Боль в спине в области лопаток. Причины слева, справа, если отдает. Лечение, препараты

Причины возникновения и симптоматика заболевания

• Разрыв миокарда.
• Сбои ритма работы.
• Острая сердечная недостаточность при тяжелом течении. Иногда формируется сердечная астма, отек легких, что угрожает жизни пациента.
• Кардиогенный шок – сильная сердечная недостаточность с нарушением кровотока во все органы.
• Разрыв сердца. Кровь попадает в полость перикарда, возникает остановка сердца.
• Сердечная аневризма – выпячивание части сердечной мышцы в зону некроза.
• Перикардит – воспалительная реакция наружной оболочки, которая характеризуется постоянной болью.
• Тромбоэмболический синдром. Формируется при возникновении тромба в области сердца, аневризме желудочка.

Если причиной боли стали некардиогенные причины, то возможны следующие осложнения:

• Межпозвоночная грыжа.
• Спазмы мышц.
• Снижение либо утрата функции движения.
• Паралич.

Своевременное лечение позволит устранить симптомы и не допустить развития подобных осложнений.

Грудной отдел позвоночника остеохондроз поражает реже, чем шейный или поясничный. Этому способствует само строение человеческого тела. Если использовать инженерную терминологию, ребра делают «конструкцию» более жесткой. Грудной отдел позвоночника не так подвижен, как шейный или поясничный. Позвонки не так нагружены, а значит, диски между ними меньше изнашиваются.

Основной причиной грудного остеохондроза является сколиоз, то есть искривление позвоночника. Предпосылки к развитию недуга возникают еще в подростковом возрасте. У многих школьников старших классов при осмотре хирурги обнаруживают деформацию позвоночного столба. На этом этапе врач рекомендует особое внимание уделить укреплению мышц спины.

• нарушения кровообращения,
• травмы,
• высокие физические нагрузки,
• вредные привычки (переедание, алкоголизм, курение).

Остеохондроз грудного отдела действительно сложно поддается диагностике, особенно на начальном этапе развития. Болевые ощущения, периодически возникающие в различных частях тела, никак не ассоциируются с заболеванием позвоночника. Пациенты считают, что болит желудок, сердце или молочная железа. Обращаются для обследования к профильному специалисту, но он не находит никаких патологий.

Основные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника:

• боль в районе ребер, усиливающаяся при вдохе;
• жжение в верхней части груди;
• онемение верхних конечностей,
• боли в ЖКТ, затрудненное глотание;
• ограничение подвижности в поясничной области и плечевом суставе;
• дискомфорт в правом подреберье;
• мышечные судороги в районе живота или икрах;
• болезненность в районе молочной железы.

Пациенты отмечают, что неприятные ощущения усиливаются по ночам. Тянущие и ноющие боли под левой лопаткой многие ошибочно принимают за начало изменений в работе сердца. От женщин врачам часто приходится слышать жалобы на то, что болит молочная железа. При пальпации ощущается болезненность у основания груди. Опытный специалист сразу обратит внимание на симптомы сколиоза: разницу в тонусе вертебральных мышц по обе стороны позвоночника.

При остеохондрозе грудного отдела принято выделять два вертебральных типа: дорсалгия и дорсаго. Первый синдром проявляется у людей молодых, до 30 лет. Он характеризуется слабыми ноющими болями в области молочной железы и верхнем отделе позвоночника у женщин или в спине и груди у мужчин. Болезненность может сохраняться до нескольких недель.

Для дорсаго характерна сильная боль, возникающая без видимой причины. Этот вертебральный синдром распространен у возрастных пациентов и людей, ведущие малоподвижный образ жизни. При визите к специалисту, человек жалуется на резкую боль, которая усиливается на вдохе. Она может отдавать под левую лопатку, в грудь и бока.

Как уже было сказано ранее, симптоматика остеохондроза разнообразна. Это затрудняет постановку диагноза. Необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить иные причины возникновения болей. Женщинам непременно нужно посетить маммолога и провести МРТ молочной железы. При болях в груди или под лопаткой, кардиолог назначит УЗИ, электрокардиограмму.

При кажущейся безобидности, это коварный недуг. Человек, болеющий остеохондрозом, рискует лишиться трудоспособности на длительное время. Более того, патологии позвоночника влекут за собой необратимые изменения в работе внутренних органов. Особенно пагубно влияет нарушение кровоснабжения грудного отдела на работу желудка и кишечника.

Женщины обращаются к маммологу по поводу жжения в груди, ощущения дискомфорта. Многие даже не предполагают, что это остеохондроз, отдающий болями в молочной железе. Такие симптомы свойственны для клинической картины данного недуга, поскольку обе области объединены межреберными нервными волокнами. Если с одной стороны происходит защемление, импульс может передаваться на противоположный участок.

Боли, возникающие при остеохондрозе, отличаются от тех, которые сопровождают патологии молочной железы. Они имеют определенные черты, такие как:

• Возникновение и усиление при резком вставании, поворотах корпуса, наклонах.
• Ощущение затекших мышц после долгого лежания или сидения.
• Прострелы после чихания, кашля, физической нагрузки.
• Боль локализуется вдоль ребер, имеет характер тупой или ноющий, а также в виде прострелов.
• Наблюдается онемение кончиков пальцев, отечность кистей.

Для пациентов с диагнозом остеохондроз характерно нарушение подвижности, деформации позвоночного столба и грудной клетки. При выраженном корешковом синдроме возникает внезапная мышечная слабость. Присутствие данных симптомов является поводом для обращения к неврологу. Однако недостаточно подтвердить диагноз остеохондроз, необходимо еще исключить развитие опасных для женского здоровья недугов. Визуальный осмотр молочной железы можно провести самостоятельно. Насторожить должны такие симптомы, как:

• увеличение лимфоузлов,
• изменение цвета и формы соска,
• выделения бурого цвета,
• уплотнения округлой формы.

Сильная боль под правой лопаткой может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• Острая вертеброгенная радикулопатия или ущемление нервных корешков при правостороннем смещении межпозвоночных дисков (межреберная невралгия). Это заболевание является вторичным, развивающимся на фоне хронического сдавливания нервных окончаний в зоне их выхода – в «туннеле». Так называемый «туннель» образуется из различных структур – остеофитов, грыжи, суставной ткани. Чем дольше длится патологический процесс дегенерации межпозвоночных дисков, тем меньше становится просвет в туннеле, нарушается кровоснабжение нервных окончаний, появляется отечность и болевой симптом, в том числе отраженная сильная боль под правой лопаткой.
• Панкреатит в стадии обострения сопровождается характерными опоясывающими болями, как правило они иррадиируют равномерно под обе лопатки. Однако при воспалении головки поджелудочной железы, боль распространяется в основном вправо и чувствуется как прострел в область правой лопатки. Общий болевой симптом носит постоянный характер и не стихает при смене положения тела, не увеличивается при напряжении, вдохе или кашле.
• Холецистит в стадии обострения – это основная причина отраженных в правую лопатку болей. Симптом настолько характерен, что многие больные, имеющие хроническое заболевание, уже знают о том, что воспаление началось. Кроме болей, отдающих вверх вправо, острый холецистит сопровождается лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой и часто пожелтением кожных покровов.
• Печеночная колика очень похожа на приступ холецистита, ее также сопровождает сильная боль под правой лопаткой, однако нет ни тошноты, ни рвоты, ни гипертермии.
• Спонтанный пневмоторакс (травматическая перфорация плевры) характерен внезапной, явно выраженной болью в середине груди с иррадиацией в область лопатки.

• Нефрит или хронический пиелонефрит во II стадии процесса, когда изменения в почечной ткани носят склеротический характер. Боль ощущается периодически, как тянущая, тупая, отдающая в поясницу или в верхнюю часть тела. При правостороннем процессе болевой симптом иррадиирует под правую лопатку. Кроме неявных в клиническом смысле болей заболевание сопровождается болезненным мочеиспусканием, субфебрильной температурой тела, реже тошнотой.
• Хронический холецистит также проявляется тупыми болевыми ощущениями, которые могут возникать приступообразно, но не причиняют явного дискомфорта больному. Боль отдает в эпигастрий (под ложечку) и одновременно «протягивается» под лопатку.
• Причины тупой боли в области правой лопатки — это различные злокачественные процессы, локализованные во внутренних органах, расположенных справа. Опухоли печени, поджелудочной железы, правой почки или правого легкого могут проявляться как периодически возникающая тупая боль под правой лопаткой.
• Цирроз печени в начальной стадии, который помимо характерной клинической картины, проявляется в виде тупых правосторонних болевых ощущений, отражающихся под лопатку.

Это, как правило, приступ печеночной колики, острого холецистита или симптом желчекаменной болезни . Также острая боль под правой лопаткой может свидетельствовать о гипертонической форме дискинезии желчного пузыря. Гиперкинетическая дисфункция желчевыводящих протоков может быть спровоцирована как пищевым, так и неврологическим, психоэмоциональным фактором.

Стресс, эмоциональные перегрузки, нарушение правил питания (переедание, острые, жареные или жирные) блюда – это основные причины ДЖВП, которая сопровождается периодическими приступообразными болями в эпигастрии с иррадиацией влево или вправо, чаще в верхнюю правую часть тела. Болевое ощущение разливается в спину, под правое плечо.

Возможные причины

Боль в спине в области лопаток (причины ее зависят от места локализации и характера) считается симптомом различных заболеваний, часто серьезных и опасных. Главное, вовремя распознать проблему и предпринять нужные шаги.

Сердечный приступ

Инфаркт миокарда — тяжелейшее поражение сердца, возникающее при нарушении его кровоснабжения. Связанный с ним недостаток кислорода может проявляться болями во всей левой половине тела: в плече, руке, челюсти, спине (под левой лопаткой).

Распознать инфаркт можно по следующим признакам:

• болевые ощущения неприятные, имеющие жгущий, колющий или сжимающий, выворачивающий характер;
• снять боль не удается никакими сосудорасширяющими препаратами, против нее бессильны и валидол, и нитроглицерин;
• болеть начинает после сильного волнения либо высоких физических нагрузок;
• боль может волнообразно нарастать, затем – слабеть.

  

Помимо болевых ощущений, присутствуют и другие симптомы: одышка, головокружение, общая слабость, бледность. В некоторых случаях у больных наблюдается нарушения речи, трудности с координацией движений, ухудшение зрения.

Нарушение работы органов пищеварения

Нервные окончания, по которым могут передаваться болевые сигналы, связывают позвоночник со всеми внутренними органами, и поэтому зачастую боль в спине сигнализирует о проблемах со стороны ЖКТ (имеют место, так называемые, отраженные боли).

Распознать эту причину можно по ряду симптомов, присущих тому или иному заболеванию, например, при:

1. Остром панкреатите, поражающем поджелудочную железу. Боль носит опоясывающий характер, локализуется в области ниже лопаток. По отзывам пациентов — впечатление такое, будто тело стянули стальными тисками.
2. Желчнокаменной болезни. Боли, которые могут сигнализировать о патологии желчного пузыря, локализуются с правой стороны, под лопаткой и в боку. Они появляются, как правило, при нарушении диеты, развиваются ночью или утром, сопровождаются тошнотой.
3. Язве желудка. Это самая частая причина болей в верхней части спины в области левой лопатки. У одних боли появляются после приема пищи, у других – наоборот, при долгом отсутствии еды. Вначале они почти незаметны, но постепенно усиливаются, достигая пика, могут вызвать рвоту, после нее ослабевают.

   Боль в спине в области лопаток при язве желудка проявляется изредка, только в тяжелых случаях

4. Холецистите (поражении стенок желчного пузыря). Продолжительные боли возникают в правом боку и под лопаткой, могут отдавать в плечо. Особым симптом этого заболевания является горечь во рту, неприятный налет на языке, вздутие и болезненность живота.
5. Язве 12-типерстной кишки. Боли могут быть разного характера (колющие или ноющие) и разной интенсивности (от незначительных до нестерпимых), локализующиеся в левой части живота и отдающие в спину, между лопатками. Обычно носят периодический характер, сопровождаются изжогой, запорами, отрыжкой с неприятным запахом.
6. Поражении печени (гепатите). Болеть может под правой лопаткой. В зависимости от характера заболевания боль может быть острой или тянущей, отдавать в правый бок, поясницу, ключицу.
7. Проблемах с кишечником (метеоризме). При этой болезни резко повышается давление в брюшине, создающее излишнюю нагрузку на мышцы спины.
8. Длительном перенапряжении. Оно вызывает тупые, тянущие боли между лопатками, которые ослабевают, если немного поработать прессом (например, подышать животом). Это простое упражнение снимет нагрузку со спины и устранит болевые ощущения.

Болезни органов дыхания

Органы дыхания находятся в непосредственной близости к позвоночнику, связаны с ним нервными окончаниями и любые происходящие в них патологические процессы могут вызывать боли в спине.

Распознать заболевания дыхательной системы можно по совокупности симптомов, присущих той или иной болезни:

Заболевание	Описание
Плеврит	Это воспаление плевры — пленки, покрывающей легкие снаружи. Нередко дает о себе знать острыми режущими болями в верхней части спины, которые будут локализоваться в левой или правой ее половине (в зависимости от того, какое легкое поражено). Как правило, боль проявляется при глубоких вдохах. Другими симптомами, указывающими на плеврит, является: кашель, не приносящий облегчения; одышка; чувство давления в груди; при вдохе пораженная половина груди поднимается меньше и медленнее, чем здоровая; посинение кожи в области губ и носа.
Спонтанный пневмоторакс	Происходит проникновение воздуха извне в плевральную полость. Болезнь можно диагностировать по внезапной, резкой боли, охватывающей грудную клетку и отдающей в лопатку. При этом наблюдается: затрудненность дыхания; сухой кашель; быстрая утомляемость.При отсутствии лечения через несколько суток может подняться температура.
Пневмония	Воспаление легких — частая причина болезненных ощущений в спине, умеренных в состоянии покоя, но усиливающихся при глубоком вдохе, кашле, чихании. В зависимости от расположения очага воспаления, боли могут охватывать левую, правую или обе половины грудной клетки, отдавая в спину, лопатку, бока. Распознать пневмонию можно по следующим признакам: резкий подъем температуры до высоких значений; появление сухого кашля на 3-4-й день заболевания, который впоследствии переходит во влажный, с отделением обильной мокроты; отчетливые хрипы при прослушивании; ухудшение самочувствия, головная боль, слабость.
Легочная эмболия	Происходит внезапная закупорка легочной артерии (чаще всего сгустком крови). Она вызывает внезапную, острую боль в груди и в области лопаток, усиливающуюся при попытке сделать глубокий вдох. Диагностировать это опасное состояние можно по: одышке; ярко выраженному набуханию вен, расположенных на шее; посинению лица; развитию сухого кашля, который впоследствии сменяется влажным с незначительным выделением мокроты с небольшим количеством крови.

Онкология

Боль в спине в области лопаток, причины которой при онкологических заболеваниях могут быть давлением растущей опухоли на близлежащие ткани, чаще имеют отраженный характер, возникающий из-за раздражения болевых рецепторов, находящихся в пораженном органе.

В некоторых случаях боли между лопатками вызывают диагностические или лечебные процедуры, (в частности, химиотерапия), либо используемые при раке лекарственные препараты. Также причиной боли иногда становятся метастазы, поражающие позвоночник.

Наиболее часто боли в области лопаток являются одним из симптомов следующих онкозаболеваний:

Заболевание	Описание
Рак молочной железы	Болезнь имеет и другие яркие симптомы: боль в груди; появление уплотнения и припухлости в области соска; кровянистые выделения из него; увеличение и болезненность лимфоузлов со стороны пораженной железы; изменение ее внешнего вида (втяжение соска).
Лимфома	Она поражает лимфатические узлы, расположенные близко к позвоночнику: на шее, в области печени, селезенки и становится причиной распирающих болей в спине, которые не снимаются обезболивающими препаратами. На лимфому указывают: увеличенные лимфатические узлы на шее, в паху и подмышечных впадинах. Узлы безболезненны, со временем не уменьшаются даже при попытке лечения антибиотиками; чувство переполненного живота; затрудненное дыхание; резкая потеря веса; гипергидроз; проблемы с пищеварением.
Рак печени	Помимо болей под правой лопаткой на заболевание указывают: вздутие и болезненность живота; желтый оттенок кожи; моча темного цвета; обесцвеченный кал; ухудшение самочувствия: слабость, тошнота, головные боли.
Рак пищевода	Заболевание вызывает боли между лопатками и в груди, проявляется оно: осиплостью голоса; неприятным запахом изо рта; не приносящей облегчения рвотой.При распространении опухоли на органы дыхания (трахеи, бронхи), возможен не поддающийся лечению кашель.
Новообразования в легких или бронхах	Такие опухоли могут создавать излишнее давление на близлежащие ткани и могут вызывать боли в спине. Болезнь развивается медленно, вначале бессимптомно, позже появляется: сухой, надсадный кашель, сопровождающийся кровянистыми выделениями; резкие боли в груди, отдающие в спину; чувство недостатка воздуха.На поздних стадиях, при распространении метастаз, поражающих другие органы, могут появиться и симптомы, указывающие на патологию почек, печени, легких.
Хондросаркома	Заболевание поражает грудной отдел позвоночника, вызывает резкую боль в области лопаток, не снимающуюся обезболивающими препаратами и усиливающуюся при попытке принять горизонтальное положение. В числе прочих симптомов: общая слабость; трудности в удержании равновесия при ходьбе; мышечные спазмы; чувство жжения и покалывания в конечностях; боли и постоянное чувство холода в ногах.

Болезни позвоночника

Боль в спине в области лопаток, причины которой очевидны при заболеваниях позвоночника, может быть разного характера и интенсивности.

Такие ощущения характерны для следующих патологий:

1. Сколиоз (искривление позвоночника). Кроме болей в спине для этой патологии характерны изменение осанки и походки, асимметрия плеч, деформация грудной клетки.
2. Остеохондроз грудного отдела (изменение структуры суставных хрящей позвоночника) вызывает тупую, ноющую, сопровождающуюся покалыванием боль в груди и между лопатками, усиливающуюся при активных движениях руками; трудности дыхания (как правило, вдоха); иногда — чувство давления на верхнюю часть спины.
3. Кифоз — деформация позвоночника, при которой его грудной отдел увеличивается, чрезмерно изгибается, а на спине появляется «горб». При кифозе тупые, тянущие боли между лопатками обычно исчезают после продолжительного отдыха и вновь появляются при физических нагрузках.
4. Протрузии (выпячивание межпозвоночных дисков при которых сохраняется целостность фиброзного кольца) и грыжи (разрушение фиброзного кольца) грудного отдела позвоночника, проявляются острыми или хроническими болями в верхней части спины, отдающими в лопатку, чувством жжения в позвоночнике, онемением конечностей.

   Зачастую эти симптомы сочетаются с симптомами, указывающими на нарушения в функционировании внутренних органов.

5. Плечелопаточный периартрит (воспаление тканей, расположенных в непосредственной близости к плечевому суставу) в начальной стадии вызывает острые боли в плече, которые отдают в лопатку. В состоянии покоя болевой синдром отсутствует, проявляясь лишь при определенных движениях рукой (вращении, попытке поднять вверх, вытянуть, завести за спину). При отсутствии лечения болезнь принимает хронический характер, проявляется умеренными болями в руке, плече, спине с периодическими прострелами.

Перенапряжение мышц

Если человек занят на сидячей работе и его спина часто пребывает согнутой, а голова — опущенной, то мышцы верхней части спины постоянно испытывают перенапряжение, проявляющееся болями средней интенсивности в области между лопаток, иногда — ломотой, чувством онемения.

При смене образа жизни неприятные симптомы полностью исчезают, но если продолжать игнорировать их, то со временем может развиться одна из описанных выше заболеваний позвоночника, а боль станет постоянной.

Ломящие боли, от которых не удается избавиться даже при смене положения тела, могут вызывать патологические изменения сухожилий и связок, связанные с малоподвижным образом жизни. В этом случае болит вся спина, а иногда и область сердца.

Травмы

Еще одна причина болей в спине — травмы позвоночника, связок, мягких тканей, расположенных в непосредственной близости.

Различают несколько видов травм, которые могут присутствовать по отдельности либо в сочетании:

• ушиб — повреждение, затрагивающее только мягкие ткани при кратковременном воздействии травмирующего фактора;
• растяжение – возможно при длительном воздействии некой тянущей силы, сопротивляться которой организм не в состоянии, затрагивает связки, сухожилия, мышцы;
• вывих — устойчивое расхождение сочленяющихся суставов позвоночника, возможен вывих неполный (частичное расхождение) или усложненный (сочетается с переломом);
• перелом — нарушение целостности одного из позвонков.

Для грудного отдела наиболее возможными травмами являются вывихи и переломы. В зависимости от степени повреждения и его местоположения, боли, возникающие при травмах, могут иметь различную интенсивность и локализацию, исчезать самостоятельно или только после длительного лечения.

Невралгия

Межреберная невралгия, при которой поражаются и воспаляются нервные окончания, расположенные между ребрами — одна из частых причин болей в верхней части спины, отдающих в шею, поясницу, лопатки.

Боли возникают циклически, сменяясь периодами ремиссии, обычно усиливаются при действиях, требующих глубокого дыхания: кашле, смехе, чихании, поэтому невралгию легко спутать с простудными заболеваниями. Идентифицировать ее можно по резкой болезненности, которая ощущается при надавливании на то место, под которым расположен пораженный нерв.

В числе прочих симптомов:

• чувство подергивания в некоторых мышцах;
• парестезии (ощущение ползания насекомых по коже);
• изменение цвета кожи на пораженном участке: покраснение или чрезмерная бледность.

Психологические проблемы

Боли в спине и в области лопаток иногда возникают по причине стресса, перенапряжения или депрессии.

Все эти состояния организм воспринимает как сигнал опасности и реагирует соответствующим образом:

• увеличивается давление;
• изменяется дыхание, становясь глубже;
• учащается ритм биения сердца;
• внутренние органы переходят на «авральный» режим работы;
• напрягаются мышцы плеч.

Все эти обстоятельства становятся причинами болей, сопровождающихся:

• чувством сжатия, давления, покалывания между лопатками, в шее, плече, руке;
• нехваткой воздуха;
• беспричинным беспокойством, страхом;
• присутствием комка в горле иногда;
• ощущением, что сердце внезапно замирает, переворачивается.

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:

• неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
• язвенной болезнью желудка. Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывами, изжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
• стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
• заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
• остеохондроз. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
• межреберная невралгия;
• воспалительные заболевания легких, в частности, пневмония.

Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.

Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:

• неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
• . Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь , и . После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
• стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется или . При этом , а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
• заболеваниями сердца, такими как миокардиты, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
• . При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
• межреберная невралгия;
• воспалительные заболевания легких, в частности, .

Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.

В сердце и под левой лопаткой может быть ноющая боль, а также:

• Острая.
• Тупая.
• Давящая.
• Жгучая.

Иррадиировать она может:

• В левую сторону от центра грудной клетки.
• На заднюю часть грудины.
• В руку, плечо, челюсть.

Если боли присутствуют в сердце, то они сильные и резкие, но проходят быстро. Исключение – инфаркт миокарда, при котором симптом держится несколько часов.

При ощущении боли, которая отдает в левую лопатку, необходимо оценить ее характер, длительность и силу. Важно отследить, что происходит при смене положения тела и после приема лекарств. Обычно люди жалуются на боли в центре грудной клетки, которые часто отдают под лопатку.

К какому врачу обратиться

Если причина боли в спине неизвестна, для начала рекомендуется посетить терапевта и подробно изложить ему сведения:

• о характере болей и их локализации;
• периодичности их появления;
• обстоятельств, при которых они усиливаются (ослабевают);
• наличии острых и хронических заболеваний;
• сопутствующих симптомах.

На основании этих сведений, врач сможет сделать определенные выводы и посоветовать, к какому именно специалисту обратиться.

Возможно посещение следующих докторов:

• вертебролог — специализируется на болезнях позвоночника;
• ортопед — поможет вылечить травмы, ставшие причиной болей в спине;
• гастроэнтеролог – занимается внутренними органами;
• невропатолог – даст нужные рекомендации при невралгии;
• онколог – консультация этого специалиста понадобится при подозрении на опухоль;
• нефролог, уролог — если причиной болей стали заболевания почек;
• пульманолог — специалист по легочным заболеваниям;
• кардиолог — при болях, вызванных проблемами с сердцем;
• психотерапевт – в случае психологических причин болей.

Как определить, что боль связана с сердцем

Выделен целый ряд недугов, которые поражают сердечную мышцу и становятся причиной боли в области сердца. Последняя иррадиирует в лопатку, руку, челюсть. Характер и сила болевых ощущений напрямую зависят от конкретной болезни, ее степени, сопутствующих патологий.

Наиболее распространенными причинами болевого синдрома являются:

• Ишемия.
• Инфаркт миокарда.
• Пролапс клапана.
• Аритмия.

Для каждой патологии характерны свои симптомы. Если наблюдается воспалительный процесс, то повышается температура тела, аортит сопровождается нарушением пульса. При аневризме невозможно устранить боль посредством Нитроглицерина. Состояние сопровождается посинением лицевой области.

Ишемия сердца

При кислородном голодании сердца повышается риск развития ишемии. Самой распространенной причиной кислородного голодания миокарда считается нарушение проходимости коронарных сосудов, что питают сердце.

Ишемическая болезнь сердца может протекать в острой и хронической форме. Она отличается рядом симптомов:

• Нарушение ритма сердечных сокращений.
• Высокая утомляемость, общее недомогание.
• Тошнота, рвота.
• Одышка, нехватка воздуха.
• Усиленная работа потовых желез.

Нередко признаки ишемии долгое время себя не проявляют, зачастую наличие симптомов напоминает нарушения в пищеварительной системе, т. к. появляются изжога и боль во время приема пищи.

Нередко проявление признаков можно спутать с психическими расстройствами. Наблюдается:

• Беспричинное беспокойство, нервозность.
• Безразличие к происходящему, апатия.
• Необъяснимый страх.
• Чувство нехватки воздуха, удушья.

Для диагностики патологии необходимо провести ряд обследований, которые назначает кардиолог, он занимается и дальнейшим наблюдением пациента. Если врач рекомендует проведение хирургического вмешательства, то потребуется консультация кардиохирурга.

При сопутствующем диабете или высоком уровне сахара в крови нужна соответствующая терапия, которую определяет специалист в области эндокринных заболеваний.

Аритмия

Это нарушение сердечного ритма в разных проявлениях. Причины заболевания могут быть разные, для назначения адекватной терапии понадобится тщательное обследование пациента с целью выяснения этиологии болезни.

Проявляться аритмия может разнообразными симптомами в зависимости от вида патологии. При брадикардии (замедленном сердцебиении) появляется общая слабость, головокружения и обморочные состояния. Тахикардия (учащенное сердцебиение) и мерцательная аритмия первичными признаками напоминают брадикардию.

Возникновение боли с иррадиацией в лопатку может говорить об инфаркте миокарда, когда появляется острая необходимость оказания срочной помощи. Главным симптомом считается отсутствие облегчения состояния при приеме лекарственных средств.

Перикардит

Это воспалительное поражение серозной оболочки сердца, выделено 4 вида патологии:

1. Острый.
2. Сухой.
3. Экссудативный.
4. Хронический.

В первые два месяца течения болезни не вызывают осложнений. Далее к воспалительной реакции присоединяется скапливание жидкости.

Чаще всего заболевание вызывают аутоиммунные нарушения, аллергические реакции, вирусы, спровоцировать его могут и прочие факторы.

Определить перикардит можно по появлению болевого синдрома в верхней части груди. Ощущения ноющие, сильные, отдают в лопатку, шею, спину, руку.

Клиническая картина похожа на инфарктное состояние, поэтому необходима дифференциальная диагностика.

Наблюдается ряд симптомов:

• Увеличенное количество палочкоядерных лейкоцитов.
• Высокая СОЭ.
• Повышенная температура тела на протяжении длительного времени (в пределах 37,1–38 °C).

Для точной постановки диагноза необходимо сделать рентген.

Если болезненные ощущения вызваны сердечными проблемами, то наблюдается давление сзади грудины. Также появляется ряд признаков:

• Одышка.
• Нарушение давления.
• Сбой сердечного ритма.
• Онемение левой руки.

Отличительные черты:

• Проходит через несколько часов.
• Неприятные ощущения появляются в виде приступов.
• Ухудшение работоспособности, общего состояния.
• Тянущая боль в левой части тела.
• Возникновение симптома не связано с едой и положением тела.

Диагностика

По причине большого количества факторов, способных вызвать боль в верхней части спины, ее диагностика является достаточно сложной задачей и обычно разбивается на три основных этапа:

1. Опрос больного, изучение истории болезни позволяет сузить круг возможных причин.
2. Осмотр и мануальная диагностика выявят место локализации боли, помогут найти очаг патологии и выяснить темпы ее развития.
3. Аппаратные исследования: УЗИ, МРТ, рентген, кардиограмма подтвердят, уточнят или опровергнут предварительный диагноз.

При подозрении на заболевания внутренних органов, онкологию, патологии дыхательной системы, могут быть назначены анализы крови, кала, мочи, мокроты с их последующим лабораторным исследованием.

Некардиогенные причины

Когда боль в сердце отдает в левую лопатку, речь необязательно идет о патологии этого органа. Часто причины не связаны с кардиологией, они могут указывать на нарушения работы почек, желудка и кишечника, остеохондроз.

Пережатие нервов

Межреберная невралгия характеризуется резкой болью. Последняя иррадиирует под лопатку, имеет приступообразный характер. Появляется в результате передавливания межреберных нервов.

Боль возникает при вдохе, когда грудная клетка расширяется, может отдавать в ключицу, лопатку, поясницу, усиливается при движении, смене положения тела.

Синдром длительный, появиться может в любое время. Прием Нитроглицерина и других лекарственных средств от болей в сердце не помогает.

Остеохондроз

Нарушения в работе грудного и шейного отдела позвоночника также могут стать причиной проявления симптома. Чаще всего диагностируется остеохондроз, воспалительный процесс в межпозвоночных дисках.

Возникает под воздействием ряда факторов:

• Излишняя масса тела, ожирение.
• Чрезмерные регулярные физические нагрузки.
• Травмы.
• Искривление позвоночника.
• Ухудшение тока крови к внутренним органам.

Выявить заболевание спины можно по появлению неврологических признаков: покалывание пальцев, чувство «ползающих мушек», ухудшение движения руки.

Снятие болевых ощущений и прочих проявлений межреберной невралгии и остеохондроза происходит с помощью обезболивающих таблеток. Дальнейшее лечение заключается в устранении причины.

Лечение

Боль в спине в области лопаток, причины которой определены и являются симптомом какого-либо заболевания, ликвидировать полностью можно только вылечив болезнь. В качестве временной меры могут применяться обезболивающие препараты, массаж, в особо тяжелых случаях — блокада нервных рецепторов, ответственных за передачу болевых импульсов.

Если же «виновник» болей – сам позвоночник, то после постановки окончательного диагноза проводится комплексное лечение.

Диета

В рационе человека, желающего избавиться от болей в спине обязательно должны быть продукты, богатые кальцием, необходимым для укрепления и восстановления костных тканей, связок, мышц.

Это:

• яйца;
• кисломолочные и молочные продукты;
• сыр;
• все виды орехов;
• зелень (петрушка);
• рыба;
• масло сливочное

Желателен режим питания, рассчитанный на 5-6 приемов пищи небольшими порциями. Для вывода шлаков, которые тоже могут быть причинами болей (например, отложение солей), следует потреблять достаточное количество чистой воды. Также следует исключить блюда жирные, острые и соленые.

Физическая активность

Простые упражнения, направленные на снятие напряжения с мышц спины и их укрепление, если и не устранят проблему полностью, то ослабят боли и приостановят развитие болезни.

Выполнять их надо несколько раз в день, делая 2-3 подхода, в каждом подходе по 10 повторов:

1. Упереться руками в вертикальную поверхность и прогибаться вперед до тех пор, пока напряжение в верхней части груди не достигнет максимума. Задержаться на несколько секунд, потом расслабиться.
2. Сидя завести руки за голову, сцепив в замок, развести локти. Одновременно выгибая спину, зафиксировать на несколько секунд такое положение туловища.
3. Встать прямо, руки по швам, свести лопатки, замереть, развести лопатки.
4. Встать на колени, одновременно вытянуть левую руку и правую ногу, чтобы они составляли одну линию со спиной, удерживать равновесие в течение 2-3 секунд. Проделать то же самое с правой рукой и левой ногой.

Кроме упражнений, помогут умеренные физические нагрузки при разрешении врача, ежедневные прогулки, подвижные игры и плавание.

Йога, массаж и другие техники

Йога относится к альтернативным методам лечения и при слабых, умеренных болях действует эффективнее, чем традиционные средства.

При болезненности верхней части спины используются упражнения направленные на:

• устранение болей рецидивных и хронических;
• снятие напряжения с области верхней части спины;
• укрепление мышц, фиксирующих позвоночник в правильном положении;
• исправление осанки.

Вместе с тем, следует помнить, что неправильно подобранный комплекс упражнений, не учитывающий причины болей, уровня физической подготовки и наличия сопутствующих заболеваний, может навредить пациенту. Поэтому консультация лечащего врача обязательна.

Кроме йоги, широко применяются:

• массаж назначается в случае, когда причина болей — мышечный спазм;
• тракционная терапия (вытяжение позвоночника) снизит интенсивность мышечных болей, уменьшит давление на нервные корешки при ущемлении нерва;
• лечебная физкультура назначается в качестве реабилитационных процедур, для укрепления мышц спины;
• физиотерапия применяется при хронических, периодических болях.

Пациенту могут быть назначены: электростимуляция, лазерная терапия, магнитотерапия, другие процедуры, способствующие восстановлению кровообращения на пораженном участке и улучшению питания тканей.

Постельный режим

Постельный режим назначается в случае внезапных приступообразных болей или при переходе хронического заболевания в острую стадию. Пациенту советуют принять позу, способствующую наибольшему расслаблению спинной мускулатуры: то есть лечь на живот, подложив под тело подушку и вытянув ноги.

Иногда боль утихает при сгибании ног в коленях или в позе лежа на боку с валиком под талией.

Ортопедический корсет

Корсеты применяются для поддержания (бандажи) или для исправления осанки. В последнем случае используется более сложная конструкция, в котором предусмотрены ребра жесткости.

При выборе корсета необходимо точно следовать рекомендациям врача, который должен указать размер и тип изделия, количество ребер жесткости. Корсет, подобранный неправильно, может усугубить проблему.

Лекарственные препараты

Если проблему можно решить методами консервативного лечения, используются медикаментозные средства, предназначенные для симптоматического лечения болей, укрепления позвоночника, снятия болевого синдрома.

Применяются:

• при острых приступах — обезболивающие мази: Вольтарен, Бутадион, Пироксикам; кремы с конским каштаном, снимающие отек; средства на основе пчелиного воска или змеиного яда;
• при болях, вызванных мышечным спазмом — препараты, способствующие расслаблению мышц (миорелаксанты): «Мидокалм», «Сирдалуд», «Седуксен»;
• при воспалительных процессах — препараты группы анальгетиков: парацетамол, ибупрофен, индометацин;
• при очень сильных болях, спровоцированных злокачественными опухолями, когда обычные лекарства малоэффективны, могут быть назначены наркотические препараты: морфин, кодеин, фентанил.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение применяется, если другие методы оказались бессильны. Чаще всего, при болях в спине операция назначается пациентам с грыжей межпозвоночных дисков. В зависимости от степени поражения диска, может удаляться только его часть (микродискэктомия) или полностью весь диск (ламинэктомия). В наиболее тяжелых случаях выполняется эндопротезирование — замена диска имплантом.

Операция также рекомендована при:

• миелопатии (давлении межпозвоночного диска на спинной мозг);
• радиокулопатии (сдавливании спинномозговых нервных корешков);
• стенозе (сужении спинномозгового канала), вызванного грыжей. Лечение заключается в удалении поврежденного диска с заменой его имплантом, расширении канала и его фиксации;
• спондилолистезе (чрезмерной подвижности смежных позвонков относительно друг друга);
• опухолях;
• сколиозе, если он привел к деформации грудной клетки и сдавливанию сердца или легкого. При операции ликвидируется искривление с дальнейшей фиксацией позвоночника;
• возрастных изменениях межпозвоночных дисков;
• переломах позвоночника. Операции выполняются поэтапно: сначала удаляются обломки, затем восстанавливается при помощи импланта позвонок.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза , сколиоза , кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при , межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – , кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при , межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Какие заболевания опорного аппарата провоцируют боль?

Боль под левой лопаткой сзади со спины может быть спровоцированы следующими факторами:

1. Язвой желудка. Тут характер боли в спине нарастающий, она связана с приемами пищи, но после приступа рвоты она становится слабее. Дополнительным признаком того, что именно язва провоцирует болевые ощущения, считается присутствие отрыжки или изжоги. Дискомфорт ощущается не только в лопатке слева, но и может отдавать в область грудины, левый сосок. Нормально передвигаться в этом случае пациент просто не способен. Сделать глубокий вдох ему мешает сильный дискомфорт, так что и полностью расслабиться у человека не получается, что влечет за собой другие не менее серьезные нарушения функциональности организма, нервной системы. Если боль с левой стороны спины проявляется слишком резко, то нужно незамедлительно обращаться в скорую помощь.

1. Острый панкреатит. Он тоже способен вызывать достаточно сильные боли в левой части спины под лопаткой. Ощущения имеют свой характер, в этом случае опоясывающий, внезапный.
2. Вегетативный криз. Проявление симптоматики тут очень яркое. Кроме боли сзади слева в спине, у человека присутствует чувство сдавленности грудной клетки, жар в той же области, невозможность установить точную локализацию дискомфорта. Пациент не способен нормально дышать, у него возникает повышенное чувство тревожности, страха. Нельзя сказать, что в таком состоянии получится точно определить локализацию боли. Она часто иррадиирует в другие части тела, даже в низ живота. У пациента появляется ощущение кома в горле и удушья.
3. Инфаркт миокарда. Он тоже вызывает сильную боль в области левой лопатки сзади со спины. Такое состояние нередко угрожает жизни, поэтому его нужно вовремя распознать и начать лечение. У больного появляется ощущения жжения, он не имеет возможности сделать глубокий вдох. Интенсивность боли с левой стороны спины очень высокая, больной не дает реакции на нитроглицерин, а само патологическое состояние длится более 10 минут. Заболевание характеризуется тем, что у пациента во время приступа часто немеет рука.

1. Стенокардия. Эта кардиологическая патология тоже характеризуется наличием боли под лопаткой слева сзади спины. Болевые ощущения при этом резкие, сжимающие грудную клетку. Причиной этого заболевания считается сужение просвета кровеносных сосудов. Провоцирует приступ физическая нагрузка, переохлаждение, употребление алкогольных напитков. Ослабить его способен нитроглицерин.
2. Патологии органов дыхания. Если человек чувствует постоянный болевой синдром сзади со спины под левой лопаткой, причиной такому состоянию служит пневмония или сухой плеврит. При этом неприятные ощущения сопровождают каждый глубокий вдох, кашель, чихание. Боль всегда будет направлена в сторону пораженного легкого. Ее характер может меняться в зависимости от степени тяжести патологии: быть незначительной или становиться режущей, пронизывающей.

1. Расслаивающая аневризма восходящей аорты. Из-за нее нагрузка на клапан между левым предсердием и желудочком повышается. При этом сердце не может так быстро справиться со своими функциями, как нужно. Это провоцирует застой венозной крови в легких, развивается их отек. В месте крепления аневризмы к сосуду его стенка истончается и может разорваться в любой момент. Это спровоцирует серьезное кровотечение в брюшную полость.
2. Двухфазный разрыв селезенки. Эта причина считается очень редкой, однако и она имеет место быть. При повреждении тканей представленного органа у больного развивается брюшное кровотечение, которое остановить практически невозможно. Данное заболевание требует незамедлительного хирургического лечения.

Вызвать боль под левой лопаткой сзади могут поражения позвоночника или других частей скелета. Можно выделить такие причины развития дискомфорта:

• Остеохондроз шеи. В начале развития заболевания ощущения пациента определить трудно, однако они отдают в сторону тех нервных корешков, которые повреждены. Боль спонтанная, тянущая, может проходить после принятия теплой ванны. В области шеи в дальнейшем происходит сильное защемление нервов и сосудов, которое не остается незамеченным. Дополнительным симптомом патологии является то, что боль отдает в руку. Развивается остеохондроз шеи чаще всего у тех людей, которые преднамеренно или вынужденно ведут пассивный, малоподвижный образ жизни. Что касается характера болевого синдрома, то тут под лопаткой может ныть, колоть.

• Поражение межреберных нервов. Представленное состояние считается частой причиной появления боли в спине под лопаткой слева. Глубокий вдох, кашель, наклон в левый бок усиливает болевой синдром. Ощущения очень резкие, сильные, стреляющие. Если патология прогрессирует, то боль под лопаткой сзади приобретает жгучий характер.
• Лопаточно-реберный синдром. Ощущения при этом обычно ноющие, тянущие. Дискомфорт локализуется в области над и под лопаткой, ниже плеч. Особенностью патологии является то, что во время движения рукой и плечом можно услышать хруст. Причиной появления такого заболевания становится очень сильное физическое напряжение, травмирование указанной части тела, переохлаждение.
• Злокачественная опухоль, поразившая скелет. При этом на лопатке локализуется сама опухоль или ее метастазы.
• Лопаточный хруст. Представленное заболевание наблюдается не так уж и часто, и поражает подлопаточную сумку. Болевые ощущения тут не имеют высокой интенсивности. Но во время движения в области лопатки слышится хруст.
• Остеомиелит, возникающий вследствие получения травмы специфического характера, например: ранения из оружия.
• Плечелопаточный периартрит. Если он имеет простую форму развития, то ощущения не будут выделяться слишком ярко. Симптомы обычно обнаруживаются только при каких-то движениях. При острой стадии развития патология характеризуется усилением появлений, особенно ночью. При этом в плече ограничивается подвижность, наблюдается повышение базальной температуры, а мышцы спазмируются.

Боль под левой лопаткой может быть симптомом тяжелой патологии, особенно если она имеет жгучий, острый или колющий характер. Спровоцировать патологическое состояние может даже беременность. Этот период характеризуется тем, что женский организм испытывает колоссальные нагрузки.

Запустить болевой синдром сзади под левой лопаткой способна травма: перелом, трещина. Тут дискомфорт отличается ноющим характером, а при движениях существует тенденция к его усилению. Достаточно часто отмечаются психосоматические причины развития подобного патологического состояния. Провоцирующим фактором тут является сильный эмоциональный или психологический стресс, с которым организм не способен адекватно справиться. Особенностью этой причины является то, что даже негативное отношение больного к симптоматике способно ухудшить его самочувствие еще больше.

Как облегчить состояние

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от причины, которая спровоцировала появление симптома в левой стороне тела.

Ишемия

Лечение ишемической болезни первоначально направлено на устранение причины.

Помимо этого, пациент должен:

• Исключить вредные привычки.
• Нормализовать вес, давление.
• Снизить уровень холестерина.
• Вести здоровый образ жизни.

Порой требуется проведение хирургической операции:

1. Ангиопластика – введение специального катетера в сосуд для его расширения. Иногда дополнительно устанавливают стент (стентирование).
2. Коронарное шунтирование. Проводится обход пораженного сосуда другим собственным сосудом пациента.

Инфаркт миокарда

Возникает боль без воздействия определенных нагрузок. При появлении острого симптома необходимо принять 1-2 таблетки Нитроглицерина. Если улучшение не наступает, срочно вызвать бригаду медиков.

Перикардит

Если наблюдается скопление жидкости, то проводится пункция для ее устранения. Для терапии назначаются противовоспалительные препараты, ингаляции с использованием кислородно-азотной смеси.

Классификация неприятных ощущений

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Прежде чем начинать лечение патологического состояния, необходимо определить причину их появления. Для диагностики важен также характер болевого синдрома. Он может быть:

1. Опоясывающим. При этом дискомфорт локализуется в каком-то одном месте. Человек чувствует его постоянно. Больной не может нормально вдохнуть, так как это приводит к усилению синдрома. Спровоцировать ухудшение состояния пациента способно малейшее движение, кашель. Характер боли спровоцирован прохождением нервного импульса между ребрами.
2. Жгучим. У пострадавшего могут неметь определенные участки кожи, в теле наблюдается покалывание.
3. Нарастающим. Тут боль из-под лопатки со стороны спины будет отдавать в руку. Спровоцировать эту симптоматику способен повышенный тонус мышц плеча и спины.
4. Острый. Тут интенсивность боли сзади под левой лопаткой считается очень высокой. Часто больной не может вздохнуть, ему трудно лежать на левом боку, движения становятся невыносимыми.

1. Режущий. Он сначала локализуется слева, а потом переходит к центру.
2. Тупая, ноющая боль в левой лопатке. Она обычно возникает при поднятии руки.
3. Тянущий болевой синдром. Он часто «расползается» от лопатки в поясничную часть позвоночника.
4. Резкий.
5. Постоянная боль, не дающая нормально дышать, лежать, совершать движения.

Как видно, существует достаточно много различных по характеру видов дискомфорта. Поэтому точно определить причину развития патологии самостоятельно не получится. То есть при наличии болевого синдрома пациенту нужно обратиться к доктору и пройти тщательное обследование.

Причины боли под правой лопаткой

Перед назначением лечения необходима тщательная и корректная диагностика. Существуют разные причины боли под правой лопаткой сзади, они могут состоять как в повреждениях самого элемента опорно-двигательного аппарата, так и в развитии патологий других систем организма. Для выяснения факторов, провоцирующих дискомфорт, нужно изучить его характер, интенсивность и сопутствующую симптоматику. Боль под правой лопаткой сзади со спины классифицируется на такие категории:

1. Соматическая (локальная). Синдром обусловлен поражением костных, хрящевых и мышечных структур, ощущается в месте повреждения или близко к нему.
2. Иррадиирующая. Боль формируется вследствие ущемления нерва, его корешка, обладает высокой интенсивностью и распространяется на окружающие ткани.
3. Отраженная. Проблема развивается на фоне заболеваний внутренних органов пищеварительной, сердечно-сосудистой, выводящей или дыхательной системы.
4. Дисфункциональная. Причиной неприятных ощущений является нарушение деятельности центральной нервной системы, психологические и эмоциональные факторы.

Если процессы дыхания вызывают дискомфорт в рассматриваемой зоне, высока вероятность бактериального заражения. При вдохе боль под правой лопаткой сзади со спины часто наблюдается на фоне пневмонии. Сначала она протекает почти бессимптомно. Иногда на ранних стадиях патология проявляется жжением и напряжением в области правой лопатки. Неприятные ощущения усиливаются при глубоком дыхании.

Усиление неприятных ощущений из-за наклонов, напряжения мышц рук и спины может указывать на заболевания опорно-двигательного аппарата. Часто болит лопатка справа вследствие остеохондроза. Дегенеративно-дистрофические изменения происходят в грудном или шейном отделе, дополнительно присутствуют головные боли и онемение пальцев руки. Другие причины, по которым при движении болит спина сзади справа под лопаткой:

• блокада или нестабильность сегментов позвоночника;
• артроз фасеточных суставов;
• туберкулез лопатки;
• стеноз позвоночного канала;
• сколиоз;
• межпозвонковая грыжа;
• бурсит синовиальной сумки;
• плече-лопаточный периартрит;
• опоясывающий лишай;
• миофасциальный синдром;
• врожденная аплазия лопатки;
• паралич мышечных волокон;
• миопатия;
• крыловидная лопатка (врожденная аномалия развития);
• ушибы;
• переломы;
• экзостоз;
• опухоли костной ткани;
• полиомиелит.

Иррадиация свойственна патологиям внутренних органов пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Если сильно болит справа сзади со спины, и дискомфорт распространяется на плечо и руку, вероятен инфаркт миокарда. Сопутствующие ему признаки – потливость, одышка, онемение челюсти и побледнение кожи лица. При такой клинической картине следует вызвать медиков. Другие возможные причины, провоцирующие боль под правой лопаткой сзади со спины, отдающая в руку:

• холецистит;
• печеночная или почечная колика;
• хронический пиелонефрит или гломерулонефрит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• острый панкреатит;
• вирусный гепатит;
• цирроз печени;
• периакардит;
• межреберная невралгия.

После установления типа рассматриваемого синдрома, его точной локализации, изучения дополнительных симптомов необходимо установить характер проблемы. Болевые ощущения под лопаткой могут иметь разную интенсивность и выраженность. Их особенности важны для полноценного сбора анамнеза на приеме у специалиста и максимально точной предварительной диагностики.

Такой характер патологии свидетельствует о хроническом воспалительном или опухолевом процессе. Когда постоянно и умеренно болит справа со спины сзади, есть риск развития вялотекущих поражений печени, желчного пузыря, почек или поджелудочной железы. Игнорировать данный симптом опасно, потому что он может подразумевать и злокачественные недуги. Ноющая боль под правой лопаткой со спины является признаком и таких проблем:

• остеохондроз;
• хронический пиелонефрит;
• гепатит;
• скрытая пневмония;
• панкреатит;
• холецистит;
• плеврит;
• цирроз печени;
• хронический бронхит.

Выраженный, но кратковременный дискомфорт провоцируется преимущественно патологиями опорно-двигательного аппарата. Боль под правой лопаткой колющего характера свойственна остеохондрозу, сопровождающемуся неврологическими расстройствами. Усиление неприятных ощущений происходит из-за наклонов, поворотов спины, движений руками. Реже такие боли вызывают недуги внутренних органов:

• печеночная колика;
• обострение хронического холецистита;
• спазмы стенок желчного пузыря.

Рассмотренный симптом считается мультифакторным. Слишком много причин, которые способны его вызывать, когда болит грудная клетка справа сзади со спины, важно обратиться к врачу. Даже если неприятные ощущения выражены слабо и терпимы, нельзя их игнорировать. Патологическое состояние может свидетельствовать о злокачественных опухолевых процессах.

Выяснением точных причин представленной проблемы сначала занимается терапевт или семейный врач. Он соберет подробный анамнез, предположит, почему мучит боль под правой лопаткой сзади со спины, и направит к узкопрофильным специалистам.

Когда болит под лопаткой справа, назначаются и дополнительные исследования:

• магнитно-резонасная, компьютерная томография;
• ультразвуковая диагностика;
• бронхоскопия;
• кардиограмма;
• рентген грудной клетки и позвоночника;
• фиброгастродуоденоскопия.

Терапия зависит от результатов вышеперечисленных мероприятий и предполагаемых причин патологии. Боль под правой лопаткой сзади со стороны спины, в соответствии с диагнозом, лечат следующие врачи:

• травматолог;
• вертебролог;
• невропатолог;
• психиатр или психотерапевт;
• уролог;
• инфекционист;
• гепатолог;
• кардиолог;
• онколог;
• гастроэнтеролог.

Самостоятельной терапией заниматься опасно, особенно при отсутствии известных причин проблемы. Если ощущается сильная боль под правой лопаткой, а до консультации с доктором ждать еще долго, можно принять спазмолитик (Но-Шпа, Папаверин, Спазмалгон) или нестероидное противовоспалительное средство:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Диклофенак;
• Миг;
• Пенталгин;
• Найз;
• Кетанов;
• Нимесулид.

Наиболее часто боль под правой лопаткой вызывают такие причины, как:

• проблемы желчевыводящей системы. Острая боль под правой лопаткой может наблюдаться при остром или . Обычная локализация боли в этом случае – в правом подреберье. Боль может иррадиировать в лопатку или правое плечо. Сопутствующими симптомами являются , ;
• заболевания почек – нефрит, . При этом боль под правой лопаткой обычно сопровождается ;
• заболевания печени. Печень находится в непосредственной близости к правой лопатке, и проблемы с печенью часто приводят к болевым ощущениям в этой области;
• ( , инфаркт миокарда);

Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания — аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.

Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания — аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.

Осложнения

Если причина боли является «несерьезной» (легкий ушиб или растяжение), то она пройдет сама, без лечения. Но человек, не имеющий ни соответствующих знаний, ни опыта вряд ли способен правильно оценить серьезность болевых сигналов, а их недооценка может иметь самые неприятные последствия:

• переход болезни в хроническую форму, сопровождающуюся постоянными мучительными болями, не только в спине, но и в руках, плечах, шее, частыми и продолжительными мигренями;
• частичная или полная неподвижность;
• нарушение координации движений, речи, слуха, ухудшение зрения.

Если же имеют место отраженные боли, то игнорировать эти «сигналы бедствия» еще опаснее, поскольку можно пропустить начало болезней, которые на ранних стадиях легко поддаются лечению, но при его отсутствии могут на всю жизнь сделать человека инвалидом или даже привести к смерти.

При любых (сильных или совсем слабых, острых или тупых, периодических или постоянных) болях в верхней части спины и в области лопаток необходимо как можно раньше выяснить их причины, обратившись к специалисту и, при необходимости, пройти назначенный курс лечения. Особенно это важно, если, кроме болей, присутствуют и симптомы заболеваний.

Оформление статьи: Мила Фридан

Когда при боли под лопаткой нужен врач

Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.

В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если:

• боль под лопаткой связана с травмой. Особенно при наличии кровотечения и признаков перелома костной ткани;
• вместе с болью наблюдаются деформация, припухлость, отёк или покраснение в этой области;
• боль сопровождается усиленным сердцебиением, затрудненностью дыхания (одышкой, чувством нехватки воздуха);
• боль сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.

С жалобой на боль под лопаткой рекомендуется обращаться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно врач общей практики должен определить, обследование у каких специалистов следует пройти.

Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Если есть основания предполагать, что боль связана позвоночником, например, если боль усиливается при движении торса или плеча, то Вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.

Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.

Когда следует идти в больницу?

Итак, если дискомфорт присутствует постоянно, а при глубоком дыхании он становятся сильнее, начинает отдавать в руку и другие части тела, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистами. Простое устранение симптомов только ухудшит ситуацию, так как болезнь будет продолжать развиваться дальше.

Профилактические меры

Полностью застраховать себя от всех болезней невозможно. Однако можно попробовать избежать тех факторов, которые спровоцируют ухудшение здоровья. Например, следует правильно питаться, выполнять ежедневные физические упражнения, позволяющие держать тело в тонусе и тренировать мышцы. При наличии сидячей работы периодически требуется разминка. естественно, лучше избегать разного рода травм.

Если знать, почему болит под левой лопаткой сзади, то можно вовремя начать эффективное лечение. Естественно, некоторые патологии, особенно дегенеративно-дистрофические, полностью побороть не удастся. Однако правильная терапия поможет замедлить их прогрессирование. Будьте здоровы и не пренебрегайте советами специалистов!

Как правильно лечить болезнь?

Естественно, если у пациента начинает ныть в области левой лопатки сзади, он не может сделать глубокий вдох, ему следует начинать терапию. Методы устранения боли под левой лопаткой определяются теми факторами, которые запустили механизм развития патологического процесса. Недостаточно просто устранить симптомы, так как они быстро проявятся вновь.

Любое заболевание характеризуется своими симптомами, поэтому и схема терапии всегда разная. Однако каждая из них содержит важные рекомендации по соблюдению режима дня и рациона питания. Естественно, лечение тупых болей производится с применением медикаментозных препаратов.

Если консервативная терапия не обеспечивает положительной динамики, больному показана операция. Например, хирургическим путем лечить нужно грыжу значительных размеров, разрыв селезенки, язва желудка, сопровождающаяся внутренним кровотечением.

Если боль провоцирует беременность, то тут следует больше отдыхать и консультироваться с гинекологом.

Как отличить?

Если боль в области сердца вызвана кардиогенными причинами, она ощущается за грудиной. Кроме того, боль сопровождается одышкой, повышением (понижением) АД, изменением ритмичности сердцебиения. Человек также может ощущать онемение левой руки. Боль, вызванная заболеваниями сердца, в большинстве случаев утихает после приема Нитроглицерина. Сам симптом имеет кратковременный характер и не зависит от позы, которую принял человек.

Особенности диагностики заболевания

Если у больного ощущается тупая боль, начинает ныть в области левой лопатки, лечение начинается с полного обследования. Диагностика предусматривает следующие процедуры:

• Рентгенография позвоночника, причем производится она в нескольких проекциях. Также снимок может показать проблемы с легкими.
• Компьютерная томография.
• МРТ.

• При наличии кардиологической симптоматики пациенту назначается ЭКГ.
• УЗИ внутренних органов.
• Инструментальное исследование пульса, артериального давления.
• Биохимический и общий анализ крови