Что такое Антелистез l5 позвонка и как его вылечить

Заболевания позвоночного столба занимают значительное место в общей структуре нарушений опорно-двигательного аппарата. Антелистез является одним из них. Иногда вместо этого термина применяют термин «антеролистез». Патология характеризуется смещением позвонка вперед относительно нижележащего хряща. Особого внимания требует антелистез l5 позвонка, так как именно при нем положение меняется больше всего (до 6 мм), что объясняется прочным сочленением с первым позвонком крестца и крыльями подвздошных костей.

Об антелистезе поясницы

Антелистезом называют патологические состояние, при котором тело позвонка меняет свое положение.

Данная болезнь приводит к пережатию позвонком не только нервных корешков, но и окончаний. Проявляется интенсивная острая боль. Развитие антелистеза может ускориться за счет физической нагрузки. Из-за неё позвонок, как правило, сильнее выпирает вперед, что вызывает в итоге нарушения во всем позвоночнике.

Антелистез пятого поясничного позвонка – сложная и опасная болезнь

Наиболее часто недуг развивается в области поясницы. Там сдвиг позвонка является особенно опасным для здоровья. Больше всего страдают четвертый, а также пятый поясничный позвонок (L4 и L5 соответственно).

Если вы хотите более подробно узнать, что такое антелистез L4 позвонка, а также рассмотреть симптомы, характеристики, стадии и порядок лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Наиболее критичной ситуация становится при поражении L5 позвонка, поскольку именно он объединяет поясничный отдел и крестец. Кроме того, именно он больше всего подвержен нагрузкам, когда человек работает в положении стоя или сидя.

Этиология и клиника шейного антелистеза

Кроме смещений в области поясницы, часто диагностируют антелистез в районе шеи. Среди основных причин данной патологии можно выделить следующее:

• врожденная гипоплазия отростков шейных позвонков;
• антелистез шейного отдела позвоночника вследствие родовых травм;
• возрастные изменения;
• травмы;
• опухолевые поражения;
• шейный остеохондроз.

Смещение позвонков в области шеи опасно, поскольку может сопровождаться компрессией позвоночной артерии.

Это приводит к потере сознания вследствие выраженной гипоксии головного мозга. При смещении 2 шейного позвонка, как правило, появляется сильная головная боль (мигрень), что связано с нарушением кровоснабжения мозговой ткани. При изменении расположения С3 позвонка часто регистрируют головокружение, нарушение сна, охриплость, косоглазие, частые ангины и ларингиты.

При смещении четвертого позвонка шеи, как правило, нарушается слух, поскольку нервные окончания, которые проходят в данной области, иннервируют евстахиеву трубу. Также характерен болевой синдром, нарушение чувствительности рук, хроническая усталость и катаральные явления, нарушение чувствительности лица. При компрессии нервных корешков в области С4 позвонка также регистрируют двигательные нарушения в форме парапарезов и параплегий.

Если смещение шейных позвонков сопровождается выраженным стенозом спинного канала, нарушается работа парасимпатической нервной системы. Это сопровождается икотой, рвотой, высокой температурой, ощущением кома в горле, а также изменениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Особенности болезни

В большинстве случаев антелистез обнаруживается у пожилых людей, женщин. Также он развивается при выраженном гиперлордозе (резкое выдвижение позвонка с последующим искривлением позвоночника).

Обычно в ходе консультации с врачом проводится первичная диагностика антелистеза. В ходе её проведения, как правило, обнаруживается и остеохондроз, но уже в качестве вторичного заболевания, которое часто прогрессирует в поясничном отделе.

Антелистез имеет некоторые особенности развития

По наблюдениям врачей, чем ниже находится в отделе позвонок, тем выше шанс его смещения. При сдвиге пятого поясничного позвонка изменения в расстоянии в среднем составляют не более шести миллиметров. Дальше он двигаться не сможет по причине связи с первым крестцовым позвонком, которая достигается посредством связочного аппарата.

Виды патологии

При врожденном типе заболевания наблюдается нарушение развития мышц и связок. В неврологии часто встречается травматический вид, который непосредственно связан с травмой и повышенной нагрузкой. Сюда также относятся травмы, полученные в детстве. При этом у человека возникает вывих или подвывих позвонка.

Дегенеративная форма заболевания возникает, как правило, у людей пожилого возраста. Патологическая форма антелистеза обусловлена наличием опухоли. Хирургический антелистез развивается по вине врачей, которые совершили ошибку во время проведения операции.

Степени антелистеза:

• 1 степень – менее 25%;
• 2 степень –25-50%;
• 3 степень –50-75 %;
• 4 степень – более 75%.

Отличия от других заболеваний

Когда говорят об антелистезе, речь идёт о смещении лишь тела позвонка по отношению к остальным.

Но среди людей часто бывает такая ситуация, когда они не понимают, какова разница между антелистезом и другими заболеваниями поясницы или что хуже – они называют рассматриваемую нами болезнь другим названием (изначально неверным) – спондилолистез.

Отличия антелистеза от других заболеваний помогает быстро его обнаружить

При развитии антелистеза, как говорилось ранее, смещение тела позвонка направлено лишь вперед. При спондилолистезе сдвиг происходит как вперед, так и назад. Оба заболевания развиваются в подвижных отделах позвоночного столба (шейный и поясничный). Все дело в связочном аппарате – в этих отделах он сильно развит.

Видео — Отличие антелистеза от сколиоза

Классификация и диагностика

Важными параметрами, помогающими в осуществлении диагностических мероприятий, являются классификационные типы заболевания и его степени.

1. Антелистез может быть врожденным, возникшим в результате недоразвития связок. Такой тип встречается реже всего.
2. Травматический тип патологии вызывается механическим повреждением и является наиболее часто диагностируемым.
3. Истмический тип тоже является последствием травмы, но отсроченным. Например, если травма случилась в детском возрасте или у подростка (компрессионный перелом, когда одни органы опережают в развитии другие). В случае своевременного не устранения деформации, из-за разрастаний соединительной ткани, она усугубляется и становится постоянной.
4. Патологический тип возможен при наличии опухолей или инфекционных поражений позвоночных тканей.
5. Ятрогенный тип проявляется в постоперационный период, если была произведена хирургическая операция для удаления фрагмента позвонка.

Что касается патологии, их выделяют четыре. Они формируются в зависимости от величины деформации (смещения). Иными словами, данный показатель зависит от того, на сколько миллиметров сдвинут позвонок L4 по отношению к L5.

1. Первая степень – смещение 25%.
2. Вторая – до 50%.
3. Третья – до 75%.
4. Четвертая – от 75% и более

Антелистез — стадии

Важно! Выявление степени смещения является важным, поскольку от этого зависит подход, к лечению который будет применен.

Что касается диагностических методов, используемых для определения антелистеза четвертого поясничного позвонка, основной из них – рентгенография. Сначала делаются рентгенологические снимки при сгибании/разгибании поясницы. Затем, для уточнения и постановки окончательного диагноза выполняется компьютерная томография.

Как делают КТ позвоночника

Причины развития

Согласно статистике от медиков, девяносто процентов случаев обнаружения антелистеза L5 позвонка имеют связь с полученными ранее травмами и ушибами позвоночника в результате подъема тяжестей, резкого движения или оказываемого на поясницу давления.

Нижеследующие причины также являются довольно распространенными:

• болезни позвоночника;
• опухоли и прочие новообразования.

Антелистез появляется по многим причинам

Признаки, описанные ниже, можно отнести к факторам-провокаторам, которые запускают процесс прогрессирования антелистеза позвонка L5:

• врожденные аномалии (к примеру, связочный аппарат был слабо развит еще в утробе матери);
• воспаления позвоночника, приводящие к отечности и разрастанию суставной сумки;
• столбняк, который способен вызвать спазмы мышц.

Дегенеративный антелистез

По мнению врачей, дегенеративный антелистез позвоночника является результатом многолетней неустойчивости в сегменте поясничных позвонков. Пациенты с этой локализацией патологии обычно старше 50 лет и могут иметь нейрогенную хромоту и радикулопатию .

Этиология дегенеративного антелистеза является многофакторной и связана с другими патологиями, такими как дегенерация диска, остеоартрит мелких суставов и спинальный стеноз.

Основными местными причинами, которые приводят к развитию дегенеративного проскальзывания позвонков, являются:

• артрит суставов позвоночника с потерей нормальной структурной поддержки;
• неисправность связочного стабилизирующего компонента;
• неэффективная мышечная стабилизация.

В настоящее время существуют противоречивые свидетельства об участии в дегенерации диска в развитии антелистеза. Сегодня общее мнение врачей состоит в том, что дегенерация диска приводит к сегментной нестабильности в сагиттальной плоскости и развитию патологии. Как и в других дегенеративных нарушениях позвоночника, потенциальные факторы риска могут включать:

• возраст старше 50 лет;
• женский пол;
• беременность;
• генерализованная суставная слабость;
• анатомическая предрасположенность (например, гиперлордоз).

Дегенеративный антелистез происходит главным образом на уровне L4-5 (поясничный отдел) в отличие от его ишемического аналога, который чаще всего встречается на пояснично-крестцовом уровне (L5-S1).

Наиболее распространенной жалобой пациентов с дегенеративным антелистезом является боль в спине. Часто боль имеет эпизодический характер и рецидивирует в течение нескольких лет. Пациенты обычно жалуются на приеме у врача, что их симптомы изменяются в зависимости от физических нагрузок. При этом болевые ощущения часто усиливаются в течение дня. Радиация в заднелатеральные части бедра также распространена и не зависит от неврологических признаков и симптомов.

Важно! Появление патологических симптомов в ногах является наиболее распространенной причиной, по которой пациенты обращаются к врачу.

Боль может быть распространенной в нижних конечностях, односторонней или двухсторонней. Одним из наиболее характерных симптомов дегенеративного антелистеза со стенозом является боль в ногах, которая меняется и возникает то в правой, то в левой нижней конечности.

Другим распространенным представлением о боли является неврогенная хромота. Симптомы нейрогенной хромоты, которые заставляют пациента остановиться и сесть после ходьбы. Этот синдром усугубляется застойной сердечной недостаточностью, которая может усиливать давление в артериовенозных анастомозах, обеспечивающих микроциркуляцию поясничного нервного корня.

Симптомы

Степень сдвига позвонка прямо влияет на проявляющиеся симптомы и на силу, с которой они будут воздействовать на больного человека. Чтобы быстрее и легче было это выяснить, врачами была создана особая классификация.

Таблица № 1. Стадии антелистеза L5 позвонка

Стадия	Описание
Первая стадия	Смещение меньше двадцати пяти процентов
Вторая стадия	Смещение от двадцати пяти до сорока девяти процентов
Третья стадия	Смещение от пятидесяти до семидесяти четырёх процентов
Четвертая стадия	Смещение более чем на семьдесят пять процентов

Первые две стадии болезни проходят бессимптомно или с небольшим количеством слабо проявленных симптомов. Как правило, проявляются следующие симптомы:

• дискомфорт;
• болевые симптомы при работе или смене положения тела.

Когда антелистез переходит в третью или четвертую стадию развития, симптомы становятся более конкретными. Они проявляются интенсивнее и с каждым разом все чаще. Это связано с пережатием нервов спинного мозга, что нарушает в итоге прохождение через них электрических импульсов.

Симптомы антелистеза претерпевают изменения при переходе болезни в опасную стадию развития

В поясничной области позвоночника есть нервы, обеспечивающие связь с ногами. В первую очередь именно эти нервы подвергаются дегенеративному и деструктивному влиянию болезни. Длительное воздействие антелистеза приводит к параличу ног и последующей потере чувствительности (онемению), а также атрофии мышц. Стоит отметить, что анальгезирующие препараты становятся малоэффективными в этот период времени.

Важно! Помимо нижних конечностей, недуг негативно влияет на органы малого таза и желудочно-кишечного тракта. Антелистез создаёт условия для появления проблем в функционировании мочеиспускательной системы, а также трудностей в выведении кала из пищеварительного тракта.

Самое главное – боль становится сильнее и интенсивнее. Она присутствует в пояснице и в ногах. Пациенту приходится пребывать в конкретном положении тела и лишь тогда боль стихает, причем это происходит только после приёма лекарственных средств.

В чем опасность антелистеза

Очевидно, что любое нарушение конфигурации позвоночного столба, где каждый позвонок занимает строго отведенное ему место и выполняет свою роль, опасно для всей позвоночной системы и органов, работа которых прямо или косвенно от нее зависит. Даже один позвонок, который, пусть незначительно, меняет свое местоположение, нарушает позвоночную структуру, что вызывает в итоге повреждение нервных корешков.

Важно! Антелистез в поясничной зоне и особенно сдвиг позвонка L4 крайне опасен и может привести к серьезным непредсказуемым последствиям для здоровья всего организма.

Антелистез – серьёзный недуг, который может привести к инвалидности

Атлетический пояс

При неконтролируемых или чрезмерных физических нагрузках позвонок «соскальзывает» со своего места и вызывает деформационные изменения во всей поясничной позвоночной зоне. Деформация костных структур усугубляется повреждением мягких тканей. Растягиваются мышцы, разрываются связки, состояние пациента требует врачебного вмешательства. И все это лишь потому, что сдвинулся единственный позвонок. Недаром существует утверждение, что в организме все взаимосвязано.

Кстати. Сдвиг происходит вперед, позвонок начинает напоминать своеобразный «козырек» нависающий над расположенными ниже позвонками, если посмотреть на него сбоку. Сдвигание может достигать одного сантиметра.

Смещение позвонков

Как многие патологии, эта не приходит одна, а сочетается с остеохондрозом поясницы. Причем, образовавшаяся деформация усиливает в дальнейшем нагрузку на поясничную позвоночную зону, вызывая все большие деформации и сдвиги.

Об осложнениях

Если лечение было изначально неверным или запоздалым, антелистез L5 позвонка станет развиваться и перейдёт в итоге в такую форму, которая будет угрожать жизни больного.

Осложнения антелистеза бывают следующими.

1. Переход болевого ощущения в хроническую форму, которая приобретает устойчивость к лекарственным препаратам.
2. Ослабление мышц ног с последующей их атрофией и параличом.
3. Частые спазмы мускулатуры, из-за которых приходится принимать миорелаксанты.
4. Неконтролируемая дефекация и мочеиспускание.
5. Полная деформация позвоночника.

Лучше не доводить никакую болезнь до крайности

Совет простой – своевременно обращаться к врачу и соблюдать все его рекомендации. Этого достаточно для того, чтобы значительно снизить риск появления осложнений.

Осложнения

При отсутствии лечения и прогрессировании патологического процесса развиваются следующие осложнения:

• неконтролируемые физиологические отправления;
• снижение чувствительности в конечностях;
• парезы, параличи;
• труднокупируемые боли, существенно снижающие качество жизни;
• тяжелые искривления позвоночника;
• проблемы с ЖКТ и другими системами.

Таким образом, при любых неприятных ощущениях, болях в спине нужно пройти инструментальное исследование – рентгенографию позвоночного столба. Врач выявит причину симптомокомплекса и назначит адекватное лечение. Наилучшая профилактика проблем со спиной – это умеренные физнагрузки, прогулки, плаванье, здоровое питание с достаточным потреблением витаминов и, конечно, своевременное обследование.

Типы антелистеза

Ситуация, вызвавшая появление антелистеза, первопричина и ход развития болезни в четвертом и пятом позвонках поясничного отдела – от всего этого зависит, какой тип антелистеза будет у больного.

Выделим следующие разновидности рассматриваемого недуга.

1. Врожденный антелистез. Он обусловлен аномалиями, появившимися в период рождения ребенка. Наиболее частая причина возникновения такого типа заболевания – порок развития связок и/или суставов позвоночника. Обнаруживается как у детей, так и у взрослых.
2. Травматический антелистез. Как правило, он развивается из-за различных физических повреждений позвоночника (травмы, ушибы и прочее). Только у этого типа антелистеза есть подвид – истмический, который возникает из-за травмы у ребенка или подростка. В итоге происходит ускоренный рост и распространение соединительной ткани. Травматический тип недуга считается наиболее опасным из всех.
3. Дегенеративный антелистез. Встречается в основном у пожилых людей. Причина появления кроется в старении тканей. Данный процесс является естественным для пожилого возраста больного. Чаще всего от данного типа болезни страдают женщины.
4. Ятрогенный антелистез. Проявляется у тех, кто ранее подвергался хирургическому вмешательству, которое проводилось с целью излечения от патологий позвоночника.
5. Патологический антелистез. Возникновение этого типа болезни возможно при развитии опухолевых новообразований или инфекций, проникших в различные элементы позвоночника.

Знание типов антелистеза позволяет быстрее выявить заболевание и подобрать наиболее подходящий курс лечения.

Причины поясничного антелистеза

Среди них следует назвать следующее:

1. Врожденная патология фасеточных суставов и дужек позвонков.
2. Травматические повреждения.
3. Воспалительные процессы или онкологические поражения позвоночника.
4. Хирургическое удаление задних участков позвоночных тел.
5. Дегенеративный антелистез L4 позвонка часто развивается при артрозе позвоночника, при котором формируется нестабильность позвоночных сегментов.
6. Поднятие тяжестей и физические нагрузки.
7. Резкое сокращение спинных мышц.
8. Пребывание в вынужденном положении в течение длительного времени.
9. Резкие перепады температуры.

Кроме этого, данная патология может развиваться вследствие возрастных изменений, которые сопровождаются сужением позвоночного канала и артропатиями.

Диагностика

Как только проявились симптомы возможного антелистеза пятого позвонка поясничного отдела, больному лучше сразу обратиться в больницу. К тому времени при первичном осмотре у пациента будет уже явно видна асимметрия позвоночника.

Антелистез L5 позвонка выявляется за счет характерного смещения остистого отростка вперед. При повреждениях данного позвонка, однако, будет труднее выявить деформацию и смещение. В таком случае проводится пальпация позвоночника по всему поясничному отделу с целью предварительного подтверждения диагноза.

Существует также функциональный тест. Он лёгкий, но позволит сразу же подтвердить или опровергнуть наличие антелистеза пятого поясничного позвонка. Чтобы его провести, доктору требуется положить свои пальцы около позвонков у больного. Больной при этом должен стоять. Затем доктор просит того дотянуться руками до носков. В процессе наклона тела больного пациента, доктор обнаруживает патологическое изменение.

Для определения антелистеза поясничного позвонка необходима тщательная диагностика

После первичного осмотра доктор направляет на прохождение инструментальных диагностических обследований. Чаще всего назначаются рентгенография поясничного отдела, а также компьютерная томография (КТ).

В ходе рентгенографии поясницы делаются два снимка – боковой и прямой, что позволяет определить стадию развития болезни, как сильно смещен позвонок, а также максимально точно обозначить окончательный диагноз.

Важно! При ранних стадиях антелистез L5 позвонка трудно обнаружить в ходе диагностики, поскольку данный позвонок сращивается с крестцом. Кроме того, в начале развития патологии смещение будет еле заметным.

Симптомы смещения позвонка

Самое удивительное, что до определенного момента сдвиг позвонка L4 со своего привычного места может в течение долгого времени не проявляться никак. Очень много пациентов (примерно треть от всех диагностированных эпизодов) с удивлением узнают о нарушении в своем позвоночнике и о том, что один из позвонков сдвинут, обследуясь по поводу совершенно других жалоб.

Часто о сдвиге позвонка пациент узнает при комплексном обследовании

Важно! Нельзя сказать, что боль или иные симптомы позволяют обнаружить смещение позвонка вперед. Но данное смещение вызывает усиление на позвоночник физической нагрузки, что в дальнейшем приводит к возникновению опасных патологий.

При антелистезе спина человека не меняется визуально. Ни геометрия плечевого пояса, ни расположение лопаток не претерпевают изменений. Также, в подавляющем большинстве, отсутствует боль.

При антелистезе визуальных нарушений осанки нет

Тем не менее, существует ряд клинических проявлений, благодаря которым можно заподозрить сдвиг позвонка.

1. Снижается чувствительность в руках и ногах.

   Снижается чувствительность конечностей

2. Пациент испытывает недержание мочи, причем, самопроизвольные неконтролируемые мочеиспускания могут стать регулярными, либо проявляться время от времени.
3. Руки и в некоторых случаях ноги снижают двигательную активность, наблюдается их скованность.

   Может наблюдаться скованность рук, ног

4. Самопроизвольно может случиться опорожнение кишечника.
5. Пациент принимает вынужденное положение тела (при наличии болевого синдрома).

Кстати. Далеко не в каждом случае у пациента можно наблюдать даже часть перечисленных симптомов, случаев полной симптоматики – единицы. Клиническая картина формируется индивидуально и зависит от наследственности, подверженности травмам, наличия других заболеваний и нездоровых привычек. Но если не поставить диагноз антелистез на первом этапе, дальше он будет вести развитие на уровне спинного мозга.

Осложнения

В результате зажатия смещенным позвонком L4 спинного мозга пациент теряет возможность контролировать мочеиспускание и отчасти процесс опорожнения кишечника.

У пациента может возникнуть недержание

Кроме того возникают ноющие боли. Если не пойти к врачу для диагностики и не начать лечение, спустя трое суток могут начать деградировать мышцы, и начнутся проблемы с двигательной активностью рук и ног.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ноющую боль в пояснице, а также рассмотреть симптомы, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При смещении позвонка руки и ноги могут перестать «слушаться»

Боли усилятся, их можно будет снять полностью лишь точечным инъекционным введением обезболивающих препаратов.

Лечение болезни

Направление курса лечения антелистеза пятого поясничного позвонка основано на следующих факторах:

• стадия развития антелистеза;
• тип недуга;
• состояние больного пациента.

В медицинской практике известно два метода лечения данной болезни:

• консервативный;
• оперативный.

Рассмотрим их в деталях.

Консервативное лечение

Врачами часто назначается консервативное лечение антелистеза пятого позвонка поясничного отдела. Оно чаще всего заключается в приеме обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств.

Консервативное лечение – возможность быстро вылечиться от недуга

Кроме того, больному следует как можно строже соблюдать предписанный врачом постельный режим. К тому же, ношение специальных ортопедических приспособлений, таких как бандажи и ортопедические корсеты, становится обязательной процедурой. Эти предметы помогают зафиксировать спину и поддерживать её в правильном положении. Благодаря этому при лечении антелистеза можно избежать осложнений.

Медикаменты

Медикаментозное лечение – первое, что назначает больному антелистезом врач. В него входит приём нестероидных противовоспалительных средств, анестетиков, анальгетиков, хондропротекторов, а также витаминов группы В.

Из нестероидных противовоспалительных средств врачи назначают следующие лекарства:

• «Нурофен»;
• «Цитрамон»;
• «Кеторолак»;
• «Кеторол»;
• «Найз»;
• «Анальгин»;
• «Кетопрофен».

Они присутствуют в любой аптеке в виде таблеток или суспензий для внутримышечных инъекций.

Прием медикаментов – эффективный метод лечения антелистеза

Для быстрого заживления хрящей и суставов больной должен принимать «Хондроитин сульфат» (продаётся в форме таблеток, капсул или раствора для внутримышечного введения) или другие хондропротекторы. Курс приёма данного типа лекарств в среднем не должен превышать несколько месяцев.

В отдельных случаях с целью достижения максимального эффекта от терапии врачи ставят блокаду посредством введения сильных анестетиков (новокаин и лидокаин) и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) местного действия.

«Хондроитин сульфат»

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры являются частью комплексных мер лечения антелистеза пятого поясничного позвонка. Они направлены на уменьшение боли, устранение симптомов и ускорение процесса выздоровления больного.

Врачи часто назначают проведение процедуры электрофореза совместно с введением «Новокаина» или «Дипроспана» для усиления лечебного эффекта. Помимо этого выписываются рецепты по созданию компрессов и всевозможные мази для наружного применения.

После выполнения первоочередной цели – снятия воспаления – врачами назначается лечебная гимнастика. Её цель – укрепление мышц поясницы и нижних конечностей. Это останавливает развитие антелистеза и облегчает состояние больного. Её подбирают с учетом особенностей физического строения тела больного, а также стадии развития болезни на момент назначения данной физиотерапевтической процедуры.

Физиотерапия является эффективной методикой лечения в сочетании с приёмом лекарственных средств

Массажи вместе с мазями и гелями, компоненты которых помогают уменьшить боль и воспаление, а также мануальная терапия направлены на расслабление перенапряжённых мышц спины и поясницы.

Пару слов о народной медицине

Наиболее распространённое заблуждение людей – их незыблемая вера в излечение от антелистеза с помощью настоек и отваров из арсенала народной медицины. Спешим заверить, что антелистез L5 позвонка – это не та болезнь, от которой возможно вылечиться без какой-либо помощи со стороны лечащего врача.

Запомните – народная медицина здесь не поможет. Антелистез L5 позвонка деструктивно влияет и на скелет, и на его структуру, а значит отвары и настойки не принесут никакой пользы. Раз от них изначально не будет никакого эффекта, то больной потратит драгоценное для него время и задержит лечение.

Важно! Если у больного есть подозрения на антелистез – ему стоит немедленно обратиться к врачу.

Оперативное лечение

В запущенных случаях (третья и четвертая стадии болезни) консервативная терапия становится малоэффективной. Врачи настаивают на срочном оперативном вмешательстве, поскольку оно является единственно верным выходом из сложившейся ситуации.

Если смещение L5 позвонка находится на грани перехода к третьей стадии развития болезни, то врач может назначить его вправление. Стоит, однако, отметить, что это может сделать не каждый – здесь нужна помощь высококвалифицированного специалиста.

Полноценное избавление от патологии возможно лишь при отсутствии необратимых изменений в позвоночнике.

Оперативное вмешательство – крайняя мера по излечению от такой опасной болезни, как антелистез

Спондилодез – операция, в ходе которой происходит устранение антелистеза L5 позвонка. Суть операции заключается в имплантации особой конструкции из металла. Она скорректирует положение позвоночника и зафиксирует его.

Таким образом больной избавляется от боли и прочих симптомов, присутствовавших при смещении позвонка.

Характеристика антелистеза как патологии

Что собой представляет сдвиг позвонка, понять несложно. Но почему возникает это явление, и как можно его предотвратить или «поставить» позвонок на место? Для начала следует обратиться к этиологии заболевания.

Чаще всего смещается L4 у женщин (все виды антелистеза чаще присущи женщинам, но поясничный особенно, поскольку аномалия может быть вызвана, в том числе, травмированием позвоночника при родах). В большинстве эпизодов развития недуга пациентки (и хоть реже, но встречающиеся пациенты) имеют патологическое превышение массы тела и параллельно этому гиперлордоз, когда позвоночник выгнут вперед.

Гиперлордоз

Сидячая работа и жизнь, в которой недостаточно движения и активности, тоже прерогатива большинства.

Чаще всего позвонок смещается у женщин, особенно при сидячей работе

Ортопедические стулья

Причины и сопутствующие факторы

Таблица. Причины антелистеза позвонка L4.

Причина	Описание
Травмы	Любая травма позвоночного столба – от ушиба до перелома, может вызвать впоследствии смещение одного или даже нескольких позвонков. К данной причине относятся также травмы, которое получают женщины во время родов.
Дегенеративные изменения	К группе таких изменений можно отнести как врожденные, так и приобретенные заболевания позвоночника, влекущие за собой изменения формы и местоположения позвонков. Это и артрозы, и остеохондрозы – все, что вызывает дестабилизацию позвоночных сегментов и повышает их мобильность.
Онкология	Опухолевидное образование, которое располагается в непосредственной близости к позвоночнику, а также зародившееся в нем способно сделать позвонки мобильными, сдвинув их в значительной степени. Это может случиться даже вследствие воспалительного процесса.
Физические перегрузки	Разумеется, речь не о текущей нормальной физической активности.Но если работа пациента связана с регулярным поднятием тяжестей, если он атлет-тяжеловес или долговременно вынужден находиться в статичном зафиксированном положении, рано или поздно позвоночник деформируется. И начало процесса будет именно в поясничной зоне, с позвонка L4.

Есть ряд сопутствующих факторов, которые непосредственно не становятся причиной заболевания, но могут помочь спровоцировать его возникновение.

1. Патологический дефект позвонков, который носит врожденный характер.
2. Приобретенные дегенеративные заболевания, например, позвоночный туберкулез.

   Позвоночный туберкулез

3. Повышенный риск травмирования в силу возраста или особенностей позвоночной структуры, а также в силу специфики трудовой деятельности.
4. Недоразвитость суставов, наследственная патология.
5. Долгое пребывание в неестественном положении, нагрузки.

   Долгое пребывание в неестественном положении

6. Предрасположенность к болезням позвоночника – наследственная патология.

Почти наверняка скорости процессу смещения добавят такие факторы как:

• курение;
• употребление алкоголя в чрезмерных дозах;
• недостаток питательных веществ в клетках;
• малые физические нагрузки.

Вредные привычки и их вред для здоровья

Антелистез может быть хроническим и острым, стабильным и нестабильным. Если болезнь имеет затяжной характер, она развивается исподволь, и причиной ее становятся либо генетические заболевания, либо приобретенные патологии. Для того чтобы начался острый антелистез, необходима травма. В этом случае симптоматика проявится мгновенно.

Кстати. Травмой, помимо родовой, можно считать также операционную, полученную пациентом в процессе проведения хирургической операции на его позвоночнике.

Травма может быть получена при хирургической операции на позвоночнике

При нестабильном виде патологии она обостряется и исчезает так, что пациент в перерыве между проявлениями даже не вспоминает о том, что смещен один из его позвонков, поскольку при смене положения или прекращении физической нагрузки мобильный позвонок сам становится на место.

Профилактика

С целью недопущения рецидива развития недуга больными должны предприниматься следующие профилактические меры.

1. Строгая дозировка нагрузки во время выполнения физических упражнений и при занятиях силовой тренировкой. Помимо этого, больному требуется проведение полноценной разминки и ношение защитного пояса.
2. Следить за тем, чтобы никоим образом не травмировать поясницу. Следует проявлять повышенную внимательность.
3. Не допускать длительного напряжения поясничного отдела.
4. Следует с большим усилием поработать над правильной осанкой – в этом может помочь бандаж для поясницы. Он снимет напряжение и снизит нагрузку на позвоночник.

При подозрениях на рецидив антелистеза нужно незамедлительно обращаться к врачу. Это простое действие поможет в будущем предотвратить развитие возможных осложнений.

Причины патологии

Существуют факторы, провоцирующие развитие данной патологии:

• травма;
• дегенеративные заболевания;
• старение организма;
• врожденные аномалии;
• инфекционные процессы;
• повышенные физические нагрузки;
• инфекция при хирургических вмешательствах;
• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• опухоли;
• длительное статическое напряжение.

Читайте об остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: симптомы и методы лечения.

Узнайте, как предотвратить дискомфорт и боль спины: зарядка для спины и позвоночника.

Итоги

Антелистез пятого позвонка поясничного отдела – опасное заболевание, вызванное различными причинами. Будучи на первой или второй стадиях, болезнь протекает практически бессимптомно – присутствует лишь небольшая боль и дискомфорт в пояснице. Однако на третьей и четвертой степенях клиническая картина полностью меняется и становится крайне удручающей.

Для диагностики заболевания нет нужды в дорогостоящих исследованиях – достаточно первичного осмотра, сбора анамнеза и рентгенографии. Однако антелистез на ранних стадиях не так уж и легко диагностировать.

Антелистез вылечить вполне возможно, главное – обнаружить его вовремя

Если получается вовремя выявить болезнь – то консервативный метод лечения антелистеза будет быстрым и эффективным. Кроме того, он никоим образом не повлияет на качество жизни больного.

Совет! Если всегда быть на чеку и регулярно проходить обследования – не придётся прибегать к хирургическому вмешательству.

Как лечат антелистез

Самым распространенным лечением признана консервативная терапия. Она применяется всегда, если заболевание диагностировано в первой и второй степени, и в большинстве случаев, если диагностирована третья степень. При четвертой степени может быть показана хирургическая операция, если смещение позвонка приближается к показателю сто процентов.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое антелистез I5 позвонка, а также рассмотреть патологии, виды и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Таблица. Составляющие терапевтического комплекса.

Прием	Описание
Лекарственная терапия	Назначаются нестероиды, которые избавляют сразу от болевого синдрома и от воспаления. Самый популярный – «Ибупрофен», но могут использоваться многочисленные препараты группы. Если нестероиды не справляются с болевыми ощущениями, применяется новокаиновая блокада.
Физиотерапия	Включает мануальную терапию, физиолечение, иглоукалывание, массаж. Помогает укрепить мышцы и ограничить мобильность поврежденного позвоночного сегмента.
Ортопедический корсет	Его необходимо носить постоянно, до полного выздоровления, когда сместившийся позвонок встанет на место. Ношение корсета позволяет зафиксировать позвонок. Изделие должен выбирать врач.
ЛФК	Этот метод обязателен, но гимнастический комплекс должен быть назначен врачом и осуществляется под наблюдением тренера по лечебной физкультуре.
Народные средства	Разумеется, они не помогут вернуть позвонок на место, но могут снять воспалительные процессы в тканях. Используются после консультации с врачом.

Хирургическое лечение

Выбор между консервативной терапией и хирургией зависит от стадии смещения. Операция чаще всего, даже на четвертой стадии, проводится локальная. Большой разрез не делается, позвонок вправляется с помощью лапароскопа.

Важно! Осложнения при операции минимальны, и хирургическое вмешательство практически в ста процентах исправляет положение позвонка L4 до нормы.

Хирургическое лечение антелистеза поясничного отдела позвоночника заключается в фиксации сместившего позвонка к нижележащему позвонку титановыми винтами

Винт проводится в тело позвонка через его дужку (с лат. «педикула»), поэтому такая фиксация называется «транспедикулярной»

Цены на послеоперационные бандажи

Осложнения могут появиться, если с данной проблемой своевременно не обратиться к врачу. Первоначальная бессимптомность, неясная клиническая картина на первой стадии болезни не вызывают срочной необходимости обращения к врачу. Отсюда – отсутствие своевременного лечения и формирование серьезных осложнений, справиться с которыми будет гораздо труднее, чем со смещением позвонка первой или второй стадии.

Хронические боли и недержание, паралич мышц и конечностей – вот лишь некоторые симптомы запущенной стадии антелистеза, который не диагностировали и не вылечили вовремя.

Видео – Что делать, если есть смещение позвонков

Другие болезни — клиники в

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

+7

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Центр китайской медицины «ТАО»

+7

• Консультация от 1000
• Массаж от 1500
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Клиника «Ваше здоровье плюс»

+7

• Консультация от 1850
• Рефлексотерапия от 2000
• Неврология от 500

0 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Кому показана операция?

Показания к хирургическому лечению:

• непрекращающаяся боль в спине или ноге;
• нейрогенная хромота со значительным снижением качества жизни, несмотря на проводимую консервативную терапию (как минимум 3 месяца);
• прогрессирующая неврологическая симптоматика;
• симптомы нарушения функции мочевого пузыря или кишечника.

Как правило, для лечения используется одна из следующих хирургических процедур.

1. Декомпрессия.
2. Имплантация.
3. Комбинация декомпрессии и имплантации.

Читайте, как правильно держать осанку: советы и рекомендации.

Узнайте, что такое протрузия позвоночника: симптоматика, причины и лечение.

Все о диффузном остеопорозе: диагностика, симптоматика и методы лечения.

Другие болезни — специалисты в Москве

Батомункуев Александр Сергеевич

Массажист

Закревская Наталья Алексеевна

0 Написать свой отзыв

РевматологТерапевт

Псевдоантеспондилолистез

Иногда, при болях в ногах или спине, после обследования больному ставят диагноз «псевдоантеспондилолистез» — что это такое?

Псевдоантеспондилолистез – это нестабильность позвонка, которая позволяет ему немного смещаться относительно оси позвоночника. Изменение положения периодически приводит к сдавлению нервных окончаний, вызывая боли, онемение, мурашки в ногах.

Причины псевдоантеспондилолистеза кроются в нездоровом образе жизни, гиподинамии. Результатом является ослабление связок, атрофия мышечного аппарата спины, развитие дистрофическо-дегенеративных изменений в позвоночнике.

Лечить нестабильность позвонков следует физической нагрузкой, которая направлена на укрепление мышц спины и усиление кровообращения в зоне позвоночного столба.

Особенности заболевания

Такая патология поясничного отдела в большинстве случаев встречается у пожилых людей и женщин. Ее развитие происходит на фоне имеющегося гиперлордоза, при котором естественный изгиб позвоночника сильно выдается вперед. Выявление заболевания производится специалистом при осмотре, при этом сопутствующей антелистезу патологией часто становится остеохондроз.

Последний является очень распространенным заболеванием, поражает поясничный и шейный отделы и в той или иной форме встречается практически у каждого человека. Многочисленные исследования доказали, что расположение позвонка с ориентировкой книзу повышает риск возникновения смещения.

Довольно часто этот недуг ошибочно принимают за спондилолистез. Однако это совершенно разные заболевания. Антелистез L5 позвонка предполагает смещение только тела позвонка. В случае спондилолистеза смещению подвергается не только тело, но и дужки, то есть с места сдвигается вся структура позвонка.

Иногда антелистез сравнивают со спондилолистезом, однако различие этих болезней заключается в том, что в первом случае позвонок смещается целиком, а несращивания дуги позвонка в межсуставной зоне (спондилолиз) нет. Чаще всего недуг встречается у женщин, у пожилых людей и у лиц с явным (избыточным) лордозом.

Болезнь обычно выявляют при проведении диагностических мероприятий в отношении поясничного остеохондроза. Отмечается следующая зависимость: чем ниже расположено смещение, тем больше его выраженность. Обычно позвонок l2 сдвигается на 4 мм, при антелистезе l3 позвонка – на 6 мм, антелистез l4 позвонка характеризуется смещением на целый сантиметр.

Антелистез позвоночника на уровне л5 является исключением, так как максимальный сдвиг тела составляет шесть миллиметров (причина – прочное соединение с 1 позвонком крестца). Помимо поясничного отдела, довольно часто поражаются позвонки шейного отдела позвоночника: антелистез позвонка с2 или с3, антелистез с4. Болевой синдром – основное субъективное проявление болезни.

Диагноз подтверждается рентгенологически: смещенный позвонок выглядит на снимке как «нависающий козырек».

Консервативное лечение

При первых проявлениях антелистеза l5 позвонка проводится консервативная терапия. В более запущенных случаях единственным методом лечения является оперативное вмешательство. Консервативные методы терапии предполагают прием препаратов противовоспалительного и обезболивающего действия.

Пациенту необходимо строго соблюдать постельный режим и носить специальные бандажи и корсеты, которые помогут зафиксировать спину в нужном положении, чтобы избежать дальнейшего смещения позвонков.

Особенности лечения

Лечение может быть многоплановым и захватывает множество направлений, соединяя их в единый комплекс.

Консервативная терапия

Традиционный и самый распространенный способ лечения антеспондилолистеза. Дает стопроцентный эффект при степенях заболевания первой и второй, то есть до тех пор, пока тело позвонка не смещено более чем наполовину. Классическая схема лекарственной терапии выглядит следующим образом.

1. Прием нестероидов, призванных избавить организм от воспаления и болей. Чаще всего назначается «Ибупрофен», «Кеторолак» и другие препараты этих групп.

   «Кеторолак»

2. Использование физиотерапии, которая поможет укрепить брюшные мышцы и ограничить мобильность поврежденной позвоночной области.
3. Постоянное ношение ортопедического корсетного изделия, которое не даст позвонку еще больше сместиться, зафиксировав его положение.
4. В случае если лекарственная терапия не помогает полностью справиться с болью, эпидуральная анестезия – блокадный укол (курсом).
5. Лечебная физкультура, специально подобранный гимнастический комплекс.
6. Поддерживающее вспомогательное лечение народными средствами.

Одна из наиболее эффективных физиотерапевтических процедур при дегенеративном антеспондилолистезе — электрофорез с димексидом

По поводу лекарств, все просто – они помогают, если стадия не сильно запущена. Одна из самых эффективных физиопроцедур при многих проблемах с позвоночником – электрофорез. Его при диагнозе дегенеративный антеспондилолистез делают с димексидом. Таким образом, препарат удается доставить глубоко под покров кожи и сохранить его концентрацию в тканях высокой в течение семи дней.

Кстати. Эффективно улучшают кровообращение и позволяют регенерировать поврежденную антеспондилолистезом область позвоночника диадинамические токи и применение лечебных грязевых ванн.

Грязелечение ставит своей целью применение грязей, имеющих различное происхождение

Если лекарственная терапия не дала результат или он неудовлетворительный, скорее всего степень заболевания выше второй. В этом случае проводится эпидуральная блокада. Новокаин доставляется непосредственно в эпидуральное пространство инъекционным способом. Процедура очень результативна, полностью избавляет от боли, и может проводиться в количестве трех курсов в течение года.

Физиотерапевтические аппараты

Физические упражнения

Стоит уделить им особое внимание, так как подобранный комплекс лечебной физкультуры обязательно дополняет любое консервативное лечение. Необходимы физические упражнения, чтобы укрепить мышцы пресса и спинные.

Зарядка для укрепления мышц спины и живота

Если делать их регулярно, мышечный корсет будет сохранять тонус, что позволит ему поддерживать в правильной позиции весь позвоночник. Хоть комплекс подбирается и назначается всегда индивидуально, в зависимости от стадии и особенностей больного и болезни, есть ряд общих упражнений, показанных при антеспондилолистезе.

1. Лечь на твердую плоскость, максимально вытянуться, ноги распрямить, носки направить к себе, а руки расположить под головой. Вытянуть из такой позиции тело еще больше, до максимума, но делать это плавно. Зафиксировать достигнутое положение в течение десяти секунд, расслабить тело и снова повторить, до пяти эпизодов.
2. Из прежнего положения согнуть колено при помощи обхвата рук, тянуть его руками к груди, прижать, зафиксировать, отпустить. Каждая нога выполняет по пять обхватов-притяжений.
3. Таким же образом притянуть два колена вместе и раскачиваться на поясничной позвоночной зоне вперед и назад.

Укрепление мышц спины

Если вы хотите более подробно узнать, как укрепить мышцы спины в домашних условиях, а также рассмотреть эффективные методы упражнений, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Народные средства

Разумеется, они лишь дополняют консервативное лечение, ни в коем случае не являясь его альтернативой. Даже самые «безобидные» рецепты необходимо сначала обсудить с врачом. Эффективной помощью считаются следующие средства.

1. Горчицу, камфарное масло и спирт в равных частях смешиваются и превращаются в мазь, которая наносится на место смещения.
2. Смешивают сок редьки пополам с водкой и растирают.
3. Мумие принимают внутрь и применяют наружно в качестве аппликаций.

Мумие

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Когда показана операция

Для неясной этиологии эта болезнь очень конкретная в терапии, если первые две стадии лечатся медикаментозно, то начиная с третьей, а особенно в четвертой рекомендуется хирургия. Поводом к операции могут послужить не снимаемые лекарствами, даже новокаином, боли, либо возникновение осложнений, дающих риск здоровью.

Для проведения операции доступ может быть получен спереди, сзади или сбоку

Не всегда и не сразу это полноценное хирургическое вмешательство с большим разрезанием ткани. Это может быть (и в большинстве случаев врачи стараются провести именно ее) лапароскопия. При лапароскопической операции разрез не делают больше пяти сантиметров, поскольку в этом нет необходимости. Лапароскоп входит в брюшную полость и через нее убирает антеспондилолистез, но только в том случае, если он не осложнен.

Кстати. Если имеются осложнения или риск их возникновения, проводится ручная хирургическая операция с установкой на смещенный позвонок фиксирующей конструкции.

Диагностика и лечение спондилолистеза

Антеспондилолистез нельзя причислить к самым страшным патологиям, но только до тех пор, пока заболевание не переходит к последним стадиям. Поэтому не стоит запускать болезнь, игнорировать ее симптомы и тянуть с обращением к врачу. Промедление, как и самолечение, могут явиться поводом для сложной операции или стать причиной инвалидности.

Видео — Смещение дисков позвоночника поясничного отдела симптомы

Оперативное вмешательство

При третьей и четвертой степени развития антелистеза тела L5 позвонка, как было упомянуто выше, консервативная терапия не дает результата. Единственным выходом является операция. Если смещение близко к третьей степени, но еще не достигло ее, может быть назначено вправление, однако проводить его должен только высококвалифицированный специалист.

Полностью устранить патологию возможно только в том случае, если она не была запущена до критических изменений в позвоночнике. Операция по ликвидации антелистеза называется спондилодезом. Суть ее состоит в установке специальной металлической конструкции, которая позволяет зафиксировать смещенный позвоночник в правильном положении.

Методы народной медицины

Некоторые пациенты полагают, что антелистез позвоночника возможно устранить с помощью методов народной медицины. Врачи предупреждают, что подобная ошибка может привести к необратимым последствиям.

При антелистезе позвоночного столба происходят деструктивные изменения костной массы, суставов, хрящей. Остановить этот процесс настоями трав, компрессами, примочками не получится. Необходимо применять медикаменты, носить специальный корсет, делать массаж – в комплексе получится поставить смещенный позвонок на его анатомическое место.

Виды спондилодеза

Выделяется два вида спондилодеза. В первом варианте конструкция устанавливается в области крестца с помощью скобы. Второй способ предусматривает установку металлоконструкции на задней поверхности. Как и после любого хирургического вмешательства, спондилодез предполагает соблюдение периода реабилитации.

Постельный режим должен соблюдаться до двух месяцев после операции. После этого дается постепенная нагрузка на спину. На протяжении года после операции необходимо носить корсет, который позволит снять нагрузку с позвоночника. Лечебная гимнастика также является неотъемлемой частью послеоперационного периода. Подбираются упражнения в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести недуга и состояния пациента после операции.

Операция при антеспондилолистезе

На 3-й и 4-й стадиях развития заболевания может быть назначено хирургическое вмешательство. Операция проводится в тех случаях, когда риск осложнений велик, или когда не удается бороться с болью медикаментозно.

Для проведения операции доступ может быть получен спереди, сзади или сбоку

Наименее травматичный метод — лапароскопическое вмешательство, при котором разрез имеет небольшие размеры — не боле 5 см. Через этот разрез в брюшную полость вводят лапароскоп. Операция по этой методике может быть проведена только при неосложненном антеспондилолистезе.

При наличии осложнений операция проводится при переднем или заднем доступе. В ходе вмешательства устанавливаются специальные фиксирующие конструкции на смещенные позвонки. При их нестабильности может быть установлена осевая фиксирующая конструкция.

Что это и чем опасно

Антелистез (l3, l4, l5) – это смещение позвонков вперед. Иногда патологию отождествляют со спондилолистезом. Но в патогенетическом отношении данные заболевания отличаются. При антелистезе смещается вперед весь позвонок, в межсуставной зоне не возникает дужек, как при спондилолистезе.

Чаще нарушение диагностируется у женщин пожилого возраста с гиперлордозом. У пациентов обычно наблюдается сопутствующий остеохондроз зоны поясницы. Чем смещение локализуется ниже, тем оно обширнее. Второй поясничный позвонок смещается максимум на 0,4 см, третий – на 0,6, четвертый – на 1 см. Исключение составляет пятый позвонок — L5 – положение изменяется не более чем на 0,6 см.

Особенности антелистеза:

• Нарушение структуры позвоночного столба.
• Смещение позвоночного элемента вперед по отношению к верхнему элементу и всему позвоночнику.
• Отсутствие выраженных симптомов на первой стадии.
• Периодическая сильная боль в зоне повреждения на поздних этапах патологии.
• Зажатие корешков нервов.
• Поражение спинного мозга.

Опасность антелистеза (l3, l4, l5) в том, что снижается трудоспособность человека. Отсутствие грамотно составленной терапии приводит к развитию осложнений, инвалидизации. При ущемлении артерий нарушается кровоснабжение. Вследствие этого у человека появляется головная боль, возможны обмороки.

Симптомы поражения L3, L4, L5

Так как при смещении позвонка происходит деформация позвоночного канала, нарушается проведение нервных импульсов по спинному мозгу. Известно, что собственно спинной мозг заканчивается на уровне первого-второго поясничного позвонка. Однако в области L3-L5 лежит его немаловажная часть – «конский хвост». Это совокупность нервных корешков, которые отходят от спинного мозга и иннервируют нижние конечности.

Поэтому, антелистез на этом уровне будет проявлять следующими симптомами:

• периферический парез или паралич нижних конечностей – будет наблюдаться полное или частичное отсутствие движений в ногах, утрата или снижение рефлексов. При продолжительном течении начинается атрофия мышц и замещение их соединительной тканью. На миограмме будет регистрироваться «мышечное молчание» или снижение амплитуды зубцов. Как правило, антелистез позвонка l3 сопровождается более серьезными мышечными нарушениями, чем аналогичные поражения на других уровнях;
• очень сильные постоянные боли в нижних конечностях – они возникают из-за раздражения нервных стволов. Отличительная особенность – не купируются гормональными и нестероидными противовоспалительными средствами, но временно проходят после блокады растворами анестетиков (новокаином или лидокаином);
• полная или частичная потеря чувствительности (анестезия или парестезия);
• нарушение функционирования органов таза (истинное недержание мочи и кала) – больной постоянно «мокрый», так как моча проходит транзитом через мочевой пузырь;
• парестезии (парадоксальные ощущения, которые возникают без раздражителей) на нижних конечностях – могут проявляться чувством покалывания или «ползанья мурашек».

Традиционное лечение

Консервативное лечение смещения позвонков L4-L5 дает положительный результат при 1 или 2 степени антеспондилолистеза. Классическая схема лечения включает:

• нестероидные противовоспалительные препараты (кеторолак, ибупрфен и пр.);
• физиотерапию — процедуры, которые укрепляют брюшные мышцы и ограничивают подвижность позвоночника в поврежденной области;
• эпидуральную анестезию в случае, если анальгетики не помогают устранить боль;
• ношение корсета, который препятствует дальнейшему развитию заболевания.

Одна из наиболее эффективных физиотерапевтических процедур при дегенеративном антеспондилолистезе — электрофорез с димексидом

В результате процедуры препарат проникает глубоко под кожные покровы. Высокая концентрация его в тканях сохраняется до 7 дней. Лечебные грязи и диадинамические токи позволяют улучшить кровообращение поврежденной области позвоночника.

Если традиционные обезболивающие не дают желаемого результата, проводится эпидуральная анестезия. В этом случае новокаин вводят непосредственно в эпидуральное пространство спинного мозга. Процедура очень результативна и снимает боль эффективно. Но проводить ее более 3-х раз в год нельзя.

Проявления

Характер проявления антелистеза позвонка определяется степенью смещения позвонка L5 относительно L4. Принята следующая классификация:

• 1 степень – смещение от оси позвоночного столба не более 24%;
• 2 степень – величина смещения составляет 25-49%;
• 3 степень – смещение 50-74%;
• 4 степень – смещение составляет более ¾ от диаметра позвонка.

Симптомы патологии 1-2 степени выражены неявно: дискомфорт и небольшой болевой синдром при перемещении и физической нагрузке. При смещении 3-4 степени происходит сдавливание нервных корешков и нарушение передачи нервных сигналов. Нижние позвонки отвечают за иннервацию нижних конечностей, и нарушения в них вызывают проявления в ногах: парез или паралич, потерю чувствительности, мышечную атрофию. Нарушаются функции органов малого таза: проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Болевой синдром становится резким и интенсивным с иррадиацией в нижние конечности.

Последствия

Если отсутствует надлежащее лечение, то антелистез способен спровоцировать появление неблагоприятных последствий, значительно ухудшающих качество жизнедеятельности пациента и нередко становящихся фактором инвалидности. К этим осложнениям относят:

• преобразование резких болей в хронические, восприимчивые к лекарственному лечению;
• формирование парезов и параличей;
• окончательная либо частичная утрата восприимчивости;
• бесконтрольное опорожнение и мочеиспускание;
• стабильная деформация позвонков.

Нужно понимать, что крайне важно своевременно обратиться к специалисту. Потому при возникновении первоначальной симптоматики требуется без промедлений обратиться помощью.

Подобное даст возможность предотвратить появление необратимых последствий и купировать прогрессирование антелистеза.

Классификация

Учитывая этиологию и вероятные факторы формирования заболевания, специалисты выделяют такие подвиды патологии:

• Врожденный. Заболевание провоцируют аномалии в развитии позвоночники. Данная форма наблюдается крайне редко, а распространенной ее локализацией считается поясница.
• Травматический. Формируется вследствие травматизма позвонков: удары, падения, родовые травмы и пр.
• Дегенеративный. Старческий передний спондилолистез. Появляется в преклонном возрасте.
• Хирургический. Спровоцировать его могут ошибки хирургов в процессе проведения оперативного вмешательства на позвоночном столбе либо устранение задних частей позвонков.

Диагностика и лечение

К диагностическим мероприятиям патологии относят:

• Рентген;
• Компьютерную томографию ();
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Определить истинный антелистез можно с применением всех вышеуказанных методов. Врач-хирург определяет степень смещения позвонков относительно оси позвоночника. Результаты анализа выдают в процентах: от 25% до 75% смещения позвонков. Смещение позвонков на ¾ относительно позвоночного столба считается самой опасной и грозит возникновением тяжелых осложнений.

К консервативным методам лечения относят:

• Ношение специального поддерживающего медицинского корсета, что ведет за собой уменьшение физической нагрузки на позвоночник.
• Для уменьшения болевых ощущений рекомендуется принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты. В большинстве случаев пациентам назначают блокады новокаином.
• Витаминотерапия (необходима для нормализации работы нервной системы).
• Применение миорелаксантов, если присутствует мышечное напряжение.
• Физиотерапия.
• Ведение здорового образа жизни, занятия спортом (необходимо для укрепления мышц брюшной полости).
• Процедуры электрофореза с применением дипроспана, оказывающие противовоспалительное действие.
• Занятия в бассейне.
• Массаж.
• Оперативное вмешательство при смещении позвонков более чем на 25%.

Если в течение 10 недель методы, применяемые для укрепления позвоночного столба, оказываются неэффективными, то поднимается вопрос об оперативном вмешательстве. Хирургия применяется там, где имеется врожденный дефект позвонков с2-с5. Пациентам со значительным смещением позвонков относительно высоты здоровых позвонков вставляют искусственные импланты.

Почему позвонок не на месте

Каким образом структурный фрагмент позвоночника, называемый позвонком, вдруг сдвигается с места? Конструкция прочная, выдерживает большие нагрузки, должна быть веская причина, чтобы она потеряла целостность. Процесс начинается с разрушений межпозвоночного диска, но причины не установлены до сих пор.

Что такое межпозвонковые диски

Важно! Медицина не знает первопричины антеспондилолистеза, несмотря на многочисленные исследования, этиология болезни до конца не ясна. Чтобы как-то классифицировать патологию, ее разделяют на виды по провоцирующим факторам, которые могут повлиять на ее возникновение.

В настоящее время не существует единого мнения касательно причин появления такого состояния, как антеспондилолистез

Существуют два вида болезни – приобретенный и врожденный. По провоцирующим первый тип факторам патологию делят на:

• настоящую;
• ложнопатологическую;
• травматическую;
• паралитическую;
• спондилолитическую.

Чаще всего антеспондилолистез возникает в четвертом и пятом позвонках поясничной зоны. L4 смещается, выступая над L5, а тот – над крестцовым отделом.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить смещение позвонков грудного отдела, а также рассмотреть причины, симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Компрессионная симптоматика характерна для антеоспондилолистеза позвонков L4-L5 и возникает из-за ущемление корешков нервов и выражается резкой болью в пояснице

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Чем это опасно? Патология в позвонке L4 происходит из-за сдавливания нервов нижних спинномозговых отделов, она может окончиться инвалидностью, но распространена не особенно широко. Антеспондилолистез позвонка L5 – самый распространенный. Он тоже может вызвать инвалидность, поскольку ущемляется седалищный нерв, и могут быть парализованы ноги.

Кстати. Почему «зона риска» – поясница? Объяснение простое. Грудная клетка и вся часть позвоночной дуги, проходящей по ней, зафиксированы прочнее, чем подвижная поясница. Шейная зона, хоть и не имеет жесткого реберного каркаса, но не испытывает таких глобальных нагрузок, как низ спины.

Смещение позвонка вперед

Максимальный объем давления при любом виде физической деятельности и даже когда человек просто идет или стоит, приходиться на поясничную зону. Позвонки могут незначительно сдвигаться во всех отделах, но только на отрезке L4-S1 смещение будет самым большим и действительно опасным.

Классификация и провокационные факторы

Патология может быть затяжной или иметь острое течение. При затяжной форме она вызывается длительными заболеваниями позвоночника либо заболеваниями, которые передались человеку генетически. При острой поводом к смещению позвонка обычно является травма, которая дает мгновенное проявление симптомов.

Спондилолистез

Кстати. Одной из причин смещения приобретенного называют спондилолиз. Его можно считать основным провоцирующим фактором, поскольку он вызывает патологию в 67% эпизодов возникновения антеспондилолистеза.

Степени тяжести в зависимости от глубины смещения позвонка

Еще заболевание классифицируется на стабильную и нестабильную форму. При стабильной смещение остается неизменным, а при нестабильной – проявляется или исчезает, если пациент поменял положение тела.

Антеспондилолистез бывает стабильным и нестабильным, при нестабильном позвонок может смещаться, когда пациент меняет позу

Что конкретно может спровоцировать антеспондилолистез.

1. Врожденный дефект, патология.
2. Позвоночный туберкулез и другие дегенеративные заболевания.
3. Повышенная травматическая восприимчивость позвонков.
4. Крестец расположен горизонтально.
5. В диске начались дегенеративные метаморфозы.
6. Отростки суставных фрагментов позвонка деформированы, в силу своей недоразвитости, что ведет и к недоразвитию суставов.
7. «Запустить» смещение может любая патология позвонков врожденного характера.
8. Длительное нахождение в сидячем положении на протяжении долгого времени.
9. Подъем тяжестей, переноска и наклоны с тяжестями.
10. Наследственная расположенность к заболеваниям позвоночника.

Подъем тяжестей — одна из причин

Цены на пояса для спины

Физиопроцедуры

Что касается физиопроцедур, то наиболее часто назначается электрофорез с новокаином. Помимо этого, используются специальные компрессы и различные мази для наружного применения. После того, как снимается воспаление, может быть назначена подобранная в индивидуальном порядке лечебная гимнастика, целью которой является укрепление связок и мышц.

Чтобы максимально повысить полученный от терапии эффект, в отдельных случаях проводятся блокады с помощью анестетиков и противовоспалительных препаратов местного действия. Чтобы восстановить и укрепить поврежденные позвоночные хрящи, используются хондропротекторы. Продолжительность их приема не должна превышать несколько месяцев.