медикаменты, используемые при лечении болезни.
• Резкая смена погоды и изменения атмосферной влажности вызывают головные боли после инсульта у метеозависимых людей.
• Боли напряжения, вызванные положением, в котором пребывает человек, прикованный к постели.
• Медикаментозная гипотония, возникающая после экстренного снижения артериального давления во время кризиса.

Важно! Головная боль после инсульта не должна оставаться незамеченной, так как подобные симптомы могут указывать на повторный приступ. Необходимо срочно сообщить лечащему врачу о проблеме, чтобы своевременно предупредить надвигающийся рецидив болезни.

Варианты лечения

Сразу стоит отметить, что головокружение может проявляться по-разному. Иногда симптом возникает внезапно и без явных причин. Бывает и такое, что человек постоянно замечает, что перед глазами всё плывёт и вращается, а также возникают мушки. Во втором случае может возникнуть тошнота, а также резкий приступ усталости. Нередко человек чрезмерно потеет и страдает от депрессивных мыслей.

Не нужно самостоятельно думать, что делать с подобным симптомом. Обязательно надо обратиться к врачу, потому как только он сможет назначить точную схему терапии. Самолечение не допускается, оно приводит к негативным результатам.

В первую очередь потребуется пересмотреть свой образ жизни. Нужно нормализовать режим дня, включить в него занятия спортом, которые допускаются для пациента. Обязательно нужно ходить на пешие прогулки, а также совершать наклоны туловища и осторожные повороты. Это позволит улучшить кровообращение, за счет чего нормализуется самочувствие. Нередко людям рекомендован массаж, который при регулярном поведении позволит улучшить состояние человека.

Медикаментозная терапия может включать следующие препараты:

• Лекарства для сосудов, такие как Актовегин и Церебролизин. Они значительно улучшают кровоснабжение мозга, в частности мозжечка, поэтому улучшается функция вестибулярного аппарата. Как итог, становятся слабее головокружения.
• Нейропротекторы. Подойдёт Глицин, Пирацетам и Фенотропил. Они тонизируют головной мозг, приводят в норму процессы возбуждения, а также выполняют оптимизацию метаболических процессов.
• Бетасерк. Он уменьшает головокружение, избавляет от мушек перед глазами и регулирует нарушения вестибулярной системы. Может быть использован только по рекомендации врача.
• Таблетки против тромбов. Трентал и Кардиомагнил предотвращают повторный приступ, а также рекомендованы для людей, которые перенесли ишемическое поражение головного мозга.

Дополнительно можно использовать народныесредства, такие как травяной сбор из пустырника, боярышника и шиповника. При этом нетрадиционная медицина не может быть основным способом лечения, она служит только добавочным методом к основной схеме. Если человек по рекомендации врача будет принимать препараты, а также пересмотрит свой образ жизни, ему удастся значительно улучшить самочувствие и избавиться от головокружений.

Кто входит в группу риска

Головокружение, болезненность, шум в голове после инсульта проявляются у пациентов в разной степени. Все зависит от тяжести, типа болезни, пола, и даже возраста больного:

• Известно, что от мучительных симптомов женщины страдают в 5-6 раз чаще мужчин. Это связано с физиологическим строением сосудистой системы, защитными функциями организма и ежемесячными гормональными сбоями, способствующими возникновению приступов боли.
• Пациенты среднего возраста чаще испытывают недомогание, чем пожилые люди.
• Мигренозный статус в анамнезе больного указывает на слабое здоровье и повышенную нервозность. После инсульта проявления мигрени усиливаются во много раз.
• Гипотоники подвержены головным болям из-за хронической нехватки кислорода в тканях мозга.
• Выраженные боли в голове наблюдаются у людей, перенесших удар в мозжечке или ветвях задней мозговой артерии.

Влияние стресса и депрессии

После инсульта категорически запрещено подвергать головной мозг различным нагрузкам. Именно поэтому чаще всего пациентам назначаются препараты седативный группы. Они обладают успокаивающим действием. Но при этом нельзя исключать и поддержку родных и близких. в период реабилитации после перенесенного инсульта. Это является основным фактором. Родные также должны оказывать любую моральную или эмоциональную поддержку. Это помогает больным обрести веру в себя и надежду на успешное восстановление.

Особенности болей

Болевой синдром в области черепа может носить постоянный или периодический характер. Зачастую его дополняют другие симптомы:

• Кружение головы. Головокружение после инсульта настолько сильное, что пострадавшему не разрешают вставать с постели без посторонней помощи и подстраховки.
• Тошнота, вызывающая рвоту.
• Слабость, бессонница.
• Приступы ушного звона, шума с одной или обеих сторон.

Постинсультные головные боли несравнимы с обычными приступами мигрени или другими беспокойствами, связанными с головой. Здесь поражаются не мелкие сосуды, а целые нервные окончания. Обычные приступы становятся нейропатическими. Они мешают человеку не только жить нормальной жизнью, но и выполнять элементарные действия.

Кроме этого наблюдается значительное ухудшение умственных способностей, страдает память, зрение, слух. Пострадавший нуждается в серьезной длительной реабилитации и приеме препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.

Как избавиться от головокружения

Полноценный отдых, нормализация ночного сна помогут восстановить здоровье. Снизить периодичность головокружений после инсульта, если лечение уже закончилось, можно прогулками на свежем воздухе, фитотерапией, ароматерапией. После заболевания следует соблюдать некоторые правила:

• выполнение физических упражнений для укрепления сердечных мышц, неспешная ходьба по улице помогут оставаться в форме;
• регулярный контроль за уровнем сахара в крови;
• горячий душ и теплые ванны помогут улучшить кровообращение;
• физиотерапия облегчает проблемы с головой;
• акупрессура и массажная терапия оказывают благотворное влияние на организм;
• гидратирование организма, которое проводится с помощью 8-10 стаканов воды, выпитых в течение дня; воду можно сочетать со свежевыжатыми соками.

Большую пользу приносит диетическое лечение. При высоком уровне холестерина необходимо поменять принципы питания. Надо стремиться к сокращению потребления мяса, а потребляемые продукты должны содержать низкий уровень насыщенных жиров. Высококалорийную еду можно заменить продуктами, содержащими сложные углеводы, или рыбой. Нужно избегать насыщенных масел, таких как пальмовое, используя ненасыщенные: оливковое или ореховое. Увеличение количества клетчатки в рационе поможет снизить уровень холестерина.

Хорошо помогают в развитии вестибулярного аппарата упражнения, на выполнение которых можно уделить всего 10 минут в день:

1. Повороты головы поочередно влево, вправо, вверх и вниз. Для обеспечения безопасности надо во время выполнения упражнения прислониться к спинке крепкого стула или держаться за него.
2. Движения головой влево и вправо во время ходьбы. Для безопасности упражнение лучше проводить совместно с другим человеком, который будет страховать от падения. Усложнить упражнение можно, делая те же движения, но поднимаясь по лестнице, держась за перила.
3. Движения головой влево, вправо, вверх и вниз, лежа в постели.
4. Вставание и приседание на стул. Поочередно садиться и вставать, поворачивая торс в сторону, — сначала в одну, а потом в другую.
5. Плавное запрокидывание головы вверх и вниз в положении сидя.
6. Упражнение с мячом. Делать в положении стоя наклоны вперед, удерживая мяч вытянутыми руками и двигая ими вверх и вниз.

Для пациентов с головокружением важно поэтапное вставание после утреннего пробуждения.

Медикаменты

Головокружения, головные боли можно убрать после ишемического инсульта с помощью медикаментов, направленных на улучшение мозгового кровотока.

Терапия, улучшающая мозговое кровообращение, включает такие лекарственные средства:

1. Аспирин. Принятие 50 мг препарата в день снижает частоту развития инсульта примерно на 30%, в то время как большие дозы увеличивают риск желудочно-кишечного кровотечения.
2. Тиклопидин (Тиклид). Это лекарство подобно Аспирину, но немного эффективнее.
3. Кумадин (Варфарин). Эффективность этого препарата является спорной, однако в медицинской практике его применяют для лечения пациентов, которые не могут принимать Аспирин.
4. Гепарин. Этот внутривенный препарат используется в стационаре при часто повторяющихся приступах инсульта.

Существуют пероральные антикоагулянты нового поколения: Дабигатран, Эдоксабан, Ривароксабан и Апиксабан.

Хорошо помогает восстановительной работе сосудов головного мозга диетическое лечение, проведенное как минимум в течение 6 месяцев.

После многих исследований стало ясно, что можно лечить сосудистые заболевания мозга и с помощью статинов, препаратов, снижающих уровень холестерина.

Диагностика

Если после перенесенного инсульта сильно кружится и болит голова, что делать решает врач после обследования. Для этого назначается ряд диагностических исследований:

• Систематическое измерение кровяного давления.
• Анализы крови и мочи для оценки общего состояния пациента.
• Определение уровня сахара в крови.
• Эхокардиография.
• Магниторезонансная томография.

По результатам обследования врач может сказать, как лечить постинсультные боли, и чем купировать приступы. Самостоятельно принимать какие-либо препараты запрещается.

Почему кружится голова

Головокружение при инсульте — внезапное повреждение вестибулярной системы или ее связей с другими отделами головного мозга. Вестибулярная система состоит из центральной, размещенной в головном мозге, и периферийной, расположенной во внутреннем ухе. Эти системы связаны вестибулярным нервом. После инсульта, при котором происходит нарушение работы сосудов в головном мозге, снижается процесс кислородного обмена, что влияет на вестибулярный аппарат.

Головокружение часто происходит после повреждений сосудов в мозжечковом отделе головного мозга. Если у больного наблюдались перед инсультом пониженное давление, частые головные боли, приступы мигрени, микроинсульты, то в дальнейшем эти проблемы будут прогрессировать.

Иногда расстройство в вестибулярном аппарате начинается на 3 день после перенесенного инсульта, в это же время могут возникнуть и сильные головные боли. Женщины страдают от этого чаще, чем мужчины. Нередко головокружения провоцируются внешними причинами:

• стрессом и депрессией, которые развиваются под воздействием страха остаться инвалидом после инсульта;
• лекарственными препаратами на основе курантила или дипиридамола, принимаемыми после перенесенного инсульта;
• метеочувствительностью, когда колебания атмосферного давления влияют на состояние человека, вызывая мигрень и головокружение.

Внутренние причины проявления головокружения:

• атеросклеротические изменения сосудов головного мозга;
• некроз и атрофия нервных окончаний;
• остеохондроз шейных отделов позвоночника, вызывающий головные боли, напряжение и как следствие шейное головокружение.

Лечение

Борьба с патологией заключается в комплексном лечении. Терапия направлена на:

• Стабилизацию мозгового кровоснабжения.
• Укрепление сосудистой системы.
• Нормализацию кровяного давления.
• Устранение признаков депрессии.

Все эти пункты являются значимыми, так как каждый из них влияет на появление мучительного симптома и увеличивает риск рецидива. Поэтому больной должен внимательно прислушиваться к рекомендациям врачей и бережно относиться к своему здоровью.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия включает несколько курсов:

• Для купирования болевых приступов назначают анальгетики (Аспирин, Мовалис, Анальгин, Парацетамол). Под строгим контролем врача методом подбора определяют лекарство, облегчающее состояние пациента. Зачастую один препарат, к примеру, Анальгин, устраняет болевой синдром у одного больного и не оказывает никакого воздействия на другого, перенесшего такой же мозговой удар. Курс лечения составляет 30 дней, после чего организму дают 4-х месячный перерыв.
• Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Габапентин, Депакин) снимают постоянные боли и головокружение при инсульте, возникающие из-за поражения центральной нервной системы.
• При депрессивном состоянии назначают антидепрессанты (Флуксен, Клоксет, Рексетин). Они снимают тревожность и стресс, уменьшают болевые ощущения, нормализуют эмоциональный фон.
• Витамины K и E, предотвращают гибель нейронов и сдерживают кровотечение.

Немедикаментозное лечение

Одновременно с лекарственной терапией пациентам рекомендуют:

• Массаж, помогающий пациентам восстановиться после инсульта. Лечебные техники позволяют добиться улучшения работы мышц, активного передвижения пострадавшего, снятия мышечного напряжения и выведения токсинов, накопившихся в малоподвижных мускулах.
• Ароматерапию, снимающую стресс и напряжение, улучшающую сон.
• Электротерапию. Активизирует кровоток, улучшает кровоциркуляцию, снимает отек, обеспечивает расслабление мышц шеи и спины.
• Водные процедуры (циркулярный душ, водная гимнастика, плаванье). Они улучшают обменные процессы, повышают защитные силы организма, восстанавливают двигательную систему.

При нарушенной двигательной функции терапевт назначает специальные упражнения, которые нужно выполнять каждый день. Если наблюдаются ушной шум, головокружение, боли в голове после инсульта, то лучшее лечение для таких пациентов — это физическая активность. Благодаря умеренным нагрузкам стимулируется деятельность кровеносной, сердечной и дыхательной систем, укрепляются сосуды, что снижает риск их спазмирования в будущем.

Немаловажное значение в лечении имеет питание. Оно должно быть не только диетическим, но и сбалансированным. Больным необходимо пересмотреть свой привычный рацион. В меню обязательно должны входить:

• Овощи.
• Ягоды.
• Бобовые.
• Крупы.
• Растительное масло.
• Нежирные сорта мяса и рыбы.

Желательно ограничить употребление выпечки, сдобы, белого хлеба, маргарина, сливочного масла, сала. Эти продукты повышают содержание плохого холестерина. Количество соли также нужно максимально ограничить. Алкоголь и кофе запрещены даже в минимальном количестве. Диета не помогает полностью вылечить болезнь, но значительно улучшает самочувствие пациента.

Медикаментозная терапия

Чаще всего этот симптом устраняют с помощью таких анальгетиков, как Парацетамол или Пенталгин. Правда, со временем они становятся гораздо менее эффективными, и возникает необходимость в выборе новых препаратов.

Тем не менее такие медикаменты не стоит принимать слишком часто, иначе, кроме головокружения, можно заработать проблемы с печенью.

Если прием анальгетиков не принес нужного результата, могут быть назначены антидепрессанты или антиконвульсивные препараты, например, Финлепсин. Очень полезен для улучшения состояния больного прием витаминов группы Е и К, а также Аскорутина. Необходимо обратить внимание и на рацион питания: он должен включать морскую рыбу и другие продукты, богатые омега-3 жирными кислотами.

После пережитого инсульта врач может назначить такие средства, как нейропротекторы. Их действие направлено на предотвращение возникновения вторичных ран. Это различные витаминные препараты, антиоксиданты и другие лекарства. В результате применения такого рода средств головокружения у человека уменьшаются или прекращаются вовсе.

Народные рецепты

Облегчить страдания больного и предупредить начало новых приступов боли можно домашними способами:

• При высоком кровяном давлении полезен отвар пустырника. Большую ложку сырья заливают стаканом кипятка и варят на маленьком огне около 5 минут. После процеживают и принимают дважды за день перед основной едой. Курс лечения составляет две недели.
• Дабы не кружилась и не болела голова, рекомендуют пить ягодные отвары. Можно использовать терпкие плоды шиповника. В них содержится масса полезных веществ, тонизирующих и укрепляющих сосуды. Отвар легко приготовить в термосе. Ягоды моют, сушат, измельчают и заливают кипятком. Настаивают 3-4 часа и пьют в течение дня.
• Плоды, ветки, листья боярышника широко применяются при лечении заболевания и его последствий. Если заварить плоды с луковой шелухой – получится целебный отвар, расширяющий сосуды и улучшающий мозговое кровообращение. На стакан плодов берут стакан луковой шелухи. Заливают кипятком и проваривают полчаса. После процеживания пьют по половине стакана трижды в день в течение 2 недель.
• После инсульта очень полезна черника, цедра лимона, калина. Их можно употреблять как отдельное целебное лакомство с медом или просто размешивать с чаем.

В постинсультный период жизнь человека омрачается тяжелыми последствиями болезни. Если после инсульта болит голова, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Только помощь близких людей и своевременное квалифицированное лечение помогают пострадавшему пережить это нелегкое время и существенно приблизить выздоровление.

Основные проявления

Головокружение, возникающие после приступа, могут проявляться при физических или психоэмоциональных нагрузках, стрессовых ситуациях, курении. Также симптом может развиваться спонтанно. Головокружения проходят через некоторое время самостоятельно или после устранения раздражителя.

Появление их без явных причин, чаще всего связано с дефектом головного мозга, появляющимся на фоне повреждение ЦНС или сосудов.

Системное головокружение характеризуется следующими проявлениями:

1. Вращение вещей.
2. Появление мушек перед глазами.
3. Выпадение полей зрения.
4. Учащение сердцебиение.

Данному состоянию обычно предшествует тошнота, усталость, снижение настроение и повышенное потоотделение. Головокружение является серьезным симптомом и требует срочного обращения к специалисту.

Лечение головокружений

Если после инсульта кружится голова, первое что нужно делать, это пройти обследование. После установления причины специалист назначит лечение. Кроме лекарственных препаратов пациенту рекомендуется соблюдать ряд некоторых правил:

1. Проводить лечебную гимнастику. Она способствует улучшению мышечного тонуса и тренировки вестибулярного аппарата.
2. Нормализовать режим дня. Больной должен высыпаться и в течение дня выполнять несложные физические упражнения.
3. Посещать процедуру лечебного массажа. Он позволяет восстановить кровообращение в головной мозг и положительно действует на нервную систему. Во время массажа мышечная ткань расслабляется, а пациент успокаивается.

Чтобы избавиться от головокружения, одних немедикаментозных методов недостаточно. Повысить их эффективность можно только в комплексе с лекарственными препаратами.

Профилактика головокружений

Чтобы предотвратить возникновение головокружений, нужно выполнять все рекомендации врача, соблюдать диету и правильный режим дня. Необходимо хорошо высыпаться, чаще бывать на воздухе и избегать волнений. Очень хорошее лекарство – приятное общение с близкими людьми, отдых на природе, интересное хобби. Особенно полезно пребывание на улице после дождя, когда воздух насыщен озоном.

Инсульт – это всегда сильный удар по организму, испытание для самого больного и его близких. Поэтому стоит очень внимательно отнестись ко всем возникающим после него симптомам, в том числе и к головокружению. Своевременное лечение и соблюдение режима дня помогут вам преодолеть этот тяжелый недуг.

Почему это важно?

Профилактика

После инсульта каждому человеку важно контролировать свое состояние и помочь организму быстрее восстановится.

Для этого надо использовать общие правила, они же являются профилактикой головокружения:

• Нужно соблюдать режим дня, в котором будет достаточно отдыха и труда.
• Необходимо правильно питаться. Пища должна быть сбалансированной, полезной.
• Все медикаментозные средства можно принимать только с разрешения доктора и строго в указанной дозировке.
• Надо отказаться от сложных физических упражнений и работы.
• Следует оградиться от стрессов и других тревожных новостей.
• Если потребуется, то можно использовать успокоительные.
• Нормализовать сон, который после инсульта должен быть от 8 часов в сутки.
• После инсульта важно регулярно посещать кардиолога с целью профилактики.

Если же головокружение все равно появляется, кроме того голова болит, то надо обратиться к доктору за помощью и возможно потребуется медикаментозное лечение. Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше шансов для появления осложнений и других тяжелых форм болезни.

Лечебные средства

Волшебных таблеток от головокружения, которые можно назначить больным после инсульта нет. Медикаментозная терапия вертиго сосредоточена на устранении причин симптома. Основные группы препаратов, показанные больным с головокружением:

• Противосвертывающие препараты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел) – предупреждают образование тромбов, понижают вязкость крови. Это способствует более качественному кровоснабжению мозга, препятствует закупорке или сужению церебральных сосудов.
• Нейропротекторы – лекарства, улучшающие кровообращение головного мозга, способствующие регенерации его тканей. К ним относятся пентоксифиллин, пирацетам, актовегин, мексидол, церебролизин.
• Статины – понижают уровень плохого холестерина, сдерживают рост имеющихся атеросклеротических бляшек, предупреждают появление новых. Самым мощным эффектом обладают розувастатин, аторвастатин.
• Гипотензивные препараты – способствуют снижению давления, улучшают работу сердца. Такие таблетки предупреждают возможный спазм сосудов, который может стать причиной головокружения.
• Мельдоний (милдронат) – лекарство, улучшающее энергетический обмен клеток, которые пережили дефицит кровоснабжения, кислорода.
• Антидепрессанты – применяются у людей с тяжелыми формами тревожных расстройств, депрессией.

Применение медикаментов, убирающих головокружение при периферических формах заболевания, после инсульта нежелательно или запрещено (2). Поскольку они замедляют восстановление мозговой ткани. К таким лекарствам относятся бензодиазепины (лоразепам, диазепам), антихолинергические (скополамин или платифиллин), антигистаминные средства (димедрол, дименгидринат).

Симптомы патологии

Небольшое кровоизлияние в головной мозг обычно протекает незаметно для окружающих. Первые признаки и симптомы микроинсульта у мужчин проявляются в виде расстройств речи, зрения, изменения мимики, движений. Проявления мелкого кровоизлияния включают следующие расстройства:

1. Головную боль, покалывание, чувство онемения в голове.
2. Головокружение.
3. Снижение слуха или звон в ушах.
4. Появление мушек в глазах, потемнение, повышенная светочувствительность.
5. Ухудшение координации движений либо слабость мышц, спастический или вялый паралич мышц лица.
6. Нарушение речи: забывание слов, замена их другими, невозможность построения предложений.
7. Онемение конечностей, головы или других частей тела.

Головная боль

Одним из признаков микроинсульта является головная боль. Она имеет различную интенсивность. При этом боль в голове обычно предшествует микроинсульту, иногда сопровождает его и продолжается уже после сосудистой атаки.

Этот симптом иногда вызывает тошноту и рвоту, так как раздражаются рвотные рецепторы в гипоталамусе. При освобождении желудка облегчение не наступает. Головная боль, как правило, означает наличие более серьёзных патологий, таких как отёк мозга на фоне ликвородинамических патологий, заболевания сердца или почек.

Головокружение

Расстройство координации движений, потеря чувства равновесия часто сопровождаются снижением слуха, появлением шума в одном из ушей либо в обоих ушах. Это может означать, что кровоизлияние поразило центры равновесия и слуха в мозге, к которым идут нервные импульсы по преддверно-улитковому нерву.

Иногда при мелком кровоизлиянии нарушается слух в обоих ушах, что может быть признаком общей ишемии или гипертензии головного мозга. Один из сосудов не выдерживает такой гемодинамической нагрузки и разрывается, приводя к малому геморрагическому инсульту. Ишемический инсульт развивается на фоне низкого давления и ишемии, признаками которых может быть шум в ушах.

Нарушение зрения

Клиническая картина микроинсульта имеет свои особенности. На них нужно обращать внимание обязательно. Особенно если пациент находится в группе риска и имеет предрасположенность к подобным приступам. Итак, основные признаки и симптомы микроинсульта таковы:

• Головная боль длительного характера и головокружение. Причем голова может кружиться также длительно.
• Повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам.
• Нарушение координации движений.
• Снижение чувствительности в конечностях, которую можно охарактеризовать как онемение рук и ног.
• Парез мышц лица, то есть их перекос с одной стороны (может быть еле заметным).
• Частичный паралич конечностей.
• Тошнота и последующая за ней рвота.
• Расстройства речи, зрения и слуха, особенно если страдает мозжечок. При этом глазные и иные расстройства односторонние. В глазах видится двоение.
• Амнезия (потеря памяти) кратковременная. Больше похожа на забывчивость. Амнезия может длиться около 3–6 часов. Потом память восстанавливается самостоятельно.

К тому же стоит понимать, что у пациента могут проявиться не все признаки микроинсульта, а лишь некоторая их часть. Это не говорит о том, что состояние больного несерьезно. Это свидетельствует лишь о поражении определенного участка головного мозга, отвечающего за ту или иную функцию в организме человека.

При проявлении признаков микроинсульта больному нужно оказать грамотную доврачебную первую помощь. Все действия должны иметь такую последовательность:

• Срочно вызвать скорую помощь.
• Уложить больного на плоскую поверхность и приподнять его голову примерно на 30 градусов. Это позволит избежать отека мозга.
• Освободить больного от сдавливающих предметов одежды, особенно в зоне шеи и грудной клетки.
• Обеспечить вентиляцию помещения свежим воздухом.
• В случае рвоты нужно повернуть голову пациента набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
• При наличии прибора, измерить давление больному. Если оно слишком высокое, то можно дать пациенту лекарство, которое он принимает в таких случаях при гипертонии.

• В случае потери сознания необходимо дать пациенту понюхать нашатырный спирт, чтобы привести его в чувство.
• При остановке дыхания и сердечного ритма необходимо начинать процесс искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

В процессе реабилитации после перенесенного микроинсульта больному показаны массаж онемевших конечностей, правильное питание с исключением жирной пищи и алкоголя, а также лечение назначенными лекарственными препаратами. С согласия доктора можно применять и народные методы терапии для улучшения мозгового кровообращения.

Важно понимать, что относиться к микроинсульту небрежно не стоит. Зарегистрированы случаи, когда у пациента после микроприступа уже через 2–3 дня случался полноценный геморрагический или ишемический инсульт. Причем прогноз при правостороннем инсульте всегда менее благоприятный, чем при поражении левого полушария мозга.

При появлении симптомов очаговой неврологической дисфункции, обусловленной транзиторной ишемической атакой, необходима первая помощь при микроинсульте.

Обязательно вызовите бригаду скорой помощи (с сообщением точного времени, когда началось проявление симптомов) или быстро доставьте человека в ближайшее лечебное учреждение. Когда человеку стало плохо на улице, следует узнать, нет ли у него диабета, и при наличии данного заболевания дать таблетку глюкозы или стакан сладкого напитка (чтобы срочно повысить уровень сахара в крови).

Ожидая прибытия медицинской помощи, внимательно следите за состоянием человека. А чтобы распознать микроинсульт или инсульт, парамедики рекомендуют попросить человека улыбнуться (чтобы проверить изменения мимики лица) и повторить простое предложение (проверка нарушений речи).

Также нужно попросить человека поднять обе руки или крепко сжать вашу руку (так можно выявить слабость рук). Если выявлена слабость левой руки, то человека следует повернуть на правый бок (и, соответсвенно, наоборот), чтобы позволить силе гравитации направлять кровь к пораженному полушарию мозга.

Остальное – дело медиков, задача которых – избежать задержки между началом симптомов и их диагностикой. Потому что использовать PLAT – рекомбинантный активатор тканевого плазминогена (Альтеплазу, Ретеплазу, Тенектеплазу) – необходимо в течение первых трех часов с начала появления признаков ишемической атаки.

Катализируя процесс превращения плазминогена в плазмин – основной фермент, ответственный за разрушение сгустка, PLAT способствует расщеплению сгустков крови в сосудах. Но его не применяют в случае геморрагического микроинсульта и инсульта (при которых необходимы антикоагулянты).

Возможны два основных варианта этого заболевание, в зависимости от места поражения. При первом, происходит окклюзия в каротидном бассейне (ветви внутренней сонной артерии). На переднем плане будут:

• Ощущение онемение конечностей и лица (нарушение чувствительности).
• Нарушение речи (моторная афазия).
• Снижение силы и двигательной мощи в одной или двух конечностях на одной стороне (моно- или гемипарез).
• Ощущение жжения в пальцах (гиперестезия).

При втором варианте окклюзия имеет место в вертебро-базилярном бассейне. Из симптомов возможно обнаружить:

• Нарушение зрения, выпадение половины поля зрения или появление движущихся светящихся точек, фигур (гемианопсия, фотопсия).
• Очень сильное головокружение, которое не проходит после того, как человек сядет, или ляжет на ровную поверхность.
• Боль в затылочной области.
• Тошнота и рвота.
• Дезориентация, утрата координации.
• Потеря памяти (амнезия).
• Паралич черепных нервов на одной стороне вместе с расстройствами движение и чувствительности на другой (альтернирующие синдромы).
• Затруднение при глотании.

Вместе с этим, потеря сознания возможна при любом с вариантов данного заболевания.

Первые признаки и симптомы микроинсульта варьируют в широком диапазоне, который зависит от диаметра и локализации пораженного артериального сосуда, а также от механизма развития нарушения (тромб, эмбол, спазм, сдавление, срыв ауторегуляции мозгового кровообращения и пр.).

В некоторых случаях человек может даже не подозревать, что у него случился микроинсульт, например, обычное головокружение, головная боль, онемение и покалывание в руке на протяжении нескольких секунд, расплывчатость зрения, мышечная слабость могут быть признаками транзиторной ишемической атаки.

В остальных же случаях нарушения развиваются очень быстро и не остаются без внимания, так как имеют выраженный характер и похожи на симптомы настоящего инсульта.

Тревожные признаки:

• резкое затерпание какого-либо участка тела или конечности, ощущение “ползания мурашек”;
• резкая мышечная слабость в руке или ноге;
• потеря чувствительности определенного участка кожи;
• резкая головная боль и повышение артериального давления, головокружение;
• внезапное нарушение зрения;
• паралич ноги или руки;
• опущение уголка рта, невозможность улыбнуться;
• нарушение речи;
• судороги, рвота, тошнота, спутанное сознание.

Характерной особенностью клинической картины микроинсульта является кратковременность присутствия патологических симптомов с дальнейшей их быстрой регрессией. Также признаки ПНМК различаются в зависимости от вида нарушения. Рассмотрим их подробнее.

Церебральный гипертонический криз

Данный вид переходящего нарушения мозгового кровообращения встречается чаще всего (2/3 всех пациентов с данным диагнозом). Причиной является гипертоническая болезнь, а в основе патогенеза симптомов находится срыв ауторегуляции мозгового кровообращения.

Здесь возможно два варианта. Первый – в результате резкого повышения давления мозговые артерии слишком расширяются, что приводит к гиперперфузии мозговой ткани, венозному полнокровию и отеку мозга.

Второй вариант развивается при постепенном нарастании давления, когда артерии мозга суживаются в ответ на повышение системного давления, что приводит к гипоксии и кислородному голоданию нейронов.

Признаки неспецифичны. Пациенты жалуются на резкую распирающую или пульсирующую головную боль, головокружение, тошноту и рвоту, шум и звон в ушах. Как правило, очаговых симптомов не наблюдается, но могут проявляться судороги, легкое нарушение сознания, синдром менингизма. При измерении давления оно повышено до высоких цифр.

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака чаще всего развивается из-за атеросклеротического сужения сосудов, закупорки сосудов эмболами или тромботическими массами. Причины и механизмы развития данного вида переходящего нарушения кровотока мозга такие же, как и ишемического инсульта.

Разница заключается только во времени перекрытия сосуда и последствиях: при ТИА – это несколько секунд или 3-4 минуты, симптомы при ликвидации закупорки артерии проходят бесследно, при ишемическом инсульте изменения необратимые, так как причинный фактор действует дольше, нежели нейроны способны сохранять жизнедеятельность без крови (4-6 минут).

В клинической картине ТИА преобладают очаговые неврологические симптомы. Можно наблюдать онемение отдельных участков тела, параличи и мышечную слабость одной из конечностей, нарушение зрения, слуха, речи, асимметрию лица, судороги, потерю чувствительности отдельных участков кожи. В некоторых случаях наблюдаются и общемозговые симптомы.

При ТИА указанные признаки быстро исчезают, в отличие от инсульта, при котором они могут даже прогрессировать.

Острая гипертоническая энцефалопатия

Данное ПНМК имеет такой же механизм развития, что и первый вариант гипертонического церебрального криза, но отличается от него по длительности и степени патологических изменений в мозговой ткани. Если вовремя не устранить высокое артериальное давление, то нарушение кровообращения в головном мозге прогрессирует, что приводит к выходу жидкой части крови из переполненных сосудов в нервную ткань с развитием отека головного мозга, который является опасным для жизни состоянием.

Симптомы аналогичные мозговому гипертоническому кризу, но имеют более выраженный характер.

Объем мероприятий неотложной доврачебной и врачебной помощи ничем не отличается при микроинсульте и настоящем инсульте, так как отличить эти состояния в начале болезни практически невозможно.

Рекомендации первой помощи при микроинсульте идентичны действиям, которые производят при ишемическом и геморрагическом видах заболевания. После вызова врачей приступайте к оказанию экстренной помощи, в большинстве случаев, именно эти меры помогают сохранить жизнь больному и повышают шансы на дальнейшее выздоровление.

Препараты от головной боли

Чаще всего специалисты рекомендуют использовать для устранения головокружения и головной боли нестероидные анальгетики.

Отличные примеры действенных препаратов:

Поскольку последственные симптомы будут проявляться длительное время, то может произойти привыкание организма к обезболивающему, в таком случае, нужно сменить препарат на подобный по действию, но с другим активным веществом.

Вертиго часто возникает из-за нарушений в вестибулярном аппарате. Вестибулярная гимнастика при головокружении улучшит самочувствие и избавит от неприятного симптома.

Все о лечении инсульта медикаментозными средствами вы найдете в этом материале.

Как и чем лечить кружение головы после инсульта

Препараты, применяемые при сильных головокружениях после инсульта, в основном направлены на улучшение нормального кровотока мозга. При грамотной терапии, по мере восстановления мозговых функций, начинает снижаться интенсивность проявлений. Со временем будет возможно полностью избавиться от головокружения.

Лекарственные средства от головокружения

Внезапные приступы головокружения, появившиеся только после инсульта, требуют тщательного исследования состояния пациента. Если симптомы проявлялись еще до приступа, проявления являются следствием заболевания, приведшего к ишемической или геморрагической патологии.

Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов сопутствующего заболевания. Традиционно используют препараты следующих групп:

• Нейропротекторы – в состав препаратов входят ингибиторы и антагонисты – вещества, необходимые для реабилитации после инсульта. Лекарственные средства помогают улучшить мозговое кровообращение, а также защищают мозг от повторного поражения. Лечить длительное головокружение можно с помощью трентала, циннаризина и др.

• Препараты от «тумана» в голове – некоторые лекарственные средства нового поколения могут улучшить состояние пациента и избавить от неприятного симптома, независимо от вызвавших его причин. Хорошо зарекомендовал себя бетасерк – препарат, помогающий справиться с нарушениями, независимо от продолжительности головокружения.
• Антитромботические препараты – негативные симптомы может снизить регулярный прием антикоагулянтов, лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови. Для этой цели можно использовать гомеопатические средства.

Народные средства от головокружения

Лечение головокружения после инсульта народными средствами использует травяные настойки и сборы, улучшающие кровоснабжение мозга и устраняющие причины нарушений.

Существует несколько эффективных методов терапии:

• Травяной сбор – в равной пропорции берут: пустырник, боярышник, шиповник и цветки таволги. Состав перемешивают и заливают кипятком. Полученный отвар настаивается в течение суток. Готовый отвар принимают за полчаса до каждого приема пищи.
• Настойка красного клевера – цветки собирают в период, когда они только начинают раскрываться. Соцветия клевера засыпают в бутылку, не утрамбовывая, заливают водкой. Процеженный настой принимают по 1 чайной ложке, три раза в день до еды.

Чем опасно головокружение?

Основная опасность вертиго заключается в возможных падениях. Кости у больных, перенесших инсульт, становятся более хрупкими, что повышает вероятность переломов. Риск инцидента возрастает при наличии парезов ног, нарушений координации, мышечной слабости – частых последствий инсульта.

Самое важное в остром периоде головокружения присесть или хотя бы найти опору. Двигаться дальше можно только когда состояние улучшиться. Если есть возможность, попросите подстраховать вас, поскольку возможная вторая «волна».

Для профилактики падений рекомендуется:

• Организовать свое жилое пространство так, чтобы минимизировать возможность потери равновесия. Например, оборудовать ванную, туалетную комнату поручнями, на их пол положить нескользящие резиновые коврики. Все что необходимо для повседневной жизни разместить так, чтобы эти предметы было легко доставать.
• Обеспечьте хорошее освещение своей квартиры. При тусклом свете легко не заметить небольшую преграду. По этой же причине всем людям со сниженным зрением рекомендуется носить очки или линзы.
• Избегать потенциально опасных мест: не выходить на улицу во время гололеда, обходить мокрые участки пола, избегать темных участков города.
• Держать ноги в тепле. Холодные мышцы менее работоспособны, более склонны подводить хозяев. Согревания можно добиться теплой одежды или поддержанием температуры внутри помещения.
• Будьте сосредоточены. Большинство падений происходят в те моменты, когда человек перестает быть внимательным, задумывается. Поэтому до восстановления полного контроля над телом ваши передвижения должны быть сознательными.
• Сфокусируйтесь на движениях. Из-за пареза, нарушения координации, чувствительности ваша нога легко может стать неудачно. Например, ковырнуть носком землю или завалиться набок. Во время ходьбы контролируйте каждый свой шаг, тогда риск падения будет минимальным.
• Не стесняйтесь использовать вспомогательные средства – трости, палочки, ходунки.
• Соблюдайте комфортную скорость. Любая спешка недопустима.

Вспомогательные виды лечения

Чтобы не допустить головокружения после инсульта или устранить этот симптом, необходимо правильно спланировать распорядок своего дня. Таблетки играют только небольшую роль в процессе лечения, особое же внимание надо уделить физическим упражнениям, массажу и другим методам терапии.

Лечебная гимнастика, целью которой является восстановление вестибулярного аппарата, очень важна для каждого больного. В зависимости от состояния больного специалист разрабатывает целый комплекс, состоящий из таких упражнений, как движения по типу маятника, вращения головой и глазами.

Массаж лица также играет большую роль в лечении после инсульта. Выполняют его на обеих половинах лица в течение примерно десяти минут. Массаж можно делать самостоятельно, однако, предварительная консультация врача необходима.

Одной из наиболее частых причин головокружения после инсульта являются нарушения в шейном отделе позвоночника, причем иногда кружится голова практически ежедневно. В этом случае у человека могут быть зажаты мышцы. Устранить проблему поможет курс лечебного массажа и специальная гимнастика.

Ароматерапия – еще один хороший метод восстановления и профилактики. Очень полезно втирать в височную область бальзамы, которые приготовлены из различных эфирных масел. Поможет прием настоя из плодов шиповника, боярышника, таволги и пустырника. Состав должен быть приготовлен в равных пропорциях. Принимают его три раза в сутки, курс лечения должен быть довольно длительным, от месяца до трех-четырех в зависимости от заключения врача.

Методы лечения последствий приступа

На фоне инсульта у человека возникает целая нейроспастическая проблема, которая включает в себя усиленные головные боли, мигрени, шумы, головокружения.

Объясняется это поражением большого количества нервных окончаний во время приступа.

Следовательно, пациенту в реабилитационный период необходима специальная терапия, помогающая устранить основную неприятную симптоматику.

Основывается такое лечение на лекарственных средствах, улучшающих кровообращение и препаратах, что блокируют головные боли.

Заниматься самолечением в период восстановления после инсульта категорически запрещено. Терапия назначается на основе пройденных анализов и обследований (ЭКГ, анализа крови, томографии и других).

Когда обращаться к врачу

Если головокружение сопровождается болью в груди, одышка, вызовите скорую помощь. Это может указывать на то, что сердце не может прокачать кровь в необходимом количестве.

Важно! Вызов врача необходим также в случае присутствия путаницы, нехватки воздуха.

Причины головокружений после инсульта

Проблемы с балансом типичные для состояния после инсульта; головокружение, наблюдаемое у пациентов, возникает одновременно с нарушением координации при сидении, стоянии, ходьбе (атаксия).

Стрессовые и депрессивные факторы

Справиться с последствиями инсульта больным людям бывает очень тяжело, поэтому у них часто встречаются расстройства настроения, включая депрессию. До 70% выживших пациентов страдают от различных серьезных эмоциональных проблем. У них возникает депрессия, тревога, перепады настроения, повышенная восприимчивость к стрессу. Депрессия – распространенное последствие инсульта. Она является психологическим ответом на клинические последствия, может возникать в результате поражения определенной области мозга с сопутствующими изменениями в нейротрансмиттерах.

Депрессия и стресс существенно влияют на корректировку повседневной деятельности, увеличивает смертность. Инсульт часто влияет на эмоциональный контроль. Человек либо становится гиперчувствительным, либо, наоборот, на каждую мелочь реагирует чрезмерно эмоционально.