Про физические упражнения при варусной постановке стоп слышали многие и это неудивительно, ведь неправильная постановка стоп (или как еще ее называют – косолапость) нередкое явление в наше время. Этому явлению нужно сразу давать отпор.
Всем известно, что косолапость лечится и специально для людей с такой проблемой был создан комплекс упражнений для исправления варусной постановки.
Под упражнениями подразумеваются не только физические нагрузки, но и массаж. Без него лечение в принципе невозможно. Его для скорейшего эффекта нужно делать регулярно. Но стоит сразу запастись терпением, ведь проблема варусной деформации не лечится за неделю или две. Кроме лечебных занятий и массажа нужно следить за физическим здоровьем, что немаловажно.
В рацион нужно включить те продукты, которые содержат в себе больше количество кальция – это поможет организму быстрее укрепиться, а значит и лечение пройдет быстрее. Стоит отметить и то, что обувь (или хотя бы стельки) должна быть ортопедической.
Массаж
Очень большая беда — это вальгусная деформация ног у детей. Массаж поможет справиться с этим недугом. Наряду с массажем ног и ягодиц с областью поясницы, следует также применить комплексный массаж всего тела в целом, за исключением рук. При невозможности проведения комплексного массажа, можно остановиться на массаже ягодичной и поясничной зон.
Массаж необходимо проводит по определённому плану: первой массажной зоной должна стать поясница и околопоясничная зона. Далее следует массировать ягодичную зону. Следующей зоной должна стать задняя поверхность ног.
Процедура
Для устранения стойких деформаций, всё же необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Однако, независимо от того, проводится ли массаж в качестве профилактической меры либо для устранения уже имеющейся деформации, он эффективно укрепляет мышцы нижних конечностей. В процессе процедуры охватываются все части ноги: бедро, колено, голень, непосредственно сама ступня, а также пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Чтобы получить наибольший эффект от массажа, необходимо соблюдать очередность манипуляций. Подбор приемов и методик осуществляется врачом ортопедом в зависимости от степени тяжести патологии и возраста ребенка.
Техника массажа
Процедура начинается с постепенного разогревания мышц. Необходимо следить, чтобы руки массажиста также были разогреты, иначе ребенок будет чувствовать себя дискомфортно и не сможет полноценно расслабиться.
При плоско-вальгусной деформации важна не только коррекция самих стоп, но и укрепление мышц голени и бедер. Наиболее эффективными признаны следующие приемы:
Читайте также:
- Массажист охватывает бедро ребенка рукой, медленно поглаживает конечность, постепенно наращивая силу и скорость движений. Подобную манипуляцию выполняют не менее 6 раз.
- Одной рукой массажист охватывает ножку ребенка в районе бедра, а другой – в районе икры. Очень аккуратно специалист выполняет движения, имитирующие выжимание белья. На каждой конечности такие действия выполняют 3-4 раза. Важно при манипуляции не допускать болезненных ощущений.
- Далее можно приступать к массажу стопы. Придерживая ее одной рукой, массажист осуществляет мягкие и легкие поглаживающие движения, начиная с пятки и, постепенно двигаясь к кончикам пальцев.
- Следующие движения больше напоминают чистку моркови. Удерживая стопу одной рукой, второй специалист прорабатывает ткани. Данные упражнения помогают укреплению мышц и приведению их в тонус.
- Особое внимание массажист должен уделить наиболее чувствительным точкам. Они располагаются непосредственно на подошве. Воздействуя на эти специальные зоны можно не только помочь в исправлении деформации, но и влиять полностью на организм ребенка.
- По окончанию сеанса необходимо снять напряжение в мышцах. Для этого выполняют поглаживающие движения, начиная от самых кончиков пальцев, заканчивая ягодицами.
Зоны воздействия
Человеческий организм при любом воздействии на кожу получает тактильную информацию, которая через нервные рецепторы проходит в специальные области головного мозга.
Массаж определенной зоны помогает стимулировать нужные отделы мозга. Именно поэтому воздействие на разные области должно проводиться в определенном порядке.
- Крестцово-поясничный отдел аккумулирует информацию, поступающую из нижних конечностей. При массаже движения должны быть направлены вдоль позвонков от крестцовой области к талии и далее – к подмышкам. Начинают процедуру с поглаживаний, а уже после переходят к более интенсивным действиям – разминаниям, пилению.
- Ягодичная зона прорабатывается круговыми движениями от позвоночного столба в стороны. Возможно использование приемов пощипывания и похлопывания.
- Воздействие на заднюю поверхность бедер начинают с ямки, которая находится под коленным суставом. Далее продвигаются вверх, применяя приемы пощипывания, потряхивания. Массаж данной зоны помогает уменьшить отек, усилить отток лимфы.
- Стопу поглаживают, разминают, захватывая область подошвы и пальцев. Особое внимание уделяют краевым зонам в районе подъема.
- Передняя сторона голеней и бедер прорабатывается с упором на внутреннюю часть конечности.
Самомассаж
Как закрепить действие
Массаж – это только часть целого комплекса терапии. Помимо физиопроцедур и лечебной физкультуры, маленькому пациенту необходимо соблюдать другие врачебные рекомендации, касающиеся образа жизни маленького пациента.
Родителям нужно постараться увеличить физическую активность малыша. Следует увеличить время активных игр. Очень полезно ходить без обуви по траве или гладким округлым камушкам. Если такой возможности нет, можно приобрести специальные ортопедические коврики, которые имитируют разные поверхности.
Массаж голени
Заднюю поверхность голени необходимо массировать раздельным способом. Это связано с тем, что голень состоит из разных групп мышц. Внутренняя головка икроножной мышцы находится в состоянии напряжения, в то время как внешняя головка мышцы находится в состоянии растяжения.
Так же как и поверхность бедра, икроножную мышцу начинают массировать снизу вверх поглаживанием. После поглаживания начинается разнородное воздействие на мышцу: внутреннюю головку мышцы необходимо расслабить такими приёмами, как поглаживание с лёгкой вибрацией, потряхивание, глубокое, но мягкое разминание.
Наружную головку наоборот, следует тонизировать. Тонизирующий эффект достигается такими приёмами, как интенсивное растирание, интенсивное разминание, лёгкие удары.
Физические упражнения при варусной установке стоп
Физические упражнения при варусной установке стоп также способны оказать серьезный терапевтический эффект. Для начала выясним какой должна быть нормальная постановка. Стопы должны быть параллельны друг другу, с небольшим разведением носков. Методика тренировок, предложенная ниже, не только приводит положение стоп в нормальное состояние, но еще и укрепляет ослабленные мышцы.
Занятия сидя.
Для того чтобы не прилагать чрезмерную нагрузку на стопы на начальном этапе лечения, упражнения лучше сначала выполнять в положении сидя, а уже спустя некоторое время переместиться в положение стоя.
Первое: сгибание и разгибание стоп. Начинать можно с 20 раз на каждую ногу, а затем увеличивать количество сгибов.
Второе: вращение стоп по кругу. Так же как и в прошлом упражнении лучше начинать с 20 раз и увеличивать количество кругов.
Третье: это упражнение выполняется сидя, но уже не на стуле, а на полу. Для этого нужно сесть на пол между своих пяток. То есть сначала сесть на корточки, а затем медленно опуститься полностью на пол таким образом, чтобы пятки были по бокам.
Четвертое: приседания с опорой. Для этого потребуется стул или любая поддержка, за которую можно будет держаться, выполняя приседания. После того как некоторое время приседания будут с опорой, можно будет поменять опору на стену. То есть, опираясь спиной об стену приседать уже без поддержки и опоры.
Занятия стоя.
Первое: так называемая «ходьба по елочке». Для выполнения этого упражнения на полу каким-либо образом изображается “елочка” длиной 1-1,5 метра. Далее нужно просто идти по елочке таким образом, чтобы каждая нога при шаге наступала на веточку «елочки». Такое упражнение можно делать в несколько походов.
Второе: всем известная ходьба на пятках, которую каждый выполнял на уроках физкультуры.
- Читайте также:
Третье: ходьба на корточках, или как ее еще называют, «гусиная ходьба».
Четвертое: одно из самых эффективных упражнений – это стояние на пятках. Для этого достаточно всего лишь зафиксировать свое положение на пятках и простоять так несколько секунд.
Пятое: опускание пяток со ступени. Так как ни один нормальный человек не сможет выполнить это упражнение на настоящих ступенях, их можно заменить книгой. Каждый последующий раз можно брать книгу толще. Итак, нужно стать на книгу таким образом, чтобы пятки не наступали на книгу и свободно доставали до пола. А потом просто поднимать и опускать стопу, увеличивая количество раз через каждый день.
Шестое: ходьба на носках.
Седьмое: часто используют такое упражнение как собирание пальцами ног разных мелких предметов по полу. Например: карандаши, пуговицы и т.д.
Больше всего внимания нужно уделять не количеству выполнений, а качеству. Каждое упражнение должно выполняться тщательно, пусть даже и не указанное количество раз. Все приходит со временем.
Массаж подошвы
Для массажа ступни следует придать стопе положение лёгкой пронации, то есть подъёма наружного края. При выполнении массажа следует растягивать внутреннюю часть стопы, при этом тонизируя наружный её край.
После того как массаж задней поверхности ног, ягодиц и поясницы закончен, следует начать массаж ног спереди.
Массаж передней части ног, так же как и задней, следует начинать с поглаживания. После того, как поверхность ног подготовлена к приёму массажных упражнений, следует начинать массировать следующие части поочерёдно: наружная часть стопы, область голеностопного сустава, непосредственно голень, коленный сустав, тазобедренную область.
Показания
Искривление стоп в детском возрасте можно легко исправить. Маленькому пациенту назначается лечебная физкультура, физиопроцедуры, а также курс специального массажа.
Польза последнего при вальгусных деформациях очевидна. После нескольких сеансов массажа заметны значительные улучшения:
- уменьшается напряжение в стопах;
- нормализуется кровообращение;
- восстанавливается нервная проходимость ног;
- повышается тонус мышц голеностопных суставов;
- повышается подвижность сочленений;
- проходят мышечные спазмы;
- исправляется положение стоп;
- нижние конечности становятся более выносливыми.
Помимо прочего массаж является великолепным средством профилактики образования выпирающих косточек на ногах, мозолей, натоптышей, прочих отклонений. Профессиональный массажный курс составляет около 10-14 сеансов, которые распределяют на 3-4 месяца.
Важным условием такого лечения является своевременность. При выявлении вальгусной деформации у ребенка, курс терапии начинают сразу. Чем раньше начато лечение – тем больше шанс на эффективную коррекцию патологии и полное выздоровление.
После 12 лет, когда стопы полностью сформированы, терапия патологии затруднена. Курс лечения направлен на оперативное устранение деформации и избавление от приобретенных на фоне заболевания симптомов.
Массаж наружной части стопы
Для массажа этой части ноги следует придать стопе положение под прямым углом к голени. Кроме того, передний отдел должен быть перпендикулярен.
После поглаживания следует тонизировать стопу, уделяя особое внимание наружному краю.
Для тонизирующего массажа необходимо применить следующие приёмы: энергичное растирание, массаж методом штрихования, лёгкое пощипывание, разминание, с последующим сдвиганием, надавливанием, лёгкие удары.
Так же, поглаживая, надо подготовить поверхность к массажу. Затем необходимо хорошо растереть область сустава, методом кругового растирания разогреть лодыжки.
После этого следует тонизировать область точечным надавливанием вокруг лодыжки.
При этом не следует забывать о том, что стопа должна находиться в правильном положении, как говорилось выше.
Как подготовиться
В помещении, где будет проходить массаж должна быть комфортная температура, чтобы малыша можно было раздеть. В жаркую погоду нельзя выполнять процедуру рядом с вентилятором либо кондиционером.
Перед началом процедуры кожу ребенка нужно смазать специальным маслом либо кремом. При этом нужно следить, чтобы средство подходило по возрасту.
Нужно отметить, что ребенок на момент процедуры должен быть полностью здоров. Проведение массажа при наличии инфекционных заболеваний и хронических в период обострения не допустимо.
Средний курс массажа в зависимости от степени тяжести патологии может варьироваться в пределах 10-14 сеансов. В некоторых случаях потребуется повторное проведение процедур.
Для маленьких детей общее время сеанса у квалифицированного специалиста не должно превышать 30 минут. Стоимость процедуры в разных учреждениях может варьироваться от 500 до 1000 рублей.
Ортопедические товары для самомассажа
Массаж передней поверхности бедра
Данные движения необходимо выполнять и при прохождении тепловых процедур. Необходимо одной рукой зафиксировать нижнюю область голени. Второй рукой следует захватить стопу так, чтобы ладонь имела упор в подошву. Далее необходимо сгибать стопу в сторону тыльной поверхности, одновременно оказывая давление на наружный край стопы. Слегка поворачивать стопу наружу.
Массаж производится в довольно энергичном темпе, с использованием всех перечисленных приёмов. Выполняя массаж ног, необходимо выполнять и пассивные движения, позволяющие корректировать приведение передней части стопы.
Польза проведения физических занятий
В терапию лечения варусной деформации обязательно входит прохождения массажа, проведение ежедневной лечебной гимнастики и физкультуры. ЛФК позитивно влияет на самых маленьких пациентов. Их костные составляющие эластичны и легко поддадутся коррекции. Эффективность лечения при варусной деформации голени напрямую зависит от назначенного комплекса и систематичности его выполнения. Курс физических занятий позволит достичь таких результатов:
- Устранение болевого синдрома.
- Уменьшения ощущения дискомфорта в поврежденных конечностях.
- Предупреждение развития патологии заболевания.
- Профилактика осложнений и болезней при варусной деформации ног.
- Повышение тонуса мышц.
- Приобретение анатомической формы стопы.
- Нормализация кровотока и обеспечение кислородом тканей.
- Снятие излишней отечности.
- Исправление походки.
Лечение
Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.
Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод. Для этого назначают ножные ванны, лечебный массаж, магнитотерапию, электрофорез, плавание, лечебную физкультуру. При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса. При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Если дефект не лечить и не корректировать, в случае с тяжелой деформацией ребенку грозит последующая инвалидность, так как усиленная нагрузка на коленные и тазобедренные суставы вызывает деформацию и разрушение их, что приводит к необратимым изменениям функций опорно-двигательного аппарата.
Обувь
Довольно часто родители склонны винить себя в проблемах со стопой у ребенка. Мамы испытывают чувство вины за то, что они, возможно, выбирали чаду неправильную обувь, которая и стала причиной нарушение анатомии стопы. Евгений Комаровский успокаивает родителей — деформация ножек ни в коей степени не зависит от обуви. Поскольку человек изначально появился на тот свет без обуви, она не является столь уж необходимой ему с биологической и физиологической точки зрения.
Прогнозы
Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее исправить. Медицинская статистика показывает, что вальгусное искривление стоп и голеней, выявленная в годовалом возрасте и чуть старше при соответствующей терапии имеет весьма благоприятные прогнозы — вероятность устранить проблему полностью и навсегда приближается к ста процентам.
Если заболевание выявлено поздно или ребенку по ряду причин не было оказано необходимой медицинской помощи и болезнь является запущенной, в подростковом возрасте очень высока вероятность развития проблем с позвоночником. Чем больше времени с момента начала искривления прошло до начала лечения, тем меньше шансов на полное успешное выздоровление.
Медикаментозное лечение варусной деформации нижних конечностей
Прежде чем назначить тот или иной вид лечения, специалист определит причину развития заболевания. Если болезнь была спровоцирована нехваткой витаминов, рахитом, нарушением минерального состава костей или эндокринными изменениями, то специалист назначит медикаментозную терапию, чтобы устранить «виновника» заболевания. Это могут быть специализированные фармакологические препараты в сочетании с качественным питанием. Параллельно проводятся физиотерапевтические процедуры.
Однако этого, конечно же, мало. Врач разработает индивидуальные упражнения, пропишет лечебный массаж и ношение ортопедической обуви. Об этом – ниже.
Степени патологии
Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:
- Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
- Вторая степень. Угол отклонения — не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечитсяупражнениями, массажем и физиотерапией.
- Третья степень. Угол отклонения — не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
- Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений – более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.
Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро. С третьей и четвертой будет сложнее.
Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>
Неправильная форма костей или деформация суставов, врожденные или возникшие в силу разных причин, обычно обнаруживаются в раннем детстве. Варусная деформация стопы у малыша выявляется врачом-ортопедом или хирургом во время ежегодного осмотра. Такая патология обычно не замечается родителями и ребенком, поскольку в раннем детстве не имеет явно выраженных симптомов.
Чем раньше будет замечена варусная деформация стопы, тем быстрее и эффективнее будет лечение
Возможные осложнения во время и после операции
При исправлении варусной деформации нижних конечностей могут возникнуть следующие осложнения:
- Инфицирование. Для предупреждения проникновения инфекции после операции всем пациентам назначается курс антибактериальной терапии. В обязательном порядке регулярно проводят обработку мест входа и выхода спиц аппарата Илизарова с антисептическими средствами, своевременно делаются перевязки.
- Кровотечения. При установке стержней в местах их прохождения через ткани могут возникать кровотечения. При обширных гематомах проводится их вскрытие с очищением полостей.
- Боль. После операции возникают боли. Они продолжаются весь реабилитационный период. Обычно боль появляется при нарушении двигательной активности. Чтобы купировать болевой синдром, врач назначает обезболивающие препараты.
В редких случаях возникает поломка стержней, спиц и других элементов аппарата Илизарова. Если вдруг такое происходит, назначается повторная операция с заменой системы.
Немного о гимнастике
Гимнастика занимает основное место в распорядке дня больного малыша. С детальным комплексом упражнений, подходящих именно вашему ребенку, вас опять-таки ознакомит ортопед. Упомянем лишь, что существует целый комплекс движений, способных откорректировать форму нижних конечностей. Они могут включать в себя:
- хождение на носочках и пяточках;
- силовые сжимания стопами резинового мяча;
- катание ступнями по полу каталки;
- ходьба по ортопедическому коврику;
- интенсивные круговые движениями стопами ног.
Довольно эффективна обычная гимнастика и плавание.
Разница в признаках и симптомах
Чтобы понять, какой у человека недуг — вальгус или варус, достаточно осмотреть свод стопы и понаблюдать за походкой. Для нормального развития суставов нижних конечностей характерно расположение пяток по их центральной осевой линии. Различие вальгуса и варуса в следующем:
- Первые признаки вальгусных изменений можно заметить уже тогда, когда ребенок научился ходить, формирование недуга происходит примерно к трехлетнему возрасту. Варусные отклонения протекают медленно, определить их можно по виду деформации обуви.
- Нарушения при вальгусе выглядят как искривления нижних конечностей внутрь (упор делается на суставы лодыжек). Варус – это изгиб ног кнаружи, оказывает неблагоприятное воздействие на колени.
- Осложнения при вальгусе проявляются в неприглядном виде ног, в наступлении быстрой утомляемости; в тяжелых случаях недуг приводит к инвалидности. Развитие варуса чревато болями в позвоночнике, появлением отечности, утомляемости и при движении, и в состоянии покоя.
Диагностика вальгусной деформации стопы
Опытный ортопед-травматолог может поставить диагноз, просто осмотрев стопу с патологией и проведя пальпацию тканей. Суставная ткань при этом плотная, а любые прикосновения могут причинять боль пациенту. Для подтверждения диагноза и определения степени выраженности вальгусной деформации проводят рентгенографию стоп в 3 — х проекциях. Иногда в качестве дополнительных диагностических методик используется магнитно-резонансная томография и плантография (отпечатки стоп для выявления плоскостопия).
Факторы возникновения деформаций
- внутриутробные инфекции;
- неправильно подобранная обувь;
- отсутствие у малыша навыка ползания;
- взрослые рано сажают младенца или ставят на ножки;
- дефицит витамина Д, рахит;
- травмы.
На одной стопе одновременно две деформации быть не могут. Редко возникают патологии, при которых на одной стопе вальгусная деформация, а на другой варусная.
