Еще совсем недавно артроз плечевого сустава считался заболеванием людей старше 60 лет, но со временем все больше появляются более молодые пациенты. Причинами тому могут быть полученные травмы, неправильное питание и образ жизни, негативно влияющий на общее здоровье.
Независимо от причин появления нарушений в тканях сустава следует в ближайшее время обратиться к специалисту, так как ранняя диагностика помогает подобрать щадящее и более эффективное лечение. Об этом знают многие, но не все знают точно, какой врач лечит артроз плечевого сустава и с чего начать путь к выздоровлению.
Артроз плечевого сустава
Различные причины появления суставных болей
Наиболее распространенные причины появления болей в суставах связаны со следующими состояниями:
- артрит (инфекционный и ревматический);
- подагра;
- остеоартроз;
- псориаз (псориатический артрит);
- остеомиелит;
- остеофиты;
- бурсит;
- плоскостопие;
- травма.
Также боли могут быть вызваны неврологическими заболеваниями и нарушениями работы сосудов.
Причины боли в плече
Болезненные проявления в области плечевого сочленения могут возникнуть по многим причинам, которые могут быть связаны с внутренними органами и нарушениями в работе опорно-двигательной системы.
В некоторых случаях болевые симптомы могут быть отражающими, иначе говоря, пациенту кажется, что болит именно плечевой сустав, в то время как источником возникновения болевой симптоматики могут быть внутренние заболевания или различного рода травмы и повреждения.
Помимо этого, достаточно часто неприятные ощущения в плече могут быть обусловлены повышенными физическими нагрузками, артрозами, артритами, бурситами, тендинитом, миозитом, остеохондрозом, стенокардией и другими заболеваниями.
При появлении болей в плечевом сочленении необходимо обязательно идти в медицинское учреждение до того момента, пока не возникли необратимые последствия. В группу риска входят пациенты с искривлениями позвоночника, после травмирования плеча, люди, чья профессия связана с повышенными физическими нагрузками и неудобным положением во время сна.
Нередко дискомфортные ощущения сустава плеча обусловлены возрастной категорией человека, так как после 30 лет в суставах наблюдается отложение солей, которое приводит к ограничению подвижности плеча и появлению болей.
Частой причиной дискомфортных проявлений в суставах является ожирение, что требует обращения к диетологу
Артрит
Артрит – распространенное заболевание, часто ведущее к инвалидности. Если ранее такой диагноз ставили в основном только людям за 30 лет, то сегодня с ним сталкиваются и достаточно молодые люди.
К наиболее типичным симптомам артрита относится сильная боль в области суставов, которая сначала проявляется только в ночное время, затем становится постоянной. Если артрит поражает суставы ног, появляется неудобство при ходьбе, меняется походка. Кожа краснеет, мышцы начинают деградировать, может незначительно повыситься температура тела.
После сна появляется чувство скованности и наступает пик болевого синдрома.
Выделяют две формы этого заболевания:
- Ревматоидный артрит. Может возникнуть в результате возрастных изменений, сильных переохлаждений, травм, а также под действием наследственных факторов.
- Инфекционный артрит. Развивается на фоне разного рода инфекционных заболеваний.
При воздействии артрита происходит полное разрушение суставного хряща, сопровождающееся сильной болью. Боли в пальцах ног могут отдавать в коленные чашечки или область паха. Наиболее надежный способ диагностирования любой формы артрита – рентгенография.
Выделяют следующие способы лечения данного заболевания:
- Антибиотики. Назначаются при выявлении инфекционных поражений тканей и помогают восстановить суставы.
- Мази и гели для снятия отечности, обезболивания и уменьшения покраснения.
- Биологически активные добавки. Применяются для стимулирования соединительных тканей, полезны на ранних стадиях заболевания, так как могут предотвратить необходимость более серьезного лечения.
- Кортикостероиды. Вводятся в наиболее пораженные суставы, и могут применяться на протяжении многих месяцев, если наблюдается выраженный положительный эффект.
Медикаментозное лечение эффективно сочетается с лечебной физкультурой, физиотерапией, массажем.
Болезни, вызывающие боль в плечевом суставе
К заболеваниям, из-за которых появляется дискомфорт в плече, относится бурсит и тендинит. Эти болезни появляются в случае сильной нагрузки сустава либо из-за совершения однообразных движений.
Кроме того, боль в конечности при ее отведении либо подымании может возникнуть при синдроме «столкновения». Для этой патологии характерно скопление кальция в сухожилии под ключицей и лопаткой. Как правило, заболевание появляется после 30 лет.
Спортивные и бытовые повреждения плеча – еще один фактор появления неприятных ощущений. А при травмировании нервных окончаний либо больших сосудов происходит онемение конечности и образовываются гематомы.
Следующие причины боли в плечевом суставе кроются в наличии опухоли. Но к какому врачу следует обратиться при подозрении на злокачественное или доброкачественное образование? Лечением таких патологий занимается врач-онколог.
При плечелопаточном периартрозе интенсивность болей медленно нарастает, а подвижность суставов существенно затрудняется.
Вместе с тем некоторые болезни внутренних органов тоже могут вызывать суставную боль:
- шейный радикулит;
- заболевания печени;
- аллергия;
- инфаркт миокарда;
- миофасциальный синдром;
- пневмония;
- нейропатия;
- стенокардия;
- артрозы и артриты;
- импигментный синдром;
- ревматизм;
- опухоли средостения.
Подагра
Подагра наиболее часто поражает суставы пальцев рук и ног, в особенности – больших пальцев. При этом происходит накопление солей мочевой кислоты в кристаллической форме.
Распознать заболевание можно по следующим признакам:
- Болят суставы рук и ног. Что делать в этом случае, может подсказать только специалист, но ярким признаком подагры являются резкие приступообразные боли в пальцах. Чаще всего они проявляют себя в ночное время, а днем притупляются.
- Между обострениями наблюдаются интервалы, иногда очень продолжительные. Они могут создать ложное впечатление об отсутствии проблем со здоровьем.
- Ухудшение общего состояния.
- Повышение температуры в области больного сустава.
- Отечность разной степени выраженности.
- Возникновение тофусов – «узелков» под кожей, которые состоят из уратов.
На возникновение подагры могут оказать влияние следующие факторы:
- избыточный вес;
- регулярное употребление крепкого кофе и алкоголя;
- болезни почек;
- генетическая предрасположенность;
- неправильное питание;
- повышенное артериальное давление;
- сахарный диабет.
Для диагностики заболевания исследуются анализы крови и мочи, иногда необходимо взятие образца синовиальной жидкости.
Основная мера лечения заключается в соблюдении строгой диеты, подразумевающей отказ от жирных сортов рыбы и мяса, субпродуктов, бульонов, консервов, колбас, соли и специй. Максимально ограничивается употребление кофе, чая и какао, полностью исключаются алкогольные напитки. Без соблюдения предписанной врачом диеты полноценное выздоровление не представляется возможным.
Медикаментозная терапия подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей течения заболевания и состояния больного. Используемые препараты снижают выработку солей мочевой кислоты, ускоряют процесс ее вывода, оказывают противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Также применяются компрессы, примочки и обертывания.
Что делать при появлении боли в плече и к какому врачу обратиться?
При суставной боли необходимо записаться на врачебный прием, чтобы определить причину ее появления. После осмотра врач проведет более тщательную диагностику, которая может состоять из:
- УЗИ;
- рентгенографии;
- артроскопии;
- ЭКГ;
- Биопсии и позитронно-эмиссионную томографии при подозрении на онкологию;
- КТ, МРТ;
- анализа крови (ревмопробы).
Так, к какому врачу обратиться при наличии боли в плечевом суставе? В таком случае больной приходит к терапевту либо семейному врачу.
А затем доктор может посоветовать к какому врачу следует обратиться в дальнейшем. Это может быть:
- ревматолог;
- аллерголог;
- невролог;
- онколог;
- кардиолог;
- травматолог-ортопед.
Остеоартроз
Остеоартроз – серьезное заболевание, вызывающее воспаление и отек. Прогрессируя, оно ведет к серьезному нарушению подвижности и необратимой деградации сустава. Первые признаки заболевания выражаются в онемении пальцев и непривычном, сильном чувстве усталости.
На ранних этапах сложно распознать боли в мелких суставах, поэтому наиболее распространенная жалоба пациентов заключается в неприятных ощущениях у основания пальцев. Если попытаться их согнуть, боли становятся еще сильнее. В большинстве случаев остеоартроз поражает сразу несколько суставов. Диагностировать проблему можно с помощью рентгена.
Повлиять на развитие заболевания могут следующие факторы:
- изменение гормонального фона, приводящее к задержке жидкости в организме;
- атеросклероз конечностей;
- подагра и другие болезни, связанные с нарушением обмена веществ;
- сахарный диабет;
- влияние стрептококка и стафилококка;
- кариес.
Артроз суставов пальцев стопы может развиваться на фоне неверной постановки стопы, ношения плохой обуви, избыточного веса, малой подвижности и других отягчающих факторов.
Болят суставы рук и ног, что делать при остеоартрозе, может ответить только специалист.
Но на сегодняшний день практически невозможно вылечить это заболевание консервативными методами. Выполнение внутрисуставных инъекций возможно, но достаточно затруднительно и рискованно. Гели, мази, компрессы и примочки способны обеспечить противовоспалительное действие и немного облегчить болезненные ощущения.
Помочь в данной ситуации помогут методы современной и классической мануальной терапии. Видимых результатов можно добиться уже за несколько сеансов, но достижение длительной ремиссии возможно только на тех стадиях болезни, когда разрушительные процессы еще не затронули кость.
Причины, симптомы и лечение плечелопаточного периартрита
Плечелопаточный периартрит диагностируется у 10% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на боли в плече и скованность движений. Для воспалительно-дегенеративной патологии характерно поражение мягких (периартикулярных) тканей, расположенных рядом суставом и принимающих участие в его функционировании. В отличие от артрита, при периартрите не повреждаются синовиальная капсула, ее оболочка, гиалиновые хрящи.
Предположить развитие воспалительной патологии врач может на этапе осмотра пациента и проведения ряда специальных тестов. Подтверждают первичный диагноз результаты инструментальных и лабораторных исследований. Терапия заключается в применении системных и местных средств, иммобилизации сустава, регулярном выполнении упражнений. При неэффективности консервативной терапии функционирование плечевого сустава восстанавливается с помощью хирургического вмешательства.
Псориаз
Псориаз суставов или псориатический артрит иногда поражает людей, страдающих псориазом – сложным заболеванием кожных покровов. Он приводит к боли и скованности в пораженных суставах, которые носят хронический характер.
Псориатический артрит может начаться как внезапно, так и развиться постепенно, поэтому важно вовремя сообщить врачу о появлении симптомов. На данный момент неизвестно, почему возникает псориаз, но врачи предполагают, что повлиять на его развитие могут факторы наследственности и негативное влияние окружающей среды.
Специфического лечения данного заболевания не существует, поэтому в большинстве случаев терапия направлена на снижение воспалительного процесса, предотвращение болезненных ощущений и потерю функции суставов. В редких случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Какой врач лечит остеоартроз плечевого сустава
- Озокерит для суставов
Люди люди сталкиваются с такой остеоартроз, как артроз. В последнее такой данное заболевание очень “сталкиваются”, если еще пару проблемой лет назад остеоартроз как прерогативой людей в возрасте, то артроз симптомы данного заболевания время встретить и у двадцатилетних пациентов.
Данное заболевания врачи связывают с последнее образом жизни и неблагоприятной заболевание обстановкой.
Артроз – это заболевание. Надо знать, хирург врач лечит артроз, это котором происходит нарушение медицины и постепенное разрушение хряща внутрисуставными суставов. В основном данная мануальный поражает крупные суставы. Врач к какому врачу обратиться?
Признаками массажист являются:
- боли и отеки инструктор;
- трудности с выполнением привычных лечебной.
В этом случае самым физиотерапевт решением станет скорейший артроз к врачу для диагностики и физкультуре. Специалистом, который лечит внутрисуставные заболевания, является артролог, артролог такие врачи принимают артроскопист только в крупных многопрофильных советуем. В обыкновенных городских терапевтический по поводу лечения артроза колена обращаться к одному из таких медицинских, как:
- ортопед или органосохраняющие;
- ревматолог;
- хирург.
Остеомиелит
Остеомиелит – гнойно-воспалительный процесс в костном мозге, надкостнице и кости. К его развитию чаще всего приводят такие микроорганизмы как кишечная палочка, сальмонелла, стрептококк и стафилококк. В более редких ситуациях он оказывается осложнением других заболеваний.
Заболевание отражается на человеке общей слабостью тела, ломотой в области суставов, болезненностью мышц.
Затем происходит стремительное повышение температуры тела, боль четко локализуется в пораженном участке, усиливаясь при каждом движении. Далее гнойный процесс начинает очень быстро распространяться на окружающие ткани, может произойти сепсис. Необходимо предпринимать срочные меры при малейших подозрениях на наличие данной патологии, в ином случае пациента не удастся спасти.
Лечение производится с применением антибиотиков, которые подбираются в соответствии с обнаруженными бактериями. Широко применяется хирургическая терапия.
Откуда боль?
Причин для боли в плечевом суставе много. Независимо от характера травмы, боль при повреждении плеча резкая и острая, нарастает при попытке подвигать рукой, а порой этого сделать просто невозможно. Плечевой сустав может сохранить двигательную активность только при легком ушибе.
Стоит отметить, что шейный остеохондроз оказывает немалое влияние на сустав плеча и также может стать источником проблем. Отличие болевых ощущений в том, что они усиливаются при движении головой и шеей. Может вместе с болью возникнуть чувство онемения или появится покалывающие ощущения. Этот синдром носит название парестезия.
Часто встречается воспалительные процессы в мышцах, сухожилиях, тканях плеча.
Факторы, которые могут привести к появлению болезненных ощущений:
- проблемы с осанкой;
- травмы;
- старые травмы;
- усиленные физические нагрузки — спорт, работа;
- не активный образ жизни.
Причин в действительности немало. К ним относятся:
- артрит;
- артроз;
- остеохондроз на любой стадии;
- механическое поражение сустава;
- капсулит;
- опухоли, метастазы;
- неврит;
- тендинит;
- воспаление синовиальной сумки;
- инфекция — туберкулезная, пневмония, бруцеллез и др.;
- наследственная предрасположенность — гипермобильность, миастения, дисплазия.
Травма плеча
Нередко травматолог сталкивается с вывихом, ушибом, растяжением связок, разрывом мышц и сухожилий плеча.
Все это может быть следствием:
- случайного падения;
- резкого движения;
- чрезмерной нагрузки и др.
Особенно уязвимы люди в престарелом возрасте с диагнозом остеопороз. Любой удар или падение для них чревато травмой из-за слабой костной структуры.
Периартрит
Шейный остеохондроз может стать причиной появления периартроза или плечелопаточного периартрита.
Заболевание проявляется характерной болью в плечевом суставе, появляющаяся без каких-либо оснований на первый взгляд.
Сначала боли появляются ночью и не очень сильные. Но, если не придавать этому значение, со временем приступы усиливаются.
Болезнь может развиваться в течение нескольких недель и даже месяцев. Пораженная конечность будет причинять боль при попытке заложить руки за голову, при поднятии вверх. Но, если суставы оставить в покое, то болевые ощущения проходят.
Если не принимать во внимание симптомы и не проводить адекватного лечения, со временем развивается неподвижность сустава и больной не сможет поднять руку выше горизонтального положения.
Артрит
Воспалительное заболевание в полости сустава.
Появляется по многим причинам:
- травма;
- аллергия;
- инфекция.
Если стоит диагноз ревматоидный артрит, то пострадать могут оба плеча.
Отличается артрит по характеру боли. Она острая, нестерпимая, сопровождающаяся отеком и деформацией сустава. Человеку больно даже прикасаться к месту повреждения. Температура тела чаще всего повышается.
Артроз
Болезнь, приводящая к дегенеративным и дистрофическим изменениям в хряще и тканях. Частый спутник людей пожилого возраста.
Характеризуется острой болью при движениях. Она может усиливаться при нагрузке, поднятии и переносе тяжестей.
Если не лечить, болезнь прогрессирует и поражает сустав настолько, что он перестает двигаться. Человек не сможет уже поднять руку вверх или отвести ее за спину. Появляется болезненность при пальпации нижней части лопатки и ключицы.
Тендинит
Воспаление затрагивает сухожилия. Болезнь является одной из основных причин нарушения работы сустава. Возникает часто у спортсменов и людей, деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом.
Тендинит — карает сустав и сухожилия из-за чрезмерной нагрузки. Характер боли ноющий, острый или тупой. Но иногда может быть резкой. Любая подвижность плеча приводит к усилению болевых ощущений.
Капсулит
Или по-другому воспаление суставной капсулы. Встречается редко, но боль очень сильная, распространяющаяся на само плечо и даже на шею. Спутать плечевой капсулит нельзя ни с чем, потому что он настолько сковывает движение руки, что она становится как будто замороженной. Врачи так и называют такое состояние — замороженное плечо. Человек не может без боли совершенно ничего сделать.
Неврит
Воспаление плечевого нерва. Сопровождается резкой, внезапной, набирающей обороты болью при движении рукой.
Соли
Отложение солей может встретиться у людей от 30 лет и старше. Происходит это по причине нарушения обмена веществ в организме, а именно кальция. Сустав поражается и появляются очаги кальцификатов.
Болевой синдром не проходящий интенсивного характера. Любое движение рукой доставляет еще больше боли.
Плечо может поражаться и бурситом, грыжой межпозвоночного диска, опухолями.
Остеофиты
Остеофиты представляют собой наросты, которые развиваются при нарушении поступления питательных веществ в область суставного хряща.
Выявить их наличие можно по следующим признакам:
- хруст в суставах;
- дискомфорт в области суставов при смене погоды;
- трудность в разгибании ног или рук после ночного сна;
- болевые ощущения.
В зависимости от стадии, лечение может как иметь консервативный характер, так и подразумевать оперативное вмешательство. Медикаментозная терапия предусматривает назначение НПВП, хондропротекторов, а также средств, стимулирующих улучшение питания тканей.
Нередко используется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Положительное воздействие оказывают физиотерапевтические процедуры и сеансы массажа.
Какие врачи могут участвовать в лечении артроза?
При появлении неприятного ощущения в области плеча, хруста при движении, тянущей или периодической боли, покраснения следует провести исследования на возможность развития артроза. На этом этапе может помочь ревматолог, именно он проведет основной первоначальный осмотр, диагностические мероприятия и уже в зависимости от результатов, снимков о состоянии тканей будет приниматься решение о дальнейшем лечении. Одним ревматологом можно и не обойтись, если артроз плечевого сустава имеет 2-ю или 3-ю степень, могут понадобиться и другие специалисты.
Если объединить всевозможные случаи протекания заболевания, то ответом на вопрос, какой врач лечит артроз плечевого сустава, может стать следующий перечень специалистов:
- Ревматолог. Этот специалист является самым первым врачом, к которому следует обращаться при симптоматике, напоминающей признаки артроза. Для диагностики могут применяться специальные исследования, помогающие определить степень поражения суставов, точный очаг распространения повреждений, что обеспечивается за счет рентгеновских снимков, иногда МРТ или альтернативным КТ. Если есть подозрения на воспаления, то направляют на анализы крови. Ревматолог принимает решение о методиках лечения. Если стадия развития артроза находится на начальных этапах, то достаточно применить консервативные действия. В случаях отсутствия результата от таких терапевтических мер, а также при вариантах обращения уже при масштабно развитом заболевании, приходится обращаться не только к ревматологу, но уже и к другим специалистам;
Врач ревматолог
- Ортопед или хирург-ортопед. Доктор помогает на стадиях существенных деформаций тканей, хрящей или даже костей, когда плечевой сустав практически полностью теряет свою функциональность, нет возможности двигать рукой. В основном используются операционные программы для восстановления двигательной активности, снятия болевого синдрома, приостановления распространения поражений. Достигается это путем артропластики, резекции сустава, артродеза и других манипуляций. Если участок практически полностью разрушен, нет возможности вернуть работоспособность, то практикуется одна из современных технологий – эндопротезирование.
Ревматолог и хирург-ортопед являются одними из основных врачей, но есть и вспомогательные доктора, которые принимают участие в лечении. Они привлекаются по необходимости, но их роль также не нужно приуменьшать. К ним можно отнести:
- Физиотерапевт. Артроз плечевого сустава сложно вылечить без применения специальной внешней терапии. Это могут быть воздействия ультразвуковым или ультрафиолетовым излучением, магнитное влияние, инфракрасное влияние. Грамотно организовать процедуру, чтобы воздействие действительно оказывало положительный эффект, поможет именно физиотерапевт;
Врач физиотерапевт
- Мануальный терапевт, специалист по массажу. Данные специалисты с помощью определенных манипуляций могут оказать положительный эффект при лечении заболевания. Они должны обязательно входить в программу лечения.
Так как проблема артроза достаточно актуальна, то некоторые медицинские учреждения имеют в своем штате специалиста узкого направления — артролога. Если в перечне специалистов есть данный врач, что встречается, не так часто, то обратиться можно сразу к нему.
Своевременная диагностика помогает подобрать преимущественно консервативное лечение или терапию без оперативного вмешательства, и за это отвечает в большей степени сам пациент, когда ощущает различного рода недомогания. Если чувствуется дискомфорт, беспокоят неприятные ощущения, то не нужно откладывать, искать информацию, какой врач лечит артроз плечевого сустава, необходимо сразу обращаться в клинику. Первую консультацию может дать простой терапевт и, если признаки действительно сигнализируют о развитие проблем с суставами, то уже будет предоставлено направление к ревматологу. Возможно развитие и других нарушений кроме артроза, так как симптомы разных заболеваний могут совпадать.
Категорически запрещается ставить самостоятельно диагнозы, заниматься лечением в произвольной форме, принимать лекарственные средства без назначения лечащего врача.
- Похожие записи
- Симптомы артроза плечевого сустава
- Артроз плечевого сустава 1 степени
- Артроз плечевого сустава 2 степени
« Предыдущая запись
Бурсит
Бурсит – воспалительный процесс слизистых сумок, расположенных возле суставов. Наиболее часто возникает в суставах плеча, но также встречается в коленных, бедренных и локтевых. Возбудителем заболевания могут быть инфекции, травмы, повреждения механического характера, но часто оно появляется без видимых причин.
Болят суставы рук и ног, что делать при бурсите:
- обеспечивается режим покоя;
- назначаются антибиотики или кортикостероиды;
- выполняются компрессы;
- применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Причины и провоцирующие факторы
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.
Плечевой сустав состоит из головки кости плеча и впадины лопатки, имеющей форму блюдца. Стабилизируют сочленение глубокие мышцы вращательной манжеты. Они снабжены мощными сухожилиями, предотвращающими неправильное смещение плечевой головки, ее выскальзывание из впадины. Вращательная манжета граничит с акромиально-ключичным суставом, точнее, акромионом — латеральным концом лопаточной кости, соединяющимся с акромиальной суставной поверхностью ключицы.
Для полноценной работы плечевого сустава необходимо достаточное пространство в подакромиальной области. Но под воздействием внутренних или внешних негативных факторов оно сужается, препятствуя свободному скольжению сухожилия. Его волокна повреждаются, что провоцирует развитие воспалительного процесса, еще более травмирующего соединительнотканный тяж.
У относительно здорового человека плечелопаточный периартрит обычно возникает после интенсивных спортивных тренировок или тяжелой физической работы. В группу риска также входят люди, по роду службы выполняющие частые монотонные движения рукой — маляры, штукатуры, столяры, плотники. Среди профессиональных спортсменов заболевание часто выявляется у лыжников, теннисистов, волейболистов, метателей ядра. Плечелопаточный периартрит провоцируют следующие патологии:
- артроз плечевого сустава;
- невоспалительное поражение подлопаточного нерва;
- нарушение целостности волокон сухожилия бицепса;
- остеохондроз шейного отдела, смещение и выпячивание позвонков, межпозвонковых дисков;
- шейный спондилез;
- формирование остеофитов (краевых костных разрастаний) на латеральном конце лопаточной кости;
- последствия травмирования сустава — неправильное сращение костных отломков на участке больших бугорков, значительное повреждение хрящевых тканей;
- врожденные аномалии строения акромиона (измененная форма костного отростка лопатки).
Плечелопаточный периартрит, или периартрит плечевого сустава, может быть спровоцирован патологиями, не имеющими отношения к опорно-двигательному аппарату, например, инфарктом миокарда, стенокардией, сахарным диабетом, черепно-мозговой травмой. Причиной его развития становятся системные воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания (подагра, ревматоидный артрит, остеоартроз). Постоперационный периартрит развивается в результате нарушения микроциркуляции, вызванного хирургическим вмешательством. Повышают вероятность патологии соединительнотканные дисплазии, гипермобильность суставов.
https://youtu.be/CG0OG8OfOrM
Плоскостопие
К болезненным ощущениям в области суставов ног может привести плоскостопие. Оно может никак не проявлять себя на протяжении долгого времени, поэтому особенно важно обращать внимание на его признаки.
Они следующие:
- тяжело держать равновесие на каблуках;
- обувь стаптывается только с одной стороны;
- при ходьбе и стоянии ноги быстро устают;
- к окончанию дня стопы отекают, становятся тяжелыми;
- ноги сводит судорогами;
- появляются боли в спине;
- старая обувь становится мала.
Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена. Лечение напрямую определяется стадией заболевания, образом жизни пациента, наличием сопутствующих болезней. На ранних стадиях проводится физкультура, лечебный массаж, физиотерапия. Если проблема выражена сильно, назначается специальная обувь, моделирующая правильный свод стопы.
Клиническая картина
Ведущие признаки плечелопаточного периартрита — болевой синдром различной вариабельности и снижение объема движений в суставе. Воспалительный процесс в сухожилии приводит к его отечности и увеличению размера, поэтому при скольжении возникает механическое препятствие. Это провоцирует болезненные ощущения при попытке поднять руку вверх или завести ее за спину. Наиболее сильный дискомфорт доставляет отведение плеча под углом 70-120°. При таких значениях подакромиальное пространство максимально сужается, сдавливая сухожилия. Но при дальнейшем отведении руки самочувствие человека улучшается из-за существенного ослабления боли в плече. Проявляется специфический признак плечелопаточного периартрита — болезненная средняя дуга отведения. Для патологии характерны и другие симптомы:
- ограничение подвижности плеча и соответственно руки, скованность в суставе в утренние часы;
- на острой стадии — отечность сустава, покраснение кожных покровов над ним, формирование уплотнения;
- возникновение ноющих болей в ночное время, провоцирующее расстройство сна, быструю утомляемость, слабость, психоэмоциональную нестабильность.
Движение воспаленного сухожилия сопровождается специфическими щелчками, потрескиванием, хрустом. Если во время диагностирования обнаруживается мышечная слабость при подъеме руки, то это может указывать на серьезное повреждение ротаторной манжеты. При остром воспалении тугоподвижность обычно бывает вынужденной, то есть человек намеренно избегает совершения движений из-за боязни испытать боль. А при хронизации периартрита снижение объема движений происходит в результате развития анкилозирующей патологии, или синдрома «замороженного плеча».
Травма
Травмы суставов включают в себя повреждения связок, вывихи, ушибы, внутрисуставные переломы. Для уточнения диагноза прибегают к ряду исследований, в том числе КТ, рентгенографии, МРТ и УЗИ. Основные симптомы – болевые ощущения, отечность и ограничения в движениях.
Болят суставы рук и ног, что делать при травме:
- обратиться к специалисту для выявления характера травмы;
- обеспечить поврежденному суставу полноценный отдых;
- использовать охлаждающий компресс.
Что такое плечевой сустав
Это крупное соединение между рукой и туловищем. Сустав отвечает за точные движения и имеет максимальную подвижность.
К примеру, у животных плечевой сустав служит опорой, поэтому малоподвижен и прочнее в разы, чем человеческий.
Состоит сустав из головки плечевой кости и впадины лопатки. Строение плечевого механизма считается простым из-за образования всего лишь двух костей. Форму имеет шаровидную с большим количеством осей для лучшей подвижности.
Диета при заболеваниях суставов
Неправильное питание может не только усугубить состояние суставов, но и стать основной причиной многих серьезных заболеваний. Поэтому в процессе лечения любых проблем, связанных с хрящевой и соединительной тканью, рекомендуется следовать сбалансированной диете.
Конкретная система питания назначается в соответствии с конкретным заболеванием, но есть и общие рекомендации:
- ограничить употребление быстрых углеводов;
- снизить количество соли в рационе;
- отказаться от острых продуктов, копченостей и консервов;
- отдавать предпочтение запеканию и тушению, избегая жареных блюд.
Плечелопаточный периартрит: симптомы, лечение, особенности
Понятие «плечелопаточный периартрит» – общее название для группы воспалительных заболеваний элементов соединения плеча и лопатки (капсулы, связок, сухожилий и мышц). В патологический процесс не вовлекаются кости и хрящи сустава, поэтому он поддается терапии. Этот недуг также известен под названиями «синдром Дюплея» или «замороженное плечо».
Симптомы заболеваний при плечелопаточном периартрите обычно похожи. Однако их происхождение, локализация, степень выраженности и время протекания могут значительно различаться. Болезнь обычно именуют по месту поражения: например, если затронута капсула сустава, то называют «капсулит».
Какой врач лечит плечелопаточный периартрит? Суставы из-за своего сложного строения входят в сферу интересов многих медицинских специальностей. Лечением патологий опорно-двигательного аппарата обычно занимаются: ревматолог, хирург-травматолог, невропатолог, ортопед – каждый в части, касающейся его направления.
При обращении к врачу по поводу боли в плече приблизительно в 70 % случаев диагностируется плечелопаточный периартрит. Определить причину недуга бывает довольно сложно, потому что от провоцирующего события до появления первых симптомов может пройти несколько дней.
Чаще всего заболевание начинается из-за следующих ситуаций:
- травма – возникает от слишком резкого и сильного движение, падения на руку или удара в плечо;
- переохлаждение – чаще всего вызывается длительным пребыванием во влажном и холодном помещении;
- длительная перегрузка сустава – случается при выполнении непривычной работы, когда рука постоянно вытягивается вверх;
- нарушения кровообращения – инфаркт (отмирает часть кровяных русел, питающих левое плечо) или операции на молочной железе (травмируются сосуды груди, через которые кровь поступает к конечности);
- заболевания смежных органов, вызывающие спазм сосудов и ущемление нервов – чаще всего сопровождает болезни печени и смещение позвонков шейного отдела.
Читать также: Лечение подагры препараты
Боли в суставах при беременности
Что делать, когда болят суставы рук и ног при беременности, может ответить только специалист. Дело в том, что речь может идти как об одном из патологических состояний, так и о варианте нормы. При вынашивании ребенка меняется гормональный фон женщины, что часто негативно сказывается на суставах. Кроме того, увеличивается вес тела, неизбежно увеличивая нагрузку на ноги.
Суставы далеко не всегда способны быстро адаптироваться к этому. Для третьего триместра беременности характерна отечность, которой чаще всего подвергаются стопы и кисти. В свою очередь, это вызывает боли и чувство скованности. В первом триместре рекомендуется больше времени отводить на отдых, чтобы организм легче адаптировался к изменениям.
После консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний очень полезна будет специальная гимнастика или йога для беременных. Справиться с дискомфортными ощущениями в суставах поможет полноценный режим питания и употребление достаточного количества жидкости.
Для облегчения состояния рекомендуется выполнять следующие советы:
- принимать в пищу продукты, богатые витамином D и кальцием;
- носить удобную качественную обувь без каблуков;
- контролировать набор веса, не допускать его резких скачков;
- проводить больше времени на свежем воздухе;
- принимать специальные комплексы для беременных (после консультации со специалистом);
- отказаться от монотонной физической работы;
- заниматься йогой, гимнастикой или плаванием (при отсутствии противопоказаний);
- сохранять стабильное психоэмоциональное состояние;
- выполнять самомассаж кистей и коленей мягкими растирающими и похлопывающими движениями.
Как устроен плечевой сустав?
Плечо является шаровидным сочленением человеческого организма. Оно образовано головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.
При этом плечевая кость в разы больше впадины, следовательно, чтобы достичь целостности поверхностей у лопатки есть специальное соединительное образование – суставная губка. Последняя крепится к краям впадины лопатки, тем самым увеличивая ее кривизну и глубину.
У плечевого сустава имеется большая капсула, необходимая для совершения разных движений. В середине сочленения находится сухожилие бицепса.
С наружной стороны плечо окружено мышцами, которые образуют вращательную манжету: малой круглой, надкостной, подкостной и подлопаточной мышц. Концы мышц соединяются сухожилием и крепятся к большому бугорку кости плеча.
Благодаря надкостной и малой круглой мышцы обеспечивается плотное прилегание плечевой головки к суставной впадине, что позволяет делать различные движения.
Помимо этого, в суставной области имеются крупные ветви артерий и нервные окончания плечевого сплетения.
Методы домашнего лечения
Применение народных средств – один из хороших способов ускорить процесс лечения заболеваний суставов, снять симптомы и облегчить состояние больного.
Из всех методов домашнего лечения наиболее популярны следующие:
- согревающие компрессы на основе парафина, соли, глины или картофеля;
- примочки и притирания спиртовыми настоями;
- ванночки, примочки и компрессы из отваров растений;
- компрессы с применением меда.
В зависимости от целей, можно прибегать к следующим процедурам:
- Для избавления от боли наиболее полезны средства на основе меда, спирта, скипидара, пчеловодческих продуктов. Даже однократное применение компресса значительно облегчает состояние, если боли носят умеренный характер.
- Для прогревания суставов широко используются компрессы из картофеля. Теплое картофельное пюре накладывается на область сустава, покрывается пленкой и оборачивается шарфом. Компресс держится до полного остывания картофеля.
- Хорошими противовоспалительными и обезболивающими свойствами обладают средства на основе спирта. Для приготовления самого простого из них достаточно пропитать марлю водкой и наложить в виде компресса на ночь.
- Для снятия отека рекомендуется пить морсы из брусники и клюквы, отвары лаврового листа и листьев брусники, а также аптечные мочегонные сборы.
Наиболее безопасны (в том числе и при беременности) следующие рецепты:
- ванночки для ног и рук с березовыми листьями или хвоей;
- компрессы из меда с солью;
- нанесение нутряного жира в виде мази на суставы ног;
- примочки из сосновых почек с сахаром.
Консультация специалистов
Лечением негативных проявлений в плечевом суставе занимается несколько врачей, в зависимости от того, какие факторы спровоцировали болевой приступ.
Для уточнения диагностики рекомендуется посетить следующих специалистов:
Терапевт
В том случае, если пациент не знает, какие врачи могут ему помочь, необходимо обратиться к терапевту, так как он является специалистом широкого профиля, который задаст все необходимые вопросы и проведет первичный осмотр пациента (пальпацию болезненного участка). Как правило, уже на первичном этапе осмотра и на основании анамнестического опроса врач устанавливает предварительный диагноз и назначает дальнейшую терапию, в зависимости от тяжести состояния больного.
Семейный врач
При медленном прогрессировании болевой симптоматики и отсутствии возможности посетить терапевта, рекомендуется проконсультироваться с семейным врачом, который лечит многие заболевания, в том числе опорно-двигательной системы. После первичного осмотра и предварительной диагностики семейный врач может направить пациента к узким специалистам.
Травматолог
При травмах плеча, когда возникают болевые ощущения, а также онемение конечности, рекомендуется посетить травматолога. Как правило, именно травмы становятся наиболее частыми причинами болезненности в плече. Кроме того, при отсутствии своевременного лечения возможно развитие таких заболеваний, как посттравматический артрит и артроз, опасных своими осложнениями и хроническим течением.
Невропатолог
Также можете почитать:Боль в плече и предплечье
К этому специалисту необходимо обращаться, если болевые проявления вызваны корешковым синдромом, остеохондрозом и другими повреждениями нервных окончаний, нарушающими иннервацию плечевой области. При неврологической природе появления негативной симптоматики боли локализуются по ходу расположения нерва и могут отдавать в правое или левое плечо, а также распространяться по всей руке. Достаточно часто причиной дискомфортных ощущений является синдром запястного канала, вызванный сдавливанием срединного нерва при монотонной работе.
Кардиолог
В том случае, если у пациента болит левая рука с иннервацией в плечо и область лопатки, показана экстренная консультация кардиолога. Подобная симптоматика может быть обусловлена нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы (инфарктами, стенокардиями и т.д.). Однако болезненность, отдающая в левую сторону, иногда может возникать в результате воспалительных заболеваний, например, пневмонии и т.д. Именно поэтому важно правильно и своевременно диагностировать первопричину заболевания, исключив кардиологические нарушения.
Характерная локализация болей при стенокардии
Ревматолог
При аутоиммунной природе заболевания, если пациенты жалуются на появление болей в области плеча, рекомендуется обязательно проконсультироваться с ревматологом, который назначит более глубокое диагностическое обследование и забор необходимых анализов.
Ортопед-хирург
При необходимости следует проконсультироваться с хирургом-ортопедом, занимающимся лечением и диагностикой заболеваний опорно-двигательной системы.
В том случае, если появляются дискомфортные ощущения и плечо начинает сильно болеть и беспокоить пациента, нельзя заниматься самолечением, так как подобное состояние может быть вызвано различными патологиями, и от того, насколько своевременно и правильно оказана профессиональная помощь, зависит дальнейшее состояние больного.
Профилактика заболеваний суставов
С возрастом риск появления болей в суставах увеличивается, поэтому рекомендуется начинать профилактику в молодом возрасте.
Для предотвращения заболеваний суставов рекомендуется:
- правильно поднимать тяжести, избегая излишних нагрузок на суставы;
- избегать нездорового увеличения веса;
- максимально сбалансированно питаться, обеспечивая организм достаточным количеством кальция, магния, коллагена, жирных кислот;
- не пренебрегать физическими нагрузками, так как крепкий мышечный корсет значительно снижает нагрузку на суставы;
- сохранять правильную осанку;
- снизить количество употребляемого сахара;
- по возможности избавиться от вредных привычек (курение и употребление алкоголя);
- уделить время правильной организации рабочего места, на котором не придется перенапрягать спину и шею, закидывать голову, наклоняться вперед;
- своевременно прерываться в процессе выполнения профессиональной деятельности, если она связана с продолжительным статическим положением, делать разминку.
Распространенный миф о том, что суставы могут болеть только у пожилых людей, приводит к тому, что многие люди игнорируют первые симптомы серьезных заболеваний, обращаясь к специалисту только в крайнем случае. На самом деле, многие из болезней могут настигнуть и совсем молодых людей. Д
аже артрит, долгие годы считавшийся возрастной проблемой, все чаще настигает мужчин и женщин, не достигших тридцатилетнего возраста.
Что делать, когда болят суставы ног и рук, в каждой ситуации может подсказать только врач, который в короткие сроки установит точный диагноз и назначит адекватное лечение. При появлении болезненных ощущений не рекомендуется сразу прибегать к самолечению и народным методам, так как речь может идти о серьезном дегенеративном процессе, которые часто оказываются необратимыми и приводят к осложнениям.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Причины возникновения боли
Боль в плечевом суставе заставляет человека обратиться к врачу, который определяет факторы ее появления. Так, дискомфорт в плече разделяют на две категории:
- Боли, относящиеся к плечевому суставу и окружающим его структурам.
- Болезненные ощущения, развивающиеся из-за других причин.
К первой категории относят такие разновидности болей, как капсулит. Для него характерна болезненная нарастающая мышечная скованность в плече. Причем боль не позволяет поднять руку, поэтому человеку становится сложно даже поднести ложку ко рту.
Воспалительный процесс, происходящий во вращающейся плечевой манжете, в основном появляется после интенсивного физического труда. При этом, если поднять конечность вверх в плечевом суставе появляется острая боль. Интересно, что даже если обратиться к врачу, то рентгенологическое исследование ничего не покажет.
Кроме того, к первой категории боли относят бурсит плечевого сустава (воспаление суставных сумок) и сухожилий мышц. Зачастую эти состояния появляются по причине солевых отложений кальция в сухожилиях.
Для этих патологий характерны интенсивные болевые ощущения, отдающие в шею и руку. Вместе с тем в плечевом суставе наблюдается ограниченная подвижность.
Еще к первой группе болей относят дегенеративные процессы и воспаления, протекающие в плече. Наряду с этим, сустав отекает, болит, а во время его движения слышится треск.
Ко второй категории относят межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника и остеохондроз. В таких случаях боль локализуется в предплечье и самом суставе.
К тому же причиной дискомфорта в плечевом суставе, заставляющего человека обратиться к врачу, могут являться отдаленные боли, отдающие по нервным волокнам. К примеру, левое плечо может болеть при стенокардии или инфаркте миокарда.
Более того, болевой синдром может появиться из-за таких факторов:
- малоактивный образ жизни;
- искривленная осанка;
- некомфортная поза в период сна;
- старые травмы плеча;
- интенсивные физические нагрузки.
Клиническая картина недуга
Для периартикулярных поражений характерна определенная совокупность симптомов:
- Болевой синдром — основной характерный признак лопаточно-плечевого периартрита. Больной страдает, когда усиливаются выраженные дискомфортные ощущения при попытке выполнения вращательных движений рукой. Конечность немеет.
- Тянущая боль отдает в самый маленький палец, если развиваются корешковые нарушения. При попытке завести кисть за спину появляется интенсивный болевой синдром.
- Моторные функции мышц нарушаются. Движения руки сильно ограничены. Микротравматизация сухожилий становится следствием любых движений.
- Перерождение мышечных волокон, атрофия мышц развиваются в запущенных стадиях патологии.
Читать также: Отек при растяжении связок голеностопного сустава
Классификация периартроза
Различают следующие разновидности недуга:
- Простой периартрит плечевого сустава. Отмечается временное ограничение движений в суставе. Резкие движения верхней конечности вызывают слабовыраженный болевой синдром, поэтому пациент предпочитает замедленные движения.
- Острый кальцифицирующий тендобурсит. Новый провоцирующий фактор усугубляет уже существующие проблемы. Это 2 стадия заболевания. Температура тела немного повышается. Несколько ограничена подвижность сустава.
- Острый приступ недуга начинается внезапно. Боль иррадиирует в шейный отдел, пораженное плечо. В больном плече ощущается острый прострел. Многие пациенты просто терпят дискомфортные ощущения, но к специалисту не идут. Пораженные болезнью ткани верхней конечности кальцифицируются. Общее состояние больного существенно ухудшает нарушение сна.
- Хроническая форма патологии. Область поражения значительно расширяется. Все более ограничивается подвижность в плече. Пациент ощущает постоянную слабость в туловище. Со временем постоянные боли, чувство утомления причиняют дискомфорт больному даже в состоянии отдыха. Рецидивирующий периартроз зачастую продолжается годами. Постепенно нарушаются физиологические функции связочного аппарата сустава. Патологические изменения становятся необратимыми. Переход недуга в рецидивирующую стадию наблюдается приблизительно в 50% случаев адгезивного капсулита.
- Первичный периартрит плечевого сустава развивается без видимой причины, инициирующего события. Генетические расстройства являются этиологическим фактором этого недуга.
- Некоторыми событиями, влиянием внешних факторов обусловлен вторичный периартрит.
Этиология и патогенез недуга
Как правило, несколько суток может пройти после события, провоцирующего периартроз плечевого сустава, до возникновения его ранних симптомов, поэтому всегда чрезвычайно сложно определить причину болезни.
Вследствие разнообразия клинических вариантов этой патологии до конца не ясны причины недуга. Периартритом чаще заболевают женщины. Люди, занимающиеся физическим трудом, лица старше 55 лет находятся в группе риска.
Существуют 2 основные гипотезы:
- сторонники 1 теории приводят аргументы и доказывают, что болезненные процессы в мягких тканях вокруг пораженного сустава вследствие перенапряжения связочного аппарата и мускулов вызывают асептическое воспаление;
- приверженцы 2 теории уверены, что патологические дегенеративные процессы в шейно-грудном отделе при остеохондрозе играют решающую роль.
В медицинской практике отмечены убедительные факты, доказывающие, что тяжелые воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы при поражении плечевого сустава зачастую сочетаются. Это имеет решающее значение в патогенезе адгезивного капсулита.
Считается, что следующие ситуации являются триггером синдрома Дюплея:
- подвывих шейных позвонков, нарушения работы печени, вызывающие корешковый синдром и спазм сосудов;
- эндокринные болезни, гормональный сбой в период менопаузы;
- вследствие хирургического вмешательства травмируются сосуды груди, питающие конечности;
- последствия инфаркта миокарда, питание левого плеча нарушается при инфаркте, поскольку часть кровяных сосудов отмирает;
- патологии легких;
- при длительном выполнении непривычной тяжелой физической работы, связанной с активным подъемом рук, случается перегрузка сустава;
- деформирующий спондилез;
- пребывание в холодном влажном помещении, переохлаждение;
- нервно-психические расстройства;
- дегенерация тканей, разрушение хрящей при плечевом артрозе;
- структурные изменения тканей при дисплазии;
- шейный остеохондроз;
- активные спортивные занятия, слишком сильное резкое движение;
- трещины и надрывы сухожилия при высоких физических нагрузках.
При этом недуге развиваются периартикулярные поражения. Страдают околосуставные мягкотканные структуры плеча. Разрушается щелевидная полость — синовиальная сумка. Пораженная фиброзная мембрана капсулы гиперемирована, постепенно она прирастает к кости.
Диагностические исследования
Терапия периартрита плечевого сустава начинается с тщательной диагностики. В ходе первичного осмотра специалист проводит пальпаторное исследование с целью определения максимально болезненных точек.
Проводится инструментальная диагностика:
- с целью дифференциальной диагностики проводится рентгенологическое исследование;
- врач может оценить состояние капсулы сустава по результатам ультразвукового исследования;
- для уточнения диагноза выполняются артроскопия и магнитно-резонансная томография.
Формы болезни и симптомы
При заболевании плечелопаточный периартрит симптомы и лечение часто зависят от степени развития патологического процесса, а также типа пораженной ткани. Поэтому и проявления воспаления могут быть разные: от очень слабых болей, возникающих только при существенной нагрузке, – и до очень сильных, приводящих к потере суставом функциональности.
Чаще всего болезнь возникает только в одном соединении, но иногда встречается и плечелопаточный двусторонний периартрит.
Простой тендинит
Простой плечелопаточный периартрит симптомы обычно имеет самые легкие. Это начальная форма заболевания, проявляющаяся в слабых неприятных ощущениях только в некоторых ситуациях. Например, если врач при диагностике препятствует движению больной руки. В состоянии покоя и при естественных действиях боль обычно не возникает. Простой тендинит – это разновидность периартрита, затрагивающая воспалением только сухожилия сустава.
Острый кальцифицирующий тендобурсит
Острая форма плечелопаточного периартрита считается второй стадией заболевания. Как правило, старая проблема усугубляется новым пусковым фактором. Болезнь обычно начинается с острого приступа боли (при движении и в покое), отдающей в шейный отдел. Также наблюдается некоторая ограниченность подвижности сустава, может незначительно повышаться температура.
Хронический периартрит плечелопаточного сустава
Как правило, хронический периартрит – это далеко зашедшая стадия воспалительного процесса. Боли приобретают постоянный характер. Могут усиливаться до простреливающих и отдавать в руку и шею при определенных движениях. Появляется постоянная ломота, и еще больше ограничивается подвижность в суставе.
Склерозирующий капсулит
Склерозирующий капсулит (анкилозирующий периартрит или синдром «замороженного плеча») является тяжелым осложнением хронического воспаления капсулы сустава, в которой происходят необратимые процессы. Постепенно такая патология может привести к полной неподвижности плеча. Боли в состоянии покоя могут быть умеренными, но при любом движении руки становятся просто непереносимыми.
Современная медицина вполне способна справляться с воспалительными заболеваниями, если их, конечно же, не запускать. Как лечить плечелопаточный периартрит? В большинстве случаев лучший результат достигается за счет комплексной терапии.
Однако чтобы разобраться, как вылечить плечелопаточный периартрит, необходимо выяснить, на какой стадии своего развития он находится, и определить лечебные мероприятия, которые наиболее целесообразны для данных проявлений.
Фазы течения воспалительных заболеваний соединительной ткани сустава по преобладающим симптомам и лечение:
- боль – первый симптом, которым заявляет о себе воспаление. Может иметь разную интенсивность и усиливаться от движения. На этой стадии полезны следующие методы: назначение противовоспалительных и болеутоляющих средств, физиотерапевтические процедуры, иммобилизация (покой) конечности (но только на несколько дней). Такая симптоматика может сохраняться до 3-4 недель и закончиться выздоровлением либо перейти в другую фазу;
- «замораживание» – болезненные ощущения усугубляются скованностью сустава вплоть до невозможности поднять руку. Любые движения усиливают боль иногда до очень интенсивной. Методы лечения: более сильные анальгетики, гормональные инъекции и новокаиновые блокады, физиопроцедуры и препараты, улучшающие кровообращение. Фаза, в зависимости от лечения, может длиться от нескольких недель до многих месяцев;
- «размораживание» – боль и скованность постепенно отступают. В этот период наиболее важными в плане лечения являются разработка сустава (ЛФК) и физиопроцедуры.
При вопросе: «Чем лечить плечелопаточный периартрит?» первым приходит на ум такое действенное средство, как лечебный массаж. Однако для периартрита данный метод противопоказан до тех пор, пока не пройдет воспалительный процесс.
Медикаментозное лечение
Назначение лекарства при плечелопаточном периартрите является довольно действенным методом лечения. Иногда при легкой форме заболевания курс противовоспалительных средств способен привести к полному выздоровлению. В любом случае, болевой синдром снимается анальгетиками (НПВП и гормональными лекарствами), обязательны препараты для улучшения кровообращения.
Спирт-новокаиновая блокада при плечелопаточном периартрите – это тяжелая артиллерия, которая очень хорошо помогает при сильных болях и «замороженном плече». Способна останавливать воспаление, улучшать тонус мышц и сосудов, регенерировать ткани и убирать спайки. По данным исследований, иногда достаточно 2 инъекций с промежутком в несколько дней, чтобы наступили явные улучшения.
Уколы гидрокортизона для лечения периартрита, по некоторым данным, являются еще более эффективным средством, чем новокаиновые блокады. Однако из-за болезненности самих инъекций наилучший результат все-таки дает комбинация новокаина с гидрокортизоном. Обычно проводятся 3-5 сеансов с перерывом в 3-5 дней.
Лечебная физкультура
Применение ЛФК при плечелопаточном периартрите – очень важный метод для восстановления функций сустава. Однако лечебная физкультура назначается только при стихании острого воспалительного процесса или при хронической форме периартрита. Перед тем, как начать занятия, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку к физической нагрузке при данном заболевании есть ряд требований:
- не все движения подходят – некоторые могут быть вредными;
- необходимо строго соблюдать порядок и выполнять нужное количество упражнений;
- нельзя делать зарядку через сильную боль;
- опасно совершать резкие движения.
При диагнозе плечелопаточный периартрит упражнения обычно имеют своей целью восстановление подвижности соединения. Поэтому наилучшими будут комплексы, направленные на растягивание суставной капсулы и близлежащих мышц, а также гимнастика на улучшение кровотока для активной регенерации пораженных тканей.
Самым превосходным образом зарекомендовала себя при плечелопаточном периартрите постизометрическая релаксация мышц (ПИРМ). Этот метод относится к мануальной терапии и способен заменить многие медицинские манипуляции. Методика расслабления и напряжения мышц определенным образом снимает мышечный спазм, вызывающий боли и скованность. Таким образом, устраняются неприятные ощущения и восстанавливаются движения в суставе.
Читать также: При растяжении связок голеностопного сустава
Проведение ПИРМ возможно только под контролем опытного специалиста. По некоторым данным, за курс терапии в 12-15 сеансов излечению поддаются до 90 % самых запущенных случаев плечелопаточного периартрита. Более быстрый эффект наблюдается при сочетании постизометрической релаксации с некоторыми физиотерапевтическими методами.
Физиотерапия
Использование физических и естественных факторов в сочетании с другими терапевтическими методами дает хорошие результаты для лечения воспалительных заболеваний суставов.
Основное воздействие физиотерапии – это улучшение кровоснабжения пораженных участков. Такой эффект приводит к более быстрой регенерации тканей, уменьшению болей и восстановлению функций сустава.
Чаще всего физиотерапевтические методы дают наиболее значительные результаты в комбинации между собой, поэтому чистые варианты применяются довольно редко. Однако не стоит забывать о противопоказаниях, которые имеются даже при таких естественных видах терапии.
Основные методы физического лечения плечелопаточного периартрита:
- тепловые процедуры (компрессы, пластыри, грязевые аппликации, ванны, бани) – лечение теплом. Чаще всего используются вспомогательные вещества: парафин, озокерит, соллюкс, бишофит, Димексид. Улучшают кровоток, оказывают противовоспалительное действие;
- ударно-волновая терапия (УВТ) – использование энергии ударных волн. При периартрите ускоряет обмен веществ, разрыхляет отложения кристаллов и другие образования в суставе;
- электрофорез и ультразвук (фонофорез) – введение различных медицинских препаратов через слизистую и кожу с использованием способности ультразвука усиливать проницаемость тканей. При периартрите таким образом часто вводят гидрокортизон;
- магнито-лазерная терапия (например, аппарат «Милта») – использование магнитного поля для воздействия на водную среду организма. Действие в большей степени противоотечное и противовоспалительное, а также усиливающее питание тканей;
- электро- и вибромассаж – в первую очередь устраняется гипертонус мышечной ткани, следовательно, уменьшается боль, усиливается обмен веществ.
Альтернативные методы
Сейчас уже довольно трудно разобраться, какие методы лечения считать официальными, а какие – нетрадиционными. Поэтому условно отнесем некоторые варианты терапии плечелопатчного периартрита к альтернативным. Их результаты имеют довольно спорное значение (впрочем, как и в ортодоксальной медицине), однако поклонники настаивают на их эффективности. Методы рефлексотерапии:
- иглорефлексотерапия (акупунктура) – введение стерильных игл в биологически-активные зоны человека. Гармонизация разбалансированных зон приводит к устранению боли и снятию мышечного напряжения;
- фармакопунктура – модификация обычного иглоукалывания, при котором в активные точки вводятся лекарственные средства;
- точечный массаж (акупрессура) – массажирующее воздействие на точки при помощи стимуляции электрическим током либо ручным способом;
- гирудотерапия – использование ферментов, выделяемых медицинскими пиявками, а также других механических эффектов в лечебных целях. Улучшается кровоснабжение тканей и оказывается противовоспалительное действие. Считается, что «живые лекари» сами находят биологически-активные точки.
Как и большинство заболеваний, плечелопаточный периартрит хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Терапия запущенных форм недуга и осложнений потребует длительного времени и усилий, однако в большинстве случаев полное восстановление все же возможно. Упорное течение болезни может привести к необратимым изменениям в суставе.